Консультация кардиолога


Pages: ... 733 734 735 736 737 738 739 740 741 ...
Дмитрий 19.03.2003
Здравствуйте. У меня врожденный порок сердца(умеренный клапанный аортальный стеноз). В 2009 году начались скачки давления. Ходил к кардиологу. Назначил конкор 2.5 мг по 1/2 в день. На этой недели еще раз обращался к кардиологу. Назначила дополнительно к конкору Ко-Ренитек 20мг тоже по 1/2 в день. Можно ли эти два препарата совмещать? И принимать приданном диагнозе, я смотрел, что они имеют противопоказания при аортальном стенозе.

Ответ:
Если стеноз маленький и не оказывает влияния на работу сердца, лекарства на него тоже никак не повлияют. А если действительно есть гипертония, ее нельзя не лечить - она принесет Вам куда больше проблем и осложнений. Совмещать лекарства можно, дозы их очень маленькие, не факт, что и на гипертонию повлияют, не только что на стеноз.

ирина 19.03.2003
У ребенка, 8 лет, двустворчатый аортальный клапан, градиент- 30, последняя кардиограмма - признаки увеличения левого желудочка, электро ось отклонена сильно влево 45 градусов. Что делать в данной ситуации, насколько это опасно, у ребенка почвились боли в левой стороне груди?

Ответ:
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны данные последнего УЗИ сердца.

Ирина 19.02.2003
У меня повышенный холестерин до 6,0. 4 месяца принимаю липримар, снизился до 4,3. Врач-кардиолог, который назначил говорит, что теперь можно его не принимать, и назначил Омега-3. Скажите, пожалуйста, не опасно ли для серда и сосудов просто так взять и отменить препарат, не будет ли осложнений? Как скоро после отмены липримара начинать Омегу-3? У меня бывают приступы тахикардии, 14 лет пью L-тироксин после операции на щитовидке, постоянно испытываю боли в области сердца, ярко выраженная DCL с паническими атаками, на УЗДГ выявлено, что с сосудами головы тоже неважно, но точно обрисовать не могу, нет на руках результатов.

Ответ:
Омега-3 можно принимать постоянно, и с липримаром, и без него. Не забывайте, что так же обязательна строгая низкожировая диета. Относительно отмены липримара, конечно, врачу, который Вас осматривал, должно быть виднее. Осложнений не будет и опасности нет, но уровень холестерина нужно регулярно контролировать, причем важен не только уровень общего холестерина, но и обязательно "плохого" холестерина ЛПНП. Почитайте об этом обо всем в разделе "Как сохранить свое сердце".

Регина 09.02.2003
здравствуйте,мне 20лет,у меня врожденый порок сердца, в 2002м была прооперирована диагназ ДМПП ВСД ПМК,ХЦСН. Могу ли я с таким диагнозом иметь ребонка?

Ответ:
Это зависит не от списка сокращений, который Вы привели, а от Вашего состояния, а заочно оценить его невозможно. Сходите к кардиологу.

Денис 19.01.2003
Здравствуйте!
Я Вам писал по поводу ДМЖМ у грудного ребенка.
Спасибо за ответ.
Если к 4-5 годам дефект не закроется нужна ли будет операция? Читал, что наиболее эффективны такие операции до года, так может не ждать, а сразу прооперироваться? Чем чревата такая операция?


Ответ:
Операция понадобится в случае, если порок окажется гемодинамически значимым, т.е. будет нарушать работу сердца. Это приводит к увеличению некоторых его отделов, работающих с перегрузкой. Все эти изменения выявляются на УЗИ сердца. В ситуации, когда порок значим, действительно, ждать не нужно. Но у вас слишком маленький дефект, чтобы нарушать работу сердца, такие оперировать ни смысла, ни необходимости нет. Поэтому ничего, кроме наблюдения и повторных УЗИ не требуется. Таким же образом, скорее всего, вопрос будет решаться и в 5-летнем возрасте, если дефект не закроется сам: вряд ли его станут оперировать, если он настолько незначителен, что никак не сказывается на работе сердца.

