Консультация кардиолога

Ответ:
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки. Нужно сделать УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, лучше в кардиохирургической клинике, и все станет ясно - есть он или нет. Так что, раньше времени погодите переживать.

Ответ:
Определенно сказать сложно, нужно знать, насколько тяжела была инфекция, какой вирус ее вызвал. Некоторые вирусы обладают таким действием на плод, но не все.

Ответ:
Ничего опасного в заключении не содержится. Наличие гипертрофии нужно проверить по УЗИ сердца. Физические нагрузки полезны, но в меру и при очень постепенном увеличении интенсивности.

Ответ:
Не очень логично и весьма странно развитие инфаркта после шунтирования. Если произошел тромбоз шунта, он должен был быть документирован коронарошунтографией. Очень важно регулярно принимать плавикс и аспирин, назначенные после шунтирования. Относительно прогноза можно лишь повторить: нужна коронарошунтография, чтобы понять, что сейчас происходит в коронарных сосудах, как работают шунты. И нужно знать данные УЗИ сердца.

Ответ:
Лучше было бы спросить у специалиста, который Вас консультировал. Он, в отличие от нас, располагает необходимой информацией о ребенке. Мы же, на основании тех двух строчек, которые Вы про него прислали, большего не добавим.

Ответ:
Внеочередные сокращения сердца, электрический импульс к которым возникает в желудочках сердца. Часто воспринимаются как перебои, иногда не ощущаются совсем. Часто бывают совершенно безопасными - при отсутствии заболевания сердца (неврогенного, например, происхождения). После перенесенного инфаркта миокарда являются признаком серьезного поражения сердечной мышцы, поэтому заслуживают внимания и подход к ним совершенно другой. Те и другие экстрасистолы имеют различия на ЭКГ, и кардиолог всегда может их оценить.

Ответ:
Особенности клапанов врожденные, пролапсы клапанов встречаются у людей часто, стресс никакого влияния на их возникновение оказать не может.
Уточню и я по поводу давления в легочной артерии: не обращайте на этот показатель внимания, он его не заслуживает. Нет у Вас никакого необратимого процесса, до 30 мм рт.ст. этот показатель может считаться в норме. По УЗИ он определяется косвенно, не прямым методом измерения давления в самой артерии, не стоит делать болезнь из цифры. И никаких изменений, которые обязательно сопутствуют легочной гипертензии, у Вас не выявлено.

Ответ:
ПБПНПГ - это полная блокада правой ножки пучка Гиса. Но это не диагноз, и лечить тут нечего, если больше ничего не обнаружено.

Ответ:
При абляции ликвидируется очаг аритмии, и она больше не беспокоит. Как правило, эффект достигается после однократной процедуры, иногда требуется повторная. На сегодняшний день это самый эффективный способ устранения мерцательной аритмии и, безусловно, показанный при частых приступах.
Гипертония - тоже важный вопрос. Давление повышается не от приема лекарств, а от самой гипертонической болезни при нерегулярном их приеме. Между приступов давление, как правило, выше, чем во время них. Но пить лекарства нужно регулярно.

Ответ:
В амбулаторных условиях коронарографию не делают. Это стационарный метод обследования.

Ответ:
Сделать нужно то, что сказал врач: уменьшить дозу лекарства. Урежение ритма сердца при приеме этого лекарства - закономерная реакция, нервничать не стоит. Главное, чтобы это урежение не было слишком выраженным: желательно, чтобы пульс был в районе 50-60 в 1 минуту. Как правило, уменьшение дозы ситуацию исправляет. Но резко бросать прием лекарства нельзя: может произойти обострение болезни.

Ответ:
Дисплазию лечить никак нельзя. Это врожденная особенность тканей Вашего организма, от нее никуда не деться. Встречается у людей она нередко.
Легочная гипертензия по причине наркоза или нервов никогда не возникает. В описании Вашей ЭхоКГ никаких причин, которые могли бы ее обусловить, не выявляется. Поэтому насколько этот показатель заслуживает серьезного отношения, из приведенных Вами данных непонятно. Прямой связи мертворождения с перечисленными проблемами не прослеживается. Как и противопоказаний для беременности. Но заочно такой вопрос решать нельзя. Нужно было бы получить по этому поводу серьезные разъяснения гинеколога и, возможно, обратиться в генетическую консультацию.

Ответ:
Если не настолько близко к устью, что нельзя установить стент, лучше делать стентирование. Если очень близко, и стент установить невозможно - шунтирование. А где делать и сколько стоит - зависит от того, где Вы живете.

Ответ:
Пока ничего серьезного не выявляется, насколько можно судить по этой информации. Нужно наблюдать дальше.

Ответ:
Ну что Вы, не нужно так бояться. В хороших кардиохирургических клиниках у нас эти операции давно уже считаются рядовыми по сложности, и их результаты на уровне мировых. Главное, найти врача, которому Вы будете доверять.

Ответ:
В первую очередь, нужно привести в порядок давление - это сейчас самое главное. Назначенные лекарства пейте строго и регулярно. Есть смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы она была заснята именно в тот момент, когда происходит ухудшение самочувствия. Это многое прояснит.

Ответ:
Теоретически лекарства могут, конечно, иногда раздражать желудок. Как правило, разобраться в "желудочном" происхождении недомогания не составляет большого труда: боли сопровождаются тошнотой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным вкусом во рту, как-то связаны с приемом и характером пищи. В любом случае, этот вопрос легко решается с помощью ФГС.
Чтобы лекарства не влияли на желудок, их принимают строго после еды, по согласованию с врачом уменьшают дозы - если это возможно, заменяют на некоторые другие лекарственные формы тех же препаратов, в которые включены компоненты, защищающие слизистую оболочку желудка. Но изменения в лечении на расстоянии производить нельзя, лучше посоветуйтесь по этому поводу с кардиологом, который Вас наблюдает.

Ответ:
Да, при такой степени митральной недостаточности нужна, и лучше не тянуть. Есть признаки перегрузки сердца по причине порока, и если сейчас оно пока справляется, постепенно будет развиваться сердечная недостаточность. Поэтому не стоит этого дожидаться.

Ответ:
Это может говорить о нетренированности сердца. Чем сердце привычнее к физическим нагрузкам, тем меньше учащение пульса и быстрее возврат к исходному показателю.

Ответ:
Светлана, ответ на Ваш вопрос от 21.05.09 дан выше.

Ответ:
Нужно, чтобы было выявлено заболевание, которое является основанием для медотвода от службы, и диагноз его был подтвержден. Схема обследования при подозрении на каждое заболевание своя.

Ответ:
Вообще говоря, логично спрашивать о том, зачем Вам назначены лекарства, у того, кто их назначил. Они ведь назначаются не по ЭхоКГ, а на основании всех клинических данных в совокупности и диагноза, который врач поставил. Мы этого не знаем, поэтому и комментировать не можем.
С другой стороны, если мы обращаемся к врачу, значит, нас что-то беспокоит, и мы рассчитываем, что врач нам поможет. И если мы при этом обдумываем вариант, при котором мы не станем выполнять назначения врача, тогда какой же смысл был к нему обращаться.

Ответ:
Годность к армии регламентирована строго по приказу, поэтому узнавать нужно в медкомиссии военкомата, которая по этому приказу работает. Считать не годным на основании одной ЭКГ - вряд ли.

Ответ:
Если никаких патологических причин тахикардии ни кардиологом, ни эндокринологом не найдено, наиболее вероятно влияние дисбаланса нейровегетативной регуляции на частоту сердечного ритма. Сердце же не само по себе существует, всеми органами командует нервная система. В таком возрасте нейровегетативный дисбаланс не редкость. Никакого прогностического значения это не имеет. Лучший способ устранения - тренировка нерной системы и сердца: регулярные физические нагрузки, спорт, движение, водные процедуры.

Ответ:
Здесь принципиальный вопрос в правильности измерения давления, которое вызывает сомнения, слишком уж неправдоподобные перепады, и от атенолола оно никак повыситься не может. Дело в том, что полуавтоматы - очень капризные устройства, и измерять давление нужно строго по инструкции и не меньше трех раз подряд.

Ответ:
КАГ - это не операция, а исследование коронарных сосудов - коронароангиография. О ней много написано на страницах нашего сайта.

Ответ:
Главное, чтобы не повышалось давление. Поэтому нужно строго принимать то, что назначено терапевтом от давления. И кардиомагнил, поскольку он препятствует тромбированию сосудов мозга в местах нахождения атеросклеротических бляшек. В результате этого и возникают те симптомы, которые беспокоят маму, и последствия ишемии мозга, которые обнаружены на МРТ. Ну, а назначения невропатолога нет смысла обсуждать: раз он эти лекарства назначил, значит считает нужным. Только, возможно, не все одновременно их принимать, чтобы не получилось слишком много, а курсами, это следовало бы у невропатолога уточнить.

Ответ:
Можно. Физические тренировки, спортзал, бассейн помогают лучше всего. Проблемы с сердцем, как таковой, нет, скорее всего происхождение ее неврогенное. А пролапс не болит и перебои не вызывает.

Ответ:
Относительно давления - лучше было бы удерживать его не выше 140-145/85 мм рт.ст. Для этого обязательно нужно еще похудеть. И повышение сахара того же требует. Старайтесь снижать калорийность диеты. Возможно, есть смысл немного усилить гипотензивную терапию: либо увеличить дозу лозартана, либо добавить препарат из бета-блокаторов; сходите к кардиологу еще раз.
В сущности, и в норме давление при физической нагрузке повышается. Но в Вашем случае эта реакция должна контролироваться приемом лекарств. Поэтому плавать можно и нужно (только без перегрузок), но гипотензивная терапия должна быть регулярной и эффективной.
Что касается дискомфорта за грудиной во время плавания, тут нужно было бы все выяснить точно - есть ли у него серьезная причина. Для этого сделайте велоэргометрию: все изменения самочувствия и ЭКГ во время физической нагрузки будут на ней зафиксированы. Тогда и станут ясны ответы на Ваши вопросы.

Ответ:
ЭКГ на такие вопросы не отвечает. Непосредственно из картины ЭКГ ничего страшного не выявляется. Кроме того, заключение о гипертрофии левого желудочка нужно проверить на УЗИ сердца. ЭКГ-признаки это еще не гипертрофия, как таковая. Одной из наиболее распространенных ее причин является гипертония. Если она есть, ее (вернее, давление) нужно держать в строгих рамках, тогда ГЛЖ не прогрессирует.