|
Консультация кардиолога
Pages:
... 763
764
765
766
767
768
769
770
771
...
Елена Волкова 31.12.1983
Здравствуйте,прокомментируйте,заключение Холтер Монитор.:Больной,73г(Инфаркт был в2001 г)Зарегистрирован следующий ритм серд.сокращен.: средн.-68 уд/мин,миним.32уд/мин(1872 мс.СА блокада),макс.134 уд.мин.Зарегистрир.:8 эпизод. брадикардии(ЧСС менее 40 уд/мин.,СА блокада) 0 эпизод.тахикардии.Обнаружено:847 изолирован. наджелудочк.экстрасистол,24 парных наджелудочк. комплекса,2 эпизода наджелуд.бигимении.Неоднократно СА-блокада, как в ночн,так и днев.время сут.(макс.RR 1872мс.)225изолир.полиморф.желуд.экстрасистол,1парн.желуд.компл.3 эпизода желуд.бигимении.Депрессия сгм-та ST до 2мм при умер.нагрузк.===Что можно рекомендовать?Ответ: Коронарографию и восстановление коронарного кровотока, он очевидно нарушен. Вполне вероятно, что и на аритмии это повлияет эффективно, поскольку, скорее всего, они ишемического происхождения. Кроме того, нужно проконсультироваться с аритмологом по поводу СА-блокады. Если продолжительность пауз большая, не исключено, что встанет вопрос установки кардиостимулятора.
мария 31.12.1983
ЗДРАВСТВУЙТЕ! В течении года мучает давление и жжение за грудиной. Сильные непроходящие боли в спине. Сделала экг-синусовая тахикардия 90у.в,перегрузка правого предсердия,признаки комбенированной нагрузки на оба желудочка. Пожалуйста скажите опасно ли это и с чем может быть связано? С уважением Мария!Ответ: ЭКГ-признаки не опасны. А что касается болей - нужно сделать велоэргометрию, она даст ответ на Ваш вопрос. Если под давлением Вы подразумеваете гипертонию, ее нужно лечить регулярным приемом лекарств, удерживающих его в норме.
гульнара 31.12.1983
Здравствуйте! пожалуйста подскажите мне пожалуйста,какой должен быть пульс у человека после 45 лет? мне 47,с 43 лет климакс,давление скачет,но чаще повышенное..ночами практически не сплю,принемала успокаевающие травы,но помогоют на короткий периуд и постоянный страх,ощющения замирания сердца..что делать,подскажите...к врачам хожу краёне редко...по натуре оптимистка,жизнерадостная,подвижная,избыточным весом не страдаю...Благодарю за ранее...Ответ: Пульс у человека не может быть постоянным, он зависит от состояния (в том числе, нервов), физической нагрузки, времени суток и многих других факторов. Травы пейте постоянно, добавьте мочегонную, чтобы давление не повышалось. Перебоев не бойтесь, почитайте вопросы - это обычная вещь у женщин со здоровым сердцем, но подвижными нервами и не очень большим самообладанием. Помогут и средства, назначаемые от климактерических явлений, сегодня есть очень эффективные - посоветуйтесь с гинекологом.
антон иванович 31.12.1983
Здравствуйте,Скажите пожалуйста,есть ли какие-нибудь более дешевые заменители таких препаратов как-Беталок-зок,Тромбо-асс,Вазилип,Ответ: Беталок зок - это метопролол. Все лекарства с этим действующим веществом могут быть заменителями, спросите в аптеке и сравните по ценам. Он есть и отечественный.
Тромбо-асс - это аспирин. Любая форма аспирина-кардио, например, кардиомагнил, тоже является заменителем.
С вазилипом, как и со всеми холестериноснижающими препаратами, несколько сложнее, они все довольно дОроги. Действующее вещество этого лекарства - симвастатин. Поспрашивайте в аптеке, какие есть в продаже препараты с этим действующим веществом за какую цену.
И нужно обязательно иметь в виду, что у разных заменителей одного и того же лекарства могут быть разные дозировки. Поэтому, покупая лекарства, учитывайте, что нужно принимать ту дозу, которая назначена врачом.
