|
Консультация кардиолога
Pages:
... 768
769
770
771
772
773
774
775
Александр 31.12.1983
Мне 47 лет сегодня под утро при глубоком вздохе возникает тупая боль в сердце. Выпил корвалола не прошло.До этого случая никогда такого небыло???Ответ: Настоящие сердечные боли, как правило, не связаны с дыханием и движениями грудной клетки. Возможно, это боли невралгической или мышечной природы. На всякий случай, для порядка, сделайте ЭКГ.
юрий 31.12.1983
Доктор, я к вам обращался по поводу проблем после акш. Я сделал суточное мониторирование артериального давления заключение: в течении мониторирования АД регистрируется гипертоническая нагрузка САД и ДАД в ночные часы. Вариабельность САД и ДАД в норме. Скорость и величина утреннего подъема САД и ДАД в норме.Суточный профиль изменен. Тип АД (преобладание ночного АД).Сделал ЭхоКГ заключение: неопределенное движение межжелудочковой перегородки. Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия. Фиброз сворок и хорд митрального клапана, створок аортального клапана. Умеренный пролапс передней створки митрального клапана до 6 мм. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1ст. СДЛА=30мм рт.ст. Нарушение диастолической функции левого желудочка. ФВ=59%. Сделал рентген позвоночника диагноз: остеохондроз отдела позвоночника. Но я вам писал, что мой кардиолог в отпуске, доктор проконсультируйте пожалуста: какие медикаменты можно принимать для выравнивания давления( я пью вечером престариум) давление резко понижается, или резко повышается и постоянно ноющая боль в грудине.Чем лечить остеохондроз позвоночника? Продолжать лечение у кардиолога или нужно обращаться к невропатологу? Могут ли поставленные скобы вызывать боли в грудной клетке или это причины остеохондроза? На какой руке лучше мерить давление, т. к. есть разница еа 10-20 единиц. Спасибо!!!Ответ: Если однократный прием престариума вызывает резкие колебания давления, можно попробовать разделить его дозу на две части и принимать два раза, утром и вечером. Такой прием может помочь поддерживать более равномерную его концентрацию в крови в течение суток. У кардиолога наблюдаться нужно обязательно. А в отношении остеохондроза, конечно, можно проконсультироваться с невропатологом. Лечить его сложно, с ним приходится жить, но специалист подскажет, как сделать, чтобы он меньше беспокоил.
Если боли беспокоят по ходу послеоперационного рубца, они могут быть связаны и с операцией. Но разобраться можно только при осмотре.
Относительно давления - нужно брать во внимание измерение на той руке, на которой оно получается выше.
Валентина 31.12.1983
поставлен диагноз ВСД,вегетативная депрессия АВ-узла преходящая АВ-блокада 2 степени,МЕБИЦ1
Было рекомендовано наблюдение карадиолога ХМЭКГ 1 раз в год
(с работы уволили как непрошедшуюедкомиссию) карадиолог местной поликлинники на учет ставить отказался ,поставили на учет к участковому врачу который не может назначить лечение Насколько серьезно это заболевание? И куда можно обратиться за назначение лечения ?Ответ: Этот диагноз говорит о том, что заболевания сердца, как такового, нет, а есть нарушение нейровегетативной регуляции сердечного ритма и проводимости. Поэтому и серьезного лечения не требуется. Регулярная физическая активность, контрастные водные процедуры, свежезаваренный чай и прочие тонизирующие мероприятия могут оказаться вполне эффективны.
Мария 31.12.1983
Здравствуйте. Моему мужу 36 лет. 2 дня назад выписан из стационара с диагнозом: ИБС О. мелкоочаговый инфаркт миокарда по задней стенке. Как можно сделать коронароангиографию быстрее (можно платно). ведь квоту ждать придется долго. И еще вопрос: у него после приема нитратов сильная головная боль, как её купировать или можно приимать другие препараты. Заранее спасибоОтвет: Позвоните, пожалуйста, по нашим телефонам, указанным в разделе "Контакты", чтобы обсудить организационные вопросы. Относительно нитратов: после восстановления коронарного кровотока отпадет необходимость в их приеме.
Лира 31.12.1983
Моей дочке 15 лет у неё порок сердца диагноз деффект межжелудочковой перегородки высокая лёгочная дипертензия.Где в Москве можно зделать операцию? И сколько это будет стойть?Мы с Киргизии.Ответ: Вам лучше проконсультироваться на сайте центра кардиохирургии им. Бакулева.
юрий 31.12.1983
доктор я к вам уже обращался по поводу проблем после акш. Проблем много к сожалению: операция сделана была 11 месяцев назад, но появились проблемы с давлением за рулем или при прогулке спокойным шагом оно резко повышается на 30 единиц, в спокойном состоянии оно вновь приходит в норму. При повышении давления резко появляется боль внутри грудины ( сосуд брали не с ноги а с грудины). Но бывает при перемене погоды и наоборот резко понижается давление до 100 на 60 и боль за грудиной. Приходится принимать элеуторокок, чтобы повысить давление.Место шва приходится обрабатывать согревающей мазью и принимать нурофен от боли. Появляется слабость, упадок сил.Сахар и холестерин в норме. Питаюсь строго по диете. Мой кардиолог в отпуске. Доктор подскажите, как можно какими препаратами выровнять давление, почему за такой срок нет улучшения состояния здоровья? Может эти состояния связаны с неврозом, остеохондрозом или с гипертонией? Какое обследование нужно сделать, чтобы наконец придти в норму. спасибо!!!Ответ: Проблемы проблемам рознь. Главное - нужно отрегулировать давление и убедиться в том, что боли не являются стенокардией, т.е, что шунты хорошо работают. Элеутерококк принимать не нужно, важно подобрать дозу препарата от давления, которая при регулярном приеме будет предупреждать его подъемы, но не будет чрезмерной. Чтобы исключить стенокардию, нужно сделать велоэргометрию.
Если неприятные ощущения связаны с остеохондрозом или невралгией, либо исходят из шва, это совсем другой расклад, на здоровье все это отражается в несравнимо меньшей степени. Поэтому и не заслуживает такого же беспокойства и психологического отношения. Слабость и упадок сил в этом случае - скорее всего, невротической природы.
Поэтому, чтобы придти в норму, нужно сосредоточиться на действительно значимых вещах, отрегулировать их, а на остальное обращать меньше внимания.
ВАЛЕНТИНА 31.12.1983
Будьте добры, напишите, пожалуйста, существуют ли нормы приема эутерокса при гопотериозе людям больше 60 лет и с гипертрофией левого жулудочка,признаками ишемии , атеросклероза, ангиоэнцефалопатии. Спасибо.Ответ: Норм нет, а дозу назначает эндокринолог в зависимости от выраженности гипотиреоза.
Татяна Львовна 31.12.1983
Здравствуйте! Мне69 лет, 17 июня мне поставили три стента, принимаю плавикс,тромбоАСС 50 мг,на руках появились синяки,не опасно ли это? Как долго надо принимать плавикс? Страдаю врикозной болезнью, прооперирована в 2003 г . Гипертония 2 ст. ИБС 2фк.Стенты без напыления. Спасибо. Т.Л.Ответ: Нет, не опасно. Для того, чтобы определить, сколько времени принимать плавикс, нужно точно знать, имеет ли каждый из установленных стентов лекарственное покрытие или нет.
Подробно схема приема плавикса и аспирина после стентирования описана в ответах на часто задаваемые вопросы, посмотрите в этом разделе, пожалуйста.
татьяна 31.12.1983
Здрвствуйте!Мне 48лет,лет8 мучаюсь давлением,которое у меня ''скачет''.Лет5 не было регулярной половой жизни,8мес.назад появился друг,секс стал регулярным,прошли головные боли,2мес.назад он умер.Досих пор очень переживаю.Вернулись головные боли,бессонница,немеет левая рука,ноющая боль слева,под грудью и под лопадкой,как будто ударили.Уч.врач выписала ''фезам'',выпила капсулу-думала помру,помог ''валидол''.Что это? Спосибо.Ответ: Функциональные расстройства, не связанные с заболеванием. Вы же сами проверили: когда образ жизни становится активным, физически и эмоционально более насыщенным, и вместе с тем, дающим полноценное расслабление, все проходит.
Юрий 31.12.1983
Доктор! мне 10 месяцев была сделана операция акш, но при ходьбе спокойным шагом и езды в авто резко повышается давление на 30 единиц, которое в спокойном режиме приходит в норму. Повышение давления беспокоит, появляется загрудинная боль, резкая слабость в ногах. Делал нагрузочную пробутредмил стресс тест - проба средняя, максимльная переносимость нагрузки-100Вт-3 мин., 7 МЕТ. Реакция АД -гипертоническая. Сосуд брали с грудины, а не с ноги. Подскажите, что это может беспокоить, может это связано с нервнымит окончаниями или начало гипертонии? После операции была жидкость в плевре, может воспаляются спайки? СпасибоОтвет: Cкорее всего, гипертония. Вам нужно сходить к кардиологу, чтобы он назначил лекарства для постоянного приема.
Елена 31.12.1983
у ребенка вроожденная АВ-блокада. Емудва года назад была произведена операция в ин-те им.Бакулева по инплатации кардиостимулятора, установлена 3 группа инвалидности. В июне 2009 гшода при прохождении медоки-социальной экспертизы група инвалидности ребенку была снята.Мы конечно будем обжаловать это в суде. Оджнако хотелось бы знать Ваше мнение о законности и обоснованности снятия ребенку группы иналидности, т.к он из-за болезни недобриает вес, может заниматься только дома и т.п.Ответ: Видите ли, ничье мнение особой роли не играет. Существуют четкие критерии, по которым инвалидность определяется, и по которым она снимается. Они зафиксированы в экспертных документах, которыми и руководствуется комиссия. Если были допущены нарушения, их должны установить в суде независимые эксперты. Так что, требуйте независимой экспертизы. Если это возможно только через суд, значит, через суд.
Анна 31.12.1983
Здравствуйте. На протяжении года беспокоют боли в области сердца, левого предплечия, подлопаткой. приэтом сердце биение доходит до 150 ударов в минуту. потемнение в глазах, затрудненное дыхание, иногда некое рычание слышно в области сердца, головокружение и при этом хочется в туалет (хотя может это и неважно, но желание возникает всегда при таких жалобах).
При физ. нагрузках отдышка возникают все теже жалобы плюс головная боль, тошнота.
какая картина выресовывается из этих жалоб?
СпасибоОтвет: Больше всего это похоже на нейро-вегетативные нарушения. Только нужно исключить артитмию, если этого не сделано. Для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, с тем, чтобы во время подобного состояния была записана ЭКГ.
И еще есть смысл проконсультироваться у эндокринолога.
Дарья 31.12.1983
Здравствуйте!Можно ли при повышенном количестве экстросистол,ехать отдыхать в более южный климат!
Спасибо!Ответ: Нужно сходить к врачу на осмотр, тогда и будет ясно.
аркадий 31.12.1983
помогите пожалуйста разобраться с эхокс Ао-35мм Аос-19мм ЛП-42мм увеличено ПЖ-23мм не увеличен.МЖП-12мм гипертрофирована с фиброзными включениями гипокинетична. гипокинезия миокарда передней стенки. ЗС-7мм фиброзно изменена гипокинетична в базальном и среднем сегментах. КСР-55мм кдр70мм ФУ-21% ФВ-40-42% ДЭХО митральная регургитация 2ст трикуспидальная регургитация 1-2ст. ДЭХО расчетное систолическое давление в легочной артерии 30мм рт.ст. Атеросклероз корня аорты увеличение левых камер сердца постинфарктные изменения миокарда задней стенки ЛЖ гипокенезия миокарда МЖК передней стенки ЛЖ. снижение систолической функции миокарда ЛЖ умеренная митральная незначительная трикуспидальная регургитацииОтвет: ЭхоКГ показывает, что есть рубцы после инфаркта, которые вызывают нарушение сократительной способности сердца. Повлиять на это можно только восстановлением нормального коронарного кровотока в пораженных сосудах. Нужно делать коронарографию, чтобы выявить их и провести стентирование этих сосудов.
