Консультация кардиолога


Pages: ... 727 728 729 730 731 732 733 734
Василий 31.12.1983
Добрый день.Меня зовут Василий,45 лет.Сначала поставили диагноз-полная блокада левой ножки пучка Гиса.На одной из последних кардиограмм:синусовая бродикардия, с час. 43-48, ось горизонтальная,неполная блокада левой ножки п.Гиса, возможны рубцовые изменения передне-сиптольной области левого желудочка.По этим данным можно ли сделать заключение, что был инфаркт?
Можно ли и нужно ли мне сделать велометрию и МРТ сердца?


Ответ:
Инфаркт в такой ситуации можно подозревать при наличии соответствующей клинической картины, т.е., приступов стенокардии и эпизода, подозрительного в отношении инфаркта. Но сделать заключение - нет. В первую очередь, нужно сделать УЗИ сердца, оно покажет, есть ли рубец на самом деле. Велоэргометрию делать можно, но не на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса, в этом случае ВЭМ не информативна. При наличии серьезных оснований подозревать инфаркт, нужно сделать коронарографию. Она снимет все вопросы.

Елена 31.12.1983
Спасибо,доктор, за ваш ответ.

Ответ:
Рады помочь.

Татьяна 31.12.1983
Здравствуйте,уважаемый доктор!Умоего мужа ДКМП с 2005,на последней эхоэкг фв 40%,около месяца фибрилляция предсердий нормосистолическая форма,медикаментозное лечение результатов не принесло(кордорон в.венно,внутрь,затем пропанорм,затем новокаинамид в.м,экг упорно фиксирует Ф.П номосистолия.)Есть ли смысл делать кардиоверсию для воостановления син.ритма?Эти больные очень часто поступают к нам на отделение с повторной фибрилляцией,даже если принимают назначенные после кардиоверсии препараты.Сама работаю в кардиологии много лет.Мужу 47 лет. Спасибо.

Ответ:
Это зависит от размеров сердца. Нужны точные данные эхокардиографии, тогда можно ответить на этот вопрос.

Николай! 31.12.1983
Я уже писал вам по поводу в каком городе можно сделать операцию по прочистки коронарных сосудов! Если мы будем делать операцию сколько примерно необходимо денег на эту операцию, и сколько стоит коронарное обследование сердца?

Ответ:
Ответ на свой вопрос см. ранее. Относительно стоимости - если получите по заключению врачей государственную квоту, ни обследование, ни операция стоить не будут ничего. Если будете делать коронарографию за свои деньги - стоимость ее примерно 12-15 тыс. руб. А расходы на операцию можно определить только после коронарографии.

александр 31.12.1983
Александр,50 лет ,за две недели подскочило давление 150,95,пульс в покое 100.Обратился к кардиологу,сдделали ЭКГ,норма,сделал Тредмил- тест положительный ,закончили на 4 этапе,болей, одышки не было.Заключение: ИБС. Стенокардия ФК1,АСКС,ГБ 2-стадии,риск3.наз-но,Конкор-5мг.,Тромбо-асс100мг.Доктор ,скажите пожалуйста,какие ещё нужны обследования,для постановки более точного диагноза и лечения,спасибо?

Ответ:
Не совсем, все-таки, понятно, каков результат тредмил-теста. Нормальный тест - отрицательный. При положительном тесте либо возникают боли (стенокардия), либо ишемические изменения ЭКГ во время нагрузки, а часто то и другое одновременно. Если тест действительно положительный, нужно делать коронарографию. Если отрицательный, больше уточнять особенно нечего. Неукоснительно держать давление в норме с помощью лекарства, принимать тромбоасс, соблюдать низкожировую и малокалорийную диету, чтобы был нормальный холестерин.

вика 31.12.1983
Здраствуйте Доктор!У нас ВПС -двустворчетый аортальный клапан стеноз аортального клапана.Моему сыну 2года токой диагноз поставили в роддоме,тяжёлый ли этот порк?

Ответ:
Все зависит от степени стеноза. Если она выраженная, может понадобиться операция. Но в таком возрасте ее делают только при большой степени стеноза.

Николай! 31.12.1983
Здраствуйте! У моего папы болезнь сердца! Поскажите где можно сделать операцию по прочистке коронарных сосудов! Или проёти обследование??? Мы живём в республики Хакассия! Желательно чтоб было где нибудь поближе. Например: Красноярск или Новосибирск!

Ответ:
И там, и там это возможно. В Красноярске в краевой больнице, в Новосибирске в институте им. Мешалкина.

Ирина 31.12.1983
Добрый день. Моей тете 61год. Недавно появились серьезные проблемы с сердцем. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-3 и спокойствия.Диффузный кардиосклероз. Блокада правой ножки пучка Гиса. Желудочная экстрасыстология. Гипертоничная болезнь 2ст., ст.2, риск-3. СН 1ст. 2 ФК. Какие эффективные методы лечения можно использовать при данном диагнозе? Какой способ жизни надо вести?

Ответ:
Почитайте, пожалуйста, страницы нашего сайта. На них Вы найдете ответы на эти вопросы.

Андрей 31.12.1983
Спасибо за ответ на вопрос от 15.09.09г.
При консультации в кардиоценте по поводу выбора лечения,мне было указано на плохое качество коронарографии,и рекомендовано ее переделать заново.
Но у меня возникла еще одна проблема - камни в желчном, много и не маленькие, очень часто тянущие боли.Лечение предложено оперативное.
Можно ли оперироваться исли ИМ был 31.05.09г.? Или нужно вначале решить проблемы с сердцем?
Заранее благодарен.


Ответ:
Сначала обязательно убрать камни, оперироваться можно. А вот после стентирования никакие операции нежелательны. Об этом подробно написано в разделе часто задаваемых вопросов, на странице "Что принимать после стентирования и аортокоронарного шунтирования?"

Вера 31.12.1983
Сделали ЭХОКГ получили следующее заключение (мужчина 52 года): уплотнение стенок аорты, створок клапанов. Делатация аорты, левого предсердия, левого желудочка. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Гипокинезия верхушки отделов межжелудочной перегородки, перегородочных сегментов. Пролапс митр.клапана 1 ст.Преходящая диастолическая дисфункция левого желудочка 1 ст, митр регургитация 1-2 ст, трикуспид регургитация 1 ст, регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Глобальная сократимость миокарда снижена 47%.
Скажите насколько все это серьезно? Какая группа нам светит? Прописали конкор кор и тромбо АС.
Ваши рекомендации насчет алкоголя в связи с вышеизложенным.


Ответ:
Довольно серьезно, поскольку камеры сердца расширены, сократительная функция его снижена, т.е., имеются проявления сердечной недостаточности. Насколько они выражены клинически - от этого и будет зависеть группа инвалидности, заочно этого не видно, к сожалению. Алкоголя лучше как можно реже и как можно меньше.

Віка 31.12.1983
Здраствуйте. Скажите пожалуйста у меня пролапс мк 1 ст гемодинамічно незначительний , гіперкінетичний синдром.што єто обозначает.Большое спасибо.

Ответ:
Ничего, заслуживающего внимания. Болезни нет.

надежда 31.12.1983
здравствуйте, у моей сестры ставят диагноз, стеноз метрального отверстия , 1,4см., скажите это как то лечиться или только операция, ?

Ответ:
Скорее всего, что так и есть, нужно оперироваться. Но нужно хотя бы полностью знать текст заключения ЭхоКГ.

Екатерина 31.12.1983
Уважаемый доктор. Вот снова вынуждена обратиться к вам с вопросом, дело в том, что при очередном плановом лечении, делали ЭКГ по Холтеру, по результатам Холтера, моя лечащая врач рекомендует сделать Вело ЭКГ. Замечу, что Холетер делался при гемоглобине 122, гормон ТТГ - 1,1....Во время подъема по лестнице при проведении Холетера, на четвертый этаж (выше я не поднималась), все три раза плохо себя чувствовала, кружилась голова, начиналась одышка, появлялись неприятные ощущения в сердце, на третий раз плохо было настолько, что по возвращении в палату пришлось позвать врача, и приступ снимали каким то уколом....
В расшифровке: Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 537 до 637 ( в среднем 584)мсек. Днем:4, Ночью: нет
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 1183 до 1405 ( в среднем 1296)мсек. Ночью:2 (менее 1 раза в час).
Паузы за счет синусовой аретмии спредэктопическим интервалом 1233мсек. Ночью 1.(менее 1 в час)

В течении исследования наблюдались эпизоды выраженной депрессия сегмента ST горизонтального характера более 1мм на фоне синдрома ранней реполяризации желудочков. (во время как раз нагрузки)...
Удлинение интервала QT свыше 450 мс в течении 1ч33мин....

Там же меня консултировал эндокринолог - не чего не нашел что бы могло влиять...
В итоге в выписке диагноз миокардидистрофия и сердечная недостаточность,НЦД по кардиоальному типу, рекомендация наблюдения кардиолога и обследование в кардиологическом отделении....
Данные обследований у меня на руках, но мне не хотелось бы что бы при проведии Вело ЭКГ пришлось опять все делать сначала ....Как быть? Могут ли выявленные на Холтере изминения все таки быть не нормой а потологией? И как не ошибиться?


Ответ:
Нормой депрессия ST не является. Другое дело, нужно разобраться какого она характера - ишемического или нет, поскольку может регистрироваться и при ИБС, и при длительно существующей миокардиодистрофии. По виду она отличается при этих заболеваниях, но для этого нужно видеть саму запись. И значимость этого признака разная при разных заболеваниях. Если по ЭКГ различить эти изменения не удается, в сложных случаях, особенно когда высока степень подозрения ИБС, делается ВЭМ.
Вам стоит сходить с записью исследования (не только с описанием, а самой записью ЭКГ) на консультацию к хорошему кардиологу в солидную клинику, вузовскую, например, или серьезный кардиологический центр. Опытный специалист сам посмотрит на эти изменения и скажет Вам, стоит ли делать ВЭМ и как правильно лечиться.

REGINA 31.12.1983
СДЕЛАЛА КАРДИОГРАММУ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ,НОРМОСИСТОЛИЯ.ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИПРЕДСЕРДНОЙ И ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ.ОПАСНО ЛИ ЭТО?

Ответ:
Нет, не опасно. Описанные особенности кривой ЭКГ не являются признаками заболевания.

Елена 31.12.1983
Спасибо! Дай Бог Вам здоровья!

Ответ:
Рады помочь.

Елена 31.12.1983
Доброго времени суток! Я с Курильских островов, и у меня большая просьба. Мою маму на работе ударило током, включала весы ( на рыбзаводе)в розетку и ударило током в правую руку. На сердце раньше жалоб не было, зато сейчас появились боли ноющего характера, как наболевший зуб. Матери 58 лет. Врачей компетентных тут нет, фельдшер скорой помощи посоветовала проколоть сердечные гликозиды, сказала, что была своего рода травма сердца или контузия сердеч. мышцы. Пожалуйста, подскажите, что можно проколоть или пропить, я сама умею делать инъекции и в\м и в\в. Заранее спасибо!!!!

Ответ:
Никаких сердечных гликозидов категорически колоть не нужно. "Травма" или "контузия" сердца проявляется совершенно иначе, серьезных оснований предполагать, что удар током имел к сердцу какое-либо отношение нет. Скорее совпадение или влияние переживания по этому поводу, но не самого электричества.
По Вашему описанию ничего страшного в этих болях быть не должно, но без ЭКГ решить точно нельзя. Для начала стоит попробовать обычные успокаивающие средства, капли типа валокордина. Все остальное только после ЭКГ. И нужно следить за давлением - если оно повышается, этого достаточно для появления болей в области сердца.

Анастасия 31.12.1983
Здравствуйте! Мне полных 24 года. на пр 196отяжении лет 3 (если не больше) у меня держится скчет температура 36.6-37.8. проходила обследования, но врачи не могут найти причины по сей день. УЗИ сердца показало, что у меня умеренная гипертрофия микарда ЛЖ без нарушения сокрпатительной способности,ПМК 1ст, дополнительная хорда ЛЖ,уплотнение створок МК. может ли моя температура как-то впиять на сердце и дать какое-то воспаление?

Ответ:
Все наоборот. Не температура вызывает воспаление, а воспаление может быть причиной повышения температуры. Но нередко такого рода привычная субфебрильная температура не связана ни с каким воспалением, а является следствием индивидуальных особенностей центра терморегуляции. В таком случае ничего страшного в температуре нет. Но все же, все инфекции должны быть исключены. Если опасаться чего либо, то влияния хронического очага инфекции в организме на сердце. Но не температуры, как таковой. Выявленные же у Вас особенности строения сердца являются врожденными.

Павел 31.12.1983
мне 24 года
после болезни в начале года у меня начелось сильное сердце биение пульс до 130 и давление подскакивало до 150/90 врачи сказали ВСД
сделал ЭКГ(все сказали впорядке) ,ВелоЭКГ и заодно Эхо
по Эхо нашли ПМК 4мм (но все закрывается хорошо) до этого в 13 лет ПМК былло 3мм стршно ли то что ПМК увеличилось на 1мм ?
еще сказали что есть миокардодистрофия


Ответ:
Нет, не страшно. Разница может быть связана с исследованием на разных аппаратах и разными врачами. Главное, что клапан работает нормально. А ВСД - дело преходящее. Здоровый подвижный образ жизни, свежий воздух, тренировка нервной системы - лучшие средства.

роман 31.12.1983
Здраствуйте доктор. У меня вопрос что такое тахекардия?Чем она опасна? И как ее лечить? Сделали РЧА но не помогло?!

Ответ:
Очевидно, имеется в виду пароксизмальная тахикардия. Это нарушение ритма сердца, сопровождающееся резко учащенным сердцебиением. Опасна тем, что при такой частоте сокращений сердцу очень трудно работать, оно может не справиться с этой нагрузкой. Тогда может развиться либо острая сердечная недостаточность, либо обморок - мозг тоже страдает от недостатка кровоснабжения, либо другие тяжелые нарушения ритма.
РЧА иногда помогает не с первого раза. Тогда приходится делать ее повторно. Нужно обратиться к тому специалисту, который ее выполнял.

Надежда 31.12.1983
Здравствуйте! Моей маме 72 года. Два года назад у неё был инсульт. На сегодняшний день у неё: мерцательная аритмия, ишемическая болезнь, стенокардия, ЭХО сердца показало перенесённый на ногах инфаркт. Кардиолога в её городе нет. Терапевт прописал верапомил 80 мг по 1т 2 р, эналоприл 20 мг по 1т 2 р, аспирин по 0,5 т 1 р, глицин 2 р , амиодорон 0,5т 2 р дигоксин 0,5т 2р . Дигоксина в аптеках нет, даже в близлежащих городах. Появилась сильная одышка. Чем можно его заменить?

Ответ:
Не совсем понятно: ЭхоКГ есть, а кардиолога нет? Кто же тогда это исследование назначает и оценивает?
Представляется, что внести коррекцию в лечение есть серьезные основания. Но чтобы это сделать, нужно видеть и самого пациента, и его ЭКГ и другие данные обследования. Поэтому, если у кардиолога проконсультироваться невозможно, лучше госпитализировать маму в стационар и подобрать правильное лечение.

полина 31.12.1983
Добрый день!Длительно от гипертонии принемаю энап hl20-30мг в сутки,конкор10,а сейчас от энапа появился раздражающий кашель.Каким препаратом можно его заменить.У меня стоят стенты.

Ответ:
Можно использовать, например, престариум. Но лучше сходить к кардиологу, смена лекарства должна происходить под наблюдением врача.

Евгений 31.12.1983
мне 60лет, три года мучаюсь стенокардией, не пью не курю, на кронарогрфию и стентирование очередь, пью кардикет, моночинкве ретард и нитрособид,иногда чувствую себя очень хорошо, как будто болезнь прошла, у меня было это в 56 лет, а другой раз приступ за приступом, что делать, чем лечить?

Ответ:
Только восстановлением нормального коронарного кровотока. Если очередь на коронарографию столь длинна, обратитесь для организации лечения по нашим телефонам или электронному адресу. Они указаны на странице "Контакты".

надежда 31.12.1983
У меня в янвапе 2008 года был обширный инфаркт. Через три месяца в мае сделали стенирование. в июле сделали второе стенирование и пластику и в первый стент на одну треть ввели другой стент ну мне нисколько не легче. одышка как была и осталась при ходьбе, нагрузка небольшая сразу задыхаюсь , давление часто повышается до 190/100 скорая приходит часто. Почему мне не легче, ведь говорят после стентироваия сразу становится легче. Больше года пью зилт, конкорд симвостол ,анаприлан, улучшения нет, почему ?спасибо за ответ

Ответ:
Потому что, к сожалению, до стентирования уже произошел большой инфаркт. Стентирование устраняет сужения сосудов, но не рубец после произошедшего инфаркта. А он неминуемо сказывается на работе сердца: ведь рубец не сокращается, поэтому сердечная мышца слабеет. Первый признак этого - одышка при ходьбе. Но если бы стентирование не сделали, остались бы обе проблемы, и рубец, и плохое снабжение кровью сердца.
Другая серьезная причина плохого самочувствия - гипертония. При таком давлении как у Вас (а, вернее, против такого давления в сосудах - ведь сердце, как насос, должно накачивать в сосуды кровь), сердцу работать вдвойне тяжелее. А гипертония лечится только одним способом - регулярным и постоянным приемом лекарств, снижающих давление. К сожалению, их нередко принимают только тогда, когда оно повышается, и самовольно уменьшают дозу или пропускают прием лекарств, когда оно нормализуется. А этого делать нельзя. Кончается это всегда скачком давления.
Вызовите врача и попросите его еще раз отрегулировать Вам лекарства от давления. Вероятно, нужно добавить мочегонных.
Но назначать лекарства можно только при осмотре.

татьяна 31.12.1983
Здравствуйте,мне 25 лет,у меня часто происходят сбои в сердце(особенно когда ложусь),на правую сторону вообще не могу лечь,сразу кажется что сердце остановится.Делала узи 1,5г назад и холдинг(пмк 1 ст)Врач СКАЗАЛА НИЧЕГО СТРАШНОГО,НО СБОИ ТАКИЕ ЧТО ДУХ ЗАХВАТЫВАЕТ!!!
КОГДА ХОЖУ,ЧТО-ТО ДЕЛАЮ,ЕЩЕ НИЧЕГО,НО СТОИТ ЛЕЧЬ
ПУЛЬС 45 УДАРОВ В МИНУТУ,ЭТО НОРМАЛЬНО?
Пожалуйсто подскажите что делать,может от этого есть какоето лекарство?


Ответ:
Скорее всего, это экстрасистолы, восприниматься они могут неприятно, но страшного в них ничего нет. Больше всего помогает здоровый образ жизни, регулярные физические тренировки и водные процедуры. Лучше обойтись без лекарств, тем более, что и без них это, как правило, проходит.

катрин 31.12.1983
У моего сына ДЖМП .сделали операцию в 6 лет .сейчас ему 17 лет . до этого у врачей наблюдались а сейчас время подходит .скоро в армию БУДУТ ЛИ ЕГО ПРИЗЫВАТЬ?

Ответ:
Это нужно узнать в медкомиссии военкомата. Они действуют строго по приказу, там все прописано.

Татьяна 31.12.1983
Здравствуйте.Моя мама перенесла два инфаркта(март 2008.апрель 2009,кардиолог ей сказал,что у нее давление должно быть не выше 140/90/70.Но давление никак не нормализуется,с утра все нормально,а к 18-19часам начинает подниматься,при этом мама чувствует боль в левом преплечье(это не всегда,но все чаще повторяется).Принимали Энам долго,но то него очень сильный першащий кашель,заменили на веро-амлодипин-вообще не помогает,кардиолог при повышении давления рекомендовала Капотен,также продолжаются подъемы давления,пили капотен 2раза в день,последняя скорая была 17.08.2009.Заменили на Лозап(50мг.в сутки).Давление поднимается,мама пьет капотен,через 30мин.еще капотен+успокоител.-реланиум,корвалол.Потом падает.И так повторяется очень часто,мама в панике,я тоже не знаю,что делать.Наблюдались у кардиолога в Клину(М.о),теперь перевезли в Москву,тоже наблюдаемся и ничего подобрать не можем.Сейчас она принимает Лозап,эгилок 50,тромбо Асс,кардикет.

Ответ:
Главная причина - нерегулярный прием лекарств. Безо всякой паники нужно принимать лекарства строго регулярно по назначению, по бумажке - как написано врачом. Не когда давление повысится, и не принимать, когда понизится, а ЧТОБЫ не повышалось. Еще раз: профилактически, а не при подъеме, и регулярно, не отменяя и не пропуская. И все будет нормально.

виктория 31.12.1983
здравствуйте!срочно нужен ваш ответ!у меня а-в блокада 2ст типа мебиц 1!!!!у меня ребенок 6 мес а врач сказала что если я буду его поднимать то могу умереть!это так??как это вылечить пожалуйсто подскажите мне

Ответ:
Нет не так. И не факт, что это вообще нужно лечить. Сначала нужно разобраться, насколько это значимо. А для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Она будет записываться, в том числе, и при поднятии ребенка, и при другой нагрузке. А Вы отметите это время в своем дневнике. Тогда станет понятно, какого внимания заслуживает эта блокада.

галина 31.12.1983
здраствуйте.Подскажите пожалйста,какие статины можно принимать при повышении холестепина наиболее безопасные.мне 57лет.Диагноз:гипертоническая болезнь2ст.дисциркуляторная энцефалопатия хр.панкреатит.холестирол7,52триглецириды 0,95 аст 19 алт15

Ответ:
Например, розувастатин (крестор).

светлана 31.12.1983
моей сестре поставили диагноз идеапотическая персестирующая рецедивирующая форма трепетания-фибрилляция предсердий с высокой чсс и синкопальными состояниями есть чпэс.суточное мониторирование но нет экг с параксизмамви можно ли ей сделать радиочастотную абляцию и надо ли вшивать экс

Ответ:
Можно. ЭКС нужен, если назначит аритмолог, который ее лечил.

Владимир 31.12.1983
Здравствуйте!Мне 19 лет пожайлуста подскажите ,что со мной происходит!
У меня частенько скачет давление,вообще моё нормальное давление 100/60!!при таком давление я чувствую себя хорошо,а бывает оно поднимается до 130/80 вот тогда начинаются муки...У меня появляется не понятный страх,потеют руки ,начинает дрожать тело и учащается пульс !!!пульс доходит до 130 ударов в минуту...Обращался к кардиологу и терапевту ,делал ЭКГ и Эхо кардиограмму врачи сказали что всё в пределах нормы!!!Анализы щитовитки и узи почек тоже в порядке!!!
Скажите что со мной происходит и как с этим бороться ,очень мешает это жить!!!Заранее большое вам пасибо.....


Ответ:
Нервный дисбаланс, скорее всего. Серьезного ничего в
этом нет, с возрастом проходит. Очень благотворно сказывается на самочувствии тренировка нервной и сосудистой системы: регулярные физические тренировки, контрастные водные процедуры, психотренинг.

Pages: ... 727 728 729 730 731 732 733 734
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru