|
Консультация кардиолога
Pages:
... 713
714
715
716
717
718
719
720
721
...
Ludmila 02.02.2010
Мне 37 лет.лет 5 тревожит тахикардия,боли в сердце.Кардиолог назначал коронал,конкор,корвалтаб.08.12.09. сделала холтер,его заключение:постоянная форма синусовой тахикардии со средней ЧСС до 100 уд/мин.При нагрузке различной степени интенсивности регистрируется увеличение ЧСС до 170 уд/мин. общей продолжительностью до 0,5 часа.
На фоне выраженной тахикардии зарегистрирован поситтахинардиальный(в заключении неразборчево) синдром в виде депресии ST по кан.А и В.
УЗИ:пролапрс МК 1 ст.
Кардиолог назначил анаприлин 10 мг 3т,постепенно уменьшая до 1т.в день.
Через месяц после лечения:частая тахикардия 100уд./мин. в состоянии покоя,тяжело переношу небольшую физ. нагрузку,давение 120\\\\80,130/100,140/90,сжимающая боль в груди,в сердце,чувство страха смерти.Может это стенокардтя?Стоит ли продолжать лечение?или оставить все как есть,надоело ходить по врачам.Ответ: Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, проверьте. Чтобы не бояться стенокардии и не страшиться смерти, сделайте (если не делали) велоэргометрию или тредмил-пробу (шагающая дорожка). Если тахикардия беспокоит, принимайте анаприлин дальше, не снижая дозу. 100 в 1 минуту на фоне регулярного приема анаприлина быть не может. Пейте регулярно успокаивающий сбор трав. А просто от хождения по врачам - это да, легче не становится.
Диана 02.02.2010
Здравствуйте, доктор. Пишу Вам по поводу мамы: недавно пролечилась в кардиодиспансере с диагнозом-артериальная гипертензия,диастолическая дисфункция ЛЖ,ИБС с нарушением ритма, пароксизмальная наджелудочк.тахикардия. Её выписали с некоторым улучшением. Поступала с давлением 140-160/110-120, не было сна и сил. По возвращении домой опять прежнее состояние. Прописали: диротон, корветол, зокор, грандоксин. Может быть нам надо что-то еще? Сегодня ночью опять не спали, давление было 140/110. Год назад умер папа от инфаркта.Врачи настаивают на нервном срыве.Ответ: Главное, на чем должны настаивать врачи - на постоянном регулярном приеме лекарств от давления в профилактическом режиме, не ожидая, когда оно повысится. Это единственное средство справиться с гипертонией, а справиться с ней нужно обязательно, иначе грозят осложнения. Если после выписки прежнее состояние, значит, регулярно лекарства не принимаются. Главные из них - диротон и корвитол. Еще имеет смысл прибавить легкое мочегонное по утрам типа гипотиазида или удобнее вместо диротона принимать ко-диротон, который уже его содержит. Это будет хорошо действовать именно на диастолическое давление, которое преимущественно повышено, и повышено сильно. Кроме того, покупайте в аптеке успокаивающий сбор трав типа фитоседана и регулярно давайте его настой.
Наталья Филькина 02.02.2010
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца, делали узи и нам поставили заключение: эхографические признаки открытого овального окна с гемодинамически незначимым шунтированием, диагональной трабекулы полости левого желудочка. Обьясните пожалуйсто, что это значит.Ответ: Это врожденные особенности, которые к порокам сердца не относятся и устранения не требуют. Об открытом овальном окне почитайте здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
lena 02.02.2010
Здравствуйте!Ребенку 7 мес.данные УЗИ: Камеры сердца не расширены, стенки желудочков не утолщены, магистральные сосуды сформированы правильно, не расширены. В В-режиме: клапанной патологии, явных дефектов перегородок не видно. В доплеровском режиме: отмечается регургитация 1 ст. в МК, ЛА, ТК. В правом предсердии на уровне овального окна регистрируется сброс из ЛП, ширина спектра 4,5 мм. Заключение: эхопризнаки открытого овального окна.Подскажите пожалуйста, что это означает и какие бывают последствия? Спасибо!Ответ: Ничего страшного не означает, это не порок, на здоровье и работе сердца не сказывается. Маленькая регургитация на клапанах, особенно у детей - очень частое явление. Об открытом овальном окне почитайте на странице "Пролапс митрального клапана и другие частые изменения на ЭхоКГ" раздела часто задаваемых вопросов.
Елена 02.02.2010
Здравствуйте,доктор!
