Консультация кардиолога


Pages: ... 70 71 72 73 74 75 76 77 78 ...
Максим 26.11.2018
Дополняю информацию. 43 года, рост 175, вес 78, не курю, алкоголь умеренно.
В марте этого года уже консультировался у вас по поводу экстрасистолии. Посоветовали лечить психо-эмоциональное состояние. После этого чувствовал себя хорошо, про экстрасистолию забыл и не обращал внимания. Анализы на тот момент были в пределах нормы. Сейчас уже месяц на диете и спорт каждый день. Хочу ещё сбросить 2-3 кг веса.
Максим 26.11.2018
Добрый день! В конце октября (при смене погоды) начались скачки давления до 146/90 (происходит каждый год, обычно весной и осенью). В анализе крови повышен уровень холестерина (общий 7,3 ; низкой плотности 5,1; высокой плотности 1,5). Подскажите ваше мнение, опасные ли эти значения и возможно ли нормализовать уровень холестерина диетой и ежедневными занятиями в бассейне?


Ответ:

Не только возможно, но и необходимо. Пищевой рацион нужно серьезно пересмотреть, уровень и регулярность физических нагрузок повысить, избыток массы тела ликвидировать. Подробно здесь. Если заниматься этим планомерно и постоянно, давление нормализуется достаточно быстро, а что касается уровня холестерина, его нужно будет перепроверить через 3 месяца, срочной необходимости назначать холестериноснижающий препарат нет.


Максим 26.11.2018
Добрый день! В конце октября (при смене погоды) начались скачки давления до 146/90 (происходит каждый год, обычно весной и осенью). В анализе крови повышен уровень холестерина (общий 7,3 ; низкой плотности 5,1; высокой плотности 1,5). Подскажите ваше мнение, опасные ли эти значения и возможно ли нормализовать уровень холестерина диетой и ежедневными занятиями в бассейне?

Ответ:

Это зависит от уровня Вашего индивидуального сердечно-сосудистого риска. Чтобы его оценить, недостаточно информации, нужно ее дополнить.


Светлана 25.11.2018
Добрый день,уважаемый доктор,мне 37лет,двое детей,рост 158,вес 47кг.Из особенностей ПМК 1ст.без рег.И с детства диагноз ВСД. У меня вопрос.Моя ЧСС в среднем 90 ударов.Начала понемногу заниматься спортом, на тренировке пульс110-120.И во время отдыха между подходами он не восстанавливается. Нормально ли это? Кардиолог говорит сердце это мотор и если оно работает в усиленном режиме, когда-нибудь будет сбой. Рекомендует принимать кораксан. Я не очень хочу подсесть на таблетки,которые регулируют пульс.Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Ответ:

Сердце - это не мотор, а мышца. И если мотор подлежит износу от эксплуатации, то мышца - атрофии от бездействия, детренированности или жировому перерождению от гиподинамии. Как любой мышце, для нормального здорового функционирования сердцу обязательно нужна тренировка, которая не бывает не в усиленном режиме. А если регулярной тренировки для сердца нет, весьма высока вероятность, что когда-нибудь будет сбой. Можете сообщить это Вашему кардиологу.
Тренировочный пульс у Вас совершенно нормальный, вполне невысокий. Если Ваша тренировка состоит преимущественно из подходов (т.е., нагрузки), а не из отдыха между подходами, снизиться до частоты покоя до полного завершения тренировки он не может и не должен. Разумеется, это нормально. Никакой кораксан Вам не нужен, да и не лечит он ничего, и лечить нечего. По мере улучшения физической формы и тренированности реакция пульса на нагрузку сама станет менее выраженной. Питайтесь нормально, разнообразно, следите, чтобы в рационе было достаточно продуктов, содержащих железо (либо при дефиците его принимайте дополнительно), а также другие минералы.


Ольга 24.11.2018
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Мне 45 лет, с 25 лет беспокоят периодические экстрасистолы, но раньше их было примерно 10 штук в сутки, а теперь после перенесенного стресса их стало около 80 (каждую я чувствую как толчок в грудь и очень пугаюсь). Их меньше не становится уже примерно три месяца. Думаю, что меньше в сутки их уже не будет. Иногда после этих толчков просто чувство страха, а иногда ноет в области сердца, но потом проходит через некоторое время. Я много читала на эту тему и на Вашем сайте, но меня интересует вопрос:
1. Опасные ли экстрасистолы у меня?
2. Нужно ли мне принимать лекарства, чтобы убрать их?
3. Какова вероятность их перехода в стойкую аритмию и что нужно делать, чтобы этого не произошло?
Мой вес 71 кг, рост 162см. Гормоны щитовидки в норме, давление обычно 110 на 75 на фоне приема 2,5 мг рамиприла. Результаты анализов, эхо сердца и мониторирования прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.


Ответ:

1. Нет, не опасны. Всё в рамках нормы. Кроме восприятия нормальной работы своего сердца. Об этом здесь.
2. Нет.
3. Их перехода - никакой. Причины возникновения хронических аритмий другие. В частности, похудеть нужно, если беспокоит Ваш сердечный риск. О реальных факторах сердечно-сосудистого риска и необходимых мерах по его регулированию здесь.


