Консультация кардиолога

Ответ:
Это зависит от данных коронарографии. Если делать стентирование, то с использованием стентов, покрытых лекарственными препаратами. Срок их службы не ограничен.

Ответ:
Если эта артерия гипоплазирована и субокклюзия находится в дистальном (конечном) ее сегменте, целесообразность стентирования ее вообще сомнительна. Теоретически же стентирование возможно, точнее сказать можно, только увидев саму коронарограмму.

Ответ:
Главное - какие лекарства НЕ принимать. Потому что, скорее всего, специально принимать по этому поводу ничего не нужно. А не принимать нужно такие лекарства, которые могут увеличить степень блокады - их довольно много, перечислять нет смысла. Поэтому нужно проконсультироваться у кардиолога очно, и никаких лекарств не принимать без его назначения.

Ответ:
Как правило, серьезной проблемы в этом нет, ни то, ни другое не опасно. Можно продолжать принимать маленькую дозу конкора. Если экстрасистол много, к кардиологу лучше сходить.

Ответ:
Протромбин и МНО в норме. Нет и причин для их изменения, ни зилт, ни тромбоасс на уровень этих показателей не влияют. Относительно холестерина - нужно знать какой именно это показатель холестерина. Если общий - нормально. Если холестерин ЛПНП - надо бы, чтобы был ниже 2.5 ммоль/л (см. страницу "На заметку"). Заменить статины в принципе можно, но все-таки делать это без осмотра врача не очень хорошо. Заочно мы всех необходимых нюансов учесть не можем.

Ответ:
Как таковой, опасности в настоящее время это не представляет. Но раз в полгода повторяйте УЗИ, за сердцем нужно наблюдать.

Ответ:
Без операции обойтись трудно, но ее оттягивают из-за того, что ребенок растет, и его сердце тоже, по мере роста эффект операции утрачивается. Поэтому существует вероятность того, что операцию придется повторять.
Однако конкретный ответ Вам лучше узнать именно у детского кардиохирурга, поскольку Ваша проблема требует узкоспециального подхода. Проконсультируйтесь на сайте Центра кардиохирургии им. Бакулева, это ведущее в стране учреждение по лечению врожденных пороков сердца у детей http://www.bakulev.ru/care/consultation-vps.php

Ответ:
Для начала бросайте курить, если беспокоитесь о здоровье. Бесполезно советоваться с врачами, пить лекарства, не устранив сначала самые серьезные факторы риска, зависящие от самого себя. Ограничьте соленое, проверьте, нет ли у Вас избытка массы тела (см. страницу "На заметку") и ликвидируйте его. С этого всегда начинают борьбу с начальной стадией гипертонии, и без этого на любой ее стадии лечение малоэффективно. От регулярной физической нагрузки никакого вреда - только польза. В Вашем случае таких мер вполне может оказаться достаточно, о лекарствах пока говорить рано.

Ответ:
Алгоритм действий такой: с этим заключением Вам нужно проконсультироваться у кардиохирурга. Недостаточность клапанов по данным УЗИ серьезная, если ее не устранить, она приведет к сердечной недостаточности. Не исключено, что кардиохирург направит маму на повторное УЗИ к специалисту, работающему в кардиохирургической клинике. Таким образом ситуация будет максимально уточнена.
Другого способа лечения этой патологии нет. Лекарственные воздействия на измененные клапаны не эффективны.

Ответ:
Это очень тяжелый порок сердца, проявляется выраженной сердечной недостаточностью (синюшность, одышка), нарушением нормальной оксигенации (снабжения кислородом) всех органов, что приводит к нарушению их функции. Причины могут быть связаны с патологией беременности, заболеваниями, приемом лекарств, алкоголя, курением во время беременности, внутриутробной инфекцией. Все эти факторы, особенно на ранних сроках беременности, могут оказать тератогенное (вызывающее нарушение правильного формирования плода, пороки) воздействие.
Чтобы это не повторилось, нужно постараться максимально исключить все вредные факторы перед наступлением беременности. Обследоваться у гинеколога и ликвидировать все очаги инфекции. Беременность должна наступить среди полного здоровья. Нужно как можно раньше встать на учет, желательно в наиболее квалифицированном учреждении, выполнять все назначения врача, регулярно делать УЗИ плода, чтобы в случае каких-либо аномалий выявить их внутриутробно.

Ответ:
Окклюзия не является противопоказанием к стентированию для квалифицированного специалиста. Устранять ее нужно обязательно, а также стеноз ОА. Стентированию, равно как и шунтированию подлежат сужения более 70%. Меньшие сужения не вызывают клинических проявлений, и оперативное воздействие на них не приводит к улучшению самочувствия.

Ответ:
Нужно проконсультироваться у кардиохирурга, наблюдаться у него и повторять УЗИ сердца с указанной им периодичностью. Иногда можно подождать самопроизвольного закрытия дефектов, но часто приходится их и закрывать. Для этого не обязательна большая операция на открытом сердце, существуют способы внутрисосудистого доступа и устранения дефекта.
Однако, это общий подход, а в каждом конкретном случае ситуация рассматривается персонально.
Остальные выявленные особенности значения для работы сердца и здоровья не имеют.
Вирусные заболевания нежелательны. Если ребенок часто болеет, вероятность операции становится выше.

Ответ:
Сначала нужно знать диагноз заболеваний, а потом уже их лечить. Если бывает пароксизмальная тахикардия, и Вам провели электрофизиологическое исследование и установили ее природу, тогда Вы должны наблюдаться у аритмолога, принимать лекарства по его назначению (если нужно), а если приступы частые, обсуждать с ним вопрос о показаниях к устранению очага тахикардии малыми хирургическими методами. После этого приступы прекращаются. Если такого обследования по поводу приступов такхикардии не было, его нужно провести. Пожалуй, это единственная проблема, требующая решения.
Периодическое повышение давления - это проявление дистонии, которая обычно с возрастом проходит. Не нужно ее усугублять переутомлением, недосыпом, адинамией и прочими нездоровыми привычками. Как правило, обходится без специального лечения, просто здоровый образ жизни, спорт, позитивный психологический настрой.
Небольшой пролапс митрального клапана на здоровье не влияет и лечения не требует.

Ответ:
Размер правого предсердия Вы так и не указали, а изолированное незначительное увеличение размера правого желудочка по результатам этого исследования ни о чем не говорит. Вполне возможно, что если переделать УЗИ у другого специалиста и сделать все измерения более тщательно, отклонения в размерах и не окажется. А из этого исследования большей информации не извлечь.

Ответ:
К кардиологу смысла нет. Если Вы уже были у эндокринолога, и он не обнаружил никаких отклонений, посоветуйтесь с невропатологом и психотерапевтом.

Ответ:
Лучше попытаться нормализовать сон немедикаментозными методами: бассейн, свежий воздух, настои из сборов трав, психотерапия. Если не получится, посоветуйтесь с невропатологом относительно снотворного, заочно их рекомендовать нельзя.

Ответ:
Конечно, стентирование. Эти проблемы вполне решаются с его помощью.

Ответ:
Лечить ничего не надо, раз в год нужно повторять УЗИ сердца для контроля. Спортом заниматься можно, но любительским, без перегрузок.

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, точно передне-задний размер правого желудочка (ПЖ) и размер правого предсердия (ПП).
В данных, приведенных Вами, пока ничего существенного не обнаруживается.

Ответ:
Нужно сделать коронарографию, компьютерная томография пока еще, к сожалению, не сопоставима с ней по точности диагностики. Если нет стенокардии - это не срочно. Но лучше пройти пробу с физической нагрузкой (велоэргометрию, тредмил), чтобы при наличии отрицательной пробы точно удостовериться, что срочности в коронарографии нет. Если проба будет положительная или, тем более, появится стенокардия, с коронарографией тянуть нельзя.
При 50%-ном стенозе по данным коронарографии, действительно, стентирование не показано. Но не потому, что после него могут снова возникнуть бляшки. Могут, и эта будет расти, если этому постоянно не противодействовать (см. разделы "Часто задаваемые вопросы", "На заметку").
Стентирование устраняет существующие нарушения кровотока в сосудах и ликвидирует ишемию. Но никакая операция не устраняет атеросклероз.

Ответ:
Синдром WPW связан с наличием врожденной аномалии проводящей системы сердца - дополнительного пути проведения импульсов, вследствие чего и возникают приступы сердцебиения (тахикардии). Опасен синдром WPW, если приступы возникают часто и сопровождаются обмороками и нарушением работы сердца. В таких случаях после специального исследования производится операция для ликвидации дополнительного пути. Этим занимаются хирурги-аритмологи. Аритмологические отделения есть сейчас во многих крупных больницах, узнайте в поликлинике у кардиолога, где находится ближайшее к Вашему месту жительства. К сожалению, Вы не написали, где живете. Все частные вопросы, касающиеся непосредственно лечения, есть смысл обсуждать на консультации аритмолога, который и скажет, какое обследование и лечение Вам необходимо.

Ответ:
Признаков заболевания сердца из описания ЭКГ не выявляется. Изменения неспецифические, ничем серьезным сами по себе не грозят и специального лечения не требуют. Если Вас что-то беспокоит, проконсультируйтесь у врача. Возможно, по поводу этого недомогания врач порекомендует лечение.

Ответ:
Такой большой дефект может быть, и он, действительно, нуждается в срочной операции. Другое дело, что проявляется он обычно тяжелыми нарушениями работы сердца, о которых Ваши жалобы не говорят. Поэтому вопрос упирается в качество исследования: насколько правильно размер дефекта определили на УЗИ. Если у Вас есть запись самого исследования на диске или хотя бы распечатки изображения, мы могли бы проконсультировать их, адрес для пересылки изображений выслан Вам на почтовый ящик. Относительно организации лечения и операции Вам нужно проконсультироваться по адресу или телефонам, указанным на странице сайта "Контакты".
Грыжи межпозвоночных дисков - очень часто встречающаяся проблема. Но потливость она не вызывает.

Ответ:
Вряд ли она страшна. Нужно еще убедиться, что она действительно существует. Для этого нужно сделать УЗИ сердца. Спорт нужен, специальное лечение может и не понадобиться. Выпивать пореже и, главное, поменьше.

Ответ:
Наиболее вероятно, что эти боли отношения к ИБС не имеют. А стентирование излечивает только от стенокардии, которая является непосредственным проявлением ИБС.
Самая частая причина подобных ощущений - невралгии, проблемы с позвоночником, провоцирующие раздражение нерных корешков и сплетений. Посоветуйтесь с невропатологом.

Ответ:
Для того, чтобы расшифровать, нам нужен был бы полный текст заключения, а лучше само изображение. Если признаков перегрузки сердца и нарушения его работы нет (а они видны на УЗИ сердца), опасности порок не представляет, но нужно учитывать, что с увеличением срока беременности нагрузка на сердце неизбежно увеличивается, и ситуация может меняться. Нужно повторять УЗИ и наблюдаться у кардиолога, только так можно решить, как правильно действовать.

Ответ:
Скорее всего, это так.

Ответ:
Если во время занятий спортом у Вас болей в области сердца нет,возможно, ничего серьезного. Но описание результата велоэргометрии не очень внятное. Вам лучше сходить с ним к хорошему кардиологу, чтобы он посмотрел на запись ЭКГ с нагрузкой своими глазами.

Ответ:
Все, что Вы описываете, вполне укладывается в проявление дистонии. А это не заболевание сердца, а функциональные (неврогенные и прочие) нарушения его регуляции, и пульса, и давления в том числе. Лучшее средство от дистонии - физические факторы: регулярные физические нагрузки и водные процедуры. Сочетать то и другое можно, например, в бассейне. Подойдет и тренажерный зал с контрастным душем после него. Регулярное воздействие физической нагрузки и воды контрастной температуры тренирует сердце и сосудистый тонус, устраняет нервный дисбаланс (дистонию).

Ответ:
Доза варфарина может оказаться маловата. Нужно добиваться снижения светываемости до показателя МНО 2,5-2, под контролем врача, конечно. Только таким образом может быть подобрана адекватная доза. Тогда с этим тромбом можно будет справиться. А иначе он может представлять опасность как источник тромбоэмболии (уноса тромба с током крови) и закупорки кровеносных сосудов.