Консультация кардиолога


Pages: ... 72 73 74 75 76 77 78 79 80 ...
Борис 17.01.2017
Здравствуйте. У меня возник дискомфорт в груди ночью во время бессонницы. Было ощущение, что поперек груди встал какой-то ком.
Это ощущение не увеличивалось под нагрузкой (сделал для пробы 20 приседаний), но уходило при поднятии рук вверх и "зависании" на двери.
В течение где-то часа оно появлялось и проходило.
Похоже ли это на боли в сердце? Если да, то какие обследования надо проходить? Год назад я делал ЭКГ и ЭхоКг, была небольшая (до 1,5 ст.) регургитация на аортальном клапане. Вроде больше ничего.
Спасибо.


Ответ:

Нет, не похожи. Похожи на невротические. Возможно, есть пищеводный рефлюкс, не ешьте перед сном, проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом о целесообразности ФГС.


Светлана 17.01.2017
Светлана 15.01.2017
Здравствуйте.Всё началось давно лет пять назад начались панические атаки на фоне принятия алкоголя,была тахикардия.Алкоголь бросила родила ,па так и преследовали тахикардией и страхом смерти.Но в декабре 2015 всё обострилось,бросила курить,начала двигаться.Но становилось всё хуже был приступ головокружения и боль в мизинце,предположили остеохондроз.Снимки шох и гох,мрт тоже подтвердило.Экг тахикардия 105,но на последующих всё в норме.Холтер напугал частотой сердцебиения при обычной уборке квартиры 182 уд!И так я бегала весь день с ним и ругалась с ребёнком,и вообще была не спокойна весь день.Вот и получила такие результаты.Узи тоже тахикардия 91 уд и всё.Тридмил тест отрицательный,исходная частота 85 и давление 130/80,была достигнута частота 140 и давление 150/80.Время востановления 5 мин до частоты 80 уд и давления 120/80.А мне страшно как то и по утрам тревога и тахикардия 85-90,а встаёшь ещё больше и сразу нужно в туалет по большому.Щитовидка в норме,гормоны тоже без отклонений.Голова кружится,слабость и апатия ко всему,а у меня трое детей,через силу еле еле всё делаю,врачи только руками разводят и витамины выписывают,а я похудела за этот год на 17 кг и вешу 50 кг,при росте 164,возраст 31 год.У мамы был сахарный диабед инсулинозависимый(умерла от заражения от гангрены),у отца инсульт в 50 и в 70 он умер(злоупотреблял после смерти мамы).Все ставят мне ВСД и НЦД.Может нужно перездать холтер или ещё что сделать,подскажите пожалуйста.Ещё мне как будто тяжело дышать бывает хожу вздыхаю и когда в машине сижу будто не могу дышать,а встаю и нормально.Спасибо заранее.Вот ссылки на холтер и экг с узи.
https://cloud.mail.ru/public/3YTV/1LFSkR3cb
https://cloud.mail.ru/public/4wWt/yCqgHgcFU
https://cloud.mail.ru/public/5QYu/UfSQbewPC

Ответ:
Холтер не нужно, в реальности суточные колебания ритма и средние значения у Вас нормальные. А психогенная эмоциогенная тахикардия - это не проблема сердца. Это вообще не проблема, это физиологическое явление. Не нравится - работайте над натурой, характером, психологией, наводите порядок в голове. Если не делали анализ крови клинический и показатели дефицита железа, сделайте. А также ТТГ. И к психотерапевту.
Здравствуйте,спасибо за ответ,но не могли бы вы посмотреть тридмил тест.Там написано что при нагрузке у меня желудочковые экстросистолы и насколько это опасно.Спасибо
https://cloud.mail.ru/public/Ba8B/G2h5Q8wsS


Ответ:

С чего Вы взяли? Экстрасистол там нет, а написано - "аритмии: нет", "нормальный стресс-тест".


Екатерина 16.01.2017
Здравствуйте! Мне 36 лет, по эхо есть диагноз ПМК 6 мм, регургитация 1 ст. Пытаясь бороться с лишним весом (70 кг при 163 см) стараюсь много ходить пешком. Но после ходьбы долго чувствуется одышка и неприятные ощущения в сердце (боль, сжатие, иногда как будто изжога) Плюс сердцебиение. Иногда они растягиваются с утра и на весь день, не проходят и в покое. То же самое и при занятиях спортом (аквааэробика, лыжи). Позанимаюсь, потом день-два мучаюсь. С чем это связано? Может ли пролапс давать такие ощущения?

Ответ:

Вот уж точно не с ПМК. С неважной физической формой, с невротическим восприятием чаще всего. Анализ крови нужно проверить, если не проверяли. И уровень ТТГ.


Воробьев Юрий 16.01.2017
Здравствуйте, мне 49 лет, я перенес инфаркт на ногах, сделали операцию-стентирование. Сейчас принимаю препараты-клопидогрель, аторвастатин, бисопролол, кардиомагнил и нольпаза. Можно ли мне принимать льняное масло( не вредно ли мне) и имбирь? Заранее спасибо. Юрий.

Ответ:

Можно.


Игорь 16.01.2017
Здравствуйте Спасибо за ответ.
Трепещет сердце если что то надумаю или волнуюсь, трепещит периодически, бивает раз на пол года, бивает и чаще.

Подскажите а спортом заниматся можно?
Заключения: Полости не расширени. Мокард не утолщен. Пролапс ПСМК. Регуртизация МК. Сократимость миокарда сохранена.


Ответ:

Можно.


Оксана 16.01.2017
Здравствуйте! Экстр-ми я страдают давно,с 2007г. Мне 32 на сегодняшний день) Причину моих эсок выяснить не могу,врачей пройдено,как и у всех как я,много..но толку ноль. Жизни активной и полноценной они бкюесспорно мешают,очень. Мой вопрос такой: Эски бывают разные как по функц-ти,так и по ощущениям,лично у меня. Так вот я хотела узнать можно ли по ощущению определить какая эска? То есть они бывают сильные,четкие,с четко ощутимой паузой;бывают очень тихие,плавные,еле ощутимые,как пархание бабочки;а бывают просто тук-тук,как бы 2в1... Вот разность ощущений экстрасистол о чем нибудь говорит?
Спасибо большое за ответ


Ответ:

Все перечисленное вообще не говорит ни о чем, кроме  невротического типа восприятия и реагирования. Поиск причины экстрасистолии относится сюда же, это исключительно невротическое занятие. Заниматься этими хождениями, понимая их неэффективность, довольно странно.Просто не нужно делать из мухи слона. Незачем анализировать каждый стук своего сердца. Оно прекрасно справится без Вашего контроля. я воей тревожной гиперфиксацией Вы только дергаете его за нервы. Отключитесь от этого. Оно и будет биться ровнее.


Владимир 16.01.2017
Здравствуйте. Данные ЭКГ - синусовая тахикардия 120уд. Отклонение оси влево. При этом давление было 160/90 . Опасно ли такое состояние ? (бывает пару раз в месяц) .Но уже без тахикардии (чсс до 90) на фоне принятия энапа по 0,25 утром и вечером.

Ответ:

Какое "такое" состояние и у кого? Вам сюда.


Олеся 16.01.2017
Здравствуйте ! В прошлом году мне был поставлен диагноз ВСД..по результатам ЭКГ, анализа крови общего и на гормоны TT4 и Т3, узи щитовидки, реоэнцефалографии,рентгена спины и шеи.А также тахикардия и остеохондроз грудного и шейного отдела.Результаты ЭКГ: чсс 90-100, тахикардия , вертикальное эос, признаки симпатокомии,синусовый ритм.Было несколько ПА.после чего развились фобии остановки сердца,инфаркта и инсульта
Возможно ли это ? Все таки я делала только Экг.а не узи сердца,эхо и т.д.