аркадий 31.12.1983
здраствуйте!9февраля у меня случился инфаркт с остановкой сердца. Коронарография показала-имеет место окклюзия ПКА оперативное лечение не показано возможна попытка рекаилизации ПКА. ПКА-устье расположено типично. Калибр устья до4.0мм окклюзия от проксимального отдела.Дистальный отдел слабо антерадио контрастируется. дистальные ветви контрастируются ретроградио из ЛКА.Посоветуйте что мне делать и можно ли лечится таблеткамиОтвет: Нужно попытаться провести реканализацию с помощью ангиопластики и стентирования и восстановить кровоток в артерии. А таблетками лечиться никогда не поздно.
Мария 31.12.1983
Добрый день!слышала что господин Чазовский создал и испытал на себе лекарство выпивая которое очищаются вены и рассасываются тромбы!правда ли это и где можно преобрести это лекарство?Заранее благодарю!Ответ: Проверенные и эффективные лекарства и прочие методы лечения, которыми пользуется медицина, и которые мы рекомендуем, "господами" не создаются. Поэтому предметом нашего внимания они вообще не являются.
И не стоит пить никакие лекарства, не зная от какого заболевания, установленного у Вас врачом, они принимаются, и есть ли оно вообще. И эффективность его проверить без врача Вы не сможете: "очистились" ли вены и "рассосались" ли тромбы.
саша 31.12.1983
1. возможно ли выличитъ пролапс клапана? и каким методом? 2. возможно ли что клапан роботает плохо от зажатого нерва. зарание СПАСИБООтвет: Пролапс клапана возможно вылечить только с помощью операции. Но необходимость в этом возникает редко. В большинстве случаев пролапс на работе клапана и здоровье не отражается.
Второе невозможно.
людмила 31.12.1983
Добрый день.У меня пароксизмальная тахекардия уже лет 10 и мне предложыли операцию Амбляция.Я отказалась могу я оформится на инвалидность или нет.Спасибо.Ответ: Зря отказались. Это самое эффективное и радикальное средство лечения аритмии. Относительно инвалидности - это зависит от степени нарушения функции сердца и характера работы, а не от диагноза.
Инна 31.12.1983
Здравствуйте! Мы сейчас находимся в замешательстве, дело в том что нашему ребенку(ему 1,5 лет) поставили диагноз- порок сердца, открытый артериальный проток,дополнительная хорда,увеличение левого желудочка. Нас направляют на операцию.Операция через 10 дней. Можно ли обойтись без операционного вмешательства. Спасибо.Ответ: Можно устранить этот порок с помощью внутрисосудистой операции, без разреза. Но делать ее, скорее всего, нужно, поскольку есть признаки перегрузки сердца.
Андрей 31.12.1983
Здраствуйте прошол велоэргометрию
сказали сердце может выдерживать большие нагрузки но не долго , большие нагрузки-как это понять ( это сколько) ?Ответ: Сколько это - написано в заключении исследования. Если сердце может выдерживать большие нагрузки, значит, должно быть здоровым. Если недолго - значит, нетренированное.
Конечно, Ваша интерпретация результата исследования далека от квалифицированной, поэтому комментируем, что имеем, за неимением другого.
Руслан 31.12.1983
Здраствуйте , у меня такой вопрос мне 24 года
пульс когда сижу на стуле 70-80 лежа 60-70 а вот когда встаю с положения сидя или лежа пульс становится 100-110 нормально ли это ? немогу понять так как прочитал много про это в и-нете и все говорят поразному
Спасибо за ответ зараниеОтвет: Нормально, когда частота пульса меняется в зависимости от того, находится ли человек в покое или двигается.
Если Вы хотите проверить адекватность реакции Вашего пульса (т.е. сердца) на физическую нагрузку, сделайте велоэргометрию. Она покажет, нормальная ли эта реакция, насколько тренировано (или нет) сердце.
Мария 31.12.1983
Здравствуйте!
Сегодня была на ЭКГ и в графе "Интерпритация" было написано "Возможно гипертрофия левого желудочка", а в заключении врача "Изменение миокарда нижне-боковой стенки 2-й степени". Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и какие методы лечения нужно применять. А то в Интнрнет какие-то ужасы пишут..
Заранее благодарна!Ответ: Насколько можно судить по Вашим цитатам, ничего ужасного не обнаружено. Вообще, чего-либо определенного не выявлено. Изменения бывают разные: если ишемические - это одно, если неспецифические - это другое, серьезного беспокойства не заслуживают. Если есть сомнения, четко установить их природу можно с помощью велоэргометрии.
А лечат не изменения ЭКГ, лечат болезнь, если она установлена. Но на основании этого описания никакой определенной болезни не устанавливается. Сходите к врачу, если Вас что-нибудь беспокоит, описание ЭКГ в отрыве от самого пациента, тем более такое, ничего не дает.
Виктория 31.12.1983
Ребенку 14 лет. Результаты УЗИ сердца: МАРС:Бикуспидальный диспластичный АОК, регургитация 1-2 степени двумя узкими потоками без диастолической объемной перегрузки ЛЖ, ГДД мах 34 мм. Пролапс МК 1-2 степени /ПСМК6,0 мм,ЗСМК 4,2 мм/, регургитация 1 степени узким потоком под заднюю стенку , с ГСД мах 51 мм Hg. МК миксоматозно изменен.Дополнительные хорды ЛЖ.
Ударный объем 78, фракция выброса 68, минутный объем 5,8.
Скажите, пожалуйста, насколько все это серьезно и может ли ребенок заниматься в спортивной школе пулевой стрельбой,потому что ему нужно будет проходить медкомиссию в диспансере спортивной медицины?Ответ: С точки зрения изменений клапанов - они вполне умеренные, легкие, нарушений работы сердца не вызывают. В противном случае подход только один - хирургический.
Явных противопоказаний для занятия стрельбой нет, но могут быть детали, которые лучше известны спортивному врачу, проконсультируйтесь с ним.
УЗИ сердца нужно повторять 1 раз в год, чтобы контролировать работу сердца и сравнивать результаты с предыдущими.
Дима 31.12.1983
а хождение по лестницы подойдет ? просто на даннлм этапе это для наиболлее доступный вариантОтвет: Хождение по лестнице вообще лучше ввести в обычай жизни как повседневное мероприятие. Нагрузка эта не слишком велика, но лучше, чем ничего.
Дима 31.12.1983
Писал вам ниже
Грубо говоря надо больше физ нагрузки ?
а не подскажите какую лутше нагрузку для начала применить, что-бы не переборщитьОтвет: Сердце тренирует т.н. аэробная нагрузка: бег, плавание, аэробика, велотренажеры, бегущая дорожка. Выбирайте, что больше по вкусу. Начинайте с такой интенсивности и продолжительности нагрузки, при которой пульс будет не чаще 120 в 1 минуту. Постепенно, но плавно продолжительность нагрузки увеличивайте. А потом уже и интенсивность. Торопиться некуда: главное, нагрузка должна быть регулярной, и не в тягость.
Дмитрий 31.12.1983
Здравствуйте. Я так и не понял: эхо-кг в норме или нет. Пожалуйста прокомментируйте.
Рост 193 см, вес 90.
Прокрментируйте пожалуйста эхо-кг.
ЛЖд - 56 мм
ЛЖс - 34 мм
МЖП - 11 мм
ЗС - 11 мм
ФВ - 69,0 %
ФУ - 39,1 %
Ао - 33 мм
ЛП - 40 мм
ПЖ - 25 мм
ЛА - 23 мм
ПП (В-р) 37х43 мм
ЛА - 23 мм
Митр. клапан:Регуляция - Т1/2-58 Sотв 4 кв.см Тdek 203 Vmax 95см/с
Аорт.клапан:Регуляция - Vmax96см/с р 3,7ммHg VTY 21.7
Пульм.клапан: Vmax100cv/c p 4ммHg Tасс 171
Трикусп. клапан: Регуляция 1см Vmax50см/с р1,0ммHgОтвет: В норме.
Гуля 31.12.1983
Здравствуйте! моему сыну 3 года. ему по ЭКГ ставят диагноз миграция водителя ритма, неполная блокада правой ножки пучка гисса и полная блокада передне-верхнего разветвления. электр.ось резко отклонена влево. скажите пожалуйста насколько это опасно? какие последствия и проблемы несет за собой такой диагноз?Ответ: Описание ЭКГ еще не диагноз. Сделайте сыну УЗИ сердца, если еще не делали, и сходите к детскому кардиологу. Тогда станет понятно, правильно ли описана ЭКГ, как трактовать ее особенности, и есть ли на самом деле какой-либо диагноз. И какой.
taiyta 31.12.1983
Здравствуйте я обращаюсь к вам,т.к.не знаю что делать.Каждый раз когда ложусь спать у меня колотится сердце и я задыхаюсь.Я проходила все рентгены,узи и суточную кардиограмму никаких результатов.В начале был диагноз тахикардия прописали таблетки я их принимала но лучше не стало.Консультировалась у нескольких врачей и все в одн голос твердили что есто порок возможно приобритенный.Что же мне делать мне 20 лет и я не хочу запустить свою болезнь?Ответ: Сначала нужно знать точно - что за болезнь. Если есть подозрение на порок, его нужно либо подтвердить, либо отвергнуть. Для этого делается УЗИ сердца, лучше в кардиохирургической клинике, поскольку это исследование требует высококвалифицированного исполнения.
Способ лечения порока сердца, если он действительно есть, один - устранение с помощью той или иной операции. Но диагноз его должен быть установлен точно, без этого никакие консультации в любом количестве ничего не дадут.
Если же порок сердца, требующий устранения, подтвержден не будет, сходите к эндокринологу.
Наталья 31.12.1983
Здравствуйте.
Ребенку 5 лет.
С рождения очень спокойный. Все время старается присесть.
Начал жаловаться на боль в сердце и головокружение (не постоянно, последнее время чаще). Сделали ЭКГ и Эхокардиографию.
Шумы в сердце.Множественные дополнительные трабекулы в левом желудочке.
Пожалуйста проконсультируйте, может ли это быть причиной вышеперечсленных сиптомов, чем чреваты эти дополнительные трабекулы.Нужно ли какое-то лечение.
Очень беспокоит не передались ли эти отклонения от моей мамы (бабушки), т.к. по ее словам , во втором классе начала терять сознание, слабость постоянная.
Спасибо.Ответ: Трабекулы болезнью не являются. Лечить их незачем, да и не вылечишь - если есть, так и есть. Сердце от них не болит.
В остальном сказать сложно, не видя ребенка, какие у него могут быть проблемы, и есть ли они вообще. "Отклонения" от бабушки не передаются, наследование происходит только напрямую. Да и невелики должны быть отклонения, если со второго класса они не слишком прогрессировали. Может быть, Вы просто немного нервничаете. Сходите к хорошему опытному педиатру.
Перепечаев Алексей Вмкторович 31.12.1983
смогу ли продолжить службу в рядах МВД по 3 категории, после АКШ,диагноз стеноз ПМЖА в проксимальном отделедо 80 % по площади. Стеноз 1 ДА в проксимальном отделе. Гипоплазированная ОА, ёё устевой стеноз.Ответ: Видите ли, оперироваться Вам нужно в любом случае, служить с таким сосудистым поражением будет еще проблематичнее. В принципе, после шунтирования трудоспособность вполне можно сохранить. А вот нюансы служебного соответствия нужно выяснять в медкомиссии, там действуют по приказу, скажут точно.
Pages:
... 768
769
770
771
772
773
774
775
|
|