Конечно, может оказаться и так, что австрийский или французский аналог лекарства более эффективен, чем отечественный. Но необязательно. Поскольку говорить об эффективности назначенных Вам лекарств можно только при постоянном и строго регулярном их приеме, если для этого нет средств на покупку дорогих фирменных препаратов, лучше уж принимать более дешевые, но постоянно, чем дорогие, но от случая к случаю - вот это уж точно трата денег впустую.
Михаил 31.12.1983
Здравствуйте.
Я не давно лежал в больнице с диагнозом ВСД по гипертоническому типу. Я проходил обследования. Мне сделали УЗИ сердца и сказали что у пеня Регургитация лёгочного клапана 1 ст. Что это такое и плохо ли это?Ответ: Ничего особенного, можно не обращать внимания.
Лидия Даниловна 31.12.1983
Добрый вечер!
В апреле 2009г. острый инфаркт миокарда, проведена ангиопластика, установлен стент.
В н.в.деформирующий артроз коленей, физиотерапевт хочет назначить лазер и магниты, но боится взять на себя ответственность.
Возможно ли такое лечение при наличии стента?
Заранее благодарю, Лидия ДаниловнаОтвет: Возможно. После стентирования прошло уже достаточно времени, чтобы стент надежно закрепился в сосуде.
артур 31.12.1983
Здравствуйте!Мне 22 года постоянные боли в сердце периодически болит голова,давление 120/60.Все жизненные органы проверили сердце,почки,желочный пузырь,желудок,томограмму головы все в норме анализы тоже не плохие. А боли в области сердца головная боль и быстрая утомляемость не проходят. Подскажите пожалуйста что с этим делать?Ответ: Менять образ жизни и отношение к ней. Регулярно - спортзал, бассейн: тренирует и мышцы, и тонус, и нервы, и выносливость, и устойчивость к стрессам. Отказ от вредных привычек, здоровая пища. Это самое эффективное.
Вячеслав 31.12.1983
Мне 59 лет год принимаю АКРИДИЛОЛ по 12.5 два раза в день. Как долго можно его принимать и можно ли его заменить на другой припорат ?Ответ: Для этого нужно знать по поводу чего и с какой целью он назначен. Нам ничего об этом неизвестно.
Вячеслав 31.12.1983
Здравствуйте! Мне - 72 года. Минувшим летом попал с инфарктом в больницу. Лечение + реабилитация заняли чуть больше 2-х месяцев. К врачам - ни малейших претензий - лечили грамотно, и сейчас я чувствую себя в полной норме за исключением постоянного "шумо-звона" то ли в голове, то ли в ушах - сам понять не могу. Головокружение , слабость и тошнота отсутствуют. Среднестатистическое давление - 120/80 при пульсе 71. С печенью, почками и "всем остальным" - никаких проблем. Не пью спиртного. Не сильно много курю и пью кофе. Уже лет 20 ежедневно по утрам "раскатываю" всё тело от макушки до пят ленточным шариковым массажером и после этого немного работаю с плечевым эспандером, сейчас уже - осторожно , "с оглядкой на инфаркт". Посоветуйте - как "наладить тишину" в голове? Вот ведь - пишу вам , а в голове - тонкий такой свист , не громкий и не больнлй , но - противный...Ответ: Вам нужно сделать УЗИ сосудов шеи и головы. Скорее всего, в них есть атеросклеротические нарушения проходимости. После этого должно стать понятно, как с ними дальше поступать.
мераб петриашвили 31.12.1983
полтара года назад сделали стентирование сосудов нужно сделать коронарографию хотелось бы по квоте в мониках и в кардио-центре на соколе отказали подскажите где можно это сделатьОтвет: Сам по себе факт стентирования не определяет нужности повторной коронарографии, должны быть показания. А при наличии показаний не должно быть отказа в квоте. Позвоните по нашим телефонам в Москве, чтобы обсудить этот вопрос.
Роман 31.12.1983
Здравствуйте доктор! Хотелось бы получить консультацию по следующей проблеме. С 05.01.2010 г. беспокоят перебои в сердечном ритме. После походов по врачам выяснилось: после ОРЗ (болел 23-26.11.2009) инфекция попала в кровь и дала осложнение на сердце. После того как вывел инфекцию, поставили диагноз: миокардит, п/о течения, АКТI, нарушение ритма по типу экстрасистолии.
Проходил след.процедуры: ЭКГ (экстрасистолы), УЗИ щитовидки (норм.), УЗИ сердца (гипертрофия), мониторирование (8603 мономорфных желудочковых, 302 парных,127 групповых, 4 параксизма, 7 эпизодов бигемении, 587 тригеминии, 3 АВ блокады 2 степ.).
Принимал препараты: этацизин (15.01-28.01 (после монитора - увеличили дозу), 28.01-15.02 (после монитора - отсутствие результатов - прекратил прием)), милдронат, панангин, нурофен. Сейчас пью: предуктал, эгилок (25 мг. 1 р/д с утра).
Экстрасистолы постоянно уже 1,5 мес. (никаких других симптомов нет) и нет признаков их уменьшения.
Буду очень благодарен за вашу консультацию и советы по преодолению постоянных перебоев.Ответ: К сожалению, лечение нельзя назначать заочно. Лучше Вам обратиться к кардиологу-аритмологу. Нужно определить градацию экстрасистол, сравнить результаты мониторирования в динамике. Важно посмотреть, как реагируют экстрасистолы на физическую нагрузку, полезна была бы велоэргометрия. Без этого сложно оценить их значимость. Возможно, целесообразно было бы увеличить дозу эгилока, она очень мала и ждать от нее эффекта не приходится. Однако, учитывая эпизоды блокады, это требует очного контроля. Вместо панангина целесообразно принимать препараты калия, в которых он содержится в реально эффективных количествах: калий-нормин, например.
Светлана 31.12.1983
Здравствйте, подскажите, пожалуйста, что означает заключение рентгенолога: COR расширен влево? Заранее спасибо.Ответ: Расширение тени сердца на рентгенограмме влево.
koloszina 31.12.1983
мне 56,жалуюсь на боли в сердце,у меня гипотериоз
сделала узи и кардиограмму сердца,есть изменения ,сказали ,что возрастное и к кардиологу необязательно,вот мои исследования
аорта-уплотнена-2,2
лп-3,0
кдр-4,5
еf-64
fs-35кср-3,0
сократимость миокарда лж-удв
зоны типо -и акинезии-не выявл
тмжп-0,8
тзслж-0,8
аортальный клапан-створки упл
противофаза-есть
ак-1,8
митральный клапан-створки упл
противофаза-есть
пзр-1,4
птзнаки легочной гипертензии-нет
кардиограмма-синусовая брадикардия ,пульс-53
нарушение процессов реполяризации преимущественно передне-перегородочной обл лев жел
пожалуйста ответьте насколько это серьезно,стоит ли идти к кардиологу?Ответ: В данных исследований ничего плохого нет. Если есть гипотиреоз, его нужно лечить, потому что он плохо сказывается на развитии атеросклероза.
Ольга, 30 лет. 31.12.1983
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз : пролапс митрального клапана, незначительная трикуспидальная недостаточность. Что это, и насколько серьезно?
Также есть в наличии ВСД. Повышенная нервозность ( вспыхиваю как спичка). Врач велел пропить курс флуоксетина.Ответ: Ничего серьезного, с сердцем проблем нет.
Алексей 31.12.1983
Добрый день. Я так и не дождался от Вас ответа. Прошу напишите мне ответ. Заранее Вам благодарен.
Ответ: Алексей, ответ на Ваш вопрос с данными ЭхоКГ есть, Вы его найдете в обращениях за 17.02-18.02. К сожалению, счетчик иногда искажает даты вопросов.
антон 31.12.1983
здравствуйте,пишу вам в третий раз,спосибо вам за ответы!!!у меня на фоне вегетативных кризов появились перебои в работе сердца,кризы прошли а перебои остались.вот полное описание холтера,одиночные наджелудочковые экстрасистолы(9)парные(4)групповые(2)перебои возникают когда волнуюсь.эхо делал 3 раза,все внорме.велоэргометрию,тоже норма.лежал с кризами в больнице,там написали -нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке гиса,поворот сердца вокруг проводной оси правым желудочком вперед!о чем это говорит?на эхо никакой патологии нет.
