Консультация кардиолога


Pages: ... 719 720 721 722 723 724 725 726 727 ...
таня 31.12.1983
здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста с такой ситуацией, сегодня всю ночь болело сердце прихватывающего характера и такие средства как Валокордин не помогали, я сделала ЭКГ и вот что там написано - Признаки перегрузки левого предсердия.депрессивно 8б.2, 3.Вероятно деподинамического генеза. Раньше год назад были показания другия такие - Изменение миокарда заднебоковых отделов левого желудочка. Получается сейчас дело обстоит серьезнее? Мне раньше назначали пить Мелдронат и все. Так же у меня бывают экстрасистолы, пребои скачки бывает 4 раза в день.Кардиолога на данный момент у нас в городе нет, а терапевт молодая врач мало что знает, так как читает по книжке когда придешь к ней на прием.Хотелось бы улучшить состояние, что посоветуете пить?

Ответ:
Вряд ли эти боли имеют сердечное происхождение. Если не делали УЗИ сердца, сделайте. Что касается ЭКГ, из переписанного не слишком много можно понять, да и нужно видеть саму запись, чтобы оценить ее объективно. Судя по всему, на обеих ЭКГ несколько разными словами описаны одни и те же особенности, так что вряд ли есть существенные изменения. Да и не отражают они Ваших болей, боли на сердечные не похожи.

Владимир 31.12.1983
Здравствуйте доктор!Меня зовут Владимир,мне 24 года.У меня такая ситуация-В начале года делал ЭКГ(для себя),по ее результатам кардиолог на очном приеме поставил диагноз-синусовая тахикардия.Были прописаны Афобазол и Верапамил 40млг.На данный момент ситуация такова-ЧСС в норме только в положении лежа.При смене положения тела в сидячее или стоячее ЧСС резко увеличивается до 100+ ударов и не падает пока не лягу обратно в кровать.При таком ЧСС сидя и стоя начинается легкое головокружение и наступает быстрая утомляемость,иногда в горле появляется чувство,как будто под кадыком что то мешает(хочется проглотить).На сколько я понял,мое состояние это уже не тахикардия,так как она должна проходить приступообразно.Доктор,хотя бы предположите что со мной,так как на очный прием к кардиологу попасть можно только по номеркам,а я с таким состоянием боюсь даже из дома выходить.Может уже стоит вызывать бригаду скорой помощи или оформлять место на кладбище?

Ответ:
Стоит сходить к психотерапевту и озаботиться своим нервно-психологическим состоянием. Проблема не там, где Вы ее ищете. Вы описываете реакции здорового сердца, правда не слишком тренированного, и синусовая тахикардия ему тоже вполне присуща. Способ тренировки только один - регулярные физические нагрузки: бассейн, спорзал. А вот нервные Ваши реакции несколько неадекватны. Почитайте Курпатова, это Вам намного нужнее. А кардиолог не нужен.

татьяна 31.12.1983
Спасибо за ответ!УЗИ-что поймуВизуализация четкая
Ао-37,лп-47.пж-29,кдрлж-50,пп43*4,мжп-до15,5
зслж-14,5, кдо-117,ксо-47,уо-71,фв-60%.
Клапаны
АоК-18ммСтворки не уплотнены
Мк-31ммУплотнение кольца есть,противофазапередней створки-5мм.
Клапаны
Митральный ругургитация есть1-2
аортальный --------------есть 2
трикуспидальный ---------есть 1.
Легочная гипертензия есть-23,4мм
Регистрируется турбулентный поток на уровне клапана(АоК) надклапановом пространстве.Нельзя исключить дефект МПП.
К сожалению остальное прочесть не могу. что можно сказать по этим данным относительно призыва.


Ответ:
Призыв призывом, но есть и другая важная проблема - с этим со всем нужно как следует разобраться. Выявленные изменения, если они правильно переписаны, дефектом МПП не объясняются - ни увеличение левого предсердия, ни утолщение (гипертрофия) левого желудочка. Как, впрочем, и клапанной регургитацией.
Поэтому имеет смысл переделать УЗИ в более квалифицированном исполнении, лучше в кардиохирургической клинике, и проконсультироваться там у врача. Необходим точный диагноз и решение специалиста, нужно ли что-то делать дальше, и что именно. Так что, с этим не только служить не нужно, но и просто оставлять без выяснения нельзя.

