Консультация кардиолога

Ответ:
Обязательно. ОАП нужно закрыть, иначе сердце, работая в условия порока, постепенно сдает и развивается сердечная недостаточность. Операция несложная, может быть выполнена внутрисосудистым способом, без разреза. От физических нагрузок пока лучше воздержаться. Закроете ОАП, можно будет заняться спортом.

Ответ:
Не страшно. Проявление реакции сердца и сосудов на нервные влияния. Обычно с возрастом проходит.

Ответ:
Вам нужно сходить к кардиологу и сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если действительно возникают эпизоды тахикардии, они будут зарегистрированы. Поскольку они очень короткие, обычная однократная съемка ЭКГ может их не зафиксировать.

Ответ:
С Ваших слов дефект маленький. Говорить об абсолютных противопоказаниях к беременности сложно. Однако, слишком мало информации, чтобы можно было и отрицать мнение Вашего кардиолога, вполне возможно, что он располагает более подробными данными, дающими для этого основание. Конечно, следует к нему прислушаться, возможно, есть смысл проконсультироваться у кардиохирурга - специалиста по врожденым порокам сердца.

Ответ:
Самой Вам этот вопрос решать не следует, ни по ссылкам, ни как-либо иначе. Надо выбрать из двух врачей того, которому Вы с папой больше доверяете, и у него лечиться. Может быть показан и тот препарат, и другой, лечение зависит не только от формулировки диагноза. А лучше всего по этому поводу лечиться к специалиста-аритмолога.

Ответ:
Пожалуйста, позвоните по нашему телефону в Петербурге, указанному на странице "Контакты".

Ответ:
Нет, в Вашем случае не является и опасности не представляет.

Ответ:
Феномен не опасен, он регистрируется только на ЭКГ. Вот если будут возникать приступы тахикардии (сердцебиения), тогда придется лечиться. Вам нужно проконсультироваться у аритмолога.

Ответ:
Показания к восстановлению коронарного кровотока есть, и тянуть не следует. Однако, в любом случае, сначала нужно вылечить эррозии желудка. После стентирования - чтобы стент не затромбировался - необходимо принимать препараты, на фоне которых возможное кровотечение из незалеченных эррозий слизистой желудка остановить будет трудно.
И вполне возможно, что если планировалось использовать стент с лекарственным покрытием, после установки которого эти лекарства следует пить значительно дольше, чем после установки простого стента, лучше этого не делать, использовать простой металлический стент.
После решения проблем с желудком желательно не откладывать стентирование, чтобы в той зоне, где случился непроникающий инфаркт, не развился уже большой проникающий повторный инфаркт. Оценить степень его угрозы на расстоянии сложно, на она существует.

Ответ:
Это не диагноз. Это признак повышенной нагрузки на сердечную мышцу, следствие, а не причина. А причины могут быть различны. Одна из частых - гипертония. Вот в ней и опасность. Почитайте,пожалуйста, об этом на страницах нашего сайта.

Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца, чтобы определить его сократительную способность. Если она серьезно снижена - одышка является последствием перенесенного инфаркта, повлиять на это непросто. Возможно, нужно немного усилить лечение, заменив некоторые препараты. Но заочно это сделать нельзя, после УЗИ сердца нужно сходить к кардиологу.
Если выраженного снижения обнаружено не будет, одышка, скорее всего, является эквивалентом стенокардии. В таком случае нужна коронарография и восстановление коронарного кровотока с помощью стентирования либо аортокоронарного шунтирования. Коронарография в любом варианте была бы целесообразна, поскольку когда лекарствами помочь трудно, нужно искать для этого другие возможности. Коронарография их и покажет.

Ответ:
Лечить не нужно, последствий никаких. Спортом заниматься можно.

Ответ:
Главный вопрос - зачем удалять? Оптимальные сроки для удаления кава-фильтра, если произошло эффективное излечение тромбоза-источника эмболии антикоагулянтами - 2-3 недели после установки. Если же нет, фильтр может стоять сколько угодно, пока существует опасность повторной тромбоэмболии. А она существует, если источник не устранен. Судя по Вашему описанию ситуации, он не устранен, поэтому в удалении кава-фильтра нет никакого смысла. Поэтому и хирургически фильтры не удаляют.

Ответ:
Рады бы Вам помочь, но Вы обратились не по адресу. К фармацевтической сети мы отношения не имеем.

Ответ:
Наиболее вероятно (насколько можно судить заочно), ничем. Старайтесь противостоять стрессу, в этом помогают физические нагрузки (спорт в доступном виде), водные процедуры. Если самостоятельно не справиться, посоветуйтесь с психотерапевтом.

Ответ:
Если есть язва - опасен, может развиться язвенное кровотечение. Если язва вылечена - нет. Вылечить язву сегодня не проблема для гастроэнтерологов.
Нужно сделать ФГС. И подумать, нельзя ли обойтись стентами без покрытия - срок приема плавикса в этом случае намного меньше, значит, и риск кровотечения тоже.

Ответ:
Эти боли и без анализов на сердечные совсем не похожи. Сделайте ЭКГ и флюорографию грудной клетки.

Ответ:
Срок службы стента не ограничен. Но это не значит, что после операции можно не соблюдать назначенный лечебный режим - от этого зависит, как стент будет работать. Продолжительность жизни, как таковая, зависит далеко не только от операции. Стент устраняет стенокардию, но не атеросклероз, который может привести к появлению новых сужений сосудов. Атеросклероз - это обменное заболевание, и с ним и его влиянием на продолжительность жизни можно бороться только профилактическими мерами. Почитайте, пожалуйста, разделы "На заметку" и "Часто задаваемые вопросы", там об этом обо всем подробно написано.

Ответ:
Ничего, свидетельствующего о заболевании сердца.

Ответ:
Весьма специфический у Вас интерес к своему состоянию - академический.
Андрей, приходится повторить: это безнадежное дело, не имея специального образования, пытаться вникать во все нюансы и подробности. Хотя бы потому, что Вы все равно не можете и не сможете отличить принципиальные вещи от малозначимых подробностей.
У Вас серьезная ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда сформировался довольно большой рубец, который не сокращается, а лишь растягивается. Поэтому сердце увеличивается, а его насосная функция ухудшается. Гипертония также увеличивает нагрузку на сердце и приводит к гипертрофии сердечной мышцы. Состояние коронарного кровотока неважное, сердечная мышца ишемизирована.
Вот это и находит отражение на Вашей ЭКГ в виде вышеперечисленных признаков. Возможно, это и не совсем точное заключение. Поэтому нет смысла в подробных комментариях чужих заключений.
Самое правильный ход мысли для Вас был бы сейчас отрегулировать нижнее давление не выше 85-90 мм рт.ст. без ссылок на "организм", а также проконсультироваться относительно коронарографии.

Ответ:
К сердцу это отношения не имеет. Разве что могут быть экстрасистолы, которые воспринимаются как перебои или чувство "остановки" сердца - на самом деле это закономерная компенсаторная пауза после внеочередного сокращения. Они безобидны.
В целом все это похоже на невротическое состояние, сопровождающееся вегетативным дисбалансом. Устраняют его водные процедуры (контрастный душ, бассейн), спорт, движение. Перестанете к себе "прислушиваться" - постепенно пройдет.

Ответ:
Андрей, некоторые из Ваших вопросов абсолютно непринципиальны, на многие из них отвечать по переписанному описанию, не видя самой записи ЭКГ - занятие, близкое к профанации. Поэтому скажу лишь о главном обобщенно.
Выявлены довольно выраженные ишемические изменения хронического характера на фоне, очевидно, рубцовых изменений после перенесенного инфаркта. Поэтому они не только продолжительные, но и давние. Точно класс стенокардии можно установить не при мониторировании, а с помощью велоэргометрии. Насколько можно судить, не ниже III ФК. Вот на это и нужно обратить внимание. Эти изменения свидетельствуют о плохом состоянии коронарного кровотока и являются основанием для постановки вопроса о коронарографии. Это состояние и опасно, а не депрессия на ЭКГ как таковая, а также остальные заинтересовавшие Вас детали. Ишемическая депрессия, регистрируемая на ЭКГ, является следствием той же причины, что и стенокардия. Стенокардия - это не депрессия, это загрудинные боли вследствие ишемии (плохого кровоснабжения) миокарда.

Ответ:
Если обнаруженная недостаточность клапанов не больше 1-2 степени и нет увеличения полостей сердца, о заболевании сердца обнаруженные особенности его внутреннего строения не говорят. Причиной болей в области сердца они не являются.
Если боли не являются стенокардией, на ЭКГ нет специфических для нее ишемических изменений, они тоже очень часто не связаны с состоянием сердца. Возникать они могут из-за сотни причин - от невротических, до пищеварительных. Боли, как таковые, основанием для инвалидности не являются. Главная причина инвалидности - нарушение работы органов, приводящее к их недостаточности (сердечной, например).

Ответ:
Эта дисфункция незначительная и не влияет на работу сердца, поэтому никаким диагнозом не является - просто констатацией обнаруженных особенностей внутреннего строения сердца. Встречается она очень часто, никаких осложнений не дает, лечения не требует.

Ответ:
Если не возражает кардиолог, который наблюдал Вас, можете. Почему с оговоркой - потому что в строчках, присланных Вами, не может содержаться вся необходимая для определения показаний и противопоказаний к назначению лечения информация.

Ответ:
Одышка - проявление сердечной недостаточности. Лекарства принимать нужно. Другой вопрос - может быть их назначено слишком много, или они не слишком эффективны. Лучший способ - найти грамотного кардиолога, проконсультировать у него отца, а еще лучше - приглашать для регулярного наблюдения. Возможно, проблема в том, что отец не очень доверяет врачу, который назначил лекарства. Если поверит - легче придет к пониманию их необходимости.

Ответ:
И сосуды не увеличатся, и стенты не сдвинутся.

Ответ:
Нитроглицерин нужно давать только при приступе стенокардии. Об этом подробно написано на странице "Часто задаваемые вопросы" о стенокардии и болях в области сердца.

Ответ:
Во-первых, неясно, откуда такие "упаднические" настроения. Если приступов аритмии нет, значит, операция была эффективна, самое серьезное проявление заболевания ликвидировано. Какие-либо изменения самочувствия могут быть, но это вовсе не основание бояться за свою жизнь. Тем более, что Вы находитесь под врачебным наблюдением: врач сразу заметит, если состояние ухудшится. Во-вторых, непонятно также, что именно Вы хотите остановить. Если объективного ухудшения в Вашем состоянии при наблюдении и обследовании нет, может быть, остановить нужно Ваши страхи - и самочувствие улучшится. Посоветуйтесь с психотерапевтом. Относительно диеты - специальной диеты при этом заболевании нет. А об общих принципах здорового питания и диете при сердечно-сосудистых заболеваниях Вы можете почитать в разделах "Часто задаваемые вопросы" и "На заметку".

Ответ:
Диагноза такого не существует, Вы переписали с ошибками, скорее всего. То, что беспокоит мужа по Вашему описанию, вряд ли опасно. Нужны ли ему лекарства - заочно сказать нельзя. Обычно в его возрасте необходимости в приеме серьезных лекарств нет, да еще под язык, в чем смысл этого - непонятно. Как правило, следует начинать с немедикаментозных способов воздействия - отказ от курения, нормализация диеты и массы тела, режима жизни, регулярная физическая нагрузка. В подавляющем большинстве случаев радикальный переход на здоровый образ жизни и мыслей - самый эффективный путь, который позволяет обойтись без приема лекарств.