Консультация кардиолога

Ответ:
Да, все правильно, конечно, это обследование. Просто формальная фраза в направлении, скорее всего. Не сомневайтесь, без предшествующей коронарографии операции делать никто и не станет. А если понадобится операция, и квота уже понадобится другая: стоимость коронарографии и стентирования совершенно разная.

Ответ:
Врожденные нарушения структуры соединительной ткани на клеточном и субклеточном уровне. Часто проявляются малыми аномалиями развития сердца, которые значения для здоровья, как правило, не имеют. Почитайте об этом в разделе часто задаваемых вопросов на странице "Пролапс митрального клапана". Если же есть какие-либо другие нарушения, помимо малых аномалий, они должны быть конкретно указаны, чтобы можно было оценить их значимость.

Ответ:
Скорее всего, отливает кровь от головы при активном мышечном усилии. Не перебирайте с нагрузкой и уделяйте больше внимания правильной технике упражнений. Методическим этапом многие, к сожалению, пренебрегают, начиная заниматься "качалкой" и думая, что это довольно простое дело. Приводит это к травмам, недомоганию и разочарованию в результатах.

Ответ:
Вряд ли серьезно. Для точного комментария нужно было бы привести описание УЗИ сердца полностью.

Ответ:
Конкор назначен не по поводу митральной недостаточности. При такой ее степени необходима консультация кардиохирурга.
Поэтому нужно знать, для чего именно конкор назначен. Если от повышенного давления, например, его нужно принимать постоянно. Периодически нужно посещать кардиолога, он и будет вносить необходимые коррективы в лечение.

Ответ:
Перенесенный инфаркт, как таковой, не является противопоказанием к операции, все зависит от состояния и работы сердца в настоящий момент. Нужно показаться кардиологу, чтобы оценить эти параметры.

Ответ:
Подруге нужно будет взять саму запись ЭКГ и сходить к кардиологу, чтобы он оценил значимость этих изменений, это можно сделать только при осмотре.

Ответ:
Избавляться нужно не от экстрасистол, а от невроза, а экстрасистолы - одно из его проявлений, далеко не самое существенное. Если самостоятельно с собой справиться не получается, Вам поможет психотерапевт.

Ответ:
Не стоит ходить по врачам из-за этих изменений. Появляются они чаще всего из-за неспецифических причин, не связанных с сердцем - от сдвигов гормонального фона до издержек образа жизни. Во всяком случае, изолированно, без учета состояния они не оцениваются, и самостоятельное их значение весьма невелико.

Ответ:
Лучше было бы привести заключение холтеровского мониторирования, если идет речь о нарушениях ритма. Тогда имело бы смысл обсуждать более объективные результаты обследования, чем диагнозы, зачастую, к сожалению, очень умозрительные, как например, "миокардитический кардиосклероз". Не совсем понятно без мониторирования как соотносится тахикардия, о которой Вы говорите, с выявленной ав-блокадой. На покалывания и замирания можно особого внимания не обращать. Блокада эта тоже вряд ли серьезна. Вегетативная дистония с лабильностью (неустойчивостью) ритма и подобными проявлениями бывает и без невроза. Нарушения работы сердца по данным УЗИ нет.
А вот какова серьезность артериальной гипертензии без показателей давления оценить трудно. Так что, пока самым прогностически неблагоприятным для Вас, из того, что Вы написали, выглядит ожирение. Вот это то, что точно скажется на здоровье, состоянии сердца и давления, так что с избытком массы боритесь.

Ответ:
Во-первых, прежде всего нужно сделать велоэргометрию, поскольку вопрос о коронарографии и стентировании может встать только при положительном ишемическом тесте ВЭМ. То есть, сначала нужно доказать, что для этих вмешательств есть показания.
А затем, правильнее всего было бы по поводу этих вопросов получить консультацию гематолога - специалиста по нарушениям свертываемости. Важно правильно оценить клиническую значимость болезни Виллебранда, поскольку для нормальной свертываемости достаточно всего 10-15% этого фактора от его количества, циркулирующего в крови в норме. Тем не менее, стентирование выполняется посредством пункции довольной крупной бедренной артерии, после чего очень важно отсутствие кровотечения из места пункции. Относительно последующего приема плавикса и аспирина следует в любом случае предпочесть простые металлические стенты покрытым лекарственным, поскольку срок приема этих лекарств после установки простого стента намного короче.

Ответ:
Спасибо, Юрий, и Вам всего наилучшего в Новом году.
Вполне возможно, что массаж поможет. Раз помогают спиртовые компрессы, значит, эффективно должно быть сухое тепло и виде физиотерапии. Другое дело, что на расстоянии точно определить ни причины болей, ни противопоказаний к тем или иным методам воздействия невозможно. Посоветуйтесь с врачом-физиотерапевтом.

Ответ:
Есть такое понятие - минутный объем сердца. Почитайте об этом здесь, например, если интересно: http://slovari.299.ru/word.php?id=39451&sl=enc
Зная его, можно посчитать работу сердца и за час, и за год, и за всю жизнь в среднем. Примерно, конечно. Человек ведь не программируемое устройство.

Ответ:
Это зависит от его состояния, от того, насколько серьезны последствия перенесенного инфаркта, от наличия и тяжести сопутствующих заболеваний. Все решается индивидуально.

Ответ:
Нам нужно подробное описание коронарографии, тогда можно будет сделать какие-то выводы. Когда техническая возможность для внутрисосудистого вмешательства есть, и последствия перенесенного инфаркта не особенно тяжелы, чаще предпочитают стентирование. Но иногда характер поражения сосудов таков, что исправить их очень сложно технически, либо опасно, тогда остается только обойти их шунтированием. Нужно точно знать, что именно у отца в коронарных сосудах.

Ответ:
Нет не может. А лечат не ЭКГ, а человека, поэтому заочно это невозможно.

Ответ:
Это зависит от причины анемии, от ее степени и от общего состояния. Обычно после анемии не особенно потанцуешь, даже если и хочется.

Ответ:
Как правило, не влияет. Ограничений не нужно, раз в год повторяйте УЗИ сердца и все.

Ответ:
Отсутствие связи с нагрузкой, а скорее, даже положительное ее влияние на боли уже говорит против сердечной их природы. Коронарографию не нужно, сделайте велоэргометрию. Этого будет вполне достаточно: ЭКГ во время физической нагрузки высокочувствительна к ишемическим изменениям (если они есть).

Ответ:
Ну, это не та "болезнь", из-за которой стоит мучиться и исключать себя из мира здоровых. Такие экстрасистолы встречаются у 70% здоровых людей. 2-я градация по Лауну лечения не требует: рано или поздно, что после лечения, что без него они проходят одинаково. Причем, чем раньше на них прекратить обращать внимание, тем быстрее проходят. Так что, лучшее средство - психотерапия, успокаивающие и отвлекающие средства, которые Вам в этом помогут. Если Вы поверите, что эти экстрасистолы Вам ничем не грозят, на продолжительность жизни никак не влияют, Вам сразу станет легче, они перестанут Вас беспокоить. Вот тогда это и закончится. Происхождение-то их нервно-рефлекторное.

Ответ:
Может, и довольно часто.

Ответ:
Сведения, приведенные Вами, ни картину ХСН не подтверждают, ни причину ее не выявляют. И то, и другое должно быть на УЗИ видно. Но кроме довольно выраженной гипертрофии левого желудочка, характерной обычно для гипертонической болезни, ничего существенного исследование не показывает. Что касается коронарографии, мышечные мостики, описанные Вами, тоже не представляют серьезной значимости. 50%-ный стеноз не вызывает болей, кровоток по сосуду страдает, когда сужение достигает 70-75%. Если только - с большой натяжкой - на фоне высокого давления, при приличном избыточном весе (о чем нам неизвестно). В этой ситуации важнее именно гипертония и масса тела. Боли и одышка могут возникать по этой же причине. Так что, единственное средство держать давление под контролем - это регулярный прием лекарств, предупреждающих его подъемы. Это предохраняет и сердце от работы с перегрузкой, против высокого давления, и предупреждает развитие ХСН. Если лечение не приносит облегчения, чаще всего причина в избыточном весе и нерегулярном приеме лекарств от давления.

Ответ:
Чтобы выяснить точно, каковы резервы Вашего сердца в этом отношении, нужно будет после завершения послеоперационной реабилитации сделать велоэргометрию и УЗИ сердца. Велоэргометрия покажет уровень переносимости физической нагрузки, а УЗИ - как работает сердце. Если результаты будут хорошими - сможете, есть люди, которые после АКШ бегают кроссы и даже марафоны. Что еще делать - почитайте в разделе "Как сохранить сердце здоровым".

Ответ:
С точки зрения здоровья - ничего не значит, просто детали описания зарегистрированной во время исследования кривой. Опасности нет.

Ответ:
Это не диагноз, а описание ЭКГ. Как правило, это неспецифические, не связанные с заболеванием сердца изменения и не опасные. Могут иметь нервно-рефлекторную, гормональную и др. природу. Лекарства заочно не назначают, да и они, зачастую, в этих случаях не нужны. Здоровый активный образ жизни, полноценное питание, психотренинг, курс поливитаминов с минералами - этого, как правило достаточно.

Ответ:
Если исходить из той информации, что содержится в Вашем вопросе, причина изменений, скорее всего, в методике проведения УЗИ. Либо чего-то не увидели, что есть; либо что-то, наоборот, намеряли, чего нет. Второе бывает чаще.
Тренировки совсем не при чем. Выпивать заканчивайте. Пока на алкогольное поражение сердца описанная картина не тянет, но оно бывает очень часто и приводит не только к расширению полостей сердца, но и к более крупным неприятностям.

Ответ:
Не значит для здоровья ничего, ограничений никаких нет, лечить нечего. Сердце от пролапса не болит. Почитайте о нем в часто задаваемых вопросах.

Ответ:
Советоваться сейчас можно только с врачом, который каждый день наблюдает Вашего близкого. Заочные советы в раннем послеоперационном периоде после такой операции - безответственное занятие.

Ответ:
Расширения стенки не бывает. Бывает утолщение стенки, либо расширение полости сердца. Это не самостоятельная болезнь, а следствие какой-то причины. Вот значимость этой причины и можно обсуждать. Но в Вашем вопросе никаких сведений, по которым можно было бы о ней судить, не содержится.

Ответ:
Внутрисосудистым способом лечение такого вида деформации невозможно. Посоветуйтесь с нейрохирургом.