андрей 25.12.2002
Здравствуйте! Меня зовут Наташа. Моему сыну 7 лет.Нам сделали допплерэхокардиографию и были обнаружены такие отклонения:межпредсердная перегородка:открытое овальное окно дм 2,4мм.
митральный клапан:отмечается регургитационный поток шириной у основания 1,6мм.
Заключение:Открытое овальное окно.Митральная регургитация 1ой степени.
Пожалуйсто скажите опастно ли это,можно ли ему ходить на борьбу? Как мы можем помоч ребенку? как нам себя вести в данной ситуации, что нам делать?


Ответ:
В обнаруженных на УЗИ особенностях, как таковых, опасности нет. Заниматься спортом можно, но любительским - без перегрузок. 1 раз в полгода-год повторяйте УЗИ и посещайте кардиолога, чтобы держать ситуацию под контролем. Если картина будет оставаться прежней, ничего больше делать не нужно. В остальном - как обычно: стараться быть крепким и закаленным, не болеть, не подвергать себя риску тяжелых травм и переломов.

юлия н 19.04.2002
здравствуйте! я уже обращалась к Вам ранее и получила достаточно развернутые ответы за что огромное спасибо. напомню что у меня пмк 1 ст. с рег. 1 ст .доп. хорда АН 0 ст. приступы син. тахикардии с наджел. экстросист.
прочитала на вашем сайте что фибромиома оказывает влияние на организм,в том числе и на работу сердца. у меня имеется миома на сегодняшний день 3 см.и проблемы с сердцем у меня начались где то около полу года после ее обнаружения. не могли бы Вы чуть подробнее объяснить как она может влиять на сердечную деятельность, имееили смысл ее прооперировать для нормализации работы сердца. и еще один вопрос:после родов я набрала лишний вес, каким образом лучше питаться для того что бы сбросить вес, но не навредить работе сердца. еще раз большое спасибо.


Ответ:
На деятельность сердца фибромиома никак не влияет и ее не нарушает, а неприятные ощущения в области сердца могут быть с ней связаны - с гормонально-рефлекторными влияниями вследствие роста фибромиомы. Страшного в этом ничего нет, и надо ли ее оперировать - это вопрос, находящийся исключительно в компетенции гинеколога.
О том как питаться, чтобы не навредить работе сердца, много написано на страницах нашего сайта ("Как сохранить свое сердце"). Общее правило такое: ограничение калорийности, углеводов и животных жиров, увеличение в рационе рыбы, листовых овощей, зерновых продуктов (не мучных!), а также регулярная физическая активность.

Екатерина 19.04.2002
Огромное спасибо за ответ.

Ответ:
Рады помочь.

Фарид 19.03.2002
Доктор, спасибо за ответ. А аритмия это серьезно? Учитывая возраст и то, что я много занимаюсь. Спасибо

Ответ:
Смотря какая. Есть серьезные, есть несерьезные. Нужно проверить, выяснить это. А для этого необходимо зарегистрировать момент сердцебиения на ЭКГ.

Елена 19.03.2002
Здравствуйте моему сыну 6.9 недавно сделали кардиограмму врач написал Ритм синусовый правильный ЭОС отклонение в право L=100.Подскажите пожалуйста что это значит и опасно ли это?Заранее благодарна .

Ответ:
Ничего болезненного это не означает.

Фарид 19.03.2002
Здравтсвуйте Доктор... мне 21 год и до сих пор не жаловался на работу сердца. Буквально 2 дня назад сидел перед ком-пом и вдруг чувствую усиление сердцебиения, и все сильнее и сильнее. Дело дошло до того что я думал что сердце сейчас лопнит, на самом деле сильнейшее сердцебиение.Продолжалось 3-4 минуты.Затем выпил воды, вышел на воздух, стало лучше, а затем почувствовал холод, дрожь по телу. Что это может быть?

Ответ:
Может быть аритмия, с может быть просто переутомление и невротическая реакция. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ.

Павел 19.03.2002
Здравствуйте.Мне 20 лет 4 месяца назад у меня поднялось давление 150/100,после этого у меня появиловь ощущение присутствия сердца.Я немогу расслабиться.Временами бываю приступы одышки,онимение левой руки и головокружение(длительность20-30 мин)Подскажите опастна ли эта ситуация и,что вы посоветуете для в моём случае.Зарание СПАСИБО

Ответ:
Нет, опасности нет, но нужно с этим справиться. Сначала попробуйте без лекарств: водные процедуры, бассейн, регулярные физические нагрузки - это хорошо помогает сбалансировать возбуждение и расслабление нервной системы. Сходите к психотерапевту. А если не получится, возможно, понадобится небольшая доза лекарства от давления - придется пойти к врачу.

света 09.03.2002
МНЕ 33 ГОДА,СЕГОДНЯ СДЕЛАЛА ЭКГ,ПИШУТ МЕСТНАЯ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВАЯ БЛОКАДА.СТОИТ ЛИ ЭТОГО БОЯТЬСЯ?6МЕС.НАЗАД ПО ЭКГ БЫЛО СРР И ГЛЖ,А ГОД НАЗАД НИЧЕГО КРОМЕ ТАХИКАРДИИ.СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОТ ЧЕГО МОГЛА ПОЯВИТЬСЯ БЛОКАДА И КАК СНЕЙ БЫТЬ?БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

Ответ:
Такая блокада - вариант нормы, внимания не заслуживает.

Екатерина 19.01.2002
Доктор, здравствуйте!
скажите пожалуйста, можно ли мне рожать, если узи сердца показало нипертрофию межжжелудочковой перегородки (1,4 см)? мне 28 лет, 2 года назад такого на узи сердца не было.
большое спасибо.


Ответ:
Перепишите, пожалуйста, заключение УЗИ сердца полностью, лучше оба, и старое, и новое.

максим 19.06.2001
Доброе время суток!

сердце: синусовая аритмия, проляпс мейтрального клапана с регульгитацией 1-ой степени. ночью брадикардия
+
НЦД
+
панические аттаки, тревоги, агорофобия и т.д.

вопрос: когда принимаю трифтазин и аминотриптилин у меня начинается тахикардия до 120. принимать эти припараты нужно в течении 6 месяцев как минимум (как говорит психиатр). но я чувствую эту тахикардию и мне она доставляет неудобство. тяжело ходить, невозможно бегать, какая-то отдышка
хотя суть моего лечения избавиться от ощущения нехватки воздуха.
вопрос: можно ли при проляпсе и аритмии пить эти антидеприсанты, которые вызывают тахикардию? безопасно ли это? или стоит поговорить с лечящим врачем, чтоб убрал препараты вызывающие тахикардию? и можно ли мне поднимать тяжести, я имею ввиду качать мышцы?
Спасибо!


Ответ:
Не совсем из Вашего вопроса понятно, зачем вегетативную дистонию, панические атаки и тревогу лечить такими серьезными антидепрессантами и нейролептиками. И зачем лечиться у психиатра. Либо Вы не всю информацию приводите.
Заочно вмешиваться в лечение нельзя, но как правило, от вегетативных расстройств вполне достаточно регулярного применения растительных седативных средств в виде настоев сборов, содержащих боярышник, валериану, пустырник, хмель. А также таблеток негрустина. Что еще было бы очень полезно - рациональная поведенческая психотерапия у хорошего психотерапевта, а не назначение серьезных психотропных препаратов.
Спорт и силовой, и не силовой не только разрешен, но и очень показан. Это одно из самых эффективных антидепрессивных средств естественного происхождения. Только не стоит перебирать с нагрузками, начинать нужно с малых, и прибавлять очень и очень постепенно. Главное - регулярно.
Все это вместе и чувство нехватки воздуха, и тахикардию, и тревоги, и страхи успешно снимет, если проблема именно в том, что Вы перечисляете: в вегетативных нарушениях невротического происхождения.

