|
Консультация кардиолога
Pages:
... 726
727
728
729
730
731
732
733
734
...
Елена 04.11.2009
Здравствуйте!
Я забыла указать,что диагноз вазоспастическая стенокардия мне поставили после многочисленных обследований.Включая : тредмил-тест,коронарографию,узи сердца (и трехмерное,и обычное),неоднократные экг,обследования щитовидной железы и анализ на гормоны,и т.д. и т.п. Сейчас мой кардиолог в отпуске.А меня беспокоит повышение давления 2-го ноября утром 115\68,вечером 170\96,3-го утром 100\60,вечером 140\88,4-го утром 115\75,вечером 140\80. Что можете порекомендовать?
Ответ: Важен не сам факт проведения обследования, а что было обнаружено и доказывает ли это диагноз вазоспастической стенокардии.
Относительно вечерних подъемов давления: они не столь высоки в целом, стоило бы начать с гипертонических и успокоительных травяных сборов и пить их в течение дня. Сильнодействующие лекарства от давления могут подействовать на Вас избыточно. Маленькая доза препаратов бета-блокаторов тоже была бы уместна. Но по каким-то соображениям Ваш кардиолог заменил небилет из этой группы на кораксан. В отличие от кораксана, который Вы сейчас принимаете, они не только урежают пульс, но и нормализуют давление. Но одновременно их принимать нельзя. Пульс сейчас довольно редкий, поэтому дозу кораксана нужно было бы либо уменьшить, либо делать пропуски на день-два. А сакур, похоже, не слишком эффективен, его лучше было бы заменить на норваск, который куда более адекватная замена адалату. Но это сильное лекарство, заочно его назначать нельзя. Как и вообще нельзя назначать лечение заочно. Так что попринимайте регулярно сборы, содержащие гипотензивные, седативные и легкие мочегонные травы - это должно помочь - и дождитесь своего кардиолога.
Татьяна Львовна 03.11.2009
Добрый день!В июне этого года мне поставили три стента на сосудах сердца.Первое,что я почувствовала когда вышла на прогулку очень легкую одышку,чего раньше никогда не было.Все что назначено. после стентирования принимаю аккуратно.Но прошло четыре месяца,сейчас отмечаю сильную слабость,даже когда встаю,иду в другую комнату,частый пульс и одышку.В данный момент холтер:экстросистолы 2094, множественные ночные неустойчивые пароксизмы предсердной тахикардии от 4х до9 комплексов 103 уд мин,стенокардии нет.Эхо.Доплер: Митральная регургитация2-3 степени.Трикуспидальная регургитация 2 ст.Расчетное СДЛа 35 мм.рт.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПМК-1 ст,митральная недостаточность от небольшой до умеренной ст.минимальная дилатация полости ЛП незначительная,сократимость миакардаЛЖ удовл. локальная сократимость не нарушена.ФВ внорме.Может быть это состояние вследствие стентирования? Мне 69 лет, заметила,если иду быстро,одышка уменьшается.С уважением.Спасибо!Ответ: Если одышка уменьшается, когда идете быстро, она не только не связана со стентированием, но и вообще не может быть сердечной. Возможно, Вы немного "перележали" после стентирования и астенизировались: ослабели, перенервничали, и это явления нервно-психологической природы. Либо причиной является недомогание другой природы: сдайте анализы крови, покажитесь терапевту. Старайтесь по возможности соблюдать регулярную физическую активность - умеренную, без перегрузок. Относительно нарушений ритма, Вам был бы показан прием лекарства из группы бета-блокаторов, например, для регулярного приема и препаратов калия. Если Вы не принимаете этого, Вам нужно с данными суточного мониторирования ЭКГ сходить к кардиологу, он назначит, заочно этого делать нельзя.
Эльмира 02.11.2009
Можно ли выносить и родить ребёнка при впс:аномальный дренаж лёгочных вен в правое предсердие?Ответ: Проблематично, не очень благоприятный для этого порок. Лучше сначала прооперироваться и его устранить.
Елена 02.11.2009
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста, диагноз ибс:вазоспастическая стенокардия -это излечивается? Или вся жизнь только с таблетками?
(Возраст 45 лет.)Еще гипертония I степени.
Принимала раньше небилет 5 мг,адалат сл 20 мг 2 раза в день.Сейчас адалата сл в продаже нет.Мне кардиолог заменил его на кораксан 5мг и сакур 2 мг.
Поднимается давление до 170\96 при пульсе 39или 40, или же может понизиться 87\56 пульс 48.Это может быть связано с приемом препаратов?Осмо адалат не подходит,нитраты не подходят.Что можете порекомендовать? Заранее благодарю за ответ.Ответ: Прежде всего - вазоспастическая стенокардия встречается очень редко, намного реже, чем ставится этот диагноз. Поэтому для начала нужно выяснить, насколько наличие ее у Вас является доказанным. Должны быть выявлены специфические характерные изменения ЭКГ и сделана коронарография. Если этого нет, на "вазоспастическую стенокардию" могут списать боли в области сердца любого несердечного происхождения, и лекарства, снимающие спазм коронарных сосудов, конечно, будут неэффективны.
Мария 02.11.2009
ребенку 1 год сходили на узи сердца дали заключение, объясните пожалуйста что это значит: двустворчатый аортальный клапан с регургитацией 1 степени, систолический градиент давления 12 мм.рт.ст. сократительная способность миокарда сохранена. разрежение эхосигналов в средней части межпредсердной перегородки.Ответ: Есть небольшие врожденные изменения, которые в этом возрасте ничего опасного не представляют. Нужно просто дальше наблюдаться, раз в год повторять УЗИ сердца.
полина 02.11.2009
Здравствуйте!Подскажите как правильно принимать асперин.До еды или после?Утром или вечером?И чем правильно его запивать,чтоб не пострадал желудок?За рубежом назначают для обвалакивания жкт дополнительную таблетку за 0,5 часа до приема асперина.А у нас такое есть?Ответ: Принимать после еды, лучше в первой половине дня, запивать достаточным количеством жидкости (стаканом). Использовать нужно специальные формы аспирина-кардио (тромбо-асс), они уже содержат дополнительные компоненты, предотвращающие раздражение слизистой оболочки желудка.
Елена 02.11.2009
Здравствуйте! Моему отцу (50 лет) 04.11.2009 года сделали стентирование. Боли в груди на какое-то время прекратились, но сейчас они возобновились. Раньше он спасался Нитроминтом, сейчас его использовать побаивается, спросил у лечащего врача, но она сказала, что в ее практике нет стентированных пациентов (мы живем в сельской местности), поэтому ничего толком ответить не смогла. Кроме того, до операции у него повышалось давление, теперь же оно падает до 90/50. Есть ли прямая зависимость между стентированием и давлением? Можно ли применять Нитроминт?Ответ: Отцу нужно к кардиологу, сделать ЭКГ и, возможно, велоэргометрию. Главный вопрос: являются ли боли стенокардией. Стенокардии после стентирования быть не должно. А если она вновь появилась, нужно делать коронарографию. Если же боли в области сердца неспецифические, с коронарными сосудами не связаны, их бояться не нужно, нитропрепараты принимать - тоже, они и сами пройдут. Так что, первым делом, нужно разобраться в природе болей.
Прямой зависимости между стентированием и давлением нет. Но есть еще множество факторов, внешних и внутренних, действию которых подвержено артериальное давление. "Результирующий вектор" их может меняться во времени, поэтому и давление может колебаться.
Вера Семеновна 01.11.2009
Добрый день! Могут ли быть осложнения на сердце (ребенок, 3 г) вследствии поставленного местными врачами в течение 2 месяцев диагноза - СИНДРОМА КАВАСАКИ. Нас это очень беспокоит! Спасибо!
Если необходимо итоги УЗИ-сердца можем выслать.Ответ: Осложнения бывают, но не особенно часто. Важно, есть ли какие-либо отклонения на ЭКГ и ЭхоКГ в настоящее время. Поэтому полные их описания было бы лучше прислать. И, конечно, очень важно наблюдаться у хорошего кардиолога, регулярно повторять ЭКГ и УЗИ сердца. Бывает, что проявляются эти осложнения, когда дети уже вырастают, во взрослом возрасте. Предотвратить их может операция на коронарных сосудах. Поэтому изменения сосудов, если они развились, должны быть своевременно выявлены с помощью коронарографии, назначенной врачом.
Лера 01.11.2009
У мужа 1,5 года назад был обширный трансмуральный инфаркт.Курить бросил совсем, а алкоголеь нет. Врач ему сказал что можно. Я просто не понимаю, как можно совмещать лекарство, которые он принимает постоянно (тромбо асс и конкор кор) и алкоголь.Разве они совместимы с алкоголем?Ответ: Главная проблема - доза алкоголя. Если муж может четко контролировать частоту и количество употребляемого алкоголя - и то, и другое должно быть ограничено очень небольшими значениями - тогда полного запрета на алкоголь не нужно. К сожалению, мало кто на это способен. А без должного ограничения алкоголь, безусловно, опасен для его сердца.
Валера 31.10.2009
Здравствуйте ! Ответьте пожалуйста на вопрос .У меня прошла операция на сердце поставили 4 шунта . Неделя как я дома. Сильно мучают боли в груди . Как долго будут боли .? И можно ли принимать свечи Вольтарен длительное время ?. Как правельно нужно носить корсет ? Спасибо .Ответ: Правильнее всего такие вопросы задавать своему лечащему врачу: они ведь носят сугубо конкретный характер и требуют личного осмотра. Особенно относительно корсета. Боли постепенно пройдут по мере заживления грудины. Сроки могут быть индивидуальны, у кого-то быстрее, у кого-то медленнее, но пройдут обязательно. Свечами длительно пользоваться можно, при этом необходимо периодически проверять анализ крови клинический и на ферменты печени.
Карина 29.10.2009
Добрый день!!!!Моему сыну в год сделали экг-поставили диагноз Феномен wpw. Наблюдаемся у кардиолога каждые полгода. Это может пройти со временем??? Расскажите пожалуйста об этом заболевании...Ответ: Пока о заболевании речь вести рано. Почитайте об этом, пожалуйста, в ответах на часто задаваемые вопросы: http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Никита 28.10.2009
Здравствуйте,мне 22 года, рост 175, вес 73 кг, активно занимался физкультурой (футбол, баскетбол, беговые лыжи и др.). Недавно перенес пневмонию.Сделали ЭКГ. Заключение ЭКГ: Синусовый ритм. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Назначили ЭХОкардиограмму. Заключение ЭХО: Гемодинамически незначимый систолический прогиб передней створки МК и створок ТК
МН=ТН - приклапанная.
В ЭКГ ПБПН пучка Гиса была и раньше, а в прошлых результатах ЭХО написано: вариант возрастной.
Объясните пожалуйста заключение ЭХО: Гемодинамически незначительный систолический прогиб передней створки МК и створок ТК. Является ли это патологией, причины этого прогиба, что необходимо делать (или запрещено) чтобы это явление не прогрессировало. Требуется ли обращение к кардиологу, какое-либо лечение, наблюдение у врача? Можно ли заниматься физкультурой?
Спасибо.Ответ: Патологии нет, лечения не требуется. Небольшой прогиб (пролапс) створки клапана встречается очень часто у практически здоровых людей, чаще всего не прогрессирует и к заболеванию сердца не приводит. "Гемодинамически незначительный" - означает не нарушающий работу сердца и не сказывающийся на здоровье. Возникать может из-за особенностей свойств тканей, из которых состоят структуры сердца, их строения и работы. Повлиять на его "поведение" вряд ли возможно, раз в год нужно повторять ЭхоКГ для контроля. Физкультурой заниматься можно, противопоказаний нет. В остальном - полноценное питание, здоровый образ жизни, закалка, отказ от вредных привычек - все, что необходимо, чтобы быть крепким и здоровым.
Ирина 28.10.2009
Добрый день!Ребенку (5лет)после прохождения экг дали заключение:нижнепредсердечный ритм,других особенностей не обнаружено,как это лечить?и можно ли заниматься спортом ребенку?при повторном прохождении может ли изменится ритм?Заранее благодарна?Ответ: Лечить никак не нужно, заниматься спортом можно. При повторных исследованиях, вполне вероятно, нижнепредсердный ритм сменится синусовым.
Нагима 28.10.2009
Здравствуйте.Мне 50 лет, мне поставили диагноз аортосклероз, гипертрофия левого желудочка,уплотнение стенок сосудов. При этом я страдаю повышенным давлением 160/80. Хотелось бы знать эффективное лечение болезни, и что я сама могу для себя сделать?Ответ: Пожалуйста, почитайте раздел нашего сайта "На заметку", там об этом написано.
Светлана 28.10.2009
Мне 45 лет. Обратилась с жалобами: Сердцебиение, одышка, боли за грудиной, причем при незначительной нагрузке (подъем по лестнице, ходьба).Прошла следующие обследования:
Электрокардиография.Заключение:Ритм синусовый.Отклонение электрической оси сердца влево.Диффузные изменения в миокарде.
Эходопплеркардиография.Заключение:Незначительная митральная регургитация.
Стресс-эходопплеркардиография с ЧПЭС.Заключение:Стресс-эходопплеркардиографическая проба отрицательная по эхокардиографическим и электрокардиографическим критериям.
Холтеровское ЭКГ мониторирование.Заключение:Синусовая тахикардия. Редкая одиночная желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия.Эпизодов ишемии миокарда за период наблюдения не было.
Давление 120/70. Назначено лечение: предуктал (постоянно), ацекардол,изокет, конкор, кораксан.Рекомендована срочная операция, причем в Тюмени. Я живу в г.Омске, где прекрасное кардиологическое отделение. Нужна ли мне операция при таких показателях?И можно ли снова начать заниматься спортом?(всегда ходила в спортзал)Ответ: Может быть, Вы что-то упустили, приводя результаты обследования. Из того, что Вы написали, никаких показаний для операции вообще, а тем более срочной, не вытекает. Практически никакого заболевания сердца не выявлено - незначительная митральная регургитация болезнью не является и лечения не требует. Ишемическая природа болей в области сердца исключена, поэтому изокет Вам не нужен. Кораксан одновременно с конкором не назначается. Противопоказаний для занятия спортом не выявляется.
Наташа 27.10.2009
Моему ребенку 7 лет. Ей поставили такой диагноз: физиологическая регургитация в створках клапана легочной артерии. Обьясните, пожалуйста, что это такое, и требуется ли лечение.Ответ: Регургитация - это возвратный ток крови в направлении, обратном должному. Небольшая регургитация через клапаны сердца встречается очень часто у практически здоровых людей, поскольку клапаны смыкаются не герметично. На работе сердца это не сказывается, на здоровье не отражается. У Вашего ребенка физиологическая, очень маленькая регургитация, а не патологическая, т.е, укладывающаяся в рамки нормальной физиологии, функции сердца. Лечения не требуется. Да и лечение может быть только оперативное, если имеет место значимая патологическая регургитация, которая возникает только вследствие заболевания сердца.
А врач, делающий заключение по УЗИ сердца, описывает все, что видит, вне зависимости от того, имеет ли зарегистрированная картина клиническое значение, или нет.
любовь 27.10.2009
ребенку 8 лет два года назад делали эхо градиент давления легочной артерии был 3 мм рт ст спустя два года сделали повторное эхо градиент стал 14-15, с чем это может быть связанно, насколько это опасно?Ответ: Пока особых причин для беспокойства нет, значение градиента допустимо. А кроме того, если бы увеличение градиента было связано с каким-то пороком, его бы увидели на ЭхоКГ. Поэтому нужно просто продолжать наблюдение за ребенком.
Оксана 26.10.2009
Здравствуйте. Скажите пожалуйста как часто можно делать ЭхоКГ. Я беременна и у меня серьёзные проблемы с сердцем, но прерывать беременность я не хочу (не могу)поэтому надо следить за работой сердца.Ответ: Настолько часто, насколько это кажется нужным кардиологу. Это исследование для плода безвредно.
Ольга 26.10.2009
Здравствуйте, моему отцу нужно делать коронографию, но у него аллергия на йод, а в состав рентгеноконстрастного вещества входит йод, на сколько опасна будет тогда операция, очень сложно найти аллерголога специализирующегося на лекарственных препаратах.Ответ: В современных рентгеноконтрастных веществах (неионных) йод содержится в таком виде (немолекулярном), в котором он не вызывает аллергию у тех людей, у которых есть аллергия на йод. Так что, аллергологи, специализирующиеся на этой проблеме и работающие в ведущих фармацевтических фирмах, производящих контраст, уже участвовали в ее решении при создании таких препаратов. Коронарографию делать можно, только нужно предупредить врача, который будет ее делать, что была аллергия на йод.
Алексей 26.10.2009
Здравствуйте!
Моему племяннику 15 лет. У него обнаружено:
2-х створчатый аортальный клапан без стенозирования; Аортальная регургитация 1-2 степени; Сердечная недостаточность 1-2 степени; Пролапс морфологически незначительно измененного митрального клапана 1-2 степени.
Подскажите, это опасно? Нужна ли операция?Ответ: Нужно полное описание УЗИ сердца, приведенной Вами информации для ответа на эти вопросы недостаточно.
Александр 26.10.2009
Спасибо! Не ожидал такого быстрого ответа. И еще, если можно, чисто дилетантский вопрос. После инфаркта миокарда на сердце образуется рубец, то что изменится при восстановлении кровотока? Рубец же не исчезнет и часть сердца как не работает так и не будет работать.Если я правильно понял врачей, то окклюзия - это полная закупорка сосуда (в заключении написано "окклюзия в проксимальном сегменте перед отхождением ДВ1. Дистальный сегмент заполняется ретроградно из ПКА"). После восстановления проходимости артерии улучшится общее кровоснабжении сердца и это, если я Вас правильно понял, улучшит мое состояние. Но УМЕНЬШИТСЯ ли при этом риск повторного инфаркта? Сейчас, судя по субъективным ощущениям, у меня ничего нигде не болит. После стентирования тоже ничего болеть не будет, но можно будет увеличить физические нагрузки (пробежка за отходящим автобусом не будет вызывать отдышки). Я правильно Вас и понял или ошибаюсь?
Еще раз спасибо за консультацию.Ответ: Всегда стоит надеяться на то, что не вся зона кровоснабжения окклюзированной артерии омертвела и превратилась в рубец. Как правило, вокруг рубца существует достаточно значимая зона ишемизированной, "оглушенной" и в силу этого не работающей сердечной мышцы. Поэтому восстановление кровотока по этой артерии зачастую улучшает состояние сердца и переносимость физической нагрузки, хотя рубец уже не исчезнет.
Относительно риска повторного инфаркта - стентирование уменьшает его, только если предпринимается в предынфарктном состоянии. В первую очередь, профилактика повторного инфаркта в своих собственных руках. Если Вы не будете регулярно принимать аспирин-кардио, держать в норме холестерин, сахар, давление и вес, повлиять на риск инфаркта, при всем желании, будет очень сложно.
Анна 26.10.2009
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Невролог обратил внимание на ООО и МАРС - дополнит. трабекула левого желудочка. Все бы ничего... Кардиолог вообще не акцентировал на этом внимание! Но невролог сказал по поводу трабекулы, что это является противопоказанием для прохождения службы в армии и относит человека во 2 группу здоровья. Да еще пару страшных историй (с летальным исходом) добавил в пример, как бывает с этой малой аномалией.
При этом в Сети встречали ответы на такие же диагнозы "Это ничего не значит и никаких последствий быть не может. Добавочная сердечная трабекула, хорда - это не диагноз, а результат достижений современной ультразвуковой диагностики." Сами мы здоровы и в семьях "сердечников" нет. Как понимать этот разброс мнений и на чье ориентироваться?! Заранее благодарим за разъяснения.Ответ: Логично ориентироваться на мнение кардиолога, когда речь идет о сердце, а на мнение невролога - когда о нервной системе. Позиция последнего с его очень уж разноречивыми соображениями и "парой страшных историй" вообще непонятна. Вторая группа здоровья, хоть и не первая, но и не болезнь, а группа здоровья. А здоровых в армию призывают, в том числе, и с трабекулами. Есть расписание болезней для определения годности к службе, трабекулы там не значатся. И от второй группы здоровья, а даже и от третьей, никто еще не умер. Установление точной причины смерти в каждом конкретном случае тоже в компетенции другого специалиста находится. И если такое несчастье произошло, то уж точно не от малой аномалии, от добавочной трабекулы не умирают.
А главное, что из этих страшилок вытекает практически?
Если все так опасно, детей с малыми аномалиями нужно поголовно оперировать, чтобы эти аномалии ликвидировать. Хирургически малые аномалии вполне устранимы; оперируют сейчас такие тяжелые пороки, что подобные "мелочи" для хирурга - не проблема. Тогда уж ребенка нужно проконсультировать у детского кардиохирурга и поставить перед ним эти вопросы. Он и скажет точно, нужно устранять эти аномалии, закрывать овальное окно, или нет. Распространенная практика состоит в том, что оперировать тут нечего, поскольку эти особенности на работу сердца не влияют. Поэтому их и пороками сердца не называют, в отличие от тех врожденных аномалий, которые являются заболеванием, а не "группой здоровья". Ориентироваться стоит на мнение специалиста.
Светлана 25.10.2009
Муж (47 лет) год назад перенес трансмуральный инфаркт задней стенки.Пьем:тромбоасс, конкор,закор.А сейчас появились неприятные ощущения в левом подреберье, и по вечерам практически в одно и тоже время его бросает в жар и он сильно потеет,температура при этом нормальная.Лекарства пьем в одно и тоже время.ЭКГ делаем раз в три месяца,изменений нет.Что это может быть?Ответ: На расстоянии, не имея возможности даже прощупать левое подреберье, которое болит, на такой вопрос врачу ответить очень непросто, скорее, эта задача уже из области телепатии. Мужу нужно показаться врачу очно, сделать УЗИ живота, сдать анализ крови. Только тогда ситуация прояснится.
мария 25.10.2009
здравствуйте.мне 27лет.меня уже с 2003года.беспокоят боли в сердце отдышка.не значилеьное головокружение.бывают приступы когда перенервничаю.задыхаюсь,сильное сердцебиение,судороги и сводит пальщы рук.не давно стали трестись руки.боли под левой лопаткой постоянно.тупая боль в сердце последнее время постоянно.обращалась к врачу в 2003г.делали ЭКГ сердце здоровое.сказали меньше переживать и выписали новопассит.если как говорят здоровое сердце почему меня беспокоят все эти симптомы.что со мнойОтвет: Неприятные ощущения в области сердца и лопатки, сердцебиение, чувство нехватки воздуха бывает от очень многих причин, далеко не только при заболеваниях сердца. А остальные признаки говорят как раз о том, что сердце тут вообще ни при чем. Действительно, очень похоже на невроз. Попробуйте отвлекаться, меньше обращать внимания на эти ощущения. Если получится, заметите, что они Вас беспокоят значительно меньше. А если нет, принимайте валериану, пейте регулярно успокаивающие травяные сборы, походите в бассейн.
Наташа 25.10.2009
Здравствуйте! Моему отецу 60 лет, меньше месяца назад попал в больницу с диагнозом \"ишемический инсульт\", через полторы недели его выписали из больнице с дагнозом:
(Основной ЦВБ ОНМК поишемическоу типу в б.ЛСМА от 30.09.09 Атеросклероз целебральных сосудов ГБ 3 ст
Сопутствующий ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.
Осложнения ДЭ смешанного генеза 2 ст Отёк головного мозга.)
Невролог в нашей поликлинике удивилась когда он спросил про инвалидность. Имеет ли он право получить инвалидность? И каких специалистов он должен пройти в случии отказа со стороны невролога? Спасибо за консультацию!Ответ: Есть ли основания для инвалидности, решает экспертная комиссия на основании осмотра пациента и изучения результатов его обследования. Отказа со стороны врача направить на комиссию быть не должно. В такой ситуации проясняйте ее с зав. отделением или главным врачом поликлиники.
Света 25.10.2009
Здраствуйте. У папы (57 лет,в настоящее время работает сторожем)выставлен диагноз: Гипертоническая болезнь 2ст 3степени риск 4 с поражением органов-мишеней(сердца и сосудов головного мозга),недостаточность митрального и трикуспидального клапанов,диффузный кардиосклероз,склероз аорты,расширение аорты в области восходящей дуги(аневризма), диастолическая дисфункция левого желудочка. ХСН 2а.ФК 2.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Направляется на МСЭ.Можно рассчитывать на установление 2 группы инвалидности?Ответ: Это зависит не столько от диагноза, сколько от степени нарушения функции органов в результате имеющихся болезней. Устанавливается это при обследовании и результаты его рассматриваются экспертной комиссией.
Дмитрий 24.10.2009
огромное спасибоОтвет: Рады помочь.
Валерий 24.10.2009
14.10.09 мне сделали операцию (шунтирование серца) поставили 4 шунта . В последнее время держится высокое давление .Нормально ли это после операции? Если нет то что надо предпринять? Зарание спасибо.Ответ: Связи между операцией и гипертонией нет. Она могла быть и до операции, могла появиться и после. Это другая болезнь, гипертоническая, шунтирование никак на нее не влияет. Способ ее лечения один - постоянный прием лекарств от давления по назначению врача.
Татьяна 24.10.2009
Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста!У нас в роду все рано умирают: мама-52(инфаркт),папа-40, сын 4мес назад ( в реанимации от ДН при интубации не выдержало сердце), у меня: ХСН,миокардиодистрофия,митральная, трикуспидальная регургитация1ст., небольш. симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ, нарушение диастолической функции ЛЖ 1типа, сокр. и насосн. ф-ция ЛЖ ФВ 67%, на суточном маниторинге ЭКГ:( на приеме предуктала, изоптина80, панангина)синус. ритм с ЧСС54-153 в 1 мин., наджелудочковых экстрасистол-75, желудочковых-103,эпизодическиеST на 1 мм. Эти экстр. мне мешают жить, я их ощущаю ( замирает и с болью выброс). что посоветуете прокапать.Лечение таблетками неэффективно. Хочется пожить подольше ( 48лет)Ответ: Прежде всего нужно сказать, что ни по результатам эхокардиографии, ни по результатам суточного мониторирования ЭКГ никаких причин, которые могли бы плохо повлиять на продолжительность Вашей жизни не выявлено. В частности, и обнаруженные экстрасистолы на это не влияют. Капать по этому поводу ничего не нужно. Капельница - это средство срочной помощи при острых состояниях. Действует, пока капает. Но при остром заболевании больше и не нужно. А для лечения хронической экстрасистолии их применять смысла нет. Через час раствор выведется из организма, и следа его нет. А при таких экстрасистолах, как у Вас, хорошо помогают, как раз, таблетки. В первую очередь - успокаивающие. Кроме того, препараты калия (типа калийнормина, не аспаркам, конечно, да и панангин калия мало содержит). И препараты из группы бета-блокаторов. Только их нельзя принимать вместе с финоптином. А предуктал совсем не нужен, от него проку не будет. Остальное назначит врач при осмотре, заочно лекарства назначать опасно.
Александр 24.10.2009
Здравствуйте, доктор! Мне 55 лет, рост 175, вес 70.
В мае перенес инфаркт. В результатах первой ЭКГ было написано:
\"Ритм синусовый. Признаки трансмурального инфаркта миокарда передне-распространенной области, верхушки с переходом на боковую стенку. В динамике - течение подострой стадии трансмурального инфаркта миокарда предне-перегородочной области, области верхушки с распространением на боковую стенку. Признаки аневризмы\".
После больницы месяц провел в санатории. В июне результат ЭКГ:
\"Ритм синусовый, правильный, стадия рубцевания трансмурального передне-распространенного инфаркта миокарда, признаки аневризмы передней стенки, перегрузка правого предсердиия.\"
По рекомендации кардиолога в октябре сделал коронарографию. Заключение:
\"Ствол ЛКА: без окклюзионно-стенотических поражений.
ПНА: окклюзия в проксимальном сегменте перед отхождением ДВ1. Дистальный сегмент заполняется ретроградно из ПКА.
ОА: без окклюзионно-стенотических поражений.
ПКА: без окклюзионно-стенотических поражений, дает перетоки в ПНА.
Заключение: Окклюзия ПНА.\"
По результатам УЗИ:
\"Фракция изгнания левого желудочка - 54%
ЧСС - 54
Фракция изгнания по Симпсону - 40%
Ударный выброс - 84 мл
Фракция укорочения - 29%
МОК - 4.5 л/мин
Заключение: Дилатация ЛЖ. Гипо, акинез верхушечных, переднеперегородного, среднего сегментов. Снижение общей сократительной функции ЛЖ. МР 1 ст. Уплотнен корень Ао.\"
Чувствую себя вполне удовлетворительно, если не считать незначительных совсем безболезненных жжений за грудиной. Отдышка появляется только при быстрой ходьбе в гору. Принимал регулярно: крестор, зилт или плавикс (в зависимости от наличия), бипрол, кардиомагнил. Сейчас врач отменил кардиомагнил, но прописал престариум.
Рекомендует сделать стентирование.
В связи с этим у меня к Вам вопросы:
1. Насколько целесообразно делать сейчас операцию стентирования?
2. Чем руководствоваться при выборе фирмы-изготовителя стента (если нужна операция)?
3. Существует ли статистика отдаленных (больше 5 лет) последствий таких операций?
Заранее благодарю.Ответ: 1. Целесообразно, смысл есть. Это будет полезно для улучшения сократительной функции сердца.
2. Выбрать нужно клинику и квалифицированного врача. А выбором стента лучше самому не заниматься, доверить это специалисту. А он, на основании своего опыта, выберет наиболее проверенный.
3. Статистика существует, но она состоит из разных показателей. Например, частота повторного инфаркта миокарда и продолжительность жизни зависит больше не от стентирования, а от проводимой профилактики, которая описана в разделе часто задаваемых вопросов и странице "На заметку". Частота возникновения повторного стеноза внутри стента при использовании лекарственных стентов мала (2-4%), при использовании простых - выше (до 10-20%). Но устраняется это проблема легко и на продолжительность жизни тоже не влияет. Так что, в любом случае, статистика самой болезни хуже.
Pages:
... 726
727
728
729
730
731
732
733
734
...
|
|