В последние 2 года чувствую пульс и замирание в области груди,пошла на обследование-холтеровское мониторирование ЭКГ,заключение-ритм синусовый с средней чсс 72 уд в 1 мин днем,минимальная чсс 44 уд в 1 мин,максимальная чсс во время нагрузки(бег по лестнице)164 уд в мин,ночью средняя чсс 55 уд. в мин.,миним чсс 36 уд. в мин.Выявлены частые эпизоды АВ блокады 2 ст.,мобитц 1(200 эпизодов) ночью во время сна с макс.паузой 1800-2080 мс. 15 эпизодов АВ блокады 2ст мобитц 2 с паузой 1800-2000 мс.ишемии нет.10 наджелудочковых экстрасистол.В больнице врач сказал через год на повторное обслед.,а в поликлиннике врач забила тревогу,дала направление к аритологу для решения вопроса о ИВР.посоветуйте пожалуйста как поступить?Ответ: Ну и сходите к артимологу, он внесет ясность и снимет тревогу: как относиться к эпизодам блокады, и надо-ли что-то с ней делать. Главное - иметь ясность, так всегда легче.
Ольга 02.02.2010
Здравствуйте, последние полгода мне больно лежать на левом боку, сердце начинае колоть, и еще сегодня посчитала пульс, 150 ударов в минуту в спокойном состоянии. Ближайшие 4 месяца у меня нет возможности провериться у кардиолога, как впрочем и последние полгода. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно
СпасибоОтвет: Нужно сделать ЭКГ, а еще лучше суточное мониторирование ЭКГ, тогда и будет понятно, насколько это серьезно. В принципе, такой частоты сердечных сокращений в покое (если Вы правильно посчитали) быть не должно. Посчитайте еще, перепроверяйте несколько раз. Если пульс постоянно учащен, есть смысл проверить уровень гормонов щитовидной железы. Предполагать можно много чего, только в этом нет никакого смысла, пока Ваше состояние не оценено хоть как-то объективно. А для этого нужен осмотр врача и ЭКГ.
Данила 02.02.2010
Доброго времени суток!
Доктор, проясните мне пожалуйста картину моего состояния.
Я обращался к кардиологу по поводу онемения левой стороны тела, болях в сердце и тахикардии. Вот Заключение.
пациент 19 лет, студент
Жалобы на онемение левой половины туловища, учащённое серцебиение.
Вышеописанные жалобы с 16 лет, про обследовании по ВВК поставлен диагноз ПМК, синусовая тахикардия, обратился для корекции терапии.
В анамнезе-аппендэктомия, грыжесечение дважды, редкие ОРВИ.
Объективно: состояние удовлетворительное. Р 171, вес 56кг.
Грудная клетка безболезненна при пальпации по м/реберьям. Сколиоз в грудном отделе позвоночника. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин, АД 120/80. Живот мягкий, безболезненный.
ЭКГ: Синусовая тахикардия 105 в мин, вертикальное направление эл. оси, ротация сердца относительно продольной оси ПЖ вперёд, снижен вольтаж QRS-комплексов в отведении V6.
Эхо-КГ: камеры не расширены, глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ не нарушена, пролапс створок МК 3-4 мм, ругургитация на створках. Имеется дополнительная хорда
ХМ: базовый ритм синусовый со средней ЧСС 83 в мин, мин ЧСС 54 в мин, мах 130 в мин, при физ. нагрузке.
Гормоны щитовидной железы - норма, ЭГДС-норма.
Диагноз: Первичный пролапс МК 1 степени с регургитацией на створках и вегето-сосудистыми проявлениями.
Рекомендовано:
магнеро 2 таб-2 раза-5-6 мес
дибикор 0,25-2 таб-2 раза-1 мес
Холтер делали два раза, один раз показал АВ блокаду второй степени, но врач сказал что это не правильное расшифрование, второй раз холтер ничего не показал.
Сходил насчёт онемения в невропатологу, нашла она у меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, отправила на снимок, всё подтвердилось, и к окулисту насчёт расплывчивости и тумана в глазах. Окулист мне сказал что дело с сердцем или позвоночником и ничего больше не сказала. Заметил что плохо реагирую на свет даже лампа слепит сильно, и при тусклом освещении практически ничего не вижу.
А по сердцу беспокоит тахикардия, прямо пройдёшь метров 100 и уже бьётся сильно сердце, неприятное ощущение чувствуется всем телом, так же бывают прямо приступы тахикардии ударов до 130-140, но их природу я так и не понял, могу ли я сам себя накрутить до такой тахикардии и повышения давления до 140? Это бывает редко на самом деле, выпиваю атеналол и всё проходит.
Бывает ещё так что сердце ударяет один раз очень сильно, и отдаёт в горло.
Очень всё это беспокоит, не знаю как жить. Зрение тоже огорчает, вроде всё чётко вижу, но иногда расплывается и реакция на свет очень плохая.
По врачам ходить уже не хочу, говорят что всё нормально, а как лечится не знаю.
Спасибо Вам большое заранее, за ответ!Ответ: Лечиться так: здоровый образ жизни, регулярно - спортзал, бассейн, психотренинг с установкой на изменение отношения к жизни и к себе, позитивный настрой и долой ипохондрию. Пролапс митрального клапана - не болезнь, от него ничего не болит. Тахикардия и остальные ощущения - невротической природы. Решение не ходить по врачам - правильное, они здесь и не помогут: не их епархия.
сергей 02.02.2010
Здравствуйте доктор!На мой вопрос Вы ответили,что нужно делать стенирование 90%стеноза и субоклюзии.Я получил талон на оказание ВМП в институт им.Бакулева.Дата оформления талона 29.01.10г.Хотелось бы знать когда меня вызовут на операцию и какие документы я должен иметь при сибе.Зарание благодарен.Ответ: Логично позвонить именно туда и все узнать, каков у них порядок, какова очередь. Об этом известно только им.
Тамилла 01.02.2010
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста! Моему папе сделали стент, три закупорки. После операции, левая нога начала болеть, при всём при этом, операцию ему делали через правую ногу. С каждым днём всё хуже и хуже, дошло до того, что уже несколько ночей он не спит, боли дикие, делали массаж, втирали мазь траксевозин, финалгон, ничего не помогает, вызвали скорую, врач говорит, что возможно воспаление седалешного нерва. При чихании или кашле острые боли в сердце. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть исходом операции или так и должно быть, и что делать??? Заранее огромное спасибо за внимание и участие.Ответ: Никакой связи с операцией и сердцем вообще нет. Либо разыгрался радикулит или ишиас, как считает врач скорой помощи, либо есть венозные или артериальные сосудистые проблемы в этой ноге. Нужно показаться невропатологу и сосудистому хирургу. Только тогда, когда будет точный диагноз и будет понятно, что делать.
Людмила 01.02.2010
Здравствуйте доктор.Я Вам писала,спасибо за ответ,но я забыла сказать,что мне по УЗИ поставили дагноз:субаортальный стеноз(минимальный и операцию делать не надо)и грыжа в шее(операцию тоже делать пока не надо).Делали велоэргометрию - отрицательная.Боли в груди всё таки есть (жгучие),кардиологи сказали,что это стенокардия и очень редко скачок давления,до 150/110,при этом слабость,усталость и в голове какие-то мурашки ещё бывают мушки перед глазами и очень часто бывает головокружение.Кардиологи говорят,что надо делать коронарографию,невропатологи говорят,что это может быть и от грыжи,которая защемляет нервные корешки и от панических атак,но атаки могут быть и из-за стеноза и от грыжи. Получается какой-то порочный круг и ни один врач не хочет на себя взять ответственности за постановку диагноза.Это тоже пол беды.Мне надо просто знать,это сердце или нет и надо ли делать коронарографию или я медленно двигаюсь к инсульту.Паники за поставленный диагноз у меня не будет,но неизвестность пугает и качество жизни потеряно.К какому врачу обратиться?Заранее спасибо.Ответ: Пожалуйста, перепишите описание УЗИ сердца полностью со всеми измерениями - вопрос с субаортальным стенозом требует прояснения.
Относительно коронарографии уже было сказано - при отрицательном результате велоэргометрии она ничего не добавит к диагнозу. Можно ее сделать и еще раз убедиться, что поражений коронарных сосудов нет (о чем, в сущности, уже свидетельствует велоэргометрия), но качество жизни вряд ли это улучшит. Кроме того, ни коронарография, ни боли в области сердца никакого отношения не имеют к инсульту. Инсульт происходит в голове, а не в сердце, и главный фактор, приводящий к нему - длительно существующая и плохо леченная гипертония.
Что касается панических атак - они сами по себе, как любой невроз, страхи, тревоги и т.п. очень сильно сказываются на качестве жизни. Но никогда - на ее продолжительности. Проблемы с нервами не приводят к нарушению функции органов и проходимости сосудов. Поэтому зачастую врачи сразу идут по пути исключения серьезных внутренних болезней, не вдаваясь в психологические детали, которые, по большому счету, не сказываются на физическом здоровье организма и не требуют их вмешательства: ведь есть вещи в жизни, с которыми человек вынужден справляться сам. Если такие болезни исключены, не стоит ходить по кругу. Остальное, по большей части - вопрос реакции на жизненные проблемы и устойчивости к ним, отношения к своему образу жизни, а также удел психотерапевтов.
елена 01.02.2010
Здравствуйте. Заранее спасибо. Диагноз: признаки не резко выраженного нарушения диастолической функции левого желудочка.Ответ: Это не диагноз, а фрагмент описания УЗИ. Ничего существенного не содержит.
Татьяна 31.01.2010
Здравствуйте.Ребенку 9,5 лет. Занимается плаванием.
В плановом пордяке проходим мед.осмотры. ЭКГ - хорошее(правда я не видела, так сказал педиатр).Но мы еще сделали УЗИ сердца.Заключение следующее:
Патологических изменений левого, правого предсердия не выявлено. Размеры правого, левого желудочков в пределах нормы. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка достаточная. Гиперторофии миокарда не выявлено. Митральный, аортальный, трехстворчатый, легочной артерии клапаны без видимых изменений.
Заключение: Эхоскопически патологии не выявлено
Митральная регургитация 0-1 степени
Трускупидальная регургитация 0-1 степени
Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени.
Вопрос у меня в следующем - можно ли продолжать заниматься плаванием при регургитациях клапанов и наскольно она страшна. И почему доктор пишет в заключении, что патологии не выявлено, но тут же пишет про регургитацию.Ответ: Потому что это не патология, а допустимое в норме явление. Страшного ничего нет. Заниматься можно.
татьяна 30.01.2010
здравствуйте доктор в 28 лет мне поставили диагноз пролапс митрального клапана1степени с незнач регругитацией мпп удлиннена аневризма в области средней трети межпредсердной перегородки размер шунта 2-3мм.а когда были роды мой диагноз называли ооо это так? в течении дня кроме как перебоев сердца иногда в основном когда делаю наклон вперёд ничего не беспокоит а вечером толи я себе накручиваю и жду что это произойдёт у меня начинает биться сердце страх внутри потеют ладони ноги холодные озноб потом я пытаюсь успокоиться засыпаю утром всё нормально что это может быть роды были год назад спасибо большоеОтвет: Это невротическое состояние и больше ничего. Болезни сердца у Вас нет, выявленные на УЗИ сердца изменения на его работу не влияют. Ничего нового там не появилось, аневризма МПП с шунтом и есть ООО.
Вадим 30.01.2010
Здравствуйте доктор! Мне 43 года. Вечерами, после выхода камня из почки, стало давление подниматься 150/104,обследовался,холестерин в норме, невропатолог поставил диагноз вегетативно сосудистая дистания прописал Аскузан,беллатаминал, терафлекс и зарядку. Узи сердца прошёл, кардиолог сказал, гипертония 10 лет, клапан сердечный закальцован, диагноз - атеросклероз аорты. Под вопросом ИБС. Терапевт на фоне заключений прописал: Антистен,Овенкор и кардиомагнил. Стало лучше, но покалывания в левой грудине случаются.
Скажите доктор, давление и периодические боли в грудине,это остеохандроз, или болезнь сердца. Можно ли посещать парилку и заниматься спортом? Есть ли способы растворения кальция в сердечном клапане?Ответ: Не нужно растворять кальций в клапане, проблемы никакой это не создает. Повышенное давление - это гипертония, ее, как раз, нужно лечить, если не хотите иметь проблем с сердцем. На покалывания можно особого внимания не обращать, это не болезнь сердца. Спортом заниматься и париться можно, только последнее - без пива и другого алкоголя.
