Консультация кардиолога


Pages: ... 756 757 758 759 760 761 762 763 764 ...
лариса 07.12.2007
мне пороводили узи плода на сроке 23-24недели результат показал что фильтры плода в норме,срез через сосуды правильный,но структуры сердца нечеткие гиперэхогенный фокус в правом желудочке 2мм.мне назначили контрольное узи через 10 дней. скажите пожалуста на сколько это серьезно, и что это предвещает? говорит ли это о том что у моего ребенка после рождения могут быть проблемы с сердцем?ЧСС определяется 145 ударов в минуту.спасибо.

Ответ:
К сожалению, описание УЗИ, приведенное Вами, крайне малоинформативно, чтобы на основании его можно было бы строить какие-то предположения. Это правильно, что исследование нужно повторить. Возможно, что гиперэхогенный фокус вообще окажется артефактом, т.е. не имеющим отношения к сердцу плода эхо-сигналом.

Вера 06.12.2007
Где в Москве можно сделать коронарографию квалифицированно?

Ответ:
Пожалуйста, позвоните по нашему московскому телефону (495) 645-24-26

Виктор 04.12.2007
я принимаю моночинкве,эгилок, предуктал,амприлан, симвор, тробо АСС.У меня ИБС.Не вредно это для печени и почек??

Ответ:
Если печень и почки здоровые и нормально справляются со своей функцией, нет. Современная и более эффективная альтернатива приему большого количества лекарств - восстановление нормального коронарного кровотока с помощью ангиопластики и стентирования сосудов.

Ольга 29.11.2007
Здравствуйте. Племяннику 18 лет, на сердце не жаловался, раньше занимался спортом. По поводу высокого (150/100) давления делали ЭКГ. Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 81-91/мин, угол AQRS +81 - отклонение ЭОС вправо. ЭП- вертикальная. Увеличение электрической активности миокарда левого желудочка. Насколько это опасно ? Сейчас записаны к кардиологу, пока на приём не попали. С уважением, Ольга.

Ответ:
Ничего опасного в описании ЭКГ, насколько можно судить об этом, не глядя на саму запись, не содержится. К кардиологу все же сходите, давление, действительно, выше нормы.

Наталья 27.11.2007
Мне 31 год. Боль за грудиной, отдеёт назад, возникает при ходьбе, "останавливает", приходится идти медленно и с остановками, более длительная ходьба вызывает кашель. В покое приходит в норму довольно быстро, только прикашливаю некоторое время. Валидол не помогает. Длится 6 дней с нарастающим. На ЭКГ "умеренные неспецифические изменения в миокарде". При наклонах ощущуние переливания жидкости за грудиной (небольшае количество) и кашель. При пробуждении или после отдыха боли нет и кашля, пока не начинаю движения (наклоны) или всё делаю замедленно и тихо. К кардиологу не попасть. Что предпринять? Ранее (1,5 года) ЭХО показало слабость 2- и 3- створчатого клапана (пролапс с регургитацией 1 ст). Рекомендовали не бегать и не поднимать тяжестей.

Ответ:
Нужно обязательно сделать рентген грудной клетки, велоэргометрию и посетить хорошего терапевта или пульманолога.

Светлана 22.11.2007
Продолжение УЗИ -
Диаметр основания аорты 2,8 см; диаметр вых. тракта ЛЖ 0,4 см, систолическое расхождение створок аортального клапана 1,9 см, время изгнания ЕТ 0,22 с, диаметр ЛП 3,0см, амплитуда (Е) диаст. раскрыт. перед. митр. створки 1,8 см, время раскрытия перед. митр. створки 0,053 с, скорость откр. перед. митр. створки 34 см/с, диаст. расхожд. митр. створок 2,7 см, время раннего закрытия перед. митр. створки 0,146 с, скорость раннего диаст. закр. перед. митр. створки 18,49 см/с, амплитуда (А) предсердной волны 1,5 см, СА/СЕ 1,2; диаст. толщ. МЖП 0,9 см, сист. толщ. МЖП 1,15см, сист утолщ. МЖП 0,25 см, диаст толщ. ЗСЛЖ 0,7 см, сист. толщ. ЗСЛЖ 1,4 см, сист. утолщ. ЗСЛЖ 0,7 см, передне-задний диаметр 9,2 см, кон. диаст. диам. ЛЖ 4,6 см, кон. сист. дим. ЛЖ 2,9 см, кон. диаст. объем ЛЖ 97,3 мл, кон. сист. объем ЛЖ 32,2 мл, ударный объем ЛЖ 65,1 мл, минутный объем 6,1 л, степень укор. пер-зад. диам. ЛЖ в сист. 37%, фракция изгнания 66,9%, масса миокар-да ЛЖ 133,03 г,
Заранее спасибо за ответ


Ответ:
Светлана, см. ответ на Ваш вопрос от 14.12.

Светлана 22.11.2007
Здравстуйте, я обращалась к Вам по поводу уточнения размеров ДМПП. 10 лет назад дефект составлял 5 мм, недостаточности ТК не было. Сейчас, в 26 лет, в результатах УЗИ размер не уточняется, появилась недостаточность ТК 2 сепени, NYHAII. Можете ли вы ответить мог ли размер сохраниться или же дефект намного больше? Подробности УЗИ этого года:
Диаст. диам. ПЖ 3,38 см, сист. диам. ПЖ 2,6 см, скорость изгнания сист. объема крови 140,6 мл/с, поверх тела 1,51 кв.м., сист. индекс 43,1; сердеч. индекс 4,0; индекс миокарда 88,1 г/м. кв.; трикуспидальная недостаточность 2 степ.; ПП – 51*42 мм – расширено; в полости ПП на ур. нижней трети МПП турбул. сист. поток; средн. давление в ЛА 19 мм. рт. ст., объемная перегрузка правых отделов, увеличение ПП и ПЖ. ФВ 67%.
Продолжение УЗИ в след сообщении....

Марина 22.11.2007
Родственники прислали матери препарат Маркумар. Как правильно его принимать. Матери 58 лет.

Ответ:
Это зависит от того, по поводу какого заболевания, с какой целью - лечебной или профилактической, какие анализы - показатели свертываемости и др., какие еще лекарства принимает мама, каков в настоящий момент ее объективный статус - как Вы понимаете, все это невозможно установить заочно, без осмотра. Поэтому и лекарства нельзя заочно назначать, тем более такие, как маркумар. Это должен сделать специалист, который осмотрит Вашу маму - сосудистый хирург, кардиолог, кардиохирург - в зависимости от того, чем она болеет.

Владимр 20.11.2007
какую нужно соблюдать диету после аорто-коронарного шунтирования? заранее спасибо!

Ответ:
Такую же, как и до него: ограничить калорийность пищи, количество соли в ней, отказаться от употребления животных жиров (сало, масло, сыр, сметана, жирное мясо и птица и т.п.), кондитерских изделий. Растительное масло, рыба, животные морепродукты и морская капуста, овощи, в том числе обязательно листовые, бобовые, зерновые продукты (крупы, зерновой черный хлеб) - но не мучные, орехи, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, постное мясо в умеренном количестве, не слишком сахаристые фрукты.

Светлана 18.11.2007
Мне 26 лет, диагноз - вторичный ДМПП и при последних УЗИ размер мне точно определить не могли. В 97 году написали 5 мм ( без недостаточности). Сейчас имеется недостаточность ТК 2 степени?Смог ли размер сохраниться или он намного больше?
Спасибо


Ответ:
Перепишите, пожалуйста, заключение УЗИ подробно со всеми измерениями, информации, содержащейся в Вашем вопросе абсолютно недостаточно. Это исследование позволяет измерить все необходимые размеры: дефекта, камер сердца и т.д. Если заключение столь невнятное, то исследование следует переделать в более квалифицированном исполнении.

Елена 17.11.2007
Почему у ребенка в момент рождения не закрылось межпредсердное овальное окно? Мальчику 2,2 года. Окно функционирует. На сколько это серьезно и что делать?

Ответ:
Это нередкая ситуация, овальное окно при рождении закрывается далеко не у всех и продолжает функционировать иногда в течение всей жизни . Самопроизвольно его закрытие возможно до 5 лет. Если шунтирование (переток) крови по нему незначительное, это на работу сердца не влияет, на здоровье не отражается и не вызывает необходимости в операции. Если шунтирование выраженное, возникает перегрузка сердца, и начинают увеличиваться правые камеры сердца. В этой ситуации показана операция в любом возрасте. Поэтому если шунт маленький и изменений размеров сердца нет, Вам до 5 лет сына, кроме как периодически наблюдаться у кардиолога и повторять УЗИ, делать ничего не нужно.

Наталия 12.11.2007
Добрый день.Подскажите пожалуйста что со мною может быть....Головная боль с завидной периодичностью появляется в области висок....как буд-то давит...иногда тошнит и поламывает мышцы...после чего боль наростает.Такое состояние держалось около недели, пока не похолодало.Потом через неделю ситуация повторилась.Пльс 90 ударов.Потеют ладоши и ощущаю пульсь во свех частях тела, легкое головокружение.Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно.

Ответ:
Вряд ли это опасно. Измерьте давление, поищите причину в жизненной ситуации или режиме. Если неприятные ощущения будут беспокоить и дальше, посоветуйтесь с невропатологом.

Татьяна 08.11.2007
Здравствуйте. У моей мамы 3 года назад обнаружили мерцательную аритмию, а неделю назад поставили диагноз на ЭКГ выраженные изменения миокарда нижней и передне-боковой стенки, сказали что это врожденный порок сердца, утолщена передняя створка митрального клапана, трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Что это означает и насколько это серьёзно. Мама в панике, в том числе от словосочетания "Митральный клапан:Противофаза есть"

Ответ:
"Противофазы" бояться не нужно вовсе, она должна быть в норме. Относительно порока сердца - не любые выявленные индивидуальные особенности строения сердца нужно считать пороком, а лишь те, что нарушают его работу. Утолщение передней створки митрального клапана таковым не является, причин для паники нет. Поэтому не стоит списывать мерцательную аритмию и другие изменения ЭКГ на весьма сомнительный порок, лучше выявить их реальную причину и проводить правильное лечение. Маме стоит показаться хорошему кардиологу.

victar 07.11.2007
zdrasti,skajite ia kupil elektronii tanomitar s apteki [mikrolife]svetia.Im mojna davereati?ani prohodiat kantroli?dela v tom 4to ia mereiu obi4nim tanometram u menia 135-75 a electronim 120-65.spasiba

Ответ:
Нужно строго следовать инструкции при измерении давления, правильно располагать прибор по отношению к сердцу, лучше делать измерение лежа, повторять его 2-3 раза. Тогда доверять можно.

Наталья 07.11.2007
Мне 33 года. Месяц назад после проведения эхокардиографии диагностировали ОАП 3 мм, ООО 6 мм. Особых проблем раньше не было, в детстве ставили диагноз ВСД по гипотоническому типу. Часто болею простудными заболеваниями, давление обычно 100/70, 90/60. В течение прим.8 лет периодически поднимается температура до 37,3 и держится в течение длительного времени. Может ли это быть связано с ВПС? Хотелось бы узнать, обязательна ли операция по закрытию ОАП, или можно обойтись без нее. Есть сын 12 лет.

Ответ:
К сожалению, не обойтись, ОАП нужно закрывать. 3 мм - это много, такой ОАП постепенно приведет к серьезным нарушениям сердечно-легочного кровотока.Субфебрильная температура с находками, обнаруженными на УЗИ сердца не связана никак. Скорее всего, индивидуальные особенности терморегуляции, если не найдено других серьезных причин.

Иван 06.11.2007
Здравствуйте, прохожу медкомиссию в фсб,сказали пересдать ЭКГ. При сдаче давали какую-то таблетку после нее ничего не изменилось- сказали чтобы я к следующему разу выспался и хорошо поел,как я понял есть небольшая аритмия входящая в норму, но их что-то настораживает, как на следующей проверке избавиться от этого и что может их настораживать (режим дня,таблетки,питание?) ?

Ответ:
Настораживать могут любые изменения ЭКГ, однако, не все из них заслуживают серьезного внимания. Что находят у Вас - без описания ЭКГ, а еще лучше, ее самой - гадать все равно, что на кофейной гуще. Если останутся вопросы, нужно сходить к кардиологу, он скажет, вызывают ли эти изменения какие-либо опасения.

Константин 06.11.2007
мне 35 лет после силной физической нагрузки возникла сильная боль в груди был у врача на следующий день сняли кардиограмму померили давление поставили диагноз гипертония вот уже почти неделя прошла а в груди все болит так и должно быть?

Ответ:
Боли вследствие ишемии сердца возникают не после, а во время физической нагрузки, а после ее прекращения проходят. Поэтому причины, скорее всего, другие: возможно, грудной радикулит, или переутомление, или давление постоянно повышено - его обязательно держите в рамках.

Василий 06.11.2007
после секса болит сердце,одышка.что это,опасно?мне35лет

Ответ:
Если во время - срочно идите на велоэргометрию. Если после - тоже, на всякий случай, сходите, а также измерьте давление несколько раз в течение суток - возможно, оно повышается. УЗИ сердца (эхокардиография) и анализ крови тоже не будет лишним. Если все названное патологии не выявит, вероятно, просто усталость, ухудшение общей физической формы. По какой причине - главное, не пропустить болезнь, если она есть. Если нет, то возможно банальное переутомление.

Света 04.11.2007
Здравствуйте снова! Я так и не дождалась от Вас ответа. Пожалуйста, пришлите мне ответ.
Мне 26 лет. Диагноз: ВПС-дефект межпредсердной перегородки и относительная недостаточность трикуспидального клапана 2-й степени. По заключению кардиохирурга ДМПП можно исправить эндоваскулярным методом, но недостаточность клапана надо испрвлять хирургическим путем. Каковы последствия отказа от хирургической операции исправления клапана при условии проведения эндоваскулярной по устранению ДМПП?


Ответ:
Не совсем понятна позиция кардиохирурга. Трикуспидальная недостаточность при наличии ДМПП вполне закономерна. Устранять нужно именно дефект, как правило, специальной операции для коррекции трикуспидальной недостаточности не требуется.

Ольга Александровна 02.11.2007
Здравствуйте! У меня пролапс митрального клапана и синусовая аритмия.
Мне 26 лет. Было 4 приступа вызывали скорую, прописывали различные лекарства, которые не помогают. все равно приступы бывают. Приступ: сжимается сердце в груди, сложно дышать, немеет вся левая сторона (лицо, рука и нога), бывало потеря сознания. Ходила снова к кордиологам но они ничего не находят. Что это? На сколько это страшно, и как с этим бороться?
Спасибо


Ответ:
Эти приступы никакого отношения к пролапсу не имеют, а синусовая аритмия - это вариант нормы. К сердцу "придираться" не стоит, оно здесь не причем. Страшно ли это - необязательно, нередко такие состояния имеют невротическую природу. Вам нужен невропатолог. Он ответит на эти вопросы.

Dima 01.11.2007
С инфарктом иле с микро инфарктом можна жить 11 месецов ?

Ответ:
Это зависит не от названия болезни, а от ее тяжести и от предпринятого лечения.

Дмитрий 30.10.2007
Здравствуйте! можно ли сделать каронарное шунтирование гражданину России бесплатно? если нет, то сколько стоит эта операция и в какой клинике лучше делать? Мы проживаем в городе Братск Иркутской области.

Ответ:
Бесплатно операция делается в счет квот, выделяемых с этой целью государством кардиохирургическим центрам. К какому именно лечебному учреждению относятся жители Братска, Вам нужно узнать по официальным каналам по месту жительства: у зав. отделением, гл. врача поликлиники, в городском органе здравоохранения, если в поликлинике затруднятся подсказать. Однако, сначала следует выяснить, не может ли быть восстановлен коронарный кровоток с помощью внутрисосудистой операции ангиопластики и стентирования, это предпочтительнее. Решается этот вопрос с помощью коронарографии. Поэтому лучше выбрать тот кардиохирургический центр, где выполняются оба вида этих вмешательств, и на открытом сердце, и на сосудах. Сделайте коронарографию в Иркутске и напишите нам подробно ее заключение.

Света 25.10.2007
Мне 26 лет. Диагноз: ВПС-дефект межпредсердной перегородки и относительная недостаточность трикуспидального клапана 2-й степени. По заключению кардиохирурга ДМПП можно исправить эндоваскулярным методом, но недостаточность клапана надо испрвлять хирургическим путем. Каковы последствия отказа от хирургической операции исправления клапана при условии проведения эндоваскулярной по устранению ДМПП?

Ответ:
Как правило, необходимости в специальной хирургической коррекции недостаточности трикуспидального клапана при ДМПП нет. Причиной ее является дефект, поэтому необходимым и достаточным условием для устранения нарушения работы этого клапана является закрытие дефекта межпредсердной перегородки.

Артём 13.10.2007
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня пролапс метрального клапана и ещё какогото, т.е. пролапс двух клапанов. Могу ли с таким диагнозом откосить от армии?

Ответ:
Если пролапсы не влияют на работу сердца - маловероятно. Такие особенности, выявляемые на УЗИ сердца, встречаются как раз у практически здоровых людей довольно часто.

Елена 09.09.2007
как можно продиагностировать состояние надпочечников?



Ответ:
Смотря, что интересует - если функция, изучается содержание гормонов, вырабатываемых надпочечниками в крови и моче, если строение - с помощью методов визуализации (компьютерная томография, УЗИ).

Елена 09.09.2007
как можно продиагностировать состояние надпочечников?

Ответ:
Смотря, что интересует - если функция, изучается содержание гормонов, вырабатываемых надпочечниками в крови и моче, если строение - с помощью методов визуализации (компьютерная томография, УЗИ).

Татьяна 19.05.2007
При прохождении мед.комиссии для военной кафедры института у сына в заключении ЭКГ написали :укороченный интервал PQ/1/0/.Является ли это патологией?

Ответ:
Если нет приступов тахикардии, не является.

Алена 19.04.2007
Можно ли при 90% забитости сосуда сердца делать стентирование?

Ответ:
Смотря какого, часто можно, но иногда - нет. Нужно полное описание коронарографии.

Маргарита 19.04.2007
Здравствуйте! Мне 48 лет. Беспокоит одышка при незначительной нагрузке,после приема пищи, периодические ноющие боли в сердце, в левой лопатке. В анамнезе миокардит. В апреле при велоэргометрии во время восстановительного периода на 2-3 мин. появилась инверсия з. Т в гр. отв. V1-3 с последующей горизонтальной депрессией ST в V 4-6и, которая исчезла 10-ой мин. восстановительного периода. Данные изменения оценены как ишемия миокарда п\распространенной обл.Использовались отведения ст. от конечностей и грудные от.V1-6.Рекомендуют коронарную рентгенографию.Сколько стоит такая процедура и необходима ли она.

Ответ:
Результат скорее сомнительный. Но коронарографию сделать можно: по-крайней мере, будете точно знать - сердце болит или нет. А если найдут причину в сосудах, можно будет устранить ее с помощью стентирования. Нужно получить гос. квоту на коронарографию, тогда платить нет необходимости. Кардиолог знает, как ее оформлять.

Елена 13.04.2007
Добрый день!
У мужа был обширный инфаркт. Предложили БЕСПЛАТНО провести коронарографию и по ходу провели баллонную ангиопластику и установили стент в одну из артерий. Поскольку,как правило, у нас в стране ничего бесплатно не делается,возникли сомнения: действительно ли стент установлен.В выписке из клиники написано только, что стент установлен,не указана ни марка, ни вид стента (насколько я знаю, сейчас есть металлические и какие-то другие).
Вопрос: Возможно ли самостоятельно проверить наличие стента в сосуде доступными способами?


Ответ:
Ну, почему же, сейчас выделены федеральные квоты на проведение стентирования, которые получают некоторые лечебные учреждения, где возможно осуществление внутрисосудистых операций. Странно только, что в выписке не указан вид и название стента. Ведь от этого зависят и некоторые особенности дальнейшего лечения. Стенты все металлические, но среди них есть те, что имеют лекарственное покрытие, а есть стенты без покрытия. Правильнее всего было бы спросить об этом у выполнявшего стентирование врача. И сейчас не поздно. В больничной истории болезни эта информация должна быть обязательно.
Главный критерий для Вас и мужа - клиническая эффективность. Если стентирование провели в остром периоде инфаркта, его зона должна была значительно уменьшиться. Это видно и по изменениям ЭКГ, и по УЗИ сердца. Если позже, когда инфаркт уже произошел, эффект должен сказаться на дальнейшем самочувствии: приступы стенокардии исчезают сразу же, переносимость физической нагрузки улучшается.
А самостоятельно проверить это никак не возможно. Если же сомнения имеют реальную почву, нужно делать повторную коронарографию.

Pages: ... 756 757 758 759 760 761 762 763 764 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru