Консультация кардиолога

Ответ:
Это не заключение врача, а описание зарегистрированной ЭКГ. Ничего, говорящего о болезни сердца в нем не содержится. Выраженная тахикардия может быть реакцией на саму съемку.

Ответ:
Одного заключения ЭКГ мало для решения этих вопросов, это далеко не исчерпывающий метод оценки состояния сердца, особенно у таких маленьких детей. Нужно сделать УЗИ сердца и проверить сначала, значит ли это что-нибудь. Если все будет нормально и все измерения по УЗИ в норме, тогда и лечить нечего.

Ответ:
Проблем с сердцем нет и сейчас. Дистония вполне может так проявляться. Ничего серьезного в этом нет.

Ответ:
Ничего опасного, занимайтесь.

Ответ:
Это означает, что нет обычной разницы между частотой ритма сердца днем (когда она выше) и ночью ( когда во сне она ниже). По причине того, что либо днем ритм реже, либо ночью чаще. В изолированном виде этот признак мало о чем говорит, на нем диагностика состояния сердца не строится.

Ответ:
Сердце и сосуды должны реагировать на нагрузку, это нормально. Реакция может быть даже более выраженной: пульс и давление могут увеличиваться более значительно.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Лечение очень эффективно, если его осуществлять как назначено. Все маме правильно назначили, это современные лекарства от гипертонии, которые в комбинации при регулярном приеме позволяют удерживать его в рамках нормы. Только нужно принимать. А то у мамы давление поднимается, и поднимается высоко, а вместо того, чтобы действовать, вы еще пока только обсуждаете назначения врачей.

Ответ:
А увеличение левого желудочка-то есть или нет, его же измерили, об этом должно быть написано. Лучше переписать описание исследования полностью.
Дополнительная хорда ничего не значит, она никакого влияния на работу сердца и его размеры не имеет. Что касается подозрения на маленький дефект перегородки, нужно просто через некоторое время повторить УЗИ, возможно в другом месте и более квалифицированном исполнении, чтобы определить это точно. Точечный дефект увеличения сердца тоже вызывать не должен.

Ответ:
Если боли в груди возникают не в момент физической нагрузки - вряд ли. А за давлением нужно следить (не просто измерять, а держать нормальным).

Ответ:
В измерениях отклонений нет, но это не все, что необходимо для оценки ЭКГ.

Ответ:
В первую очередь, если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, нужно это сделать. Если он нормальный, причина тахикардии в избыточной и несбалансированной нервной регуляции сердца и его нетренированности. И то, и другое - следствие привычного образа жизни. У спортсменов, например, завсегдатаев сауны или моржей этого не бывает именно потому, что и сердце, и нервы тренированные. Поэтому самое эффективное - изменить образ жизни. Регулярные физические нагрузки, водные процедуры прекрасно тренируют и то, и другое. Крайностей не нужно, главное - регулярно, а не интенсивно. Легкие успокоительные средства, например, растительного происхождения, тоже помогут.
Что касается подверженности сердечным заболеваниям и их профилактике, лучше почитайте раздел нашего сайта "Как сохранить свое сердце". Там перечислены те факторы, которые действительно имеют значение в этом вопросе.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Сначала нужно проверить, постоянное ли оно. Вряд ли это серьезно, но если речь идет о решении вопроса занятия спортом, для этого обратитесь туда, где можно сделать мониторирование артериального давления. После этого будет ясно, что делать дальше.

Ответ:
Боли и ощущения кувыркания неврогенного характера, на сердечные не похожи. Подтверждения этому на ЭКГ тоже нет. Если у врачей есть сомнения относительно изменений на мониторированиии, лучше сделать велоэргометрию, все будет конкретно и понятно.
Еще нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы исключить повышение ее функции в качестве причины тахикардии. Если он будет нормальным, попринимать успокоительный настой трав из аптеки, полезно заняться плаванием, другим посильным, но регулярным тренингом. Можно и препараты бета-блокаторов попринимать в небольшой дозе, они снимают тахикардию, но лучше, если получится, обойтись нелекарственными мерами.

Ответ:
Без стентирования лечение было бы еще дороже, поскольку прием лекарств от стенокардии после него не нужен, а все остальные лекарства (от давления, аспирин-кардио и от повышения холестерина) нужно принимать в любом случае, что без него, что с ним. Но без него люди, действительно, становятся инвалидами. А после стентирования стенокардия не мешает им жить, так что с медицинской и экспертной точки зрения все Вам сказали правильно. А с точки зрения экономической Ваши доводы абсолютно понятны, но, к сожалению, этот аспект не заложен в критерии инвалидности, которыми обязана руководствоваться комиссия.
Сейчас показаний к повторному стентированию нет, выявленные стенозы не достигают той степени (70-75%), которая вызывает стенокардию и требует устранения. Однако то, что появляются новые стенозы, говорит о том, что уровень холестерина у Вас вряд ли снижен до целевого и прием холестериноснижающих средств вряд ли Вы осуществляете аккуратно. Про целевые уровни, лечение после стентирования и профилактику инфаркта миокарда и прогрессирования атеросклероза почитайте на соответствующих страницах нашего сайта в разделах часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце". Понятно, лекарства дороги. Но здоровье дороже, сердце у нас одно.

Ответ:
Не меньше двух. Точнее сказать можно только видя саму запись исследования. Из описания понятно, что один сосуд закупорен, а другой почти: сужен на 90%.

Ответ:
Само по себе ничего не значит и лечения не требует.

Ответ:
Сделайте УЗИ сердца, чтобы проверить, есть ли увеличение.

Ответ:
Нисколько не чреваты. ФВ в рамках нормы. Колебания этого показателя в Вашем случае (хотя мы и не знаем какие, Вы не пишете, каков он был исходно) связаны, в первую очередь, с погрешностью измерения, а она очень часто присутствует при этом исследовании. Заболеваний сердца у Вас нет, маленький пролапс роли не играет. Лекарства не нужны, да и не повлияют они на фракцию выброса. Когда закончите кормить, примите курс хороших поливитаминов с полным набором микроэлементов, а также курс препарата калия
(например хлористый калий - не кальций!, растворенный в апельсиновом или томатном соке) - чтобы не было экстрасистол и приступов тахикардии.

Ответ:
Коронарография для направления на операцию по поводу расслоения аневризмы грудной аорты не нужна. Коронарография должна делаться там, где будут оперировать. Делать ее там, где нет кардиохирургии в данном случае опасно. А для направления нужно, чтобы диагноз был подтвержден на компьютерной томографии, большего не требуется. Если не получается решить этот вопрос в больнице, обращайтесь с врачебным заключением в областной или городской орган управления здравоохранением и настаивайте на срочном решении вопроса, ждать нечего. Без направления, к сожалению, на операцию за счет государственных средств положить в больницу не могут.

Ответ:
Это нарушения проводимости сердечных импульсов, которые приводят к выраженному урежению ритма сердца, поскольку в результате этих импульсов сердце и сокращается. Нужно обязательно проконсультироваться у аритмолога, если не были. Такие блокады требуют внимания, поскольку выраженное урежение ритма приводит в недостатку кровоснабжения мозга, в первую очередь.

Ответ:
Вариант нормы.

Ответ:
На УЗИ не было видно, потому что ее нет. А признаки гипертрофии на ЭКГ - косвенные и требующие проверки на истинность именно на УЗИ. Коронал пить можно, но если уж принимать его, то регулярно. В этом есть смысл, если испробованные нелекарственные способы нормализации вегетативно-сосудистого тонуса (нормализация образа жизни, диеты и массы тела, отказ от соленого, регулярные физические тренировки, прием настоев успокаивающих и мочегонных травяных сборов, водные процедуры - бассейн, сауна) недостаточны. Но в Вашем возрасте такое бывает редко.

Ответ:
Ничего опасного, брадиаритмия физиологическая. О болезни сердца не говорит. Физкультурой не только можно заниматься, но желательно побольше. Лишний вес нужно ликвидировать, а сердце нуждается в тренировке.

Ответ:
Может. Нужно точно знать уровень креатинина в крови. Кроме того, ведь коронарография - не самоцель, она ведь не лечит. Если есть проблемы в коронарных сосудах, их нужно устранять с помощью стентирования, а это опять-таки рентгеноконтрастная процедура и нагрузка на почки. Поэтому прежде всего устанавливают показания к коронарографии, тем более, когда есть сопутствующие проблемы, осложняющие ситуацию. "Сердечные приступы" - очень неконкретно. Сначала нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест и убедиться, что они дают положительный ишемический тест. В противном случае коронарография не нужна, отрицательный результат велоэргометрии уже доказывает отсутствие ИБС. А большего коронарография не добавит. И перепишите, пожалуйста, описание УЗИ полностью.

Ответ:
О заболеваниях пока говорить рано, эти явления могут быть и у здоровых детей. Боли в области сердца - чрезвычайно редкая у ребенка жалоба, нужно разобраться, что именно болит - не было ли ушиба грудной клетки, не беспокоит ли пищеводный рефлюкс (боли и изжога вследствие обратного заброса из желудка). Поэтому врач прав, в отношении сердца нужно сначала сделать УЗИ сердца и определиться, что за аритмия.

Ответ:
Если боли возникают во время физической нагрузки - это, скорее всего, стенокардия. Нужно делать коронарографию и восстанавливать коронарный кровоток, без этого самочувствие не улучшится.

Ответ:
Ничего плохого нет. Брадикардия умеренная, в физиологических рамках, сглаженность зубцов вполне закономерна на фоне и после воспаления легких. Блокада ножки - вариант нормы.
Так что, ничего, говорящего о болезни сердца или требующего специального лечения, не выявляется. О показаниях к наркозу нужно судить не только по ЭКГ. Из самой ЭКГ противопоказаний не вытекает.

Ответ:
Прежде всего нужно понять, с чем именно связано плохое самочувствие, т.е., что беспокоит больше всего. Обследование для этого не нужно. Если главной причиной являются головные боли, тошнота и длительные, постоянные неприступообразные боли в области сердца на фоне повышенного давления - это гипертония. Пока не будет нормализовано давление, самочувствие не улучшится. Для этого нужно не перемогаться таблетками, а принимать их строго регулярно, как назначено врачом. Облегчения лекарства не дают, как правило, именно потому, что их принимают нерегулярно. Не нужно ждать подскоков давления, а после того, как оно "сбито", снова бросить прием лекарств. Современные лекарства рассчитаны на предупреждающее подъемы давления действие (а не сбивающее их), которое эффективно только тогда, когда поддерживается постоянная концентрация препарата в крови. Другого способа нет, и никакое обследование тут самочувствия не улучшит. При регулярном приеме давление нормализуется и самочувствие улучшится.
Относительно коронарографии - ее имеет смысл делать, если главной проблемой, определяющей самочувствие, является стенокардия, когда человек, прежде всего, не может выполнить обычную для себя физическую нагрузку, чтобы не остановиться, пережидая боль, и не принять нитроглицерин. И нужно понимать, что коронарография ведь тоже от приступов стенокардии сама по себе не помогает, после нее (определив, где находятся те сужения сосудов, что вызывают стенокардию) нужно делать стентирование, чтобы эти сужения устранить, тогда и приступов не будет. Но от гипертонии, кстати сказать, это тоже не помогает.
Возможно, говоря о том, что маме делать коронарографию не станут, врач и имеет в виду, что приступов стенокардии у нее, как таковых, нет, а проблема - в давлении, а здесь, действительно, нужно решать ее не выходя из дома, областная больница не нужна. Если же приступы стенокардии есть - почему же не будут. При наличии показаний (только, опять-таки, не гипертонических жалоб, а именно стенокардии напряжения) выпишут квоту на коронарографию и будут делать.