Консультация кардиолога

Ответ:
Нужно. И сделать ЭКГ.

Ответ:
Призвать не должны. А дефект, скорее всего, нужно закрывать. Чтобы точно об этом судить, как минимум, нужно полное описание УЗИ сердца. И лучше показаться кардиохирургу.

Ответ:
Главная Ваша проблема состоит в том, что Вы выдумали себе страх и страдаете от него. ЭКСТРАСИСТОЛЫ НИЧЕМ ВАМ НЕ ГРОЗЯТ, ОНИ НЕ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ, ЛЕЧЕНИЯ НЕ ТРЕБУЮТ И ПРОХОДЯТ КАК РАЗ ТОГДА, КОГДА О НИХ ПЕРЕСТАЮТ ДУМАТЬ, СЧИТАТЬ ИХ И КОНТРОЛИРОВАТЬ. Происхождение их нервно-рефлекторное, никак с болезнью сердца и нарушением его работы не связано. И не стоит заниматься самостоятельной трактовкой исследований и их заключений - это приводит только к заблуждениям. А заблуждения - лучшая пища для страхов. Это единственное, что "получается " из Ваших выкладок. Никакой проблемы экстрасистолы 1 градации по Лауну не представляют, никакой динамики у Вас нет. Это самые безобидные из всех возможных, "степень" их никогда не прогрессирует и не приводит к фибрилляции желудочков, даже если бы их было не 40 штук за сутки - что вообще смехотворно, а в сотни раз больше. Если все подряд начнут без конца мониторировать свою ЭКГ, у 70-80% здоровых (!) людей эти экстрасистолы будут зарегистрированы. Так что, чем больше Вы этим занимаетесь, тем больше невротизируетесь - вот и весь результат.
Перестаньте страдать от экстрасистолии, она этого не заслуживает, а страдания все - в голове, для организма она безразлична. Отвлекайтесь на реально, объективно существующие в жизни вещи, вокруг столько интересного. Ходите в спортзал, бассейн: регулярные физические нагрузки обладают прекрасным отвлекающим и нормализующим не только физическое, но и нервно-психологическое состояние действием. Никаких экстрасистол во время нагрузки у Вас не будет. И постепенно Вы заметите, что перестали страдать, и экстрасистолы Вас больше не беспокоят.

Ответ:
Конечно, диета необходима, прежде всего, из-за диабета. А в отношении сердца нужно исключить жиры животного происхождения, чтобы не росли бляшки в сосудах. Поэтому если мама любит молочные продукты, пользуйтесь обезжиренными или с очень малой жирностью, от них вреда не будет. А от сметаны, жирных сыров и сливочного масла нужно отказаться.
Почитайте соответствующие страницы в разделе часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Может, если тредмил-тест ложноположительный. Такое иногда бывает. Так что не переживайте раньше времени. Если сосуды по данным коронарографии окажутся здоровыми, можно будет успокоиться и твердо знать, что с сердцем проблемы нет. А если найдут значимые сужения - их можно будет вовремя устранить, это гораздо лучше, чем опоздать. А холестерин нужно снижать, поскольку даже если сосуды сейчас здоровы, риск их поражения атеросклерозом в будущем при таком холестерине высок. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Лететь можно, а вот будет ли ей лучше в Казахстане, чем в Германии, большой вопрос. Ей нужно регулярно принимать плавикс с аспирином, не считая остальных лекарств - а это дорого, кроме того, судя по количеству установленных стентов, поражение сосудов достаточно тяжелое, может понадобится специализированное наблюдение, повторная коронарография или стентирование. Система помощи на дому одиноким больным людям в Германии налажена очень хорошо. Стоит подумать об этом.

Ответ:
Ничего делать не надо, только успокоиться. Ничего опасного нет, такие явления часто бывают в норме.

Ответ:
Обследование назначается после осмотра, тогда понятно, нужно ли оно и для чего. Сама по себе тахикардия показанием для УЗИ сердца не является. Если она постоянная, нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Ответ:
Показаний к кардиостимуляции из этих данных не вытекает вообще, а абляция нужна, если есть приступы тахикардии. Если их нет - не нужна.

Ответ:
Это витамины, и не из особо сильных, пейте на здоровье - пока не надоест.

Ответ:
1. Изменить образ жизни. Диета, нормализация массы тела (нормальный вес - нормальное давление), ограничение соли в пище, отказ от курения, кофе, черного чая, регулярная физическая активность. Регулярный прием настоев трав типа фитоседана и легких мочегонных (пол-пала) или таблетки арифона. На начальных стадиях гипертонии и при дистонии этого достаточно.
2. При развернутой гипертонии (давление постоянно выше 140/90 мм рт.ст.) несколько дней лечения ничего не решают. Дополнительно (а не вместо!) к вышеназванным мерам подключается регулярный (а не при подъемах!) прием лекарств от давления по назначению врача.

Ответ:
Такие изменения не оценивают в отрыве от общей клинической картины, т.е., самого человека. Только на основании такого заключения о серьезности не судят.

Ответ:
Это не причина, а следствие. Чаще всего причина подобных явлений - плохо леченная гипертония. Она и серьезна, ее не только возможно, но и необходимо правильно лечить. Об этом много написано на страницах нашего сайта.

Ответ:
Нужно убедиться в том, что измерение правильное, домашние приборы, к сожалению, неточны и очень чувствительны к условиям измерения. Измеряйте строго по инструкции, три раза подряд с интервалом в несколько минут, ориентируйтесь на среднее измерение. Если же, действительно, гипертония есть, нужно сходить к врачу, разобраться в проблеме и в том, как устранить ее. Заочно диагнозы не ставят.

Ответ:
Чтобы точно ответить на Ваши вопросы, нужно было бы подробное описание УЗИ сердца, желательно свежего. Поскольку в информации, Вами приведенной, не все выглядит логичным. В частности, ревматическая природа порока вызывает некоторые вопросы - при ревматизме, в первую очередь, развивается митральный стеноз, которого у сына нет. Нужно было бы более точное представление по данным УЗИ о степени аортальной недостаточности, потому что именно она в данном случае и определяет показания к операции, а также о рамерах сердца. Без этого разговоры об операции, ее вероятности и сроках весьма умозрительны.
Сидеть сложа руки никакой необходимости нет, очень хорошо, что сын не обзавелся психологией инвалида в таком юном возрасте, это только ему на пользу. Учиться в институте вполне возможно по любой специальности, где не требуется медкомиссия с допуском по состоянию здоровья - а это большинство гражданских профессий. Даже если возникнет необходимость в операции, можно уйти в академический отпуск по состоянию здоровья, а потом завершить образование. Операция, сделанная вовремя, как правило, успешна, в том числе, конечно, и у молодых людей.
Жизнь с протезом клапана накладывает некоторые ограничения, связанные, главным образом, с постоянным приемом противосвертывающих лекарств и необходимостью периодических анализов и обследований. Но неполноценной ее никак назвать нельзя, все обычные для повседневной жизни человека нагрузки вполне осуществимы.

Ответ:
На стенокардию и ИБС, все, что Вы описываете не похоже. Решает вопрос велоэргометрия, а не холтеровское мониторирование. Экстрасистолия признаком ИБС не является, на нее вообще не стоит обращать особого внимания - именно это и есть лучшее средство от нее, а не лекарства, так быстрее проходит. Складывается впечатление, что все это больше похоже на вегетативно-невротические явления. Еще бы нужно исключить побочные явления лекарств, слишком много Вам их назначили. Заочно, конечно, диагноз не ставят и лечение не назначают. Возможно, разумно было бы попринимать просто успокоительные средства растительного происхождения.

Ответ:
Если имеет место доказанная пароксизмальная тахикардия с большой частотой сердечного ритма, т.е., клинически выраженный синдром CLC, нужно проконсультироваться у аритмолога в отделении хирургической аритмологии ближайшего к Вам крупного кардиологического центра, чтобы обсудить вопрос о необходимости и возможности абляции (ликвидации) тахикардии. Это лучше, чем постоянно принимать сильнодействующие лекарства для профилактики аритмии при частых приступах, а если так - их назначат. Проблема в том, что при синдроме CLC существуют условия, которые провоцируют приступы тахикардии. Но это проблема поправимая. Если нужно, аритмолог проведет электрофизиологическое исследование, и тогда серьезность ситуации и необходимые меры по отношению к ней будут установлены точно.

Ответ:
Сам по себе пролапс с минимальной регургитацией ничего для здоровья, работы сердца и переносимости физических нагрузок не означает и противопоказанием к тренировкам не является. Главное, чтобы степень митральной регургитации не увеличивалась, это нужно контролировать, а для этого нужно раз в полгода-год повторять УЗИ сердца. Но это бывает далеко не при любом пролапсе, т.е., прогрессирует регургитация гораздо реже, чем не прогрессирует. А если прогрессирует, то не по причине занятий спортом. Но сейчас спортивные врачи очень напуганы громкими случаями внезапной смерти у спортсменов, особенно во время соревнований. И логика их строится таким образом, что на какую-то минимальную "сердечную" почву могут наслоиться электролитные и пр. метаболические нарушения, влияния фармакологической поддержки, и сочетания всех этих факторов могут привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому они просто боятся малейших отклонений и аномалий, выявляемых, в частности на УЗИ сердца, которое делают с недавнего времени всем повально, не имея еще, к сожалению, достаточной квалификации и осмысленного опыта клинической трактовки обнаруживаемых на УЗИ находок. Если больше ничего серьезного не обнаружено, ни клинически, ни на ЭКГ, ни морфологическая структура самого клапана по картине УЗИ не является прогностически неблагоприятной, ни в семье у девушки не было случаев внезапной смерти в молодом возрасте, скорее всего, это перестраховка. Но нельзя и не признать, что в принципе самоцелью профессионального спорта, в отличие от любительского, являются высокие достижения, а не поддержание физической формы и здоровья, нередко за счет этого самого здоровья спортсмена. Проблема в том, что кто-то должен в каждом конкретном случае все это в комплексе компетентно изучить и взять на себя ответственность, но никто из спортивных врачей не хочет этого делать. Лучше обратиться в какое-либо учреждение, где спортивной медициной занимаются на более высоком уровне и руководствуются не соображениями перестраховки, а могут все перечисленные параметры оценить квалифицированно.

Ответ:
Скорее всего, призовут. Все это о заболевании сердца не говорит и на его работе, а также службе не сказывается.

Ответ:
Так Вы перепишите, пожалуйста, описание первой, иначе откуда можно понять, что нужно теперь делать с Вашими сосудами, и нужна ли вторая. Время после инфаркта значения не имеет.
Что касается запретов врача, логично было бы спросить у него самого - почему. Тут вопрос больше в том, что если нужно восстанавливать коронарный кровоток, то для этого нет смысла ехать в санаторий и дальше тянуть время.

Ответ:
Не волнуйтесь, ничем эти экстрасистолы Вам не грозят, все у Вас с сердцем в порядке. В таком количестве они бывают у всех здоровых людей, а у многих - в значительно большем. Наоборот, перестанете думать об этом, все пройдет. Главная проблема в голове - страхи, а они Вам совсем не нужны. Плавать можно, если гинеколог не против. Это нормально, что сердце работает чаще и это больше ощущается во время плавания, оно же обеспечивает выполнение нагрузки. Вода разгружает позвоночник, уменьшая на него нагрузку Вашим весом, но мышцы и сердце она не разгружает. Плавайте поспокойнее, уменьшите нагрузку.

Ответ:
Для этого нам нужно полное описание ЭхоКГ. А то, что Вас беспокоит, убедительной связи с ДМЖП не имеет.

Ответ:
От питания МНО особенно не зависит, зависит от дозы варфарина. А для правильного действия варфарина (или его аналогов) в смысле питания нужно лишь, чтобы пища содержала стабильное колчество продуктов с высоким содержанием витамина К (антагонистом которого является это лекарство), не слишком много, но и совсем отказываться от них не нужно. Главное, чтобы не было резких перепадов в содержании витамина К. Продукты, которые его содержат: капуста, листовые овощи, фасоль, мясо.
Продолжительность работы протеза зависит от того, из какого материала он сделан: искусственный или биологический. Судя по тому, что Вы принимаете варфарин, у Вас установлен искусственный механический протез клапана, срок службы его не ограничен.
Температура повышается, видимо, из-за того, что процессы заживления и воспаления, связанного с операционной травмой тканей полностью еще не завершились. Остерегайтесь простуд, наблюдайтесь регулярно у врача, чтобы полностью проконтролировать послеоперационный период до конца. Давление поддерживать на обычном уровне - не выше 130/80 мм рт.ст.

Ответ:
Импортные надежнее.

Ответ:
Все зависит от того, насколько выражена аортальная недостаточность и насколько сильно она влияет на работу сердца, вызывает увеличение его отделов. Операцию стараются делать позже, поскольку ребенок еще растет, и его аорта тоже, а когда вырастет - может понадобиться повторная. Но иногда, когда недостаточность клапана большая, ждать с операцией нельзя, чтобы не подвергать перегрузке сердечную мышцу. Поскольку Вам дают еще полгода, видимо, сейчас срочности нет. А через полгода повторят УЗИ сердца, и все будет зависеть от его результата.