Консультация кардиолога

Ответ:
Заключение врача о необходимости операции странным образом не согласуется с заключением УЗИ. Межпредсердный дефект маленький, признаков нарушения работы сердца по его причине из сведений, приведенных Вами, в настоящее время не выявляется. Вероятность закрытия не слишком велика при этом виде дефекта, но оно возможно в течение первых пяти лет жизни. Был ли врач, о котором Вы говорите, детский кардиохирург? Нужна консультация именно этого специалиста и внятные основания для операции в настоящий момент, высказанные из его уст.

Ответ:
Не стоит. Кардикет Вам, судя по тому, что Вы написали, сейчас не нужен. К препаратам, назначаемым для снижения давления, он не относится, назначается при стенокардии. При болях, подобных Вашим, валокордин или подобные средства помогут не хуже.

Ответ:
Что-либо определенное о Вашем диагнозе можно сказать, если Вы пришлете хотя бы подробное описание эхокардиографии. Если Вы планируете беременность, все с Вашим здоровьем должно быть понятно - бояться нужно не врачей, а непредвиденных проблем, которые могут плохо отразиться на ее протекании. Боли, скорее всего, ничего серьезного не означают, и, как правило, наличие и тяжесть порока сердца не отражают. О возможных причинах болей почитайте в ответах на часто задаваемые вопросы.

Ответ:
Скорее всего, операция нужна, так как уже есть признаки перегрузки сердца из-за порока. Другого способа устранения порока нет. Операция сложной не является, когда ее лучше делать, нужно спросить у детского кардиохирурга на очной консультации.

Ответ:
Мог быть вегетативный криз, а могло быть и отравление, и последствия переутомления, или испуга, или другого стресса, и многих других причин - мы же слишком мало знаем о Вас и Вашей жизни. Виртуального диагноза не существует. Если очевидных причин этому недомоганию в Вашем образе жизни нет, сделайте ЭКГ, посетите эндокринолога и невропатолога. Тем более, если нечто подобное повторится.

Ответ:
Если Вы еще не читали ответы на часто задаваемые вопросы о пролапсе митрального клапана, прочтите, пожалуйста. Без информации о наличии митральной регургитации данные, приведенные Вами, не информативны, серьезного внимания не заслуживают и на прогноз не влияют.

Ответ:
Зачем же нам гадать, это несерьезно. Нужно сделать УЗИ сердца, и все станет ясно. Это исследование абсолютно безболезненно и безвредно для ребенка. Диагноз порока сердца всегда должен быть доказан, т.е. подтвержден. Вы не пишете, на основании чего была диагностирована тетрада Фалло. Если при рождении была допущена какая-то диагностическая ошибка или неточность, необходимо ее исправить. Лучше обратиться в специализированный детский кардиохирургический либо кардиологический центр, там, как правило, опытные в диагностике врожденных пороков специалисты по УЗИ сердца.

Ответ:
Это зависит от состояния кровотока по коронарным сосудам, от того, насколько он нарушен. Поэтому ответ на Ваш вопрос даст коронарография. Она покажет состояние коронарных сосудов и пути его восстановления. Отсюда вытекает ответ на Ваш второй вопрос: 1.Восстановить нормальный кровоток по коронарным сосудам, предпочтительно методом стентирования коронарных сосудов. 2.Регулярно принимать аспирин-кардио (тромбоасс) 3.При повышении уровня холестерина и сахара в крови постоянно принимать холестерино- и сахароснижающие средства 4.При наличии гипертонии держать давление в рамках при помощи регулярного приема препаратов от давления 5.Полный отказ от курения (при наличии этой привычки), соблюдение низкожировой диеты, борьба с избыточным весом.

Ответ:
1. Ольга, почитайте страницы нашего сайта об ИБС и инфаркте миокарда, об их причинах и механизме. Сосуды не просто сузились сами по себе, речь совсем не о спазме. Они засорены, закупорены почти до полного исчезновения просвета. Расширить их можно либо только механически изнутри сосуда (что в случае Вашего отца, к сожалению, не показано), либо шунтировать, т.е., обойти место закупорки, подшив выше и ниже ее места дополнительный боковой сосуд-шунт, по которому кровь пройдет в обход.
2.Сейчас проводят лечение, направленное на предотвращение возможных осложнений инфаркта, ведь появление очага омертвевшей ткани в сердечной мышце не безразлично для сердца. Т.е., воздействуют не на причину заболевания - сосудистые нарушения, а на ее следствие - инфаркт, чтобы его рубцевание (обратного хода при инфаркте, к сожалению, нет) произошло максимально гладко.
3. Окклюзия - полная закупорка сосуда с полным прекращением поступления крови по нему к сердечной мышце. Субокклюзия - почти полная закупорка, просвета почти нет, соответственно и кровотока по артерии почти нет. Стеноз - сужение сосуда изнутри, степень которого при коронарографии оценивается в процентах от площади просвета сосуда (стеноз 90% - осталось 10% просвета, остальное перекрыто бляшкой). Напоминаю, мы говорим о коронарных артериях, т.е., о сосудах, которые кровоснабжают сердечную мышцу.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Из приведенных Вами данных вытекает, что правые камеры сердца увеличены, следствием чего и является трикуспидальная недостаточность, но никакой причины этих изменений не описано. Если существует ДМПП, он должен быть больше 5 мм, чтобы вызвать такую перегрузку правых отделов сердца, он виден, обязательно должен быть найден на УЗИ сердца и измерен, поскольку в этой ситуации он подлежит операции. Проблема не в том, что не уточняется размер дефекта, а в том, что его наличие в приведенном Вами заключении не описывается вообще, упоминается только косвенный признак в виде турбулентного систолического потока. Вам нужно сделать УЗИ сердца у квалифицированного опытного специалиста, лучше всего в кардиохирургической клинике, там уровень диагностики пороков сердца наиболее высокий. Эндоваскулярное закрытие дефекта, как правило, не требует дополнительного вмешательства на трикуспидальном клапане, т.к.нарушение его функции вторично, связано с перегрузкой правых отделов сердца из-за шунтирования (сброса) крови через дефект, и после его закрытия редуцируется.

Ответ:
При отсутствии митральной регургитации или небольшой ее степени - ничем. Почитайте об этом на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Пожалуйста, позвоните по нашему московскому телефону (495) 645-24-26

Ответ:
Прежде всего, нужно успокоиться. Чувство "остановки" сердца бывает при экстрасистолах - внеочередных сокращениях, после которых возникает закономерная компенсаторная пауза, она, как правило, и ощущается. Появление таких экстрасистол тоже характерно для стресса или невротической реакции, ничем страшным они не грозят, хотя субъективно иногда воспринимаются тяжело. Проконсультируйтесь с психотерапевтом, попринимайте успокаивающие средства. Такие проявления чаще всего, действительно связаны не с заболеванием сердца, а с нарушением его нервной регуляции.

Ответ:
Причин, по которым могут возникать непрятные ощущения в области сердца и сердцебиение очень много. Очень часто это не связано с заболеванием сердца, а является следствием стресса, переутомления, невроза. Вам нужно сделать ЭКГ и показаться врачу. Если после осмотра он сочтет нужным, возможно, он назначит суточное мониторирование ЭКГ. Тогда и станет ясно, в чем причина недомогания.

Ответ:
К сожалению, описание УЗИ, приведенное Вами, крайне малоинформативно, чтобы на основании его можно было бы строить какие-то предположения. Это правильно, что исследование нужно повторить. Возможно, что гиперэхогенный фокус вообще окажется артефактом, т.е. не имеющим отношения к сердцу плода эхо-сигналом.

Ответ:
Пожалуйста, позвоните по нашему московскому телефону (495) 645-24-26

Ответ:
Если печень и почки здоровые и нормально справляются со своей функцией, нет. Современная и более эффективная альтернатива приему большого количества лекарств - восстановление нормального коронарного кровотока с помощью ангиопластики и стентирования сосудов.

Ответ:
Ничего опасного в описании ЭКГ, насколько можно судить об этом, не глядя на саму запись, не содержится. К кардиологу все же сходите, давление, действительно, выше нормы.

Ответ:
Нужно обязательно сделать рентген грудной клетки, велоэргометрию и посетить хорошего терапевта или пульманолога.

Ответ:
Светлана, см. ответ на Ваш вопрос от 14.12.

Ответ:
Это зависит от того, по поводу какого заболевания, с какой целью - лечебной или профилактической, какие анализы - показатели свертываемости и др., какие еще лекарства принимает мама, каков в настоящий момент ее объективный статус - как Вы понимаете, все это невозможно установить заочно, без осмотра. Поэтому и лекарства нельзя заочно назначать, тем более такие, как маркумар. Это должен сделать специалист, который осмотрит Вашу маму - сосудистый хирург, кардиолог, кардиохирург - в зависимости от того, чем она болеет.

Ответ:
Такую же, как и до него: ограничить калорийность пищи, количество соли в ней, отказаться от употребления животных жиров (сало, масло, сыр, сметана, жирное мясо и птица и т.п.), кондитерских изделий. Растительное масло, рыба, животные морепродукты и морская капуста, овощи, в том числе обязательно листовые, бобовые, зерновые продукты (крупы, зерновой черный хлеб) - но не мучные, орехи, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, постное мясо в умеренном количестве, не слишком сахаристые фрукты.

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, заключение УЗИ подробно со всеми измерениями, информации, содержащейся в Вашем вопросе абсолютно недостаточно. Это исследование позволяет измерить все необходимые размеры: дефекта, камер сердца и т.д. Если заключение столь невнятное, то исследование следует переделать в более квалифицированном исполнении.

Ответ:
Это нередкая ситуация, овальное окно при рождении закрывается далеко не у всех и продолжает функционировать иногда в течение всей жизни . Самопроизвольно его закрытие возможно до 5 лет. Если шунтирование (переток) крови по нему незначительное, это на работу сердца не влияет, на здоровье не отражается и не вызывает необходимости в операции. Если шунтирование выраженное, возникает перегрузка сердца, и начинают увеличиваться правые камеры сердца. В этой ситуации показана операция в любом возрасте. Поэтому если шунт маленький и изменений размеров сердца нет, Вам до 5 лет сына, кроме как периодически наблюдаться у кардиолога и повторять УЗИ, делать ничего не нужно.

Ответ:
Вряд ли это опасно. Измерьте давление, поищите причину в жизненной ситуации или режиме. Если неприятные ощущения будут беспокоить и дальше, посоветуйтесь с невропатологом.

Ответ:
"Противофазы" бояться не нужно вовсе, она должна быть в норме. Относительно порока сердца - не любые выявленные индивидуальные особенности строения сердца нужно считать пороком, а лишь те, что нарушают его работу. Утолщение передней створки митрального клапана таковым не является, причин для паники нет. Поэтому не стоит списывать мерцательную аритмию и другие изменения ЭКГ на весьма сомнительный порок, лучше выявить их реальную причину и проводить правильное лечение. Маме стоит показаться хорошему кардиологу.

Ответ:
Нужно строго следовать инструкции при измерении давления, правильно располагать прибор по отношению к сердцу, лучше делать измерение лежа, повторять его 2-3 раза. Тогда доверять можно.

Ответ:
К сожалению, не обойтись, ОАП нужно закрывать. 3 мм - это много, такой ОАП постепенно приведет к серьезным нарушениям сердечно-легочного кровотока.Субфебрильная температура с находками, обнаруженными на УЗИ сердца не связана никак. Скорее всего, индивидуальные особенности терморегуляции, если не найдено других серьезных причин.