Ответ:

Со страху? Нет.  На основании проведенного обследования Вам не "диагноз ВСД" был поставлен, а исключена любая значимая патология. Диагноз ВСД в переводе с медицинского языка на понятный язык означает "все проверили, все исключили, ничего серьезного, реально значимого не нашли". Вам сюда.


Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!

Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья

Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.


Ответ:

Можно в обычном.


Диана 16.01.2017
Здравствуйте! Мне 13 лет. Хотела спросить, можно ли при враждебной синусовой аритмии или же тахикардии,заниматься футболом?Говорят что надо отказаться от футбола, но я очень сильно хочу быть футболисткой. Можно ли избавиться от враждебной синусовой аритмии или же тахикардии?

Ответ:

Пожалуйста, попросите задать вопрос маму по этим правилам. Не бывает никакой "враждебной" тахикардии. Нужны факты, медицинские документы. Что "говорят" - предметом консультации не является.


Игорь 15.01.2017
Здравствуйте.
Меня зовут Игорь мне 26 лет.
Периодически бывает чувство как будто сердце переворачивается (трепещит).
Сходил к кардиологу, назначили ехокардиографию сердца с доплеровским анализом, + рентгенографию сердца.
Клапаны:
МК: регуртизация 1ст. пролапс ПСМК 3,1 мм М-образное разнонаправленное движение створок пик Е=105 см/сек пик А=59 см/сек, коефициент Е/А =1,79.
АК: Трехстворчатий. АРК=1,83см Vmax= 153 см/сек
ТК: град ЛА 16,3 мм.рт.ст
ПК: град 4,2 мм.рт.ст.,регуртизация в створках, минимальная, физиологическая.

ЭхоКГ М+B+D
Аорта 3,12см (2,0-3,8см)
ЛП 3,46см (2,0-4,0см)
ПП 3,66см (3,4-4,9см)
ПЖ 1,69см (0,9-2,6см)
МЖП 0,78см (0,6-1,1см)
ЗСЛЖ 0,76см (0,7-1,1см)

Толщина передний стенки ПЖ до 3мм (N до 6мм)
АО- стенки не изменены, подвижность сохранена.
ЛА диаметр до 21мм (N 18-28мм), просвет интактен.
НПВ 15 мм, на вдохе коллабирует более 50%.
ЧСС 76 уд/мин
Перикардиальная щель не расширена до 1,0мм (N до 3-4 мм), лепестки перикардита не утолщены.
Миокард- компактный, с мелкимим равномерно распредиленными эхо + структурами.

Заключения: Полости не расширени. Мокард не утолщен. Пролапс ПСМК. Регуртизация МК. Сократимость миокарда сохранена. Тахикардия неврогенного характера.
и когда випю немного спиртного чувствую сердцебиение, как будто сердце бется в грудь. Давление в норме, 115на 65, бивает 125 на 70.

Вопрос. Насколько опасно ето заключения. И есть ли проблемы с сердцем, угрожающие жизни, и можно ли заниматся спортом.

Могут ли бить трепетания сердца связание с даним закючением.
Зарание огромное Спасибо за помощь, и ответ.
С ув. Игорь


Ответ:

Это норма. А что касается ощущения трепетания и сердцебиения, ритм сердца оценивается не по УЗИ сердца, а по картине суточного мониторирования с дневником, где Вы указываете время этих состояний и обстоятельства их возникновения.


Светлана 15.01.2017
Здравствуйте.Всё началось давно лет пять назад начались панические атаки на фоне принятия алкоголя,была тахикардия.Алкоголь бросила родила ,па так и преследовали тахикардией и страхом смерти.Но в декабре 2015 всё обострилось,бросила курить,начала двигаться.Но становилось всё хуже был приступ головокружения и боль в мизинце,предположили остеохондроз.Снимки шох и гох,мрт тоже подтвердило.Экг тахикардия 105,но на последующих всё в норме.Холтер напугал частотой сердцебиения при обычной уборке квартиры 182 уд!И так я бегала весь день с ним и ругалась с ребёнком,и вообще была не спокойна весь день.Вот и получила такие результаты.Узи тоже тахикардия 91 уд и всё.Тридмил тест отрицательный,исходная частота 85 и давление 130/80,была достигнута частота 140 и давление 150/80.Время востановления 5 мин до частоты 80 уд и давления 120/80.А мне страшно как то и по утрам тревога и тахикардия 85-90,а встаёшь ещё больше и сразу нужно в туалет по большому.Щитовидка в норме,гормоны тоже без отклонений.Голова кружится,слабость и апатия ко всему,а у меня трое детей,через силу еле еле всё делаю,врачи только руками разводят и витамины выписывают,а я похудела за этот год на 17 кг и вешу 50 кг,при росте 164,возраст 31 год.У мамы был сахарный диабед инсулинозависимый(умерла от заражения от гангрены),у отца инсульт в 50 и в 70 он умер(злоупотреблял после смерти мамы).Все ставят мне ВСД и НЦД.Может нужно перездать холтер или ещё что сделать,подскажите пожалуйста.Ещё мне как будто тяжело дышать бывает хожу вздыхаю и когда в машине сижу будто не могу дышать,а встаю и нормально.Спасибо заранее.Вот ссылки на холтер и экг с узи.
https://cloud.mail.ru/public/3YTV/1LFSkR3cb
https://cloud.mail.ru/public/4wWt/yCqgHgcFU
https://cloud.mail.ru/public/5QYu/UfSQbewPC


Ответ:

Холтер не нужно, в реальности суточные колебания ритма и средние значения у Вас нормальные. А психогенная эмоциогенная тахикардия - это не проблема сердца. Это вообще не проблема, это физиологическое явление. Не нравится - работайте над натурой, характером, психологией, наводите порядок в голове. Если не делали анализ крови клинический и показатели дефицита железа, сделайте. А также ТТГ. И к психотерапевту.


Александр 13.01.2017
День добрый!Привожу данные Эхо КГ расшифровка: Ритм: правильный, чсс 74уд/мин, аорта и клапан аорты (ао и ак): диаметр ао на уровне клапана: 3,8 см, систолическое расхождение створок ак 1,8 см, состояние створок ак: уплотнены, утолщены. Особенности: дп эхо-кг: патологических потолков не выявлено. Митральный клапан (мк): характер движения створок -разнонаправленный, амплитуда открытия псмк 2,0 см, скорость раннего прикрытия псмк 9,5 см/с. Изменения: уплотнены, утолщены. Трансмитральный поток - изменен, однофазный. Регургитация в полости лп: 1 ст. Размеры правых камер сердца: пж-2,9 см, тщпспжд -0,5 см, пп -3,8 см. Дп эхо -кг в ла патологических потоков: ла -2,6см, мсд -16 мм рт ст через тк патологических потоков: регургитация 1 ст. V 1.7М/с, g 11 мм рт ст. Левое предсердие(лп): передне-задний размер 4,4 см, левый желудочек (лж): кдр 6,7 см, кср 5,3см, кдо 231,4 мл, ксо 135,3 мл, уо 96,1 мл, фв 0,41, sf 20%, межжелудочковая перегородка (мжп) гипокинез, толщина: в систолу в диастолу 1,1 см, задняя стенка лж -гипокинез, толщина в систолу в диастолу 1,1 см. Перикард без особенностей. Заключение: Атеросклеротическая дегенерация аорты и клапанов. Диффузное снижение показателей сократимости левого желудочка. Дилатация левых камер сердца 1 ст. Инфаркта не было, сказали, что гипокинез - это гипертония или миокардит после перенесенного гриппа.
Диагноз кардиолога: ИБС,Атеросклеротический кардиосклероз,миокардиодистрофия,гипертоническая болезнь 2ст, ХСН 1ст,сахарный диабет 2типа. Принимаю утром небилет 5мг, випидия 25 мг, валз 160 мг, в обед магне В6 форте, вечером аторис 10 мг, глюкофаж лонг 750, валз 160 мг. Давление 140/90, пульс 60-70, холестерин 3,6. Отеков нет, одышки нет,болей в сердце нет, занимаюсь спортом, велотренажер, плавание. Возраст 60 лет.
У меня вопрос нужно ли что-то добавить к данному лечению, так как кардиолог только платный и за 100 км, так что за каждым вопросом не поедешь.

Ответ:
И тем не менее, заочно лечиться невозможно. Формально можно сказать, что вилидия и магне В6 - пустышки, пустая трата денег, а добавить для постоянного приема было бы логично препарат из группы кальциевых блокаторов (амлодипин).
Спасибо, за ответ амлодипин нужно принимать вечером или утром и в какой дозировки, мне сказали, что нужно добавить арифон ретард 1,5 мг утром 1 раз в 5 дней, разве можно его так принимать, да и отеков у меня нет?


Ответ:

Прием амлодипина в виде пролонгированного препарата начинают с 5 мг раз в сутки утром или днем, эффект оценивают по уровню давления при очном наблюдении. Целевое давление не выше 130/80 мм рт.ст. Я Вам уже написала, что нельзя лечить и лечиться через сеть. Что касается арифона, не раз в неделю, а ежедневный прием мочегонного, принципиально - правильная тактика. Однако, сахарный диабет является противопоказанием к такому назначению мочегонных. Поэтому нужно иметь гораздо больше информации и объективных данных, чтобы решить, что важнее, что нужнее в Вашем конкретном случае. 


Яна 13.01.2017
Здравстуйте! В ноября 2016г. я упала в обморок и обратилась по этому поводу к неврологу. Она, по результатам ЭКГ, сказала что у меня есть нарушения в ритме сердца и отправила к кардиологу. На УЗИ сердца мне сказали, что у меня ДМПП и легочная гипертензия. Дали направление в ЦГХ г.Краснодар. В Краснодаре мне сделали повторное ЭКГ и УЗИ и сказали что ДМПП и ЛГ нет, в этом же ЦГХ невролог поставил диагноз: надсегментарная вегетативная дисфункция, перманентно-пароксизмальное течение с частыми психо-вегетативными кризами; синкопальное состояние, вероятно рефлекторные (по анамнезу). Невролог назначил мне гидроксизин и препараты гопатеновой кислоты. Но меня беспокоят боли в левой стороне груди сопровождающиеся тяжелым дыханием. Скажите, стоит ли обратиться еще раз к кардиологу или все же действительно нет причин для беспокойства?

Ответ:

Нет, кардиолог Вам не нужен, в сердце проблем нет. Невролог тоже. Нужно проверить гемоглобин, если не проверяли, и идти к психотерапевту. Подробно здесь.


Александр 13.01.2017
День добрый!Привожу данные Эхо КГ расшифровка: Ритм: правильный, чсс 74уд/мин, аорта и клапан аорты (ао и ак): диаметр ао на уровне клапана: 3,8 см, систолическое расхождение створок ак 1,8 см, состояние створок ак: уплотнены, утолщены. Особенности: дп эхо-кг: патологических потолков не выявлено. Митральный клапан (мк): характер движения створок -разнонаправленный, амплитуда открытия псмк 2,0 см, скорость раннего прикрытия псмк 9,5 см/с. Изменения: уплотнены, утолщены. Трансмитральный поток - изменен, однофазный. Регургитация в полости лп: 1 ст. Размеры правых камер сердца: пж-2,9 см, тщпспжд -0,5 см, пп -3,8 см. Дп эхо -кг в ла патологических потоков: ла -2,6см, мсд -16 мм рт ст через тк патологических потоков: регургитация 1 ст. V 1.7М/с, g 11 мм рт ст. Левое предсердие(лп): передне-задний размер 4,4 см, левый желудочек (лж): кдр 6,7 см, кср 5,3см, кдо 231,4 мл, ксо 135,3 мл, уо 96,1 мл, фв 0,41, sf 20%, межжелудочковая перегородка (мжп) гипокинез, толщина: в систолу в диастолу 1,1 см, задняя стенка лж -гипокинез, толщина в систолу в диастолу 1,1 см. Перикард без особенностей. Заключение: Атеросклеротическая дегенерация аорты и клапанов. Диффузное снижение показателей сократимости левого желудочка. Дилатация левых камер сердца 1 ст. Инфаркта не было, сказали, что гипокинез - это гипертония или миокардит после перенесенного гриппа.
Диагноз кардиолога: ИБС,Атеросклеротический кардиосклероз,миокардиодистрофия,гипертоническая болезнь 2ст, ХСН 1ст,сахарный диабет 2типа. Принимаю утром небилет 5мг, випидия 25 мг, валз 160 мг, в обед магне В6 форте, вечером аторис 10 мг, глюкофаж лонг 750, валз 160 мг. Давление 140/90, пульс 60-70, холестерин 3,6. Отеков нет, одышки нет,болей в сердце нет, занимаюсь спортом, велотренажер, плавание. Возраст 60 лет.
У меня вопрос нужно ли что-то добавить к данному лечению, так как кардиолог только платный и за 100 км, так что за каждым вопросом не поедешь.


Ответ:

И тем не менее, заочно лечиться невозможно. Формально можно сказать, что вилидия и магне В6 - пустышки, пустая трата денег, а добавить для постоянного приема было бы логично препарат из группы кальциевых блокаторов (амлодипин).


Сергей 13.01.2017
Здравствуйте мне 28 лет,уже пол года меня мучеет чувства страха тревоги,дергается веко был у врача ЭКГ норма анализы хор каждый день тянутся мушки в глазах,бывают даже истерики,мысли что я умираю,давление норма 120/75,бывает хрустит в грудиной клетке болит позвоночник между лопаток,что это?


Светлана 13.01.2017
Добрый день! Сыну поставили диагноз МАРС(множество ЭХ ЛЖ). Берут ли в армию с таким диагнозом?

Ответ:

Берут, это норма.


Марина 13.01.2017
Здравствуйте! Моему ребенку (4 года) в заключении ЭКГ написано "Признаки замедления проведения проведения хода возбуждения по правой ножки пучка Гиса. Ребенок во время исследования крутился вертелся и смеялся. Делали ЭКГ в 1 год не было ничего. Очень переживаю.На прием к врачу не скоро, поэтому проконсультируйте пожалуйста, насколько это серьезно? И можно ли ребенку плавать. Ходим в бассейн. Мне самой недавно была сделана РЧА по поводу АВ-узловой тахикардии. Может быть у него наследственное нарушение?

Ответ:

Подобное "замедление" - вариант нормы, часто встречается у здоровых детей и вообще людей, переживать не о чем. К Вашей проблеме не имеет никакого отношения. Можно плавать и все остальное тоже.


Ольга 13.01.2017
Добрый день!
Поясните, пожалуйста, описание ЭКГ:
Вольтаж в норме
Ритм синусовый правильный, чсс 89
Эл. ось отклонена влево
Перегрузка левого предсердия?
небольшие неспецифические диффузные изменения реполяризации

С уважением, Ольга ( 43г, рост 164, вес 75кг)


Ответ:

Ничего, имеющего самостоятельное клиническое или патологическое значение, не описано.


Валентина 13.01.2017
Здравствуйте ув. доктор. Моему папе 56лет рост 178кг вес 115кг... Прочитайте пожалуйста кардиограмму. Анализы все в норме холестирин- 3,6 сахар - 5,1 и все остальные показатели в норме. Давление 140/85 иногда 150/90. Просто посмотрите на крдиограмму, все ли в порядке, а то городок у нас маленький,Иногда покаливает в левой стороне и отдает в руку, доктор говорит что это остерохондроз или невралгия,после массажа и физпроцедур ему лучше

Ответ:

Во-первых, далеко не все в порядке при такой массе тела. Тут и ЭКГ не нужно, чтобы сказать, что ни к чему хорошему это не приведет. И массаж с физиопроцедурами тут ничего не изменят. Нужно лечить ожирение. А также постоянно принимать лекарства от гипертонии по назначению врача. Во-вторых, есть изменения на ЭКГ, нужно сделать УЗИ сердца. Формальная расшифровка: ритм синусовый, около 100 в вминуту. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо, не исключаются рубцовые изменения нижней стенки с блокадой задне-нижней ветви левой ножки пучка Гиса.


Евгений 13.01.2017
35 лет. Здравствуйте, но таких цифр пульса еще не было. В 5 утра разбудила кошка, померял давление, пульс показал значение 45 ударов минуту. Решил сделать своего рода тест - быстро сделал 25 упражнений присесть-встать, пульс сразу поднялся до 103, через минуту как отдышался - вновь 60 и 50. Эхо делал, ничего не нашли, Холтер делал месяца 3-4 назад - чувствовал перебои, нашли редкие экстрасистолы, без пауз более 2 сек. и блокад, мин. ЧСС во сне 37. У меня же нет СССУ? Есть ли какая-либо опастность, нужно ли принимать какие-то меры, спасибо.

Ответ:

СССУ нет, опасности тоже. Урежение в состоянии покоя допустимое, учащение на физическую нагрузку адекватное.


Зухра 12.01.2017
Зухра 12.01.2017
Зухра 10.10.2016
Зухра 10.10.2016
Отправила результаты ЭКГ и Холтера. УЗИ сердца не делала, кардиолог сказала, что даст направление после Холтера.

Ответ:
Вы отправили всё то же самое, что и в первый раз. А я просила все распечатки мониторирования, тут далеко не всё. И, пожалуйста, не забывайте цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях.


Зухра 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 42, рост 160, вес 57. В 2006 году, при беременности впервые появились экстрасистолы. После родов прошли. Снова чувствовать их я начала примерно в 2012 году. Сильно они меня не беспокоили. ЭКГ ЭС не показывала (делаю ее каждый год), только пару раз была тахикардия ( 90 и 105). В этом году летом стала чувствовать очень частые ЭС, особенно в состоянии покоя и в горизонтальном положении вечером. В августе (10.08) сделала ЭКГ, т.к. собирались в санаторий, и она поймала одну ЖЭ. Терапевт этому особого значения не придала, я тоже. А 16.08 я испытала сильный стресс, в связи со смертью двоюродной сестры. Она была моей одногодкой и у нее были проблемы с сердцем (кажется кардиомиопатия и сердечная недостаточность). У нее просто остановилось сердце. После этого я стала постоянно думать об этом, постоянно рука на пульсе, без конца слушаю сердце, считаю удары и "провалы". Начались панические атаки. Первая была в санатории, потом несколько раз после приезда домой. Это сташно! Кажется, что это последние минуты твоей жизни, тошнота, голова кружится, озноб, дурнота, нехватка воздуха, соответственно сердце бьется, как сумасшедшее и через раз. ПА длились больше часа.Побежала к терапевту, назначила бидоп и предуктал, но принимать я не стала без консультации кардиолога. Сделала ЭКГ - идеальное. Сходила к кардиологу, назначила глицин, таблетки боярышника для рассасывания, магнерот, направила на Холтер.
Вот результаты:
ЧСС днем ср 85 (мин 65, макс 123)
ЧСС ночью ср 73 (мин 65, макс 91)
В пределах возрастной нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 69 % от макс возможной для данного возраста)
Циркадный индекс 116%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Эктопическая активность: редкие одиночные (8) наджелуд.ЭС; частые одиночные (18491), парные (1) полиморфные желуд.ЭС с равномерным распределением в течение суток.
ЖЭ 4б градации по ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Дополнительно: щитовидка в норме, ТТГ и Т4 св. в норме. Сахар в пределах нормы. В 2009 пролечила язву ДПК, успешно. В сентябре 2015 г. делала ФГДС: скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 ст., катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, признаки ДЖВП.
Пролечилась.
Сейчас принимаю глицин, панангин, боярышник и валемидин в каплях. Качество жизни почти на нуле. Стараюсь не считать ЭС. Держать себя в руках. Но все равно, очень переживаю, кол-во ЖЭ меня просто шокировало. Боюсь заснуть и утром не проснуться. Позавчера была ПА, но не очень сильная. Знаю, что в большей мере, это "разруха в голове". Но все же, можно как-то уменьшить кол-во ЖЭ?
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Прикладываю ЭКГ и результаты Холтера.

Ответ:
Количество экстрасистол не влияет на прогноз. Как и сам факт их в отсутствие серьезной структурной патологии сердца, которая к ним привела, и столь же серьезных электрофизиологических нарушений. Первое проверяется на УЗИ сердца, второе видно на ЭКГ, отклонений на которой у Вас нет. В подобной, чрезвычайно распространенной ситуации, экстрасистолия имеет рефлекторное происхождение и тесно связана с нервной возбудимостью. Срочно идти нужно к психотерапевту, заняться психотерапией и принимать противотревожные средства по его назначению. Вот это и поможет. Будет устранен тревожный условный рефлекс, воспроизводящий экстрасистолию, поддерживаемый страхом, фобической доминантой, пройдет и экстрасистолия. Аритмологи могут предложить РЧА в случае, если большинство экстрасистол исходит из одного очага, но, по опыту, устранять правильнее первопричину. Иначе уменьшение числа экстрасистол после РЧА ничего не меняет: если тревожно-паническое расстройство не устранено, всегда найдется, чего бояться и от чего паниковать, реальных причин для этого не нужно, они всегда при фобиях надуманные.
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования, включая все таблицы, а также результаты УЗИ сердца. Только не на боку.

Спасибо за ответы. Те файлы с результатами, что я Вам отправила, это все, что мне выдали после Холтера. К сожалению, больше ничего нет.

Ответ:
Значит, к сказанному добавить нечего. Если будут вопросы после УЗИ сердца, можете проконсультировать результаты.

Здравствуйте. Огромное спасибо за ответы. Но вот приходится снова писать вам.

26.10 2016 сделала ЭхоКГ сердца. Вот результаты:
Диаметр аорты 2.9 см
открытие створок аортального клапана достаточное
левое предсердие 3.6 см
митральный клапан М-образный
конечно-систолический размер 2.8 см
конечно-диастолический размер 4.5 см
толщина задней стенки ЛЖ 0.6 см
толщина межжелудочковой перегородки 0.6 см
фракция выброса 69% (ТН) 38% (FS)
правый желудочек 1.9 см
Заключение: уплотнение аорты, клапанных структур. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.

