Консультация кардиолога

Pages: ... 744 745 746 747 748 749 750 751 752 ...

Владимир 19.12.2008
Если я отправлю Вам результаты коронарографии, можете ли дать рекомендации ? На какой адрес отправить? Спасибо.

Ответ:
Переписать описание для начала можно и здесь. Если у Вас есть диск с записью самого исследования, его лучше загрузить на каком-либо видеосервисе в интернете, в таком случае пришлем Вам адрес, по которому нужно будет выслать пароль для доступа к этому ролику.

Елена 18.12.2008
Добрый день. Моему отцу 57 лет. На коронограммах определяется: правый тип коронарного кровообращения. Ствол ЛКА-короткий, стеноз в дистальной части до 75%.ПМЖВ ЛКА-окклюзия от устья. Ретроградное коллатеральное проксимальное, средней и дистальной трети из бассейна ветвей ПКА.Субокклюзия в средней трети. ОВ ЛКА-устьевой стеноз до 55-65%. ПКА-без гемодинамически значимого стенозирования.
Функциональные объемы левого желудочка не увеличены.Выброс и сократимость миокарда не снижена. Зон гипо- и акинезии не выявлено.
КДО 113см3, КСО-37,9см3, УО-74,7см3, ФВ-66%.Возможно ли в этом случае стенирование или только шунтирование. Спасибо, С уважением.Елена

Ответ:
Вашему отцу показано аортокоронарное шунтирование.

Наталья 18.12.2008
Здравствуйте подскажите пожалуйста ребёнку 8.5 лет он занимается профессионально плаваньем делали УЗИ сердца поставили диагноз: Полости не расширены. Миокард не утолщен.Регургитация на лёгочной артерии.Недостаточность клапанов от небольшой до 1 степени. Физиологическая регургитация в створках трикуспидального клапана.Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Какие могут быть последствия? И можно ли дальше заниматься плаваньем?

Ответ:
Никаких не должно быть последствий. Заниматься можно. 1 раз в год повторяйте УЗИ сердца, чтобы контролировать ситуацию.

Азат 18.12.2008
Заранее - СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!Хочу добавить - давление 110/70 всегда.А недавно в аптеке(электронный) измерял (после ОРЗ,постоянно давил левый висок) и показало 109/37!Я в панике домой,купил эндокардит по-моему.Врачи приехав измерили давление-140/80.Выпив корвалол-120/80.На след. день в той же аптеке друг мерит-130/75.У меня опять 108/45!Почему так?Кому верить?

Ответ:
Разволновались, вот давление и повысилось - вполне физиологическая реакция. Меряйте реже. Погрешность в измерении электронными аппаратами может быть очень велика в зависимости от соблюдении правил измерения.

Азат 18.12.2008
Здравствуйте!С наступающим!У меня ВПС ОАП 3,5 мм.Мне 21 год.Занимаюсь спортом(дома,в саду).Анализы и диагностика(ЭКГ,Велосипед,Холтер) в норме.Бывают покалывания,чувство остановки сердца(редко),чувство нехватки воздуха(редко).А еще я слегка мнителен.Скажите пожалуйста,делать ли мне операцию?И можно ли мне заниматься спортом-хочу записаться на бокс?Читал может развиться инфекционный эндокардит?

Ответ:
Лучше закрыть ОАП и не думать, что может развиться. Осложнения бывают, и спортом порок рано или поздно помешает заниматься. Сейчас есть щадящие методики внутрисосудистых операций без разреза и без наркоза.

Лиза 17.12.2008
Что значит перегрузка пп и пж?На экг.Спасибо огромное.

Ответ:
Это значит, что есть некоторые особенности кривой ЭКГ, по которым можно предположить наличие повышенной нагрузки на правые отделы сердца. Но это косвенные признаки, неспецифические и не слишком достоверные, по которым сегодня о нагрузке на сердце не судят. Для этого есть УЗИ сердца.

Наталья 17.12.2008
Добрый день. На УЗДГ сердца выявили : в полости левого желудочка визуализируются дополнительные линейные гиперэхогенные структуры, в митральном клапане - движение в противофазе, гемодинамическая регургитация на клапанах.Не могли бы Вы прокоментировать это заключение.

Ответ:
Это не заключение, это описание исследования, констатация увиденного внутри Вашего сердца. Из всего перечисленного имеет значение степень регургитации, которая, к сожалению, не указана. Если она не достигает 2-ой, можно считать все обнаруженное некоторыми индивидуальными особенностями клапанов и подклапанных структур сердца, не сказывающимися на работе сердца и не выходящими за рамки нормы.

Галина 14.12.2008
Здравствуйте доктор. Расскажите пожалуйста, чем отличается феномен WPW от синдрома. Моему сыну 16 лет, по ЭКГ врач сделал заключение: синусовая брадикардия, 61 уд/мин,эл.ось сердца не отклонена, ф-н WPW, зарегистрированна дельта волна.В каком случае доктор ставит диагноз синдром WPW?

Ответ:
Синдром WPW от феномена отличается наличием специфических приступов (пароксизмов) тахикардии - внезапного и резкого учащения сердцебиения и пульса. Иногда эти приступы сопровождаются ухудшением самочувствия, обмороками. Если они есть - это синдром WPW, если нет, то говорят только об ЭКГ-феномене WPW. Феномен WPW выражается в характерном виде кривой ЭКГ и отражает особенности проведения электрического возбуждения через дополнительные пути, существующие в сердечной мышце. Он может регистрироваться на ЭКГ в течение всей жизни с разной степенью постоянства и больше никак не проявляться, совершенно не беспокоя человека.

Александр 14.12.2008
14.12.08
Уважаемый доктор! Спасибо за оперативный ответ. Это та ЭКГ, которую Вы хотели бы посмотреть и где была ишемия. Что означают данные на этой ЭКГ и насколько они негативны:
QRS---------------------------114мс
QT/QTcB-------414/---------427мс
PQ------------------------------150мс
P--------------------------------120мс
RR/PP------------938---------930мс
P/QRS/T----30/-20/------------10град.
QTD/QTcBD—82/-----------85мс
Sokolow------------------------3.0мВ
NK--------------------------------9
И еще, если не трудно. Что обозначают вышеуказанные латинские буквы на ЭКГ и какая норма цифр, т.е. как соотносится факт, указанный здесь в цифрах к существующей норме. Если объяснять норму и обозначения букв и цифр долго, буду признателен за подсказку, где почитать. Относительно ФВ не понял. Т.е. принимаемые бета-блокаторы и нитраты уменьшают ФВ? 50 лет. Спасибо.

Ответ:
Александр, судить об ЭКГ и ЭхоКГ не видя запись этих исследований - не описания или измерения их, а запись самих изображений, возможно лишь очень приблизительно. Поэтому и нецелесообразно.
Вы переписали часть протокола ЭКГ: буквами называются зубцы и интервалы кривой ЭКГ, а цифрами - измерение их продолжительности при записи. В Вашем случае - не самая информативная часть ЭКГ, существенных отклонений нет. Ишемию по этим данным не определяют.
Не пытайтесь извлечь какую-то абсолютную истину из этих цифр. Это не лабораторные анализы.
Лекарства не уменьшают ФВ, и та разница, которая была определена при исследовании разными специалистами на разных аппаратах не столь велика и достоверна, чтобы принимать ее всерьез. Лучше повторять исследование у одного и того же специалиста по ЭхоКГ, причем, наиболее квалифицированного, какого удалось найти - это сложное исследование, требующее высокого уровня исполнения, только в этом случае его результатам можно доверять настолько буквально, как Вам этого хотелось бы.

Александр 13.12.2008
Доктор, спасибо за предыдущий ответ. Ответы порождают вопросы. Месяц назад я делал ЭКГ, где было записано, что у меня ишемия миокарда на верхушечно-боковой и задней диафрагмальной стенке. Вопрос.
1. Значит ли это, что ишемия есть следствие высокого диастолического давления и всегда ли при высоком АД будут ишемизированы участки сердца, т.е. в тех местах, где есть сужение коронарных сосудов или в любом случае при высоком АД будет ишемия миокарда? И почему я ее не чувствую, т.е. почему не проявляется стенокардия при ишемии?А если я собью давление, то ишемии не будет? Но ведь при высоком давлении кровь должна поступать в достаточном количестве в коронарные сосуды. Иногда ЭКГ ишемию не показывает. Возможно, тогда я пил таблетки, не буду утверждать.
2. ЭХО КГ делал несколько раз и везде ФВ разная. При первом исследовании ФВ была ниже. Тогда я принимал Конкор, Моночинкве и Престариум, т.е. лечил сердце. Второй раз ФВ была на 10 единиц выше, но тогда я не принимал вышеназванные препараты. Что за парадокс?
3. Что означает на ВЭМ депрессия ST V5-6? Это отведения сосудов? И где они расположены?
Как я понимаю это ЛЖ. Спасибо.

Ответ:
Признаки ишемии на ЭКГ - это особенности записи ее кривой, в первую очередь, а не отражение ишемии миокарда в зеркале. Обсуждать их большого смысла нет, т.к. мы не видели саму запись, а трактовка кривой может быть различной во многих случаях, включая те, где эти признаки не свидетельствуют об ишемии вообще, а являются следствием других причин. О наличии ишемии со значительно более высокой степенью достоверности судят по велоэргометрии. Если эти признаки появляются в момент физической нагрузки - они специфичны именно для ишемии. На ЭКГ в покое - нет. Поэтому, чтобы убедиться в том, что изменения ЭКГ действительно связаны с ишемией, нужно сделать велоэргометрию.
Совет - не пытайтесь сами трактовать результаты своих исследований и разбираться в нюансах диагностики. Это нереально.
Ишемию вызывает не высокое давление, а большие атеросклеротические бляшки в сосудах. Но высокое давление при этом значительно ухудшает условия кровоснабжения миокарда. Оно работает против сердца и против нормального кровотока, а не в его направлении. И сосудистая стенка при высоком давлении в сосуде значительно сильнее подвержена атеросклеротическому поражению, бляшки растут быстрее. Совершенно ни к чему ждать, когда появится ишемия и стенокардия, чтобы начать бороться с гипертонией. Наоборот, нужно этим активно заниматься профилактически, ЧТОБЫ сохранить свое сердце. См. раздел "На заметку" - там главное, что нужно знать самому человеку о способах предупреждения ИБС.
Относительно значения ФВ - никакого парадокса. Разные моменты времени, разные доктора, ее измеряющие, разные аппараты. Колебания допустимы.
Отведения ЭКГ регистрируют потенциалы с разных участков сердца, в основном, левого желудочка. Сосуды с помощью ЭКГ не исследуются.

Юрий 13.12.2008
Здравствуйте,уважаемый доктор! Полтора месяца назад перенёс мелкоочаговый инфаркт миокарда,сейчас принимаю препараты прописанные врачом районной поликлиники,иногда как говорят чувствую сердце.Я понимаю,что при таком поверхостном описании болезни трудно дать какие-то рекомендации,но очень хочется узнать какие хотя бы минимальные физические упражнения или нагрузки можно делать?С уважением Юрий.

Ответ:
Правильно было бы сделать велоэргометрию и выяснить переносимость физической нагрузки. Если она плохая и выявит положительный ишемический тест, нужно делать коронарографию и восстановить нормальный коронарный кровоток (см. страницы нашего сайта). После этого, либо при отрицательном тесте велоэргометрии ежедневные умеренные нагрузки (начиная с ходьбы) не только возможны, но и полезны под контролем пульса и давления. Допустимые нагрузки такие, которые не вызывают резкой тахикардии (более 100-110 в минуту), аритмии и подъема давления.

Александр 12.12.2008
Уважаемый доктор! Почему при давлении в состоянии покоя 150/108 пульс 57 уд.? Ведь чем выше давление, тем выше должен быть и пульс. Или в данном случае у меня аритмия? И почему нижнее давление такое высокое по сравнении с верхним? Чем объясняется высокое нижнее давление, если почки в норме? Какие сосуды барахлят? Чем одноразово купировать такое давление? 50 лет. Александр.Спасибо

Ответ:
В первую очередь, пожалуйста, поймите: нет ничего опаснее такого отношения к гипертонии - "одноразово купировать давление". Высокое диастолическое (нижнее) давление - проявление прогностически опасного варианта гипертонической болезни, которая с заболеванием почек не связана. Сосуды "барахлят" при этом все - высокое общее сосудистое сопротивление является одним из ведущих механизмов гипертонии. Это один из главных факторов риска инфаркта и инсульта. Почитайте об этом на страницах нашего сайта. Поэтому нужно пойти к врачу, и принимать лекарства по его назначению ПОСТОЯННО. Не для того, чтобы "сбить" давление, а чтобы оно не повышалось, только так сегодня во всем мире эффективно лечат гипертонию.
Относительно пульса - закономерность, о которой Вы говорите, имеет место в норме у здорового человека (без гипертонии) при физической нагрузке. А у Вас повышение давления имеет не физиологическую, а патологическую причину, вследствие другого механизма. Пульс может при этом иногда учащаться, но совсем не обязательно. Есть или нет аритмия - нужно сделать ЭКГ, тогда будет ясно.

Ю.Лопатин 11.12.2008
Здравствуйте! Пенсинер - 61.
Чувствовал себя хорощо. Работал на даче. Никаких болей - все нормально - пошел просто провериться.
1. 25/11 (случайное обращение) на ЭКГ - блокада передней ветви левого пучка Гиса, признаки очагово рубцовых изменений передне перегородочной и, возможно, высокой боковой области л.ж. (если это был инфаркт, то я его не заметил).
2. Сделал ЭХО КГ. КДР 57мм, КСР 36мм, КДО 165мл КСО 57мл ФВ-65%, ФУ-36%
вообщем более менее - рубцов не увидели
3. Сделал ВЭМ , дошел до 150 Вт (5-я ступень), 131 пульс, давление 230/90, дальше не пошли из-за давления. На ЭКГ изменений по ишемическому типу не было. Проба отрицательная.
4. Сделал МСКТ коронарных сосудов (разрешение 0,625 мм). Имеем:
Праводоминантный тип кровоснабжения миокарда.
Левая коронарная артерия - плоские кальцинированные бляшки с сужением просвета сосуда на 10-20%
Передняя нисходящая изменений нет. 1-я и 2-я диагональные и ветвь тупого края значимо не стенозированы.
В среднем сегменте огибающая артерия стенозирована за счет кальцинированных бляшек, дистальнее прослеживается фрагментарно - окклюзия.
В проксимальном сегменте правой коронарной артерии, определяется эксцентрично расположенная суживающая просвет сосуда мягкая бляшка со стенозом до 40%, в устье минимальная кальцинированная бляшка без стеноза просвета сосуда.
В задней нисходящей артерии гемодинамически значимых изменений не выявлено.
К кардиологу я пойду - записался на 18-е.
Но мне очень интересно и Важно Ваше мнение и совет.
Чувствую себя хорошо, как и раньше, операцию делать не хочется, а может быть пока и не нужно?
С уважением Ю. Лопатин.

Ответ:
Признаки рубцовых изменений на ЭКГ могут "симулироваться" и внутрижелудочковой блокадой, которая у Вас имеет место. Хотя окончательно судить об этом можно только увидев саму запись ЭКГ.
Нет показаний не только к операции, но и к коронарографии, поскольку СКТ на сегодняшний день не является методом, позволяющим диагностировать сосудистые поражения настолько точно, насколько это нужно для решения вопроса о стентировании, либо об операции.
По результатам СКТ значимых поражений сосудов не выявлено, а убедительно отрицательный тест ВЭМ и вовсе снимает это вопрос.

Полина 11.12.2008
Здравствуйте.Я принимаю препарат конкор.Холистерины пришли в норму,а вот триглицериды 1,9.Зависит ли их норма от возраста.Мне 62 года.

Ответ:
Конкор Вы принимаете не для снижения холестерина, но тем не менее, главное, что уровень его нормальный - это основной ориентир (холестерин ЛПНП или LDL-C). После 35 лет такой уровень триглицеридов уже укладывается в пределы нормы.

Татьяна 11.12.2008
Здраствуйте! Мне 30 лет, недавно совершенно случайно при прохождении комиссии (через неделю после выкижыша) у меня обнаружили шум в сердце, отправили на УЗИ, диагноз: недостаточность митрального клапана 4 ст., незначительный стеноз митрального клапана, недостаточность аортального клапана 2ст, расширены полости сердца. Ревматолог говорит что при таком диагнозе должна быть отдышка, отеки, кашель, серцебиение. Из всех перечислених симптомах у меня только серцебиение при волнении и после физических нагрузках. Серцебиение начилось недавно после выкидыша. В 2004 году были роды. Прописали Дигоксин по 0,5 таблетки 1 раз в день на ночь, 5 дней принимать 2 дня отдыха.

Ответ:
Вам нужно срочно к кардиохирургу. Действительно, пока Вас не очень беспокоят пороки клапанов, но полости сердца уже расширены. Чтобы не развилась сердечная недостаточность, необходима операция.

Гурджи Леонид Викторович 10.12.2008
Здравствуйте! Я военнослужащий,мне 38 лет, никогда не курил, спиртное практически не употребляю, умеренная физическая нагрузка регулярна.Имею хроническое заболевание – бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы 8, 9 сегментов левого легкого.
При УЗИ сердца выявлен пролапс митрального клапана 8-9 мм, створки клапана уплотнены, избыточно развиты и подвижны, MR до III ст. с градиентом давления 127 мм рт.ст., струя доходит до устьев легочных вен. Трикуспидальный клапан – пролапс створок 6 мм с TR II ст. Аневризма межпредсердной перегородки диаметром 20 мм, тип R, при трансторокальной ЭХОКГ без убедительных потоков сквозь нее. Левый желудочек: ударный объем 112 мл, фракция укорочения 46 %, фракция выброса 77 %, остальные параметры в пределах нормы. ЭКГ в пределах нормы.
Самочувствие нормальное. Какое лечение необходимо? Показана ли при таких данных операция по протезированию митрального клапана? Спасибо.

Ответ:
При таких данных операция показана, работа клапана нарушена серьезно и неизбежно скажется на состоянии сердца. Вам нужно к кардиохирургу.

Татьяна 10.12.2008
Муж перенес крупноочаговый инфаркт. Пульс во время нагрузки падает на 10 единиц. Почему?

Ответ:
Возможно потому, что во время нагрузки появляется какое-либо нарушение ритма или проводимости сердца. Это не очень хорошо. Нужно сделать холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, а лучше - велоэргометрию, тогда точно будет понятно, в чем причина.

Алексей 08.12.2008
Здравствуйте доктор. Мне 33 года. Проходил медосмотр, результат ЭКГ: Синусовая брадикардия, с чс 59 уд\мин, нормальное положение ЭЛ. оси сердца. Нарушение процессов реполяризации заднебоковых отделов миокарда левого желудочка, признаки-ЧЛЖ. Что означает данный диагноз и нужно ли срочное вмешательство?

Ответ:
Это не диагноз, а описание Вашей электрокардиограммы. Это не одно и то же. Из описания ничего существенного не вытекает. Если что-то беспокоит или повышается давление, нужно сходить к врачу на осмотр, после этого и станет ясно, нужно ли дополнительное обследование (велоэргометрия, УЗИ сердца) и какое-то лечение.

Альбина 05.12.2008
Здравствуйте доктор. Мне 45 лет.У меня сердце с детства склонно к тахикардии.По Холтеру днем 93-163,ночью 64-101.Есть ПМК 1 ст.10 лет назад перенесла периомиокардит,после гриппа.Ответьте пожалуйста на вопрос:изнашивается ли сердце при такой тахикардии.Спасибо.

Ответ:
Важно знать причину тахикардии, именно от этого зависит, насколько это значимо для сердца. А также является ли она периодическим учащением нормального синусового ритма сердца, или же это приступы тахикардии из другого источника. Это должно быть зарегистрировано на суточной ЭКГ. Если бывают приступы, нужно проконсультироваться у аритмолога на предмет приема специальных антиаритмических средств. Если нет - нужно посетить эндокринолога для исключения тиреотоксикоза. Другая частая причина - неврогенная. В таком случае помогают успокаивающие средства типа валокордина и т.п. Возможно применение малых доз препаратов бета-блокаторов, но их можно назначить только очно после осмотра. Маленький ПМК значения не имеет.

Трифонова Галина Сергеевна 04.12.2008
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста!Женщина,46 лет.Проведенная флюорография показала:сердце расширено влево,аорта без особенностей.О наличии каких заболеваний сердца это говорит и какие дополнительные исследования необходимо провести?

Ответ:
Флюорография не является методом диагностики заболеваний сердца, поэтому пока ни о чем не говорит. Нужно сходить к врачу, сделать ЭКГ и, если понадобится, УЗИ сердца.

Ольга 03.12.2008
Добрый день! Муж был выписан из больницы с диагнозом: порок АК -недостаточность 2ст, ПМК2 ст
осл. Н2 А-Б Далеко зашедшая АВ блокада II ст , АВ блокада III cт , переходящая НПБЛНПГ. ПБПНПГ ,периоды идиовентикулярного ритма. Желудочковая и суправентикулярная экстрасистолия
При выписке кардиолог больницы сказала, что острые симтомы и блокады ушли , но после такого сильного " удара" (подозрение на ревматическую атаку) восстановление происходит долго и трудно .А участковый кардиолог выписала на работу через 2 мес, мотивируя своё решение тем , что он чувтвует себя хорошо, отеков и отдышки нет и на ЭКГ АВ блокада 1 ст . Сейчас муж ходит на работу , но очень быстро утомляется,тяжело стоять,не переносит дорогу При выписке из больницы было рекомендовано принимать ТромбоАсс,верошпирон,карведилол, арифон и милдронат , а при выписке на работу никаких рекомендаций по приему этих лекарств или их отмене не было .
Боимся повторения осложнений ,что посоветуете

Ответ:
Из сведений, указанных Вами, наибольшее значение имеют нарушения проводимости (блокады).
АВ-блокада 1 степени при наличии блокады обеих ножек пучка Гиса (правой и левой) - не просто блокада 1 степени, а неполная трехпучковая блокада. Периодически она может переходить в полную (3 степени), что и имело место при госпитализации. К сожалению, это может произойти снова и, в таком случае, потребует установки кардиостимулятора. Поэтому нужно следить за частотой пульса и ритмом сердца. При его урежении и появлении аритмии нужно срочно обращаться к врачу. Рекомендованные лекарства нужно принимать. Лучше всего было бы проконсультироваться и наблюдаться у аритмолога.

елена 03.12.2008
здравствуйте подскажите пожалуйста мне 33года жудкие боли в спине и грудной клетки.Прошла обследования поставлен диагноз-дисгормональная миокардиодистрофия.Недостаточность метрального клапана.Миграция суправентрикулярного водителя ритма.CH1 с сохранённой систолической функцией ЛЖ (ФВ 32%) ФК 2 Латентный феномен WPW.Можно обьяснить что это такое и насколько это серьёзно

Ответ:
Фракцию выброса (ФВ) Вы, вероятно, неправильно переписали, наверняка она выше. В остальном тоже ничего страшного нет. По поводу дисгормональных проявлений стоит посоветоваться с гинекологом или гинекологом-эндокринологом. Недостаточность митрального клапана без указания ее степени - малоинформативный признак. Остальные выявленные особенности ЭКГ на работе сердца не отражаются.

Нина 55лет 03.12.2008
Перенесла 2 инфаркта,в 2005 и 2006гг.Усилилась стенокардия,не дает ходить.Последнее ЭКГ показало ухудшение процессов реполяризации боковой обл.,появление желудочковой экстрасистолии,гипертрофия левого желудочка,рубцовые изменения миокарда ниж.обл.Кардиолог сказала что это нормально для моего состояния,сняла с учета и направила к участковому терапевту.Что вы посоветуете мне делать?Заранее большое спасибо.

Ответ:
Если ухудшение самочувствия связано имено с прогрессированием стенокардии, и Вам не дают ходить загрудинные боли, ничего нормального, к сожалению, в этом нет, нужно делать коронарографию, найти причину стенокардии и ликвидировать ее, восстановив нормальный кровоток по суженному коронарному сосуду.
Вам стоит посетить другого кардиолога.

Макаров Александр 03.12.2008
Здравствуйте! Мне 63 года. Перенес 2 инфаркта в 2001-02 г.г.В ноябре 2008 г. попал в кардиодиспансер с диагнозом нестабильная прогрессирующая стенокардия. Была сделана коронарография: ЛКА ПНВ - В устье- проксимальном отделе выражено неровные контуры, кальцинированный стеноз до 40-50%; в верхне-среднем отделе стеноз 70%; в среднем отделе стеноз до 50-60%. 1 ДВ - Стеноз дот 50% в проксимальном отделе. ОА - Неровность контуров в проксимальном отделе 4 артерия окклюзирована в среднем отделе 5 дистальнее заполняется по перетокам от ВТК 1. ВТК 1 - Выражена, стеноз 40% в проксимальном отделе. ПКА - Выражено неровные контуры на протяжении; стеноз 40-50% в проксимальном отделе; в среднем отделе стеноз 60-70%; в средненижнем отделе артерия окклюзирована, дистальные отделы с выражено неровными контурами, заполняются фрагментарно ретроградно по ветвям ЛКА. ЗМЖВ - С выраженными неровными контурами, заполняется фрагментарно ретроградно по ветвям ЛКА. ЗБВ - С выражено неровными контурами, заполняется фрагментарно ретроградно по ветвям ЛКА. ВОК - С выражено неровными контурами; критический стеноз в проксимальном отделе; стеноз 60-70% в среднем отделе.
Назначили АКШ на 26 января. Что Вы мне посоветуете соглашаться или можно обойтись стентированием?
С уважением, Александр.

Ответ:
Соглашайтесь. Две окклюзии (закупорки) и критический стеноз на фоне распространенного атеросклероза коронарных артерий - показание к шунтированию.

Анна 01.12.2008
Спасибо большое за ответ! У меня вопрос сколько стоит у вас коронарография? Мама лежит в больнице, которая не может сделать данное обследование. Если честно, совсем потерялась и не знаю как же побыстрее все сделать.

Ответ:
Для этого Вам нужно связаться по телефону или электронной почте со специалистами Экстен Медикал, занимающимися организацией лечения. Вы найдете эти сведения на странице "Контакты".

Галина 30.11.2008
Здравствуйте, моему сыну 16 лет с 7 лет ставили диагноз ФКП. В октябре этого года кардиолог направил его на Холтеровское мониторирование. По которому получено следующее заключение: За время мониторирования(24 ч)регистрировался синусовой ритм с минимальной ЧСС - 43 уд/мин, максимальной ЧСС - 152 уд/мин. Средняя ЧСС - 72 уд/мин.Тенденция к синусовой тахикардии на фоне нагрузки, брадикардия в ночное времяс ЧСС - 42-58 уд/мин. Частые эпизодами синусовой аритмии в течении суток. Нарушений проводимости нет. Зарегистрированно 10 одиночных суправентрикулярных э/систол. ST-T: без диагностической значимой динамики. За время исследования выявлено 3 эпизода предсердной тахикардии с ЧСС до 152уд/мин. Подскажите пожалуйста что могут означать такие результаты исследования? Заранее благодарна вам.

Ответ:
Могут означать наличие вегетативной дисфункции ритма сердца - в этом ничего страшного нет. Вам нужно проконсультироваться у аритмолога, чтобы убедиться в этом, по краткому описанию исследования окончательно судить нельзя. Кроме того, нужны данные УЗИ сердца, ну и, конечно, очный осмотр.

Лариса 30.11.2008
Здравствуйте,
моя мама, 70, перенесла 24 ноября инфаркт, обширный, но неглубокий.
2 дня была в интенсивке, с четверга переведена в "нормальную" кардиологию.
Осложнений до сих пор не обнаружено. К сожалению я не располагаю конкретной информацией, что конкретно она принимает. У нее прыгает давление и болит голова. Врачи предполагают - что от медикаментов.
Так как мама живет в маленьком городе, то коронарографии в городе не делают, нужно ехать в Ростов. Подскажите, если возможно, насколько имеет смысл "торопиться" или стоит подождать стабилизации и уже только потом искать кардиолога.И как это можно организовать, если она будет по прогнозам провести 3 недели в больнице?
В больнице сказали, что пенсионерам направления в областную клинику не положены, нужно обращаться самим, за свой счет.
Нужно ли настаивать на стентах ? И какова сегодня стоимость таких операций?
Заранее большое спасибо.

Ответ:
Если стенокардии нет, срочности в коронарографии нет. К сожалению, произошедший инфаркт назад уже не повернешь. В большей степени, дальнейшие воздействия на проходимость сосудов - на будущее. Но если появится стенокардия, тянуть с коронарографией нельзя. На все дальнейшие вопросы, включая стоимость операций, можно будет ответить после коронарографии, поскольку только ее результат показывает целесообразность стентирования, количество необходимых стентов и др. конкретную информацию.
Относительно направления и оплаты - Вам нужно узнать о порядке получения квоты на стентирование. Пенсионерам они даются при наличии медицинских показаний на равных основаниях.

Анна 30.11.2008
Здравствуйте!
Моя мама (62 года) 10.10.2008 перенесла микроинфаркт. 29.11.2008 она опять попала в больницу, но диагноз инфаркт ей не поставили. Сказали, что была острая стенокардия. Еще на осмотре врая сказал, что у нее был плохой инфаркт, который не бкдет рубцеваться. Такое возможно? и что посоветуете в таком случает?

буду благодарна за ответ

Ответ:
Нужна коронарография, и не откладывая. Она даст ответ на все вопросы, покажет в каких сосудах есть нарушения кровотока, вызывающие стенокардию и другие проявления болезни, и что с этими нарушениями делать дальше. Если этого не сделать, прогноз развития ситуации может оказаться неблагоприятным.

Мадина 27.11.2008
Можно ли пить валокордин при небольшом покалывании в области сердца??

Ответ:
Можно.

Татьяна 26.11.2008
Здравствуйте, доктор. Во время дуплексного сканироввания внечерепных отделов брахицефальных артерий моей маме поставили диагноз: Стеноз ОСА справа в области бифуркации до 70% (гемодинамически значимый); Стеноз ВСА слева в устье 40% гемодинамически не значимый; Ассиметрия позвоночных артерий по диаметру и кровотоку.
Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о КЭАЭ.
Подскажите, есть ли необходимость в операции и на скольно она будет безопасна? Какая это операция? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее спасибо.

Ответ:
Необходимость есть. Операция заключается в удалении из сосуда участка внутренней оболочки, поврежденного бляшкой, после чего восстанавливается нормальный просвет сосуда. В опытных руках операция достаточно безопасна, результаты хорошие.

Pages: ... 744 745 746 747 748 749 750 751 752 ...