Консультация кардиолога

Ответ:
Все-таки, после стентирования или после шунтирования? Схемы приема лекарств после этих операций разные. Об этой проблеме подробно рассказывается на страницах, посвященных лечению после стентирования и шунтирования в разделе часто задаваемых вопросов, почитайте, пожалуйста.

Ответ:
Несколько запутанная история: лучше было бы изложить все по порядку. Сначала боли, потом температура? А простуда на фоне переохлаждения была или нет? Что конкретно было на ЭКГ, на ЭхоКГ, на основании чего конкретно поставлен миокардит? Причем тут антибиотики, если миокардит вирусный? В чем причина повышенной температуры и какое именно повышение?
А на основании изложенного Вами диагноз миокардита представляется притянутым "за уши" ненамного меньше, чем диагноз инфаркта миокарда. Следствием переохлаждения миокардит быть не может, он должен быть следствием вирусной инфекции, после гриппа, например, и должны быть очевидные признаки того, что инфекция поразила сердце. Боли не являются признаком миокардита. Боли вообще могли быть не сердечные: мышечные, радикулярные и т.д. А другие признаки обязательно должны быть видны на ЭхоКГ. А если она нормальна, их и не было, так и компенсироваться нечему.
Вместе с тем, если повышалась температура, значит, какая-то инфекция была, только непонятно, какая именно, до или после? Но при инфекции должен отреагировать анализ крови. А если "скачки" температуры до 37-37,2, то это совсем другой разговор. Так что, для более или менее полноценной консультации нужна качественно иная информация.

Ответ:
Коронарография, конечно, нужна. А что делать дальше, точно можно будет сказать только после нее. Безусловно, если возможность восстановить коронарный кровоток есть, ее нужно использовать. Иначе будет хуже: разовьется сердечная недостаточность.

Ответ:
Чаще это зависит от позиции учреждения, где делалась операция. Насчет "должны" ли с точки зрения закона лучше знает юрист. Скорее нет, к сожалению, речь идет о серьезной операции на серьезно больном сердце. Это очень печально, но такие исходы в подобных случаях бывают. А просто по человечески, конечно, Вас легко понять.

Ответ:
Вместо верапамила, возможно, лучше было бы перейти на бета-блокаторы, но заочно лекарства назначать нельзя, и самостоятельно, без назначения врача, переходить с верапамила на бета-блокатор нельзя. Друг с другом они не сочетаются. Проконсультируйтесь с кардиологом-аритмологом по поводу воздействия на наджелудочковую тахикардию. По данным ЭхоКГ лечить нечего, там ничего существенного нет.

Ответ:
Опасного ничего нет и лечить нечего.

Ответ:
Зависит от ее степени, маленькая в норме допустима, большая - нет, устраняется только операцией. Об этом написано на странице "Пролапс митрального клапана" в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Вам нужно сейчас сделать анализ крови на трансаминазы (АЛТ и АСТ). А после этого уже решать с кардиологом вопрос с заменой препарата. И зокор, и липримар хорошие лекарства, но зуд может быть от любых холестериноснижающих препаратов, и это не обязательно связано с аллергией, врач должен посмотреть Вас и решить, в чем точно причина реакции. Часто эта реакция проходит сама, либо после временного снижения дозы.
Ужесточите свою диету, откажитесь от животных жиров, тем самым Вы поможете решению проблемы при меньшей дозе лекарства.

Ответ:
Важно, каков истинный размер дефекта на самом деле, есть ли погрешности в измерении, либо размер действительно меняется. До 5 лет дефект может закрыться сам, но 8 мм уже многовато, нужно пристально следить за этим дефектом, чтобы не пропустить момент сделать операцию вовремя. Хотя срочности в операции и нет, но с кардиохирургом поддерживайте регулярный контакт.

Ответ:
Во-первых, это не диагноз, а фрагмент заключения УЗИ. Сведений о болезни сердца он не содержит. Лучше переписать все описание УЗИ сердца целиком, а также указать суть Вашей проблемы.
Во-вторых, абсолютно непонятно инфильтрацию чего Вам назначили, и какое вообще отношение эта процедура может иметь к сердцу.

Ответ:
Нет, и то, и другое неправда. Стентирование делается не перед операцией, а вместо нее, если есть показания. А второе просто ерунда. Почитайте, пожалуйста, страницы нашего сайта, чтобы вникнуть в эту проблему. Если останутся какие-либо конкретные вопросы, потом мы их здесь обсудим.

Ответ:
Чаще от экстрасистол. Сделайте ЭКГ. И почитайте, пожалуйста об экстрасистолах на странице "Изменения на ЭКГ" раздела часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Лечить нечего, это врожденные особенности, но на работу сердца они не влияют. Ни к чему не приведут, как и до сих пор не привели. Почитайте об этом на странице "Пролапс митрального клапана" в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Вегетативная дистония, скорее всего, возможно, в сочетании с шейным остеохондрозом. На всякий случай, сделайте ЭКГ, больше для порядка. Такие проблемы чаще от нервного дисбаланса, чем от сердца.

Ответ:
И нам хотелось бы помочь, только, к сожалению, на расстоянии это невозможно: ведь нужно лечить не Ваше письмо, а бабушку, а у нас только Ваше письмо.
Единственное, что можно сказать точно, что если такое давление будут и дальше "сбивать", ничего хорошего ждать не приходится. Давление нужно не сбивать, а предупреждать, не допускать его подъемов. Средство только одно: постоянно, регулярно принимать лекарства, назначенные с этой целью. И не в больнице, а дома.
Относительно гематом от гепарина - мазать их незачем, поскольку они ничем не грозят. Гепарин должен всасываться в кровь и действовать, не нужно этому препятствовать. Для того его и вводят, гематомы - не побочное действие, а проявление того, что лекарство производит свой прямой эффект, для чего оно и назначено.

Ответ:
Выжить сможет, если будет прооперирован в кратчайшие сроки, но порок тяжелый. Вам имеет смысл поговорить с детскими кардиохирургами, взяв с собой результаты УЗИ. Они Вам точнее скажут, каковы перспективы и результаты операции в таких случаях.

Ответ:
Ничего страшного, пугаться нечего, опасности в этих экстрасистолах нет. Почитайте о них на странице "Изменения на ЭКГ" в разделе часто задаваемых вопросов.
Сердце у Вас здоровое, а от дистонии лучше помогают успокаивающие и отвлекающие средства, причем не столько лекарственные, сколько водные процедуры, бассейн. Занимайтесь регулярно, и все пройдет.

Ответ:
Этот препарат назначают либо при повышенном давлении, либо при сердечной недостаточности. В сведениях, сообщенных Вами о сыне, нет ни того, ни другого. Лучше было бы спросить, зачем назначено лекарство, у того доктора, который его назначил, заочно лечение назначать нельзя.

Ответ:
Ничего, говорящего о болезни сердца не зарегистрировано. Описанные особенности на работе сердца и самочувствии не сказываются. Проблемы с нервами, а не с сердцем, поэтому и воздействовать нужно на них. Когда справитесь с этим, и самочувствие нормализуется.

Ответ:
При нарушении функции сердца, влияющем на трудоспособность или инвалидизирующем человека. Это подтверждается данными обследования.

Ответ:
Можно. Эффект зависит не столько от атмосферного давления, сколько от количества выпитого. Коньяк ли, водку ли, но дозу всегда лучше стремиться минимизировать.

Ответ:
Об операции на трикуспидальном клапане на основании приведенных Вами данных речь вообще идти не может. Оперировать-то нечего. Значимая трикуспидальная недостаточность, как правило, вторична, должна иметь причину, которая ее вызывает. Чаще всего, это порок сердца, дефект перегородки. А у Вашего сына нет ни причины, ни значимой трикуспидальной недостаточности. Овальное окно и ложная хорда не в счет. Такая маленькая недостаточность, как у него, связана просто с небольшим несмыканием створок клапана. Это не порок, не болезнь, а довольно распространенное явление у практически здоровых людей. Работы сердца она не нарушает и чаще всего не прогрессирует. 1-2 степень недостаточности и то наличие, то отсутствие увеличения правых отделов находятся в пределах погрешности измерения. Если уж размеры сердца на самом деле увеличиваются, так увеличиваются и сами собой не нормализуются.
Противопоказаний к плаванию нет. Лицам с открытым овальным окном противопоказан только дайвинг - глубоководные погружения. Раз в год повторяйте УЗИ сердца для контроля и сравнения. Причин для жизненных ограничений и записывания сына в больные из этого заключения пока что не вытекает. А в плане отдаленного прогноза важен здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и разумный подход ко всему.

Ответ:
Главный критерий стенокардии - возникновение в момент физической нагрузки. Стенокардия покоя в отсутствии стенокардии напряжения в 40-летнем возрасте весьма сомнительна. Нужно сделать велоэргометрию. Без нее коронарографию делать и не должны. Если велоэргометрия покажет ишемический тест - это стенокардия. Если отрицательный - это не стенокардия и показаний к коронарографии нет.

Ответ:
Инвалидность дается не по диагнозу, а по состоянию, по степени нарушения работы органов - а заочно этого, к сожалению, не видно.
А вообще лучше думать не об инвалидности, а о том, чтобы маме не стать инвалидом на самом деле, а не по бумагам; плохо контролируемая гипертония чревата серьезными осложнениями. Больница для этого не нужна, нужно строго регулярно и постоянно принимать лекарства по назначению врача, предупреждающие повышение давления (а не сбивающие его!).

Ответ:
Нет, не противопоказаны - но в пределах разумного, без перегрузок. Раз в год нужно повторять УЗИ сердца для контроля.

Ответ:
Обязательно. Иначе разовьется сердечная недостаточность, и может быть уже поздно оперироваться. Операция непростая, конечно, но по нынешним временам весьма распространенная, опыт накоплен большой, в квалифицированном исполнении выполняется на уровне современных мировых стандартов.

Ответ:
По причине ВСД экстрасистолы очень часто как раз и бывают, ничего страшного в них нет. А "миокардитический кардиосклероз" - это медицинский миф, весьма устаревший, но, к сожалению, кое-где живучий. Так что со стороны сердца Вам бояться нечего.

Ответ:
Ничего болезненного эти особенности не означают, ничего опасного нет. "Снижение" сократительной способности в пределах погрешности измерения.

Ответ:
Степень пороков умеренная, она не является показанием к операции. Единственное, что несколько выбивается - величина давления в легочной артерии. Но для более подробного комментария Вы привели маловато данных. Нужно переписать описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями.

Ответ:
Смотря от чего это назначено, ведь лечат не заключение ЭКГ, а человека. Хотя в любом случае, реально подействовать за 10 дней из всех лекарств вообще, может, разве что, валерьянка.