Консультация кардиолога

Ответ:
Нужно знать причину гипертрофии, что за заболевание. Тогда можно и о лечении говорить. А без этого непонятно - что оперировать.

Ответ:
Скорее всего, это не приступы удушья, а одышка, связанная с прогрессированием хронической легочно-сердечной недостаточности. Если амбулаторно с ухудшением справиться не удается, лучше сейчас пролечиться стационарно.

Ответ:
Если мышечный мост создает серьезные проблемы и значительно перекрывает кровоток по коронарному сосуду, воздействовать нужно на него с помощью операции: либо АКШ, либо пересечения моста. Лекарства толком не помогут. Стентирование не показано.

Ответ:
Проконсультируйтесь у кардиохирурга по поводу степени митральной регургитации, она получилась большой. Возможно, есть смысл повторить исследование в кардиохирургической клинике, чтобы перепроверить его.

Ответ:
Относительно стента - это не его название Вы привели, а название фирмы-производителя. У этой фирмы есть и простые, и лекарственные стенты. Лучше было бы уточнить, какой именно вам установили, у того специалиста, который это делал.
Ехать в отпуск можно.

Ответ:
Для начала нужно доказать, что это именно стенокардия. Боли, которые Вы описали, по характеру не слишком на нее похожи. Из данных обследования было бы интересно знать результат велоэргометрии и суточного мониторирования ЭКГ. Даже если стенокардия вазоспастическая и не связана с физической нагрузкой, что бывает довольно редко, в любом случае при болях должны возникать характерные изменения ЭКГ, если это стенокардия, конечно. Что касается мелкого сосуда, это уже скорее из области домыслов. Поражение или спазм мелкого сосуда и значимость имеет "мелкую", и столь яркой клинической картины не вызовет. А скорее всего - никакой. Существуют сотни причин для болей в области сердца вообще никак с ним не связанных, и куда более вероятных.
Поэтому случаев, когда коронарография не дает никакой диагностической информации при стенокардии на самом деле очень и очень мало. А отрицательный ее результат дает весьма веские основания для того, чтобы диагноз стенокардии отвергнуть.
Проконсультируйтесь с невропатологом. Подобные ощущения могут быть связаны с грудным остеохондрозом, патологией плечевого и других нервных сплетений.

Ответ:
Вообще говоря, расслаивающая аневризма аорты - показание для срочной операции. Никакое другое лечение ничего не изменит, раз уже расслоение стенки аорты началось. Нужно оперироваться, скорее всего, в Вашей областной больнице или областном кардиохирургическом центре. Требуйте туда срочное направление на госпитализацию.

Ответ:
Относительно показаний и противопоказаний к абляции - сложно сказать, нужно иметь исчерпывающую информацию, все данные обследования на тот момент.
Но то, что Вам стоит обратиться к аритмологам более высокого уровня квалификации и опытности - это правильно. Бывают и объективно сложные случаи, и не любой специалист может разобраться. Так что, если в поликлинике по месту жительства или по месту проведенного лечения Вам направления не дают, напишите заявление и обратитесь с ним в городской комитет (или управление) по здравоохранению. Возможно, подобное намерение, высказанное Вами в поликлинике, уже упростит решение этой проблемы.

Ответ:
Боли-то при этом пороке совсем нетипичное проявление. Надо бы разобраться сначала, что болит и от чего. Показания к протезированию клапана легочной артерии не очень убедительные: выраженная недостаточность кровообращения, сильная одышка - вот что является показанием к операции. Но при недостаточности этого клапана такая картина нечасто бывает. Так что, стоит съездить, нужно разобраться.

Ответ:
Не вызовет. На блокады ножек бета-блокаторы не влияют. Нужен ли он - зависит от клинических показаний. Очевидно, врач их нашел, нам же об этом ничего не известно.

Ответ:
Это и есть экстрасистолия - Вы ее ощущаете как перебои. Главное - нужно понять, что она Вам ничем не грозит. Субъективное восприятие экстрасистол значительно сильнее, чем их значимость. Проявлением болезни сердца в Вашем случае экстрасистолы не являются, часто отражают неврогенные влияния, а также реакцию на функцию соседних органов. Лучше воздействовать на восприятие, чем на сами экстрасистолы, как правило, они проходят без лечения. И, зачастую, тем скорее, чем меньше внимания на них обращают. Контрастные водные процедуры, бассейн, легкие успокоительные средства в крайнем случае, как правило, эти меры решают проблему.

Ответ:
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно подробное описание УЗИ сердца.

Ответ:
Опасных нарушений ритма не выявлено, а от тех, что есть, должны хорошо помочь лекарства из группы бета-блокаторов. Сходите к кардиологу, он Вам подберет нужный препарат, заочно их не назначают.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите заключение полностью, непонятно, о чем идет речь.

Ответ:
Если приступов нет, это не синдром, а ЭКГ-феномен WPW. Иногда он всю жизнь регистрируется, а приступы не возникают, и человек практически здоров. А если они возникают, это всегда происходит внезапно, остро - ни самолет, ни еще какой-либо внешне заметный фактор роли не играет. Есть нюансы, по которым можно прогнозировать, как эта аномалия будет "себя вести". Чтобы узнать, по возможности, точно, нужно сходить с ребенком на консультацию к аритмологу и задать ему этот вопрос.

Ответ:
Если это все - годен, скорее всего.

Ответ:
В таком случае обычно проводят курс стероидной терапии (таблетками), а если и после этого сохраняется высокий порог стимуляции, устанавливают электрод не эндокардиально (изнутри полости сердца), а эпикардиально (с его наружной поверхности через небольшой разрез грудной клетки).
На работу клапана электроды не влияют. В течение года электроды удалить без операции можно.

Ответ:
Если не проверяли почечные сосуды, нужно это сделать, особенно, если регулярный прием энапа не снижает давления. Делается рентгеноконтрастное исследование аорты и почечных артерий. Если находят сужение, зачастую только операция может устранить гипертонию.

Ответ:
Посоветовать можно только одно - не играть с огнем и сходить к врачу. Так не лечатся, в том числе и виртуально. Сначала нужно точно понять, что с Вами, правильно померить давление, если нужно, обследоваться у невропатолога и окулиста. Если ничего серьезного не окажется - и хорошо. Но прежде всего, нужен диагноз.

Ответ:
Тамара, ответ на Ваш вопрос был дан на той же странице, где Вы его задали.
Случаи, когда картина инфаркта на ЭКГ проявляется не сразу, а с опозданием, возможны. Относительно анализов - информативность их зависит от того, какие именно анализы в этой конкретной больнице могут быть сделаны.

Ответ:
Сегодня эти проблемы могут быть решены с помощью внутрисосудистой операции, без разреза. Относительно того, когда - нужно проконсультировать ребенка у кардиохирурга и специалиста по внутрисосудистым операциям у маленьких детей. Если ситуация некритичная, можно подождать. Но если есть сложный, двойной порок, это нужно учитывать. Поэтому нужно оценить состояние ребенка и детальные результаты обследования при осмотре.

Ответ:
Инфарктом чаще и болеют пожилые люди. А переносят по-разному: зависит от размера инфаркта, наличия осложнений, предшествующего состояния, сопутствующих заболеваний, массы тела и прочих обстоятельств, о которых нам, к сожалению, ничего не известно.

Ответ:
При такой степени аортальной недостаточности выносить беременность - весьма проблемное и рискованное дело. На больших сроках нагрузка на сердце очень возрастает и может резко декомпенсировать порок и функцию сердца. Даже если удастся выносить беременность, последствия для сердца будут тяжелы. Вам нужно проконсультироваться у кардиохирурга.

Ответ:
На всякий случай можно сделать еще суточное мониторирование ЭКГ, чтобы не пропустить никакую аритмию, если вдруг она является причиной приступов. Если же ЭКГ в такой момент аритмии не покажет, скорее всего приступы имеют неврогенное происхождение.

Ответ:
Если инвалидность связана с наличием стенокардии, после стентирования основания к ней должны быть ливидированы. Поэтому о восстановлении трудоспособности, трудовой и прочей реабилитации вполне может идти речь, для этого и делается стентирование.
Но исчезновение стенокардии, которое является закономерным результатом стентирования, не означает полного излечения от ИБС и атеросклероза - это хронические заболевания, а также от последствий перенесенного инфаркта миокарда, если он был. Поэтому говорить о полном выздоровлении не корректно.

Ответ:
Жаль Вы не написали, кто именно это сказал. Если это был не врач - совет Вам и Вашему папе: не слушайте.
А если врач - это очень странно, поскольку врачи, как правило, знают, что щитовидная железа увеличивается не от избытка йода в организме, а совсем наоборот, от его дефицита, т.е., недостатка.
Кроме того, папе не могли сделать шунтирование и установить стенты одновременно. Что-то одно из двух: либо шунтирование, либо стентирование.
Ну и, наконец, в современных рентгеноконтрастных веществах, которые сейчас используются во время стентирования, давно уже не содержится йода в свободном атомарном виде. Поэтому ни о каких "больших количествах йода" говорить не приходится.

Ответ:
В таком случае, когда порог стимуляции остается высоким, проводят обычно курс стероидной терапии (в таблетках), а если и это не улучшает ситуации, устанавливают электрод не эндокардиально (изнутри полости сердца), а эпикардиально (снаружи, через маленький разрез грудной клетки).
В течение года безопасное удаление электродов без операции возможно.

Ответ:
Это просто вариант нормы.

Ответ:
Вряд ли опасно. К сожалению, описание не заменяет самой ЭКГ, поэтому точнее сказать сложно.

Ответ:
Никак не влияют. Оснований отказываться от прививок нет.