Екатерина 31.12.1983
здравствуйте! у меня такая проблема... у меня сердце не ритмично бьется т.е то быстро то медленно,иногда даже пульс не прощупывается,бывают приступы(сильные боли в области сердца) что невозможно дышать... скажите пожалуйста что это может быть и серьезно ли это,и нужно ли обратиться к врачу?

Ответ:
Нужно. И сделать ЭКГ.

татьна 31.12.1983
сыну на медкомиссии написали- впс,дефект межпредсердной перегородки,недостаточность аортального клапана 2ст,митрального клапана1-2ст,дилетация левого предсердия Н1.Возьмут ли его в армию и насколько это опасно?

Ответ:
Призвать не должны. А дефект, скорее всего, нужно закрывать. Чтобы точно об этом судить, как минимум, нужно полное описание УЗИ сердца. И лучше показаться кардиохирургу.

наталья 31.12.1983
Добрый день!0чень нужна Ваша помощь.Дело в том, что я 3 года страдаю экстрасистолией. Обследована неоднократно на УЗИ- ПМК 1 СТ, допол хорда,хр холицистит,тонзиллит, пищеводная грыжа, вроде бы, как и причины есть,но мне от этого не легче, ЭС со мной каждый день ,и после еды, и лежа, да и при ходьбе, верный спутник.В голове постоянный контроль о работе сердца. Так получилась ,что в апреле10 год пришлось ставить ХОЛТЕР 2 раза в разных больницах и по последнему ХМ уже диагноз -ЖЭ по1 степени ЛАУНА,а до этого за сутки насчитивали 40 шт ЖЭ,и больше ничего.Я теперь переживаю еще больше, мне уже пишут диагноз -1 ст. Это получается, что поставлю холтер ч/з месяц будет 2 степень или 3? а там фибрилляция желудочков? Очень хочется полностью избавиться от ЭС и жить полноценно, посоветуйте,пожалуйста, что делать?Спасибо

Ответ:
Главная Ваша проблема состоит в том, что Вы выдумали себе страх и страдаете от него. ЭКСТРАСИСТОЛЫ НИЧЕМ ВАМ НЕ ГРОЗЯТ, ОНИ НЕ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ, ЛЕЧЕНИЯ НЕ ТРЕБУЮТ И ПРОХОДЯТ КАК РАЗ ТОГДА, КОГДА О НИХ ПЕРЕСТАЮТ ДУМАТЬ, СЧИТАТЬ ИХ И КОНТРОЛИРОВАТЬ. Происхождение их нервно-рефлекторное, никак с болезнью сердца и нарушением его работы не связано. И не стоит заниматься самостоятельной трактовкой исследований и их заключений - это приводит только к заблуждениям. А заблуждения - лучшая пища для страхов. Это единственное, что "получается " из Ваших выкладок. Никакой проблемы экстрасистолы 1 градации по Лауну не представляют, никакой динамики у Вас нет. Это самые безобидные из всех возможных, "степень" их никогда не прогрессирует и не приводит к фибрилляции желудочков, даже если бы их было не 40 штук за сутки - что вообще смехотворно, а в сотни раз больше. Если все подряд начнут без конца мониторировать свою ЭКГ, у 70-80% здоровых (!) людей эти экстрасистолы будут зарегистрированы. Так что, чем больше Вы этим занимаетесь, тем больше невротизируетесь - вот и весь результат.
Перестаньте страдать от экстрасистолии, она этого не заслуживает, а страдания все - в голове, для организма она безразлична. Отвлекайтесь на реально, объективно существующие в жизни вещи, вокруг столько интересного. Ходите в спортзал, бассейн: регулярные физические нагрузки обладают прекрасным отвлекающим и нормализующим не только физическое, но и нервно-психологическое состояние действием. Никаких экстрасистол во время нагрузки у Вас не будет. И постепенно Вы заметите, что перестали страдать, и экстрасистолы Вас больше не беспокоят.

Виктория 31.12.1983
Спасибо за Ваш ответ, но маме тяжело морально быть одной, ей очень одиноко. Я согласна, что уровень медицины в Германии очень высокий, я провела с мамой две недели в больнице в марте. Сейчас ей получше, я летала к ней на несколько дней в мае. Но она хочет жить со мной. У нее еще и сахарный диабет. До инфаркта она принимла инсулин, в больнице ей заменили его на таблетки. Она пьет очень много таблеток. Она все забывает. В марте она даже путала где я живу. Скажите ей необходимо держать диету? Можно ли ей много молочного? Она очень любит все молочное. По интернету разнообразные сведения по поводу диеты.