Ирина 30.01.2010
Здравствуйте.Мне 44 года.На протяжении последних 3 лет стали беспокоить внезапные приступы учащенного серцебиения до 140-150 ударов в минуту. Бывает примерно 1 раз в месяц или в 1,5месяца .А возможен перерыв и в 3 месяца. Возникают на пустом месте , без всяких причин. Попутно бывает тошнота и слабость . Никогда и ни чем не лечилась. Если лягу полежу , то приступ быстро проходит через 10-15 минут. Если прилечь негде , то приступ проходит очень медленно до 2-3 часов. Что посоветуете . С чего начать , а может это и не страшно. Заранее спасибо за ответ .Ответ: Нужно заснять ЭКГ во время приступа. Вызвать скорую помощь во время приступа, предупредив, что у Вас приступ сердцебиения с частотой 140-150 в минуту (чтобы у них точно с собой был электрокардиограф). Либо сделать суточное мониторирование ЭКГ в расчете на то, что если приступ случится, он будет зарегистрирован, а также изучить все остальные параметры ЭКГ. Либо, если "поймать" приступ на ЭКГ никак не получается, сделать электрофизиологическое исследование (ЭФИ) у аритмолога, который, если какие-то приступы аритмии бывают, его сумеет обнаружить. К нему направит кардиолог, если Вы расскажете о своей проблеме.
Анатолий 30.01.2010
У меня диагноз: ИБС,аритмический вариант,ССУ, бради-тахи синдром.
Осложнения:пароксизмальная форма фибриляции предсердий.ХСНО-1. ФК1
Сопутствующие-гипертоническая болезнь 2 ст.4ст.
тяжести,высокий риск.Проведена операция:Эндокардиальная имплантация исскуственного
водителя ритма(ЭКС)сердца.Регистрируется преиму-
щественно рим Экс.Желудочковые и предсердные эк-
страсистолы.
Положена ли мне инвалидность? На комиссии говорят что я здоров и Экс является лекарством ,я что-то нигде не читал в мед.энциклопедии что экс является лекартвом.скорее всего он является средством помощи,так как при отключении его может наступить летальный исход.У меня был пульс 32-34 уд.в мин.Теперь пульс 70 и выше.Как вы считаете?
Еще у меня часто пульс на руке слабый плохо прос-
щупывается ,а сердечный от 70 и выше_опасно ли это
для качественной жизни?Ответ: Заочно на этот вопрос ответить сложно, нужны данные осмотра и обследования. Если Вы не согласны с решением комиссии, напишите об этом в вышестоящую комиссию и требуйте пересмотра. Строго говоря, ЭКС не лечит нарушение ритма, а заменяет свой слабый, недостающий водитель ритма. Тем не менее, могут быть разные варианты, поэтому об этом заключении однозначно судить нельзя.
Соколова Татьяна 30.01.2010
Возраст 52 года.
диагноз - аневризма межпредсердной со сбросом крови слева направо; артериальная гипертония 2 стадии 3 степени, 3 риск; дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени;
Синдром соединительно-тканной дисплазии сердцаДавление поднимается до 160/100 и препаратами трудно сбивается. Прописаны - локрен, диувер.
Если давление не падает, через сколько можно повторять? Что ожидать в дальнейшем, какие действия?Ответ: Это вообще неправильный подход к лечению гипертонии. Давление нужно не сбивать, а принимать лекарства строго регулярно, чтобы эти подъемы предупреждать. Иначе ничего хорошего ждать не приходится - плохо контролируемая гипертония чревата осложнениями.
Лена 30.01.2010
Доброе время суток, мне 22 года иногда после дневного сна 30 - 60 минут я просыпаюсь и не вставая чуствую как сердце бьется очень быстро пару раз удалось замерить 100 ударов в минуту
через минут 5-10 все становится нормально 70 -80 ударов в минуту,
с чем это может быть связано ?Ответ: Возможно, приснилось что-нибудь. Если пульс в районе 100 - это не страшно.
Дима 30.01.2010
Здраствуйте
вообщем история такая ВСД у меня около года но и то я уже привык внимания не обращаю но начались Панические Атаки (ну ладно и с этим коекак справляюсь) тут вот приболел простудой неделю практически сидел дома
сегодня вышел на улицу в магазин шел обратно почуствовал что чтото дышать мешает , перехватывает (до этого бывало раньше но выпримишся спину ровно и сразу проходит приэтом был спокоен опсалютно, но в этот раз сразу не прошло потом начал чувствовать как будто сердце зажимает ощущать прям как оно сжимается и расжимается с трудом и это продолжалось около 1 минуты прошло, придя домой померял давление 140\80 пульс 110 живу на 5том этаже. мне 24 года кардиограм штук 10 делал в том году + велоэргометрию + по телевизору смотрели Митральный клапан 4мм м сказали что все в порядке , на той недели был у кардиолога по вопросу ПА слушали сердце сказали все нормально
Что это могло быть ? или просто передозировка кислорода ?
спасибо за ответ
может еще можете подсказать как бороться с ПА страх за рулем авто хотя вожу уже 5 лет и остаться дома одному сразу нервы сдают пульс 130 давление поднимаетсяОтвет: Ничего нового. Панические атаки и есть, проявляться они могут самыми разнообразными ощущениями: насколько хватит страхов, воображения и углубленности в свои ощущения.
Не нужно Вам делать ЭКГ и ходить к кардиологу, у Вас здоровое сердце. Вам просто нужно отвлечься от этого, переключиться. Если кто и поможет - хороший психотерапевт.
рогонова олеся 30.01.2010
У моего брата давление120/160. сердце в порядке, но иногда при физической нагрузке начинает болеть в груди, появляется шум в ушах и начинает гореть левая часть тела. Ему только 23 года. Врач назначил ему капозит и нормадипин но у меня возник вопрос надо ли ему пить эти таблетки.Ответ: Лучше было бы брату спросить об этом самому у того врача, который их назначил. А как же можно врачу, который пациента в глаза не видел, отменять назначения врача, который сам его осматривал?
Natali m 29.01.2010
Здравствуйте доктор!мне 30 лет,во время беременности обнаружили приобретённый ревматическийпорок сердца- недостаточность митрального и трикуспидального клапанов во 2 степени.После родов периодически возникает одышка и учащённое сердцебиение.Прошло 6 месяцев и я столкнулась с прблемой-разболелся зуб,стоматолог ввела мне обезбаливающий укол,спустя около 10 минут я начала задыхаться,появилась очень сильная тахикардия,тремор в конечностях...после целый день болело в области сердца и слабость..Скажите,мне необходимо какоето лечение.и могла ли беременность усугубить порок сердца? Заранее спасибо!Ответ: Во-первых, ревматическое происхождение порока весьма сомнительно. Недостаточность клапанов не является специфическим для ревматизма пороком и встречается довольно часто. Во-вторых, недостаточность второй степени - умеренно выраженная и беспокоить не должна. Поэтому чтобы связать с ней одышку и сердцебиение (а не с переутомлением, например), а также говорить о необходимости лечения, нужно точно знать все размеры сердца, подробное описание его УЗИ. Как сказалась беременность и роды - опять-таки, нужно повторить УЗИ сердца и сравнить результаты первого исследования и нынешнего.
Что касается реакции на лекарство, сердце здесь вообще не причем. Такая реакция на местную анестезию - не редкость.
Елена 29.01.2010
Спасибо доктор за быстрый ответ.Хотелось бы также уточнить, что в заключении исследования указано: Одномоментно выполнено эндоваскулярное лечение-попытка реканлизации окклюзии ПНА.Однако, многочисленные попытки пройти окклюзированный сегмент ПНА различными типами коронарных проводников, в том числе при поддержке баллоном INVATEC Falcon CTO 1.00x20мм оказались безуспешными..Возможно ли повторное стентирование в данном случае?Ответ: Это существенное уточнение. К сожалению, в такой ситуации повторная попытка стентирования бесполезна.
Александр 29.01.2010
Здравствуйте, доктор!
Во время службы в армии переболел восполением легких и простудными заболеваниями. Под конец службы случился сердечный приступ- учищенное сердце биение на протяжении 1,5 часа, боль в сердце, анимела частично левая рука, боли усиливались с каждой минутой, а дыхание усложнялось. В госпитале врач поставил диагнос НЦД по кардиальному типу. Прошел обследование у другова врача, заключиние было таковы: Створки гортального клапана усиленной эхо- локации. Тенденция к увеличению полости левого желудочка. Патологических потоков не выявлено. Сократеительная функцуя миокарда сохранена.
После прошел курс личения такими препоратами: Курантил, Триметазидин ратиофарм, Корвитол.
Состояния на данний момент стабильное- с переодическими приступами. Может ли такое состояние организма быть взвано не регулярным сноми и компьютером??? Как страшен этот диагноз? За рание спасибо!Ответ: Страшного ничего нет. А причины Вы, вероятно, правильно определили.
дарья 29.01.2010
здравствуйте!у меня такая проблема-с десяти лет начались слабые боли в области сердца,затем с годами боли усиливались(к врачу по своей глупости не ходила)сейчас мне шестнадцать и боли в сердце стали просто невыносимые.на экг у меня нашли шумы.узи не разу не делали.подскажите пожалуйста что надо делать и на сколько это все серьездно?Ответ: Вряд ли серьезно, в таком возрасте проблемы с сердцем проявляются не болями. А болями в области сердца проявляются дистония и невротические реакции. Шумов на ЭКГ найти не могли, они там не видны и не слышны. Нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца, и станет понятно, есть ли какая-то проблема.
Елена 29.01.2010
Здравствуйте доктор, моему папе 64 года, недавно прошел коронографию, стент установить не удалось. Предложили сделать АКШ. Хотелось бы узнать насколько остро стоит вопрос необходимости проведения этой операции..Пока назначили лекарственную терапию..Результаты исследования: ПНА в проксимальном сегменте стенозирована до 70% в среднем сигменте сразу после отхождения первого септального перфоратора окклюзирована, степень антеградного кровотока TIMI O, постокклюзионный сегмент слабо заполняется межсиситемным коллатералям.1-ый септальный перфоратор, мелкая ветвь без видимых изменений. Огибающая артерия: без видимых изменений. Первая артерия тупого края, средняя ветвь, в проксимальном отделе окклюзирована, степень антеградного кровотока TIMI O, постокклюзионный сегмент слабо заполняется по внутри- и межсистемным коллатералям. ПКА диффузно изменена, имеет неровности контуров на всем протяжении и стеноз на 50% в дистальном сегменте с переходом на устья ЗБВ и ЗНА. ЗБВ,крупная ветвь стенозирована в устье до 50%. ЗНА, крупная ветвь в устье стенозирована субтотально.Вентрикулография: проводилась; зоны нарушения сократимости: нет; КДД: 10 мм.рт.ст; КДО:98,7 мл; КСО: 42,4 мл; ФВ: 58%.Заключение:Атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Нормальная глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка. Заранее спасибо за ответ.Ответ: Не совсем понятно, была ли попытка стентирования или нет. Коронарография - это исследование, во время ее проведения попыток стентирования не производится. И в заключении, которое Вы приводите, никакой информации об этом нет.
Стентирование в этой ситуации возможно. Если оно не получилось, может быть, есть смысл проконсультироваться о его проведении в другом месте.
Что касается АКШ - если самочувствие позволяет, срочности в операции нет. Но раз папа обратился к врачу и был направлен на коронарографию, значит, вряд ли самочувствие хорошее.
Откладывать восстановление коронарного кровотока тем или иным способом в ситуации, выявленной у Вашего отца на коронарографии, большого смысла нет. Лучше от этого не станет, скорее, к сожалению, наоборот.
Татьяна 29.01.2010
У мужа внезапно появились боли за грудиной,в груди на уровне 2-3 межреберья.Говорит,что очень ноет нижняя челюсть и болят руки от локтей и ниже.Не находит себе места.Давление было 140 на 90,но через три часа ,в данный момент 190 на 100.Отказывается категорически от \"скорой\",т.к. у нас в Израиле,за вызов \"скорой\",которая не подтвердит диагноз(больница отказыватся принять пациента)надо платить большие деньги.Я дала ему аспирин,диклак,валидол под язык и рибоксин.Через три часа еще раз-аспекард,корвалтаб.Вопрос-как боли сердечные можно отличить от остеохондротических,т.к.муж уверяет,что у него эти симптомы неврологического характера.Его краткий анамнез-55 лет,нормального телосложения,курит,эмоционально сейчас подавлен(три месяца назад эмигрировали из Украины в Израиль),нормального питания,имеет нарушение кровоснабжения нижних конечностей(частичная закупорка левой подвздошной артерии),ликвидатор аварии на ЧАЭС,имеет склонность к гипертонии.Анализ крови,проделанный месяц назад не показал никаких нарушений,уровень холестерина,сахара,клинические показатели крови в норме.Помогите советом,пожалуйста.Ответ: Нужно срочно сделать ЭКГ, это главное. Нужна ли для этого скорая, или можно обратиться в приемный покой больницы, или еще каким-либо образом, но без этого на Ваш вопрос точного ответа не будет. Боли при остеохондрозе обычно усиливаются при движениях и поворотах позвоночника, конечностей, резко болезненна пальпация (ощупывание) околопозвоночных точек и в межреберьях в шейно-грудном отделе позвоночника. При болях ишемического происхождения этого нет. Но вы с мужем в любом случае не сможете сами поставить диагноз.
Столь продолжительные боли, если они ишемического происхождения, уже не приступ стенокардии, речь может идти об инфаркте миокарда. Поэтому найдите возможность сделать ЭКГ. Если на фоне столь сильных болей изменений не будет - значит, они не ишемические.
И нужно заняться лечением гипертонии, такие подъемы требуют профилактического, а не эпизодического приема лекарств, с целью их недопущения.
татьяна 28.01.2010
моему мужу в сентябре 2009г.была проведена операция пластика митрального клапана опорным кольцом.Сейчас ЭКГ показывает межсердечную блокаду.Также у него периодически возникают давящие боли в сердце,повышается давление и сердцебиение.Подскажите пожалуйста что это означает7Ответ: Означает, вероятно, что помимо проблемы, по поводу которой была сделана операция, есть еще и гипертония, с ней связаны и боли. По поводу гипертонии нужно по назначению врача после осмотра принимать препарат, предупреждающий подъемы давления.
Елена 28.01.2010
Здравствуйте! Наблюдаюсь у невролога (с августа 2009г.)с диагнозом-всд с паническими атаками,невролог назначил лечение:атаракс,актовегин в/м,кортексин,винпотропил,панические атаки вроде ушли,но ещё какая то тревоженность внутри сохраняется,переодически повышается а/д до 150/90,тахикардия,назначили коронал по 2,5мг,для меня доза почему то большая,пью по 1.25мг."26.01.2010 сделала экг-дистрофические изменения миокарда,в ноябре делала узи сердца,экг холтер всё было нормально.Насколько это серьёзно и чем лечить? Спасибо!Ответ: Ничего серьезного, вполне укладывается в картину дистонии. О болезни сердца не говорит, специального лечения, помимо назначенного, не требует.
Наталия Михайловна 28.01.2010
Доброго времени суток.
Мне 38 лет. Вот уже четвёртые сутки мучает левожелудочковая экстрасистолия, около 700 в минуту (данные Холтера). Сердце здоровое. Назначили панангин, конкор, пить валидол и валосердин, анализы на гормоны щитовидки.Прокапали однократно кордарон (экстренно). После было улучшение на 2-3 часа, потом всё вернулось обратно. Раньше тоже были эпизоды, с юности - залповые (раз в 3-6 месяцев), единичные (10 раз в сутки), несколько эпизодов по 2-3 часа. Но всё прекращалось. Ранее принимала атенолол по назначению врачей (ВСД). Сейчас давление 110/60, экстрасистолы не проходят. У меня большая грыжа в поясничном отделе позвоночника, постоянный болевой синдром в левой ноге и пояснице, шейный остеохондроз позвоночника. В чём же может быть дело и насколько моё состояние опасно?
С уважениемОтвет: Дело, как правило, в дисбалансе нервно-гормональной регуляции. Раз сердце здоровое - ничего опасного быть не может. 700 в минуту - это явная ошибка, такой частоты сердечных сокращений просто не бывает. Скорее всего - за сутки. Принимайте регулярно успокоительный сбор трав, хорошие препараты калия. А главное, поймите - чем меньше будете обращать внимания на экстрасистолы, тем меньше они будут Вас беспокоить. Кордарон Вам не нужен. В данных мониторирования должна быть указана градация экстрасистол: I-II, а часто и III градации вообще лечения не требуют. Поэтому незачем мучиться - от них Вам нет вреда.
Ирина 28.01.2010
Здравствуйте.Моему мужу предстоит операция по стентированию.Прочла в статье,что через 5-7 лет нужно будет делать такую операцию снова.5-7 лет срок службы стента?Спасибо.Ответ: Не читайте статьи, написанные непрофессиональными людьми. Доверять можно только специалистам и объективным результатам статистических исследований, на которых их мнение всегда базируется.
У стента ограничения срока службы нет. А повторная операция может понадобиться или не понадобиться только по той причине, что стент, восстанавливая нормальную проходимость сосуда для крови, никак не может остановить причину сужения и закупорки сосудов - атеросклероз. Он остается с нами, средства от него еще не придумали. Если он продолжает прогрессировать в сосудах после стентирования (или шунтирования) - повторная операция может понадобиться. Если операции не делать вообще, неустраненные поражения сосудов атеросклерозом со временем будут становиться более тяжелыми и распространенными. Тогда через несколько лет, не исключено, что восстановление кровотока в сосудах с помощью стентирования уже будет невозможно, и проблема потребует операции аортокоронарного шунтирования.
Чтобы атеросклероз не прогрессировал, нужно придерживаться мер, описанных в разделе "Как сохранить свое сердце" и на страницах, посвященных жизни после стентирования в разделе часто задаваемых вопросов.
Pages:
... 713
714
715
716
717
718
719
720
721
...
|
|