Консультация кардиолога

Ответ:
Никаких признаков очень плохого прогноза и конечного остатка лет в результатах исследований, приведенных Вами, нет. Может быть, Вы не всю информацию привели, но ничего непоправимого в том, что есть, не содержится. Сбросьте лишний вес, нормализуйте холестерин, держите давление в рамках нормы, принимайте тромбо-асс - это все абсолютно реально и очень хорошо влияет на прогноз.

Ответ:
Как правило, ничем не грозит и не влияет, ограничений не требует. Для контроля повторяйте УЗИ раз в 2-3 года.

Ответ:
Очень маловероятно, что это связано с сердцем. Признаки, вполне типичные для невроза. Принимать нужно успокаивающие средства и лечиться у психотерапевта, он должен помочь. Заочно же лекарства назначать нельзя.

Ответ:
Это не выход. Нужно идти к сосудистому хирургу, он скажет, как это лечить.

Ответ:
Псориаз и сердце не причем, а уставать, конечно, глаза устают. От этого и рябит, и мошки. Не может быть, чтобы окулист этого не говорил. И звон в ушах будет от пересиживания за компьютером. Врачи тут вообще не нужны. Здоровый образ жизни только в наших собственных руках.

Ответ:
Принимать можно (а подчас, и нужно) и всю жизнь, если есть показания, только вопрос - есть ли они. Давление 150 и 90 мм рт.ст. в 32 года - проблематичное показание, скорее всего, что обойтись можно и другими мерами. Привыкания не бывает. А головные боли могут быть связаны с отменой престариума только если причиной их является высокое давление. Выяснить это несложно, нужно его измерить.

Ответ:
Не бывает пароксизмальной синусовой тахикардии, тут Вы что-то напутали, скорее всего. Ишемические изменения тоже панангином не лечат, поэтому они вряд ли на самом деле ишемические. Сложно в такой интерпретации судить точно, но особенно серьезного со стороны сердца ничего из этой информации не выявляется. Частота визитов к кардиологу и съемки ЭКГ на самочувствие не повлияет. Попейте успокаивающие средства, должны помочь.

Ответ:
Аневризма-то эта врожденная, просто раньше УЗИ не делали и не знали про нее. Но Вы же 31 год с ней спокойно прожили и одного ребенка уже родили? Никакого отношения все Ваши ощущения к ней не имеют, просто страху на себя нагнали. Все Вам можно, кроме дайвинга (глубоководных погружений). А в обычной жизни эта особенность никак на работе сердца не сказывается и на здоровье не отражается. Раз в несколько лет повторяйте УЗИ просто для контроля.

Ответ:
Нервничать имело бы смысл, что проблем со здоровьем много, а не лекарств. А если их не принимать, нервничать придется еще больше. Назначено все правильно.
Тромбоасс нужно принимать постоянно, чтобы не случился повторный инфаркт. Симвастол - пока не станет нормальный холестерин, а дальше кардиолог скажет, нужно его пить или нет.
Эгилок, эналаприл и амлодипин - для удержания давления в норме. Принимать лекарства от давления нужно постоянно, если бросить - подскочит. Другое дело, что количество препаратов и их приемов в течение дня можно со временем регулировать, но это должен делать врач. Амлодипин принимается один раз в день, тут Вы, вероятно, ошиблись. Эналаприл и эгилок тоже могут приниматься один раз в сутки, но может быть назначено и два, если нужно.
Моночинкве - для профилактики приступов стенокардии, если они есть. Проверьте, правильно ли Вы и его назначение переписали, капсулы могут приниматься и 1 раз в день. От приема этого препарата можно избавиться, если восстановить нормальный коронарный кровоток с помощью стентирования. Тогда стенокардии не будет и нитропрепараты принимать не нужно. Почитайте страницы нашего сайта, ответы на часто задаваемые вопросы о лечении после инфаркта и др., Вам нужно лучше вникнуть в эту проблему.

