Консультация кардиолога

Ответ:
Заключение как заключение. Что-то зарегистрировано, что-то описано. ЭКГ ведь не зеркало. Сделайте велоэргометрию, на всякий случай, чтобы документированно исключить "хроническую коронарную недостаточность", которой, скорее всего, взяться у Вас неоткуда. Ну и УЗИ сердца, чтобы исключить гипертрофии. Остальное малосущественно. Если курите - бросайте, избегайте алкоголя, в том числе пива. И тогда "уйдут" эти неспецифические изменения.

Ответ:
Если размеры всех камер сердца нормальные, увеличения их нет, значит, обнаруженные особенности на работу сердца не влияют и устранения не требуют. Поскольку устранить какие-либо особенности строения сердца можно только одним способом - оперативным. Кашель и одышка с ними не связаны. Возможно, есть трахеит - это вполне объяснимо, сезон соответствующий. А одышка может быть связана и с детренированностью, и с эмоциональным перенапряжением. На всякий случай, есть смысл сделать и рентген грудной клетки.

Ответ:
Это хороший препарат. Может быть, нужно будет немного увеличить дозу, если этой будет недостаточно. И не нужно забывать, что диета в любом случае необходима строгая: без животных жиров. Это не только сливочное масло и сало в чистом виде, но и, например, колбаса, и молочные продукты, и куриная кожа. А растительных жиров и рыбы ешьте побольше.

Ответ:
Нет, не сердце. В этом смысле нужно успокоиться, иначе страхи станут куда более серьезной проблемой, чем возможные болезни.

Ответ:
Если боли Вам знакомы, вряд ли это что-то новое. Но проверить нужно. Сделайте ЭКГ в покое и, если она нормальна, ВЭМ. С высоким холестерином даже при идеальном весе могут рано или поздно возникнуть проблемы, поэтому его нужно довести до нормы. Переходите на бесхолестериновую диету и держите этот вопрос под контролем, он действительно заслуживает внимания.

Ответ:
Заключение ЭКГ это не диагноз. Ваше заключение - вариант нормы. Успокойтесь, пугаться и лечить нечего.

Ответ:
С постинфарктной желудочковой аритмией - маловероятно. С ней не просто работать на дальний рейсах, с ней и жить-то может быть опасно, честно говоря. Вам нужно заняться этим вопросом: проконсультироваться у аритмолога и эту аритмию устранить, вплоть до вшивания дефибриллятора-кардиовертера, если понадобится. И хотелось бы знать, какова картина коронарографии после стентирования, решен ли адекватно вопрос восстановления коронарного кровотока.

Ответ:
Ничего определенного и специфичного для сердца. Следите за физической формой и здоровьем, сделайте флюорографию, если не делали. О том, как сохранить здоровое сердце, почитайте в соответствующем разделе нашего сайта.

Ответ:
Ничем не чревато, эти хорды работе сердца не помеха. А лечить их бесполезно - если есть, так куда уж денутся. Такая особенность, впрочем, частая.

Ответ:
Об этом написано на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
На самом деле это бывает довольно редко. Чаще об этом говорят, когда по изменениям ЭКГ подозревают рубцовые изменения после перенесенного инфаркта. Но это нередко ошибочно и не доказательно; есть много других причин, которые имитируют признаки рубца после инфаркта на ЭКГ. В такой ситуации нужно делать УЗИ сердца, чтобы проверить, есть ли на самом деле рубец. Ну и коронарографию - она покажет, что происходит в коронарных сосудах, а их поражение и приводит к инфаркту. И никуда после инфаркта не девается. Так что важнее смотреть вперед, а не назад.
Истинно безболевые формы инфаркта - редкость. Поэтому, если, все-таки, инфаркт перенесен "на ногах" и не замечен человеком, причина в высоком болевом пороге, в том, что этот конкретный человек не склонен придавать значения своим ощущениям, он терпелив и ставит на первое место работу, увлечения и т.п., задвигая самочувствие на задний план. Но если проанализировать, какие-то болевые ощущения в груди или чувство нехватки воздуха, сопровождающиеся сердцебиением, преходящей дурнотой он, вероятно, вспомнит. Если перенесенный инфаркт не придуман. А в остальном ему повезло, что инфаркт протекал без осложнений, иначе он никак не прошел бы незамеченным. Так и зарубцевался - это естественный исход любого неосложненного инфаркта миокарда, в каких условиях бы человек ни находился.