скажите пожалуйста,это из за вегетатики,серьезно ли это?спосибо,с уважением антон.Ответ: В третий раз отвечаем Вам, что сердце у Вас здоровое, все перечисленные Вами явления, включая все выявленные перебои ритма - невротического происхождения. Серьезно у Вас только с нервами - Вам обязательно нужно справиться с этой проблемой, тогда все пройдет. Обратитесь к хорошему психотерапевту, почитайте книги Курпатова.
Вера Сергеевна 31.12.1983
Здравствуйте! У меня с 13 лет выявлен синдром ВПВ с приступами пароксизмальной тахикордии, пришлось жить и справляться с этим диагнозом, проиписали колоть витамин б6 и АТФ, во время приступов пить валокордин 40 капель и все, Посоветуйте пожалуйста лечение, не оперативным методом, так , чтобы это действительно было эффективно. Сегодня мне 30 лет, я не могу лечь на сердце, при передавливании сбой ритма, тутже, не могу просто подпрыгнуть, тутже сбой ритма, причем пульс сосчитать просто невозможно, как подтянуть сердечную мышцу, чтобы чувствавать себя полноценным человеком, помоему внутри меня уже просто тряпочка, а не сердце. Спасибо большое!
Головко Вера СергеевнаОтвет: Прежде всего, чтобы понять, как действовать, не нужно валить все в кучу. Если у Вас синдром WPW c приступами WPW-тахикардии, то сердечная мышца тут вообще не причем, а уж тем более "тряпочка вместо сердца". Подтягивать ее не нужно, да и бесполезно. При синдроме WPW причиной приступов тахикардии является врожденный дополнительный (помимо нормальной проводящей системы сердца) проводящий путь. Это пучок, состоящий из клеток, обладающих способностью быстро проводить биоэлектрические импульсы по сердцу. Поэтому создаются условия не только к одностороннему проведению этих импульсов по сердцу, как в норме, которые приводят к сокращению сердца, а к круговому, поскольку нормальный проводящий путь и дополнительный могут замыкаться в круг. Поэтому создаются условия для очень быстрой циркуляции импульсов по сердцу, этот круг проводит очень большое их количество, и каждый из этих импульсов вызывает сокращение сердца. Так и развивается приступ тахикардии.
Поэтому путь тут один - блокировать проведение импульсов по дополнительному пути, тогда тахикардия прервется. Либо нужно принимать специальные противоаритмические препараты, обладающие таким действием (не витамины, конечно), причем постоянно, чтобы они действовали профилактически. Либо, что правильнее и гораздо эффективнее при частых приступах, нужно этот путь ликвидировать, устранить. Больших операций на открытом сердце сейчас для этого чаще всего не делается. Делается малая операция внутрисосудистым доступом без разреза и без наркоза.
Вам нужно обратиться к аритмологу. С того времени, как Вам поставили этот диагноз, прошло много времени, и очень многое изменилось. Если Вы хотите реальной помощи, Вам нужен современный специалист, правильный диагноз и грамотное лечение, а не "подтягивание" сердца.
Демченко Анна 31.12.1983
Здраствуйте! моей дочери 3 года!у нас диагноз ПМК 1 стадии стоит на Д учете,Это опасно?вылечивается?На данный момент пьем пумпанОтвет: Ничего опасного и лечить нечего. Маленький пролапс имеется у огромного числа здоровых людей. Ни пумпан, ни другие лекарства его не устраняют, и незачем. Обнаруживается на УЗИ сердца и больше никак на здоровье не влияет.
лара 31.12.1983
у моей дочери тиреотоксикоз. кардиограмма показала 85 ударов синром ранней репомеризации желудочков.вертикальное положение ЭОС.скажите что это такое?Ответ: ЭКГ-вариант нормы.
Гульнара 31.12.1983
Здравствуйте доктор! сесте 46 лет.Заключение суточного мониторинга ЭКГ: синусовый ритм с эпизодами (от 12 до 13 мин) преходящей полной блокады левой ножки п. гисаобщей продолжительностью 00:52 час. и преходящим нарушением проводимости в правой ножке п.гиса. Вариабельность ритма умеренно снижена.Зарегистрированы одиночные наджелудочковые и одиночные 2-х фокусные желудочковые экстрасистолы. смещение сегмента ST не зафиксировано. Заключение УЗИ Патологических потоков не выявлено Камеры сердца не расширены.Непостоянная митральная регургитация. Лечение прошла, но улучшений нет. Что сделать еще. Большое спасибо.Ответ: Если Вы имеете в виду улучшение картины ЭКГ и УЗИ, там ничего особенного, требующего улучшения не обнаружено. А о самочувствии и состоянии здоровья сестры в Вашем вопросе ничего не говорится, так же как и о проведенном лечении. Поэтому, к сожалению, нельзя посоветовать что делать, не зная, ни кому, ни почему.
Сергей 31.12.1983
Здравствуйте доктор. Мне 30 лет. В 6 лет переболел менингитом, в 10 было сотрясение мозга.
04.01.2010 ехал в поезде,чувствовал себя хорошо и и вдруг начало гореть все тело и потерял сознание.
Вышел на работу 07.01 начала кружиться голова, при этом тело начинает жечь, ладони и стопы становятся влажными. Обратился к неврологу. Проколол: кортексин, мильгамма, актовегин, милдронат. Сдал анализы, сделал МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, ЭКГ - синусовая брадикардия 59, субэндокардиальные изменения м-де переднесептальной стенки. Отправили к кардиологу, сделал эхокардиографию сердца, заключение: Полости сердца не расширены. Гиперкинетический тип сокращениий миокарда ЛЖ. Добавочная хорда ЛЖ. Аневризма МПП, без патологических сбросов. На больничном уже 1.5 месяца. Невролог говорит, причина головокружения в сердце. Головокружение так и осталось. Так ли это?Ответ: То, что Вас беспокоит, никак с сердцем не связано. Никаких причин со стороны сердца, которые могли бы вызвать головокружение, ни на ЭКГ, ни на УЗИ у Вас не обнаружено.
Алла 31.12.1983
Здравствуйте. Моему мужи 50 лет. АД-130/90, а вот пульс 100-110 ударов в минуту, отдышка. К доктору сходить ни как не хочет. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, и что можно принимать хотя бы как для профилактики. С ув. АллаОтвет: Чтобы что-то принимать для профилактики, нужно знать для профилактики чего. Поэтому без похода к врачу все равно не обойтись, виртуальных диагнозов не бывает. А общие рекомендации почитайте в разделе "Как сохранить сердце здоровым".
алишер 31.12.1983
Здраствуйт!у меня обнаружили постмиокардический кардиосклероз.иногда колит в сердце,подскажите как быть. заранее спасибоОтвет: Постмиокардитический кардиосклероз - это устаревший миф, а не диагноз. В сердце от него не колет, а подобные ощущения вообще о болезни сердца не говорят. Перенервничали, возможно, или переутомились. Пересмотрите образ жизни и тип психологической реакции на нее - в этом самая частая причина.
Алексей 31.12.1983
Добрый день! Спасибо большое за ответ. Скажите а как Вам можно отправить данные коронарографии и у меня к Вам ещё один вопрос:
После перенесённого крупного инфаркта нижней стенки левого желудочка и установленного стента в эпикризе мне написали: Эпистенокардический перикардит.ФКТ III, Сделали УЗИ сердца сразу после инфартка: АО-3,0 см; ЛП-3,0 см; ПЖ-2,4 см; МЖП-1,3 см; УО-51 мл; МОК-3,9 л\\мин; ФВ -0,50; ЗСЛЖ-1,0; ЧСС-77 FS-23; КДР-4,7 см; КСР-3,5 см; КДО-102 мл; КСО-51 мл.
Через 3 месяца сделал ещё УЗИ сердца:
Левый желудочек:
Диастолический размер-4,5 см Оъём-92 мл
Систолический размер-2,7см Объём-27мл
Ударный выброс-65мл Фракция изгнания-71%
Фракция укорочения-40% ЧСС-77
Задняя стенка, толщина диастолическая 1,1 см
МЖП-1,2см
Кинез стенок ЛЖ: сохранён
Правый желудочек размер-2,8см
Левое предсердие(переднезадний размер)-3,4см
Правое предсердие(краниокаудальный размер)-4,0см
Лёгочная артерия: диаметр-2,4см
Р.сист-15
Митральный клапан:
скорость раннего диастолического прикрытия 112 мм/сек.
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Аортальный клапан:
Расхождение створок-2,0см
Характер движения, состояние створок: разнонаправлено
Трукуспидальный клапан: б/о
Пульмональный клапан: б/о
Корень аорты: диаметр-2,7, восход.-2,5
Допплерография: E/A(ТVI)-0,7
ТПР у створок с V-1,1 м/сек.
Скажите пожалуйста страшен ли перикардит и что можете сказать изменения по сердцу согласно данных УЗИ?
Спасибо большое.Ответ: Запись коронарографии лучше выложить на каком-либо видеосервисе в сети, и прислать нам данные для доступа к этому ролику, при условии премодерирования сообщений это вполне конфиденциально.
По поводу перикардита - его уже нет давно, по этому поводу нечего беспокоиться. Картина УЗИ сердца практически нормальная, даже никаких последствий перенесенного инфаркта не определяется, очевидно, не такой уж он, к счастью, был крупный.
таня 31.12.1983
у меня пролпас митрального клапана 2 3 степени и нарушения предсердного ритма что делать и опасно это или нетОтвет: Важна не степень пролапса, а степень митральной регургитации, почитайте об этом здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Относительно нарушений ритма нужно знать какие именно - аритмия аритмии рознь.
Екатерина 31.12.1983
Здравствуйте!!!
Моему сыну 1год 7 месяцев, сделали узи сердца, диагноз:бикуспидальный Ак, без нарушения функции, незначительно расширен восходящий отдел Ао.Врач, который делал узи сказал, что спортом заниматься нельзя, а др. врач - можно,но не всеми видами спорта, я в растерянности, так мечтала, чтобы сын в будущем спортом занимался. Хотела бы узнать ваше мнение?Ответ: Представляется, что срочной необходимости решить вопрос о занятии спортом сейчас пока нет: начинать пока рано. Двустворчатый клапан сам по себе не болезнь, если он нормально работает. Относительно расширения аорты - не совсем понятна его причина. При дальнейшем наблюдении расширения может и не оказаться, ребенок растет и размеры меняются. Так что, сейчас для решения вопросов дальнейшей жизни пока маловато необходимой информации. Необходимо дальше наблюдать за развитием ребенка и УЗИ-картиной сердца.
Людмила 31.12.1983
В 2009г.муж перенёс два инфаркта Миокарда,в ноябре сделали операцию АКШ,имеет ли он право на получение инвалидности? Мужу-53 года.Ответ: Это не правовой вопрос, а экспертный. Если есть сердечная недостаточность или другие последствия инфаркта, не устраненные шунтированием, значит, есть признаки инвалидности. Если признаков инвалидизации нет - значит, нет.
сергей 31.12.1983
2 года сделана операция по замене митрального клапана на Мединж-27. После операции пониженное давление 90-60. Можно ли летать на самолете? Перелет 4 часа.Ответ: Можно.
Римма 31.12.1983
Здраствуйте,доктор!У меня после ЭХО КГ выявлено заключение- митральное регургитация II ст.Страшно ли это и можно ли рожать с таким диагнозом? Заранее благодарю!Ответ: Нет, не страшно, это умеренная регургитация. Рожать можно, если кардиолог, который Вас наблюдает лично, не считает иначе.
Алла 31.12.1983
Уважаемый доктор! Мне 53 года. Уже лет 40 у меня часто возникает сильное серцебиение. Немеют конечности, темнеет в глазах. От 2 - 5 мин. до нескольких часов. Ни разу не удалось в этот момент сделать кардиорграмму. Последниее время появились мелкое, частое серцебиение. Вроде все анализы в норме. Что это? Как лечить?Ответ: Никак невозможно ответить на эти вопросы, не зарегистрировав на ЭКГ то, что Вас беспокоит. Как же лечить, не зная и не видя, что именно? Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и записать время, когда Вас беспокоило частое сердцебиение. Потом врач соотнесет это с записью ЭКГ и скажет точно, есть ли аритмия, и что именно Вас беспокоит. Тогда и будет понятно, как это лечить.
Pages:
... 763
764
765
766
767
768
769
770
771
...
|
|