Ответ:
Конечно, диета необходима, прежде всего, из-за диабета. А в отношении сердца нужно исключить жиры животного происхождения, чтобы не росли бляшки в сосудах. Поэтому если мама любит молочные продукты, пользуйтесь обезжиренными или с очень малой жирностью, от них вреда не будет. А от сметаны, жирных сыров и сливочного масла нужно отказаться.
Почитайте соответствующие страницы в разделе часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце".

Наталья 31.12.1983
Добрый день,доктор.Мне 45 лет.Кардиолог направляет на коронарографию.В направлении написано:безболевая форма ИБС.Дислипидемия 2А.Очень переживаю.Давление нормальное,Холестерин-6(был7).Жалобы были на учащение пульса,сердцебиение,во время физических нагрузок,одышку,периодические,но не частые,боли в сердце,(давит,тяжесть).Все неоходимые обследования прошла: ЭКГ-норма,тредмилл-тест-положительно,Холтер.Может ли коронарография показать,что патологии сосудов -нет, или это не мой случай?Спасибо.

Ответ:
Может, если тредмил-тест ложноположительный. Такое иногда бывает. Так что не переживайте раньше времени. Если сосуды по данным коронарографии окажутся здоровыми, можно будет успокоиться и твердо знать, что с сердцем проблемы нет. А если найдут значимые сужения - их можно будет вовремя устранить, это гораздо лучше, чем опоздать. А холестерин нужно снижать, поскольку даже если сосуды сейчас здоровы, риск их поражения атеросклерозом в будущем при таком холестерине высок. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".

Виктория 31.12.1983
Здравствуйте, Доктор! Моей маме 73 года, она живет в Германии. В марте перенесла инфаркт , ей поставили 4 стента. Я хочу забрать ее к себе в Казахстан, так как она живет одна. Можно ли ей лететь самолетом 6 часов?

Ответ:
Лететь можно, а вот будет ли ей лучше в Казахстане, чем в Германии, большой вопрос. Ей нужно регулярно принимать плавикс с аспирином, не считая остальных лекарств - а это дорого, кроме того, судя по количеству установленных стентов, поражение сосудов достаточно тяжелое, может понадобится специализированное наблюдение, повторная коронарография или стентирование. Система помощи на дому одиноким больным людям в Германии налажена очень хорошо. Стоит подумать об этом.

Ольга 31.12.1983
Здравствуйте!!!Скажите пожайлуста мне поставили диагноз Пролабирование МК лёгкой степени.Минимальная митральная регургитация.минимальное количество жидкости в перикарде(в диастолу за Зслж-1,7мм)Чем это опасно и что с этим делать!!!Можно ли от этого умереть????Очень боюсь мне 20 лет!!раньше занималась баскетболом 9-лет!Заранее очень благодарна подскажите что делать!!!

Ответ:
Ничего делать не надо, только успокоиться. Ничего опасного нет, такие явления часто бывают в норме.

Елена 31.12.1983
Здравствуйте!!!Мне 33 года,Сделала ЭКГ,Показало тахикардию, Биение серца -108,
Скажите пожалуйста какие дополниетльные анализы мне нужно пройти, чтобы убедиться что нет ни какого более серьёзного заболевания?
Нужно ли проходить УЗИ сердца?
БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!!


Ответ:
Обследование назначается после осмотра, тогда понятно, нужно ли оно и для чего. Сама по себе тахикардия показанием для УЗИ сердца не является. Если она постоянная, нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы.

виктор александрович 31.12.1983
Пароксизмальная тахикардия с дества из за этого все на перекосяк.Сейчас мне 57 лет . Сегодня экстросистолы с болью в седце снимаю атенололом и валидолом. Иногда давление бывает 140/ 90 и чсс105-120. Диагноз на сегодня ИБС синдром ВПВ неполная блокада правой ножки пучка Гисса. посоветуйте нужен ли мне кардиостимулятор или лучше сделать облацию

Ответ:
Показаний к кардиостимуляции из этих данных не вытекает вообще, а абляция нужна, если есть приступы тахикардии. Если их нет - не нужна.

Галина 31.12.1983
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго можно пить кудесан? Мне 40 лет, в последнее время стало побаливать сердце. Стала пить кудесан - вот уже третью неделю пью, боли прошли.

Ответ:
Это витамины, и не из особо сильных, пейте на здоровье - пока не надоест.

Надежда 31.12.1983
Мне 48 лет. Случился гипертонический криз. После нескольких дней лечения давление с трудом спало, но последние два дня - головокружение, разница между верхним и нижним давлением всего 20 единиц. (АД 96/76)Что делать?

