Консультация кардиолога

Ответ:
При таких данных операция показана, работа клапана нарушена серьезно и неизбежно скажется на состоянии сердца. Вам нужно к кардиохирургу.

Ответ:
Возможно потому, что во время нагрузки появляется какое-либо нарушение ритма или проводимости сердца. Это не очень хорошо. Нужно сделать холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, а лучше - велоэргометрию, тогда точно будет понятно, в чем причина.

Ответ:
Это не диагноз, а описание Вашей электрокардиограммы. Это не одно и то же. Из описания ничего существенного не вытекает. Если что-то беспокоит или повышается давление, нужно сходить к врачу на осмотр, после этого и станет ясно, нужно ли дополнительное обследование (велоэргометрия, УЗИ сердца) и какое-то лечение.

Ответ:
Важно знать причину тахикардии, именно от этого зависит, насколько это значимо для сердца. А также является ли она периодическим учащением нормального синусового ритма сердца, или же это приступы тахикардии из другого источника. Это должно быть зарегистрировано на суточной ЭКГ. Если бывают приступы, нужно проконсультироваться у аритмолога на предмет приема специальных антиаритмических средств. Если нет - нужно посетить эндокринолога для исключения тиреотоксикоза. Другая частая причина - неврогенная. В таком случае помогают успокаивающие средства типа валокордина и т.п. Возможно применение малых доз препаратов бета-блокаторов, но их можно назначить только очно после осмотра. Маленький ПМК значения не имеет.

Ответ:
Флюорография не является методом диагностики заболеваний сердца, поэтому пока ни о чем не говорит. Нужно сходить к врачу, сделать ЭКГ и, если понадобится, УЗИ сердца.

Ответ:
Из сведений, указанных Вами, наибольшее значение имеют нарушения проводимости (блокады).
АВ-блокада 1 степени при наличии блокады обеих ножек пучка Гиса (правой и левой) - не просто блокада 1 степени, а неполная трехпучковая блокада. Периодически она может переходить в полную (3 степени), что и имело место при госпитализации. К сожалению, это может произойти снова и, в таком случае, потребует установки кардиостимулятора. Поэтому нужно следить за частотой пульса и ритмом сердца. При его урежении и появлении аритмии нужно срочно обращаться к врачу. Рекомендованные лекарства нужно принимать. Лучше всего было бы проконсультироваться и наблюдаться у аритмолога.

Ответ:
Фракцию выброса (ФВ) Вы, вероятно, неправильно переписали, наверняка она выше. В остальном тоже ничего страшного нет. По поводу дисгормональных проявлений стоит посоветоваться с гинекологом или гинекологом-эндокринологом. Недостаточность митрального клапана без указания ее степени - малоинформативный признак. Остальные выявленные особенности ЭКГ на работе сердца не отражаются.

Ответ:
Если ухудшение самочувствия связано имено с прогрессированием стенокардии, и Вам не дают ходить загрудинные боли, ничего нормального, к сожалению, в этом нет, нужно делать коронарографию, найти причину стенокардии и ликвидировать ее, восстановив нормальный кровоток по суженному коронарному сосуду.
Вам стоит посетить другого кардиолога.

Ответ:
Соглашайтесь. Две окклюзии (закупорки) и критический стеноз на фоне распространенного атеросклероза коронарных артерий - показание к шунтированию.

Ответ:
Для этого Вам нужно связаться по телефону или электронной почте со специалистами Экстен Медикал, занимающимися организацией лечения. Вы найдете эти сведения на странице "Контакты".

Ответ:
Могут означать наличие вегетативной дисфункции ритма сердца - в этом ничего страшного нет. Вам нужно проконсультироваться у аритмолога, чтобы убедиться в этом, по краткому описанию исследования окончательно судить нельзя. Кроме того, нужны данные УЗИ сердца, ну и, конечно, очный осмотр.

Ответ:
Если стенокардии нет, срочности в коронарографии нет. К сожалению, произошедший инфаркт назад уже не повернешь. В большей степени, дальнейшие воздействия на проходимость сосудов - на будущее. Но если появится стенокардия, тянуть с коронарографией нельзя. На все дальнейшие вопросы, включая стоимость операций, можно будет ответить после коронарографии, поскольку только ее результат показывает целесообразность стентирования, количество необходимых стентов и др. конкретную информацию.
Относительно направления и оплаты - Вам нужно узнать о порядке получения квоты на стентирование. Пенсионерам они даются при наличии медицинских показаний на равных основаниях.

Ответ:
Нужна коронарография, и не откладывая. Она даст ответ на все вопросы, покажет в каких сосудах есть нарушения кровотока, вызывающие стенокардию и другие проявления болезни, и что с этими нарушениями делать дальше. Если этого не сделать, прогноз развития ситуации может оказаться неблагоприятным.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Необходимость есть. Операция заключается в удалении из сосуда участка внутренней оболочки, поврежденного бляшкой, после чего восстанавливается нормальный просвет сосуда. В опытных руках операция достаточно безопасна, результаты хорошие.

Ответ:
К сожалению, самостоятельно разобраться в этом вопросе невозможно. Нужно просить направление в областную больницу, там должно быть аритмологическое отделение или служба в составе кардиохирургии. Исследование проводится на специальной аппаратуре, создающей слабые электрические стимулы с одновременной регистрацией ЭКГ и позволяет выявить источник тахикардии. Относительно лекарств - нельзя назначать лечение, не видя пациента, это неправильно. Препаратов от аритмии очень много, и назначение их требует точной диагностики клинического состояния и вида тахикардии. Иначе и навредить недолго.

Ответ:
Видите ли, "проблема с сердцем" - это не болезнь и не диагноз. При врожденных проблемах сердце как раз не болит, они проявляются иначе. Способ только один - нужно сходить к врачу и сделать УЗИ сердца, только так и можно узнать, что за проблема и надо ли ее лечить. Это вовсе не поздно.

