|
Консультация кардиолога
Pages:
... 754
755
756
757
758
759
760
761
762
...
эдуард 10.07.2008
я писал по поводу брадикардии от 8.07. Сделал приседания, посчитал пульс - поднялся до 73. По-прежнему идет дождь. Голова не кружится, но в полуденное время мне сильно хочется прилечь, слабость. Как посплю, легче. Что же, теперь ждать, пока пройдут дожди? Пью женьшень, чтобы поднять пульс, пил капли зеленина, не заметил эффекта. Наткнулся на следующий рецепт: "4 лимона разрезать на 4 части каждый, сварить в 1 л воды до кашицеобразного состояния. Добавить 0,5 кг измельчённых грецких орехов, 250 г кунжутного масла, 250 г сахарной пудры - всё тщательно смешать. Принимать при брадикардии по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды." Ваше мнение - это способно помочь? Как поднять пульс? У меня он был нормальный до перемен с погодой (68)Ответ: Реакция на нагрузку есть. Возможно, эта нагрузка для Вас не совсем достаточна, чтобы вызвать более выраженное учащение пульса. Если она не ухудшает самочувствие, можно попробовать увеличить ее и вновь посчитать пульс.
Лучшее средство для учащения пульса и активизации - регулярная физическая нагрузка (вовсе не запредельная и не слишком интенсивная) и контрастные водные процедуры. Главное - нужно уяснить для себя следующие вещи:
1.Сама по себе брадикардия в покое у мужчин возможна в физиологических пределах (чаще не ниже 48-50), в ней нет ничего страшного, подсчет пульса и увеличение его частоты - не самоцель.
2.Если остаются сомнения и опасения в патологическом характере брадикардии, можно сделать суточное мониторирование ЭКГ в домашних условиях, после которого кардиологу будет ясно, нужно ли дальнейшее обследование и еще какие-либо меры.
3.Важно не пропустить какие-либо другие возможные причины слабости и нарушения самочувствия, не имеющие общего с сердцем. Для этого нужно сделать анализы крови, клинический и биохимический, возможно, проконсультироваться с врачом в плане целесообразности дополнительного обследования.
Наталия 10.07.2008
Здравствуйте.
Моему ребенку еще в роддоме после УЗИ поставили предварительный диагноз - двустворчатый клапан аорты. В два месяца мы прошли УЗИ еще раз, после чего диагноз подтвердился. Но врач, которая делала обследование, сказала, что ближе к году нужно будет еще раз пройти обследование. Хотелось бы знать, что это за заболевание, нужны ли какие-либо режимы для ребенка, питание,либо еще что-то.
Заранее спасибо.Ответ: Это аномалия развития и строения аортального клапана, но не обязательно заболевание. Если он работает нормально, и на УЗИ не регистрируется недостаточность этого клапана, проблемы эта аномалия не создает. Поэтому УЗИ нужно повторять, следить за развитием и самочувствием ребенка, но особые условия пока причин создавать нет. Если выявляется аортальная недостаточность, способ лечения только один - операция.
Сергей 06.07.2008
Здравствуйте. У моего отца был инфаркт 8 мая 2008 года. После выписки из больницы почувствовал облегчение и не соблюдал режим нагрузок и в течении 2-3 недель общее ухудшение, отсутствие аппетита и сильная одышка. Потом ложится в стационар кардиологический с 23.06 по 03.07 на обследование. Состояние не улучшелось, дано направление на коронографию, но её не удалось сделать так как в больнице сказали что в таком общем тяжелом состоянии они не могут боясь за жизнь больного.Эффективность работы сердца 26%. У меня на руках все выписки из больницы- история болезни, кардограмма, узи.Можно ли по почте переслать вам документы что бы вы могли правильно оценить сложившуюся ситуацию? Можно ли проводить шунтирование при таком плохом общем состоянии?Ответ: Вопрос сейчас в том, что нужно найти кардиохирурга, который сможет выполнить шунтирование при весьма низкой функции сердца. Вы не написали, где живет отец, это важно, поскольку транспортабельность в таком состоянии может быть проблематична. Если в крупном городе, где развита кардиохирургия - это проще.
