Консультация кардиолога

Ответ:
Плохое самочувствие связано не с приемом лекарств, а с перепадами давления. Если оно будет устойчиво нормальное, можно арифон принимать через день-два, а коронал принимайте ежедневно. А лучше бы сходить к врачу повторно, регулирование дозы лекарств от давления должно происходить под его непосредственным контролем.

Ответ:
Для снижения давления нужно регулярно принимать лекарства, которые предупреждают его повышение, они наверняка назначены врачом. Это самый эффективный способ лечения гипертонической болезни, да и единственный. Плавикс нужно принимать обязательно, лучше в течение года, побочные влияния на почки бывают намного реже, чем последствия его досрочной отмены и последствия этого намного тяжелее.

Ответ:
Так часто бывает. Боли в области сердца вовсе не обязательно означают заболевания сердца. Они и отличаются от настоящих сердечных, и из Вашего описания это явно видно. Поэтому можно проверок больше не делать, бояться этих болей не нужно, они ничем не грозят. Лучше всего помогут успокоительные средства, отвлекающие процедуры, тренировка нервной системы (психотренинг, контрастный душ, бассейн).

Ответ:
Причина в перенесенном инфаркте, который оставляет после себя большой рубец, если инфаркт был обширным. А рубец не сокращается, поэтому сердечная мышца слабеет и не справляется со своей насосной функцией перекачивания крови, развивается сердечная недостаточность. Возникает застой крови, одним из следствий которого являются отеки. Диабет усугубляет ситуацию. Если лечение на дому помогает плохо, нужно просить, чтобы отца направили в кардиологическое отделение для проведения курса стационарного лечения. Кроме того, нужно ставить вопрос о проведении коронарографии, возможно, ситуацию можно поправить с помощью восстановления коронарного кровотока.

Ответ:
Почитайте, пожалуйста, страницы нашего сайта. Он, как раз, и посвящен лечению и профилактике последствий атеросклероза.

Ответ:
Если проблемами являются хронические заболевания, они, к сожалению, с нами уже и остаются. А повышение давления и есть гипертония. Главное - нужно только давление правильно измерять. Препараты, которые Вам назначены, и есть лекарства от гипертонии. Будете принимать их регулярно - не будет повышаться давление. Наблюдаться нужно у терапевта или кардиолога, врач будет контролировать дозу препаратов, чтобы были достаточными для предупреждения подъемов давления, но не избыточными.

Ответ:
Скорее всего, Ваш терапевт прав. А чтобы расставить все точки над i, сделайте УЗИ сердца. Все "крупноочаговые изменения" в сердечной мышце должны быть там четко видны. А если сердце сокращается нормально, значит, их и нет, а ЭКГ-картина интерпретирована формально и ошибочно. Вполне вероятно, что очаговые изменения и гипертрофию имитирует какая-либо внутрижелудочковая блокада или другая особенность проведения электрического импульса, либо какие-то особенности строения сердечной мышцы, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ сердца.

Ответ:
Важен не сам факт проведения обследования, а что было обнаружено и доказывает ли это диагноз вазоспастической стенокардии.
Относительно вечерних подъемов давления: они не столь высоки в целом, стоило бы начать с гипертонических и успокоительных травяных сборов и пить их в течение дня. Сильнодействующие лекарства от давления могут подействовать на Вас избыточно. Маленькая доза препаратов бета-блокаторов тоже была бы уместна. Но по каким-то соображениям Ваш кардиолог заменил небилет из этой группы на кораксан. В отличие от кораксана, который Вы сейчас принимаете, они не только урежают пульс, но и нормализуют давление. Но одновременно их принимать нельзя. Пульс сейчас довольно редкий, поэтому дозу кораксана нужно было бы либо уменьшить, либо делать пропуски на день-два. А сакур, похоже, не слишком эффективен, его лучше было бы заменить на норваск, который куда более адекватная замена адалату. Но это сильное лекарство, заочно его назначать нельзя. Как и вообще нельзя назначать лечение заочно. Так что попринимайте регулярно сборы, содержащие гипотензивные, седативные и легкие мочегонные травы - это должно помочь - и дождитесь своего кардиолога.

Ответ:
Если одышка уменьшается, когда идете быстро, она не только не связана со стентированием, но и вообще не может быть сердечной. Возможно, Вы немного "перележали" после стентирования и астенизировались: ослабели, перенервничали, и это явления нервно-психологической природы. Либо причиной является недомогание другой природы: сдайте анализы крови, покажитесь терапевту. Старайтесь по возможности соблюдать регулярную физическую активность - умеренную, без перегрузок. Относительно нарушений ритма, Вам был бы показан прием лекарства из группы бета-блокаторов, например, для регулярного приема и препаратов калия. Если Вы не принимаете этого, Вам нужно с данными суточного мониторирования ЭКГ сходить к кардиологу, он назначит, заочно этого делать нельзя.

Ответ:
Проблематично, не очень благоприятный для этого порок. Лучше сначала прооперироваться и его устранить.

Ответ:
Прежде всего - вазоспастическая стенокардия встречается очень редко, намного реже, чем ставится этот диагноз. Поэтому для начала нужно выяснить, насколько наличие ее у Вас является доказанным. Должны быть выявлены специфические характерные изменения ЭКГ и сделана коронарография. Если этого нет, на "вазоспастическую стенокардию" могут списать боли в области сердца любого несердечного происхождения, и лекарства, снимающие спазм коронарных сосудов, конечно, будут неэффективны.

Ответ:
Есть небольшие врожденные изменения, которые в этом возрасте ничего опасного не представляют. Нужно просто дальше наблюдаться, раз в год повторять УЗИ сердца.

Ответ:
Принимать после еды, лучше в первой половине дня, запивать достаточным количеством жидкости (стаканом). Использовать нужно специальные формы аспирина-кардио (тромбо-асс), они уже содержат дополнительные компоненты, предотвращающие раздражение слизистой оболочки желудка.

Ответ:
Отцу нужно к кардиологу, сделать ЭКГ и, возможно, велоэргометрию. Главный вопрос: являются ли боли стенокардией. Стенокардии после стентирования быть не должно. А если она вновь появилась, нужно делать коронарографию. Если же боли в области сердца неспецифические, с коронарными сосудами не связаны, их бояться не нужно, нитропрепараты принимать - тоже, они и сами пройдут. Так что, первым делом, нужно разобраться в природе болей.
Прямой зависимости между стентированием и давлением нет. Но есть еще множество факторов, внешних и внутренних, действию которых подвержено артериальное давление. "Результирующий вектор" их может меняться во времени, поэтому и давление может колебаться.

Ответ:
Осложнения бывают, но не особенно часто. Важно, есть ли какие-либо отклонения на ЭКГ и ЭхоКГ в настоящее время. Поэтому полные их описания было бы лучше прислать. И, конечно, очень важно наблюдаться у хорошего кардиолога, регулярно повторять ЭКГ и УЗИ сердца. Бывает, что проявляются эти осложнения, когда дети уже вырастают, во взрослом возрасте. Предотвратить их может операция на коронарных сосудах. Поэтому изменения сосудов, если они развились, должны быть своевременно выявлены с помощью коронарографии, назначенной врачом.

Ответ:
Главная проблема - доза алкоголя. Если муж может четко контролировать частоту и количество употребляемого алкоголя - и то, и другое должно быть ограничено очень небольшими значениями - тогда полного запрета на алкоголь не нужно. К сожалению, мало кто на это способен. А без должного ограничения алкоголь, безусловно, опасен для его сердца.

Ответ:
Правильнее всего такие вопросы задавать своему лечащему врачу: они ведь носят сугубо конкретный характер и требуют личного осмотра. Особенно относительно корсета. Боли постепенно пройдут по мере заживления грудины. Сроки могут быть индивидуальны, у кого-то быстрее, у кого-то медленнее, но пройдут обязательно. Свечами длительно пользоваться можно, при этом необходимо периодически проверять анализ крови клинический и на ферменты печени.

Ответ:
Пока о заболевании речь вести рано. Почитайте об этом, пожалуйста, в ответах на часто задаваемые вопросы: http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

Ответ:
Патологии нет, лечения не требуется. Небольшой прогиб (пролапс) створки клапана встречается очень часто у практически здоровых людей, чаще всего не прогрессирует и к заболеванию сердца не приводит. "Гемодинамически незначительный" - означает не нарушающий работу сердца и не сказывающийся на здоровье. Возникать может из-за особенностей свойств тканей, из которых состоят структуры сердца, их строения и работы. Повлиять на его "поведение" вряд ли возможно, раз в год нужно повторять ЭхоКГ для контроля. Физкультурой заниматься можно, противопоказаний нет. В остальном - полноценное питание, здоровый образ жизни, закалка, отказ от вредных привычек - все, что необходимо, чтобы быть крепким и здоровым.

Ответ:
Лечить никак не нужно, заниматься спортом можно. При повторных исследованиях, вполне вероятно, нижнепредсердный ритм сменится синусовым.

Ответ:
Пожалуйста, почитайте раздел нашего сайта "На заметку", там об этом написано.

Ответ:
Может быть, Вы что-то упустили, приводя результаты обследования. Из того, что Вы написали, никаких показаний для операции вообще, а тем более срочной, не вытекает. Практически никакого заболевания сердца не выявлено - незначительная митральная регургитация болезнью не является и лечения не требует. Ишемическая природа болей в области сердца исключена, поэтому изокет Вам не нужен. Кораксан одновременно с конкором не назначается. Противопоказаний для занятия спортом не выявляется.

Ответ:
Регургитация - это возвратный ток крови в направлении, обратном должному. Небольшая регургитация через клапаны сердца встречается очень часто у практически здоровых людей, поскольку клапаны смыкаются не герметично. На работе сердца это не сказывается, на здоровье не отражается. У Вашего ребенка физиологическая, очень маленькая регургитация, а не патологическая, т.е, укладывающаяся в рамки нормальной физиологии, функции сердца. Лечения не требуется. Да и лечение может быть только оперативное, если имеет место значимая патологическая регургитация, которая возникает только вследствие заболевания сердца.
А врач, делающий заключение по УЗИ сердца, описывает все, что видит, вне зависимости от того, имеет ли зарегистрированная картина клиническое значение, или нет.

Ответ:
Пока особых причин для беспокойства нет, значение градиента допустимо. А кроме того, если бы увеличение градиента было связано с каким-то пороком, его бы увидели на ЭхоКГ. Поэтому нужно просто продолжать наблюдение за ребенком.

Ответ:
Настолько часто, насколько это кажется нужным кардиологу. Это исследование для плода безвредно.

Ответ:
В современных рентгеноконтрастных веществах (неионных) йод содержится в таком виде (немолекулярном), в котором он не вызывает аллергию у тех людей, у которых есть аллергия на йод. Так что, аллергологи, специализирующиеся на этой проблеме и работающие в ведущих фармацевтических фирмах, производящих контраст, уже участвовали в ее решении при создании таких препаратов. Коронарографию делать можно, только нужно предупредить врача, который будет ее делать, что была аллергия на йод.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, приведенной Вами информации для ответа на эти вопросы недостаточно.

Ответ:
Всегда стоит надеяться на то, что не вся зона кровоснабжения окклюзированной артерии омертвела и превратилась в рубец. Как правило, вокруг рубца существует достаточно значимая зона ишемизированной, "оглушенной" и в силу этого не работающей сердечной мышцы. Поэтому восстановление кровотока по этой артерии зачастую улучшает состояние сердца и переносимость физической нагрузки, хотя рубец уже не исчезнет.
Относительно риска повторного инфаркта - стентирование уменьшает его, только если предпринимается в предынфарктном состоянии. В первую очередь, профилактика повторного инфаркта в своих собственных руках. Если Вы не будете регулярно принимать аспирин-кардио, держать в норме холестерин, сахар, давление и вес, повлиять на риск инфаркта, при всем желании, будет очень сложно.

Ответ:
Логично ориентироваться на мнение кардиолога, когда речь идет о сердце, а на мнение невролога - когда о нервной системе. Позиция последнего с его очень уж разноречивыми соображениями и "парой страшных историй" вообще непонятна. Вторая группа здоровья, хоть и не первая, но и не болезнь, а группа здоровья. А здоровых в армию призывают, в том числе, и с трабекулами. Есть расписание болезней для определения годности к службе, трабекулы там не значатся. И от второй группы здоровья, а даже и от третьей, никто еще не умер. Установление точной причины смерти в каждом конкретном случае тоже в компетенции другого специалиста находится. И если такое несчастье произошло, то уж точно не от малой аномалии, от добавочной трабекулы не умирают.
А главное, что из этих страшилок вытекает практически?
Если все так опасно, детей с малыми аномалиями нужно поголовно оперировать, чтобы эти аномалии ликвидировать. Хирургически малые аномалии вполне устранимы; оперируют сейчас такие тяжелые пороки, что подобные "мелочи" для хирурга - не проблема. Тогда уж ребенка нужно проконсультировать у детского кардиохирурга и поставить перед ним эти вопросы. Он и скажет точно, нужно устранять эти аномалии, закрывать овальное окно, или нет. Распространенная практика состоит в том, что оперировать тут нечего, поскольку эти особенности на работу сердца не влияют. Поэтому их и пороками сердца не называют, в отличие от тех врожденных аномалий, которые являются заболеванием, а не "группой здоровья". Ориентироваться стоит на мнение специалиста.

Ответ:
На расстоянии, не имея возможности даже прощупать левое подреберье, которое болит, на такой вопрос врачу ответить очень непросто, скорее, эта задача уже из области телепатии. Мужу нужно показаться врачу очно, сделать УЗИ живота, сдать анализ крови. Только тогда ситуация прояснится.