Консультация кардиолога

Pages: ... 708 709 710 711 712 713 714 715 716 ...

ирина 20.02.2010
Здравствуйте,доктор!Скажите,пожалуйста,чем могут быть обусловлены постоянные тянущие боли в области сердца(не связаны с физической нагрузкой),чувство дискомфорта в груди,ощущение нехватки воздуха и частые желудочковые экстрасистолы?Обследование не выявило серьезных изменений в серце.Диагноз-ВСД по сердечному типу.Врач сказал,ничего страшного,это от нервов.А как не нервничать, если ощущение,что сердце вот-вот остановится.Ирина 25 лет.

Ответ:
Не остановится. Поверить врачам, которые все проверили и установили, что сердце у Вас здоровое, и не нервничать. От этого и всякие ощущения, неврозом они и обусловлены. Справитесь с нервами - пройдут. Лучшее средство - спортзал, бассейн, контрастный душ, гидромассаж, настой успокаивающего сбора трав.

Чуркин Александр 19.02.2010
Здравствуйте, сделал себе очередное ЭХО-КГ 20 февраля 2010 года, поставлен диагноз:
Размеры полостей сердца в пределах нормы.
Пролабирование ПСМК 1 степени с признаками митральной недостаточности 1 степени.
Пролапс створки трикуспидального клапана 1 степени с признаками недостаточности 1 степению
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Что это значит и не является ли данный диагноз патологией и серьёзным заболеванием?

Ответ:
Наличие гипертрофии левого желудочка означает, чаще всего, что имеет место гипертония, которая не особенно аккуратно лечится. Все остальное для здоровья не означает ничего.

мария 19.02.2010
у меня высокий пульс.сердечная недостаточность и гипертония.что бы снизить пульс вынуждена принемать канкор или атеналол.и от этого началась медикаментозная алопеция.помогите сохранить волосы.на какие лекарства можно поменять данные препараты в которых нет побочного облысения.я уже купила парик.до этого волосы не выпадали.гормоны в норме.все заболевания на которые можно подозревать исключили.говорят медикаментозная алопеция.помогите сохранить волосы.на что можно поменять эти препараты.ведь без них я тоже не смогу.

Ответ:
Конкор облысения не вызывает. А что касается назначения других лекарств, к сожалению, заочно, не видя пациента, их назначить невозможно. Сходите к кардиологу, он решит Вашу проблему.

Дмитрий 19.02.2010
Здравствуйте доктор! Моей маме 69 лет. Врач кардиолог поставил ей следующий диагноз: умеренный митральный стеноз, митральная недостаточность 2-3 ст, умеренные аортальная и трехстворчатая недостаточности, дилятация левого предсердия, постоянная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 3 стадии.Риск 4. ХСН 2А .ФК 3 код МКВ:I05.1
Какова необходимость операции в таком возрасте или есть возможность подбора медикаметозного лечения.
Заранее спасибо!

Ответ:
Дело не в возрасте, а в том, насколько серьезно выявленные пороки влияют на работу сердца. А для этого нужно полное описание УЗИ.

Антон 19.02.2010
3дравствуйте,я вам уже писал по поводу перебоев в сердце на фоне вегетативных сбоев.у меня в заключении холтера врач написал,наджелудочковые экстраситолы(5),вы сказали что это нестрашно,но я забыл дописать что они нехарактерны для здоровых лиц!скажите пожалуйста,это из за вегетатики?и какой прогно3.спосибо!

Ответ:
В таком небольшом количестве очень даже характерны. Правда, чаще "от вегетатики" бывают желудочковые экстрасистолы, они и дают ощущение перебоев, но и от этих наджелудочковых опасности нет. На прогноз они не влияют, не беспокойтесь.