Ответ:
1. Изменить образ жизни. Диета, нормализация массы тела (нормальный вес - нормальное давление), ограничение соли в пище, отказ от курения, кофе, черного чая, регулярная физическая активность. Регулярный прием настоев трав типа фитоседана и легких мочегонных (пол-пала) или таблетки арифона. На начальных стадиях гипертонии и при дистонии этого достаточно.
2. При развернутой гипертонии (давление постоянно выше 140/90 мм рт.ст.) несколько дней лечения ничего не решают. Дополнительно (а не вместо!) к вышеназванным мерам подключается регулярный (а не при подъемах!) прием лекарств от давления по назначению врача.

АЛИНА 31.12.1983
Здравствуите.Расшифруите и обьясните ,пожалуйста,мой результат ЭКГ.
СИНУСОВЫЙ РИТМ, ЭОС вертикальная,нарушение
процессов реполяризации нижней стенки по типу ишемии. на сколько это серьёзно? Зарание спасибо


Ответ:
Такие изменения не оценивают в отрыве от общей клинической картины, т.е., самого человека. Только на основании такого заключения о серьезности не судят.

Михаил 31.12.1983
Здравствуйте!мне 40 лет.результаты эхокг.ПЖ 26 мм,толщина стенки 4 мм.Аорта 33 мм,стенки утолщены,уплотнены.Раскрытие створок АК20 мм,кальциноз АК 0-1 ст.ЛП 42 мм ,из апикального доступа 50х64мм.Движение створок МК разнонаправленное.МЖП-15мм,ЗС-13мм,КСР\КДР=37\54мм,КСО-60мл,КДО-138мл.УО-78мл,ФВ-57%ФС-30%ПП-34мм.ЛА-24мм.Скорость в ЛА 0,91м\с,градиент 3,3мм рт.ст.Скорость на ТК 0,70м\с,градиент 2,0мм рт.ст.Трискупидальная регургитация 1ст.Давление в ЛА 20,9 мм рт.ст.Скорость на МК 1,0 м\с,градиент 4,0 мм Прт.ст.Псевдонормальный тип кровотока.Митральная регургитация 1 ст.,уской полосой.Скорость на АК1,12 м\с,градиент 5,0 мм рт.ст.Количество жидкости в полости пекарда не увеличено.Зоны гипокинезии не выявлены. Заключение.Дилятация ЛП 1ст.Гипертрофия левого желудочка 2 ст.Сократительная способностей ЛЖ не нарушена .Диастолическая дисфункция 2 ст.Все очень серьезно?Лечение возможно?

Ответ:
Это не причина, а следствие. Чаще всего причина подобных явлений - плохо леченная гипертония. Она и серьезна, ее не только возможно, но и необходимо правильно лечить. Об этом много написано на страницах нашего сайта.

Лариса 31.12.1983
Здравствуйте, скажите пожалуйста, последнюю неделю стала мерить себе давление, правда чувствую себя прекрасно, а чифры настараживают, у меня оно постоянно 150/110 и пульс ниже 90 не бывает, проблем с сердцем никогда н было, что это может быть?
Заранее спасибо!


Ответ:
Нужно убедиться в том, что измерение правильное, домашние приборы, к сожалению, неточны и очень чувствительны к условиям измерения. Измеряйте строго по инструкции, три раза подряд с интервалом в несколько минут, ориентируйтесь на среднее измерение. Если же, действительно, гипертония есть, нужно сходить к врачу, разобраться в проблеме и в том, как устранить ее. Заочно диагнозы не ставят.

amina 31.12.1983
Здравствуйте! Пишу Вам впервые, хотя часто заглядываю сюда , чтобы узнать нет ли людей с судьбой похожей на нашу Моему сыну 18 лет. 4 года назад ему постывили диагноз ревматизм сердца с поражением митрального клапан. На сегодняшний день картина такова хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением митрального и аортального клапанов с формированием легкой степени стеноза и недостаточности II-III степени аортального клапана, ,гипертрофия левого желудочка. нмк I степени с легкой ррегуртацией. АВ блокада I степени.Принимал Диротон постоянно, потом заменили на Энап, затем опять на диротон. Круглогодично бициллин, Элькар , Кудесан, Mg B6.Идет постепенное изменение, врачи объясняют , что он наверняка пьет лекарства регулярно.Мы живем в деревне и он не хочет сидеть сложа руки, хотя стараемся ограничить нагрузки.После школы собирается в институт.Чувствует себя неплохо.Не хочет распространяться о своей болезни среди друзей.
Кардиохирург говорит, что операция по замене клапана неизбежна через год или 2 года.
Скажите пожалйста, может ли пациент позволить себе полноценную жизнь после замены клапана?Насколько успешна операция,встречались ли в вашей практике молодые люди с таким диагнозом?Как вы думаете не будет ли для него нагрузкой учеба в институте?Мы не хотим пртивостоять ему, так как он сам очень хочет получит образование для получения хорошей работы.Сын думает, что медицина всесильна, и не теряет оптимизма, но я очень беспокоюсь о дальнейшей судьбе, хотя не говорю ему об этом.Пожалуйст ответьте на мое письмо, очень хочется надеяться на лучшее.


