Консультация кардиолога

Ответ:
Комментировать в данном случае можно только описание, а не саму ЭКГ, а это далеко не одно и то же. Скорее всего - неспецифические изменения, ничего страшного из этого описания не выявляется.

Ответ:
Умеренной физической нагрузкой - можно, но если речь идет о занятиях с весом, больших нагрузках и есть приступы тахикардии, без разрешения аритмолога - нельзя. Даже если тахикардии нет, все равно лучше сходить к нему на консультацию, а если будет нужно - сделать электрофизиологическое исследование. Тогда можно будет сказать, есть ли опасность в провоцировании приступов тахикардии физической нагрузкой.

Ответ:
Нужно сделать ЭКГ, ЭхоКГ и сходить к кардиологу. И все станет ясно.

Ответ:
Консультироваться и лечиться нужно у аритмолога. Он назначит препарат для регулярного приема, чтобы предотвращать приступы тахикардии. Если же этого будет недостаточно, и приступы будут повторяться, делается операция, которая относится к "малой" хирургии, без наркоза и разреза. Таким образом синдром WPW можно вылечить и жить без грустных мыслей. Относительно того, куда обратиться - в кардиохирургический стационар, где делают аритмологические операции, их сейчас достаточно много. Вас направит на консультацию кардиолог в поликлинике по месту жительства.

Ответ:
Можно, если есть необходимость.

Ответ:
Об этом можно судить лишь на основании осмотра и оценки его состояния. Если врачи считают, что оно стабильно, перевод возможен.

Ответ:
Скорее всего, ничем не чревато. Примите сейчас курс поливитаминов, снизьте уровень нагрузок до полной нормализации самочувствия и восстановления обычной реакции на нагрузку. А вообще-то в таких случаях (если заболели, простудились) не нужно тренироваться, сначала нужно поправиться.

Ответ:
Вы лучше не читайте, к сожалению, в популярной литературе пишут очень много откровенной ерунды. А серьезную без соответствующего образования читать бесполезно.
Никакая внезапная смерть Вам не грозит. От невроза не умирают. А миокардита у Вас нет, он совсем не так проявляется. И от перебоев, даже если они есть, гораздо больше страхов, чем неприятностей. Чаще всего экстрасистолы, проявляющиеся перебоями в сердце, совершено безобидны. Хотя и они пока не выявлены, все это на уровне предположений. Давление тоже от страхов и невроза повышается.
Лучше всего эти проблемы решаются немедикаментозными и вообще не медицинскими способами - нужно справиться со своими эмоциями. Холтеровское мониторирование можно сделать, больше для того, чтобы успокоиться, чем чтобы что-то серьезное выявить.

Ответ:
Возможна. В данном случае результат и опасность операции чаще зависит не от гипертонии. Во время наркоза и после операции, как правило, давление снижается.

Ответ:
Синдром WPW предполагает наличие приступов тахикардии, не просто учащения пульса при физической нагрузке, а именно внезапных приступов с очень большой частотой сердечных сокращений (более 140 в 1 минуту). Тогда он требует лечения, нередко и оперативного. Если приступов не бывает, говорят не о синдроме, а об ЭКГ-феномене WPW. Т.е., регистрируются характерные особенности кривой ЭКГ, которые никак на самочувствие не влияют. В таком случае показания к операции совсем не очевидны. Вам нужно обратиться к аритмологу. Если его нет в Одинцово, в Москве много таких отделений к кардиологических клиниках. Аритмолог проведет электрофизиологическое исследование и скажет, есть показания к операции или нет.

Ответ:
Если у сына здоровое сердце, никаких проблем не будет. С сердцем, во всяком случае. Главное, что делать - не верить тому, что пишут о медицине в газетах.

Ответ:
Если больше ничего не обнаружено, очень часто сама по себе трабекула может ничего не означать - просто такая особенность строения сердца. Повторяйте периодически УЗИ, следите за развитием ребенка, главное, чтобы не пропустить никаких других, более серьезных изменений, которые иногда комбинируются друг с другом.

Ответ:
Это не диагноз, и лечить это не нужно, если при физической нагрузке (бег, активная разминка) пульс учащается не менее, чем до 100-110 в 1 минуту. Заниматься спортом можно.

Ответ:
Отменять плавикс чрезвычайно опасно. Это можно сделать только в случае, если кровотечение опаснее риска тромбоза стента в случае отмены, а он высок. К таким кровотечениям безусловно относят столь грозные по последствиям, как желудочное и геморрагический инсульт, либо кровопотерю при срочной операции. При таких состояниях, когда кровотечение может угрожать жизни, плавикс отменяют. В остальных случаях кровотечения редко бывают опасны так же, как тромбоз стента в случае отмены плавикса. Правильнее всего было бы понять, что конкретно является причиной крови в моче и на нее прицельно воздействовать, если это сейчас возможно. Ведь плавикс влияет на тромбоциты, а не на мочевой пузырь, либо какой-то другой орган, а причина кровоточивости существует в самом органе.
Попросите кардиолога, а лучше специалиста, выполнявшего стентирование, дать для уролога заключение о сроке, в течение которого необходим прием плавикса и о крайней нежелательности и опасности его отмены в течение этого времени. Контролируйте анализы крови: показатели гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Не производите никаких отмен препаратов без ведома кардиолога.

Ответ:
Это зависит от данных коронарографии. Если делать стентирование, то с использованием стентов, покрытых лекарственными препаратами. Срок их службы не ограничен.

Ответ:
Если эта артерия гипоплазирована и субокклюзия находится в дистальном (конечном) ее сегменте, целесообразность стентирования ее вообще сомнительна. Теоретически же стентирование возможно, точнее сказать можно, только увидев саму коронарограмму.

Ответ:
Главное - какие лекарства НЕ принимать. Потому что, скорее всего, специально принимать по этому поводу ничего не нужно. А не принимать нужно такие лекарства, которые могут увеличить степень блокады - их довольно много, перечислять нет смысла. Поэтому нужно проконсультироваться у кардиолога очно, и никаких лекарств не принимать без его назначения.

Ответ:
Как правило, серьезной проблемы в этом нет, ни то, ни другое не опасно. Можно продолжать принимать маленькую дозу конкора. Если экстрасистол много, к кардиологу лучше сходить.

Ответ:
Протромбин и МНО в норме. Нет и причин для их изменения, ни зилт, ни тромбоасс на уровень этих показателей не влияют. Относительно холестерина - нужно знать какой именно это показатель холестерина. Если общий - нормально. Если холестерин ЛПНП - надо бы, чтобы был ниже 2.5 ммоль/л (см. страницу "На заметку"). Заменить статины в принципе можно, но все-таки делать это без осмотра врача не очень хорошо. Заочно мы всех необходимых нюансов учесть не можем.

Ответ:
Как таковой, опасности в настоящее время это не представляет. Но раз в полгода повторяйте УЗИ, за сердцем нужно наблюдать.

Ответ:
Без операции обойтись трудно, но ее оттягивают из-за того, что ребенок растет, и его сердце тоже, по мере роста эффект операции утрачивается. Поэтому существует вероятность того, что операцию придется повторять.
Однако конкретный ответ Вам лучше узнать именно у детского кардиохирурга, поскольку Ваша проблема требует узкоспециального подхода. Проконсультируйтесь на сайте Центра кардиохирургии им. Бакулева, это ведущее в стране учреждение по лечению врожденных пороков сердца у детей http://www.bakulev.ru/care/consultation-vps.php

Ответ:
Для начала бросайте курить, если беспокоитесь о здоровье. Бесполезно советоваться с врачами, пить лекарства, не устранив сначала самые серьезные факторы риска, зависящие от самого себя. Ограничьте соленое, проверьте, нет ли у Вас избытка массы тела (см. страницу "На заметку") и ликвидируйте его. С этого всегда начинают борьбу с начальной стадией гипертонии, и без этого на любой ее стадии лечение малоэффективно. От регулярной физической нагрузки никакого вреда - только польза. В Вашем случае таких мер вполне может оказаться достаточно, о лекарствах пока говорить рано.

Ответ:
Алгоритм действий такой: с этим заключением Вам нужно проконсультироваться у кардиохирурга. Недостаточность клапанов по данным УЗИ серьезная, если ее не устранить, она приведет к сердечной недостаточности. Не исключено, что кардиохирург направит маму на повторное УЗИ к специалисту, работающему в кардиохирургической клинике. Таким образом ситуация будет максимально уточнена.
Другого способа лечения этой патологии нет. Лекарственные воздействия на измененные клапаны не эффективны.

Ответ:
Это очень тяжелый порок сердца, проявляется выраженной сердечной недостаточностью (синюшность, одышка), нарушением нормальной оксигенации (снабжения кислородом) всех органов, что приводит к нарушению их функции. Причины могут быть связаны с патологией беременности, заболеваниями, приемом лекарств, алкоголя, курением во время беременности, внутриутробной инфекцией. Все эти факторы, особенно на ранних сроках беременности, могут оказать тератогенное (вызывающее нарушение правильного формирования плода, пороки) воздействие.
Чтобы это не повторилось, нужно постараться максимально исключить все вредные факторы перед наступлением беременности. Обследоваться у гинеколога и ликвидировать все очаги инфекции. Беременность должна наступить среди полного здоровья. Нужно как можно раньше встать на учет, желательно в наиболее квалифицированном учреждении, выполнять все назначения врача, регулярно делать УЗИ плода, чтобы в случае каких-либо аномалий выявить их внутриутробно.

Ответ:
Окклюзия не является противопоказанием к стентированию для квалифицированного специалиста. Устранять ее нужно обязательно, а также стеноз ОА. Стентированию, равно как и шунтированию подлежат сужения более 70%. Меньшие сужения не вызывают клинических проявлений, и оперативное воздействие на них не приводит к улучшению самочувствия.

Ответ:
Нужно проконсультироваться у кардиохирурга, наблюдаться у него и повторять УЗИ сердца с указанной им периодичностью. Иногда можно подождать самопроизвольного закрытия дефектов, но часто приходится их и закрывать. Для этого не обязательна большая операция на открытом сердце, существуют способы внутрисосудистого доступа и устранения дефекта.
Однако, это общий подход, а в каждом конкретном случае ситуация рассматривается персонально.
Остальные выявленные особенности значения для работы сердца и здоровья не имеют.
Вирусные заболевания нежелательны. Если ребенок часто болеет, вероятность операции становится выше.

Ответ:
Сначала нужно знать диагноз заболеваний, а потом уже их лечить. Если бывает пароксизмальная тахикардия, и Вам провели электрофизиологическое исследование и установили ее природу, тогда Вы должны наблюдаться у аритмолога, принимать лекарства по его назначению (если нужно), а если приступы частые, обсуждать с ним вопрос о показаниях к устранению очага тахикардии малыми хирургическими методами. После этого приступы прекращаются. Если такого обследования по поводу приступов такхикардии не было, его нужно провести. Пожалуй, это единственная проблема, требующая решения.
Периодическое повышение давления - это проявление дистонии, которая обычно с возрастом проходит. Не нужно ее усугублять переутомлением, недосыпом, адинамией и прочими нездоровыми привычками. Как правило, обходится без специального лечения, просто здоровый образ жизни, спорт, позитивный психологический настрой.
Небольшой пролапс митрального клапана на здоровье не влияет и лечения не требует.

Ответ:
Размер правого предсердия Вы так и не указали, а изолированное незначительное увеличение размера правого желудочка по результатам этого исследования ни о чем не говорит. Вполне возможно, что если переделать УЗИ у другого специалиста и сделать все измерения более тщательно, отклонения в размерах и не окажется. А из этого исследования большей информации не извлечь.

Ответ:
К кардиологу смысла нет. Если Вы уже были у эндокринолога, и он не обнаружил никаких отклонений, посоветуйтесь с невропатологом и психотерапевтом.

Ответ:
Лучше попытаться нормализовать сон немедикаментозными методами: бассейн, свежий воздух, настои из сборов трав, психотерапия. Если не получится, посоветуйтесь с невропатологом относительно снотворного, заочно их рекомендовать нельзя.