Анна Зоркольцева 19.02.2010
Здравствуйте!Сыну 7 лет,у него ВПС Клапанный стеноз легочной артерии (оперированный в 2006г.),состояние после опреации особо не изменилось,градиент давления был 60мм.рт.ст., сейчас 35мм.рт.ст.В 2008г.провели лечение по поводу инф.кардида.Ребенок часто болеет ОРЗ.Скажите,пожалуйста,можно ли му проводить химиопрофилактику изониазидом при плохой реакции Манту(папула12мм).Манту с августа месяца поставили уже в 4-й раз.Если есть противопоказания, пожалуйста сделайте ссылку на источник.Большое спасибо.

Ответ:
Рады бы Вам помочь, но такие вопросы заочно решать нельзя. Из того, что Вы написали про сына, противопоказаний для приема изониазида не вытекает. И Вам инструкция к изониазиду ничего не даст: вопрос должны решать специалисты, детский кардиолог, который наблюдает сына, и детский фтизиатр.

Светлана 18.02.2010
Здравствуйте!
Вчера сделала кардиограмму,и в результатах написали:Отклонение электрической оси сердца влево.Угол = -10.Нарушение процессов реполяризации передне-перегородочной области,нижней стенки левого желудочка.
Что это обознает?Что-то серьезное?
И еще пробблема в том что у меня очень часто высокое нижнее давление,например вчера оно было:140/105.И пульс в спокойном состоянии может быть 100.Это тоже насколько я знаю,не очень хорошо,это действительно так?
Спасибо!

Ответ:
Повышение давления не очень хорошо. Все остальное, включая изменения ЭКГ не слишком существенно. Вам нужно пойти к кардиологу, он назначит лекарства от давления и учащения пульса. Заочно это не делается.

Леся 18.02.2010
Здравствуйте!мой папа мучается с повышенным АД.поставилии диагноз ГЛЖ риск 4,сахарный диабет 2 ст.,брадикардия,прогрессирующая стенокардия.скажите пожалуйста,поможет ли народная медицина?В общем как лечить?

Ответ:
Народная - нет. Только регулярный прием лекарств от давления, назначенных врачом. Мучаются от того, что этого не делают, а сбивают давление, когда оно уже подскочило. А если пить лекарства строго регулярно, оно не повышается.
Что касается прогрессирующей стенокардии, если она действительно есть, нужна коронарография. Почитайте страницы нашего сайта, об этом обо всем много написано.

Алевтина 18.02.2010
Здравствуйте, моя мама (60 л)страдает пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Последние полгода приступы почти ежедневные, медикаментозная терапия неэффективна. Последний месяц пульс стал 45-50 ударов в минуту вне приступа. ЭКГ:
восходящая аорта 31 мм
левое предсердие 49 мм
конечно-диастолический размер - 59 мм
конечно систолический объем - 80 мл
конечно диастолический объем 180 мл
правый желудочек 26 мм
правое предсердие 38 мм
МЖП 13/19 мм
ЗСЛЖ - 7мм
ФВ 55%
ударный объем - 100 мл
минутный объем - 6л
легочная гипертиензия 36 мм.рт.ст.
аорта фиброзирована в всходящем отделе. умерено дилятированы левые отделы сердца. отмечается гипокинезия, вплоть до акинезии верхушечных, средних и базальных сегментов задней стнки ЛЖ. ФВ 55%. S образная гипертрофия миокарда МЖП. Створки клапанного аппарата уплотнены, с минимальными включениями солей кальция в АоК и МК, открытие их достаточное.
Доплерэхо: Vmax-N. Недостаточность МК 2 ст, ЛК 1-2 ст, ТК 1-2 ст. Признаки умеренного повышения давления в легочной артерии. Повышена ригидность миокарда ЛЖ - диастолическая функция нарушена по 1 типу. Листки перикарда утолщены. В полости перикарда прослойки свободной жидкости с нитями фибрина до 1мм.
Холтер:
ЧСС днем средняя 57 макс 117
ЧСС ночью во время сна СРЕДНЯЯ 57, МАКС 149, ВЫРАЖЕННАЯ БРАДИКАРДИЯ ДНЕМ. чсс ночью в пределах нормы. Циркадный индекс 100%. Циркадный индекс ЧСС резко снижен (ригидный ритм).
В течение суток субмаксимальная частота 93% от максимально возможной для данного возраста.
Подскажите, что делать в данном случае, возможна ли радиочастотная аблация. Спасибо.

Ответ:
Нужно идти к аритмологу. Показания к абляции, конечно, есть. Эффективность лекарств невысока, поскольку в самом сердце есть довольно выраженные изменения.

Евгений 18.02.2010
Здравствуйте Уважаемый доктор !
С признаками стенокардии прибыл на обследование в Центр грудной хирургии где сразу без консультации врача сразу сделали ЭКГ а также сразу предложили операцию (не поинтересовавшись о моем самочувствии) и без всякого разяснения мне мгновенно вручили письмо чтобы я подписал согласие на коронароангиографическое обследование и после моего отказа сразу же дали заключение с Рекомендациями о приеме лекарст против стенокардии. И отправили туда откуда пришел. У меня вопрос а как же производилось лечение больных Стенокардией раньше когда врачи не были обеспечены такой аппаратурой.
С Уважением, Евгений

Ответ:
Плохо проводилось, очень малоэффективно. Почитайте страницы нашего сайта, чтобы получше разобраться в проблеме. Непонятно, в чем причина Вашего отказа от коронарографии. И в чем тогда был смысл прибытия на обследование в Центр грудной хирургии. Все они правильно делают, оперативно, по западным стандартам, времени даром не теряют. Лишними разговорами в случае этой болезни, к сожалению, не поможешь. Предложили Вам обследование, а не операцию, ни о какой операции речи быть не может, пока не сделана коронарография. А после коронарографии все бы сразу стало ясно и вот тогда было бы, что обсуждать: делать ли операцию, и какую именно. Без Вашего согласия никто бы операции Вам делать не стал.

Ольга 18.02.2010
Здравствуйте! Ходили с сыном на ЭХОКГ поставили диагноз ДПМ. Как это расшивровывается и вобще что это такое. Заранее спасибо.

Ответ:
ДПМ - добавочная папиллярная мышца. Это врожденная малая аномалия, которая на здоровье и работе сердца не сказывается.

Гульнара 18.02.2010
Здравствуйте доктор! В дополнение к своему вопросу от 18.02.2010 года про сестру (Заключение суточного мониторинга ЭКГ: синусовый ритм с эпизодами (от 12 до 13 мин) преходящей полной блокады левой ножки п. гиса общей продолжительностью 00:52 час. и преходящим нарушением проводимости в правой ножке п.гиса. Вариабельность ритма умеренно снижена.Зарегистрированы одиночные наджелудочковые и одиночные 2-х фокусные желудочковые экстрасистолы. смещение сегмента ST не зафиксировано. Заключение УЗИ Патологических потоков не выявлено Камеры сердца не расширены)При лечении получила калий-магний внутривенно-капельно,мальтфир внутревенно, никотиновая кислота внутремышечно, витами В6 внутремышечно,аспирин на ночь 1/4 таблетки,инаприлин 1/4 таблетки 2 раза в день. После лечения есть перебои в работе сердца в день 3-4 раза продолжительность 1 минута, боли колючие в области сердца.

Ответ:
Честно говоря, капельницами и уколами это лечить и ждать от них продолжительного эффекта смысла нет. Капельница действует, пока капает. А хронические болезни, если они есть, лечатся только регулярным приемом лекарств. От перебоев нужно продолжать пить анаприлин, а колющие боли - не сердечного происхождения, от них помогут просто успокаивающие средства, да и от перебоев тоже.

Григорьева Ирина Александровна 17.02.2010
Здравствуйте, Доктор! Моей дочери 6 лет, недавно пожаловалась на боль в области сердца. Сделали ЭКГ, результаты следующие: RR 0,59 "-0,72"=101-83; PQ 0,11 "; QRS 0,09"; QT 0,30".
Ритм синусовый, умеренная брадиаритмия. ЭОС нормальная. Резко снижен метаболизм миокарда.
Пожалуйста, скажите насколько это может быть серьезно, нужно ли принимать срочные меры?! У нас по записи к кардиологу можно попасть только через месяц.Заранее большое спасибо,здоровья Вам.

Ответ:
Обычно в этом возрасте ребенок еще толком и не знает, где у него сердце и как оно болит. И проблемы с сердцем у детей проявляются чаще всего не болями, а снижением переносимости физической нагрузки, выраженным учащением ритма сердца (чего нет), отставанием в физическом развитии, другими внешними признаками явного нездоровья, если заболевание развилось остро. Что понимается под "резким снижением метаболизма" на ЭКГ трудно сказать, не видя. Не исключено, что неспецифические изменения, которые о заболевании сердца, как таковом не говорят, часто бывают после любой болезни, и вообще, чувствительны к любым влияниям на организм в целом.
Если, понаблюдав за ребенком, Вы объективно ничего необычного в нем не видите, подавайте пока в течение месяца дочке хорошие детские витамины с микроэлементами (подберите строго по возрасту!), а перед тем, как идти к кардиологу, повторите еще раз ЭКГ.

Антон 17.02.2010
Спосибо!

Ответ:
Рады помочь.

Альфред 17.02.2010
Мне 71 год.У меня бывают приступы пароксизмальной тахикардии. 3-4 раза в месяц. Я научился быстро их купировать. Принимаю корвалол или разжевываю анаприлин и делаю дыхательные упражнения (задержка дыхания) и приступ проходит, буквально, за 2-3 мин. Но мне страшно выходить на улицу, так как условий для куппирования таких как дома на улице нет. (не ляжешь и возможно, что негде будет присесть). Скажите, в моем возрасте возможна операция?

Ответ:
Почему же нет. Вам нужно обратиться к аритмологу-хирургу и проконсультироваться по этому вопросу. Если нужно, он сделает электрофизиологическое исследование и объяснит, как лучше поступить.

Валерий ИвановичТараканов 17.02.2010
Уважаемый доктор,здравствуйте!Мне 67 лет. Полгода назад поставили диагноз - стенокардия.Принимаю все назначения, частота приступов и их продолжительность не изменились. Врач рекомендует сделать коронарографию.Процент осложнений при этой процедуре 3,5-4%. Является ли неинвазивный метод МСКТ-коронораграфии достаточным для определения состояния коронарных сосудов сердца и принятия решения по ангиопластике и установке стентов.
С уважением,В.И.Тараканов

Ответ:
Нет, не является, без коронарографии обойтись невозможно. Кроме того, коронарография никак не опаснее стентирования, ради которого и делается. А такого процента осложнений при квалифицированном выполнении коронарографии сейчас близко не бывает, это, видимо, устаревшие данные. Коронарография Вам показана, без сомнения.

Антон 17.02.2010
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня симпато адреналовые кризы,пил антидепресанты,вроде прошло.но стали беспокоить перебои в сердце.делал эхо-норма,суточный манитор-наджелудочковые экстрасистолы(5)нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса.поворот сдрдца вокруг оси!когда сильно волнуюсь,сбивается ритм,скажите,что это?опасно ли?спосибо!

Ответ:
Нет, не опасно. Причина та же - дисбаланс нервно-вегетативной регуляции. Тренируйте нервы, принимайте успокаивающие средства. В сердце проблемы нет.

Виктория 17.02.2010
Здравствуйте,доктор.Мой муж в 44 года перенёс инфаркт миокарда.Коронарография показала сужение сосуда на 90%,
стентирование будет проводиться в июне-июле.Можно ли ему сейчас принимать травяные сборы для чистки сосудов и
снижения холестерина?

Ответ:
Травяные сборы лучше принимать Вам. А мужу нужно принимать лекарства, назначенные кардиологом, с доказанным эффектом увеличения продолжительности жизни после инфаркта, в том числе и для снижения холестерина до целевого уровня, если он высок. Почитайте страницы нашего сайта.

Александр 17.02.2010
Здравствуйте! Как я понимаю инфаркт это следствие повреждения сосудов артериальным давлением и как следствие наличия в местах повреждения кальция и холестерина, которые и влекут за собой бляшку которая отрывается и закупоривает какой либо сосуд. Но чем тогда объясняются смерти от инфаркта сравнительно молодых людей? От 30 до 45 лет? Может виноваты тромбы из крови. А если да, то есть ли тесты позволяющие выявить эту повышенную вязкость? Спасибо.

Ответ:
Нет, Вы не совсем правильно понимаете. Ничего никуда не отрывается. Причина инфаркта - атеросклероз, из-за которого в сосудах появляются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. А непосредственный механизм развития инфаркта - образование тромба на этой бляшке, который окончательно закупоривает сосуд и вызывает острое прекращение поступления крови по нему к сердечной мышце. Тромб образуется не по причине нарушения вязкости крови, с кровью все может быть нормально, причина, опять-таки, в атеросклеротической бляшке, она сама провоцирует образование тромба на своей поверхности. При этом бляшка может быть и невелика, и никак не проявляться раньше (как крупные бляшки, сильно суживающие сосуды, проявляются стенокардией). Но здоровые коронарные сосуды, не пораженные атеросклерозом, не тромбируются.
Что касается гипертонии, она серьезно повышает риск этих событий, поскольку длительно существующее высокое давление в сосудах плохо влияет на состояние сосудистой стенки и способность ее противостоять атеросклеротическому поражению.
Почитайте страницы нашего сайта, об этом много написано.

Наталия 17.02.2010
Здравствуйте,доктор!!!Разъясните мне,пожалуйста заключение врача.Сегодня(18.02.2010) ездила с сыном,ему 11 месяцев,на плановое обследование ЭКГ.В заключении написано:
1.Выраженная синусовая тахикардия. с ЧСС=169уд/мин.
2.A-V проводимость на верхней границе нормы.
3.Полувертикальная электрическая позиция сердца.
4.Поворот по часовой стрелке.
5.Возможный синдром ранней реполяризации.
Очень буду ждать ответа.Спасибо Вам большое!!!

Ответ:
Это не заключение врача, а описание зарегистрированной ЭКГ. Ничего, говорящего о болезни сердца в нем не содержится. Выраженная тахикардия может быть реакцией на саму съемку.

Олеся 17.02.2010
Ребенку 12 мес.ЭКГ: Ритм синусовый, правильный RR=0.55 ЧСС=109 в мин. RII>RIII>RI теен правый, а тенденция отклонения хос вправо PQ=0.13 P=0.08 QPS=0.08 QT=0.30 Tv1-5 (-) Rv6>Rv5=Rv4 Что это значит? Что делать? как лечить?

Ответ:
Одного заключения ЭКГ мало для решения этих вопросов, это далеко не исчерпывающий метод оценки состояния сердца, особенно у таких маленьких детей. Нужно сделать УЗИ сердца и проверить сначала, значит ли это что-нибудь. Если все будет нормально и все измерения по УЗИ в норме, тогда и лечить нечего.

Ольга 17.02.2010
мне 19. Никогда проблем с сердцем не было но недавно ощущала небольшое и несильное покалывание в области сердца!!!Что это может и быть??? И может ли быть это связанно тем что давно ставили диагноз вегетососудистая дистония????

Ответ:
Проблем с сердцем нет и сейчас. Дистония вполне может так проявляться. Ничего серьезного в этом нет.

Анар 17.02.2010
Здравствуйсте! У меня обнаружили синусовую аритмию,(но никаких жалоб у меня нет, головокружения, нарушений в дыхании тоже нет) скажите пожалуйста насколька она опасна и можно ли продолжать заниматься бодибилдингом? Ведь я почти профессиональный бодибилдер.

Ответ:
Ничего опасного, занимайтесь.

Мария 17.02.2010
Здравствуйте, холтер показал ригидный циркадный профиль чсс, признаки "вегетативной денервации" ЦИ-1.17. Что это означает?

Ответ:
Это означает, что нет обычной разницы между частотой ритма сердца днем (когда она выше) и ночью ( когда во сне она ниже). По причине того, что либо днем ритм реже, либо ночью чаще. В изолированном виде этот признак мало о чем говорит, на нем диагностика состояния сердца не строится.

наталия андрущенко 17.02.2010
Здравствуйте дорогой доктор!Мне 58 лет, страдаю гипертонией 2 степ,пью амлодипин, с утра практически давление всегда в норме, бывает и слегка пониженное 110/60, а недавно обнаружила, что после небольшой физзарядки давление понижается и верхнее и нижнее на 10 пуктов, пульс слегка увеличивается на 1-2 удара?Это отчего так?

Ответ:
Сердце и сосуды должны реагировать на нагрузку, это нормально. Реакция может быть даже более выраженной: пульс и давление могут увеличиваться более значительно.

Елена. 17.02.2010
Спасибо за ответ.

Ответ:
Рады помочь.

Татьяна ,г. Рязань 17.02.2010
Здравствуйте!!У маей мамы второй день подряд поднимается давление до 190/100; а врачи назначили индопамид 1 раз в день и какойто препарат ЛАРИСТА о котором мы вообще не слышали.Раскажите о данном препарате.И насколько эффективно лечение.Маме 51 год и до сего момента у неё давление было в норме!!

Ответ:
Лечение очень эффективно, если его осуществлять как назначено. Все маме правильно назначили, это современные лекарства от гипертонии, которые в комбинации при регулярном приеме позволяют удерживать его в рамках нормы. Только нужно принимать. А то у мамы давление поднимается, и поднимается высоко, а вместо того, чтобы действовать, вы еще пока только обсуждаете назначения врачей.

Дмитрий 17.02.2010
Здравствуйте Доктор! Я вчера у вас спрашивал про увелечение левого желудочка дочке 4,5 года вы нам сказали сделать УЗИ, мы сегодня съездили сделали нам написали Диагноз: Не исключается ВПС (точечный ДМЖП)дополнительная хорда.

Ответ:
А увеличение левого желудочка-то есть или нет, его же измерили, об этом должно быть написано. Лучше переписать описание исследования полностью.
Дополнительная хорда ничего не значит, она никакого влияния на работу сердца и его размеры не имеет. Что касается подозрения на маленький дефект перегородки, нужно просто через некоторое время повторить УЗИ, возможно в другом месте и более квалифицированном исполнении, чтобы определить это точно. Точечный дефект увеличения сердца тоже вызывать не должен.

Татьяна 17.02.2010
Добрый день. Подскажите, пожалуйста: боль в груди при нормальном давлении, ЭКГ без особенностей, иногда бывает повышенное давление и учащенный пульс, одышка. Связано ли это с сердечным заболеванием? Спасибо.

Ответ:
Если боли в груди возникают не в момент физической нагрузки - вряд ли. А за давлением нужно следить (не просто измерять, а держать нормальным).

Татьяна 17.02.2010
Здравствуйте! Мне 22 года, беременность 12 недель. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ:
QRS 104мс
QT/QTS 328/405 мс
PQ 150 мс
P 108 мс
PR/PP 650/650 мс
P/QRS/T 63/86/49 степень
Заранее спасибо!

Ответ:
В измерениях отклонений нет, но это не все, что необходимо для оценки ЭКГ.

Pages: ... 708 709 710 711 712 713 714 715 716 ...