Ответ:
Не переживайте, много чего пишут, но далеко не всему можно верить. Эти самые осложнения бывают в двух случаях: не при первичном, как у Вас, а при вторичном пролапсе, возникающем как одно из многих проявлений какого-либо тяжелого заболевания сердца; а также при пролапсе, сопровождающемся тяжелой митральной регургитацией (3-ей и более степени). Второе тоже, как правило, связано с присоединением заболевания сердца.
А первичный пролапс, как у Вас, с маленькой регургитацией 1 степени встречается очень часто у здоровых людей и не прогрессирует. Наш консультативный сайт существует довольно давно: Вы можете почитать вопросы и убедиться, насколько часто он встречается и выявляется, чаще всего, как случайная находка на УЗИ сердца. Главный вред от него - страхи и невротизация. А в отношении прочих серьезных опасностей, приписываемых ПМК - они не выше, а ниже многих других болезней, подстерегающих человека на протяжении жизни.
Изменение размеров камер сердца несущественное, в пределах нормы и погрешностей измерения. Что касается якобы отсутствия пролапса три года назад - маловероятно, это врожденное состояние. Просто внимания, наверно, не обратили.
Ведите здоровый образ жизни, принимайте 2 раза в год хорошие поливитамины с полным набором микроэлементов, следите за зубами. Если же все-таки понадобилось серьезное лечение или удаление зуба, примите после этого профилактический курс антибиотиков по назначению врача. Больше ничего не нужно.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Нет смысла в коронарографии, потому что нет смысла ни в каком вмешательстве. Отрицательный результат ВЭМ говорит о том, что ничего существенного ни стентирование, ни шунтирование в Вашем самочувствии не изменит. Стенозы, которые у Вас обнаружены - пограничные, т.е. степень их находится на той грани, за которой начинаются клинические проявления - ишемия. Но Вы до нее, и ишемии у Вас нет. А без нее сосуды не трогают - нет показаний, вмешательство не оправдано.
Самое главное - постоянно принимать аспирин-кардио в каком-либо виде, снизить холестерин до целевого уровня, чтобы стенозы не увеличивались (почитайте об этом в разделе "Как сохранить свое сердце") и строго удерживать нормальное давление. Для этого нужны только соответствующие лекарства.
Спасибо за поздравления, и Вам здоровья.

Ответ:
Вряд ли это опасно, но на всякий случай сделайте ЭКГ. Диагноз заочно не ставят и лечение не назначают. Если боли будут беспокоить, лучше показаться врачу.

Ответ:
Нет, наркоз не причем, просто Вы ослаблены после операции. И юношеская дистония, это часто бывает. Пройдет, не переживайте. Нужно высыпаться как следует, больше гулять, на лыжах ходить, на каток, хорошенько проветривать помещение. Сейчас отопительный сезон, воздух в помещениях сухой, душно, кислорода мало, углекислого газа много - вот голова и болит.

Ответ:
На здоровье не отражается никак и лечения не требует. Раз в год повторяйте УЗИ сердца для контроля. Закалка, курс хороших поливитаминов с минералами 1-2 раза в год. Единственное, чем нельзя заниматься лицам с ООО - дайвингом.

Ответ:
Вам не кардиолог для этого нужен, сердце у Вас здоровое (пока не привыкли решать проблемы с нервами с помощью алкоголя). Если самому с собой не справится, Вам нужен хороший психотерапевт.

Ответ:
ИБС - это ишемическая болезнь сердца. Исследование головы и шеи к сердцу, понятное дело, отношения не имеет. Но все обследования подряд не назначают, в этом смысла нет. Если назначают УЗДГ сосудов головы, значит, там и подозревают проблему. Для ее выяснения этого исследования, как правило, достаточно.

Ответ:
Это не диагноз, а описание зарегистрированного на ЭКГ. Ничего патологического нет. Признаки гипертрофии на ЭКГ нередко бывают ложноположительными, ЭКГ - не зеркало. Достоверно о гипертрофии свидетельствует только УЗИ сердца.

Ответ:
Если Вы полистаете страницы с вопросами, Вы увидите, как часто у женщин в Вашем возрасте неврозы и панические атаки сопровождаются такого рода экстрасистолами. Практически все пребывают в страхе по этой причине и с ужасом ждут остановки сердца. Но, открою Вам "страшную" тайну, - ни одна, к счастью, не умерла, и Вам это не грозит. Медицине хорошо известно, какие экстрасистолы опасны и возникают из-за заболеваний сердца, а какие - из-за невроза. На ЭКГ они очень друг от друга отличаются. Ваши - абсолютно безопасны и никакого лечения не требуют. Пройдут сами, как только справитесь с нервами и богатым воображением. Проблема не в сердце, а в голове; и не в экстрасистолах, а в страхах. Очень помогает тренировка физической формы и психологической устойчивости (что тесно сопряжено друг с другом): бассейн, спортзал, контрастный душ, прием успокоительных средств и настоев аптечных сборов трав с таким же действием. Врач не нужен, в крайнем случае - психотерапевт.

Ответ:
Слишком мало информации для ответа на такой вопрос. Нужно знать причину аритмии, показатели Вашего состояния, картину ЭКГ и ЭхоКГ, только тогда можно обсуждать этот вопрос предметно.

Ответ:
Если степень стеноза определена правильно и при коронарографии не будет найдено ничего более серьезного, никакого вмешательства в Ваши коронарные сосуды не требуется: ни стентирования, ни ангиопластики. Такие маленькие стенозы не вызывают стенокардии, поэтому их устранение не оправдано: оно никак не улучшает самочувствия. Нигде в мире этого не делают, пока стеноз не достигает 70-75% просвета. Профилактического значения это тоже никакого не имеет, это тоже доказано. Что называется, "на будущее" эффект не отложится. Эффективна совсем другая профилактика атеросклероза и инфаркта, почитайте об этом в разделе "Как сохранить свое сердце". Лекарства, названные Вами, никак на это не влияют, и смысл их назначения не ясен. Можно обсуждать смысл лишь назначения аспирина-кардио. О самих вмешательствах, ангиопластике и стентировании тоже подробно рассказывается на страницах нашего сайта. Смысл их не в удалении бляшек, а в восстановлении просвета сосудов, когда его уменьшение начинает мешать человеку жить. Вам это никак не мешает. Но коронарографию нужно сделать, КТ, к сожалению, нужной достоверности результатов не дает, поэтому ее можно было вообще, честно говоря, пропустить.
Что касается результата тредмил-теста, не исключается ложноположительная его трактовка. Стоило бы проконсультировать запись этого исследования у опытного специалиста, либо повторить его или велоэргометрию в более специализированном учреждении.

Ответ:
Ничего серьезного. На работе сердца не отражается, покалываний и никакого другого беспокойства не вызывает.

Ответ:
К сожалению, Вы очень мало написали о своей ситуации. Инфаркт в 27 лет - это уже повод для возникновения массы вопросов. Вам обязательно должны были сделать коронарографию. Описание ЭКГ и УЗИ сердца тоже очень важны. Если неприятные ощущения возникают за грудиной и во время физической нагрузки - это одно. Если нет - другое. Слишком мало информации для ответа на Ваш вопрос.