Андрей 19.06.2001
Здравствуйте! Мне ставят НЦД,мне 30 лет, подскажите прогноз и способ лечения. Не пью, не курю, спортивен, плавание в прошлом и последние 2 года. Беспокоит вечерняя брадикардия, ком в груди и горле,трудность со вздохом даже при хотьбе, иногда легче, иногда сильная симптоматика, экстрасистолы наджелудочковые. Прошел кучу обследований, органики не находят, значит свободен, здоров. А качество жизни все хуже. Предполагаю причиной работу - у меня бизнес, стрессы бывали частенько, сейчас поспокойнее стал. Что посоветуете?

Ответ:
Главное - проведена ли велоэргометрия. Если тест отрицательный, а также давление не повышается и нет проблем со щитовидной железой, скорее всего, действительно, проблема является неврогенной. В таком случае "качество жизни" во многом понятие субъективное, зависит от настроения, умения управлять нервами. Лучше всего тут поможет хороший психотерапевт, регулярные физические нагрузки и водные процедуры.

Marina 19.02.2001
Здравствуйте.Мне 26 лет. Сделали эхокардиографию.
Заключение: Пролапс 1 степени. Уплотнение митрального клапана. Постоянный дисканфорт.Фракция выброса ЛЖ 38%,Фракция укорочения ЛЖ 69% Не страшно ли это?


Ответ:
Фракции Вы перепутали, наверно. Ничего страшного в пролапсе нет, дискомфорт ни с ним, ни с сердцем вообще не связан.

Денис 19.01.2001
Здравствуйте!
Грудному ребенку поставили диагноз мышечный ДМЖМ до 2 мм, сказали в таком возрасте ничего страшного, большая вероятность, что может сам закрыться. Существуют ли какие-нибудь методы по увеличению этой вероятности? Как можно помочь ребенку самому справиться с пороком?. У ребенка в данный момент колики, он постоянно тужится, может ли это влиять на процесс самозакрытия отверстия?


Ответ:
Мышечный дефект, действительно, часто закрывается самопроизвольно, но повлиять мы на это, при всем желании помочь ребенку, вряд ли сможем. Не стоит преувеличивать и значимость пищеварительных проблем в этой связи. Ими нужно заниматься как у любого ребенка. Вероятность закрытия дефекта зависит, в первую очередь, от его величины - чем он меньше, тем вероятность выше. Дефект до 2 мм - маленький. Закрытие происходит обычно к 4-5 годам вследствие роста мышечной ткани сердца ребенка. Поэтому если он полноценно питается и нормально прибавляет в весе, других специальных усилий, кроме как регулярно наблюдаться у врача, предпринимать не требуется.

Артём 04.03.1992
Здраствуйте мне 17 лет, активно занимаюсь спортом расшифруйте пожалуйста:"систолический прогиб передней створки митрального клапана до 5 мм, гемодинамически незначимый" могут ли быть какие либо ограничения и опасно ли это при сильных физических нагрузках? заранее спасибо

Ответ:
Если это все, что выявлено, само по себе это не опасно. Только не стоит забывать, что при больших нагрузках и сон должен быть полноценным, и питание здоровым и качественным, и полный отказ от вредных привычек обязателен. В тренировочном периоде постоянно принимайте витамины с полным набором микроэлементов.

Виктор 14.01.1986
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, чем можно вылечить вторую хорду возле сердца у грудного ребёнка. Пока оно не переросло в порок сердца. Ребёнку 6 месяцев.

Ответ:
Не перерастет. Добавочная хорда пороком сердца не является, она существует, но ничему, как правило, не мешает. Лечить ее незачем, да и не вылечишь: уж если есть, так и есть. А удалять ее специально не нужно. Другое дело, если помимо хорды есть другие врожденные аномалии развития сердца, которые сказываются на работе сердца и, стало быть, являются его пороком. Но не хорда сама по себе.

Юлия 02.01.1984
Добрый день! Подскажите, мне полных 26,последнее время стала мучиться резкими перепадами давления то 100-60, то 140-90, постоянная слабость, легкие головокружения, за последние два месяца были три случая, когда ложилась спать и как буд-то проваливалась, сердце не слышала от испуга, не вздохнуть не могу и сказать не могу ничего и ощущение что сердце просто встало, сделала кардиограмму, синусовый ритм 75-85, и диагноз реполяризация передне-перегородочной области. Чем это грозит и каково лечение ?

Ответ:
Ничем не грозит, проблемы с нервами. Лечить тут особенно нечего, просто нужно с ними справиться. Больше всего помогает изменение образа жизни и психологических реакций (спортзал, бассейн, психотренинг).

Валера 31.12.1983
Здравствуйте!
Мне 49 лет. Много лет занимаюсь лыжным спортом, летом бегаю кроссы. При прохождении обследования врачи поставили диагноз АВ-блокада 1 степени, 2 эпизода ночью АВ-блокады 2 степени типа Mobitz 1. Запретили работать машинистом тепловоза, запретили заниматься спортом.
Подскажите, является ли данный диагноз патологией для спортсмена или это состояние является нормальным для его организма? Можно ли по одним и тем же критериям оценинивать стандартного человека и спортсмена?


Ответ:
Перечисленные Вами блокады, особенно в ночное время, и для "нормального человека" вовсе не обязательно являются патологическими, а для спортсмена - тем более. Все решает, что является причиной этих блокад - особенность вегетативной регуляции сердца (ваготония), либо истинные нарушения проведения в сердце по причине структурных его изменений, т.е., заболевания. Последнее устанавливается с помощью УЗИ сердца.
Кроме УЗИ, нужно видеть результаты мониторирования ЭКГ полностью, лучше бы фото распечаток (или сканированные изображения) выложить здесь: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
Для спортсмена важнее результаты не мониторирования ЭКГ, а пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия). Главным признаком доброкачественности блокад является их исчезновение при нагрузке - и так и происходит в большинстве случаев. В такой ситуации запрещать занятия спортом и нет оснований, и не логично - если при нагрузке ритм учащается и блокады вовсе проходят. А во сне ведь мы ничего не делаем: ритм урежается, вплоть до появления доброкачественных блокад. Но организму чаще и не нужно.
Если же при нагрузке блокады усугубляются, степень их возрастает, тут нужно думать не об ограничении нагрузок, а о куда более действенных мероприятиях. Но об этом пока говорить нет нужды.
Так что, для окончательного вывода нужна следующая информация:
1. Беспокоит ли что-то, бывают ли головокружения, предобморочные состояния, обмороки, особенно при нагрузке.
2. Полное описание УЗИ сердца.
3. Полное описание мониторирования ЭКГ с распечаткой эпизодов блокады.
4. ЭКГ-проба с нагрузкой, выполненная по непрерывному (!) протоколу до уровня нагрузок (по частоте пульса), сопоставимых с таковыми у Вас в спорте. Максимальная частота при нагрузке для Вашего возраста примерно 170 в минуту.
Что касается железной дороги - тут особая статья, там строгий допуск, все по приказу, как в армии, поэтому с ними спорить бывает сложно.

Галина 31.12.1983
Здравствуйте, доктор! Мне 52 года Подскажите, пожалуйста, что значит заключение ЭКГ: синусовый ритм, нормосистолия, неспецифические изменения реполяризации в нижней стенке.Спасибо.

Ответ:
Значит, что существенных отклонений не выявлено.

аня 31.12.1983
скажите пожалуйста как делают холодную абляцию.

Ответ:
Радиочастотная, наверно, имеется в виду. Это внутрисосудистая операция, без разреза и наркоза, проводится специальным электродом, практически безболезненна, могут ощущаться небольшие перебои в сердце. А в остальном процедура зависит от того, по поводу какой именно аритмии предпринимается.

Анатолий 31.12.1983
Могут ли препараты назначенные после инфаркта и
шунтирования: конкор,зилт,нолипрел,тромбоасс и
аторис приводить к существенному снижению веса?
Днем чувствую себя неплохо,а по ночам ноет сердце.
Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
Нет, эти препараты на вес действовать не должны. Проверьте анализ крови на всякий случай, подумайте, как питаетесь, как переваривается пища.
Ноющие боли в покое для стенокардии не типичны, так что боли эти неспецифические, скорее всего.