Ответ:
Чтобы точно ответить на Ваши вопросы, нужно было бы подробное описание УЗИ сердца, желательно свежего. Поскольку в информации, Вами приведенной, не все выглядит логичным. В частности, ревматическая природа порока вызывает некоторые вопросы - при ревматизме, в первую очередь, развивается митральный стеноз, которого у сына нет. Нужно было бы более точное представление по данным УЗИ о степени аортальной недостаточности, потому что именно она в данном случае и определяет показания к операции, а также о рамерах сердца. Без этого разговоры об операции, ее вероятности и сроках весьма умозрительны.
Сидеть сложа руки никакой необходимости нет, очень хорошо, что сын не обзавелся психологией инвалида в таком юном возрасте, это только ему на пользу. Учиться в институте вполне возможно по любой специальности, где не требуется медкомиссия с допуском по состоянию здоровья - а это большинство гражданских профессий. Даже если возникнет необходимость в операции, можно уйти в академический отпуск по состоянию здоровья, а потом завершить образование. Операция, сделанная вовремя, как правило, успешна, в том числе, конечно, и у молодых людей.
Жизнь с протезом клапана накладывает некоторые ограничения, связанные, главным образом, с постоянным приемом противосвертывающих лекарств и необходимостью периодических анализов и обследований. Но неполноценной ее никак назвать нельзя, все обычные для повседневной жизни человека нагрузки вполне осуществимы.

Ольга 31.12.1983
Здравствуйте.Мне 44 года,в марте был поставлен диагноз по результатам холтера-стенокардия напряжения 2 фк,экстрасистолия суправентрикулярная,тахикардия, в апреле пролежала в неврологии с диагнозом сосудисто-висцеральные кризы,лечили мексидолом,эглонилом,феварином,кортексином,беллатаминалом.Простыла в конце лечения,выписалась и вот за две недели уже два приступа,ночью просыпаюсь от удушья,горло сжимает, язык мешается,дышать тяжело, в груди с правой стороны болит,начинается тахикардия с экестрасистолией,никак потом продышаться не могу.Сегодня за ночь было так два раза. и беспокоит экстрасистолия.Раньше такого не было.Скажите что это? Стенокардия?

Ответ:
На стенокардию и ИБС, все, что Вы описываете не похоже. Решает вопрос велоэргометрия, а не холтеровское мониторирование. Экстрасистолия признаком ИБС не является, на нее вообще не стоит обращать особого внимания - именно это и есть лучшее средство от нее, а не лекарства, так быстрее проходит. Складывается впечатление, что все это больше похоже на вегетативно-невротические явления. Еще бы нужно исключить побочные явления лекарств, слишком много Вам их назначили. Заочно, конечно, диагноз не ставят и лечение не назначают. Возможно, разумно было бы попринимать просто успокоительные средства растительного происхождения.

ОЛЬГА 31.12.1983
Дочери 18 лет,несколько раз были приступы параксизмальной тахикардии( чсс 200-170) в интервалах через 3месяца,сделали Холтер :
синусовый ритмчсс82,макс 154,мин49.Зарегистр.синдром СLC-ускорение предсердно-желудочковой проводимости.Вночное время зарегистр.эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.Эктопическая активность представлена однойелуд.экстрасистолой,желудочковым куплетом и двумя одиночными предсердными эктрасист.Девитация сегмента ST не носит патолог.хар-ра.Дисперсия интервала QT до57мсКорригированный QT430мс.HRV-полимодальный тип гистограммы. Пожалуйста скажите на сколько это серьезно т.к. наш кардиолог не удосужился нам разъяснить!


Ответ:
Если имеет место доказанная пароксизмальная тахикардия с большой частотой сердечного ритма, т.е., клинически выраженный синдром CLC, нужно проконсультироваться у аритмолога в отделении хирургической аритмологии ближайшего к Вам крупного кардиологического центра, чтобы обсудить вопрос о необходимости и возможности абляции (ликвидации) тахикардии. Это лучше, чем постоянно принимать сильнодействующие лекарства для профилактики аритмии при частых приступах, а если так - их назначат. Проблема в том, что при синдроме CLC существуют условия, которые провоцируют приступы тахикардии. Но это проблема поправимая. Если нужно, аритмолог проведет электрофизиологическое исследование, и тогда серьезность ситуации и необходимые меры по отношению к ней будут установлены точно.

сергей 31.12.1983
Здравствуйте, я тренер по легкой атлетике в университете, у меня есть очень талантливая девушка, хочет профессионально тренироваться,отлично себя чувствует но наши врачи категорически ей запретили тренировки, по причине деагноза- пролапс МК 1 степени с регургитацией 1 степени, как вы счетаете можно ей тренироваться, или попробовать обследоваться у другого врача?

Ответ:
Сам по себе пролапс с минимальной регургитацией ничего для здоровья, работы сердца и переносимости физических нагрузок не означает и противопоказанием к тренировкам не является. Главное, чтобы степень митральной регургитации не увеличивалась, это нужно контролировать, а для этого нужно раз в полгода-год повторять УЗИ сердца. Но это бывает далеко не при любом пролапсе, т.е., прогрессирует регургитация гораздо реже, чем не прогрессирует. А если прогрессирует, то не по причине занятий спортом. Но сейчас спортивные врачи очень напуганы громкими случаями внезапной смерти у спортсменов, особенно во время соревнований. И логика их строится таким образом, что на какую-то минимальную "сердечную" почву могут наслоиться электролитные и пр. метаболические нарушения, влияния фармакологической поддержки, и сочетания всех этих факторов могут привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому они просто боятся малейших отклонений и аномалий, выявляемых, в частности на УЗИ сердца, которое делают с недавнего времени всем повально, не имея еще, к сожалению, достаточной квалификации и осмысленного опыта клинической трактовки обнаруживаемых на УЗИ находок. Если больше ничего серьезного не обнаружено, ни клинически, ни на ЭКГ, ни морфологическая структура самого клапана по картине УЗИ не является прогностически неблагоприятной, ни в семье у девушки не было случаев внезапной смерти в молодом возрасте, скорее всего, это перестраховка. Но нельзя и не признать, что в принципе самоцелью профессионального спорта, в отличие от любительского, являются высокие достижения, а не поддержание физической формы и здоровья, нередко за счет этого самого здоровья спортсмена. Проблема в том, что кто-то должен в каждом конкретном случае все это в комплексе компетентно изучить и взять на себя ответственность, но никто из спортивных врачей не хочет этого делать. Лучше обратиться в какое-либо учреждение, где спортивной медициной занимаются на более высоком уровне и руководствуются не соображениями перестраховки, а могут все перечисленные параметры оценить квалифицированно.

ирина 31.12.1983
здравствуйте.вчера сын прошол мед. камиссию и был поставлен диагноз:вегетативная дистония,смешанный вариант,перманентное течение. дисфункция синусового узла:синусовая тахикардия. малая аномалия сердца:пмк 1степени,единичная желудочковая экстрасисто...,дополнительная трабекула в полости левого желудочка СН-"0" стадии. призовут ли его в армию или стаким диагнозом служить не страшно?

Ответ:
Скорее всего, призовут. Все это о заболевании сердца не говорит и на его работе, а также службе не сказывается.

Сергей 31.12.1983
Здравствуйте! Мне 50. По результатам коронарографии готовился к стентированию или шунтированию (на усмотрение кардиохирурга) - сдавал анализы. Не успел - второй инфаркт (декабь 2009г.).
Вопросы: Нужна ли повторная коронарография и через какое время после инфаркта? От бывшей работы предложили путёвку в 'Сосновый бор' (Рязань). Однако районный кардиолог запретил об этом думать. Почему?


Ответ:
Так Вы перепишите, пожалуйста, описание первой, иначе откуда можно понять, что нужно теперь делать с Вашими сосудами, и нужна ли вторая. Время после инфаркта значения не имеет.
Что касается запретов врача, логично было бы спросить у него самого - почему. Тут вопрос больше в том, что если нужно восстанавливать коронарный кровоток, то для этого нет смысла ехать в санаторий и дальше тянуть время.

Аня 31.12.1983
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста, как быть. Мне 26лет,я беременна 28недель,с беременностью стала ощущать сбои в ритме сердца,сделала холтер 17 наджел-х экстасистол, ЭКГ нормальное. До беременности делала ЭХО-ПМК 1 ст. Сейчас хожу плавать в бассейн и во время плавания чувствую сбой в ритме сердца,как буд-то его чем то придавили и оно пытается "вырваться", чувство тяжести в грудине.Похожее ощущение бывает когда я лежу на левом боку. Меня окутывает чувство страха,ведь мне скоро рожать, а сердце себя ведет не понятным для меня образом. Подскажите пожалуйста, что это может быть? и можно ли мне плавать? Огромное спаибо.

Ответ:
Не волнуйтесь, ничем эти экстрасистолы Вам не грозят, все у Вас с сердцем в порядке. В таком количестве они бывают у всех здоровых людей, а у многих - в значительно большем. Наоборот, перестанете думать об этом, все пройдет. Главная проблема в голове - страхи, а они Вам совсем не нужны. Плавать можно, если гинеколог не против. Это нормально, что сердце работает чаще и это больше ощущается во время плавания, оно же обеспечивает выполнение нагрузки. Вода разгружает позвоночник, уменьшая на него нагрузку Вашим весом, но мышцы и сердце она не разгружает. Плавайте поспокойнее, уменьшите нагрузку.

Раиса 31.12.1983
Здравтвуйте доктор!Мне 48 лет.Примерно 2 года назад у меня вдруг сильно заболело сердце,сделала кардиограмму в трех разных местах и все подтвердилось.Диагноз:Вродженный порок сердца:дефект межпредсердной перегородки,вторичный.Диффузные склерогенные изменения сердца,нерезко выраженные.Отправили на консультацию к кардиохирургу,где еще раз сделали ЭХО и сказали,что нужна операция.Сейчас меня беспокоят боль в области сердца, перебои в сердце,иногда замирает,а иногда резко стукне.как-будто выскачет,иногда отдышка,давление бывает 90/60 или резко поднимается до 150/100,пульс бывает 47уд.,а иногда 90уд.В данный момент пью кардиомагнил,предуктал,амлодипин,эналаприл.Иногда бывает нормально,а иногда "земля из под ног уходит".Посоветуйте как мне дальше быть?

Ответ:
Для этого нам нужно полное описание ЭхоКГ. А то, что Вас беспокоит, убедительной связи с ДМЖП не имеет.

Николай 31.12.1983
Здравствуйте! Месяц назад перенес операцию по протезированию митрального клапана. Скажите от чего зависит уровень МНО, имею в виду питаниие. От каких продуктов необходимо отказаться, а каким предпочесть? Какой срок службы протеза, от чего зависит продолжительность работы протеза? До сих пор по вечервм поднимается температура тела до 37,7 град. В данный момент осложнение в виде гидроперикарда отсутствует, хотя и имело место. С чем может быть связано повышение температуры и чего следует лстерегаться в после операционный период? На каком уровне поддерживать давление? Заранее благодарю

Ответ:
От питания МНО особенно не зависит, зависит от дозы варфарина. А для правильного действия варфарина (или его аналогов) в смысле питания нужно лишь, чтобы пища содержала стабильное колчество продуктов с высоким содержанием витамина К (антагонистом которого является это лекарство), не слишком много, но и совсем отказываться от них не нужно. Главное, чтобы не было резких перепадов в содержании витамина К. Продукты, которые его содержат: капуста, листовые овощи, фасоль, мясо.
Продолжительность работы протеза зависит от того, из какого материала он сделан: искусственный или биологический. Судя по тому, что Вы принимаете варфарин, у Вас установлен искусственный механический протез клапана, срок службы его не ограничен.
Температура повышается, видимо, из-за того, что процессы заживления и воспаления, связанного с операционной травмой тканей полностью еще не завершились. Остерегайтесь простуд, наблюдайтесь регулярно у врача, чтобы полностью проконтролировать послеоперационный период до конца. Давление поддерживать на обычном уровне - не выше 130/80 мм рт.ст.

Елена 31.12.1983
Моему зятю 45 лет.Поставили диагноз разрыв хорды митрального клапана.Требуется срочная операция по замене клапана.Какой клапан лучше импортный или отечественный?

Ответ:
Импортные надежнее.

Ольга 31.12.1983
Добрый день. у сына 11 лет двухстворчатый аортальный клапан со стенозированием и недостаточностью 2-3ст, ХСН 1-2а. ФК3.через 6 мес ложимся в больницу.Читала что раньше 14 не рекомендуют операцию Насколько серьезен диагноз каковы последствия

Ответ:
Все зависит от того, насколько выражена аортальная недостаточность и насколько сильно она влияет на работу сердца, вызывает увеличение его отделов. Операцию стараются делать позже, поскольку ребенок еще растет, и его аорта тоже, а когда вырастет - может понадобиться повторная. Но иногда, когда недостаточность клапана большая, ждать с операцией нельзя, чтобы не подвергать перегрузке сердечную мышцу. Поскольку Вам дают еще полгода, видимо, сейчас срочности нет. А через полгода повторят УЗИ сердца, и все будет зависеть от его результата.

Смирнова И. 31.12.1983
Моему сыну 18 лет ему ставят диагноз: Вегетативная дисфункция синусного узла(синусовая брадиаритмия, СА блокада 2ст. 1тип н/предсердный ритм). Нарушение ритма наджелудочковая Exhr. ПМК. ПТК. Нарушение ритма ночью. Отдышка при ходьбе. Боль отдаёт под лопатку. При нагрузках может потерять сознание. Плохо переносит духоту. Иногда ломящие боли в ногах. Частая ангина. Наблюдаемся с 4лет в кардиодиспансере.
ХОЛТОР:Основной ритм синусовый, временами выраженная синусная аритмия. Средняя ЧСС-60уд./ мин.Мак. ЧСС-107 уд./ мин.Мин.ЧСС-34уд./ мин. Интервал 128 Зарегистрирован 1 эпизод элевации сегмента ST более (-1.0) продолжительностью 1404мин. Максимальная элевация ST 2.9мм. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 1 ЖЭС или, в среднем, больше 0, 1 ЖЭС/ЧАС, что составляет больше 0, 01% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофункциональная. Одиночных ЖЭС 1 ПОЗДНЯЯ. Наджелудочковая эктопическая активность общее число-1 комплексов QRS-41 или, в среднем, 1, 7 НЖЭС/час, что составляет 0, 04% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS39, аберрантных 2. Одиночных НЖЭС -41. Постоянная элевация сигмента SV увеличивается при урежании ритма - ваготонические изменился реполяризация желудочков. ЭКГ: PQ=130, QRS=90, QT=380,ЧСР=52в',<20. Подъём SД до 1,5мм. в V2-V3 (СРРЖ). Боль в сердце, отдышка, плохо переносить нагрузку(потеря сознания).А/Д 110/70.Пожалуйста уточните диагноз моего сына. ЭХОКГ: аорта 2,7;Аортный клапан 1,8; Левое предсердие нормальных размеров 3,2;Левый желудочек:КДР-4,6,КСР-3,1; Фракция выброса по Тейхольцу-61%, S-31%;Сократимось миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зона гипокинезии не выявлены. Межжелудочковая перегородка утолщена-0,8.Толщина задней стенки левого желудочка 0,8.ПСМК пролабирует до 2мм.Противофаза есть. Правый желудочек 2,7. Правое предсердие нормальных размеров. Признаки недостаточности клапанов: Митрального-1, Трехстворчатого-1. При ЦДК септальные дефекты не выявлены. Заключение ЭХОКГ: Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитации. Незначительная трёхстворчатая регургитация.ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ:PQ-0,14 QRS-0,05 QT-0,38 ЧСР-51

Ответ:
Диагнозы виртуально вообще-то не ставят, это профанация. Можно только прокомментировать результаты обследования и то, насколько они связаны с тем, что беспокоит.
Заключения ЭКГ-мониторирования и ЭхоКГ ничего патологического со стороны сердца не выявляют. Жаль, что описание велоэргометрии Вы не переписали полностью, непонятно, какая нагрузка выполнена, и какие показатели работы сердца какой интенсивности нагрузки соответствовали, это важно.
Если не консультировались по поводу потери сознания и головокружения с невропатологом, нужно это сделать.

Вера 31.12.1983
здравствуйте!пожалуйста ответьте мне.почувствовала сердцебиение.прошла все обследования.электрокардиограмму,узи,суточный монитор,все нормально,анализы крови и на холестерин все в норме.сделали дуплекс аорты шеи и обнаружили бляшку справо 35%.прописали таблетки Торвакард 10мл.1 раз в сутки.прочитала нотацию и пришла в ужас.очень много побочных явлений что делать?

Ответ:
Нормализовать уровень холестерина с помощью строгой низкожировой и низкокалорийной диеты, а также изменения образа жизни. Об этом написано в разделе "Как сохранить свое сердце".

Pages: ... 719 720 721 722 723 724 725 726 727 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru