Консультация кардиолога

Ответ:
Стенокардия малых напряжений была до стентирования, по всей видимости. После стентирования ее быть не должно. Это принципиально для определения группы. И еще важна степень нарушения кровообращения в нижних конечностях: есть ли перемежающаяся хромота, например. Без этих данных информации для решения вопроса о группе недостаточно.

Ответ:
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно знать подробное описание УЗИ сердца.

Ответ:
Избавиться можно, а, пожалуй, что и нужно, если приступы возникают столь часто. Это делается с помощью абляции (точечной электродеструкции) очага тахикардии, т.е. места, где она возникает. Эта операция делается хирургом-аритмологом, она относится к "малой хирургии" - внутрисосудистым доступом, без разреза и без наркоза. Предварительно проводится электрофизиологическое исследование, чтобы точно установить очаг тахикардии.
Аритмологические отделения есть сейчас во всех крупных больницах.
Насколько можно судить из Ваших слов, не видя записи ЭКГ во время приступа, опасности для жизни тахикардия не представляет. Чувство страха смерти - характерное ощущение во время пароксизма, но оно не связано с реальной угрозой жизни. Но полезного в частых приступах тоже ничего нет, поэтому лучше их устранить.

Ответ:
Позвоните, пожалуйста, по нашим телефонам или напишите на электронный адрес, они указаны на странице "Контакты". Вам помогут решить все организационные вопросы.

Ответ:
Для того, чтобы получить ответ на Ваш вопрос, бабушке нужно сделать коронарографию и мозговую ангиографию, т.е. исследование сосудов сердца и мозга. Тогда станет понятно, что будет дальше и как действовать.

Ответ:
Скорее это от невроза или стресса. Лечиться лучше у психотерапевта.

Ответ:
Скорее всего, нужно добавить к эналаприлу легкое мочегонное и принимать его по утрам 2-3 раза в неделю. Либо перейти на комбинированный препарат эналаприл (или подобный препарат) + мочегонное в одной таблетке. Были отеки спровоцированы коринфаром или нет, но задержка жидкости в организме сама по себе очень частая причина недостаточной эффективности лекарств от давления. Поскольку на фоне задержки жидкости они действуют на сосуды плохо: ведь она происходит не только в виде наружных отеков, развивается и отек сосудистой стенки.
Но заочно назначать лекарства неправильно, сходите с мамой к врачу.

Ответ:
Не регургитацию относят к малым аномалиям, а пролапс, в результате которого регургитация (обратный ток крови через клапан) и возникает. Это следствие.
К сердечной недостаточности ведет не любая регургитация, и, как правило, не такая незначительная, как у Вас, возникающая по причине малых аномалий (такую регургитацию имеет огромное число практически здоровых людей), а тяжелая регургитация, возникающая вследствие настоящих больших врожденных пороков сердца и приобретенных заболеваний сердца: ревматизма, инфаркта миокарда и т.п. В таких случаях имеются причины и тенденция к ее прогрессированию. Это и проявляется увеличением камер сердца и др. признаками. Тогда и показана операция.
У Вас никаких признаков того, что имеющиеся особенности развития сердца влияют на его работу вообще нет - все показатели в норме. Чаще всего это доброкачественно протекающая ситуация. Очень редко степень пролапса и связанной с ним регургитации увеличивается настолько, что возникает необходимость в операции, и связано это с появлением какой-либо дополнительной проблемы.
Какова роль дисплазии в этом - считается, что уже и сам пролапс ее проявление. Однозначно можно сказать лишь, что клиническое значение обнаруживаемых на УЗИ малых аномалий развития сердца (т.е, влияние на его работу и здоровье человека) зачастую очень сильно преувеличивается. А бум их выявления в последнее время связан с широким распространением ЭхоКГ.

Ответ:
Если Вы имели в виду ацетилсалициловую кислоту (аспирин) - правда. Кардиомагнил можно пить постоянно, только билобил в этом случае не нужен.

Ответ:
Организм-то "очистится", но если во время беременности возникнут какие-то проблемы, Вы все равно не сможете отделаться от этой мысли. А плохие мысли ни к чему во время беременности. Да и после нее. Поэтому не торопитесь. Тем более, что с вынашиванием детей - это в любом случае довольно длительный процесс: месяцем раньше или позже, не столь это важно. Будут и дальше благоприятные дни.

Ответ:
Что по этому отдельно взятому показателю прогноз в действительности не определяют, не слишком он специфический. В каждом конкретном случае могут быть совершенно разные причины снижения этого индекса: и серьезные, и малозначимые. Влияет на него наличие аритмии, прием лекарств, возраст, гормональный баланс, даже происхождение и раса могут иметь значение.
А по поводу аритмии Вам стоит проконсультироваться у кардиолога-аритмолога, если Вы еще у него не были.

Ответ:
Если нет митральной недостаточности, степень пролапса в любом случае маленькая и роли не играет. Служить можно.

Ответ:
Много их принимать не нужно, сначала - плавикс с аспирином, а затем только аспирин. Подробная схема приведена в разделе ответов на часто задаваемые вопросы. Синяков опасаться не нужно, а после того, как необходимость в двойной терапии отпадет, их и быть не должно.

Ответ:
Если приступы с такой частотой, как Вы пишете, и Вас консультировал аритмолог, скорее всего, действительно, без РЧА не обойтись. Это ведь не операция в привычном смысле слова - ни разреза, ни наркоза, так что паниковать нет оснований. Зато избавитесь от тахикардии.

Ответ:
В любом случае, на пролапс эти лекарства никакого влияния не оказывают. А выведутся быстро - Вы же не будете принимать их во время беременности, другое - несущественно.

Ответ:
Страшного ничего не нашли, во всяком случае показаний для восстановления кровотока с помощью операции нет. Но атеросклероз есть, и с ним нужно обязательно бороться, чтобы обнаруженные сужения не прогрессировали, и не появлялись новые. Об этом много написано на странице "На заметку".

Ответ:
Ничего особенного не обнаружили. Маленький пролапс работу сердца не нарушает. На повторное УЗИ могут направить на более позднем сроке для контроля.

Ответ:
Разве можно на такой вопрос ответить заочно, не видя Вашего папы. Возможно, ситуация довольно серьезная, поэтому обсуждать ее нужно обязательно с врачами, которые сейчас его наблюдают и лечат.

Ответ:
Что подразумевается под дистальными реконструкциями - не совсем ясно. Если периферическое русло (конечности) - это область, выходящая за предмет нашего рассмотрения.

Ответ:
Скорее всего, ничего страшного, возможно, невротические явления. Если сильно беспокоит, покажитесь врачу.

Ответ:
Вероятно, тому врачу, который его назначил, виднее. Но предуктал не относится к числу необходимых лекарств при Вашем заболевании. О необходимых препаратах написано в разделах "На заметку" и "Часто задаваемые вопросы".

Ответ:
Главное - не степень пролапса (хотя 7 мм - не маленький ПМК), а наличие и степень митральной недостаточности, которую он вызывает. А если не вызывает - это не заболевание и на работе сердца не сказывается. Однако, следить за ним нужно регулярно, если степень митральной недостаточности начнет увеличиваться - пропустить этого нельзя. Поэтому вырванные листы не выкидывайте ни в коем случае. С военными непросто - у них приказ, по которому все жестко регламентировано. Возможно, если их это убедит, есть смысл сделать УЗИ сердца чреспищеводным способом, это самый достоверный метод, и работа сердца и клапанов видна очень хорошо. Если это исследование даст заключение, что пролапс на функцию сердца не влияет и пороком сердца не является, это будет "истиной в конечной инстанции".
Устранить пролапс можно только с помощью операции, но понятно, что показания к этой операции возникают только при тяжелом пролапсе с большой митральной недостаточностью.

Ответ:
От сотни разных причин, не видимых, к сожалению, на расстоянии.

Ответ:
Категорически нельзя.

Ответ:
Поподробнее бы нужно знать описание УЗИ сердца и точные признаки легочной гипертензии, чтобы ответить на Ваши вопросы. Если других причин, кроме кифосколиоза, для ее возникновения нет, коррекция позвоночника должна улучшить ситуацию. Поэтому и противопоказанием к операции легочная гипертензия быть не должна.

Ответ:
Речь может идти только о коррекции "гемодинамически значимой митральной недостаточности". Но признаков ее гемодинамической значимости, либо точной степени ее не указано. Боли в области сердца не являются признаком значимого порока сердца, скорее это неспецифический признак. При значимом пороке мешала бы одышка. Поэтому показания к операции сомнительны. А в остальном лечение симптоматическое, т.е., при необходимости назначается врачом на основании данных, выявленных при расспросе и осмотре.

Ответ:
Ничего, свидетельствующего о заболевании сердца это не значит, и специального лечения не требует.

Ответ:
Видите ли, ведь мы не знаем о Вас больше, чем тот врач, который Вам назначил лечение. Которое было эффективно, кстати говоря. Нужно ведь точно знать, что именно за аритмия, иметь полные данные осмотра и обследования, а без этого ответы на Ваши вопросы будут скорее из области телепатии, чем медицины. Ваши сомнения относительно функции щитовидной железы проще всего было бы ему и высказать. И устранить их несложно - анализ на гормоны сделать и убедиться, что кордарон никак на нее не повлиял.

Ответ:
Серьезна гипертония и мерцательная аритмия. Первое вызывает увеличение левого предсердия, а это, в свою очередь, и есть причина мерцательной аритмии. Давление нужно держать под строгим контролем лекарствами, а мерцательную аритмию устранить, вплоть до радиочастотной абляции. Для этого нужно проконсультироваться у аритмолога.

Ответ:
Все гораздо проще. Подготовительная группа по физкультуре в школе вообще предусматривает отсутствие необходимости сдачи нормативов. Т.е., обычная школьная физкультура с классом, но без сдачи нормативов. Сходите в завучу или к директору со справками, как правило, это абсолютно адекватные люди в этом отношении, и вопрос будет ими решен безо всяких препирательств с учителем. Честно говоря, вообще сегодня такая ситуация с физкультурой уже не типична.
И еще одно замечание: на самом деле крайне мало заболеваний, которые бы были противопоказанием к физической активности для ребенка. Чаще всего - наоборот. Поэтому постарайтесь избежать формирования у дочери комплекса своей физической неполноценности и отвращения к физической культуре, как таковой.