ТАТЬЯНА 31.12.1983
Здравствуйте доктор!
Моему мужу после всех обследований поставили диагнозы:
Порок АК: стеноз и недостаточность 2ст.
Аневризма восходящей аорты 6,3
Говорят, что только хирургическое лечение поможет, замена клапана и аорты.
Очень страшно решится.
Просим совета!!!


Ответ:
Пожалуйста, перепишите описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями. И напишите, что мужа беспокоит. Пока слишком мало информации в Вашем письме, для того, чтобы давать советы в столь ответственном вопросе.

валя 31.12.1983
здравствуйтеу мне 47 лет ,последние узи сердца с заключением: эхопризнаки уплотнения створок митрального клапана с утолщением по краям , пролапса передней створки до 5 мм,структурных изменений в миокарде межжелудочковой перегородки, дисфункции митрального клапана с регургитацией до 2 ст.,дилатации левого предсердия с диастолической дисфункцией миокарда левого желудочка, прошу вас обьяснить опасно ли это консультировалась у многих кардиологов и одни пугают ,а другие говорят нечего страшного кому верить?

Ответ:
Почитайте про пролапс митрального клапана на специальной странице, ему посвященной, в разделе часто задаваемых вопросов. А что касается Вашего случая, описание УЗИ сердца нужно полностью, со всеми измерениями. Не очень достоверно выглядит регургитация до 2 степени в сочетании с дилатацией (расширением) левого предсердия, поскольку такая степень регургитации расширения предсердия не вызывает. Поэтому пока пугаться рано, УЗИ сердца сложное исследование, и для исполнения, и для трактовки, наслушаться можно много чего. Нужно проверить все это как следует.
В большинстве случаев опасности такие изменения клапана не представляют. Раз в год повторяйте УЗИ сердца, если степень митральной регургитации не прогрессирует во времени, она не является патологической. А вот если картина будет меняться, степень митральной регургитации (недостаточности) увеличиваться, левые отделы сердца расширяться - тогда другой разговор, это уже заслуживает внимания.

Наташа 31.12.1983
Кардиограмма показала экстросистолию. Год назад была 2 через 1, сейчас 1 через 1. Врач назначил препарат кордарон. Можно ли его принимать.

Ответ:
Если сердечных причин для экстрасистолии нет, т.е., серьезных заболеваний, которые являются причиной экстрасистолии и легко выявляются врачом, вызывают выраженные изменения в картине УЗИ сердца и ЭКГ, такая экстрасистолия имеет нервно-рефлекторную природу, абсолютно безопасна и лечения специальными препаратами не требует. Начав принимать препарат типа кордарона, его нужно принимать длительно, а чаще постоянно, как все серьезные сердечные лекарства. Их не отменяют, если они действительно показаны и эффективны. Но стрелять из пушек по воробьям незачем: подобная экстрасистолия проходит сама, хоть с лечением, хоть без него. И большего, чем настой боярышника и успокоительные растительные средства, которые можно принимать сколько угодно, а также препараты калия типа калий-нормина в течение 2-3- недель, не требуется.
Поэтому при такой экстрасистолии, которая никак не нарушает работу сердца и лишь иногда субъективно неприятна, чаще и сами люди опасаются принимать серьезные препараты не меньше, чем самой экстрасистолии. И это обычный следующий вопрос после посещения врача: нужно ли мне пить это лекарство, и когда его уже можно отменить. Так что, без серьезных показаний, а просто экстрасистолия им не является, не нужно и начинать. Лучшее лекарство - понять, что эти экстрасистолы вообще не заслуживают особого внимания, от этого они проходят быстрее всего. А врачи - они всегда назначают лекарства, когда люди приходят и жалуются, а что им еще остается?

настя 31.12.1983
Здравствуйте!У меня у мамы часто болит вобласти сердца .боль отдает в спану и в руку.но так же она очень часто пьет корвалол .что за симптомы это.какую болезнь они влекут?

Матвей 31.12.1983
Здравствуйте.Моему другу 36 лет,перенёс инфаркт миокарда задней стенки,показанно ли ему хирургическое вмешательство или это решается только после коронарографии?

Pages: ... 733 734 735 736 737 738 739 740 741 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru