Консультация кардиолога

Паническая атака. Вам сюда.

Самостоятельного не имеет и в изолированном виде не оценивается. Это неспецифический показатель, который может повышаться при наличии любой воспалительной реакции в организме. Чем это воспаление острее или активнее, тем повышение значительнее (в сотни раз). До 10 мг/л повышение является незначительным, а такая величина, как у Вас, внимания не заслуживает, может быть и просто после физической нагрузки, приема какого-то лекарства и т.п. причин.

Не надо ничего менять, никакого инфаркта от этого лекарства у Вас не случится. Длинный список побочных эффектов в инструкции означает лишь перестраховку производителя, чтобы в случае чего не выплачивать по суду никаких компенсаций. Никакой достоверной доказанной связи приема лекарства с перечисленными чохом состояниями, отнесенными в инструкции к сердцу и сосудам, нет. На ритм сердца оно тоже не влияет и аритмию не вызывает.
А к тревоге нужно правильно относиться. Подробно здесь.

Нет, нормально - это когда восприятие ощущений не невротическое, а именно что нормальное. Когда здоровому молодому человеку не приходит в голову держаться за пульс или следить за стуками своего сердца. Люди не ощущают перебои так сильно, как Вы, потому что просто не придают им значения. А если чему-то не придавать значения, это и не беспокоит и не ощущается. Особенно, если еще занимаешься чем-то важным для себя и интересным, и поглощен этим. Вы же не обращаете внимание на каждое свое моргание век, каждый чих или каждое зевание. А у того, кто обращает, к слову, бывают и невротические тики, и невротическая зевота.
80% вклада в Ваши ощущения вносят не сами перебои, они только 20%. А все остальное - это страх, тревога, которые Вы испытываете в связи с ними. Они всегда любые ощущения гипертрофируют, усиливают, преувеличивают. Как лупа, как микроскоп. Если на микроскопическую бактерию, которую невооруженным глазом не видно вообще, посмотреть через сильный микроскоп, она все поле зрения займет и весь остальной мир собой закроет. Ваше восприятие мира, как внешнего, так и внутреннего, включая все ощущения, отнюдь не бесстрастное зеркало, поймите, пожалуйста.
Мало того, от такого тревожно-фобического восприятия (перебои в связке со страхом) формируется условный рефлекс (стереотип) страх - перебои, т.е., Вы своей тревогой на эту тему уже и воспроизводите их. Эмоции тревоги, страха и сами вызывают неприятные физические, псевдотелесные ощущения, которые наслаиваются на перебои. Человек все это не разделяет, но нагнетает на эти самые 80%. Это и есть невротическое восприятие. А без него перебои ощущались бы, как минимум, в четыре раза меньше - разница существенная.
Если же говорить о ритме сердца, как таковом, многие люди десятилетиями живут с мерцательной аритмией - постоянной полной аритмией, когда регулярного ритма нет вообще, считай, одни сплошные перебои. Нормально живут, за пульс не держатся и ничего особенного не ощущают.
Так что, невроз у Вас не появляется при перебоях и никуда не исчезает. Невроз  - это особенность личности, он из головы берется, а не из сердца. Заключается в неадаптивном тревожном мышлении и тревожном восприятии. Появляется при перебоях у Вас страх, именно в силу того, что у Вас имеет место тревожный невроз. Читайте внимательно то, что рекомендуется в этом разделе, если действительно хотите в этом разобраться и найти ответы на свои вопросы.

Спасибо, и Вам всего наилучшего.

А Вы не переживайте, вся проблема в страхах и переживаниях, других нет. Экстрасистолия бывает практически у всех, чаще или реже, ни о чем серьезном она сама по себе не говорит, и основанием для опасений не является. Как и любой предмет фобии. Вам сюда.

Необходимости нет.

1. Нет.
2. Дневник во время мониторирования нужно заполнять самому. Тщательно указывать не только все виды активности и времяпровождения, но и время всех неприятных ощущений или недомоганий, если они есть.
Целесообразно сделать одновременно и суточное мониторирование давления (СМАД), чтобы прояснить эот вопрос.
3. Потому что повысилось систолическое давление, так бывает и в норме в определенных ситуациях, при физической нагрузке, например. Учтите, что чем больше излишки веса, тем больше склонность к гипертонии. Поэтому пока что Ваши решения никакой пользы не принесли, не нужно страхи слушать, это очень плохой советчик. От физических нагрузок сердцу только польза. А от отказа от них и переедания - только вред.
4. Живота, а не ЖКТ. С прицелом, в том числе, на почки и мочевыводящую систему.

1. Нет.
2.3. На представленных распечатках мониторирования эпизодов ав-блокады я не увидела. Есть довольно выраженная, как и у многих детей (и юных), синусовая аритмия, дыхательная по природе. Ночью еще более выраженная за счет смены фаз быстрого и медленного сна. 
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник. А кроме того, объясните, беспокоит ли сына что-то конкретно, и зачем назначили мониторирование. Образ жизни сына, уровень физической активности, пищевой рацион, вредные привычки. Давно ли есть излишки массы тела?
Непонятно, что дальше с давлением, эффективность подхода к этой проблеме с "лечением" в дневном стационаре равна нулю. Если это кратковременное ситуативное повышение, связанное с физической нагрузкой или эмоциональной реакцией, тут никакой проблемы нет, такие колебания не выходят за пределы нормы. Лечить нечего, нужно нормализовать образ жизни, пищевой рацион (контролировать калорийность), поддерживать достаточно высокую физическую активность, общаться с хорошим психологом.
Если же давление повышается часто и не только ситуативно, а также значительно выше этих цифр, нужно выяснить причину этого и лечиться. Подробно найдете здесь. Нужны анализы на сахар крови, ТТГ, калий. Если не делали УЗИ почек (живота), есть смысл сделать, в обоих анализах мочи есть эритроциты.
4. Могу сказать, что это формальные назначения, которые делаются для галочки при отсутствии реально выявленных болезней. Эти препараты ничего в реальности не лечат, ни на ритм сердца, ни на давление никак не влияют. Да и вообще пока непонятно, что и зачем искать и лечить.

И Вам всего самого доброго в Новом году. На самом деле любой человек может решить свои психологические проблемы сам, он только должен захотеть этого и больше верить в себя.

Не увидела никакого случая. Синусовая тахикардия бывает у всех людей поголовно, включая того самого терапевта, которому она не понравилась.

Не низко. Прямой путь к атеросклерозу - это повышение общего холестерина за счет ЛПНП. У Вас все нормально, главное - ЛПНП не превышает должного уровня. Можете увеличить количество растительного (!) масла и рыбы в рационе, именно там и содержатся ЛПВП. 

Во-первых, успокойтесь, у страха глаза велики. И именно такое Ваше восприятие создает проблему. Потому что никаких признаков опасности этих перебоев в Вашем описании нет. Больше всего похоже на экстрасистолы, они периодически бывают практически у всех людей, Вам ничем не грозят, и самая большая ошибка в тревожно-фобической реакции на них, которая только усиливает ощущения и закрепляет их. Не нужно на них фиксироваться, не нужно щупать пульс. Чем спокойнее к ним относиться, тем скорее проходят. 
Во-вторых, чтобы точно установить причину этих ощущений, вернее, связь их с ритмом сердца, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого обязательно вести дневник своих ощущений, а не только активности. Тогда при сопоставлении времени Ваших жалоб с записью ЭКГ все прояснится.
Экстрасистолию специально подавлять лекарствами не нужно, целесообразно проверить гемоглобин, показатели железа и калий, после чего бывает полезно принимать препараты с тем минералом, дефицит которого есть основания подозревать.
Кроме того, Вам нужно прочесть этот раздел, и обдумать насколько Ваш образ жизни и пищевой рацион соответствует сохранению Вашего сердца и минимизации реальных факторов риска, вместо беспокойства о страхах, которые на самом деле о сердечном риске не говорят.

И Вам спасибо.

Это зависит от конкретных проблем. Начинать нужно отсюда.

Нет, не нужно. Для сердечно-сосудистых заболеваний нужен не скрининг, а оценка индивидуального сердечно-сосудистого риска и первичная его профилактика. Для этого не нужны ни обследования, ни врачи, все это в своих собственных силах. Подробно здесь.

Не повредит. Принимать можно периодически, лучше, конечно, под контролем анализа крови, чтобы концентрация его не превышала норму. Но при нормальной функции почек это маловероятно, калий, как и железо - макроэлементы (а не микро-), поэтому потребность в них достаточно большая. Особенно при обильных месячных и нарушениях пищевого поведения или однообразном пищевом рационе. Хотя лучше полноценно питаться, чтобы обеспечить достаточное поступление минералов с пищей, так они лучше усваиваются.

Вопрос, как раз, не отправили, а нет вопроса - негде отвечать.
По обоим УЗИ сердца все нормально. А мужу нужно бросить курить, ждать, когда на УЗИ сердца будет уже что-то ненормально не нужно, поздновато будет. Про боли в области сердца нужно прочесть здесь, если по характеру боли подозрительны на стенокардию, ему нужно делать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ. Если не похожи - обдумать свой образ жизни, пищевой рацион и образ мыслей. Про повышение давления здесь. Замирания могут быть связаны с экстрасистолами, это не опасно, специального внимания не требует. Полезно Вам обоим прочесть внимательно этот раздел, чтобы понять, какие факторы определяют реальный сердечный риск, и что нужно делать, чтобы его минимизировать и хорошо себя чувствовать.

1. Нет. Современные препараты безопасны для длительного приема. Нужно только понимать, что никакие таблетки думать за нас не будут, и не нужно полагаться только на них. Это поддержка, способ снизить тревожную возбудимость до такого уровня, когда уже появится возможность заниматься психотерапией и сосредоточиться на психокоррекции. И не только и не столько на психотерапии, но и на самостоятельном регулярном и методичном психотренинге. Чем терпеливее и упорнее это делать, хорошо поняв предварительно, что именно, тем скорее удастся уйти от лекарств. Что делать и как, подробно разъясняется в источниках и ресурсах, наиболее современные и эффективные из которых я регулярно обновляю в этом разделе, который Вам должен быть хорошо известен.
2. Нормально. Ненормально заниматься рефлексиями и жить своими ощущениями, бесконечно их оценивая, сравнивая и обдумывая.
3. См. п.2. Уберите тонометр из дома, подарите бабушке или маме. У Вас нет проблем и с давлением тоже. Все это от начала и до конца - чистая ипохондрия. Пока не разберетесь со своим тревожным мышлением и не перестанете вместо рациональной части мозга слушаться инстинктивную, с этим не справитесь.

Спасибо и Вам за добрые пожелания.

Остановитесь, пожалуйста. Оперировать Вам нечего пока. Переписывать сюда все подряд не нужно, не засоряйте консультативную линию, злоупотребление ею приравнивается к спаму без повторных предупреждений. И свою голову всякой ерундой не засоряйте. Есть у Вас отеки или нет, и по какой причине, могут установить в любом лечебном учреждении Москвы. То, что происходит сейчас с Вами - это разыгравшаяся тревожная ипохондрия, проблема эта к работе Вашего сердца отношения не имеет. Не нужно делать из мухи слона.

Если Вам помогает практически гомеопатическая доза метопролола, это говорит само за себя. Значит только то, что "перебить", погасить Ваш фобический рефлекс совсем не сложно, поскольку у такой дозы эффект, в основном, психотерапевтический. Разумеется, показанием к приему препарата это не является. Если Вы будете принимать антидепрессант с противотревожным действием, и выраженность страха, и приливы тоже значительно ослабеют. Только нужно понимать, что никакая таблетка думать за нас не может. Поэтому единственно радикальным и устойчивым эффектом обладает работа со своей психологией. Когда Вы разберетесь в том, что происходит в голове и почему, пересмотрите свои установки и измените свое отношение, восприятие и реакции - вот тогда все и пройдет совсем. Подробно здесь.

Вот этот раздел прочтите и посчитайте свою максимальную физиологическую частоту пульса. Она гораздо выше чем та, которая Вас так ужасает. В школе у доски или на физкультуре она у Вас был ничуть не меньше, но Вас это почему-то не пугало. В младенчестве, в первые годы жизни, просто никогда не бывала ниже, а при плаче, повышении температуры, любой активности и еще выше - как это всегда у маленьких детей и бывает. И как Вы только все это пережили и выжили? Да еще и выросли? Оставьте свое сердце в покое, оно у Вас нормально работает и ему ничего не грозит. Будет работать больше и чаще - только здоровее будет. Ваша реальная проблема - паническое расстройство с агорафобией, вот этим Вам и нужно заниматься. Пока будете сидеть дома в страхе никакую проблему не решите. Вам нужно на сайт Н.Перова, читать книги Курпатова и Федоренко, менять очень многое в голове. Без этого никакие мои ответы надолго Вам не помогут.

УЗИ не является методом регистрации ритма сердца и установить точно его характеристики не позволяет. Таким методом является ЭКГ. А без нее любое предположение о нарушении ритма остается предположением. Бывают разные причины выпадений. Принципиально важно, что они не вызывают пауз, продолжительность которых превышает нормальную, а также, что частота сердцебиения плода в норме, а это - залог его нормального развития и эффективного кровообращения.
Абсолютно ровного ритма не бывает ни у кого, и экстрасистолия, как таковая, даже если она и есть, сама по себе никогда не является ни признаком болезни сердца, ни свидетельством нарушения его работы, ни фактором какого-либо риска. Встречается очень часто, и у детей, и у взрослых, никакой гипоксии для ее возникновения не требуется.
Когда ребенок родится, сделают ЭКГ, и станет понятно, есть ли какие-то проблемы с ритмом. Заниматься сейчас гаданиями нет никакого смысла.

У Вас здоровое сердце, все подробности - в пределах нормы, никаких реально значимых структурных изменений нет. Все, что Вас беспокоит - обычные признаки тревожного расстройства с кардиофобией, когда человек со страху занимается углубленным самонаблюдением и самокопанием, и боится нормальной работы своего сердца. К самому сердцу все это не имеет никакого отношения, только к голове, к Вашей психологии. Что делать, подробно разъясняется здесь.

1. Не нужно ходить к такому кардиологу, он либо неважно учился, либо очень заинтересован материально. Желудочковые экстрасистолы в количестве до 700-1000 в сутки бывают у всех здоровых людей. Особенно у возбудимых и невротичных. А если экстрасистол не 1 тысяча, а 10 тысяч, это тоже вовсе не говорит о болезни сердца. И даже если еще больше - все равно не говорит. Подавлять экстрасистолы антиаритмическими препаратами незачем. Во-первых, это никак не улучшит ни Ваше самочувствие, ни Вашу продолжительность жизни не увеличит. Потому что экстрасистолы ни на что не влияют. А Вам так и вообще подавлять нечего. Во-вторых, от антиаритмических препаратов проблем куда больше, чем от этих безобидных экстрасистол. Подробно здесь.
2. Любой врожденный порок - это не просто слова или предположения, а конкретная структурная патология, которая подтверждена на УЗИ сердца. Все значимые врожденные пороки должны быть прооперированы в детстве, 21 век на дворе. А не служить пугалками на словах для тревожных людей.
У Вас никакого врожденного порока нет. Ни аневризма МПП, ни ООО врожденным пороком не являются, это нормальные структуры сердца, оставшиеся после внутриутробного функционирования, что выявляется как минимум у трети здоровых людей. Никакого влияния ни на работу сердца, ни на его ритм, ни на состояние здоровья они не оказывают. Единственное, что не рекомендуется при наличии ООО - работать водолазом и увлекаться дайвингом. Подробно найдете здесь.
3. Что на самом деле определяет Ваше самочувствие - это страх, тревога, экстрасистолофобия. Это очень частое проявление тревожно-фобического расстройства. Ходить Вам нужно не к кардиологу, тем более, такому, а к психотерапевту или хорошему психологу. Избавитесь от страха - перстанут беспокоить экстрасистолы. А чем больше будете себя ими закошмаривать, тем больше будете их чувствовать, даже вне зависимости от того, есть они на самом деле или нет - так очень часто бывает.
Подробно здесь.

Это не с сердцем. Вам не сказали главного - успокоиться на этот счет и заняться своим психологическим состоянием, поскольку если с тревожностью ничего не делать, то и она никуда не денется. 
Кто Вам сказал слово "пробежки"? Почему Вы решили, что они у Вас есть? Если что-нибудь как следует вбить себе в голову, так и будет мерещиться что угодно. Без фиксации на ЭКГ ни о каких пробежках говорить нельзя. Вполне возможны те же перебои от экстрасистол, но в несколько другом чередовании, либо просто эмоциогенное учащение ритма, тревожность всегда сопровождается тахикардией.
У Вас есть три варианта действий.
1. Вы беретесь за свою голову, в любом случае есть за что браться, тревожное расстройство налицо, и очень высока вероятность, что все ощущения гипертрофированные, в большей степени со страху, надуманные. Вникаете в то, как формируются страхи, работаете над этим, если психотерапевт назначит, принимаете противотревожные средства, после чего, опять-таки, очень высока вероятность, что проблема будет решена.
2. Вы пытаетесь зарегистрировать эти эпизоды на ЭКГ с помощью мониторирования и скрупулезного ведения дневника с фиксацией времени всех ощущений, предпринимая самые разнообразные виды активности для максимальной информативности исследования.
3. Если "поймать" эти эпизоды не удается, но все равно "трррр" повторяются, идете к аритмологу на ЭФИ, которое делается для выявления возможной аритмии, если ее не удалось зарегистрировать в обычной жизни. Если тахикардия связано с укорочением PQ, она достаточно легко спровоцируется и так же легко купируется (ликвидируется) на ЭФИ. 
Срочности во 2-ом и 3-ем варианте нет. Поскольку даже если предположить, что есть какая-то тахикардия, она настолько неустойчива (что вообще не характерно для тахикардий, связанных с укорочением PQ), что никакого значения не имеет, никаких признаков опасности и возможности от нее умереть не несет. Срочность в 1-ом варианте есть. Об этом подробно здесь.

Дополните, пожалуйста, необходимую информацию о себе, для ответа ее недостаточно.

1. Для того, чтобы применять психотерапию, убедиться нужно лишь в том, что есть психологические проблемы, требующие психокоррекции, больше ни в чем. Даже если присутствует еще какая-то патология, одно другому совершенно не мешает, наоборот помогает - психотерапия, имеется в виду.
То, что Вы описываете - классическая картина тревожного расстройства со всеми присущими ему проявлениями, включая "физические", соматоформные (псевдотелесные). Психотерапия вполне возможна и очень распространена, в том числе, и посредством скайпа. 
2. Не о том Вы тревожитесь. Тахикардия эта Вам ничем не грозит, и никакой необходимости ходить по врачам и что-то им доказывать по этому поводу нет. А уж тем более скорую помощь вызывать. Если бы хоть какие-то значимые эпизоды тахикардии были, за сутки непрерывного мониторирования это было бы видно. Все результаты обследования в полной норме. Учащение ритма у Вас не выходит за пределы нормальных суточных колебаний, не вызывает отклонений средних значений в течение суток от нормы, а значит, нечему влиять на эффективность работы сердца и его сохранность. А что сердце обязано учащать ритм в ответ на эмоции, так же как и на физическую нагрузку - так именно потому что оно здоровое, оно так и поступает. Нужно различать реальную тахикардию со страхом тахикардии, аритмо- и кардиофобией, это совершенно разные вещи, хотя в голове тревожного человека это перепутано. Вывод - наводить в голове порядок.
При этом Вас почему-то не беспокоит курение и избыточный вес, которые значат для Вашего сердца и прогноза неизмеримо больше. А если и беспокоят, Вы почему-то с ними так упорно не боретесь, как с химерами и прочими мельницами.
Прекращать нужно хождение по врачам, бросить курить и нормализовать массу тела. Пересмотреть кардинально свой пищевой рацион и уровень регулярной физической активности. Начнете этим заниматься - не будет повышаться давление, прекратит беспокоить экстрасистолия, а тахикардия будет возникать не от пустой тревоги, а при физической нагрузке, которая будет тренировать сердце и другие мышцы, а также сжигать жиры.

Вряд ли описанные аритмии сами по себе являются причиной Вашего самочувствия. Ни спать, ни вообще нормально жить ни экстрасистолия, ни ситуативная синусовая тахикардия не мешают. Мешают страхи и тревожные мысли, и причина проблемы, как правило, в них, а не в экстрасистолах. Кстати говоря, РЧА от этого не избавляет. Если уж что-то принимать, то противотревожные средства. Подробно здесь.