Тяжесть состояния противопоказанием к коронарографии не является. Для кардиохирурга ее результат важен, в том числе и для принятия решения о возможности операции. Скорее всего, речь идет не только о шунтировании, но и о резекции (иссечении) аневризмы сердца.
Пересылка по почте возможна, но пока информация дойдет до нужного специалиста, путь будет небыстрым. Главное - запись УЗИ сердца - диск, не заключение. Ее несложно разместить на любом сайте-видеосервисе. В отсканированном виде подобным образом можно разместить и копии других исследований на фотосервисе, а затем прислать нам адреса страниц с вашими файлами. В пересылке собственно справок по почте намного меньше проку. Наш электронный адрес отправлен Вам на почтовый ящик.
Андрей 05.07.2008
Здравствуйте! Мне 24.Диагноз ВСД(скачки давления до 140/90 и пульса до 125 уд/мин.Недавно появилась боль в области сердца-непостоянная(пара глубоких вдохов-проходит) Узи сердца-ПМК. ЭКГ-умеренное наркщение желудочковой проводимости. Связано ли это.Остальные показатели в норме. Как лечить? Спасибо.Ответ: Нет, не связано, патологии в этом нет. Как правило, в такой ситуации можно обойтись без медикаментозного лечения. Здоровый режим, достаточный сон, свежий воздух, вода (бассейн и пр.), спорт, легкие успокоительные средства.
Вера Ф. 04.07.2008
Здравствуйте, после выписки из больницы мой заключительный клинический диагноз:
ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q переднее-боковой стенки левого желудочка от 06.06.08 г. Экстренная КАГ от 06.06.08: окклюзия ПМЖА, баллонная дилятация и стентирование ПМЖА с использованием монафрама. Нарушение ритма по типу предсердной экстрасистолии и коротких пароксизмов предсердной тахикардии. Гипертоническая болезнь III стадии. Гипертрофия левого желудочка. Риск 4. ХСН 1 стадия, II ФК. Мой вопрос: через какое время и с какой периодичностью необходимо проводить коронарную артериографию и каков срок эксплуатации стентов?Ответ: Почитайте, пожалуйста, ответы на странице часто задаваемых вопросов о стентах, стентировании, лечении и жизни после инфаркта. Стенты срока эксплуатации не имеют. Коронарография без особых показаний не нужна. Понадобится она, если вновь появятся приступы стенокардии. Но если Вы будете соблюдать необходимый режим лечения, будем надеяться, что этого не случится.
Юлия 04.07.2008
Здравствуйте, мне 26 лет, почти три месяца назад я родила ребенка. Родила нормально, без осложнений, во время беременности только в последние месяцы понижалось давление - у меня оно итак было 90 на 70, определили синусовую тахикардию, но ничего не сказали по этому поводу. А на третий день после родов, с прибытием молока очень подскочило давление до 120 на 80 и пару дней так и держалось, плюс очень частое сердцебиение до 100 уд.мин. Покормить ребенка грудью, как все удачливые мамочки мне не удалось, пришлось прекратить кормить, по настоянию врача. Полтора месяца я надеялась на ее выздоровление и, сцеживая молоко, которого стало очень много, сохраняла лактацию, все 2 месяца не прекращаются кровотечения. Также пришлось воспользоваться услугами молочной сестры, сцедить полностью молоко и три дня пропить достинекс. Вот тут я действительно почувствовала себя плохо давление упало до 88 на 55 и до 90 на 60 максимум, это при том, что после родов у меня определилось нормальное давление 110 на 70. Через пару дней после приема таблеток опять пошли выделения, все это вторую неделю сопровождается головокружениями, сдавливанием горла, сдавливанием висков, буд-то обручем, иногда онемением правой руки и затылка. Очень страшное для меня состояние- буд-то я упаду в обморок или вообще не проснусь. Скажите пожалуйста, могло ли это состояние быть последствием приема достинекса, или необходимо обратиться к кардиологу и проверить сосуды? Не знаю что делать - не могу нормально радоваться жизни и ребенку из-за такого состояния. Заранее большое спасибо за ответ.Ответ: Скорее всего, никакой самостоятельной патологии в Ваших сосудах нет. Все нарушения самочувствия, страхи и перепады настроения связаны с послеродовыми проблемами, Вашими и ребенка. Проблемы решатся и все пройдет, нормализуется. Наблюдайтесь у гинеколога, вероятнее всего, кардиолог Вам не понадобится. Бояться за свою жизнь у Вас оснований нет.
Sergei 03.07.2008
Добрый День!
Можно ли пациенту с устаеовленным стентом (Cypher, 2 года назад) проходить обследование УЗИ сердца? При выписке из центра предупредили о нудопустимости МРТ, а как на счет УЗИ и других возможных исследованиях?
Заранее спасибо!Ответ: Конечно, можно. Да и с МРТ некоторый перебор, нужно только предупредить врача, который выполняет исследование.
Игорь 03.07.2008
Здравствуйте! В 2005 году при плановом обследовании обнаружили шумы в сердце. В 2006 году в марте ЭхоКГ- систолическое расхождение створок АК-13мм, ФВ-73% умеренный аортальный стеноз, признаки концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ. В феврале 2008 г. после очередного обследования поставлен диагноз: кальциноз створок аортального клапана. Выраженный аортальный стеноз (пиковый градиент 71 мм.рт.ст. площадь аортального отверстия 0,8 см2, ФВ-64% Аортальная недостаточность 3 степени).Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка. Рекомендация кардиолога-протезирование аортального клапана. Понимаю, что операция неизбежна. Хотел спросить Ваше мнение о клиниках НЦССХ им.Бакулева и НИИПК им.Мешалкина. Это учреждения европейского уровня, или все же лучше ориентироваться на клиники Западной Европы (Германия, Франция) и Израиля? Спасибо.Ответ: В названных Вами учреждениях достаточно большой опыт и высокая квалификация специалистов в выполнении операций протезирования аортального клапана, вполне сопоставимая с европейским уровнем.
Cветлана 02.07.2008
Здравствуйте. Моему мужу 49 лет. 1 июля выписан из больницы в санаторий с диагнозом "ибс, острый Q инфаркт миокарда нижней ликолизации". Врач мне это объяснила ,что у него не работает почти полсердца. Сейчас в санатории ему разрешили пить кофе, т.к. у него низкое давление. Оно у него низкое с молодого возраста. Разве ему можно кофе? Еще врач рекомендовал после реабилитации перед едой выпивать 75гр. красного вина. Можно или нет? Он 5 лет вообще спиртное в рот не брал. И еще вопрос, сможет ли он работать водителем?Ответ: Для 49 лет вряд ли этих рекомендаций достаточно. Главная рекомендация для Вашего мужа - коронарография. После нее и будет ясно, сможет ли он работать водителем и вообще, каковы его перспективы. От чашки кофе в день вреда не будет. С вином сложнее - строжайшее условие -ограничиваться именно названной дозой, а на это мало кто способен, особенно со временем. И только при соблюдении антихолестериновой диеты, а не вместо нее. И назначенного лечения (см. страницы нашего сайта).
Валера 01.07.2008
Здравствуйте!По результатам велоэргометрии поставили диагноз безболевая ишемия миокарда
(проба прекращена через 3 мин,мощн 50вт,из-за отрицательной ЭКГ динамики).
Назначили конкор,предуктал,моночинкве(40мг),
Торвакард(холестерин 6,36),тромбоасс.На конец сентября назначена коронарография.Выпил 1 таблетку моночинкве почувствовал какие то сбои в сердце,покалывания,сутки болела голова
В обыденной жизни болей в сердце особых нет,
только после психоэмоциональных нагрузок покалывает и сдавливает,но недолго.Стоит ли принимать все эти таблетки до коронарографии.
мне 46 лет.Спасибо.Ответ: Коронарографию нужно сделать обязательно. Холестерин снижайте, конкор и тромбоасс до получения результата коронарографии тоже принимайте. Остальное можно не пить, особой нужды в них нет.
Елена 29.06.2008
Что лучше плавикс или зилт, или это одно и тоже?Ответ: Практически одно и то же.
Василий 29.06.2008
Здравствуйте, у меня врожденная деформация грудины (воронообразная грудная клетка-расстояние между наиболее вогнутой поверхностью грудины и пер. поверхностью позвоночника на этом уровне около 10 см). после обследования в клинике, мне поставили диагноз - Пролапс метрального клапана с регургитацией.
Могу ли я при этом подвергаться физическим нагрузкам, таким как, бег, подтягивание, отжимание и т.п.Ответ: Это зависит от степени регургитации. Если не более первой, можно.
Владимир 29.06.2008
Здравствуйте !
Мне 56 лет. В марте 2008 г. установлен стент. Можно ли мне в октябре, ноябре слетать в отпуск в Египет ??Ответ: Если самочувствие хорошее и наблюдающий Вас кардиолог не возражает, можно. Не забудьте взять с собой необходимые лекарства (см. страницу часто задаваемых вопросов - лекарства после стентирования).
Илья 27.06.2008
Здравствуйте, моей маме после перенесенного обширного инфаркта установили стент.
Какой и как часто должен проводится врачебный контроль и вмешательство?Ответ: Нужно наблюдаться у кардиолога и принимать лекарства по его назначению. Об этом написано на странице часто задаваемых вопросов нашего сайта (жизнь и лечение после инфаркта и после стентирования), почитайте, пожалуйста. Периодичность наблюдения врач определит сам, она может быть индивидуальна.
Наталия200 26.06.2008
Здравствуйте,моя мама перенесла операцию на сердце ей делали протезирование метрального клапана.У нас такая проблема,у неё очень густая кровь.Скажите пожалуйста что можно есть чтобы кровь стала жыже.Она пьёт уже по3 таблетки варфарина.СпасибоОтвет: Главное - не есть продуктов, которые могут помешать варфарину проявить свое действие. К ним относятся те, что содержат в больших количествах витамин К, который противодействует варфарину. Печень, капуста, шпинат - в больших количествах не показаны, а в умеренных, небольших - не противопоказаны. Большего с помощью диеты не достичь, проблема не в ней, а в том, что маме еще не подобрана эффективная доза варфарина - этим и нужно заниматься.
Юрий 26.06.2008
чио такое блокада или антриовентикулярная блокада какик лекарства приниматьОтвет: Блокада - это нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца. Блокада начальной степени или мелких разветвлений этой системы выявляется только при записи ЭКГ, более выраженная атриовентрикулярная блокада может приводить к нарушению ритма сердца. Лечение можно назначить только очно. При полных атриовентрикулярных блокадах широко применяется имплантация кардиостимулятора - искусственного водителя ритма сердца.
Ольга 25.06.2008
Добрый день! У меня 16 апреля впервые обнаружили блокаду левой ножки пучка гиса, госпитализировали. В больнице инфаркт не подтвердили. На фоне хорошего самочувствия, ни чего, кроме сердцебиения, тахикардии не беспокоило, меня пролечили, наблюдали в поликлинике, через 2 месяца прошла блокада, однако теперь врачи говорят, что судя по ЭКГ у меня был инфаркт. Предложили каронарографию.Но ничего толком не объясняют: если был инфаркт, то я совершенно ничего , кроме тахикардии в течении длительного (3 месяца) не ощущала, и как теперь себя вести, как лечиться я не знаю Принимаю арифон, лозап+, конкор-кор1,25, предуктал, кардиомагнил.Спасибо.Ответ: Прежде чем делать коронарографию, нужно провести УЗИ сердца и велоэргометрию. Приведенные Вами данные за перенесенный инфаркт выглядят очень уж умозрительными. Если велоэргометрия даст отрицательный результат, а УЗИ обнаружит более реальные причины изменений ЭКГ, но не обнаружит признаки рубца после инфаркта, показаний к коронарографии нет. Если проведение велоэргометрии невозможно или затруднительно, сделайте суточное мониторирование ЭКГ (запись портативным регистратором в обычных домашних условиях). И лечить нужно то, что имеется: если есть гипертония, значит, принимать лекарства от давления и т.п.
Ирина С. 20.06.2008
Здравствуйте! Мне 34 года, имею ребенка 16 лет. У меня оперированный порок сердца ДМП в 1980г. Сейчас полная блокада правой ножки пучка Гисса. Двустворчатый аортальный клапан. Скажите, какие могут быть последствия или патологии у меня самой и у ребенка при повторной беременности?Ответ: Если больше никаких отклонений нет, последствий не будет. По наследству напрямую этот порок не передается.
Лёня 19.06.2008
Здравствуйте! Скажите пожалуйста могут ли меня взять в армию с синдромом ВПВ.И вообще служат ли в армии с таким диагнозом? Заранее спасибоОтвет: Если есть настоящий синдром WPW с приступами тахикардии - вряд ли. Точно нужно узнавать в медкомиссии военкомата, все заболевания перечислены в соответствующем приказе.
Евгений 16.06.2008
Здраствуйте, доктор! У меня 20 мая 2008 г. родилась дочка с враждённым порок сердца, на трех с половиной ей сделали УЗИ. Заключение УЗИ: под аортой отсутствует мембранозная часть МЖП на растоянии 5-6 мм, сброс слева направо, МЖП занимает срединное положение.Увеличение правых отделов сердца, гипертрофия правого желудочка. В средней трети МПП аневризма МПП с разрежением ткани до 3-4 мм, сброс слева направо. Устье легочной артерии 6 мм раскрытие клапана ЛА снижено до 3 мм, градиет повышены.Ствол легочной артерии 12 мм.Триуспидальная недостаточность 3 степени.Давление в легочной артерии 20 мм.рт.ст. Давелние в правом желудочке 83 мм.рт.ст.
Можно узнать на сколько это все серьезно посоветуйте что нам делать.Ответ: Вам нужно проконсультироваться у детского кардиохирурга и, скорее всего, решать вопрос об операции. Если она, по мнению специалиста, показана, тянуть не стоит. Лучше консультироваться очно с ребенком, получить совет можно и на горячей линии центра им. Бакулева, имеющего большой опыт лечения детей с врожденными пороками сердца http://www.bakulev.ru/care/consultation-vps.php
Светлана 15.06.2008
Здравствуйте!
У меня сердце периодически сбивается с ритма;трепещется или удары сильные в середине гр.клетки.После сильного удара ,неприятнейшее чувство замирания ,слабость и т.д. Есть ВСД,сложения астенического,мигрени,гипотония,ну и клим.синдром.Мой возраст 49л.Подскажите ,что предпринять?С ув.СветланаОтвет: По Вашему описанию, наиболее вероятно, Вас беспокоит экстрасистолия. Чувство замирания после экстрасистолы - закономерная компенсаторная пауза после внеочередного сердечного сокращения, оно весьма неприятно, но бояться его не следует. Нужно сделать ЭКГ и показаться кардиологу. Если он сочтет нужным, дополнительно назначит суточное мониторирование ЭКГ. Чаще всего экстрасистолы снимаются приемом успокаивающих средств, препаратов калия или малых доз препаратов бета-блокаторов, специальных антиаритмических лекарств не требуется. Но назначить необходимые лекарства можно только после очного осмотра.
Эльза 13.06.2008
Cпасибо большое за ответ.Поздравляю вас с днем медработника.Здоровья вам и успехов в вашем деле от бога.Хочу задать еще вопрос.Консилиум кардиологов в нашем городе вынес вердикт ТОЛЬКО АКШ.на основании:1)возраст (69лет)опасность трансфузии
2)один сосуд поражен на протяжении и в нескольких местах
Скажите,пожалуйста,есть ли опыт стентирования в таком возрасте?статистика исходов.Не хочется идти на АКШ.Ответ: Большое спасибо за поздравление.
Во-первых, относительно возраста. Конечно, опыт применения стентирования в таком возрасте достаточно большой, и перенести его в этом возрасте безусловно легче, чем АКШ - большую и более травматичную операцию. Статистика исходов зависит от многих причин - от квалификации исполнителя среди первых, исходной тяжести состояния пациента, поэтому однозначного ответа заочно дать нельзя. В любом случае она не хуже, чем при АКШ. Во-вторых, для квалифицированного специалиста описанное Вами поражение сосуда не является препятствием для эффективного стентирования, однако, исчерпывающее суждение можно вынести только на основании коронарографии. Иногда характер поражения, действительно, требует выполнения АКШ. Если бы Вы могли показать нам запись самой коронарографии (например, разместить на каком-либо сайте-видеосервисе, или прислать диск - почтовый адрес в Петербурге можно узнать по телефону или электронному адресу в разделе "Контакты"), разговор был бы более предметным.
Елена 13.06.2008
Здравствуйте.Моему отцу 55 лет. Неделю назад он перенес коронарный инфаркт задней стенки. Сейчас находится в реанимационном отделении,но полный постельный режим не соблюдает. Скажите пожалуйста, какими последствиями грозит нарушение режима? Сколько длится лечение инфаркта и возможно ли полное выздоровление? Когда ему можно будет выйти на работу,какими видами трудовой деятельности можно будет заниматься?Ответ: Почитайте, пожалуйста, статьи на страницах нашего сайта, часто задаваемые вопросы об инфаркте миокарда.
Относительно прогнозов - заочно они не даются, все зависит от тяжести инфаркта, методов его лечения, конкретного состояния конкретного человека.
Николай 12.06.2008
Здравствуйте, мне 54 года, 2 мес. назад перенес микроинфаркт задней стенки желудочка, до и после инфаркта при нагрузке появляется жжение в груди, хотя сейчас менее интенсивно. Одни кардиологи говорят, что срочно необходимо делать коронарографию, другие, что необходимо подождать т.к. боли могут прекратиться после медикаментозного лечения и полного заживления. Еще некоторые врачи говорят, что стентирование помогает краткосрочно, а статистика для больных на 5 лет не дает большей продолжительности жизни при стентировании в сравнении с медикаментозным лечением, еще рекламируется метод мультиспиральной томографии как альтернатива коронарографии, помогите разобраться. Заранее благодарю.Ответ: Коронарографию нужно делать срочно и незамедлительно восстановить нарушенный коронарный кровоток, иначе можно дождаться уже не микроинфаркта, а большого и тяжелого инфаркта. Статистика - сухие цифры, средние показатели, которыми еще нужно уметь пользоваться и правильно их трактовать. Одно дело - продолжительность жизни в среднем при стабильном течении ИБС, действительно, разницы с лекарствами нет (имеется в виду медикаментозное ведение больных по данным западных исследований, не лечение в наших поликлиниках), а другое дело - Ваша конкретная ситуация, а не усредненная. А она такова, что ее следует расценивать как нестабильную, предынфарктную. И вот как раз в этой ситуации стентирование нередко спасает жизнь, существенно влияет на ее продолжительность. У Вас еще есть шанс сделать его вовремя - до настоящего инфаркта, а не после него, что уже хуже, не теряйте его.
У коронарографии пока реальной альтернативы нет, да и нет смысла ее искать в Вашей ситуации.
эльза 12.06.2008
здравствуйте!мой отец 69лет 29мая2008года перенес обширный трансмуральный инфаркт на передней стенке.результаты коронарографии:два сосуда стенозированы на 75%,один на 95%.Необходимы или шунтирование или стентирование.Вопрос.так ли необходимо стентирование в столь ранний период.или лучше добиться стоойкой стабилизации состояния.ночных болей не наблюдается только в течении 4х дней.и где,в какой клинике наработан самый большой опыт в проведении данных манипуляций.Ответ: Стентирование в этой ситуации вполне возможно. Стойкой стабилизации состояния при таком состоянии коронарных сосудов без восстановления нормального кровотока по ним дождаться не удасться. Клиник, имеющих большой опыт и высокую квалификацию в таких операциях уже достаточно много. Позвоните по нашим телефонам, указанным на странице "Контакты", Вам дадут более подробную консультацию по этому поводу.
Оксана 09.06.2008
Здравствуйте! Дело в том, что данные последненго УЗИ именно из кардиохирургической клиники, где делают именно такие операции. И там доктор специализирующийся именно на таких оперциях сказал тоже, что и Вы только другими словами. 50% на 50% и что оперция эндоваокулярным методом (надеюсь это так звучит)- это как "кровь из вены взять". Подскажите, пожалуйсто, на сколько сложна эта операция и какие могут быть осложнения??? И какие неприяности могут ждать во время беременности, если не оперироваться? Заранее спасибо.Ответ: Вот видите, у Вас уже два независимых мнения специалистов, которые совпали.
Эта операция не относится к числу сложных, в квалифицированном исполнении опытным специалистом осложнений не вызывает. Если во время беременности разовьется декомпенсация порока, появится сердечная недостаточность, и само вынашивание плода окажется под угрозой. Кроме того, плод, имеющий во время беременности общую систему кровообращения с матерью, будет страдать от недостаточного кровоснабжения, что может нарушить его нормальное развитие.
Оксана 08.06.2008
Здравствуйте.Скажите пожалуисто сколько должен быть аортальный поток в норме, т.е.чему должен быть равен Vmax-? и градиент у здорового человека.Ответ: Показатели Vmax менее 2 м/с и градиента менее 20 мм рт.ст. при УЗИ аорты свидетельствуют об отсутствии значимого (способного отразиться на состоянии сердца и требующего внимания) аортального стеноза.
Оксана 08.06.2008
Здравствуйте, мне 24 года!!! моя история такова, что на протяжении 9 лет я занималась спортом(играла в баскетбол) мне ставили диагноз синусовая брадикардия, гипертрофия левого желудочка и левого предсердия,удлинения АВ-проводимости, ранней реполяризации желудочков, блокады передней левый ветви пучка Гиса. НО последние 5 лет получала более значительную нагрузку на организм и в этот период проходила обследование- результаты узи след-е: синусовая брадикардия. ПП 3,2 см, ЛП 2,8 см, ПЖ:3,0 см КСД-3,2, ЛЖ: КДР -4,9 см и в заключении поставили диагноз ВПС. открытое овальное окно. перегрузок камер сердца не выявлено. сократительная способность миокарда сохранена. сейчас я не занимаюсь 2 года. прошла обследование рез-ты следующие: ЛП-3,4 см, ПЖ-3,1см, ЛЖ: КДР-5,5 см КСР-3,2см.допорлнительные особенности ДМПП 5-6 мм. в виду планирования беременности рекомендована операция эндоваокулярным методом.
Ответьте пожалуйста на вопрос, при моем диагнозе ДМПП 5-6мм, синусовая брадикардии и полная блокада правой ножки Гиса возмодно ли родить ребенка, без осложнений во время беременности и почему. беспокоит, как на протяжении 5 лет я играла, неся сильнейшие физичекие нагрузки??? а сейчас не могу родить? заранее спасибо.Ответ: Выявленный у Вас порок, действительно, маленький, гемодинамическая его значимость (т.е., влияние на работу сердца) практически несущественная в настоящий момент. Видимо, так оно было и в прежние годы занятий спортом. Однако, размер правого желудочка по данным УЗИ сердца начинает выходить за пределы верхней границы нормы - а это значит, что повышенная нагрузка на сердце именно за счет влияния порока существовала, хотя Ваша тренированная сердечная мышца с ней и справлялась. Во время беременности, когда нагрузка на кровообращение и сердце значительно возрастет, порок может стать гемодинамически значимым и создать проблемы и для Вас, и для вынашивания беременности и родов. С уверенностью прогнозировать "поведение" этого порока во время беременности и исключить неблагоприятный вариант развития событий, к сожалению, нельзя. Возможно, есть смысл переделать УЗИ сердца в наиболее квалифицированном исполнении в кардиохирургической клинике, где и занимаются лечением таких пороков.
наташа 08.06.2008
ВПС , Врожденная соеденительно- тканная аномалия с аномалией развития серца и магистральных сосудов, Состояние после хирургического устранения коарктацииаорты , перевязки ОАП(1995). Рекоарктация. Желудочковая экстрасистолия по типу бигемении.3 кл. по B Lown.ХСН 2 А,2 ФК.Ответ: К сожалению, Вы не сформулировали, в чем суть вопроса.
Сергей 07.06.2008
Здравствуйте! ответьте пожалуйста, что такое крупноочаговый инфаркт? можно его перенести на ногах, и может ли быть ли при стабильном давлении 120/80 гипертания 3 степени? Спасибо.Ответ: Крупноочаговый инфаркт - несколько устаревший термин. Подразумевается большой инфаркт, выявляемый по характерным признакам на ЭКГ. Даже если он был безболевым или с неотчетливой клинической картиной, похожей на приступы стенокардии и установлен "post factum", последствия его всегда должны быть очевидны: не столько по ЭКГ (возможны ошибки трактовки), сколько на УЗИ и коронарографии.
При стабильно нормальном давлении не может быть гипертонии не только 3-ей, но и никакой степени.
Pages:
... 754
755
756
757
758
759
760
761
762
...
|
|