Консультация кардиолога

Pages: ... 734 735 736 737 738 739 740 741 742 ...

Сергей 06.09.2009
Здравствуйте! Подскажите какими лекарственными препаратами можно лечить гепертаническую болезнь 2степени, риск 3 : гепертрофия левого желудочка и левого предсердия с сопутствующим изменением миакарда; выраженные дифузнуе изменения миакарда?

Ответ:
Лекарства можно назначать только при осмотре, заочно это не делается. Сходите, пожалуйста, к врачу.

Виктория 05.09.2009
Здравствуйте. У моей бабушки ИБС: нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК Ш; атеросклеротический кардиосклероз; частая суправентрикулярная экстрасистолия Н 1; артериальная гипертензия III степени риск 4. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл просить в поликлинике направление на комиссию по установлению группы инвалидности?

Ответ:
Скорее всего, имеет.

Екатерина 04.09.2009
Здравствуйте,мне 23 года, сделала кардиограмму :"синусовый ритм с час 100, синусовая тахикардия, э. ось промежуточная. Низкоамплитудная э. Снижение процессов реполяризации задне-нижнего отдела. PQ=0,15(P=0,07), QRS=0,06, R-R=0,60, QT+0,34" Извините, если с ошибками написала, доктором не все разбориво написано. Врач назначила предуктал. Меня интересует, что значит этот диагноз(на приеме ничего не поняла), изличим ли он, можно ли заниматься спортом(бассейн, аэробика) и нужно ли принимать этот препарат. И еще вопрос: с таким диагнозом возможна беременность? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:
Это не диагноз, а описание кривой ЭКГ. Ничего болезненного не выявляется, заниматься спортом можно, противопоказаний к беременности нет. Особой необходимости в предуктале нет.

Олег 04.09.2009
Добрый день. Мне в начале этого года сделали операцию АКШ, к сожалению, это было наиболее правильное решение на тот момент. Но после операции лечащий врач мне сказал, что пациенты живут после шунтирования от года до одиннадцати лет, так ли это?

Ответ:
Шунтирование вовсе не является фактором, уменьшающим продолжительность жизни человека - тогда бы его никто не стал делать. Продолжительность жизни определяет наличие заболевания - ИБС и атеросклероза сосудов, к ней приводящего. Если же шунты не поражаются атеросклерозом, они служат не хуже собственных коронарных сосудов. Поэтому дальше все зависит от того, насколько активные меры предпринимаются для предотвращения прогрессирования атеросклероза и профилактики инфаркта и инсульта. Именно от этого и зависит, сколько живут пациенты после шунтирования. Об этих мерах подробно написано на страницах нашего сайта "На заметку" и "Часто задаваемые вопросы".

Галина 04.09.2009
Здравствуйте! Муж два года тому назад перенес крупноочаговый инфаркт.В июле в санатории сделали ЭХО:-Снижение глобальной сократительной функции левого желудочка.Признаки легочной гипертензии.Что такое легочная гипертензия?

Ответ:
Повышение давления в малом (легочном) круге кровообращения. В случае Вашего мужа является следствием снижения сократительной способности сердца после инфаркта, т.е., сердечной недостаточности.

анна 03.09.2009
Здравствуйте у моего ребенка врожденый порок сердца диагноз ДМЖП дефект 9-10мм врачи предлагают операцию.На сколько это опасно и какие после этого последствия?

Ответ:
Это куда менее опасно, чем оставить непрооперированный дефект, поскольку размер его существенный, и это неминуемо скажется на работе сердца. Операция по сегодняшним меркам вполне рядовая, в квалифицированном кардиохирургическом учреждении выполняется на высоком уровне, никаких существенных ограничений на жизнь ребенка сама операция не накладывает.

Вера 03.09.2009
Здравствуйте! Помогите расшифровать: ИБС. Стенокордия ФК Ш. Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз с нарушением ритма - экстрассистология НК 1. Какие рекомендации по работе и приему лекарств.

Ответ:
ИБС - ишемическая болезнь сердца. Стенокардия - ее проявление. Перенесенный инфаркт с начальной стадией недостаточности кровообращения - осложнение. А экстрасистолия - это перебои. Основная рекомендация - коронарография. Только понимая, какова ситуация в коронарных сосудах, от которой все зависит, и каковы возможности восстановления коронарного кровотока, можно реально повлиять на здоровье и работоспособность.

Вячеслав 03.09.2009
Здравствуйте.
Заключение по ЭКГ звучит так:
Синусовый ритм 77 в 1 мин.
ЭОС отклонен влево.
Нарушение процессов реполяризации передне-перегородочной стенки левого желудочка.
Особенности внутрижелудочковой проводимости.
ЭКГ-контроль.
Прошу Вас дать заключение.
Спасибо.

Ответ:
Насколько можно судить по описанию (а точно можно судить только по самой ЭКГ), выявлены, скорее всего, неспецифические изменения, которые ничего страшного собой не представляют, однако, врач, чтобы окончательно в этом убедиться, рекомендует ЭКГ повторно.

Ирина 02.09.2009
Здравствуйте. Моей бабушке 84 года, на днях она попала в больницу с аретмией. Врач сказал, что даст направление в краевую больницу на операцию по установке сердечного клапана. Подскажите, пожалуйста, существуют ли возрастные ограничения на такие операции? Спасибо.

Ответ:
Если по поводу аритмии, то не на установку клапана, скорее всего, а на установку кардиостимулятора. Для этого ограничений нет.

Наталья 02.09.2009
Здравствуйте! На ЭХОКС поставили диагноз:
фиброзные включения, умеренная гипокенизия миоскарда МЖП. Умеренное снижение насосной и сократительной функций миокарда левого желудочка. Полости сердца не увеличены. Мне 36 лет. На прем к кардиологу только через 3 дня. На сколько это серьезно?

Ответ:
Вряд ли серьезно. Лучше бы переделать это исследование в другом месте, заключение несколько сомнительно.

Сергей 02.09.2009
Добрый день! Моему старшему сыну 28 лет. С малых лет занимается спортом. В последние годы контактными видами - бокс, рукопашный бой. Нагрузки очень серьезные. Мы, родители, стали замечать, что он все увеличивает эти физические нагрузки и увеличивает. Заставили сделать его ЭКГ. Кардиолог, по результатам ЭКГ, послал его на Эхокрдиографию. ЭКГ, как сказал кардиолог, ему "не нравится". Результаты УЗИ следующие:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Фиброз створок МК. Пролапс МК передней створки 1 ст. (до 6 мм). Регургитация фиброзного кольца. Физиологическая регургитация в створках ТК. Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Большая просьба прокомментировать эти результаты и, если возможно, дать консультацию по поводу дальнейших занятий спортом, а также лечению.
Заранее благодарю

Ответ:
Лечить, в общем-то, нечего. Есть некоторые особенности строения и функции сердечных клапанов, но это не болезнь: на здоровье и переносимости физических нагрузок они не отражаются. Что касается сверхнагрузок - они не полезны никому, в том числе, и здоровым. Но это касается, в первую очередь, спорта высоких достижений или профессионального спорта - для заработка. Так что заниматься спортом можно, но разумные пределы необходимы. Узи сердца нужно повторять раз в год, чтобы контролировать ситуацию.

Оксана 02.09.2009
Здравствуйте, моему мужу 48 лет, в настоящее время оформляемся на пенсию и хотим узнать какая положена группа инвалидности.
ИБС:крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз(2006г). Стенокардия малых нагрузок 3-4ФК. Атеросклероз арт,ветвей ее дуги, окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Недостаточность кровообращения 1ст,2фк.по NYHA. В июне этого года выявлен тромб в полости левого. В августе выполнено стентирование передней нисходящей артерии.

Ответ:
Стенокардия малых напряжений была до стентирования, по всей видимости. После стентирования ее быть не должно. Это принципиально для определения группы. И еще важна степень нарушения кровообращения в нижних конечностях: есть ли перемежающаяся хромота, например. Без этих данных информации для решения вопроса о группе недостаточно.

Яна 01.09.2009
Здравствуйте! моей маме 52 года, ей поставили пролапс двух метральных клапанов. говорят что нужн операция и поскорее. на сколько данная операция опасна и как срочно ее надо делать. Еще хотелось бы узнать цену этой операции и куда лучше обратиться. Спасибо

Ответ:
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно знать подробное описание УЗИ сердца.

Елена 31.08.2009
Здравствуйте! Мне 21 год. Тахикардия начала мучить еще 15 лет назад, приступы были не частые, где-то раз в месяц, потом резко участились и доходят до 3-4 раз в сутки. Сам приступ начинаеся внезапно и так же внезапно прекращается. Пульс учащается до 180 уд/мин. Что бы привести обратно пульс в порядок, задерживаю дыхание.Помимо тахикардии имеется заболевание щитовидной железы, может быть это как то действует на сердце.
Проходила обследование, ЭКГ и мониторинг, которые выявили наджелудочковую тахикардию, но врачи после обследование сказали что это не смертельно, правда когда у меня случается очередной приступ, первое что приходит в голову "все". Скажите, от этих приступов можно избавиься раз и навсегда, и страшна ли она вообще тахикардия(т.е приводит ли к летальному исходу). Спасибо заранее за ответ

Ответ:
Избавиться можно, а, пожалуй, что и нужно, если приступы возникают столь часто. Это делается с помощью абляции (точечной электродеструкции) очага тахикардии, т.е. места, где она возникает. Эта операция делается хирургом-аритмологом, она относится к "малой хирургии" - внутрисосудистым доступом, без разреза и без наркоза. Предварительно проводится электрофизиологическое исследование, чтобы точно установить очаг тахикардии.
Аритмологические отделения есть сейчас во всех крупных больницах.
Насколько можно судить из Ваших слов, не видя записи ЭКГ во время приступа, опасности для жизни тахикардия не представляет. Чувство страха смерти - характерное ощущение во время пароксизма, но оно не связано с реальной угрозой жизни. Но полезного в частых приступах тоже ничего нет, поэтому лучше их устранить.

Александр 31.08.2009
недавно выписался из больницы, диагноз: прогрессирующая стенокардия, ИБС, артериальная гипертония, давлением никогда не страдал, на левой стенке седца рубец, кардиолог советует пройти коронаграфию, как это сделать, сколько это стоит учитывая то, что я не гражданин РФ

Ответ:
Позвоните, пожалуйста, по нашим телефонам или напишите на электронный адрес, они указаны на странице "Контакты". Вам помогут решить все организационные вопросы.

Анна 31.08.2009
Здравствуйте, баей бабушке 74года, она всю жизнь вели здоровый образ жизни, моржевала, ходила в баню, месяц назад в бане у неё случился инфаркт, увезли в больницу, через 1,5 недели выписали, назначили лекарства, видимо она не все принимала, у неё отекли ноги и снова в больницу, вчера собирались выписывать, но на нервах она решила, что за ней никто не приедет и у неё остановилось сердце, врачи констатировали клиническую смерть, но сердечко снова забилось, теперь она не помнит, что с ней было, пытается вставать, постоянно плачет, скажите..после всего того, что с ней произошло, реально восстатовиться и вести нормальный образ жизни?

Ответ:
Для того, чтобы получить ответ на Ваш вопрос, бабушке нужно сделать коронарографию и мозговую ангиографию, т.е. исследование сосудов сердца и мозга. Тогда станет понятно, что будет дальше и как действовать.

руслан 31.08.2009
здраствуите. Мне 23диагноз пмк . Не хватает воздуха хочется вдохнуть полной грудью. Чаще это происходит ночью и еще плохой сон. Из -за чего это может быть и как лечить. Спасибо

Ответ:
Скорее это от невроза или стресса. Лечиться лучше у психотерапевта.

Тереза 31.08.2009
Добрый день! у мамы (63 года) было раньше нормальное давление (меряли два года назад). В декабре она заболела вирусом и бронхитом, померяли давление (врач меряла), оказалось 160 на 98. поставили диагноз гипертония, прописали эналаприл 10 мг 2 раза в день, утром и вечером. давление постепенно стало снижаться, утром было повыше, например 138/99-158/99, днем минимально 120/90, максимально 154/98, но в среднем было где то 140/90, даже зачастую и меньше. особенно хорошо было в начале лета, когда много гуляла, около 130/90 утром, вечером порядка 128/90. В июле заболела ОРЗ, несильно, в основном беспокоила температура около 37,2 , легкий кашель. даже возможно что кашель как побочное действие эналаприла. голос сел, но за две недели восстановился, насморк. голова стала тяжелая, гудела, но это у нее всю жизнь так от ОРЗ. Давление вечером в первый день ОРЗ стало 166/100. Приняла коринфар. следующие два дня эналаприлом от исходного утреннего давление понижение было только до 154/90, она стала принимать коринфар три таблетки в день. давление улучшилось, утром порядка 140/90, вечером и днем максимум 150/90, минимум 113/78. но на прошлой неделе у нее возникли отеки на ногах (щиколотки, стопа), не очень большие, но заметные. и чуть чуть на руках. может от избыточного веса тела? т.к у коринфара побочные действия в виде отеков указаны на инструкции, перешли на эналаприл. теперь с переменным успехом, то утром 166/100, а вечером 160/99, то утром 138/90, вечером 125/80. меряет 6 раз в день давление. в последнее время от эналаприла мало понижается давление. она встает в 5.00 утра, давление было сегодня 166/120, далее в течение дня до 162/100, после прогулки на улице, хождения по магазинам снизилось до 138/90, а вечером снова 164/104. сердцебиение 102. какое лечение в данном случае оптимально? возможно ли ухудшение состояние из за того что с коринфара перешла снова она на эналаприл? опасны ли отеки которые возникли после приема коринфара? что более безопасно, сниженное давление от коринфара и отеки, либо без отеков, но давление повышенное как сегодня? заранее благодарю за ответ.

Ответ:
Скорее всего, нужно добавить к эналаприлу легкое мочегонное и принимать его по утрам 2-3 раза в неделю. Либо перейти на комбинированный препарат эналаприл (или подобный препарат) + мочегонное в одной таблетке. Были отеки спровоцированы коринфаром или нет, но задержка жидкости в организме сама по себе очень частая причина недостаточной эффективности лекарств от давления. Поскольку на фоне задержки жидкости они действуют на сосуды плохо: ведь она происходит не только в виде наружных отеков, развивается и отек сосудистой стенки.
Но заочно назначать лекарства неправильно, сходите с мамой к врачу.

Олеся 31.08.2009
Здравствуйте! Мне 31 год. Заболевания: дисплазия соед. ткани, регургитация на всех клапанах (МК, ТК и КЛА до 1 ст., легкий фиброз на створке АК и регургитация 1 ст.). КДРЛЖ 4,9, ФВ 65%, ИММ 92, аорта 3,2, градиенты и др. показатели тоже в пределах нормы.
Действительно ли аортальная регургитация ведет к дилатации левого желудочка и сердечной недостаточности? Всегда ли регуритация усиливается и требуется замена клапанов? ДСТ ухудшает положение?
Врачи ставят МАРС. Разве аортальную регургитацию можно отнести к этому диагнозу?
Спасибо Вам большое!

Ответ:
Не регургитацию относят к малым аномалиям, а пролапс, в результате которого регургитация (обратный ток крови через клапан) и возникает. Это следствие.
К сердечной недостаточности ведет не любая регургитация, и, как правило, не такая незначительная, как у Вас, возникающая по причине малых аномалий (такую регургитацию имеет огромное число практически здоровых людей), а тяжелая регургитация, возникающая вследствие настоящих больших врожденных пороков сердца и приобретенных заболеваний сердца: ревматизма, инфаркта миокарда и т.п. В таких случаях имеются причины и тенденция к ее прогрессированию. Это и проявляется увеличением камер сердца и др. признаками. Тогда и показана операция.
У Вас никаких признаков того, что имеющиеся особенности развития сердца влияют на его работу вообще нет - все показатели в норме. Чаще всего это доброкачественно протекающая ситуация. Очень редко степень пролапса и связанной с ним регургитации увеличивается настолько, что возникает необходимость в операции, и связано это с появлением какой-либо дополнительной проблемы.
Какова роль дисплазии в этом - считается, что уже и сам пролапс ее проявление. Однозначно можно сказать лишь, что клиническое значение обнаруживаемых на УЗИ малых аномалий развития сердца (т.е, влияние на его работу и здоровье человека) зачастую очень сильно преувеличивается. А бум их выявления в последнее время связан с широким распространением ЭхоКГ.

елена 31.08.2009
мне 39 лет. в 2008 году был геммораигический инсульт. последний раз была на приёме в мае.выписали лечение:винпотропил,билобил,кардиомагнил. а в инструкции написано нельза питьбилобин и ацетил. это правда? как долго можно пить кардиомагнил?

Ответ:
Если Вы имели в виду ацетилсалициловую кислоту (аспирин) - правда. Кардиомагнил можно пить постоянно, только билобил в этом случае не нужен.

Ольга .. 29.08.2009
Добрй день,я у вас интересовалась по поводу очищения организма от предуктала и трентала(27.08.2009)..но дело в том ,что я уже пью их и 7 сентября последний день лекарств.Скажите пожалуйста,все таки можно ли мне начать "делать детей" в сентябре,т.к. 19 сентября у меня благоприятный день для зачаия,а не ждать целый месяц после приема лекарств пока организм очистится,ведь пройдет с 7 по 19 число всего 12 дней ,за это время организм сможет полность очистится от лекарств или нет??
СПАСИБО.

Ответ:
Организм-то "очистится", но если во время беременности возникнут какие-то проблемы, Вы все равно не сможете отделаться от этой мысли. А плохие мысли ни к чему во время беременности. Да и после нее. Поэтому не торопитесь. Тем более, что с вынашиванием детей - это в любом случае довольно длительный процесс: месяцем раньше или позже, не столь это важно. Будут и дальше благоприятные дни.

Галина Михайловна 28.08.2009
Здравствуйте. Мне 47 лет. В сентябре 2008 года была проведена операция АКШ и МКШ. Результаты ХМ на сегодняшний день: аритмический синдром представлен одиночной предсердной экстрасистолией в непатологическом количестве, парной, групповой предсердной экстрасистолией, одиночной мономорфной экстрасистолией. Ищемических изменений ST-T не обнаружено. Ригидный циркадный профиль. Циркадный индекс - 1,12.
Прочитала, что норма ЦИ от 1,24 до 1,44. Снижение ЦИ менее 1,2 характеризуется плохим прогнозом основного заболевания и риском развития внезапной смерти.
Что скажите Вы по этому поводу? С уважением, Галина Михайловна.

Ответ:
Что по этому отдельно взятому показателю прогноз в действительности не определяют, не слишком он специфический. В каждом конкретном случае могут быть совершенно разные причины снижения этого индекса: и серьезные, и малозначимые. Влияет на него наличие аритмии, прием лекарств, возраст, гормональный баланс, даже происхождение и раса могут иметь значение.
А по поводу аритмии Вам стоит проконсультироваться у кардиолога-аритмолога, если Вы еще у него не были.

Сергей 27.08.2009
Здравствуйте! Мне 22 года! У меня ПМК 5mm, ето кокая степень (1, 2 или 3)? можно мне в армию? часто болит сердце!

Ответ:
Если нет митральной недостаточности, степень пролапса в любом случае маленькая и роли не играет. Служить можно.

гена 27.08.2009
после стентирования сосудов сердца пью много лекарств разжижающие кровь и теперь у меня на теле появляются темные пятна

Ответ:
Много их принимать не нужно, сначала - плавикс с аспирином, а затем только аспирин. Подробная схема приведена в разделе ответов на часто задаваемые вопросы. Синяков опасаться не нужно, а после того, как необходимость в двойной терапии отпадет, их и быть не должно.

Екатерина 26.08.2009
Здравствуйте! 10 лет назад у меня начали появляться приступы тахикардии, начинающиеся с экстросистола. Безуспешно ходила по врачам. То ЩЖ подозревали, то позвоночник, то НЦД. В конечном итоге посадили на соталекс, на котором я продержалась 6 лет. Две недели назад начались экстраситолы, очень затяжные и часты, потом приступы тахикардии (200 уд./мин.) Пошла опять по врачам. Сказали надо делать РЧА. У меня паника и истерия. Не знаю, как быть. Неужели нельзя без операции? Спасибо заранее.

Ответ:
Если приступы с такой частотой, как Вы пишете, и Вас консультировал аритмолог, скорее всего, действительно, без РЧА не обойтись. Это ведь не операция в привычном смысле слова - ни разреза, ни наркоза, так что паниковать нет оснований. Зато избавитесь от тахикардии.

ОЛЬГА 25.08.2009
Доктор,у меня праляпс сердца,мне прописали пить трентал и предуктал.Я планирую беременность и чтобы лекарства не навредили ребенку ,хочу знать как быстро они выведутся из организма??????
Спасибо.

Ответ:
В любом случае, на пролапс эти лекарства никакого влияния не оказывают. А выведутся быстро - Вы же не будете принимать их во время беременности, другое - несущественно.

Вадим 25.08.2009
Здравствуйте доктор!!!Мой муж сдал анализ крови,у него окозался повышенный холестерин 6.9,решил сделать коронаграфию.вот результаты:До введения контрастного препарата определяется кальций в проекции ПКА-индекс Агастона-1(3мм3)На фоне контрастного усиленияЖстволЛКА-короткий,без видимых сужений.ПМЖА-достаточного просвета,в п/до охождения ДВ имеется сужение просвета до 50% с хорошим дистальным руслом.ДВ-хорошо выражена,достаточного просвета,без сужений.ОА=хорошо развита,достаточного просвета,без видимых сужений.ВТК1-крупная,без сужений.ВТК2-слабо выражена,без видимых сужений.ПКА-развита удовлетворительно,в п/з имеется кальцинат,с сужением просвета на 25%;образует ЗМЖВ.ВОК-достаточно просвета,без особенностей.Правый тип коронарного кровоснабжения.Насколько все плохо,очень хотелось бы узнать,что нам нужно предпринять.Мужу только 43 года,очень переживаю за него.

Ответ:
Страшного ничего не нашли, во всяком случае показаний для восстановления кровотока с помощью операции нет. Но атеросклероз есть, и с ним нужно обязательно бороться, чтобы обнаруженные сужения не прогрессировали, и не появлялись новые. Об этом много написано на странице "На заметку".

Дина 25.08.2009
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожайлуйста, результат УЗИ сердца:
"Камеры сердца не увеличены. Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана с минимальной регургитацией. Умеренная легочная гипертензия. Сократительная способность миокарда сохранена. Данные на фоне тахикардии".
По поводу последнего, сердце всегда учащенно бьется при посещении врачей (по видимому, синдром "белого халата"). И не отправят ли из-за этого на повторное УЗИ? Я беременна, срок 12 недель.

Ответ:
Ничего особенного не обнаружили. Маленький пролапс работу сердца не нарушает. На повторное УЗИ могут направить на более позднем сроке для контроля.

юлия 24.08.2009
У моего папы четвертый инфаркт, он находится в реанимации, пульс 155 ударов и никак не нормализуется.Что с ним будет

Ответ:
Разве можно на такой вопрос ответить заочно, не видя Вашего папы. Возможно, ситуация довольно серьезная, поэтому обсуждать ее нужно обязательно с врачами, которые сейчас его наблюдают и лечат.

Ирина 23.08.2009
ишу информацию по сравнительному анализу использования плавикса и зилта при дистальных реконструкциях.Спасибо за помощь.

Ответ:
Что подразумевается под дистальными реконструкциями - не совсем ясно. Если периферическое русло (конечности) - это область, выходящая за предмет нашего рассмотрения.

Pages: ... 734 735 736 737 738 739 740 741 742 ...