Консультация кардиолога

Ответ:
Мышечный дефект, действительно, часто закрывается самопроизвольно, но повлиять мы на это, при всем желании помочь ребенку, вряд ли сможем. Не стоит преувеличивать и значимость пищеварительных проблем в этой связи. Ими нужно заниматься как у любого ребенка. Вероятность закрытия дефекта зависит, в первую очередь, от его величины - чем он меньше, тем вероятность выше. Дефект до 2 мм - маленький. Закрытие происходит обычно к 4-5 годам вследствие роста мышечной ткани сердца ребенка. Поэтому если он полноценно питается и нормально прибавляет в весе, других специальных усилий, кроме как регулярно наблюдаться у врача, предпринимать не требуется.

Ответ:
Если это все, что выявлено, само по себе это не опасно. Только не стоит забывать, что при больших нагрузках и сон должен быть полноценным, и питание здоровым и качественным, и полный отказ от вредных привычек обязателен. В тренировочном периоде постоянно принимайте витамины с полным набором микроэлементов.

Ответ:
Не перерастет. Добавочная хорда пороком сердца не является, она существует, но ничему, как правило, не мешает. Лечить ее незачем, да и не вылечишь: уж если есть, так и есть. А удалять ее специально не нужно. Другое дело, если помимо хорды есть другие врожденные аномалии развития сердца, которые сказываются на работе сердца и, стало быть, являются его пороком. Но не хорда сама по себе.

Ответ:
Ничем не грозит, проблемы с нервами. Лечить тут особенно нечего, просто нужно с ними справиться. Больше всего помогает изменение образа жизни и психологических реакций (спортзал, бассейн, психотренинг).

Ответ:
Перечисленные Вами блокады, особенно в ночное время, и для "нормального человека" вовсе не обязательно являются патологическими, а для спортсмена - тем более. Все решает, что является причиной этих блокад - особенность вегетативной регуляции сердца (ваготония), либо истинные нарушения проведения в сердце по причине структурных его изменений, т.е., заболевания. Последнее устанавливается с помощью УЗИ сердца.
Кроме УЗИ, нужно видеть результаты мониторирования ЭКГ полностью, лучше бы фото распечаток (или сканированные изображения) выложить здесь: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
Для спортсмена важнее результаты не мониторирования ЭКГ, а пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия). Главным признаком доброкачественности блокад является их исчезновение при нагрузке - и так и происходит в большинстве случаев. В такой ситуации запрещать занятия спортом и нет оснований, и не логично - если при нагрузке ритм учащается и блокады вовсе проходят. А во сне ведь мы ничего не делаем: ритм урежается, вплоть до появления доброкачественных блокад. Но организму чаще и не нужно.
Если же при нагрузке блокады усугубляются, степень их возрастает, тут нужно думать не об ограничении нагрузок, а о куда более действенных мероприятиях. Но об этом пока говорить нет нужды.
Так что, для окончательного вывода нужна следующая информация:
1. Беспокоит ли что-то, бывают ли головокружения, предобморочные состояния, обмороки, особенно при нагрузке.
2. Полное описание УЗИ сердца.
3. Полное описание мониторирования ЭКГ с распечаткой эпизодов блокады.
4. ЭКГ-проба с нагрузкой, выполненная по непрерывному (!) протоколу до уровня нагрузок (по частоте пульса), сопоставимых с таковыми у Вас в спорте. Максимальная частота при нагрузке для Вашего возраста примерно 170 в минуту.
Что касается железной дороги - тут особая статья, там строгий допуск, все по приказу, как в армии, поэтому с ними спорить бывает сложно.

Ответ:
Значит, что существенных отклонений не выявлено.

Ответ:
Радиочастотная, наверно, имеется в виду. Это внутрисосудистая операция, без разреза и наркоза, проводится специальным электродом, практически безболезненна, могут ощущаться небольшие перебои в сердце. А в остальном процедура зависит от того, по поводу какой именно аритмии предпринимается.

Ответ:
Нет, эти препараты на вес действовать не должны. Проверьте анализ крови на всякий случай, подумайте, как питаетесь, как переваривается пища.
Ноющие боли в покое для стенокардии не типичны, так что боли эти неспецифические, скорее всего.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями. И напишите, что мужа беспокоит. Пока слишком мало информации в Вашем письме, для того, чтобы давать советы в столь ответственном вопросе.

Ответ:
Почитайте про пролапс митрального клапана на специальной странице, ему посвященной, в разделе часто задаваемых вопросов. А что касается Вашего случая, описание УЗИ сердца нужно полностью, со всеми измерениями. Не очень достоверно выглядит регургитация до 2 степени в сочетании с дилатацией (расширением) левого предсердия, поскольку такая степень регургитации расширения предсердия не вызывает. Поэтому пока пугаться рано, УЗИ сердца сложное исследование, и для исполнения, и для трактовки, наслушаться можно много чего. Нужно проверить все это как следует.
В большинстве случаев опасности такие изменения клапана не представляют. Раз в год повторяйте УЗИ сердца, если степень митральной регургитации не прогрессирует во времени, она не является патологической. А вот если картина будет меняться, степень митральной регургитации (недостаточности) увеличиваться, левые отделы сердца расширяться - тогда другой разговор, это уже заслуживает внимания.

Ответ:
Если сердечных причин для экстрасистолии нет, т.е., серьезных заболеваний, которые являются причиной экстрасистолии и легко выявляются врачом, вызывают выраженные изменения в картине УЗИ сердца и ЭКГ, такая экстрасистолия имеет нервно-рефлекторную природу, абсолютно безопасна и лечения специальными препаратами не требует. Начав принимать препарат типа кордарона, его нужно принимать длительно, а чаще постоянно, как все серьезные сердечные лекарства. Их не отменяют, если они действительно показаны и эффективны. Но стрелять из пушек по воробьям незачем: подобная экстрасистолия проходит сама, хоть с лечением, хоть без него. И большего, чем настой боярышника и успокоительные растительные средства, которые можно принимать сколько угодно, а также препараты калия типа калий-нормина в течение 2-3- недель, не требуется.
Поэтому при такой экстрасистолии, которая никак не нарушает работу сердца и лишь иногда субъективно неприятна, чаще и сами люди опасаются принимать серьезные препараты не меньше, чем самой экстрасистолии. И это обычный следующий вопрос после посещения врача: нужно ли мне пить это лекарство, и когда его уже можно отменить. Так что, без серьезных показаний, а просто экстрасистолия им не является, не нужно и начинать. Лучшее лекарство - понять, что эти экстрасистолы вообще не заслуживают особого внимания, от этого они проходят быстрее всего. А врачи - они всегда назначают лекарства, когда люди приходят и жалуются, а что им еще остается?

Ответ:
Симптомы вполне соответствуют диагнозу. А анаприлин преимущественно дает психотерапевтический эффект, поскольку его прямой эффект - только урежение пульса, да и то, для того, чтобы этот эффект устойчиво развился, нужно его принимать постоянно, и не в дозе 10 мг, а минимум 40 мг в сутки.
На самом деле, он вообще не нужен, успокаивающие средства будут помогать не хуже. И хороший психотерапевт. Почитайте Курпатова "Средство от ВСД", если действительно хотите понять, что от чего.

Ответ:
При повторном обращении лучше цитировать свой первый вопрос, поскольку у нас ведь не непрерывное общение, и нужно разыскивать Ваш первый вопрос, чтобы не упустить нужную информацию. А счетчик дат, к сожалению, еще и подвирает иногда.
Главное исследование, которое позволяет подтвердить, либо исключить сердечное происхождение одышки - ЭхоКГ. Поэтому его нужно переписать полностью, со всеми измерениями, и желательно по-русски. Латинские термины и аббревиатуры понятны в любом случае, а чистый украинский, который не содержит специфических медицинских слов, к сожалению, никак не способствует пониманию текста заключения.
Кроме того, чтобы объективизировать переносимость физической нагрузки сердцем, нужно сделать велоэргометрию, а если она сделана, тоже подробно переписать заключение.

Ответ:
Анаприлин пить не стоит, это не лекарство от невроза, поэтому уменьшая тахикардию, он не устраняет ее причину. А значит, тогда его нужно принимать постоянно, а для этого у Вас показаний нет.
Боярышник принимать можно, он не понижает давление, а воздействует на нервную регуляцию пульса и повышенного давления, нормализуя ее.
Магне пить можно, только проку от этого меньше, чем от витаминов.

Ответ:
Это не диагноз, а описание ЭКГ. Нужно сделать УЗИ сердца, и если отклонений обнаружено не будет, скорее всего, возьмут.
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вариант нормы.

Ответ:
Это не диагноз, а фрагмент описания зарегистрированной на ЭКГ кривой. Судить по нему о серьезности нельзя, в изолированном виде ни эта фраза, ни сама ЭКГ не оценивается, только комплексно, учитывая все данные осмотра и обследования.

Ответ:
Вариант нормы, насколько можно судить.

Ответ:
Нет, не опасно.

Ответ:
Не только можно, но и нужно, необходимо. Неуточненный порок сердца при сегодняшних возможностях УЗИ сердца - это чаще всего пустые разговоры и фикция. А противопоставляется это реальной угрозе для жизни от рака. Крайне редко, в исключительных случаях сердце является помехой операции. И не узнать о таком состоянии сердца, дожив до 78 лет, крайне маловероятно.

Ответ:
Когда проблемы нет в сердце, а это легко выясняется при проведенном Вам обследовании, она, как правило, находится в голове. Нервы, очевидно, шалят. Нужно с ними справиться, и все пройдет.

Ответ:
Пролапс митрального клапана без значимой митральной недостаточности - не порок. А если есть настоящий порок, то нужно его обязательно оперировать, а не в инвалиды записываться. Экстрасистолия сама по себе тоже не является признаком болезни сердца.
Нужно понимать, что инвалидность - это не правовой вопрос, и она никому не положена по диагнозу на бумаге. Это вопрос экспертный - если состояние человека таково, что выявляются признаки инвалидности, она дается.

Ответ:
Конечно, излечимо. Это же чисто психологическая проблема, причина которой в жизни, а не в организме. Нервы в порядок нужно привести, и все пройдет. Только в этой ситуации очень много зависит от самого человека. Некоторые в этом заинтересованы, а для очень многих невроз - это способ бегства от каких-то проблем в жизни, и они за него держатся.

Ответ:
Если эти явления возникают в момент физической нагрузки - это тревожно, и бояться нужно пропустить момент, когда это все еще поправимо. Почитайте страницы нашего сайта, сегодня медицина может многое, в том числе, и восстановить нормальный кровоток по сосудам сердца, если он нарушился и именно в этом причина болей. Но нужно успеть это сделать до того, как развился инфаркт. А если потерять время - этим кончится. К сожалению, погибшие клетки сердечной мышцы тоже не восстанавливаются, не только нервные, и последствия этого бывают намного тяжелее.
Да и работать муж скоро не сможет, если проблема в коронарных сосудах, - боль не даст. Поэтому срочно ведите его к врачу, с сердцем не шутят, оно у нас одно. ЭКГ в покое может ничего не показать, лучше сделать суточное мониторирование ЭКГ или велоэргометрию.Если будут выявлены ишемические изменения - нужна коронарография. Она покажет в каком именно сосуде проблема, и ее можно будет устранить, пока сосуд еще полностью не закупорился - вот это и чревато инфарктом.

Ответ:
Вряд ли серьезны, насколько можно судить. Волейболом заниматься можно, примите курс (2 месяца) хороших поливитаминов с микроэлементами.

Ответ:
Доктор может поставить диагноз только при осмотре, бесконтактным и виртуальным способом диагнозы не ставятся.

Ответ:
Если Вы не принимаете варфарин, по идее - да. Если протез клапана работает нормально, для ребенка угрозы быть не должно. Но это заочные рассуждения, лучше бы спросить об этом у хирургов, которые Вас оперировали.

Ответ:
Чуть ускорено предсердно-желудочковое проведение и неполная блокада правой ножки п. Гиса - ничего страшного, говорящего о болезни сердца нет.

Ответ:
Ничего существенного, имеющего диагностическую значимость. В случае инфекционного эндокардита важнее знать картину ЭхоКГ.