Кардиолог назначила магнерот, афобазол (1 таб.х2 раза в день две недели), мексидол ( когда я пожаловалась на головные боли 1 таб.х 3 раза в день две недели). Все это принимала. Параллельно лечила желудок: нольпаза (1 кап.х 1 раз в день), мотилак (1 таб. за полчаса перед едой), гастал после еды по потребности.
Афобазол видимо помог, немного успокоилась. Перестала постоянно слушать сердце и щупать пульс. Панические атаки прекратились.
Но общее состояние оставляло желать лучшего. Постоянная слабость, голова кружится, в голове как будто воздушный шарик, даже не знаю, как описать это состояние. Постоянно хочется зажмуриться и потрясти головой, ну, чтобы как бы привести себя в чувство. Иногда бывает, что вот-вот рухну в обморок. Такое состояние постоянно и дома, и на прогулке на свежем воздухе. Давление постоянно низкое 90-110/50-70. Так прошел весь ноябрь и половина декабря. В середине декабря снова стала чувствовать сердце, особенно вечером в состоянии покоя. Как только ложусь в постель, начинается "барабанная дробь". И поняла, что ЭС стало еще больше. Решила сделать повторно Холтер-мониторинг. Результат не порадовал:
основной ритм - синусовый
средняя ЧСС -82 у/м
макс - 160 у/м в 12ч 14м ( 2-е сутки )
мин 47 у/м в 6ч 30 м ( 2-е сутки)
Норм. комплексов QRS 86524, аберрантных -0.

Динамика ST-сегмента.

Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 60 мс. от точки j. Зарегистрировано 1 эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0) мм., общей продолж. 1 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 81 у/м. Макс. прод-ть эпизода 1 мин 45 сек в 12 ч 43 мин (2-е сутки). Макс. депрессия ST -1.2 мм. в 12ч 43 мин (2-е сутки). Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0) мм не обнаружено.

Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность.

в кол-ве 21215 ЖЭС (969.2 ЖЭС/час, 18.69% от общего числа комплексов QRS)
многофокусная (2-х типов):
одиночных - 20726
бигеминия - 483
парных ЖЭС - 3
пробежек ЖТ - 0
одиночных НЖЭС - 4
парных НЖЭС - 0
пробежек НЖТ - 0.

Паузы не зарегистрированы.

Высокая вериабельность ритма, умеренная гиперсимпатикотония.

Не понимаю, что со мной происходит. Очень устала от такого состояния. Из здорового жизнерадостного человека превратилась просто в "развалюху".

Вот такие дела. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Происходит тревожное невротическое расстройство, нередко переходящее в депрессивное, если его не устраняют устойчиво и своевременно. Признаки чего у Вас и наблюдаются.
УЗИ сердца без патологии. А в отношении всего остального - поднимите глаза к моему предыдущем ответу, там все подробно и четко написано. В частности, "срочно идти нужно к психотерапевту, заняться психотерапией и принимать противотревожные средства по его назначению. Вот это и поможет." Вы выполнили данные там рекомендации?

Спасибо за быстрый ответ. Все-таки отправляю сканы последнего Холтера, посмотрите, пожалуйста.
Депрессия сегмента ST - что это значит, объясните, пожалуйста.
Заранее спасибо. В ближайшее время посещу кардиолог и постараюсь психотерапевта.


Ответ:

Посмотрела. Депрессия сегмента ST - неспецифическая, ничего не значит. Обратите внимание, что при активной физической нагрузке у Вас экстрасистолия исчезает. Вот и пользуйтесь этим, суточное количество экстрасистол станет меньше, не будет шокировать. И при глубоком сне, когда Ваша тревожность спит тоже, экстрасистол также нет. Так что, количество это  больше отражает Ваш образ жизни и степень Вашей зацикленности на них.
Хождение к кардиологу за назначением очередных пустышек - это совсем не то, что я Вам рекомендовала. Пожалуйста, следующее обращение сюда - после выполнения данных Вам рекомендаций с представлением заключения психотерапевта или психиатра о проведенном лечении. Для любителей задавать одни и те же вопросы на сайте есть специальные страницы: о тревожном расстройстве, об экстрасистолии.


Зухра 12.01.2017
Зухра 10.10.2016
Зухра 10.10.2016
Отправила результаты ЭКГ и Холтера. УЗИ сердца не делала, кардиолог сказала, что даст направление после Холтера.

Ответ:
Вы отправили всё то же самое, что и в первый раз. А я просила все распечатки мониторирования, тут далеко не всё. И, пожалуйста, не забывайте цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях.


Зухра 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 42, рост 160, вес 57. В 2006 году, при беременности впервые появились экстрасистолы. После родов прошли. Снова чувствовать их я начала примерно в 2012 году. Сильно они меня не беспокоили. ЭКГ ЭС не показывала (делаю ее каждый год), только пару раз была тахикардия ( 90 и 105). В этом году летом стала чувствовать очень частые ЭС, особенно в состоянии покоя и в горизонтальном положении вечером. В августе (10.08) сделала ЭКГ, т.к. собирались в санаторий, и она поймала одну ЖЭ. Терапевт этому особого значения не придала, я тоже. А 16.08 я испытала сильный стресс, в связи со смертью двоюродной сестры. Она была моей одногодкой и у нее были проблемы с сердцем (кажется кардиомиопатия и сердечная недостаточность). У нее просто остановилось сердце. После этого я стала постоянно думать об этом, постоянно рука на пульсе, без конца слушаю сердце, считаю удары и "провалы". Начались панические атаки. Первая была в санатории, потом несколько раз после приезда домой. Это сташно! Кажется, что это последние минуты твоей жизни, тошнота, голова кружится, озноб, дурнота, нехватка воздуха, соответственно сердце бьется, как сумасшедшее и через раз. ПА длились больше часа.Побежала к терапевту, назначила бидоп и предуктал, но принимать я не стала без консультации кардиолога. Сделала ЭКГ - идеальное. Сходила к кардиологу, назначила глицин, таблетки боярышника для рассасывания, магнерот, направила на Холтер.
Вот результаты:
ЧСС днем ср 85 (мин 65, макс 123)
ЧСС ночью ср 73 (мин 65, макс 91)
В пределах возрастной нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 69 % от макс возможной для данного возраста)
Циркадный индекс 116%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Эктопическая активность: редкие одиночные (8) наджелуд.ЭС; частые одиночные (18491), парные (1) полиморфные желуд.ЭС с равномерным распределением в течение суток.
ЖЭ 4б градации по ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Дополнительно: щитовидка в норме, ТТГ и Т4 св. в норме. Сахар в пределах нормы. В 2009 пролечила язву ДПК, успешно. В сентябре 2015 г. делала ФГДС: скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 ст., катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, признаки ДЖВП.
Пролечилась.
Сейчас принимаю глицин, панангин, боярышник и валемидин в каплях. Качество жизни почти на нуле. Стараюсь не считать ЭС. Держать себя в руках. Но все равно, очень переживаю, кол-во ЖЭ меня просто шокировало. Боюсь заснуть и утром не проснуться. Позавчера была ПА, но не очень сильная. Знаю, что в большей мере, это "разруха в голове". Но все же, можно как-то уменьшить кол-во ЖЭ?
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Прикладываю ЭКГ и результаты Холтера.