Ответ:
Настоящая причина состоит в том, что, к сожалению, только после инсульта к лечению гипертонической болезни относятся значительно серьезнее, принимают по-настоящему эффективные лекарства и делают это более регулярно. Поскольку правильно леченная гипертония, находящаяся под жестким лекарственным контролем и при условии выполнения нелекарственных мер оздоровления образа жизни (нормализация веса и уровня холестерина, отказ от курения, диета, недосол рациона, физическая активность) к осложнениям не приводит. Могут иметь место и другие механизмы центрального неврогенного характера, но эта главная.
Сегодня, при наличии большого выбора высокоэффективных лекарств для лечения гипертонической болезни, результат ее лечения свзязан только со строгим соблюдением режима этого лечения. Как никакая другая болезнь (разве что, сахарный диабет), гипертония требует очень дисциплинированного и ответственного подхода к выполнению назначений и настроя самого человека на строгую нормализацию давления. К сожалению, широкое распространение приборов для измерения давления в домашних условиях оказалось палкой о двух концах. Вместо того, чтобы принимать лекарства регулярно, профилактически - как назначено врачом, поскольку только в таком режиме они эффективно удерживают давление в норме, люди только без конца его измеряют. Само измерение часто оказывается ошибочным - полуавтоматы и автоматы очень чувствительны к соблюдению условий измерения, нередко подвирают, дают большой разброс. То есть нужно еще хорошо уметь правильно измерить давление. А измерив давление и увидев, что оно невысокое или "низкое", как кажется человеку, он пропускает прием лекарств. И принимает их только тогда, когда давление уже подскочило. А это в корне неправильно и неэффективно. Очень важная причина - дороговизна лекарств. Не принимая их регулярно или в меньших дозах, чем назначено, люди попросту экономят. До поры, до времени не понимая, что экономят они за счет своего здоровья и жизни.
Если же Вы регулярно (!) принимали лекарства от давления, а оно держалось на уровне 170 и 110 мм рт.ст., это может означать две вещи. Первая (реже) - причина не в гипертонической болезни, а во вторичной гипертонии, когда есть заболевание почек или сужение сосудов, например, являющееся причиной гипертонии. Тогда лечить нужно само заболевание, либо устранять сужение, это и приведет к снижению давления.
Вторая (значительно чаще) - лекарства для снижения давления подобраны неправильно или в недостаточных дозах. Очень частая ошибка - неприменение мочегонных, особенно при высоком диастолическом давлении (вторая цифра). Механизм такой гипертонии во многом связан с задержкой жидкости в сосудистой стенке. При этом другие, даже сильные лекарства в условиях задержки жидкости малоэффективны. Другая важная закономерность: какой вес - такое и давление. Плохо лечение протекает при избыточной массе тела, если от нее не избавляются.
В результате попадают в больницу с гипертоническим кризом или инсультом. А выписывают, естественно, с рекомендациями по серьезному лечению гипертонии. Поэтому даже если не происходит смены врача после инсульта, лечение назначается уже по образцу, написанному в выписной справке врачом стационара, который хорошо знает, к чему приводит высокое давление. Поэтому и лекарства, как правило, другие.
Только не повторяйте прежних ошибок. Не надейтесь ни на какое "спонтанное снижение", нет его. Люди боятся низкого давления, не принимают лекарств регулярно, а заканчивается инсультами - чего и нужно было бы на самом деле бояться. Вам еще очень повезло, что инсульт был преходящий. Повторный инсульт, к сожалению, преходящим уже бывает редко. Кстати говоря, снижение давления на фоне приема лекарства говорит о хорошем ответе на лечение, об отсутствии какой-то самостоятельной серьезной причины гипертонии, это показатель того, что лекарство действует, и что нужно его принимать.
Никуда давление не упадет от средних терапевтических доз препаратов, не нужно его беспрерывно мерить. Нужно понять, что резкие колебания и возникают из-за того, что лекарство то пьется, то нет.
Понимая, что лечение гипертонии - очень скурпулезная и ответственная для пациента проблема, когда главное - принимать лекарства постоянно и регулярно, современные препараты призваны соответствовать принципу максимального удобства для человека - один, максимум два приема одного препарата в день. Резко эти таблетки не действуют, потому что это препараты-депо: они выделяются в кровь постепенно и продолжительно, чтобы концентрация лекарства оставалось постоянной в течение 12-24 часов, и предупреждала подъем давления. Смысл действия лекарства - профилактика. Они не сбивают давление, а не допускают его подъема, выключая механизм, приводящий к его повышению, и эффективно это только при постоянном приеме, постоянном присутствии лекарства в крови. Поэтому не нужно Вам ничего самостоятельно корректировать: не примете лекарство - давление повысится. Приняли все с утра, как назначено, как "Отче наш", как говорится. При нормальном давлении, оно и должно быть такое на фоне регулярного приема лекарств. И дальше спокойно живете. Если в комбинации на вторую половину дня назначено другое лекарство от давления, принимаете и его. А если есть вопросы - покажитесь врачу, он сам внесет коррекцию в лечение, если есть необходимость. Сейчас есть такое очень полезное исследование - суточное мониторирование артериального давления. В поликлиниках оно должно быть доступно. Это чтобы самому не нужно было измерять, и все было объективно. Давление в течение суток измеряется автоматически, а потом врач оценивает результат и при необходимости вносит коррекцию в лечение.
Вот что на самом деле необходимо знать человеку, имеющему гипертоническую болезнь.

Ответ:
Если нет приступов тахикардии, можно.

Ответ:
Ничего существенного. Эти особенности ни на работе сердца, ни на здоровье не отражаются.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Нет, сердечного заболевания нет. Изменения на ЭКГ неспецифического характера, тоже отражают нервно-рефлекторные влияния на сердце. Пейте регулярно аптечные сборы трав типа "Фитоседана", вполне возможно, что и от коронала удастся отойти.

Ответ:
Все упирается в степень митральной недостаточности. 2-3 - к сожалению, не слишком конкретно. По описанию самого исследования тоже информации недостаточно, чтобы судить о том, насколько значима митральная недостаточность.
Вопрос нужно решать так. Если первична большая митральная недостаточность и она является причиной изменений в сердце, нужно ставить вопрос о протезировании митрального клапана.
Если нет - нужно устранять мерцательную аритмию, поскольку в такой ситуации (т.е., в отсутствии значимого митрального порока) именно она ведет к прогрессированию сердечной недостаточности. Для этого нужно решать вопрос о радиочастотной абляции очага мерцательной аритмии с хирургом-аритмологом.
При таком как у Вас заключении УЗИ, решить вопрос о значимости митральной недостаточности может только квалифицированный опытный специалист по УЗИ сердца своим глазом. Стоит обратиться за консультацией к кардиохирургу, он, наверняка, и направит к такому для повторного исследования, поскольку наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца работают в кардиохирургических клиниках.

Ответ:
Изменения эти не временные, а врожденные. Но проблем они Вам как не доставляли, пока Вы не знали о них, так и не будут доставлять, ни в родах, ни потом, ни вообще. На здоровье маленький пролапс не влияет.