Консультация кардиолога

Ответ:
Это преодолевается тренированностью. Не начинайте с больших и продолжительных нагрузок. Главное - регулярно. И считайте пульс, иногда частота оказывается на самом деле меньше, чем субъективное ощущение сильного сердцебиения. Есть смысл заняться плаванием - от него двойной эффект: и нагрузка, и нормализующее неврогенный дисбаланс действие воды.

Ответ:
Безусловно, этот вопрос требует специального подхода и предполагает, что решение его может предприниматься только специалистами по пренатальной диагностике. Однако, представляется более предпочтительной точка зрения специалиста из второго центра: на таком сроке беременности считать описанную картину однозначно патологической особых оснований нет. Нужно наблюдаться дальше.

Ответ:
Это означает, что у ребенка есть пролапс митрального клапана. Встречается он очень часто, в большинстве случаев на работу сердца никак не влияет. 1 раз в год повторяйте УЗИ сердца, чтобы оценивать степень пролапса, больше ничего не требуется.

Ответ:
Со стороны сердца ничего серьезного, требующего лечения, нет. Если не были у невропатолога по поводу ощущения онемения, проконсультируйтесь. А в остальном, помогут скорее не лекарства, а изменение образа жизни: спорт, свежий воздух, водные процедуры, психотренинг.

Ответ:
Если эти нарушения конкретно не описаны на УЗИ, значит, их и нет. Сам по себе небольшой пролапс работу сердца не нарушает и ничем не грозит.

Ответ:
Следует. Дело в том, что правый тип коронарного кровообращения не исключает, что инфаркт-причинное поражение сосуда может быть и в системе левой коронарной артерии. Поскольку стент Вам устанавливался по острым показаниям, очевидно, при обследовании было установлено, что причиной приступа является именно субтотальный стеноз ПМЖВ, который и был устранен. Иногда в острой ситуации считается предпочтительным не полное устранение всех выявленных изменений в сосудах, а поэтапное, как более безопасное. Поэтому следующим этапом нужно предпринимать стентирование ПКА. Плавикс при этом типе стента нужно принимать не менее трех месяцев.

Ответ:
Ничего опасного пока не выявляется. Особенности ЭКГ, наиболее вероятно, врожденные, последствий для здоровья сами по себе не имеют. Страхи с ними никак не связаны. Вести себя, как и раньше, заниматься спортом без сверхнагрузок можно. Но ЭКГ периодически (1 раз в полгода-год) нужно повторять, чтобы контролировать правильность сердечного ритма.

Ответ:
С этим вопросом Вам нужно обратиться не к кардиологу, а к гематологу.

Ответ:
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки. Нужно сделать УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, лучше в кардиохирургической клинике, и все станет ясно - есть он или нет. Так что, раньше времени погодите переживать.

Ответ:
Определенно сказать сложно, нужно знать, насколько тяжела была инфекция, какой вирус ее вызвал. Некоторые вирусы обладают таким действием на плод, но не все.

Ответ:
Ничего опасного в заключении не содержится. Наличие гипертрофии нужно проверить по УЗИ сердца. Физические нагрузки полезны, но в меру и при очень постепенном увеличении интенсивности.

Ответ:
Не очень логично и весьма странно развитие инфаркта после шунтирования. Если произошел тромбоз шунта, он должен был быть документирован коронарошунтографией. Очень важно регулярно принимать плавикс и аспирин, назначенные после шунтирования. Относительно прогноза можно лишь повторить: нужна коронарошунтография, чтобы понять, что сейчас происходит в коронарных сосудах, как работают шунты. И нужно знать данные УЗИ сердца.

Ответ:
Лучше было бы спросить у специалиста, который Вас консультировал. Он, в отличие от нас, располагает необходимой информацией о ребенке. Мы же, на основании тех двух строчек, которые Вы про него прислали, большего не добавим.

Ответ:
Внеочередные сокращения сердца, электрический импульс к которым возникает в желудочках сердца. Часто воспринимаются как перебои, иногда не ощущаются совсем. Часто бывают совершенно безопасными - при отсутствии заболевания сердца (неврогенного, например, происхождения). После перенесенного инфаркта миокарда являются признаком серьезного поражения сердечной мышцы, поэтому заслуживают внимания и подход к ним совершенно другой. Те и другие экстрасистолы имеют различия на ЭКГ, и кардиолог всегда может их оценить.

Ответ:
Особенности клапанов врожденные, пролапсы клапанов встречаются у людей часто, стресс никакого влияния на их возникновение оказать не может.
Уточню и я по поводу давления в легочной артерии: не обращайте на этот показатель внимания, он его не заслуживает. Нет у Вас никакого необратимого процесса, до 30 мм рт.ст. этот показатель может считаться в норме. По УЗИ он определяется косвенно, не прямым методом измерения давления в самой артерии, не стоит делать болезнь из цифры. И никаких изменений, которые обязательно сопутствуют легочной гипертензии, у Вас не выявлено.

Ответ:
ПБПНПГ - это полная блокада правой ножки пучка Гиса. Но это не диагноз, и лечить тут нечего, если больше ничего не обнаружено.

Ответ:
При абляции ликвидируется очаг аритмии, и она больше не беспокоит. Как правило, эффект достигается после однократной процедуры, иногда требуется повторная. На сегодняшний день это самый эффективный способ устранения мерцательной аритмии и, безусловно, показанный при частых приступах.
Гипертония - тоже важный вопрос. Давление повышается не от приема лекарств, а от самой гипертонической болезни при нерегулярном их приеме. Между приступов давление, как правило, выше, чем во время них. Но пить лекарства нужно регулярно.

Ответ:
В амбулаторных условиях коронарографию не делают. Это стационарный метод обследования.

Ответ:
Сделать нужно то, что сказал врач: уменьшить дозу лекарства. Урежение ритма сердца при приеме этого лекарства - закономерная реакция, нервничать не стоит. Главное, чтобы это урежение не было слишком выраженным: желательно, чтобы пульс был в районе 50-60 в 1 минуту. Как правило, уменьшение дозы ситуацию исправляет. Но резко бросать прием лекарства нельзя: может произойти обострение болезни.

Ответ:
Дисплазию лечить никак нельзя. Это врожденная особенность тканей Вашего организма, от нее никуда не деться. Встречается у людей она нередко.
Легочная гипертензия по причине наркоза или нервов никогда не возникает. В описании Вашей ЭхоКГ никаких причин, которые могли бы ее обусловить, не выявляется. Поэтому насколько этот показатель заслуживает серьезного отношения, из приведенных Вами данных непонятно. Прямой связи мертворождения с перечисленными проблемами не прослеживается. Как и противопоказаний для беременности. Но заочно такой вопрос решать нельзя. Нужно было бы получить по этому поводу серьезные разъяснения гинеколога и, возможно, обратиться в генетическую консультацию.

Ответ:
Если не настолько близко к устью, что нельзя установить стент, лучше делать стентирование. Если очень близко, и стент установить невозможно - шунтирование. А где делать и сколько стоит - зависит от того, где Вы живете.

Ответ:
Пока ничего серьезного не выявляется, насколько можно судить по этой информации. Нужно наблюдать дальше.

Ответ:
Ну что Вы, не нужно так бояться. В хороших кардиохирургических клиниках у нас эти операции давно уже считаются рядовыми по сложности, и их результаты на уровне мировых. Главное, найти врача, которому Вы будете доверять.

Ответ:
В первую очередь, нужно привести в порядок давление - это сейчас самое главное. Назначенные лекарства пейте строго и регулярно. Есть смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы она была заснята именно в тот момент, когда происходит ухудшение самочувствия. Это многое прояснит.

Ответ:
Теоретически лекарства могут, конечно, иногда раздражать желудок. Как правило, разобраться в "желудочном" происхождении недомогания не составляет большого труда: боли сопровождаются тошнотой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным вкусом во рту, как-то связаны с приемом и характером пищи. В любом случае, этот вопрос легко решается с помощью ФГС.
Чтобы лекарства не влияли на желудок, их принимают строго после еды, по согласованию с врачом уменьшают дозы - если это возможно, заменяют на некоторые другие лекарственные формы тех же препаратов, в которые включены компоненты, защищающие слизистую оболочку желудка. Но изменения в лечении на расстоянии производить нельзя, лучше посоветуйтесь по этому поводу с кардиологом, который Вас наблюдает.

Ответ:
Да, при такой степени митральной недостаточности нужна, и лучше не тянуть. Есть признаки перегрузки сердца по причине порока, и если сейчас оно пока справляется, постепенно будет развиваться сердечная недостаточность. Поэтому не стоит этого дожидаться.

Ответ:
Это может говорить о нетренированности сердца. Чем сердце привычнее к физическим нагрузкам, тем меньше учащение пульса и быстрее возврат к исходному показателю.

Ответ:
Светлана, ответ на Ваш вопрос от 21.05.09 дан выше.

Ответ:
Нужно, чтобы было выявлено заболевание, которое является основанием для медотвода от службы, и диагноз его был подтвержден. Схема обследования при подозрении на каждое заболевание своя.

Ответ:
Вообще говоря, логично спрашивать о том, зачем Вам назначены лекарства, у того, кто их назначил. Они ведь назначаются не по ЭхоКГ, а на основании всех клинических данных в совокупности и диагноза, который врач поставил. Мы этого не знаем, поэтому и комментировать не можем.
С другой стороны, если мы обращаемся к врачу, значит, нас что-то беспокоит, и мы рассчитываем, что врач нам поможет. И если мы при этом обдумываем вариант, при котором мы не станем выполнять назначения врача, тогда какой же смысл был к нему обращаться.