Дарья 23.11.2018
Здравствуйте Анна Александровна, спасибо за возможность проконсультироваться у вас. Мне 22 года, вес 58, рост 178, артериальное давление 90/60, тревожный тип, все время сколько помню накручиваю себя. В декабре обращалась к Кардиологу по поводу ночного сердцебиения, я просыпалась, подскакивала от того что сердце колотилось и зачем то бежала воздухом дышать, через 1-3 мин ложилась спать как ни в чем не бывало. Врач поставила диагноз НДЦ, я прошла кардиограммы, 2 раза узи, и холтер, результаты прилагаю, больше у Кардиолога не была, так как все прекратилось. Сейчас беспокоят приступы страха и тахикардии. Случилось это впервые 4 месяца назад,после сообщения о смерти знакомого человека, резко подступили волны как будто захватывало дыхание и я почувствовала как сильно и часто забилось сердце,я начала метаться, пытаться успокоится, но все только хуже становилось, был страх смерти, да что там страх, ужас, через 20 минут я вызвала Скорую, померили давление было 160 на 110, а пульс 158, я уже сидела, не металась,мне сказали что у меня криз, какой именно не сказали, дали анаприлин и что-то еще, стало отпускать и я перестала прощатся с жизнью, не знаю сколько раз я сказала Врачам спасибо. Очень страшно было.Потом стало легче на месяц, но появилось ожидание и страх повтора. Потом приступы начали происходить в торговом центре магазинах работе. Сейчас я почти не выхожу из дома. Пульс всегда очень сильный и частый, меня пугает только он, именно частота и то что сердце не выдержит и я умру. Почти ничего не ем, похудела на 6 кг, страшно очень, страшно именно от того что не живу как раньше, а в постоянном страхе повтора этого приступа,все отбирает страх и не знаю что делать.
1.Анна Александровна, скажите что это за приступы? Я много читала, но везде пишут, что при Панических атаках пульс не доходит до 130 от этого еще страшнее становится. Значит у меня что-то с сердцем?
2.Еще очень беспокоят экстрасистолы во время приступа, очень ощущается пауза. Вне приступа я их не боюсь, привыкла и появляются редко. Экстрасистолы, паузы опасны при таком сердцебиением частом и сильном?
3.Мне надо обратится к кардиологу и сделать повторно анализы?
4.Если мне нужно обратится к врачу Психотерапевту, это могут быть Психолог, Психиатр или Невролог? Город маленький Психотерпевтов нет.
5.Нужно идти к стоматологу, так как болит зуб, но я их итак боюсь с детства, а сейчас вообще до ужаса только одна мысль доводит. Может есть какое-нибудь средство которое хоть немного успокоит? Анастезия при итак частом пульсе и высоком давлении опасна? Ведь там содержится адреналин. Это тоже в интернете прочитала, сейчас понимаю что этого делать вообще нельзя было.
Спасибо большое за ответы!


Ответ:

1. Типичные панические атаки. А до скольки при этом доходит пульс не столь важно. К сердцу это не имеет никакого отношения. 
2. Нет, не опасны.
3. Нет.
4. Психиатр или хороший психолог. Невролог не имеет отношения к психологическим проблемам, а они к неврологии.
5. Не опасна. Есть анестетики и без адреналина, да и то его количество, что в ней присутствует, не создает никаких реальных проблем. Реальная проблема у Вас одна - паническое расстройство, при этом предметы Ваших страхов и тревоги исключительно надуманные, а не реальные. Как это всегда и бывает.


дарья 22.11.2018
Здравствуйте! обратилась к кардиологу с проблемой учащенного сердцебиения (постоянный пульс в покое 75-85, утром до 120, иногда он не столько быстрый, сколько я его ощущаю, это доставляет дискомфорт) кардиолог проблем с сердцем ни на экг, ни на суточном мониторинге не увидела - преходящая блокада правой ножки Гиса на мониторинге, на экг блокада предверхнего разветвления левой ножки гиса(на суточном ее уже нет), ритм синусовый, ЧСС 64-85-166, 4 наджелудочковые экстрасистолы за сутки. прописала бисопролол и мексидол.отправила к неврологу (к нему у меня жалобы на приступы Панических атак, страх смерти, постоянное тревожное состояние. поставили диагноз ВСД по кардиальному типу, кризовое течение, астено-субдепрессивный синдром, невротическое состояние) невролог выписал Флуоксетин 1 таб на ночь 50 дней. Щитовидку проверяла, анализы в норме, заключение эндокринолога : без патологий. Я не курю, не пью, давление 110 на 70 или 90 на 60 не больше, причем учащенный пульс отмечался у меня можно сказать с детства, но не доставлял беспокойства. обострилась ситуация со здоровьем после того как бросила курить, 2 месяца как. до этого ПА и подобные состояния были эпизодически в течении 3 лет, но сильно на уровень жизнь не влияли. помогает корвалол, валосердин - но они тоже вредные.. Особенно заметно сердцебиение с утра и после еды, особенно после ужина - пульс быстрый и его он отчетливо сильно пульсирует в разных частях тела, особенно лежа. Одышки нет, только при подъеме на 7 например этаж, физ нагрузки переношу относительно хорошо, быструю ходьбу тоже.
есть ли у меня объективно, проблемы с сердцем ? или все дело в нервозе?
1.Можно ли пить эти лекарства вместе ? У флуоксетина написано в аннотации, что он может вызвать учащенное сердцебиение и у него уйма страшных побочек, можно ли мне его вообще пить ? 2. как долго пить конкор (бисопролол) ? или пить его симптоматически ? или не пить вообще ? после его отмены ведь пульс опять станет периодически учащаться ? кардиолог сказала сначала пить только при приступах, а потом сказала "пить в течении лечения , не постоянно" 3.Как мне привести пульс в норму ? ведь конкор только снимает симптомы , а после его отмены проблема вернется. Хочется устранить причину! 4. может это лечение не применимо к моему состоянию?
5.какая норма пульса для женщины моего возраста? судя по всему я нахожусь на верхней границе нормы и это меня беспокоит! или это моя лична физиологическая норма ? или посоветуйте что нибудь ,как лечиться, что делать схожу с ума ..
приложила результаты ЭКГ и суточного мониторинга! Данильченко Дарья Вадимовна, 22,02,1987г.р.


Ответ:

Никаких проблем с сердцем у Вас нет. И не нужно искать свою проблему ни в сердце, ни где-то еще, ни в обстоятельствах, ни в каких-то событиях, ни в других людях. Она у Вас только в одном месте - в голове, в Вашей психологии. Ни кардиолог, ни невролог, никакой другой врач Вам не нужны. Нужен только психотерапевт. Или хороший психолог. Который объяснит Вам, что все это пройдет тогда, когда Вы измените свою тревожную психологию и прекратите заниматься рефлексиями - постоянным самонаблюдением (в частности, подсчетом пульса, который считать совершенно незачем), самокопанием, гиперконтролем своих ощущений, что приводит к еще большему искажению восприятия нормальной работы своих здоровых органов и самонакрутке. Подробно здесь.
1. 2. Можно вместе, а по сути кроме лечения у психотерапевта Вам ничего не нужно. Мексидол - абсолютная пустышка. Показаний к приему конкора у Вас нет.
3. 5. Эмоциогенная тахикардия - нормальное физиологическое явление. Если от страху или тревоги пульс и учащается - это нормально, лечить такую тахикардию незачем, да и невозможно вылечить то, что является нормальной физиологией, законом функционирования организма. Почитайте про основной эволюционный принцип, обеспечивавший выживание вида, "бей или беги". И осознайте, что Вы боитесь и сходите с ума не из-за того, из-за чего умирают, а исключительно из-за того, из-за чего выживают. Верхняя граница нормы частоты работы сердца при соответствующей физиологической ситуации рассчитывается как 220 минус возраст. Определяется все уровнем симпатической вегетативной активации - чем она сильнее, тем ритм чаще. При физических нагрузках, при эмоциональном напряжении симпатическая активация происходит всегда, она обязана это делать. На степень ее выраженности сильно влияет еще и физическая форма. Чем тренированность ниже, тем учащение более выражено. Чем форма лучше, тем меньше. Так что тут все упирается в образ мыслей и образ жизни.
А нижняя граница частоты пульса, например, во сне, когда активируется парасимпатическая часть вегетативной регуляции, которая урежает ритм сердца, может находиться на уровне 40 в минуту.
И то, и другое норма, и диапазон ее очень велик, как видите. Какие бы ужасы Вам в этом ни мерещились - это мифы и заблуждения, на которых страхи только и держатся.
А хочется устранить причину - я уже сказала, где она.
4. К Вашему состоянию применимо следующее: работа над тревожной психологией и дезадаптивным мышлением с полным пересмотром отношения к тревоге и страхам, дерефлексия (прекращение самонаблюдения, пережевывания своих ощущений, подсчета пульса), кардинальный пересмотр образа жизни (регулярная физическая активность, контрастный душ, высокая занятость реальными делами, увлечениями, помощью другим людям). Что курить бросили - очень правильно, мало что вреднее для любого сердца, так что вовремя бросить это очень разумно. А что кажется, что после этого что-то с пульсом происходит - это подсознательная психологическая уловка, протест против отказа от курения, не поддавайтесь.
Начните с материалов сайта Н. Перова. При желании найдете там ответы на все свои вопросы.


Виталий 16.11.2018
Здравствуйте,проконсультируйте пожалуйста,чувствую себя хорошо,можно сказать ничего не беспокоит,рост 184,вес 65. Была экстрасистолия,я от неё избавился,на узи сердца легочная регургитация 1 ст,митральная 1 ст и трекуспидальная 1-2 ст,вот на счет последней,я ходил в зал и бегал раньше,сейчас турник и отжимания можно с такими отклонениями давать нагрузку на сердце? Курить бросил лет 5 назад,выпить могу в праздник стакан вина максимум, из заболеваний сезонная аллергия на амброзию лет с 12,в детстве даже пару раз в больнице лежал,инголяции делали,сейчас при аллергии до бронхитов дело не доходит,проконсультируйте пожалуйста,не хочу дальше запускать своё здоровье,узи отправил,извините за плохое качество,на руках его нет.

Ответ:

Это не отклонения, а вариант нормы. Ограничений физических нагрузок не требуется.


татьяна 14.11.2018
Сыну 24 год. После ангины в 2016 г.получил осложнение, поставили диагноз миокардит. Кардиограмма не восстанавливается. Что означают результаты исследований, приведенных ниже:
Антитела к антигенам
ядер кардиомиоцитов 1:160
Антитела к антигенам эндотелия 1:40 Антитела к антигенам
кардиомиоцитов 1:80
Антитела к антигенам
гладкой мускулатуры 1:80
Антитела к антигенам
волокон проводящей системы сердца 1:80


Ответ:

В вырванном из полного контекста необходимых данных виде ничего не означают. Вам сюда.


Елена 14.11.2018
Елена 01.11.2018
Елена 19.10.2018
Елена 21.09.2018
Елена 20.09.2018
Здравствуйте! мне 47 лет, на днях сделала эхокг ,в заключении признаки атеросклероза восходящего отдела аорты,я очень удивилась,так как по эхокг два года назад такого еще не было,врач сказала что такие изменения наступают при климаксе, или .... уплотнение может быть из за сильного выброса крови в аорту в силу сильной эмоциональности или из за анемии,анемия у меня давно,периодически лечу ,но у меня пока нет климакса!! липидограмма в норме,всегда слежу за холестерином,скажите пожалуйста откуда взялись эти признаки атеросклероза при норме холестерин? чем это грозит? если есть атеросклероз в аорте то и по всем сосудам? до этого исследования я была уверена что этого заболевания у меня на данное время нет.спасибо
https://c.radikal.ru/c16/1809/f8/93b380df8b31.jpg

Ответ:

Мы не работаем с радикалом, зайдите, пожалуйста, сначала сюда.

Здравствуйте!в дополнение к вопросу .. рост 169,вес 73,артериальное давление нормальное!из симптомов бывают приступы тяжести в грудной клетке,как будто что то тяжелое положили,может каждый день,может раз в неделю,удушья нет,а вдыхать приходится с усилием,длится от 30 минут до часа. Эхокг прохожу периодически,слежу за состоянием клапанов,так как имеется системное заболевание соединительной ткани. по Эхокг всегда было нормально,но в этот раз уже появились признаки атеросклероза,при хорошем холестерине в крови! посмотрите пожалуйста эхокг,сканы загрузила

Ответ:

Устраните дефицит железа и нормализуйте вес тела: хотите сохранить сердце здоровым - следить нужно за ним. На УЗИ сердца изменений, имеющих самостоятельное клиническое значение, нет. Это косвенные и малозначимые признаки, в трактовке которых в заключении больше домыслов.


Здравствуйте!огромное спасибо за ответы.Вновь возник вопрос,скажите пожалуйста что значит в заключении по суточному мониторированию ПОСТОЯННОЕ ТЕЧЕНИЕ СРРЖ, отчего и опасно ли в моем случае? файл прилагаю

Ответ:

Ничего не значит. Хоть постоянное, хоть непостоянное, это вариант нормы. Кстати говоря, на представленной Вами ЭКГ нет СРРЖ.

Здравствуйте! посмотрите пожалуйста файлы с мониторированием,очень напугана тригимениями,бигимениями и таким количеством жел.экстрасистол. скажите в моем случае нужно что то делать или ждать пока сами пройдут? спасибо вам

Ответ:

Ну и зря напуганы. Это абсолютно безобидное явление, какими бы заумными терминами ни описывалось. Количество экстрасистол ни о чем не говорит, кроме как о Вашей фобической зацикленности на них, которая только и поддерживает рефлекс, их вызывающий. Никакой "отрицательной динамики" это не отражает. К сердцу все это не имеет никакого отношения. Единственное, что нужно сделать - выкинуть это из головы и прекратить делать мониторирования.

Здравствуйте доктор!спасибо,успокоили ответом. Но все же решила для полного успокоения сходить в очному кардиологу,один сказал что да,безопасно, но все же выписал конкор 5 мг и тералиджен для успокоения ,направили к кардиологу в районной поликлиннике он тоже выписал конкор 2,5 мг и афобазол, и сказал что у вас очень частая эс до 970 в час(по монитору) это примерно 16в минуту,что это очень часто и может привести к внезапной смерти,типа это не шутка и сказал что возможно установка кардиостимулятора. Скажите доктор,неужели очень частая жэ может вызвать такие последствия? и при чем тут кардиостимулятор. нужен ли мне конкор? тералиджен с афобазолом помогут успокоиться? спасибо за помощь, извините может покажусь назойливой.

Ответ:

Вам сюда и сюда. Ну и как, получилось "полное успокоение"? Ваша проблема - тревожное расстройство с кардиофобией, Ваш врач - психотерапевт. Нужно прекратить все эти ненужные хождения, еще и не таких глупостей наслушаетесь. И, пожалуйста, не нужно сюда все это переписывать, комментировать чужую безграмотность не входит в мою задачу. Просто внимательно перечитайте всю предыдущую переписку и разделы по ссылкам.

Здравствуйте!я перечитала где предложили,все ясно и понятно ,даже успокоило.я с Вами согласна,что у меня есть тревожное расстройство с кардиофобией,начала принимать анксиолитик.Но терзают меня мысли о том, что может все таки системное заболевание соединительной ткани могло повлиять на сердце ,может быть какой нибудь миокардит или нарушение проводящей системы,может преднизолон дает токсическое действие ,хоть и маленькая доза, но 4 года пью постоянно,если бы не это заболевание ,я бы не переживала бы так.По анализам ттг,магний ,электролиты в норме, высокий только Ревматоидный фактор 400(норма до 14) и СОЭ 70 и низкий ферритин 7,температуры и одышки нет.Частая эс возникает при ходьбе когда пульс 100,120 и после любой небольшой физ нагрузки и в покое тоже. Как вы считаете? мне очень важно ваше мнение.


Ответ:

Если я не ошибаюсь, Вы и по поводу этого заболевания и прочих миокардитов уже консультировались, и мое мнение на этот счет Вам уже известно. Все это ипохондрия, и внятных показаний к приему преднизолона я не видела и не вижу. Что Вы им лечите, кроме каких-то цифр в анализах, которые сами по себе никогда болезнью не являются, не знаю. По факту реальной проблемой и поводом для этих анализов являются лишь тревожные мысли, "а что, если". При этом, насколько они вероятны, никакого значения не имеет и степень беспокойства не определяет. 
Про дефицит железа уже было все сказано. Показателем его устранения является повышение ферритина до 30-40 мкг/л.
Кроме того, на фоне постоянного приема преднизолона целесообразно увеличить потребление продуктов, содержащих калий (капуста, сухофрукты, крупы), можно принимать его в виде панангина-форте.


Галина 12.11.2018
Здравствуйте уважаемый доктор! Можно ли моей аритмии принимать витаминD и кальций,эндокринолог заставляет,а кардиолог запретил.Удалена Щ.Ж.происходит уменьшение кальция,и имеется недостаток витаминD,кальциноз.

Ответ:

Сделайте сначала анализ крови на электролиты: калий, кальций, магний, фосфор, натрий.


Наталья 11.11.2018
Добрый день,в последнее время очень обострились экстрасистолы, проявляются перебоями, паузами, толчками, а особенно после еды, если лежу на правом боку, возникают экстрасистолы и учащенный пульс, раньше такого не наблюдалось. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Из анамнеза: мне 42 года, рост 1,75, вес 70 кг, страдаю желудочковой экстрасистолией на протяжении 10 лет, из сопутствующих диагнозов- хрон гастрит, холецистит, диафрагмальная грыжа. Веду здоровый образ жизни: не пью ,не курю, хожу в бассейн, много хожу пешком, стараюсь придерживаться здорового питания;физ нагрузки переношу хорошо,нет ни одышки, ни болей в сердце, все бы хорошо ,вот только экстрасистолия очень портит качество жизни, весь смысл заключается,чтобы от них избавиться, а они не проходят и аритмия верный мой спутник жизни, что делать? Спасибо.

Ответ:

1. Вы не замечали, что когда весь смысл для нас в том, чтобы от чего-нибудь избавиться, это приводит к абсолютно противоположному результату, только лишь усиливая беспокоящие нас ощущения? Объяснение простое - это главный закон, по которому формируется и поддерживается тревожное расстройство. Именно оно и определяет качество жизни, наряду с другими психологическими проявлениями.
А к сердцу подобная экстрасистолия отношения не имеет и на здоровье не влияет. Поэтому кардиолог тут не нужен, и лечить ее тоже.
2. Не нужно ложиться после еды или есть перед сном. Особенно при наличии диафрагмальной грыжи. Желудок в такой ситуации всегда "поддавливает" на сердце, и у чувствительных людей это часто усиливает перебои.


Андрей 11.11.2018
Добрый день, уважаемая Анна Александровна!!! Благодаря Вашим мудрым советам снова чувствую себя здоровым человеком, занимаюсь физическими упражнениями и спортом. Спасибо Вам огромное!!! Еще хотел задать Вам несколько вопросов, если можно. Мой возраст 40 лет, вес 73 кг при росте 176 см. Бегаю регулярно и также регулярно занимаюсь гантелями, турником, брусьями. Во время бега чувствую себя хорошо, хочется бежать на максимальный результат (то есть как только можно быстро). Знаю, что тренировочный пульс должен быть в пределах 70% от максимального. Для моего возраста это примерно - 126 ударов в минуту. Я бегаю с ЧСС от 150 до 170 порядка 15-20 минут. Медленно "плестись" не могу. Еще заметил, что когда бежишь пульс немного реже, чем после прекращения бега, то есть после прекращения бега пульс немного учащается, это нормально? И еще после тренировки (беговой) пульс остается учащенным в пределах (80-85 уд.м) еще около двух часов, через два часа он опускается до 70-60 уд.м. Нормальна ли такая частота пульса во время бега для моего возраста, не долго ли восстанавливается пульс, может я предъявляю к себе повышенные требования и нужно снизить интенсивность тренировок? Спасибо большое за ответы!

Ответ:

В принципе, все колебания частоты, которые Вы описывате, нормальны. Субмаксимальная частота может находиться в диапазоне 75 - 85% максимальной (которая, в свою очередь, рассчитывается как 220 минус возраст). А тренировочный диапазон - очень широк, зависит от интенсивности нагрузок и физической тренированности. Можно вполне успешно и эффективно тренироваться в зале и с частотой 110-120 в минуту, но это не бег, конечно. Спортсмены на пике нагрузке могут достигать и максимальной частоты, а не только субмаксимальной. Часто нагрузки носят интервальный характер, при этом при ускорениях и т.п. увеличении интенсивности частота растет, а затем снижается. Это всё нормально. Специальных ограничений по частоте ритма не требуется, никакой необходимости медленно плестись нет, если переносите такой тренировочный режим и уровень нагрузок хорошо, проблемы не вижу. Ориентируйтесь на самочувствие. Главное - не нужно специально гнаться за интенсивностью нагрузок. Намного важнее и полезнее их регулярность.


Валерий 10.11.2018
Здравствуйте! Мне 19 лет. Рост 179, вес 74. Учусь на физкультурном факультете. Давление 120/60. Большая разница между систолическим и диастолическим. Порядка 70-80 мл. Может это связано с поперечной хордой? Прилагаю результаты обследований (биохимия и ОАК, ЭКГ, ЭхоКГ). Стоит ли волноваться и что делать? Благодарен заранее.

Ответ:

Не стоит волноваться. Вы здоровы, и всё у Вас в норме, и давление, и ЭКГ, и анализы.


Галина 09.11.2018
Галина 031118,041118,071118,091118. Здравствуйте уважаемый доктор! Простите за назойливость,прокомментируйте холтер,появилась пауза,насколько опасно, пью бисепролол 2,5 1 раз.

Ответ:

Очень плохого качества Ваши фото, ничего на них толком не видно. Прочтите, пожалуйста, здесь, как нужно фотографировать документы и как их выкладывать. Если речь о паузе, о которой говорится в заключении, продолжительность ее в пределах нормы и проблемы не представляет.


Юлия 09.11.2018
Здравствуйте!!! Меня очень сильно в последнее время стало беспокоить экстросисталия и я очень переживаю.но у меня панические атаки уже 15 лет .врачи говорят, что с эстросисталия не опасна для здоровья ,но она мне мешает нормально жить .скажите пожалуйста это опасно для жизни?

Ответ:

Нет, не опасно. И жить не она Вам мешает - экстрасистолия никак не влияет ни на кровообращение, ни на здоровье вообще. Мешает страх, аритмофобия. И тревожное восприятие нормальной работы своего сердца, что вполне характерно для невроза. Экстрасистолия - очень частый спутник панического расстройства, и никакого отношения к сердцу не имеет. Не дергайте его за нервы - будет биться ровнее. 15 лет - более чем достаточно, чтобы понять, что от паники не умирают, и что давно пора с паническим расстройством расстаться, чтобы нормально жить. Вам сюда.


наталья 09.11.2018
Здравствуйте!
прошу Вашей консультации по результату прохождения Холтера у моего сына.Ему 21 год, только отслужил в армии, группа здоровья 1, с 15 лет по результату одной из Экг поставлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса, которая в принципе не проявляет себя у нас никак, но при прохождении медкомиссии на жд, на Холтере выявлено 2 полиморфные жэс за сутки, и по 6 ц приказу не годен, хотя кардиолог сказал, что это не требует лечения в принципе.Назначен повторный Холтер, очень переживаю, мы учились в жд, было целевое напрваление, он уже работал до армии, предполагаю, что экстрасистолы эти были всегда, просто Холтер не назначали, а сейчас вот-4 года обучения , диплом всё впустую..
Действительно ли такая опасная ситуация, как счёл профпатолог? имеет ли смысл прохождение повторо хмэкг? может пропить какие то общеукрепляющие , всё таки год службы -недосып, физнагрузки, недоедание.может это сыграло ролькакую то? добавила страницы Холтера в разделе добавления изображений


Ответ:

Никакой проблемы нет вообще. Думаю, что с такой экстрасистолией и летчика бы от полетов не отстраняли. Профпатолог просто формалист-перестраховщик. И перестраховывается он вовсе не за сына, а за себя самого, чтобы вдруг кто-нибудь не подумал, что он не выполняет ведомственный приказ. Делается это всегда не вникая, тут удивляться нечему. Но и принимать за чистую монету не нужно, оставьте сына в покое, ничего не нужно делать вообще, ни мониторирование повторять, ни укреплять.


елена 08.11.2018
Добрый вечер доктор,мучаюсь с перебоями давно,лет 7 уже,походы к кардиологу толком ничего не давали кроме назначений конкора и кудесана.У меня есть и гипотериоз,эутирокс давно не пью,ттг 5.9.Последние 2 недели творится чтото невообразимое с сердцем и дыханием,сначала было что то вроде одышки,боялась задохнуться,потом начались такие перебои каких и вовсе раньше не было они следуют приступами один за одним с последующим бросанием в жар пот дрожь и слабость во всём теле.Так периодами ,и дыхание бывает перехватывает немного но вызывает малоприятные ощущения.Доктор,я понимаю глупый вопрос,но хоть заочно,что со мной(Я умру?Просто сейчас дочь болеет и у самой на себя нет времени и на походы по врачам как раньше тоже(Заранее спасибо за ответ
Лена,33 года


Ответ:

Нет, не умрете. От тревожно-панического расстройства не умирают. К кардиологу не нужно. Вам сюда.


Дмитрий 08.11.2018
Здравствуйте!
М, 35 лет, 60 кг, 172 см, 110/70, пульс покоя 48, максимальный 200.
Вредные привычки отсутствуют, лактовегетарианец, не употребляю сахар, пищу содержащую пальмовые и т.п. жиры.
С 2013 г. занимаюсь бегом, соревновательные дистанции 5-21 км, объём 60-70 км за 6 дней в неделю.
Стараюсь раз в год делать ЭХОКГ. В этом году отмечено повышение степени легочной регургитации с 1 до 2. (Фотокопии прилагаю).
В ЭХОКГ за 2014 отсутствовали вообще какие-либо регургитации.
Жалобы отсутствуют, напротив, в этом году отметил заметное понижение пульса при тех же уровнях нагрузки, обновил лучшие личные результаты.
Скажите, пожалуйста:
1. Насколько серьёзно подобное повышение степени ЛР? Чем опасно, какие могут быть последствия?
2. Что могло его вызвать? Как упредить дальнейшее повышение?
3. Не является ли это противопоказанием для занятий спортом?
Заранее спасибо!
С уважением, Дмитрий


Ответ:

1. Ни насколько. Ничем, последствий никаких.
2. Небольшое несмыкание створок здорового клапана, не выходящее за физиологические рамки. Встречается часто у здоровых людей. Никакого патологического процесса и ухудшения состояния клапана это не отражает. Небольшая регургитация на клапанах может быть непостоянной, преходящей, периодически может регистрироваться во время исследования, периодически - нет. Это ни о чем не говорит, никакой динамики и никакого прогрессирования не отражает. Порядковый номер этой степени определяется на глаз и опорным признаком, имеющим диагностическое, клиническое и прогностическое значение не является. А все ключевые и диагностические УЗИ-параметры работы и состояния клапана, а также сердца в целом, у Вас нормальны. Ориентироваться нужно именно на такие. Говоря короче, не всё, что выявляется и описывается на УЗИ сердца, имеет значение и заслуживает внимания.
3. Нет, не является.


Валентин 07.11.2018
Здравствуйте! При проведении экг установлено - вероятные признаки миграции водителя ритма. Небольшая деполяризация ЛЖ. Давление 155/70. Учусь на физкультурном факультете. Стоит ли беспокоиться? Если да, то что делать? Заранее благодарю.

Ответ:

По поводу ЭКГ - не стоит. По поводу повышеннного давления у молодых людей найдете здесь.


Галина 07.11.2018
Галина 031118, Галина 041118, Галина 071118. Здравствуйте доктор! Благодарю Вас,что ответили,даже слёзы в глазах! Не очень то нас жалуют в наши года.Мне63г.вес 76, рост 172. Страдаю эк.всю жизнь,и всегда паника.

Ответ:

Не переживайте, беспокойство и паника только поддерживают аритмии, и эта связь бывает куда чаще, чем с болезнями сердца. Скорее всего, Вам посоветуют прием бета-блокатора (оптимально - беталок зок) на постоянной основе, и это Вам тоже поможет от перебоев. В других лекарствах я необходимости не вижу, а конкретные назначения делаются при очном осмотре. Но не ходите ко всем подряд, сделайте, как я Вам уже написала ранее.


Ольга 06.11.2018
Здравствуйте!Мне 40 лет, рост 160 см.вес 48кг. Вредных привычек нет. Давление 120/80. Две недели беспокоит дискомфорт в области сердца, иногда покалывание, учащённое сердцебиение, не зависимо от нагрузок и ситуаций. Кардиолог направил на ЭХО, к эндокринологу, и на биохимический анализ крови. У эндокринолога без потологий, биохимия все показатели в норме
На Эхокардиографии с ТДИ ЧСС 105 в мин. Гемодинамических значимых изменений не выявлено. Только париетальный листок перикарда несколько ограничен в подвижности. На сколько это серьезно? И как это лечиться? И какие обследования необходимо ещё пройти. Спасибо!

Ответ:


Ответ:

К Вашему самочувствию это никакого отношения не имеет, это во-первых. К Вашему самочувствию сердце, как таковое, отношения не имеет, оно так не болит.
Во-вторых, должен быть проверен ТТГ, если не проверяли, а также анализ крови клинический. Нужно сделать рентген грудной клетки, должен быть исключен туберкулез.
Само по себе умеренное ограничение подвижности перикардиального листка ничем не грозит, и если оно действительно есть (зависит еще от того, кто делал УЗИ сердца), может говорить о небольшом перенесенном когда-либо перикардите. Сейчас нужно убедиться, что никаких воспалительных изменений в крови нет, а если они есть, то может понадобиться решение вопроса о проведении противовоспалительного лечения. Заочно такие вопросы не решаются, сходите в серьезное кардиологическое учреждение на консультацию, там посмотрят Вас и данные Вашего УЗИ сердца, анализы и быстро решат этот вопрос - значит ли что-то это ограничение подвижности, либо случайная находка на УЗИ, не имеющая никакого клинического значения. 


Дмитрий 06.11.2018
Так вот в этом и дело.Я звонил и узнавал,они сказали что записи не сохраняют!Больше никаких распечатков не дали(Я наконец то поймал хоть что то,а получается ничего не поймал..Они же должны были указать ЭКГ этого момента исходя из жалоб в это время?спасибо Вам огромное

Ответ:

Вы сходите и поговорите с врачом, покажите ему свой дневник мониторирования и спросите прямо, что было записано на ЭКГ в эти моменты времени, поскольку именно для этого мониторирование и делалось. Врач не может не ответить на этот вопрос. В ответ на то, что Вам сказали по телефону можно сказать только одно - такую лавочку нужно просто закрывать.


Котов 06.11.2018
Добрый день.
После обследований у врача-кардиолога уже в клинике у отца заподозрили дислипидемии. Сослались на отложения под глазами.
Сказали, надо сделать обследование. Это может быть генетическис.
Т.к. ДМС нет, это довольно дорого. Надо ли это дедать ему? И раз это генетическое, надо ли мне, как сыну?

У меня ДМС есть и я могу сделать такое обследование бесплатно, но нигде не нашел инфориация о том, что делать, если эта штука есть и можно ли что-то сделать. А этот момент врач толком не объяснил.


Цитаты:

Котов 20.10.2018
Добрый день.

Отца выписали сегодня. Провели каранарографию. Сказали, шунты ставить не будут, т.к. поврежденный участок небольшой и его повреждение менее опасно, чем установка шунта. Это как я понял их логику.

Эпикриз приложил в виде фотографий. К сожалению, вышло так, что врач сделал его в пятницу, а выписывали в субботу (сегодня), когда врача на дежурстве не было. Потому есть вопросы, хотел бы услышать Ваше мнение:

1) Верно ли я понимаю, что все таблетки, кроме плавикса, пьются пожизненно?
2) Конкор прописан 1.25, а в аптеке сказали, что бывают минимум 2.5 и их нельзя разламываить. Так и есть? Как быть?
3) Говорит, в больнице пил только две таблетки и те по половинке. Почему теперь так много? Начинать надо сегодня же?
4) Когда в следующий раз показаться врачу? Через неделю, месяц или через сразу полгода?
5) Ничего не сказали про допустимую нагрузку. Как ее оценить? Хочу отца записать в бассейн, это будет полезно? Когда можно начинать.
6) Очень любит баню, просил спросить, можно ли.
7) С курением ясно. Но допускается ли алкоголь в умеренном количестве? Или строго нельзя?

Спасибо большое за Ваши ответы.

Цитаты:

Котов 14.10.2018
Отец уже в клиники в Москве. Спасибо большое за Ваш ответ, я сразу отреагировал.

Цитата:
Понятно. Спасибо. Насколько срочно это надо сделать? Несколько дней играют роли? Или ситуация более или менее стабильная сейчас?

Цитата:
Котов 13.10.2018
Добрый день.
Отец, 51 год, 170 рост, 70 вес.

В среду утром заболело в груди. Приехала скорая, померяла давление (190 на 110), сняла ЭКГ, уколола укол обехболивающего и брызнула под язык, видимо, нитроглицерин. Сказали, если не пройдет боль - вызывать еще раз.
Боль не прошла, отец сам на такси доехал добольницы. Там сделали еще раз ЭКГ, сказали, что надо бы полежать, провериться. Но, мол, вроде не инфаркт.
Он пролежал до сегодняшнего дня (суббота), за это время ему кололи уколы в живот для разжижения и делали ЭКГ. ЭХО в их больнице нееому делать, не хватает персонала.
Он сегодня (суббота) доехал до платного врача. Сделали ЭХО. Вроде как сказали, что рубец есть, но не ясно - свежи или нет. До этого отец на сердце не жаловался. Заключение ЭХО загрузил.

Т.к. больница там плохая и нет персонала, хочу привезти отца на машине в Москву (100км) во вторник в клинику к кардиологу для повторного обследования.

Вопросы:
1) Насколько это безопасно сделать во вторник?
2) С воскресения на понедельник есть возможность в его городе платно поставить холтер. Надо ли?
3) Какой информации не хватает? Что еще надо из его больницы взять?
4) О чем по Вашему мнению говорит ЭКГ и ЭХО? Понятно ли что-то?

Ответ:
Отцу нужно делать коронарографию, все остальное не нужно и не существенно. Данные ЭКГ и ЭхоКГ с высокой степенью вероятности указывают на ишемическое повреждение. С учетом клинической картины ситуацию нужно расценивать как острый коронарный синдром и настаивать на переводе отца в ту больницу, где делают коронарографию. И где при необходимости может быть выполнено вслед за коронарографией внутрисосудистое вмешательство по восстановлению коронарного кровотока хотя бы для устранения острого коронарного синдрома. Вполне допускаю, что это возможно и в Калуге, не обязательно в Москве.

Ответ:
Острый коронарный синдром на то и острый, что ждать ничего не нужно. А стабильность или нестабильность ситуации - чисто клиническое понятие, заочно его оценить невозможно.

Ответ:
Рады помочь, удачи Вам и здоровья отцу.

Ответ:
1. Практически все препараты в современной кардиологии, если они показаны, то показаны на постоянной основе. В полной мере это касается лечения при ИБС и после перенесенного инфаркта: люди, которые принимают назначенные лекарства постоянно и аккуратно, живут доказанно дольше. Это лечение направлено на противодействие прогрессированию атеросклероза коронарных сосудов, профилактику повторного инфаркта и защиту сердечной мышцы. Все необходимые изменения дозировки, либо замены или отмены препаратов происходят в процессе амбулаторного наблюдения кардиологом , периодичность которого он определяет при осмотре (если не возникает дополнительной необходимости у самого человека из-за какого-либо изменения самочувствия).
2. Разламывать можно.
3. В принципе, все назначения резонные. Это не много, тем более, что не обязательно все принимать в один прием, какие-то лекарства можно с утра, другие днем или вечером.
4. Сразу, см. п. 1.
5. Про нагрузку написали в рекомендациях, почему не сказали. Регулярная нагрузка умеренной интенсивности показана и полезна. Можно и в бассейн, но не сразу после больницы, лучше после осмотра кардиолога и адаптации к приему необходимых лекарств.
6. Пока еще рано. Принципиально, на будущее, нужно понимать, что интенсивная потеря жидкости в бане приводит к сгущению крови, что для отца нежелательно, поэтому там обязательно нужно пить достаточно воды.
7. В умеренном количестве допускается.
Отцу нужно прочесть этот раздел.


Ответ:

Зачем? Это ничего ровным счетом не добавит. Отцу в любом случае нужно принимать холестериноснижающий препарат (статин), который ему назначен. Ориентиром является уровень ЛПНП, который у него должен быть не выше 1,8 ммоль/л. А какой у него при этом генетический анализ, роли не играет. Он с этими генами уже всю жизнь живет, и дальше будет жить.
Что касается Вас, и без генетического обследования понятно, что разумная первичная профилактика атеросклероза сосудов, а, значит, и вытекающих из него осложнений должна проводиться. Смысл ее ясен - это отказ от курения, ограничение жиров животного происхождения и контроль калорийности рациона, поддержание нормальной массы тела и высокого уровня регулярной физической активности. Доказанно работает при любой генетике, а при неважной наследственности в плане болезней сердца и сосудов тем более необходимо. Ссылку на раздел, где это подробно разъясняется Вы уже получили.


Ольга 06.11.2018
Здравствуйте! На Эхокардиографии с ТДИ выявлено: париетальный листок перикарда несколько ограничен в подвижности. На сколько это серьезно? И как это лечиться? Спасибо!

Ответ:

Вам сюда.


Татьяна 06.11.2018
Добрый день.Помогите, пожалуйста, разобраться.По холтеру:по каналамK2-K3,регистрируются эпизодыдепрессии сегментаST, горизонтальногохарактера до1 мм в точке"i, необходимо верификация.Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 24 сокращений,из которых 23 являются поздними сокращениями,1 было одиночным ППС,пульс ночью 35 уд.в течение 35 мин.

Ответ:

Вам сюда.


Наталья 06.11.2018
Отправила два фото. Доплерэхокардиографическое исследование. Дочке 19 лет. Вес 48 рост163.помогите понять .

Ответ:

Понять так - успокоиться и забыть. Ничем все это дочке не грозит, клапан работает нормально, ничего ему работать не мешает. Как и сердцу в целом. Не все подробности УЗИ сердца что-то значат для здоровья.


Татьяна 06.11.2018
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня беременность 8 недель,сделала себе ЭКГ - синусовый ритм 79 уд. Нормальная э/ось сердца.
Нарушение пр.реполяризации в м- де передней и нижней ст.
До этого комиссию проходили на предприятии,такого ничего не было. Эти нарушения опасны?


Ответ:

Вряд ли опасны. Это не нарушения, а чье-то описание ЭКГ, которую он видел, а мы нет. Комментировать можно только саму запись.


Дмитрий 05.11.2018
Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.Мне 30 лет,рост 185,вес 75..Экстросистолы ощущаю давно.Они редки(пару в неделю) и я даже внимания не обращал.За последний месяц было 3 вот таких эпизода.В спокойном состоянии сердце начинает трепетать в груди несколько секунд,потом пауза и снова ритм восстанавливается.Сделал ЭКГ (неполная блокада правой ножки Гиса),ЭХОКГ (пмк 1 ст и рег.1 ст).Надо ли вешать холтер?Так как бесплатно его не повесят,а платно пока нет возможности..Длятся на что это похоже?групповые эс ?Спасибо

Ответ:
"Сердце начинает трепетать в груди" - это больше всего похоже на беллетристику. Врачу для оценки и рекомендаций нужна более конкретная и чёткая информация об этом, как говорится здесь.

Да я бы с радостью,но как поймать их? Может и полгода не быть их.Длится этот эпизод секунды 2-3.В каком направлении двигаться?стоит ли его ловить?фото обследований скинул ниже.Помогите пожалуйста

Ответ:
Нет, специально не стоит ловить. Ничего, вызывающего подозрения, в результатах обследования нет.


Здравствуйте уважаемые доктор.Вчера перед сном лёжа опять произошёл такой странный эпизод..Кардиолог в поликлинике сделал эхо и ЭКГ.По о зультатам все в норме,только пмк 1 степени.Монитор ставить отказал,сказав что это экстрасистола.Но я то знаю как они ощущаются,единичные с паузой(замиранием).А тут трепыхание в груди несколько секунд.Получается за 5 лет это третий эпизод,а за месяц уже второй.Да и монитором не поймать его,если только год носить.Уде зациклился на этих эпизодах и осень боюсь их.Получается возникают в спокойном состоянии,при ходьбе нет их.Экстросистолы также редки(около 1-10)в день.Кардиолог не видит проблем в описании,прав ли он?я натура мнительная..Но эти эпизоды не придумал же я,они были и я их ощущал.Вот пять лет назад это произошло впервые,ощущения помню до сих пор-утром лёжа в кровате началось трепыхание,я за пульс,он быстрый но не сильный,потом пауза и ритм восстанавливается.Сейчас по ощущениям также,но я не успеваю нащупать пульс,все проходит.Его может и год не быть..Я не очень хочу делать эфи или чпэс.Опасаюсь.Но они настораживают меня.Терапевт говорит при здоровом сердце любое трепыхание это не страшно!Но я переживаю,правы ли врачи?

Ответ:
В Вашем случае правы. Если подобные "трепыхания" объективной угрозы для здоровья не представляют, никакого смысла их ловить нет. Ваши не представляют, потому что никакой структурной, электрофизиологической патологии, критериев анамнестического риска, а также признаков влияния этих явлений на работу сердца и кровообращения у Вас нет. А то, что Вы этого боитесь и зациклились на этом, показанием не является. Это является показанием к психокоррекции, устранению тревожности и аритмофобии.


Здравствуйте уважаемый доктор.Слелал я мониторинг и по ощущениям был похожий момент с ковыряемо сердца.Монитор должен был его поймать.Но заключение получил иное.Этот эпизод я отчетливо ощутил и по ощущения и по пульсу..Может перепутали результаты?Плюс время начало и конца немного отличаются,минут на 25.В таблице qt я увидел его удлинение аж до 0,804..Это же очень много...Посилтрите пожалуйста.фото прикрепил.


Ответ:

Таблицы таблицами - их программа автоматически воспроизводит, а распечаток самих ЭКГ при мониторировании Вы практически не показали. На той, что показали, все в норме, включая все интервалы. Как их программа рассчитывает: правильно или неправильно (что часто бывает), я этого тоже не скажу, пока не увижу ЭКГ, по которым все можно перепроверить своими глазами.
Почему не включена распечатка ЭКГ того времени, что Вы указали в дневнике (если не включена), это нужно спрашивать у врача, который описывал и давал заключение. Полная запись у них сохранилась, можно сходить и попросить, чтобы еще раз просмотрели ЭКГ на тех временных метках, которые Вы указали и дополнили описание (если есть, что дополнять, хотя в любом случае, в протоколе исследования такие моменты должны быть отражены). Правда, в заключении достаточно четко написано, что никаких нарушений ритма не зафиксировано.


Наталья 05.11.2018
У моей дочери нарушение процессов реполяризации левого желудочка. Диффузные изменения. Это опасно? Делали эхо сердца, ничего плохого вроде не сказали. Дочери 19 лет. Ответьте пожалуйста. Эхо и ЭКГ я загрузила. 5.11.2018.

Ответ:

Не увидела никаких проблем. Реполяризация - вариант нормы, нарушений нет. Такого рода "диффузные изменения" ни о чем вообще не говорят. Сняли бы ЭКГ более качественно, без наводки, не было бы "диффузных изменений".


Ирина 04.11.2018
Здравствуйте, доктор .Мне 36 лет, рост 168см,вес 58 кг. Сейчас у меня беременность 10-11 недель .Я очень мнительная, тревожная, до ужаса боюсь посещения врачей .Во время прохождения мед .осмотра по поводу беременности на ЭКГ были выявлены частые желудочковые экстрасистолы , синусовая тахикардия(ЭКГ прилагается),во время проведения ЭКГ очень волновалась и сама ощущала эти перебои. При прослушивании терапевтом экстрасистолы тоже были и от страха давление до 150/90 .Дома давление от 117/70 до 129/85 ,пульс от 70 до 104 уд .мин. Сделала ЭХОКГ сердца – пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1-2 ст(прилагается).Про пролапс уже знаю с 2001г( в детстве слышали шум в сердце но ЭХОКГ не делали).Теперь постоянно слушаю свое сердце и мне кажется ,что экстрасистолы часто проскакивают. Начала я их ощущать еще в 2015 г ,тогда на них очень зацикливалась ,измеряла каждые 20 мин давление, обследовалась(ЭКГ,ЭХОКГ), кардиолог тогда рекомендовала пропить конкор 2 месяца(я его принимала - экстрасистолы также мною ощущались) и посетить психотерапевта. 2 года ходила на психотерапию( вначале принимала антидепрессанты около года), эктрасистолы практически пропали(или я их не замечала), так иногда во время волнения или физ. нагрузки проскакивали ,но меня они не волновали. Теперь во время беременности я очень переживаю и ощущаю их .Скажите пожалуйста как вы считаете можно ли мне рожать с этим? Не усугубит ли беременность состояние моего сердца( первые роды были 6 лет назад по ЭХОКГ все без изменений ,т.е пролапс и митр .регургитация в той же степени, но экстрасистол я не ощущала).Как вы прокомментируете ЭКГ ? Нужно ли мне еще как-то дообследоваться? Заранее огромное спасибо за ответ .

Ответ:

Конечно, можно. Никакого влияния на течение беременности, развитие плода и роды экстрасистолия не оказывает. ЭКГ нормальная. Из обследования - гемоглобин, ферритин, калий. Вероятность дефицита железа при беременности высока, а дефицит этих минералов, даже относительный, тканевой (при нормальном содержании их в крови) может иметь значение. Устранения дефицита железа и калия часто устраняет экстрасистолию. Ну а то, что психологическое состояние имеет значение, усиливая возбудимость тканей и поддерживая ненужные рефлексы, Вы и сами знаете.
Пожалуйста, на загружайте ничего боком и вниз головой.


Pages: ... 70 71 72 73 74 75 76 77 78 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru