Консультация кардиолога

Pages: ... 712 713 714 715 716 717 718 719 720 ...

Anatoly 11.01.2010
Добрый день .Помогите разобраться , пжл.
Перенес инфаркт миокарда в конце ноября. Данные ЭХО КГ на 30 ноября ( всё не перечислишь , но на мой взгляд самое -самое) :
- Площадь пораженного миокарда - 37 %
зона поражения - бассейн передней межжелудочковой КА.
- Фракция выброса ( Симпсон) - 36%
- Индекс локальной сократимости - 1,68
- Давление в ЛА - 32 мм

Данные последующей ЭХО КГ от 9 декабря ( через 10 дней ):
- Площадь пораженного миокарда - 43 %
зона поражения - бассейн передней межжелудочковой КА.

- Фракция выброса ( Симпсон) - 35 %
- Индекс локальной сократимости - 1,81
- Давление в ЛА - 19 мм

После некоторого времени и лечения , повторная ЭХО КГ :
от 12 января :
- Площадь пораженного миокарда - 50 %
Зона поражения - бассейн передней межжелудочковой и огибающей коронарных артерий.

- Фракция выброса ( Симпсон) - 43 %
- Индекс локальной сократимости - 1,68
- Давление в ЛА - 22 мм

Как видите , зона увеличилась и это вызывает тревогу ... Аппарат ЭХО и место одно и то же , врач проводивший - мне кажется тот же.

Мне непонятно - что , возможно что инфаркт прогрессирует или метод ЭХО столь субъективен ? Судя по ФВ - динамика положительная....
И ещё вопрос - врач сказал , что коронарография возможна после 3-х месяцев после инфраркта , есть правда и логика в его словах ?
Спасибо !

Ответ:
Во-первых, эти расчетные величины, как раз, далеко не самое главное.
Во-вторых, метод, действительно, субъективный и сложный для трактовки. Смотрит и оценивает то, что удалось увидеть, один врач. А остальные пользуются его заключением. Поэтому уровень выполнения исследования очень важен.
Площадь поражения определяется приблизительно, как и сосудистый бассейн по данным ЭхоКГ. Не очень согласуется и то, что при увеличении площади поражения улучшается сократительная способность сердечной мышцы по показателю фракции выброса, по идее, должно было бы быть наоборот.
Так что, действительно, непонятно. Возможно, лучше было бы сделать это исследование в другом месте и более квалифицированном исполнении.
Чтобы выяснить состояние сосудов точно, нужна коронарография. Никакой логики и необходимости ждать 3 месяца нет, ее можно делать на любых сроках инфаркта. Возможно, просто есть очередь по квоте.

Наталья 11.01.2010
Здравствуйте. У меня вот какой вопрос: мне 32 года, в апреле 2009 года я была на приёме у кардиолога. Мне поставили диагноз - пролапс митрального клапана 1-2 степени. Перед тем, как прийти к врачу у меня было плохое самочувствие: болело сердце, было ощущение сильного волнения и учащённое серцебиение, я не могла заснуть ночью. Мне назначили принимать тримектал - 3 дня, панангин - 10 дней через 10 дней (на постоянной основе), Пум-Пан - 10 капель 2-3 раза в день (1 флакон). Я всё принимала, приступ прошёл и вот сейчас, спустя 8 месяцев, у меня снова похожая ситуация. Я хотела узнать, может мне что-то надо принимать на постоянной основе (кроме панангина)и можно ли мне сейчас опять принимать тримектал и, если да, то сколько времени?

Ответ:
Сердце болит не от пролапса, а от вегетативной дистонии, которая чаще всего возникает на нервной почве. Скорее всего, у Вашей ситуации есть сейчас жизненная причина.
Лекарства на пролапс не действуют: Вы с ним родились и всю жизнь проживете, работе сердца он не мешает.
Лучшее средство от дистонии не лекарства, в том числе, назначенные Вам, а укрепление нервной системы и нормализация вегетативного тонуса, для чего самыми эффективными средствами являются изменение образа жизни, спортзал, бассейн, сауна, психотренинг.
А врачи будут назначать лекарства, потому что если пациента что-то беспокоит - в этом их работа. Ведь от них не зависит, пойдет ли человек в спортзал и сможет ли справиться с нервным дисбалансом и жизненными проблемами своими силами. Принимать тримектал можно, как любое другое средство неспецифического действия, улучшающее обмен веществ: вреда не будет, а эффективность не доказана.

Марина 11.01.2010
Здравствуйте, мне 35 лет, я планирую рожать ребенка, первые роды, подскажите пожалуйста, я недавно сделала Эхокардиграфию, у меня недостаточность трикуспидального клапана с тр- 1 ст., с такими проблемами можно рожать ребенка без операции и заниматься спортом? Заранее спасибо.

Ответ:
Можно. Это не болезнь.

Элеонора 10.01.2010
Здравствуйте.У мужа(37 лет)4 дня назад был инфаркт с остановкой сердца,вчера были опять боли в области груди.Врач сказал что нужна операция-коронирование и стентирование,что еще один приступ он не переживет.Ответьте пожалуйста что даст операция и исключит ли она повторный инфаркт?Спасибо.

Ответ:
Почитайте, пожалуйста, страницы нашего сайта. Причина инфаркта - закупорка коронарной артерии. Стентирование ее ликвидирует. О повторном инфаркте речь пока не идет, пока еще первичный протекает довольно тяжело, с рецидивами, т.е., повторной закупоркой, либо с ранней постинфарктной стенокардией из-за выраженного сужения артерии. Это действительно опасно.

Денис 10.01.2010
Добрый день.Мне 30 лет.В спокойном состоянии давление обычно 126\70 или 124\65.При ходьбе повышается до 130\70 или 140\70.При сильных нагрузках как ни странно второй показатель падает:например 150\58.Восстанавливается до обычного состояния через 10 минут.Кардиолог ничего не диагностировал.Посоветовал меньше нервичать.Говорит ,возможно,вигето-сосудистая дистония.Нормальные ли это показатели?Может обратиться к другому специалисту?

Ответ:
Нормальные. Обращаться не нужно: лечить нечего. Подумайте, не нужно ли исправить что-то в образе жизни и питания, больше ничего не требуется.

Давид 10.01.2010
Последнее 2-3 месяца появились нарушение ритма сердца(пропуски скращений).Пульс иногда опускается до 45-48 в секунду.
Загрудинные боли. Хочу попасть к вам на консультацию. Как это можно сделать?
С уважением Давид Зеликович Эйдельсон.
PS: В прошлом было два инфаркта.

Ответ:
В любом случае нужно сделать ЭКГ, не затягивая. А к нам на консультацию нужно, если Вы заинтересованы в проведении коронарографии с целью решения вопроса о восстановлении коронарного кровотока. Для этого нужно позвонить или отправить сообщение специалистам по организации лечения, координаты указаны на странице "Контакты".

Нелли 10.01.2010
Здравствуйте, мне 24 года. год назад при беременности сделали экг и по ее результатам направили на Эхокг, вот результаты эхокг годичной давности: Фиброз створок МК, ТК, ЛК, полости сердца не расширены, сократительная функция левого желудочка не нарушена, диаметр восходящего отдела аорты 3,3см, аортальная регургитация не определяется, митральная регургитация 1-2 ст, трикуспидальная регургитация 2ст, давление в легочной артерии 24 мм рт ст, под ЛК регургитация 2 ст, сред давл 14 мм рт ст.
Результаты Эхокг через год: Фиброз створок МК,ТК,ЛК, полости сердца не расширены, сократ функция лев желудочка не нарушена, диаметр восходящего отдела аорты 2,8 см,аортальная регургитация не определяется, митральная регургитация 1-2 ст, трикуспидальная регургитация 3ст, Давление в легочной артерии 23 мм рт ст, под ЛК регургитация 2-3 ст, среднее давление в ЛА 15 мм рт ст, АНОМАЛЬНЫЕ ХОРДЫ в полости ЛЖ.
В последнее время стала беспокоить отдышка, мой рост 165, вес 49кг. Мне трудно вырваться из дома, двое маленьких детей. Скажите пожалуйста по результатам эхокг есть поводы для беспокойства, и что такое аномальные хорды в полости ЛЖ и откуда они взялись, если год назад их небыло?

Ответ:
Как бы ни было трудно вырваться из дома, Вам нужно переделать ЭхоКГ в более квалифицированном исполнении. Одышка может быть связана с прогрессированием трикуспидальной недостаточности, которая практически никогда не бывает самостоятельной, беспричинной. Но причина ее не установлена, хотя должна быть видна на ЭхоКГ. После ликидации этой причины уходит и трикуспидальная недостаточность. Лучше сделать это исследование у специалиста, работающего в кардиохирургической клинике.

татьяна 10.01.2010
здравствуйте! скажите пожалуйста что эа диагноз паранаидальная тахинакордия синдром укороченногоPQ?

Ответ:
Пароксизмальная тахикардия, т.е., приступообразная - нарушение ритма сердца. А синдром укороченного PQ - это признак, определяемый по ЭКГ. Нужна консультация аритмолога, если ее еще не было.

Игорь 10.01.2010
Здравствуйте! Мне 43 года. Часто АД 140 - 100. Сделал ЭКГ и вот такой диагноз: фиброз передне - перегородочного отдела левого желудочка. Общий холестерин 5.0.
Подскажите пожалуйста чем мне это грозит?

Ответ:
Фиброз это не диагноз, и ничем он не грозит. А грозит повышение диастолического давления до 100 мм рт.ст., особенно если это часто. Общий холестерин в пределах нормы, но важно знать холестерин ЛПНП. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".

Виктор 10.01.2010
Мне 62года.Всегда был здоровым мужиком,38 лет отлетал в авиации,т.е.ежегодно проходил полную ВЛЭК.Сейчас 2года,как на пенсии,летал до 60лет,что в авиации для лётного состава-редкость.Несколько лет покалывает сердце после нагрузок,с каждым годом количество нагрузок уменьшаю.В данное время при небольшой нагрузке,например быстро подняться на 6 этаж или пройти в хорошем темпе 20-30мин вроде нормально,но после этого остаточно неприятные ощущения в области сердца.Одышки нет абсолютно.В прошлом году стало повышаться давление,пью 5мг Конкор одну таблетку утром.Теперь постоянно 120\80.ЭКГ,УЗИ,ХОЛТОР всё внорме, с учётом возраста.Врач советует сделать коронографию с возможным стенированием.Всвязи с этим интересует Ваше мнение, а так же,где это можно сделать,какой ресурс у стента,существуют-ли квоты и сколько стоит,если без квот.Живу в Г.Иркутске.Главное-надолго-ли эта операция.С уважением.

Ответ:
Пока разговоры об операции несколько преждевременны. Сначала нужно убедиться, что к ней есть показания. То, что Вы описываете, не слишком похоже на стенокардию, а от других ощущений стентирование не помогает, поскольку они не связаны с нарушением кровотока по коронарным сосудам. Стенокардия не покалывает после нагрузки, а возникает в момент совершения нагрузки, а после ее прекращения проходит.
Прежде всего, нужно сделать велоэргометрию. Если она даст отрицательный результат, можно считать, что стенокардии у Вас нет, и боли, которые Вы испытываете, с ишемией не связаны. Коронарография показана только при положительном ишемическом тесте велоэргометрии.
О стентах можно почитать в ответах на часто задаваемые вопросы, а остальные вопросы пока ответов иметь не могут, поскольку мы не знаем надо ли стентировать, и что именно. Ответы на них появятся только после адекватного обследования.

Вероника 09.01.2010
Здравствуйте!Мне недавно исполнилась 45, и раньше я никогда не страдала проблемами сердца, но в последние дни меня стали беспокоить неприятные ощущение в левой стороне груди..какбы легкое жжение, ии ноющие ощущения, а также почти постоянное ощущение жжения и ноющие ощущения в левой руке, локте, плече...
И временами в состоянии покоя появляется ощущение замирания сердца, как будто от страха. Вчера мне измерили давление и пульс давление было 86/77 а пульс 91. Какие либо лекарства я принимать побаиваюсь. Но и мое неприятное состояние состояние тоже мне начало внушать тревогу. Так как однажды в 1997 году у меня была очень неожиданная и странная потеря сознания(без видимых причин) после которой я около трех часов приходила в себя, был сильный ледяной озноб и судороги..я читала что это бывает при внезапной остановке сердца. И мне не хотелось бы повторения этого. Насколько это опасно и стоит ли мне принимать какие-то серьезные меры?Подскажите пожалуйста

Ответ:
Начать следует с того, что внезапной остановки сердца у Вас не было, и она вообще тут не причем, эти опасения безосновательны. Был обморок, который в течение жизни может произойти с любым человеком и никак не связан с заболеванием сердца.
Боли, которые Вы испытываете, не похожи на сердечные. Нередко такие ощущения связаны с остеохондрозом позвоночника. На всякий случай нужно сделать ЭКГ. Есть смысл проконсультироваться у невропатолога.

Валеева Гульшат Ахметзяновна 09.01.2010
Здрравствуйте дорогой доктор! Мне 55 лет более 30 лет я страдаю бронхиальной астмой, у меня в основном аллергия на холод. Зимой задыхаюсь. 3 года уже пользуюсь гормональными ингаляторами серетидом и приступ снимаю сальбутамолом, но он очень действует плохо на сердце, появляется тахикадия. Приступы бывают не каждый день (астмы). Выхожу на улицу вроде бы ничего внвчале , а потом появляется отдыщка и кашель. Иду домой, еле поднимаюсь на 5 этаж. Прихожу срочно мерю давление 140 на 100, а сердцебиение доходит до 125 ударов. Делаюаю теплую ванну на руки и на ноги, пью андипал от давления, настойку пустырника, морс из калины. грудной элексир. через 15-20 минут давление начинает падать. Вообще по жизни я гипотоник мое давление ( верхнее-100, а нижнее 70), доктор я не знаю что делать отчего такое давление бывает от астмы или от изменеиий в сердце. Подскажите что делать мне?

Ответ:
Вам нужно сходить к врачу, чтобы он назначил Вам лекарства от давления, которые действительно предупреждают его подъемы. Небольшая доза мочегонного по утрам раза два в неделю и препарат для регулярного ежедневного приема. Но заочно лекарства не назначаются. А андипал - это несерьезно. И лучше не пользоваться сальбутамолом, есть ингаляторы другого действия для снятия приступов, с антигистаминными средствами, например.
При всем желании помочь, Вам нужно показаться кардиологу и пульманологу, нельзя лечить на расстоянии: это телепатия, а не медицина.

SAN 09.01.2010
Здравствуйте. Мне 25 лет, уже 3 года мучаюсь с проблемами с сердцем. Всё началось с того, что я сильно нервничал и от этого у меня стал плохо работать кишечник и стало повышаться давление. Про давление я не знал, просто думал, что плохо себя чувствую... Шла из носа кровь раз в неделю. Случился приступ: (резко ни с того ни с сего после наклона сначало произошло замирание в сердце, а потом резко повысился пульс ударов до 160 и минуту так бил) Потом прошло так же резко... Однажды замерил давление, прибор показал 170-90. Дома подняли панику и по знакомству определили в кардиодиспансер. Сделав узи сердца мне поставили диагноз - гипертония 2й ст. Я не смог пройти тест, когда надо сглотнуть электрод, и изнутри бьют током, чтобы спровоцировать приступ. Физическая непореносимость, в результате приступ мне не зафиксировали. А в тот день, когда мне дали прибор - ленту, сердце моё билось ровно, и никаких сбоев он не зафиксировал. После выписки из диспансера мне выписали таблетки: Энап 5мг и Эгилок 50мг пополам 2 раза в сутки.

Что меня беспокоит на данный момент: 3 года принимал таблетки, иногда случались приступы резкого учащения сердцебиения от физической нагрузки. Последнее время приступы стали другого характера. Проснувшись с утра и поднявшись с кровати чувствую неправильную работу сердца: высокий пульс (110-115 ударов в спокойном сост), замирания сердца, резкое учащение и падение пульса. В такие дни хожу как растение, ничего делать невозможно, стучит в висках. Стараюсь всё время лежать. Приступы такие я снимал таблетками Эгилок (пил в большом количестве, где-то 10мг. в сутки), приступ проходил часам к 4м вечера. Пару месяцев назад устроился на работу, и в один из дней пришлось в таком состоянии идти. Чувствовал себя ужасно, думал что умру. С огромной сложностью поднимался по лестнице на 3й этаж, в груди было всё не так... Месяц назад опять обратился к терапевту. Написала сдать все анализы крови: БИОХИМИЯ, Сахар, Общий. Ещё осталось сдать мочу и не прошёл узи сердца - 13го числа. Результаты анализов не знаю пока. Вот... Терапевт выписала пройти курс уколов (рибоксин и мексидол), а так-же таблетки от сердца - Бидоп 5мг 2 раза в сутки. Проколол уколы, пил таблетки. Сначала всё было хорошо: пульс бился ровно (в спокойном состоянии даже 54 удара), смог давать организму физические нагрузки, смог переносить грузы. Но сегодня ночью проснувшись в 5 утра опять обнаружил, что сердце колотится 110 ударов...... Давление 150\90 Выпил 5 мг Бидопа, в 7 утра выпил ещё 5 мг Бидопа. В 13-00 Выпил четвертинку таблетки Эгилок 50 мг... Пульс сейчас 83 удара, давление 120\60. При подъёме резко кружится голова, и повышается сильно пульс... Чтож, надеюсь приступ к вечеру собью, в понедельник на работу...

Доктор, пожалуйста подскажите: Есть ли какой-нибудь способ вылечится от этой гадости? Очень всё замучило меня. 25 лет, а прыгать, бегать не могу... Жду ответа, заранее спасибо.

Ответ:
А почему Вы думаете, что пульс с частотой 110 - это "приступ" и его нужно сбивать? Частота пульса, как и давление, не должны быть строго постоянными, более того, такие колебания физиологически не только нормальны, но и необходимы при физических и эмоциональных нагрузках. А чем человек менее тренирован и более подвержен эмоциям, тем реакция сильнее. Пульс 110 с утра может быть и если приснилось что-нибудь, и это не является признаком болезни. А больше ведь ничего не выявлено. Вы очень сильно преувеличиваете значимость своих ощущений, проблему создает именно это, а от таких колебаний пульса еще никто не умирал, и Вам это ничем не грозит. Проблемы у Вас не с сердцем, а с нервами, вот с ними-то Вы и мучаетесь.
На всякий случай повторите суточное мониторирование, проверьте уровень гормонов щитовидной железы, если не проверяли. При наличии экстрасистол и тахикардии небольшой дозы эгилока для регулярного приема в периоды ухудшения самочувствия Вам должно быть достаточно. Совершенно не оправдан отказ от регулярных физических нагрузок, прием больших доз сердечных лекарств, уколов и проч. Нормализация образа жизни и психологического отношения к ней, психотренинг и легкие успокаивающие средства Вам нужнее.

Лидия 09.01.2010
Здравствуйте!До праздников еще получила вот такую ЭКГ: PQ=0,14 QRST=0,38 Синусовый ритм. ЧСС 80-85 в мин. ЭОС отклонена влево. Неполная БПНПГ, неполная БПВЛНПГ. Признаки ГПП. ГЛЖ с признаками перегрузки, вплоть до снижения кровообращения в септально-боковой стенке, задней стенке. К врачу еще не попала. Насколько все это серьезно? Спасибо.

Ответ:
Не видя Вас и самой ЭКГ, сложно сказать. Если Вы гипертоник, нужно строже контролировать давление регулярным приемом лекарств. "Снижение кровообращения" изолированно от самого пациента не оценивается.

Вячеслав Алексеевич 09.01.2010
УТОЧНЕНИЕ ВОПРОСА - ПОПРАВКИ.
У жены (71 год) 4 года стоит электрокардиостимулятор, поставленный по причине резкого снижения частоты сокращений сердца (диагноз - слабость синусового узла).
В последнее время во второй половине дня (где-то с 16 часов) стала ощущать перебои в сердце. Замерила пульс вручную - 59 (Стимулятор настроен на 65). Тонометр показывает 65, давление 156/74. Интуитивно принимает ВАЛИДОЛ. Далее самовнушение под песню. Через полчаса перебои прекращаются. Давление 126/67, пульс 65. Через некоторое время перебои возобновляются. Отход ко сну с тревогой, бессонница. С утра без описанных проблем. Вечером всё повторяется. Но стимулятор ведь стоит. Не справляется?

Ответ:
Почему же не справляется, скорее всего, подсчет пульса не совсем точный. Могут быть просто экстрасистолы иногда, они и вызывают ощущение перебоев. Тем более, если человек нервничает - это часто бывает. На экстрасистолы кардиостимулятор не влияет, он не может их подавлять. Нужно сделать ЭКГ, все будет видно.

Анна 09.01.2010
мне 26 лет, 2 недели назад делала экг, обнаружили тахикардию(больше никаких изменений), врач прописал лечение. Сегодня проснулась от того, что сердце как будто "трясется"(сек 3 всего) но это очень напугало. что это может быть?

Ответ:
Ничего страшного, скорее всего, приснилось что-нибудь. Настоящие проблемы с сердцем вызывают совсем другие ощущения. Если подобный эпизод повторится, посчитайте в этот момент пульс. Чтобы получилось, научитесь находить его заранее, это делается тремя (2-и, 3-и и 4-м) пальцами кисти, считайте по секундной стрелке 20-30 секунд, умножайте соответственно на 3 или 2.

ирина 09.01.2010
Мне 28 лет 2007 году был приступ сердцебиения чсс 140,продолжался 12 часов, скорая купировала анаприлином. В 2009 приступ повторился,продолжался 20 минут, купировался самостоятельно. Прошла обследование: ЭКГ-укороченный интервал PQ.
Толерантность к физическим нагрузкам достаточная.Гемодинамические параметры стабильные.По данным УЗИ сердца органической патологии не выявылено.
Проведено чреспищеводное электрофизиологическое исследование: т.Венкебаха для АВ-соединения=200имп/мин, при проведении программированной ЭКС спровоцирован стойкий пароксизм АВ реципрокной тахикардии с чсс 180 уд/мин(VA-интервал 50 мс),спонтанно купировавшийся.В спокойном состоянии бывают экстрасистолы. Курсами пью валерьяну и пустырник. Можно обойтись без операции и купировать приступы анаприлином?

Ответ:
Если редкие - можно. А если станут частыми, лучше поступить радикально, чтобы расстаться с этой проблемой.

Светлана 09.01.2010
Перенесла два микроинфарта. признают стенокардию.и ибс. Втрой микроинфарт был в в июле. чувтвую нормально.Сердце побаливает.когда меняется погода .можно ли мне лететь самолетом на отдых?

Ответ:
Самолет тут не причем, он никакого влияния на ИБС не оказывает. А с микроинфарктами надо бы разобраться, боли Ваши на ИБС не похожи. Сделайте велоэргометрию, без нее все это выглядит не слишком вразумительно. Если же велоэргометрия подтвердит ИБС, лучше сначала сделать коронарографию, а потом уже решать, лететь ли на отдых.

Ирина 09.01.2010
Скажите,может ли мужчина заниматься сексом с двумя шунтами на сердце? Возможна ли интимная жизнь в данной ситуации?

Ответ:
Если шунтирование эффективно, может. Если есть сомнения, нужно сделать велоэргометрию. Она точно покажет, какова переносимость физической нагрузки.

михаил 08.01.2010
мне 59 лет.тренер команды суперлиги.полгода назад перенес инфаркт.с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения 2 ф.к.Атеросклеротический и постинфарктный(QИМ нижней стенки ЛЖ 08.09г)кардиосклероз. 17 ноября 09. коронарная ангеопластика ПКА со стентированием. сейчас чувствую хорошо.принимаю все необходимые лекарства. какие дальнейшие шаги лечения? я приступил к работе и боюсь повторения. Понимаю, что есть,какие то ограничения в нагрузках, еде или все таки менять работу

Ответ:
Если хорошо себя чувствуете, особых причин менять работу нет. А что нужно делать, об этом написано в разделе часто задаваемых вопросов (о жизни после инфаркта, после стентирования) и "Как сохранить свое сердце".

Юрий К. 08.01.2010
Мальчику 7 лет после проведения МРТ гол.мозга выдано заключение :
- минимальные ликвородинамические изменения
- латеровентрикулоассиметрия
- МР картина компенсаторного расширения основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн (вариант развития)
Расшифруйте, пожалуста, заключение, и чем это может грозить в дальнейшем для развития ребенка

Ответ:
Для ответа на этот вопрос Вам нужна консультация невропатолога, а не кардиолога на сайте инфаркт.ру.

аркадий 08.01.2010
в 2009г у меня был инфаркт с остановкой сердца =две минуты= спасибо врачам вытащили.уменя вопрос сколько таких как я которых врачи спасли при инфаркте после остановки сердца а скольких не смогли

Ответ:
Смертность от инфаркта колеблется в зависимости от тяжести инфаркта миокарда и его осложнений, страны, уровня лечебного учреждения, применения методов внутрисосудистого восстановления кровотока (ангиопластики и стентирования ) и пр. факторов, составляя приблизительно от 5 до 35-40%.

Наталья 07.01.2010
Наталья 03.01.2010
Здравствуйте!
Пожалуйста, посмотрите результаты холтера и подскажите, что мне делать дальше. Понятно, что необходима очная консультация кардиолога, но это только после праздников. Насколько опасны выявленые нарушения по Холтеру. Какое лечение необходимо? Ранее особых жалоб не было. Обследована женщина, возраст 37 лет, вредных привычек нет, вес снижен с 88 до 74 за 4 месяца, хим. препараты не употреблялись, жалобы на повышение пульса до 128, скачки давления до 145/80-155/85 при норме 115/70-120/75, слабость, упадок сил и настроения. Небольшие периодические ноющие боли в груди. ЭКГ - обычное полувертикальное ЭОС ЧСС 85.
" При ЭКГ мониторинге регистрировался базовый синусовый ритм с чсс от 58 во время сна до 193 также во время сна. Ср. чсс за сутки 74 уд/мин. ср. чсс во время бодрствования 80 уд/мин ср. чсс за время ночного отдыха 66 уд/мин. Морфология st-t обусловлена синдромом ранней реполяризации желудочков. За время исследования зарегисирирована она желудочковая эксрасистола, других нарушений ритма не выявлено.
Циркадный индекс 1,21. изменения уровня сегмена ST
по 1 отведению макс. 0,26мВ при пульсе 65 мин. -0,63мВ при пульсе 193
по 2 отведению макс. 0,27 мВ при пульсе 83 мин -0,25 мВ при пульсе 154. Спасибо.

Ответ:
Насколько можно судить по этим сведениям, ничего, требующего лечения, не выявлено.

Здравствуйте,спасибо за ответ. Подскажите, а такие скачки пульса до 193 не вредны ли и вообще и как могут сказаться в дальнейшем? Спасибо.

Ответ:
Частота 193 в 1 минуту не бывает при синусовом ритме, не может быть не замечена человеком, и средняя частота за сутки при этом будет значительно больше 74. Эта цифра вызывает большие сомнения: возможно, описка или опечатка, или дефект регистрации, или обработки.

Дмитрий 07.01.2010
Здравствуйте Доктор!Снова Дмитрий.Со всеми прошедшими праздниками Вас,здоровья,любви!Сделал Холтер.Вариабельность ритма-нормальная:SDNN-154.SDNNi-78.rMSDD-48.PNN50-23.ЦИ-1,14.Основной ритм-синусовый.Пульс 42-61-125.Наджелудочковая эктопическая активность:выявлено 8 экстрасистол(макс.кол-во 3 с 7:00-8:00). Желудочковая эктопическая активность:всего выявлено жел.экстрасистол-66,4 морфологий(различные направления QRS-комплексов) Макс.кол-во-16 с 12:00-13:00. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. Пожалуйста, Ваши коментарии.Спасибо! Всего хорошего!

Ответ:
Спасибо за добрые пожелания.
Количество экстрасистол невелико, признаков ишемии нет. Ничего, заслуживающего серьезного внимания и лечения из этого описания не вытекает.

Солдатова Татьяна 07.01.2010
Добрый день, уважаемый доктор. Благодарю Вас за ответы на мои вопросы от 19.12.2009 и 04.01.2009г. Два дня назад у меня был какой то приступ сердце билось учащенно и беспорядочно, меня трясло, до этого часа за 1,5 я выпила сотолекс. Скорую вызывать не стала выпила 1 таб. феназепама и валидол под язык. Через 15-20 мин. мне стало лучше и я уснула до утра. Теперь принимаю по 1/2 таблетки феназепама под язык 3 раза в день. и трепетания в груди уменьшились. Возможно ли, что мои проблемы связаны с нервной системой? И возможен ли параксизм мерцательной аритмии на нервной почве? Заранее Вам благодарна за ответ.

Ответ:
Ваши проблемы во многом связаны с нервной системой, в том числе и нарушения ритма часто с этим связаны, но мерцательная аритмия, как правило, на нервной почве не бывает. Но это не значит, что причиной может быть только заболевание сердца. Часто причиной является какая-либо интоксикация или другие причины, вызывающие дистрофические изменения в сердечной мышце: при повышении функции щитовидной железы, употреблении алкоголя, например.

Антонина 07.01.2010
При пульсе 80-85чувствую себя очень плохо,слабость,дрожь,голова покруживается.приходится сразу лечь,чтоб неупасть в обморок.Врачи ничего ненаходят.Подсела на анаприлин,пью 5 лет.Иногда по недели колит сердце,чуть в лево.УЗИ:Фиброз створок МК,АК.Тенденция к гипертрофии миокарда левого желудочка,уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана,уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана.Митральная регургитация I-IIстепени,Трикуспидальная регургитацияI-IIстепени.Давление в леглчной артерии 28мм рт ст.Аномальные хорды.Врачи говорят все нормально.А пить ли дальше анаприлин и сколько незнают. Посоветуйте чтонибудь

Ответ:
При пульсе 80-85 плохое самочувствие, слабость, дрожь и дурнота никак не связаны с такой частотой пульса, и никаких показаний к приему анаприлина нет. Колющие боли в области сердца тоже никоим образом не говорят о его болезни.
Скорее всего, у Вас вегетативная дистония, которая медикаментозного лечения чаще всего не требует. Помогают тонизирующие и тренирующие нервную систему средства, бодрый настрой, активный образ жизни, психотренинг.

геннадий 07.01.2010
женщина 67 лет принимает по назначению врача метрополол и дегоксин.проблема состоит в том,что после начало приема препаратов даление стало держаться в пределах 110 на 47-50.такие показатели не нормальны.подскажите пожалуйста,что делать.

Ответ:
Ничего страшного в этом давлении нет. Нужно продолжать лечение, при очередном осмотре врач, если нужно, подкорректирует дозу.

Игорь 07.01.2010
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста!
Мне 21 год.С 15 лет активно посещаю тренажерный зал,а последние 4 года занимаюсь любительским бодибилдингом. 22-го декабря 2009 года у меня случился обширный инфаркт. 3 дня пролежал в реанимации,далее и по сей день нахожусь на стационарном лечении кардиологического отделения больницы.Из лекарств назначили кардио-аспирин , метопролол,энам и для успокоения какой-то седативный препарат(название,к сожалению,не знаю).Самочувствие за все время пребывания в стационаре у меня нормальное,давление в норме(120-130 на 70-80).После 10-го января меня планируют выписать.Собственно вопрос: что делать дальше после выписки? В плане того,что стоит ли делать коронарографию или нет?Или,может, какие-то иные действия?И возможен ли вообще мой возврат к тренировкам после перенесенного инфаркта?

Ответ:
Инфаркт в 21 год - это не просто редкость, а чрезвычайная редкость. Диагноз должен быть доказан не только на основании изменений на ЭКГ. Пожалуйста, перепишите описание ЭКГ и ЭхоКГ. Коронарография нужна обязательно.

Елена 06.01.2010
Здравствуйте!!.Пишу вам по поводу синусовой тахикардии покоя! Результаты суточного мониторирования!Заключение:синусовый ритм с ЧСС=62-169уд/мин.За весь период были зарегестрированы-синусовая аритмия,СА бл.2 степени,возможен короткий эпизод предсердной тахикардии.На фоне синусовой тахикардии отмечена косовосходящая депрессия сегмента ST до 1 мм.с (+)Т.Обращает на себя внимание повышенная средняя ЧСС! ЭХО-кардиоскопия -ПМК 1 степени с пристворочной регургитацией.полости сердца не расширены.Сократимость миокарда левого желудочка не нарушена.ЛХЛЖ(Чего в том году не было). ВЭМ -W-50 Вт,ЧСС-160(91%субмакс) АД-130/70.Тест полный.Синусовая тахикардия покоя.Толерантность к физ.нагрузке низкая(22Вт).Миокардиальный резерв сохранен.Нарушений ритма и признаков ишемии миокарда не выявлено.ЧПСЛП - Синусовая тахикардия покоя.Сверхпроводимость по АВ-узлу.Нарушений ритма сердца и проводимости не выявлено.Анализы в норме!Как убрать сверхпроводимость по АВ-узлу?Как жить с так! ой тахикардией?Неужели пить бета-блокаторы?Опасны ли мои диагнозы ?Подскажите пожалуйста,я очень доверяю вашим советам и рекомендациям!С уважением,Елена. Мне 25

Ответ:
Если уровень гормонов щитовидной железы не повышен, можно по поводу тахикардии не переживать. Регулярно посещайте спортзал или бассейн, тренируйте толерантность к физической нагрузке, а значит, и физическую форму, и психоэмоциональную устойчивость. Сверхпроводимость, скорее всего, нервно-рефлекторной природы. Контрастные водные процедуры, регулярный прием настоя успокаивающего сбора трав - и обойдетесь без бета-блокаторов.

Елена 06.01.2010
Добрый вечер. Скажите пожалуйста что это? от чего это может быть и к какому специалисту обратиться? Мне 33 года. неожиданно начинается сердцебиение до150 уд. в мин.Всё это продолжается 1-2 минуты,затем резкий толчок в сердце и сердцебиение начинает уменьшаться,при этом ритм соскакивает и сердце бьётся с провалами,длится это пока пульс не снизится до 95 уд. в мин.Весь приступ от начала и до конца длится минут 5. После него остаются не приятные ощущения в области сердца. Из заболеваний имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва 12 п.к. пмк 1ст. хр. гайморит. кифосколиоз грудного отдела. остеохондроз всего позвоночника. Извините за длинное письмо. Спасибо. С праздником Вас.

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ. Нужно зарегистрировать эти эпизоды, тогда будет точно понятно, что это за приступы и нужно ли что-то предпринимать.

Pages: ... 712 713 714 715 716 717 718 719 720 ...