Ответ:
Если есть показания, мышечный мостик оперируют. Внутрисосудистым способом, к сожалению, он эффективно не устраняется. Но инфаркт по причине только существующиего мышечного мостика, а не из-за поражения коронарных сосудов атеросклерозом - маловероятная вещь. Нужно было бы привести здесь полное заключение коронарографии, чтобы было понятно, что именно нужно лечить. А также описание УЗИ сердца, чтобы убедиться в том, что инфаркт действительно был.
Относительно сердцебиения и перебоев - при наличии ЭКС никаких ограничений в применении необходимых антиаритмических препаратов для лечения этих явлений нет. Осмотрев Вас и изучив ЭКГ кардиолог Вам их назначит, если еще этого не сделал.

Ответ:
Главное - уточнить происхождение шума, в чем его причина. Если он функциональный, "невинный" - не беда. А если есть серьезная причина, кудесан вообще не причем. Часто это понятно сразу после прослушивания. Если остаются сомнения, врач может назначить УЗИ сердца. Относительно дозы кудесана нужно уточнить у того доктора, который его назначил. Мы его в своей практике не используем.

Ответ:
Вот именно, возрастные. И в много более старшем возрасте не обязано сердце биться как часы, а у такого маленького ребенка, конечно, регуляция работы сердца (и не только сердца) еще не очень совершенна. Скорее всего, это синусовая аритмия вагусного происхождения: ночь - "царство вагуса", т.е., того парасимпатического отдела нервной системы, который вызывает урежение ритма сердца, зависимое от фаз дыхания, у вполне здоровых людей.

Ответ:
Вряд ли страшное. Не видя самой записи, не совсем легко понять, что именно зарегистрировано, и нужно ли это лечить. Но пугаться особенно не стоит.

Ответ:
Ничего существенного, говорящего о заболевании сердца не найдено. Боли и потери сознания никак с этим не связаны. Скорее и то, и другое может иметь нервно-рефлекторное происхождение. О пролапсе почитайте на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Чтобы дать Вам квалифицированный совет, перепишите, пожалуйста, полное заключение УЗИ сердца и коронарографии.

Ответ:
Все эти препараты обладают сосудистым действием: либо расширяют сосуды, либо снижают давление. Хотя дозы их и не велики, находятся в рамках обычно применяемых терапевтических. Обморок мог быть реакцией на лекарства, а могли быть и какие-то сопутствующие причины. Почему лекарства были назначены в таком сочетании, сложно сказать, не видя пациента: ведь лечат не диагноз, а человека. Тем более, что формулировка диагноза вызывает сомнение: боли в области сердца к пороку отношения не имеют. А порок, если он есть, нужно устранить - это единственно адекватное лечение в таком случае. Поэтому судить об адекватности назначенных лекарств в данном случае, не имея достаточной информации о реальном состоянии человека, работе его сердца, артериальном давлении, мозговых сосудах, к сожалению, невозможно. Не исключено, что карведилол вместе с конкором и моночинкве лучше не принимать.

Ответ:
Клапаны между предсердиями и желудочками сердца закрываются во время его сокращения, когда происходит изгнание крови из желудочков сердца в крупные сосуды. Закрытие клапанов необходимо для того, чтобы предотвратить в этот момент обратное попадание крови из желудочков в предсердия. Недостаточность клапанов (митрального, трикуспидального) - это явление, при котором при их закрытии не происходит полного смыкания створок, и через клапан возникает струя обратного тока крови в сердце - ее регургитация. По выраженности регургитации и судят о степени недостаточности клапана. Маленькая регургитация (недостаточность) на работе сердца не отражается. Если степень регургитации (недостаточности) больше 2-ой, сердце работает с большой перегрузкой, постепенно развивается сердечная недостаточность. Поэтому в такой ситуации необходима консультация хирурга: устранить недостаточность клапана можно только хирургически.

Ответ:
Эта особенность формы рентгенологической тени сердца. Чтобы понять, что это значит, нужно сделать УЗИ сердца, только с помощью этого исследования можно судить о нормальных, либо патологических изменениях его размеров.

Ответ:
Не в побочных действиях, престариум этих заболеваний не вызывает, у них есть свои причины. Заболевания сердечно-сосудистой системы указаны в инструкции среди тех, при которых его нужно применять с острожностью, в случаях когда может развиться чрезмерное снижение давления. Это не противопоказание, а предупреждение производителя. Осторожность заключается в том, что врач никогда не назначит ту дозу этого препарата, которая вызовет такое чрезмерное снижения давления. Лечение всегда назначают с маленькой дозы, и только когда видят, каков ответ организма на лекарство, при необходимости дозу повышают.
Препараты типа престариума сейчас являются средством первой линии при лечении развернутой стадии гипертонии, т.е., назначаются практически всегда. А гипертония с ИБС сочетаются в огромном числе случаев, поскольку гипертония является одним из грозных факторов риска инфаркта миокарда. Вот и посудите сами, что важнее - гипотетическая опасность чрезмерного снижения давления при передозировке лекарства (которая практически никогда не происходит) или доказанное резкое снижение продолжительности жизни по причине инфаркта и инсульта при несоблюдении регулярного режима приема этого лекарства для действенного контроля над давлением.

Ответ:
К сожалению, невозможно оценить правильность назначения лекарств без осмотра, не зная ни состояния того, кому они назначены, ни диагноза.

Ответ:
На такие вопросы заочно, не видя Вас, ответить нельзя. Дело не в том, что какие-то сроки положены Вам по диагнозу, а в том, каково Ваше состояние, как шло заживление и т.д. Оценить это можно только при осмотре.

Ответ:
О каком донорстве может идти речь, если человек болен и должен постоянно принимать лекарства? Причем делать это нужно куда более эффективно. Очевидно, что либо страдает регулярность приема лекарств, либо нужно подбирать другие дозы или препараты. Иначе все закончится инвалидизацией не на бумаге, а на деле. Скорая помощь и больницы - это не выход. Кризы нужно не лечить, а предупреждать. Вот это и есть главный вопрос, который нужно решать. А дадут ли группу - эту будет зависеть от результатов обследования, представленных на комиссию.

Ответ:
Нужно сделать коронарографию. Если Ваша проблема связана с поражением коронарных сосудов, поможет только восстановление коронарного кровотока. Почитайте страницы нашего сайта.

Ответ:
Потому что от дистонии не умирают, и с годами она проходит. А если давление зашкаливает, с этим нужно разобраться поточнее. От дистонии оно не зашкаливает.

Ответ:
Маленькая недостаточность клапанов встречается часто у здоровых людей и пороком сердца не является. Проблем с сердцем она не создает и на здоровье не влияет. Ничего патологического по данным УЗИ, приведенным Вами, не выявляется. Так что, связать недомогание с ними оснований нет. Полностью запрещать занятия спортом тоже. Чтобы расставить все точки над i, можно сделать УЗИ сердца не в покое, а во время физической нагрузки (стресс-эхокардиографию), тогда будет точно видно, как сердце и все его структуры реагируют на нагрузку. Переутомление или недомогание другой природы вполне возможно. Сдайте анализы крови, сделайте рентген грудной клетки, если не делали. В любом случае старайтесь избегать спортивных перегрузок.

Ответ:
Если к результатам ВЭМ можно было бы придраться, то коронарография вопрос снимает. Шунт работает нормально, новых значимых сужений, которые могли бы беспокоить, не найдено.
Так что, очевидно, боли Вас больше беспокоят не в сердце, а в грудной стенке. Скобы обычно не удаляют, но в этом вопросе нужно слушать кардиохирургов. Еще по поводу устранения этих болей можно посоветоваться со специалистами по хирургии позвоночника или травматологами, возможно, поможет проведение нескольких сеансов обезболивающих блокад.

Ответ:
Если это будет действительно ОДИН бокал. Если не уверены - лучше не нужно.

Ответ:
Сходите к врачу и сделайте ЭКГ.