Консультация кардиолога

Ответ:
Знаете, каждому свое. Для понимания сущности болезней "арганизма" нужна несколько иная мера образования. И для этого есть врач. Поэтому не стоит искать подвохов там, где их нет, люди вообще едят много чего лишнего.

Ответ:
Как подтвержден инфаркт? Делали ли коронарографию?
И, как минимум, нужно полное описание последней ЭКГ и УЗИ сердца.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, а мы уже на него отвечали.

Ответ:
Нужно выяснить законные требования к состоянию здоровья при опекунстве, это скорее вопрос к юристу. Педиатр не может оценить здоровье опекуна - он детский врач и оценивает здоровье ребенка, вряд ли дело в нем.

Ответ:
Частота пульса скорее всего ошибочна, посчитайте еще раз сами по секундной стрелке. Если она действительно такова - срочно делайте ЭКГ и идите к кардиологу.

Ответ:
Только одно - не превращайте мужа в ребенка. Не бегайте вокруг него, не вызывайте скорую помощь. Не перекладывайте на себя его собственную ответственность за его здоровье. Тогда он скорее сам ее почувствует.
Лучше используйте какую-либо ситуацию, в которой он заинтересован, как стимул и мотив для обращения к врачу. Например, "не поеду с тобой в отпуск, пока не обследуешься, мало ли что с тобой там может случиться", отмените все дни рождения, праздники и увлечения, ликвидируйте весь алкоголь из дома - все под тем же предлогом и т.п., найдите или смоделируйте такой повод сами.

Ответ:
Ничего с этим не нужно делать, брадикардия в покое у мужчин вполне нормальна, никаких проблем не создает и причиной неприятных ощущений, испытываемых мужем, все это не является. А являются, скорее всего, либо стресс, либо нарушения режима жизни, либо остеохондроз грудного отдела позвоночника. В подавляющем большинстве случаев в жизни эти факторы сочетаются.
Важнее обратить внимание, нет ли избытка жировой массы и ликвидировать ее, оздоровить режим и диету, бросить курить, регулярно заниматься своей физической формой, сразу самочувствие улучшится. Назначенные лекарства, в основном, никаким доказанным действием на сердце не обладают. Да и не нужны они.

Ответ:
Нужно сделать коронарографию, выяснить состояние коронарного кровотока и пути его восстановления, почитайте страницы нашего сайта. Когда он восстановлен, потребности в лекарствах такой уже нет, поскольку стенокардия не беспокоит. А небольшая доза конкора не снизит давление, он действует, преимущественно, на повышенное давление, а не на нормальное.

Ответ:
Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, можно проверить, в случае когда даже в полном покое и во сне тахикардия сохраняется. Если же он нормальный, просто нетренированность, скорее всего. Плюс юношеская дистония к этому вполне вероятна. Кроме того, подумайте, не принимаете ли Вы лекарств от астмы, учащающих пульс. Лечить особенно нечего - здоровый режим, регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности - лучшее средство.

Ответ:
Прежде всего прочтите страницу о лечении гипертонии в разделе часто задаваемых вопросов. Важно понять, что ключ к решению этой проблемы состоит с том, что "снимать" и "сбивать" давление, которое уже повысилось - в корне неправильно. Также, как и ставить в зависимость прием лекарства от показаний тонометра; когда боятся "низкого" давления и пропускают прием лекарств, а они ведь действуют только профилактически: не приняли - подскочит. Если лекарства назначены, они помогают только тогда, когда их пьют постоянно и регулярно, а не ждут, когда давление повысится. Никакими уколами и больницами при этой болезни ситуацию не поправишь.
Что касается повышенного диастолического давления, это частый вариант гипертонии, механизм которой связан у женщин чаще с задержкой жидкости в сосудистой стенке. Поэтому самый первый препарат для Вас - мочегонное, и арифон Вы должны принимать ежедневно. Если доза мала, нужно либо ее увеличить, либо можно добавлять траву с мочегонным действием типа пол-палы (эрвы шерстистой). При этом резко ограничьте количество соли в пище, иначе все это бесполезно.
Тенекс - препарат устаревший, кроме того, сам вызывает задержку жидкости, в условиях которой перестает действовать. Конкор сам по себе препарат неплохой, но действует больше на повышенное систолическое давление. Поэтому его хорошо сочетать с препаратом типа амлодипина 5 мг в сутки (или норваск и другие его аналоги), который действует больше на диастолическое давление и создает эффективную и выгодную для Вас комбинацию с конкором.
Если же этого будет недостаточно - заочно ведь нельзя лечить эффективно и все предусмотреть, нужно переходить, либо добавлять препарат типа лозартана, который тоже высоко эффективен в отношении диастолической гипертензии. Он бывает уже скомбинирован с мочегонным в одной таблетке (лориста Н), и при необходимости хорошо комбинируется со всеми вышеназванными лекарствами.
Так что, большого секрета нет. Нужно принимать эффективные современные лекарства строго регулярно в строго назначенных дозах, не экономить на них, что почти всегда делается даже подсознательно и не бояться "низкого" давления. От современных лекарств резкого падения давления не бывает. А при устойчивой его нормализации по назначению врача можно плавно несколько уменьшать, при необходимости, дозы принимаемых лекарств, но ни в коем случае не нарушать регулярность приема.

Ответ:
Иногда укорочение этого интервала ЭКГ связано с аномалией проводящей системы сердца, которая проявляется приступами специфической тахикардии. Но это вовсе не обязательно, у детей, как было уже сказано, колебания интервалов очень часто имеют вегетативную природу и с возрастом проходят. Поэтому пока серьезных оснований для тревоги нет.

Ответ:
Это значит, что все эти явления укладываются в рамки нормы, патологического характера не носят и ощущений, испытываемых Вами, не вызывают. А причина в вегетативной дистонии на фоне стресса или невроза с вполне характерными для этого симптомами.

Ответ:
Бегать можно, только каждый день это делать необязательно, 2-3 раза в неделю вполне достаточно. Чтобы бег, как и любая физическая нагрузка, шел на пользу, важна регулярность, а интенсивность нагрузок не должна быть слишком высокой. 40 минут непрерывного бега даже в невысоком темпе при частоте пульса не выше 120-140 в 1 минуту будут оказывать тренирующий эффект и вполне эффективно способствовать жиросжиганию. Поэтому не стоит торопиться увеличивать интенсивность нагрузок, это дело очень постепенное.
Милдронат ничего не даст. Питайтесь полноценно в отношении белка и принимайте хорошие поливитамины с микроэлементами, безотносительно ко времени тренировки.

Ответ:
Этот интервал зависит не только и столько от возраста, сколько от частоты сердечных сокращений. Для каждой частоты своя норма. Чем чаще пульс, тем этот интервал короче, чем реже - длиннее. Поэтому высчитывают корригированный относительно частоты ритма интервал QT.
В целом, независимо от частоты пульса величина интервала QT, достигающая у ребенка 480 мс и выше является удлинением этого интервала.

Ответ:
Нет, не связано. С голоданием эти боли и связаны, так же, как они могут быть при переутомлении или после стресса.

Ответ:
"Хуже со здоровьем" - это еще не основание для определения инвалидности, как Вы понимаете. Нужно пойти к врачу и точно установить, с чем именно это ухудшение связано. Сам факт перенесенной операции не делает человека инвалидом.

Ответ:
Важнее стойко понизить показатель артериального давления, чтобы было не выше 140/90 мм рт.ст. Почитайте об этом на соответствующей странице раздела "Часто задаваемых вопросов". А также уровень холестерина, об этом у нас тоже много написно. Эти показатели гораздо специфичнее и значимее для здоровья и продолжительности жизни.

Ответ:
Если ЭКГ нормальная, ничего страшного не значит.

Ответ:
Лечить тут особенно нечего, это врожденные особенности, которые на работе сердца не сказываются. В футбол играть можно, только без травматизма. Единственное, чего нельзя при открытом овальном окне - заниматься дайвингом (глубоководными погружениями).

Ответ:
Надо бы выяснить вопрос с дефектом МПП окончательно. Поэтому лучше переделать УЗИ сердца в другом месте, лучше - в более квалифицированном исполнении. Изменения самочувствия с этим не связаны, они не сердечной природы, но отношение к дефекту перегородки и открытому овальному окну разное. В том числе, и в отношении физической нагрузки. Категорически она не противопоказана, но при наличии дефекта уровень ее ограничен легкими, весьма умеренными нагрузками. Кроме того, дефект требует регулярного наблюдения на УЗИ - не реже 1 раза в год.

Ответ:
Если это именно овальное окно, а не дефект межпредсердной перегородки, ничем особенно не чревато, и на самочувствие не влияет. То, что беспокоит, наиболее вероятно связано с юношеской дистонией.

Ответ:
Ничего особенного этого не значит, все эти дисфункции и особенности часто встречаются у здоровых людей и укладываются в рамки нормы. Не ищите в сердце то, чего там нет. Изменения самочувствия сугубо невротического характера, очевидно, есть причина в жизни. Справитесь с нервами - все пройдет.

Ответ:
Тут нужно точно знать, о какой именно аритмии идет речь. Приступами являются только пароксизмы специфической WPW-тахикардии. Если их нет, а есть только экстрасистолы, это не приступы, к синдрому WPW они прямого отношения не имеют, происхождение их, чаще всего, нервно-рефлекторное, в большинстве случаев, если они не провоцируют приступы тахикардии, они специального лечения не требуют. Лечения антиаритмическими лекарствами, либо РЧА требует только синдром WPW с приступами тахикардии. ЭКГ-феномен WPW без клинических проявлений лечения не требует. Поэтому важно оценить реальную значимость экстрасистол с точки зрения феномена WPW. Если ее нет, достаточно настоя боярышника, препаратов калия и успокаивающих средств. При беременности проблем не будет.
Если же есть приступы тахикардии - тут совсем другой расклад. Нужно идти к аритмологу.

Ответ:
Лекарства не назначаются заочно, лечат ведь человека, а не цифры.

Ответ:
Нужно обратиться к аритмологу. Он и скажет, насколько все это серьезно, и что с этим делать. Без осмотра, данных ЭКГ и УЗИ сердца информации для ответа на эти вопросы недостаточно.

Ответ:
Обследования не нужны, они ничего не добавят, тем более, ясно, что причина в невротическом срыве. Нужно выйти из невроза, справиться со стрессирующей ситуацией, и все постепенно нормализуется. Поэтому для нормализации пульса и давления лучше обойтись без сердечных лекарств, поскольку если их принимать - то постоянно, а Вам это не нужно. Успокоительный сбор трав купите в аптеке и заваривайте регулярно. Можно и боярышник туда добавить, и из общего сбора делать настой в термосе.

Ответ:
Нет, не может. 40 мм еще норма. Следите за давлением, часто гипертония влияет на размер левого предсердия. Кроме того, контролируйте сахар крови, избегайте сладкой и калорийной пищи. Диабет и излишний вес тоже плохо влияют на состояние миокарда предсердий.

Ответ:
Может быть, логично спросить об этом у того кардиолога, который это написал?
Подобные хорды пороком сердца не являются, на работе сердца и переносимости физических нагрузок никак не сказываются и лечению не подлежат. Значимые и опасные пороки устраняют у детей, если они действительно есть, даже в младенчестве, когда это нужно, поскольку никакие ограничения физических нагрузок не помогут в ситуации, когда порок сердца реально влияет на его работу. Патологических изменений на ЭКГ тоже нет. Есть функциональные отклонения некоторых измерений по кривой, которые у детей очень часты, связаны с особенностями вегетативной регуляции и о болезни сердца не говорят. Гораздо хуже разными ограничениями внушить здоровому ребенку, что он больной.

Ответ:
Можно. Ничем не грозит.

Ответ:
Обязательно нужно сделать. Если действительно проблемы связаны с нарушением коронарного кровотока, что в Вашем возрасте у женщин бывает очень редко, нужно найти их с помощью коронарографии, а затем устранить. А если это не так - коронарография покажет, что все сосуды нормально проходимы, значит, нужно пересмотреть диагноз. Нарушение сократимости означает ухудшение сократительной, насосной функции сердца, и без серьезной причины оно не бывает. Поэтому ее обязательно нужно установить точно.