Консультация кардиолога

Ответ:
Если есть показания, мышечный мостик оперируют. Внутрисосудистым способом, к сожалению, он эффективно не устраняется. Но инфаркт по причине только существующиего мышечного мостика, а не из-за поражения коронарных сосудов атеросклерозом - маловероятная вещь. Нужно было бы привести здесь полное заключение коронарографии, чтобы было понятно, что именно нужно лечить. А также описание УЗИ сердца, чтобы убедиться в том, что инфаркт действительно был.
Относительно сердцебиения и перебоев - при наличии ЭКС никаких ограничений в применении необходимых антиаритмических препаратов для лечения этих явлений нет. Осмотрев Вас и изучив ЭКГ кардиолог Вам их назначит, если еще этого не сделал.

Ответ:
Главное - уточнить происхождение шума, в чем его причина. Если он функциональный, "невинный" - не беда. А если есть серьезная причина, кудесан вообще не причем. Часто это понятно сразу после прослушивания. Если остаются сомнения, врач может назначить УЗИ сердца. Относительно дозы кудесана нужно уточнить у того доктора, который его назначил. Мы его в своей практике не используем.

Ответ:
Вот именно, возрастные. И в много более старшем возрасте не обязано сердце биться как часы, а у такого маленького ребенка, конечно, регуляция работы сердца (и не только сердца) еще не очень совершенна. Скорее всего, это синусовая аритмия вагусного происхождения: ночь - "царство вагуса", т.е., того парасимпатического отдела нервной системы, который вызывает урежение ритма сердца, зависимое от фаз дыхания, у вполне здоровых людей.

Ответ:
Вряд ли страшное. Не видя самой записи, не совсем легко понять, что именно зарегистрировано, и нужно ли это лечить. Но пугаться особенно не стоит.

Ответ:
Ничего существенного, говорящего о заболевании сердца не найдено. Боли и потери сознания никак с этим не связаны. Скорее и то, и другое может иметь нервно-рефлекторное происхождение. О пролапсе почитайте на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Чтобы дать Вам квалифицированный совет, перепишите, пожалуйста, полное заключение УЗИ сердца и коронарографии.

Ответ:
Все эти препараты обладают сосудистым действием: либо расширяют сосуды, либо снижают давление. Хотя дозы их и не велики, находятся в рамках обычно применяемых терапевтических. Обморок мог быть реакцией на лекарства, а могли быть и какие-то сопутствующие причины. Почему лекарства были назначены в таком сочетании, сложно сказать, не видя пациента: ведь лечат не диагноз, а человека. Тем более, что формулировка диагноза вызывает сомнение: боли в области сердца к пороку отношения не имеют. А порок, если он есть, нужно устранить - это единственно адекватное лечение в таком случае. Поэтому судить об адекватности назначенных лекарств в данном случае, не имея достаточной информации о реальном состоянии человека, работе его сердца, артериальном давлении, мозговых сосудах, к сожалению, невозможно. Не исключено, что карведилол вместе с конкором и моночинкве лучше не принимать.

Ответ:
Клапаны между предсердиями и желудочками сердца закрываются во время его сокращения, когда происходит изгнание крови из желудочков сердца в крупные сосуды. Закрытие клапанов необходимо для того, чтобы предотвратить в этот момент обратное попадание крови из желудочков в предсердия. Недостаточность клапанов (митрального, трикуспидального) - это явление, при котором при их закрытии не происходит полного смыкания створок, и через клапан возникает струя обратного тока крови в сердце - ее регургитация. По выраженности регургитации и судят о степени недостаточности клапана. Маленькая регургитация (недостаточность) на работе сердца не отражается. Если степень регургитации (недостаточности) больше 2-ой, сердце работает с большой перегрузкой, постепенно развивается сердечная недостаточность. Поэтому в такой ситуации необходима консультация хирурга: устранить недостаточность клапана можно только хирургически.

Ответ:
Эта особенность формы рентгенологической тени сердца. Чтобы понять, что это значит, нужно сделать УЗИ сердца, только с помощью этого исследования можно судить о нормальных, либо патологических изменениях его размеров.

Ответ:
Не в побочных действиях, престариум этих заболеваний не вызывает, у них есть свои причины. Заболевания сердечно-сосудистой системы указаны в инструкции среди тех, при которых его нужно применять с острожностью, в случаях когда может развиться чрезмерное снижение давления. Это не противопоказание, а предупреждение производителя. Осторожность заключается в том, что врач никогда не назначит ту дозу этого препарата, которая вызовет такое чрезмерное снижения давления. Лечение всегда назначают с маленькой дозы, и только когда видят, каков ответ организма на лекарство, при необходимости дозу повышают.
Препараты типа престариума сейчас являются средством первой линии при лечении развернутой стадии гипертонии, т.е., назначаются практически всегда. А гипертония с ИБС сочетаются в огромном числе случаев, поскольку гипертония является одним из грозных факторов риска инфаркта миокарда. Вот и посудите сами, что важнее - гипотетическая опасность чрезмерного снижения давления при передозировке лекарства (которая практически никогда не происходит) или доказанное резкое снижение продолжительности жизни по причине инфаркта и инсульта при несоблюдении регулярного режима приема этого лекарства для действенного контроля над давлением.

Ответ:
К сожалению, невозможно оценить правильность назначения лекарств без осмотра, не зная ни состояния того, кому они назначены, ни диагноза.

Ответ:
На такие вопросы заочно, не видя Вас, ответить нельзя. Дело не в том, что какие-то сроки положены Вам по диагнозу, а в том, каково Ваше состояние, как шло заживление и т.д. Оценить это можно только при осмотре.

Ответ:
О каком донорстве может идти речь, если человек болен и должен постоянно принимать лекарства? Причем делать это нужно куда более эффективно. Очевидно, что либо страдает регулярность приема лекарств, либо нужно подбирать другие дозы или препараты. Иначе все закончится инвалидизацией не на бумаге, а на деле. Скорая помощь и больницы - это не выход. Кризы нужно не лечить, а предупреждать. Вот это и есть главный вопрос, который нужно решать. А дадут ли группу - эту будет зависеть от результатов обследования, представленных на комиссию.

Ответ:
Нужно сделать коронарографию. Если Ваша проблема связана с поражением коронарных сосудов, поможет только восстановление коронарного кровотока. Почитайте страницы нашего сайта.

Ответ:
Потому что от дистонии не умирают, и с годами она проходит. А если давление зашкаливает, с этим нужно разобраться поточнее. От дистонии оно не зашкаливает.

Ответ:
Маленькая недостаточность клапанов встречается часто у здоровых людей и пороком сердца не является. Проблем с сердцем она не создает и на здоровье не влияет. Ничего патологического по данным УЗИ, приведенным Вами, не выявляется. Так что, связать недомогание с ними оснований нет. Полностью запрещать занятия спортом тоже. Чтобы расставить все точки над i, можно сделать УЗИ сердца не в покое, а во время физической нагрузки (стресс-эхокардиографию), тогда будет точно видно, как сердце и все его структуры реагируют на нагрузку. Переутомление или недомогание другой природы вполне возможно. Сдайте анализы крови, сделайте рентген грудной клетки, если не делали. В любом случае старайтесь избегать спортивных перегрузок.

Ответ:
Если к результатам ВЭМ можно было бы придраться, то коронарография вопрос снимает. Шунт работает нормально, новых значимых сужений, которые могли бы беспокоить, не найдено.
Так что, очевидно, боли Вас больше беспокоят не в сердце, а в грудной стенке. Скобы обычно не удаляют, но в этом вопросе нужно слушать кардиохирургов. Еще по поводу устранения этих болей можно посоветоваться со специалистами по хирургии позвоночника или травматологами, возможно, поможет проведение нескольких сеансов обезболивающих блокад.

Ответ:
Если это будет действительно ОДИН бокал. Если не уверены - лучше не нужно.

Ответ:
Сходите к врачу и сделайте ЭКГ.

Ответ:
Александр, точного ответа на этот вопрос у нас нет. Мы ведь не располагаем информацией, которой располагает Ваш врач, а судить о ней можем только с Ваших слов, по тому, что Вы написали. А оказывается, что Вы, например, не упомянули о перерыве эхосигнала в перегородке сердца. А это может означать наличие врожденного дефекта перегородки, хотя и не сказывающегося на работе сердца, поскольку сброса крови через него нет. Но если это не первое УЗИ сердца в Вашей жизни, странно, что этого не замечали раньше.
Все-таки переделайте это исследование в другом месте, желательно и во время физической нагрузки, в кардиохирургической клинике или серьезном кардиологическом центре, там где наиболее квалифицированные специалисты по ЭхоКГ. Дело в том, что на серьезную проблему с сердцем все это пока не тянет и не может объяснять нарушение Вашего самочувствия. Никаких признаков того, что сердце не справляется с нагрузкой нет. Но понятно, что в профессиональном спорте сложно обойтись без сверхнагрузок, поэтому к сердцу будут придираться, перестраховываться и предъявлять повышенные требования.

Ответ:
Узнать по результатам УЗИ сердца какая операция ожидает на коронарных сосудах нельзя, поскольку на УЗИ мы их не видим. Для этого и делается коронарография. На УЗИ видны признаки перенесенного инфаркта, но сердце справляется неплохо.
Исследование сосудов шеи выявляет наличие атеросклеротических бляшек, однако, значимых сужений артерий, нуждающихся в устранении, нет.

Ответ:
Исходя из изложенного Вами, скорее всего, что проблему возможно решить установкой двух стентов: в критический стеноз ПНА и осложненный стеноз ПКА. Хотя поражение и многососудистое, остальные сужения клинической значимости не имеют, поскольку не достигают 70-75%, известно, что такие поражения стенокардию не вызывают, а, значит, вмешательство на них не оправдано: это не улучшит самочувствия. Шунтировать их "на всякий случай", "на будущее" абсолютным показанием к операции считать нельзя. Так что, вполне вероятно, что обойтись без АКШ можно.

Ответ:
Похоже, что с сердцем проблемы и нет, но легочная гипертензия, вероятно, все-таки, есть, и происхождения она не сердечного. К сожалению, Вы не написали, где именно живете, для того, чтобы подсказать, куда Вам обратиться за консультацией по этому поводу. Вам нужно подобрать лекарства, которые бы снижали давление в легочном русле, кораксан и предуктал для этой цели не годятся.

Ответ:
Пока понятно только, что есть повышение артериального давления по данным мониторирования. На это обратите внимание, нужно его нормализовать.
ЭхоКГ нужно переделать в другом месте, желательно в более квалифицированном исполнении опытным специалистом: заключение во многом не соответствует описанию. Степень выявленной легочной гипертензии не подтверждается размерами правых отделов сердца, признаков объемной перегрузки и дилятации правых отделов сердца по этим размерам нет. Изменения ЭКГ самостоятельного значения не имеют. Главное - определиться, есть легочная гипертензия по данным ЭхоКГ или нет, и в чем ее причина.

Ответ:
Нет, от пантогама не может. Ноющие боли, как правило, не связаны с заболеванием сердца, как такового, и не опасны. Так что, можете смело принимать все, что назначено.

Ответ:
Лучше не родственников слушайте, а врача, иначе можно и воспаление легких пропустить. Нужно папу прослушать, в зависимости от услышанного, может быть, понадобится и рентген сделать, коррекцию в лечение внести. Ну никак нельзя лечить людей на расстоянии.

Ответ:
Ну, это вряд ли, у девушек такое бывает очень редко. Скорее, перенервничала.

Ответ:
1. Вероятность этого в Вашем случае очень не высока. Обнаруживается же тромб с помощью УЗИ сердца, лучше чреспищеводным доступом. Однако, тромбоасс на этот процесс в сердце не повлияет. Для профилактики внутрисердечного тромбоза назначаются другие средства, но они Вам не нужны.
2. Можно.
3. Если Вы планируете беременность - никакие, Вы же не будете принимать лекарства во время беременности. А в принципе, если вдруг пароксизмы мерцания предсердий станут Вас беспокоить (что маловероятно при наличии стимулятора), их можно легко подавить антиаритмическими препаратами. Но сейчас в этом нужды нет.

Ответ:
Исследование выявляет наличие рубца после перенесенного инфаркта миокарда, который сказывается на силе сокращений мышцы сердца, поскольку рубцовая ткань в них уже не участвует. Пока по этой причине не произошло расширения полостей сердца, нужно восстановить коронарный кровоток. Это главное, в остальном - ничего особенно существенного.

Ответ:
При возврате приступов стенокардии необходима коронарография. Нужно проверить состояние шунтов: возможно, понадобится их ангиопластика. Не исключено и формирование новых сужений в коронарных сосудах. И лучше с этим не тянуть.