Ответ:
Это зависит от конкретного вида тахикардии. Папе нужно пойти к аритмологу. Его направят на электрофизиологическое исследование, после которого будет ясно, какая именно у него тахикардия, где ее источник, и какой оптимальный метод лечения к ней нужно применить. Пока можно лишь сказать, что частое возникновение приступов и неэффективность, либо проблемность их медикаментозного лечения является показанием к такой операции.

Ответ:
Принципиальной разницы между зилтом и плавиксом нет. Относительно рези в подреберье - чаще это связано не с состоянием печени, а с проблемами желчного пузыря.
Что за эпизод был после операции - возможно, проявления почечно-печеночной недостаточночти, такое бывает после больших операций. Но точно сейчас по Вашему письму мы этого, конечно, не установим.
Если какие-то проблемы с печенью были, лучше было бы обходиться без статинов, с помощью жесткой диеты. Главное - пожизненно удерживать уровень холестерина ЛПНП ниже 2,5-2 ммоль/л.

Ответ:
К сожалению, другими способами ликвидировать тромб невозможно. Вам нужна коронарография. Если будут найдены и изменения в коронарных сосудах, операция необходима. Если нет - на усмотрение кардиохирурга, у которого нужно будет проконсультироваться.

Ответ:
Если LDL-C (так правильно обозначается холестерин ЛПНП) 429 mg/dl - это очень много. В единицах СИ - 11 mmol/l. Остальное, приведенное Вами, к холестерину отношения не имеет. Целевой уровень, которого нужно добиваться, чтобы не росли бляшки в сосудах у нас указан, принимать статины нужно строго обязательно, тот же вазилип или крестор. Лучше бы все-таки мужу сходить к кардиологу. И никогда не надо стесняться сказать " нет, я сам не знаю, как лечиться" и задавать врачу вопросы до тех пор, пока не станет ясно все. Именно в отношении позиций лечения и режима после стентирования, их не так много (см. разделы "Часто задаваемые вопросы, "На заметку"). К сожалению, дистанционная рекомендация не может заменить очного врачебного наблюдения.

Ответ:
Пройдете. Все укладывается в вариант нормы.

Ответ:
Возможно, низкое давление связано с перенесенным инфарктом, возможно, с действием принимаемых лекарств. А в первую очередь, нужно убедиться в правильности измерения. Современные полуавтоматы и автоматы весьма капризны в отношении соблюдения условий измерения и нередко "подвирают". Относительно статинов - нужно знать, какой сейчас уровень холестерина. Если повышен, снижать его нужно обязательно и держать не выше целевого уровня (см. страницу "На заметку"). Кардиоангиологом, делавшим стентирование, он мог быть не назначен не потому, что не нужен, а потому, что он назначает при выписке лишь те лекарства, которые необходимы для нормального функционирования стента. Дальнейшее общее ведение пациента находится в компетенции кардиолога, у него и нужно дальше наблюдаться.

Ответ:
Никаких сведений о неполноценности ребенка в приведенных Вами данных не содержится. Маленький пролапс митрального или трикуспидального клапанов встречается у огромного количества практически здоровых людей. Главный критерий его безобидности - отсутствие выраженной митральной регургитации (недостаточности), т.е. не более 1 или 1-2 степени. Тяжелый пролапс с недостаточностью более 2 степени встречается намного реже и устраняется только с помощью операции, никакие лекарства ничего сделать не могут. У вас его нет. Нужно 1 раз в год повторять УЗИ, чтобы контролировать, что степень пролапса определена правильно и не меняется. Перекармливать ребенка лекарствами никаких оснований нет. Спортом без перегрузок, действительно, заниматься можно.

Ответ:
Это не диагноз, а проявление какого-либо заболевания сердца. Поскольку увеличение полостей сердца происходит при разных заболеваниях, только по одному этому признаку сказать, какое именно развилось заболевание и как его лечить нельзя. К сожалению, слишком мало информации.

Ответ:
Пожалуйста, позвоните по нашему московскому телефону, указанному на странице "Контакты".

Ответ:
Лекарств разных очень много, но назначить их без осмотра и диагноза, к сожалению, нельзя. Проконсультируйте бабушку в другом месте у хорошего кардиолога, если ей трудно ходить, пригласите его домой. Действительно, возраст сам по себе не причина болезни.

Ответ:
К сожалению, вне конкретной ситуации обсуждать ту или иную операцию невозможно. Основные варианты - открытая операция на сонной артерии и внутрисосудистая. У каждой из них свои показания. Безопаснее та, которую выполняет наиболее опытный и квалифицированный специалист. Относительно Иркутска - Вам нужно проконсультировать маму в отделении сосудистой хирургии областной больницы и поставить эти вопросы перед специалистом, который ее осмотрит.

Ответ:
Чтобы расшифровать, что означает эта депрессия, надо бы ее видеть. Если это ишемическая по ЭКГ-признакам депрессия ST, четко связанная с определенным уровнем нагрузки, из этого следует, что проба положительная. А чтобы сказать, в каких артериях сердца произошли изменения, которые вызвали ишемию, нужно сделать коронарографию. По ЭКГ это сегодня не устанавливают. Положительная ВЭМ-проба и есть показание к коронарографии.
Ишемия - это состояние миокарда, которое развивается вследствие недостаточного его кровоснабжения из-за нарушения притока крови по суженной коронарной артерии. Стенокардия - приступ загрудинных болей, которые являются клиническим выражением ишемии миокарда.

Ответ:
Контактная информация здесь http://www.bakulev.ru/care/index.php Связывайтесь с институтом им. Бураковского. Иногда РЧА приходится повторять.