Консультация кардиолога

Ответ:
Экстрасистол немного, скорее всего, они не являются серьезной проблемой. Но, чтобы сказать точно, нужно бы их видеть в записи. Как и характер сегмента ST. Он всегда и у всех присутствует на всем протяжении, так что, не совсем понятно, что имелось в виду. Лучше Вам сходить с этим исследованием к кардиологу, возможно, он найдет основания для некоторой коррекции терапии.

Ответ:
Из описания, приведенного Вами, выявляется только один патологический признак - расширение левого предсердия, к сожалению, без указания измерения. Однако, никаких причин его (пороков сердца и т.д.) не описано. В изолированном виде информативность увеличения левого предсердия очень невелика, болезни, которую следовало бы лечить, по данным УЗИ не выявляется.
Нужно повторять это исследование, следить за артериальным давлением, уровнем сахара в крови, бороться с лишним весом, если он есть, и другими вредными привычками. Большего, к сожалению, только на основании этих данных, сказать нечего.

Ответ:
Очень странный диагноз, вызывает много вопросов. Либо Вы неправильно переписали. Субстрата для операции не выявляется. И хорошо бы понять, в чем заключается ухудшение самочувствия. Сделайте УЗИ сердца и напишите, пожалуйста, что Вас конкретно беспокоит. Из приведенных Вами данных о диагнозе судить невозможно.

Ответ:
Вам нужно к аритмологу. Необходимо провести специальное электрофизиологическое исследование, с помощью которого будет установлен источник тахикардии. Сегодня существуют малые хирургические методы, когда этой выявленный источник устраняется, и приступы прекращаются. Во время приступа, если Вы это не пробовали, нужно задержать воздух, сильно натужиться и затем резко выдохнуть. Анаприлин можно попробовать не проглатывать, а рассасывать под языком, так он действует быстрее. Но не две таблетки сразу, только одну. И лежа. Таблетки, как правило, назначаются для постоянного приема с целью профилактики приступов. Но если частота приступов увеличивается, всегда нужно подумать о радикальном лечении - об операции.

Ответ:
Что-то Вы немного напутали с заключением УЗИ, нужно было бы его переписать точнее. С митральной недостаточностью 3 степени такой переносимости физических нагрузок быть не может. После протезирования спортом заниматься нельзя. Относительно показаний к операции, как уже сказано, ясности по указанным Вами данным нет.

Ответ:
Немного выше нормальной, но это расчетная величина, возможна погрешность, и не стоит так на ней зацикливаться. Если у Вас есть гипертония, будьте к ней внимательнее, держите давление под строгим медикаментозным контролем.

Ответ:
Пока показаний к операции нет. Нужно дальше наблюдаться.

Ответ:
Знаете, на все Ваши вопросы ответ один: тете нужен хороший врач. Боже Вас упаси лечить ее самостоятельно по рекомендациям хороших сайтов и литературы. Помочь так нельзя, при всем желании; а можно только навредить.
К сожалению, и мы не можем назначать тете лекарства заочно, только на основании сведений из Вашего вопроса, которые даже не являются конкретными медицинскими данными и никак не отражают ее состояние в настоящее время. Это была бы профанация, лечить на расстоянии такого тяжелого пациента.
Если хотите тете помочь, пригласите к ней квалифицированного врача, например, кардиолога, работающего в стационаре с тяжелыми сердечными больными - это и будет самая лучшая помощь. Либо добивайтесь ее госпитализации в такое отделение, а если в районной больнице нужного уровня нет - в областную или республиканскую, или в городской кардиологический центр, в зависимости от того, где она живет.
Чтобы не болеть гриппом, который люди с хроническими заболеваниями тяжело переносят, целесообразно заблаговременно делать от него прививку.

Ответ:
Во-первых, это не диагноз, а заключение ЭКГ, а это далеко не одно и то же. Диагноз бывает только у больных, а заключение ЭКГ у всех, кому ее сделали, и здоровых, и больных.
Во-вторых, ничего болезненного на ЭКГ не выявлено, оснований для паники никаких нет. Частота сердечных сокращений может колебаться, она не обязана быть постоянной. В ответ на физическую (и эмоциональную) нагрузку она просто обязана изменяться, причем значительно выше, как правило, чем 100 в 1 минуту. Вполне возможно, что высокая частота была в начале съемки ЭКГ, после того, как дочка поднималась по лестнице, ходила, раздевалась, возможно, немного переволновалась, а затем снизилась, пока она лежала. Если дочка недавно болела, была высокая температура, такая неустойчивость пульса тоже в порядке вещей в периоде выздоравливания, это пройдет.
Посчитайте сами пульс у дочери в состоянии покоя (сидя, лежа) - не после физической нагрузки. Не торопитесь, посчитайте несколько раз, чтобы не ошибиться, нужен навык.
Если что-то ее (или Вас) беспокоит, если пульс в покое будет частым, сходите к кардиологу, чтобы не сомневаться. Если он сочтет нужным, он направит Вас на УЗИ сердца, и все сомнения будут ликвидированы.

Ответ:
Не совсем понятна постановка вопроса - до какого срока. Если есть необходимость контролировать состояние сердца во время беременности, это нужно делать вплоть до родоразрешения. А без показаний УЗИ не нужно опять-таки вне зависимости от срока. Если врач, который Вас наблюдает, считает нужным сделать это профилактически - нужно сделать тогда, когда он направляет, не затягивая.

Ответ:
К сожалению, только по этому описанию ЭКГ-мониторирования выводы сделать невозможно. Нужно взять его с собой и сходить к кардиологу.

Ответ:
Стентирование возможно, вероятнее всего. Но понадобится установить несколько стентов, использовать нужно только стенты с лекарственным покрытием. Поэтому и предлагают шунтирование. Однако, не исключено, что и для этой операции ситуация может оказаться непростой. Поэтому следует доверить лечение тому специалисту, который в своей области окажется более квалифицированным.

Ответ:
Кардиологи хорошо знают, что именно можно назначать при диабете, а что нет. Поэтому беспокоиться об этом не стоит. Гораздо больше вреда будет от неконтролируемой гипертонии, нежели от приема бета-блокаторов и маленькой дозы мочегонных, либо комбинированных препаратов, их включающих, в инструкции к которым Вы, скорее всего, и прочли, что при сахарном диабете их нужно принимать с осторожностью. Осторожность должна проявляться в контроле сахар крови: он должен быть не высоким, но и не низким. Сейчас вовсе не является проблемой иметь дома глюкометр и научиться определять с его помощью уровень сахара в крови. Этой меры будет вполне достаточно, чтобы убедиться в том, что прием лекарств от давления не является помехой лечению диабета.

Ответ:
Ваш недуг больше психологического происхождения. Все, что обнаружено при обследовании сердца укладывается в границы нормы. И пролапс, и все остальное довольно часто встречается у здоровых людей. Работу сердца это никак не нарушает. Обязательно нужно и дальше вести активный образ жизни, от этого самочувствие только улучшится. Никаких противопоказаний к беременности и родам нет. Если самостоятельно справиться с неприятными ощущениями и страхами будет трудно, обратитесь к хорошему психотерапевту. Другого лечения Вам не нужно.

Ответ:
Пациенты в таком возрасте и с таким анамнезом составляют большую часть тех, кому показаны (и делаются) коронарография и стентирование.

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, полностью заключение коронарографии и УЗИ сердца.

Ответ:
С точки зрения лекарственной терапии - минимально. Эти заболевания имеют неврогенную природу чаще всего и не сказываются на прогнозе жизни и здоровья.

Ответ:
Рады были бы Вам помочь, но в этом случае, к сожалению, мы не можем заочно судить о том, на каком основании МСЭК было принято то или иное решение и правильно ли оно - мы не располагаем и той информацией, которой располагала МСЭК.
Одно можно сказать с большой долей уверенности - при прогрессировании стенокардии есть большой смысл сделать коронарографию и определить пути восстановления коронарного кровотока.

Ответ:
При частоте 140 тахикардия не может быть синусовой. Если это действительно так, имеют место тахикардия из постороннего источника ритма (аритмии). Выход не в том, чтобы сидеть на больничном в состоянии покоя - это мало что даст. Чтобы это установить, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, и если есть приступы тахикардии, они будут зафиксированы. И нужно проконсультироваться у аритмолога и точнее (по уровню гормонов в крови) оценить функцию щитовидной железы и надпочечников.

Ответ:
Только наблюдаться, точно оценивать степень аортального стеноза и недостаточности.

Ответ:
Если у Вашего друга доказанные сосудистые заболевания, в частности ИБС - прогноз при таком отношении к вопросу, к сожалению, плохой, и он определяет инвалидизацию и продолжительность жизни. Если не лечиться, дело кончится большим инфарктом, и вполне вероятно, довольно скоро. Речь не идет о том, что "может быть", нет необходимости гадать, уже хорошо известно, что будет, на основании многолетних исследований огромной статистики.
Нужно не обследование вообще, а нужно срочно сделать коронарографию и церебральную ангиографию, можно одномоментно. Если исследование подтвердит наличие поражения коронарных и мозговых сосудов, их нужно устранить. В ситуации, когда это возможно внутрисосудистым способом, все занимает максимум неделю, и можно возвращаться к активной жизни.
Другие необходимые меры профилактики инфаркта, действенно увеличивающие продолжительность жизни при ИБС, описаны в разделе "На заметку".

Ответ:
Мы думаем, что этот вопрос еще нуждается в исследовании. Пока еще не так много опыта применения стволовых клеток при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, результаты постепенно накапливаются, но говорить о перспективности этого метода пока рано.

Ответ:
Зачем же гадать. Есть хорошо известные факторы риска, хорошо известны и меры, которые реально способны инфаркт предотвратить. Об этом много написано на страницах нашего сайта. Относительно излечения недугов - их очень много и они совершенно разные. Некоторые лечатся или оперируются очень успешно. Некоторые, такие как атеросклероз, приводящий к инфаркту, являются не заболеваниями собственно сердца, а нарушением общего обмена веществ в организме, и зависят значительно больше об образа жизни человека, а не от достижений медицины. Поэтому в таких случаях гораздо большее значение имеет профилактика, нежели собственно лечение.

Ответ:
Если у нее действительно предынфарктное состояние, конечно, нужно соглашаться. Это шанс предотвратить инфаркт - если вовремя восстановить коронарный кровоток. В квалифицированном исполнении процедура не опасна.

Ответ:
Муж может обследоваться по месту жительства не за свой счет, а за счет средств обязательного медицинского страхования, как любой гражданин России. Если же по месту работы был заключен договор дополнительного медицинского страхования его работодателем, то возможен и такой вариант, это зависит от условий договора: какой объем медицинской помощи этот договор включает.
Для решения вопроса о пороке сердца необходимо, в сущности, провести одно исследование - УЗИ сердца (эхокардиографию). Флюорография методом диагностики заболеваний сердца, в том числе, и пороков, не является, и на основании ее данных возможно лишь порок заподозрить.