Ответ:
Количество экстрасистол не влияет на прогноз. Как и сам факт их в отсутствие серьезной структурной патологии сердца, которая к ним привела, и столь же серьезных электрофизиологических нарушений. Первое проверяется на УЗИ сердца, второе видно на ЭКГ, отклонений на которой у Вас нет. В подобной, чрезвычайно распространенной ситуации, экстрасистолия имеет рефлекторное происхождение и тесно связана с нервной возбудимостью. Срочно идти нужно к психотерапевту, заняться психотерапией и принимать противотревожные средства по его назначению. Вот это и поможет. Будет устранен тревожный условный рефлекс, воспроизводящий экстрасистолию, поддерживаемый страхом, фобической доминантой, пройдет и экстрасистолия. Аритмологи могут предложить РЧА в случае, если большинство экстрасистол исходит из одного очага, но, по опыту, устранять правильнее первопричину. Иначе уменьшение числа экстрасистол после РЧА ничего не меняет: если тревожно-паническое расстройство не устранено, всегда найдется, чего бояться и от чего паниковать, реальных причин для этого не нужно, они всегда при фобиях надуманные.
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования, включая все таблицы, а также результаты УЗИ сердца. Только не на боку.

Спасибо за ответы. Те файлы с результатами, что я Вам отправила, это все, что мне выдали после Холтера. К сожалению, больше ничего нет.

Ответ:
Значит, к сказанному добавить нечего. Если будут вопросы после УЗИ сердца, можете проконсультировать результаты.

Здравствуйте. Огромное спасибо за ответы. Но вот приходится снова писать вам.

26.10 2016 сделала ЭхоКГ сердца. Вот результаты:
Диаметр аорты 2.9 см
открытие створок аортального клапана достаточное
левое предсердие 3.6 см
митральный клапан М-образный
конечно-систолический размер 2.8 см
конечно-диастолический размер 4.5 см
толщина задней стенки ЛЖ 0.6 см
толщина межжелудочковой перегородки 0.6 см
фракция выброса 69% (ТН) 38% (FS)
правый желудочек 1.9 см
Заключение: уплотнение аорты, клапанных структур. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.

Кардиолог назначила магнерот, афобазол (1 таб.х2 раза в день две недели), мексидол ( когда я пожаловалась на головные боли 1 таб.х 3 раза в день две недели). Все это принимала. Параллельно лечила желудок: нольпаза (1 кап.х 1 раз в день), мотилак (1 таб. за полчаса перед едой), гастал после еды по потребности.
Афобазол видимо помог, немного успокоилась. Перестала постоянно слушать сердце и щупать пульс. Панические атаки прекратились.
Но общее состояние оставляло желать лучшего. Постоянная слабость, голова кружится, в голове как будто воздушный шарик, даже не знаю, как описать это состояние. Постоянно хочется зажмуриться и потрясти головой, ну, чтобы как бы привести себя в чувство. Иногда бывает, что вот-вот рухну в обморок. Такое состояние постоянно и дома, и на прогулке на свежем воздухе. Давление постоянно низкое 90-110/50-70. Так прошел весь ноябрь и половина декабря. В середине декабря снова стала чувствовать сердце, особенно вечером в состоянии покоя. Как только ложусь в постель, начинается "барабанная дробь". И поняла, что ЭС стало еще больше. Решила сделать повторно Холтер-мониторинг. Результат не порадовал:
основной ритм - синусовый
средняя ЧСС -82 у/м
макс - 160 у/м в 12ч 14м ( 2-е сутки )
мин 47 у/м в 6ч 30 м ( 2-е сутки)
Норм. комплексов QRS 86524, аберрантных -0.

Динамика ST-сегмента.

Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 60 мс. от точки j. Зарегистрировано 1 эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0) мм., общей продолж. 1 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 81 у/м. Макс. прод-ть эпизода 1 мин 45 сек в 12 ч 43 мин (2-е сутки). Макс. депрессия ST -1.2 мм. в 12ч 43 мин (2-е сутки). Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0) мм не обнаружено.

Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность.

в кол-ве 21215 ЖЭС (969.2 ЖЭС/час, 18.69% от общего числа комплексов QRS)
многофокусная (2-х типов):
одиночных - 20726
бигеминия - 483
парных ЖЭС - 3
пробежек ЖТ - 0
одиночных НЖЭС - 4
парных НЖЭС - 0
пробежек НЖТ - 0.

Паузы не зарегистрированы.

Высокая вериабельность ритма, умеренная гиперсимпатикотония.

Не понимаю, что со мной происходит. Очень устала от такого состояния. Из здорового жизнерадостного человека превратилась просто в "развалюху".

Вот такие дела. Заранее спасибо за ответ.


Ответ:

Происходит тревожное невротическое расстройство, нередко переходящее в депрессивное, если его не устраняют устойчиво и своевременно. Признаки чего у Вас и наблюдаются.
УЗИ сердца без патологии. А в отношении всего остального - поднимите глаза к моему предыдущем ответу, там все подробно и четко написано. В частности, "срочно идти нужно к психотерапевту, заняться психотерапией и принимать противотревожные средства по его назначению. Вот это и поможет." Вы выполнили данные там рекомендации?


Денис 11.01.2017
Здраствуйте.В том году после мероприятия свадьбы,на утро(после бурного вечера)встал,все было хорошо занимался своими делами,как вдруг за грудиноу почувствовал ка кбудто внутри проваливается,замерло...не знаю как объяснить,вдруг резко стало плохо,голова закружилась,очень сильно ипугался....Вызвал скрую...сказали сильная тахикардия(примерно 115-120 ударов) и давление около 145 на 94(у меня вес 68кг.Через неделю начал обследоваться,так как очень плохо себя чувствовал и постоянно ноет под левой лопаткой и ребрами слева.То колит,то ноет,то стреляет под мышку и по сей день. Прошел обследования. 1)узи сердца.Выявили пролапс мирт.клапана 1ст.4мм,без выраженых гомодинам.нарушенияТрикуспидальный клапан-признаки регургитации 1ст.градиент давления18мм рт ст. 2)Кровь на анализ химический-Триглецириды 1.29,Глюкоза .4.75 креатин яффе 93,холестерин 3.92(все в мммоль). 3.Узи щитовидки-все в норме 4.гормоны щитовидки(тут врачей нет таких я не знаю норма или нет) т3своб-4.5пмоль,т4 своб-13.7пмоль,ТТГ-0.60мед.л 5.эл.кардиограмма в основном определяет тахикарию синосовую от 82до94 уд в мин.(на 2 написали(повышена эл.активность лев желудочка) 6.Сделал мрт позвоночника-нашли остеохандроз гр отдела позвоночника с нарушением статики(тоже не рашифровали что это и как. Хочу узнать что дальше мне делаь и к кому обратиться?На что стоит обратить внимание?Откуда начать или продолжить??По чей день мучаюсь то менее то более активно. Опишу сам(как сказать приступ чтоли)целый день вот был дома,смотерл телевизор в магазин сходил,вечером чувствую что сердце немного сильн остучит..потом все сильней и сильней,становится плохо,резкоо кидает в пот,лоб весь в поту,начинается тахикардия где то 98-110уд.в мин считал,мин через 5 начинает колотить руки,небольшой тремор...мерию давление-135на 85,выпиваю половинку анаприлина,3 глицина и 35капельпустырника и 10капель от сердца..мин 15 все успокаивается..но потом не варит голова,чувсто зябкости,бессилия...очень плохо сплю...иногда ваще без сна...ночью бывает потею(думаю что из за этого)стали 2 год уже беспокоят головыне боли в рпавом виске сильные(спасаюсь только ацетисициловой кислотой).....Помогите пожалйста...

Ответ:

Вам не нужна помощь кардиолога, у Вас нет проблем с сердцем. И тахикардия надуманная, самая банальная эмоциогенная, при этом вполне умеренная. Либо вообще никакой. Все, что Вы описываете - проявления тревожного ипохондрического расстройства с паническими атаками. Вам сюда.


Елена 11.01.2017
Елена 20.09.2016
Елена 29.08.2016
Здравствуйте,Анна Александровна!Возраст 30 лет, рост 162 см., вес 51 кг. Тип восприятия тревожный и мнительный. На данный момент занимаюсь танцами, вредных привычек нет.Уже много лет, после первой панической атаки беспокоят перебои в сердце (ощущаю их по-разному, как перевороты, провалы, затем сильный толчок и внеочередные удары) и тахикардия, на этом я зафиксировалась и теперь перебои сопровождают меня 12 лет. Еще я ощущаю пульсацию в теле и пульс прощупывается даже на ладони руки, возможно это моя особенность, но до моего тревожного расстройства я этого не замечала, нормально ли это?За эти 12 лет пройдено много терапевтов и кардиологов, все ставили диагноз ВСД, на ЭКГ только синусовая тахикардия, врачи рекомендовали успокоительное, просили не беспокоиться. В платных мед. центрах проходила еще и всех врачей, проверяли щитовидку, внутренние органы, анализы крови,все в норме, но после я ограничивалась только к походу к кардиологу.Но ни один доктор не объяснял что к чему, а тем более не направляли к психотерапевту. Два года назад родила ребенка, терапевт в женской консультации на мои жалобы на перебои также не предала значения, назначала только пустырник. Во время перебоев накатывает жуткий страх, вся жизнь сконцентрирована только на них, доходит до отчаяния. Обращалась к психотерапевту, но эффекта не было,после 5 сеансов перестала к нему ходить, книги Курпатова (они были для меня открытием и я наконец поняла что к чему)оказались более мощными. В связи с этим прошу
Вас ответить на вопросы:1. Кардиолог у которого я проверялась сказала, что если я так буду реагировать панически на перебои, то они могут лет через 10-15 перейти в настоящую сердечную аритмию? Так ли это? 2. Сегодня в положении лежа почувствовала 4 подряд внеочередных удара, в интернете прочитала, что это уже групповая эс и она может привести к сложным аритмиям и остановке сердца. Теперь я вообще не нахожу себе покоя. 3. При использовании психотерапевтической техники на расслабление по книге Курпатова, после максимального напряжения всех мышц тела и резкого расслабления первые несколько секунд чувствую сильные толчки сердца, а иногда и эс, нужно все равно продолжать заниматься? 4. При физической нагрузке (например беге) возникает сердцебиение. Это все тоже невроз?5.Как лечить эс, только убирать тревожность? И можно ли от перебоев избавиться навсегда? Или они так и будут давать о себе знать, даже если их игнорировать?Хочется уже жить нормальной полноценной жизнью, родить второго ребенка, а я из этих дум о перебоях никак не вылезу. Спасибо вам большое за уделенное время и за Ваш труд.

Ответ:
1. Нет, не так. Прекратите ходить по кардиологам, они Вам не нужны. Вот это главное, что Вам нужно было за все эти годы понять и сделать. Поскольку эти хождения по врачам и обследования только усиливают и закрепляют Ваши страхи.
2. Экстрасистолы при ощущении перебоев, идущих подряд, никогда не бывают подряд, после каждой - компенсаторная пауза, она и даёт ощущение перебоями, а после паузы всегда очередное, нормальное сокращение. Поэтому Вы никогда не почувствуете и не посчитаете настоящую пробежку тахикардии, состоящую из 4 ударов, это невозможно. Второе, что необходимо прекратить - все чтения в интернете на эту тему. Читать только то, что написано по этому поводу на нашем сайте в разделе часто задаваемых вопросов, а также книги, которые там рекомендуются. Нет никакого смысла делать шаг вперед и два назад - а Вы этим и занимаетесь. Поэтому и психотерапевт Вам не помог, вместо того, чтобы его слушать, Вы ходили по ненужным врачам и читали всякие страшилки.
3. Обязательно нужно. Нужно преодолеть свои страхи и прекратить жить под их диктовку.
4. Это норма здорового сердца. По биологии сколько в школе было?
5. Да. И фобии. Навести порядок в голове и прекратить дергать сердце за нервы, будет ровно биться. И все-таки найти хорошего психотерапевта, который поможет Вам освободить голову от вбитого в нее "мусора", и ходить к нему.
Здравствуйте, Анна Александровна! Спасибо Вам большое за быстрый ответ. Вы в меня вселили уверенность и настрой на работу над собой Рекомендации Ваши ясны. Будьте добры разъяснить еще некоторые вопросы: 1. То что сердце после пробежки учащенно бьется это понятно, физиология, но вот я раньше бегала, к примеру, в школе и не думала об учащении пульса и не ощущала его, а сейчас после бега я ощущаю пульсацию и в ушах и в горле и вообще везде. И еще после первой как я теперь знаю па, я стала прощупывать пульс и в пальцах и на ладони, т.е. реально вены которые пульсируют, возможно и в других местах. В положении лежа могу ощущать пульс в спине. Раньше (до первой па) такого не наблюдала, не может ли это быть вызвано каким-то органическим нарушением? Может я поэтому и чувствую перебои и сердцебиение? 2. Почему некоторые люди не обращают внимания на свои перебои, а они у них все равно есть и не проходят? 3. Не передается ли по наследству такой тип нервной системы, можно ли уберечь ребенка? 4. Нужно ли проходить периодически экг или еще что-то? Мое давление 120/80, хотя при беременности при виде врача поднималось до 140/90, мерили по 3 раза, так что я и в этом преуспела. Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и за Ваш такой нужный сайт!

Ответ:
1. Раньше, в школе, Вы не были столь невротичны. Вызвано все это невротическим типом восприятия. А кроме того, у худых людей пульсация сосудов и толчок сердца всегда ощущается и определяется лучше.
2. Перебои вообще бывают практически у всех.
3. Тип нервной системы может быть и передается, но не невроз. Воспитывать нужно ребенка правильно, и все будет нормально. А начать с себя.
4. Не нужно. Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Хотела бы у Вас снова проконсультироваться. 1.Обратилась к психотерапевту, она оказалась еще врачом-кардиологом. Пожаловалась на плохую переносимость перебоев в сердце, на ограниченный образ жизни и тревогу из-за них. Психотерапевт, во-первых, была удивлена, что я за столько лет не привыкла к перебоям и, во-вторых, сказала, что это нормально, что я их пугаюсь и они так и будут неприятно ощущаться, надо, грубо говоря, к этому привыкнуть. Когда ходила к ПТ во время беременности (три года назад), врач сказал, что перебои могут пройти после родов, но после родов ничего не прошло. У Курпатова в книге есть пример возникновения автоматического, рефлекторного страха во время попадания инородного тела в дыхательные пути. Этот страх заложен генетически и возникает автоматически. Получается психотерапевт права, что при эс возникает рефлекторный(автоматический) страх и от него не избавиться? 2. Скажите, пожалуйста, чем по ощущениям отличается экстрасистолия от сердечной аритмии? Как это выявить? Сегодня наклонилась мыть ванную, почувствовала перебои, где-то 6-7 штук подряд, затем пауза и еще 2-3 неровных удара, выпрямилась, все прошло. В такие моменты готова просто "Родину продать". Это опять же экстрасистолия? Просто по ощущениям она разная. 3. Сейчас рекламируют Панангин форте для ровного ритма сердца. Есть ли смысл его пить и что можно из лекарственных препаратов попить, не посещая врача? И подскажите можно ли вылечить невроз настроями, например настроями академика Г.Н. Сытина? 4. Являются ли влажные руки и ноги показателем проблем с сердцем?И у ребенка и у взрослого? 5. Очень хочется в ближайшем будущем второго ребенка. Понимаю, что нужно сначала нормализовать свое психологическое состояние. Подскажите, может нужно сделать Холтер, почему-то врачи мне не предлагали делать. Просто здравому смыслу трудно понять, что при таких ощущениях проблем со здоровьем нет. Вы и сами говорите что субъективное восприятие перебоев может быть очень неприятным, как же с этим примириться. Большое спасибо за Ваш ответ!


Ответ:

1. К чему все так усложнять? Нужно найти, наконец, грамотного психотерапевта без всяких хобби по совместительству, регулярно ходить на психотерапию и провести курс противотревожного антидепрессанта, поскольку только психотерапия порядок в Вашей голове навести не сможет, слишком давняя проблема.
Это кашель возникает безусловно, автоматически, или чихание, как рефлекс из дыхательных путей. А не страх. Страх возникает рефлекторно, но рефлекс этот условный, а не безусловный. Поддерживает его только постоянное подкрепление, формирующее фобическую доминанту. Поэтому избавиться от него не только можно, но и необходимо. Почитайте Курпатова внимательнее, он это объясняет на примере классического опыта Павлова со слюноотделением на мясо (безусловный рефлекс) и на включение лампочки (условный).
2. "Наша песня хороша, начинай сначала". См. предыдущую переписку, об этом все пр. разжевано.
3. Нет смысла. Есть смысл - см. п.1.
4. Нет. Это чисто вегетативное явление, часто - по той же самой невротической причине.
5. Не обижайтесь за прямоту, но насчет здравого смысла Вы очень себе льстите. В этом типично фобическом рассуждении его нет ни капли. С позиций здравого смысла за 12 лет уже можно было бы догадаться, что каждый раз прощаться с жизнью от этих перебоев, чудесным образом при этом оставаясь живой и невредимой - целиком и полностью надуманное мероприятие. Так что, п.1, а затем рожайте детей, сколько хотите.


Ерик 11.01.2017
Здравствуйте Доктор! У меня есть два вопроса;
1. Мне сейчас 20 лет. Три года назад мне поставили диагноз ПМК. Только не помню какой степени. Сейчас собираюсь устроиться в ОВД и упорно тренируюсь для сдачи физ.номативов, в т.ч. с тяжелыми снарядами. В некоторых сайтах пишут(в т.ч. в википедии) что физические нагрузки противопоказаны при пмк и может привести к прогрессированию. Из симптомов у меня только дрожь и сильное сердцебиение при нагрузках(при этом за три года я ни разу чувствовал боли в области сердца). Могу ли я в дальнейшем заниматься спортом?
2. В армии после анализа крови мне сказали что у меня повышенный уровень гемоглабина - 140. Рекомомендовали сдать кровь с качестве донора. Пошел в центр крови и сдал 450гр крови. После того как мне там сказали что регулярная сдача крови полезна для здоровья, я решил 2-3 раза в год сдавать кровь. Но потом на сайте этого же центра крови узнал что люди с пороком сердца не могут быть донорами крови. И поискал в интернете не считается ли пмк пороком сердца. Пишут по разному. Что вы скажете на это? Можно ли регулярно сдавать кровь при пмк и как это повлияет на работу сердца? И считается ли пмк пороком сердца?


Ответ:

1. ПМК не является пороком сердца. Его степень не имеет никакого клинического, т.е., практического значения. Важна степень митральной регургитации, если она есть.  Дрожь и сердцебиение - эмоциогенно-невротические явления, к ПМК вообще не имеют отношения. Противопоказанием к занятиям спортом ПМК не является. К донорству тоже. Подробно здесь.
2. Сказали неправду. Это абсолютно нормальный гемоглобин. Никакого беспокойства не требует и никаких рекомендаций. Противопоказанием к донорству не является, показанием тоже. Нет тут связи.


Юрий 11.01.2017
Юрий. 56 лет Рост 170 Вес 72

Последние 7-8 лет ежегодно для профилактики желудочно-кишечного тракта принимал препараты бифидумбактерин, лактобактерин, лактофильтрум, ветом-2 в течение месяца.
Могу ли я сейчас после инфаркта (апрель 2016) проходить этот курс. Не вызовут ли указанные препараты дополнительную нагрузку на сердце?
Сейчас принимаю бисопролол, периндоприл, роксеру, кардиомагнил, плагрил и нольпазу для «прикрытия» антиагрегатной терапии. Примерно 15 лет назад была язва 12 п.к.


Ответ:

Можете, не вызовут. Стоит помнить, что с точки зрения реальной профилактики куда важнее постоянный контроль за пищевым рационом, в первую очередь, содержания животных жиров и калорийности, а также и состава в целом. Подробно здесь.


Екатерина 10.01.2017
Здравствуйте! Мне 27 лет, в 13 лет начались панические атаки с высоким сердцебиением, обследовалась у кардиолога -норма. Они прошли. В 2011 год родила ребенка, все было отлично. Но в 2014 году начались снова, по ночам я вскакивала от страшных снов с чсс под 150. делала экк в момент приступа - норма! делала узи-норма. Ходила к психотерапевту, приступы действительно ушли. У меня сидячая работа, двигаюсь мало, теперь появилась проблема в обычной обстановке чсс у меня 65-75, но когда на меня кричат, или когда я волнуюсь,даже по пустяку, начинается тахикардия ,притом сильная - 140. Проходит сама и быстро, стоит мне только успокоится.Но меня это пугает. В данный момент ситуация усугубилась, я забеременела, беременность желанная 3-4 недели, но т.к я переживаю, чсс возросло до 80-90 в покое. Сегодня почти целый день держится на этом уровне. И постоянно хочется плакать. Что мне делать? Снова идти обследоваться ? или за год с сердцем не могло что то случиться? Нормальны ли такие скачки пульса из-за переживаний?? Может ли сказываться детренированность?
Спасибо!


Ответ:

Сердце виновато в этом примерно столько же, сколько селезенка. Т.е., вообще ни при чем. Частота ритма у Вас нормальная. А вот в голове есть проблемы, в них все дело. Идите к психотерапевту и не тяните, дорога Вам известна.
Встаньте на учет по беременности, выполняйте все назначения врача, в том числе, проверьте уровень ТТГ в крови и др. полагающиеся анализы.


Сергей 10.01.2017
Здравствуйте! Скажите пожалуйста не противопоказано ли совместный приём сотагексала с панангином?
Можно ли продолжать приём сотагексала если назначили панангин в уколах


Ответ:

Не противопоказан, препараты сочетаются. Другое дело, что панангин в уколах в амбулаторной практике - странное лечение. И зачем он нужен при назначении сотагексала, непонятно. Да и сам сотагексал.


Ирина 10.01.2017
добрый вечер мне 25 лет все 70 кг сделали экг синусовая с час 60 -67 в минутку. нормальное положение оси сердца.неполная блокада правой ножки пучка гиса .ускоренное нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка. у меня сьная головная боль и слабость пульс то низкий то высокий был нужно ли мне лечится и опасно ли это .спасибо за ответ

Ответ:

Сходите к врачу, он Вас осмотрит и ответит на этот вопрос - есть ли, что лечить или нет. Если Вас волнует, есть ли что опасное в описании ЭКГ - нет.


Pages: ... 72 73 74 75 76 77 78 79 80 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru