Консультация кардиолога


Pages: ... 76 77 78 79 80 81 82 83 84 ...
ирина 08.12.2016
Здравствуйте, сделала экг и узи сердца, врачи говорят. Что все в норме, тогда почему меня беспокоят боли в груди слева, а иногда такое чувство, что сердце болит? Иногда покалывает, иногда жмет, и все с левой стороны. А еще у меня левая рука и левая нога, ноют или такое чувство как будто я отлежала руку или ногу. Это как то связано с сердцем?

Ответ:

Боли в области сердца вовсе не означают, что болит само сердце. Сердце не колет и не ноет. Очень часто подобные боли имеют невротическую природу, благоприятным фоном является несбалансированный мышечный тонус из-за гиподинамии и физической нетренированности, добавляющий мышечно-скелетный компонет к этим ощущениям.


Ольга 08.12.2016
Здравствуйте. Ребенку 6 лет, жалуется на боль в левом боку даже если проходит один лестничный пролет. По расположению под сердцем. УЗИ брюшной полости и почек аномалий не выявили. На УЗИ сердца выяснилось, что имеет место "уплотнение МК, слегка пролабирует в систолу с незначительной надклапанной МР". Может ли это представлять опасность для ребенка? И можно ли заниматься спортом?

Ответ:

Нет, не может, значения не имеет. Спортом заниматься можно.


Лиля 08.12.2016
Здравствуйте. Моему сыну 10 лет на эхокг мк створки уплотнены,МК-1/2 ЛП тонкой струйкой.ПМК 2 мм.На зкг нарушение ре..(не разберу почерк) НБПНПГ. Кардилог ставит диагноз метаболическая кардиомиопатия,ПМК,НМК 2 ст,.Еще у него аденоиды 2 ст.врач сказала срочно удалять.Скажите на сколько все серьезно и изменит ли ситуацию удаление аденоидов.Заранее спасибо.

Ответ:

Нет тут никакого диагноза и никакой кардиомиопатии, все это выдумки. К аденоидам ни пролапс, ни митральная недостаточность, которые укладываются в рамки возрастной нормы, отношения не имеют. Если и нужно удалять аденоиды, то только по ЛОР-показаниям: частые аденоидиты, хроническое нарушение носового дыхания. Ни на пролапс, ни на НМК не повлияют ни сами аденоиды, ни их удаление.


Юрий 08.12.2016
В апреле 2016 перенёс ОИМ (проводилось коронаграфирование, стентирования не делали сужение сосудов до 40%)
Диагноз:ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК2. Кардиосклероз атеросклеротический постинфарктный (ОИМ 2016г)Атеросклероз аорты, коронарных артерий Состояние после
эффективной ТЛТ (2016г.) Гипертоническая болезнь 3 степени. Риск ССО 4. Н1 ФК2
В медикоментозном лечении в том числе назначена двойная антиагрегатная терапия (кардио магнил + плагрил). Действительно ли она требуется и на какой срок, если стентирования не проводилось. Ведь эти препараты вызывают кровотечения, а у меня старая язва 12 перстной кишки.


Ответ:

Общее правило относительно двойной терапии - после инфаркта в течение года. И в любом случае один из этих препаратов необходим для постоянного приема. Поэтому разговор о "старой язве" непонятен. Язва либо есть, либо ее нет. Если она есть - о двойной антитромбоцитарной терапии не может быть и речи, пока язвы не вылечена и не зарубцована. Сегодня все необходимые эффективные возможности для этого есть. Как только язва вылечена, начинают прием одного из препаратов под прикрытием постоянного приема омепразола. Что касается двойной комбинации - нужно оценить сердечный риск и учесть мнение гастроэнтеролога.


Михаил 08.12.2016
Здравствуйте. Вчера обращался к Вам. Дополняю информацию о себе. Мне 56 лет, 95 кг, 187см, веду ЗОЖ- не курю, не пью. Давление в норме 120/80- 110/70. Пульс: днем- 70-90, вечером-60-75. Хотя по рекомендации врача каждое утро принимаю Конкор 1/3 от 5мг. Проводил холтер-исследование 2 раза. 1й раз зафиксированы были экстрасистолы. Через неделю повторно провели холтер-исследование. Перед исследованием дали таблетку Гидазепама 0,02г и 40 капель Корвалола. По результату обследования экстрасистол выявлено не было. Анализы биохимия: гемоглобин- 155, эритроциты- 4,8, лейкоциты- 5, СОЭ- 6, холестерин-4,3, протромбиновый индекс- 90%, фибриноген- 3,1%, билерубин- 10,5, тимоловая проба- 3,7, глюкоза- 4,4. Анализ мочи- норма. УЗИ брюшной полости- печень, поджелудочная, желчный, селезенка в норме.
Экстрасистолы беспокоят несколько лет. В момент присутствия экстрасистол появляется волнение и от 1-2х в минуту увеличиваются до 5-7 в минуту. В момент экстрасистол принимаю 1 таблетку Гидазепама успокаиваюсь и они исчезают. Вчера осуществил пешую прогулку на расстояние 15км. Спал хорошо, утром проснулся систол не было, стал принимать душ и подумал о систолах и они появились. Принял 0,02г Гидазепама все успокоилось.
Очень бы хотелось знать что это такое, как с этим бороться, т.к. появление ЭС затрудняет нормальный образ жизни. С огромным уважением к Вам Михаил.


Ответ:

Страхи, тревожные мысли и прочие проявления тревожно-фобического невроза "затрудняют" нормальный образ жизни, а не экстрасистолы, они ничем не грозят. Вот с неврозом и нужно бороться. Перестанете беспокоиться на эту тему (как после гидазепама) - они и пройдут. Будете воспроизводить их тревожной доминантой - будете натренировывать и поддерживать условный рефлкс, который их вызывает.
Что касается непосредственно сердечного риска и здорового образа жизни - Вы тут несколько заблуждаетесь. Здоровым - при индексе массы тела 27 с лишним - образ жизни назвать нельзя. И если что-то и создает реальный сердечный риск, так именно это. Странно игнорировать реальные факторы риска и страшиться химер. Подробно здесь.


Кирилл 08.12.2016
Здраствуйте, мне 16 лет , сегодня лег и сердце 3 ударов быстрых сразу как будто выпрыгнит, что это может быть, недавно проходил простое экг сказали все хорошо, в том году я вам тоже писал у меня было такое ну и сейчас осталось сердце быстро бьется родители говорят подростковый возраст я в том делал простое экг сказали все хорошо не знаю уже что делать боюсь очень сильно.

Ответ:

Походить к психотерапевту, полечиться от страхов.


Татьяна 08.12.2016
Жен, 43г 165см 56кг. Обычное давление 110/70, бывает до 120/80 Вредных привычек нет. Никаких лекарств не принимаю.
Появились дискомфортные ощущения в грудной клетке. в центре и чуть левее (примерно над м.железой). Может долго ощущаться. ещё бывает чувствую толчки сердца.
Сделала ЭКГ 2.12 и повторное в другой клинике 5.12 (фото прилаг.)
Прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо.


Ответ:

Боли по описанию не сердечные, часто подобные ощущения имеют невротическое или астеническое происхождение (стресс, усталось, переутомление, нарушение общего физического и психологического состояния, гиподинамия и нетренированность). Изменения ЭКГ неспецифические, т.е., также не связанные с состоянием сердца. Нужно проверить гемоглобин и исключить дефицит железа, если есть отклонения - принимать препарат железа. Сердце лечить не нужно.


Евгения 07.12.2016
Здравствуйте , меня зовут Евгения и мне 21 год .
Я
В последние пару лет стала очень мнительной , и подвержена панике , панические атаки и чувство тревоги сводят меня с ума . Я боюсь выходить из дома одна или без телефона , безумно боюсь ездить в метро тк мне не хватает воздуха и начинает проявляться приступ паники .
И в последние дни сердце бежит во весь опор ! 140 ударов , и это в спокойном положении , я бросила курить уже 4 месяца не курю , я не пью , и вопрос : на сколько опасен такой пульс ? При этом у меня нормальное давление .


Ответ:

Вряд ли это "в спокойном положении", скорее в состоянии тревоги и паники. Да и кто и как считал этот пульс, и насколько правильно - это еще тоже вопрос. Опасности тут нет, максимальная физиологическая частота рассчитывается как 220 минус возраст, так что до потолка Вам еще далеко. Если не делали анализ крови на ТТГ, а также клинический, проверьте. И лечитесь у психотерапевта от панического расстройства. Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить ее причину.


Валентина,53 года. 07.12.2016
Здравствуйте,Анна Александровна!Я Вам уже писала,спасибо за ответы!По настоянию ревматолога опять сделала узи сердца,там небольшое кол-во жидкости в перикарде 6-7мм.Оно не увеличилось.Но сильно снизился ВФ-5о%,а в июне был 75%.На узи доктор сказала,что может это из-за тахикардии 105уд.в мин.Скажите может пульс повлиять на показатель ВФ?Опять начиталась,что это очень серьезно,когда снижен ВФ.Это как то лечится?Прошу ответьте,пожайлуста!Всего Вам доброго!С уважением!

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. А исследования нужно показывать, в пересказе они для консультации не пригодны. 


Светлана 07.12.2016
Здравствуйте! Меня зовут светлана, мне 26 лет. Вес на то время был как стало плохо 67, теперь спустя 3 месяца 62. В середине сентября на сессии резко закололо сердце после приема еды, стало плохо, сердце колотилось как бешанное, болело в груди и давило, уехала домой на такси и померяла давление и пульс(примерно было давление 135/85,пульс 95), выпила корвалор, валериану и пустырник стало где то через час давление 120/70, но пульс был где то 84 (у меня всегда было пониженное давление, а это для меня высокое). На следующий день было все хорошо и еще пару дней. Вот прошло пару дней и опять заколотило сердце и стало ныть в груди, отдавать в позвоночник, левую руку, ноть в ребре (до сих пор каждый день болит то в позвоночнике, лопатке, ноет рука). Я тогда сделала узи сердца и брюшной полости т.к был один день когда ночью меня начало тошнить желчью всю ночь и естественно было высокое давление и пульс, на узи сердца сказали, что все нормально(отправила вам вложения), а узи поджелудочной железы - диффузные изменения мне кажется я тогда просто отравилась шанежкой из магазина). Сдала экг(отправила во вложении). Сдала ТТГ И Т4, узи щитовидки, общую кровь все везде хорошо. Потом опять повторялись эпизоды каждый день того, что начинало колоть в груди и естественно был пульс до 100 ударов/м. Я тогда пошла на прием к кардиологу, она поставила диагноз ВСД по смешанному типу(кардиальному, гипертоническому), назначила пить 1 мес. МАГНЕ В6 форте 1 таб. 2 раза в день, адаптол 500 мг 1 таб. 2 раза в день, Лодоз 2,5/6,25 мг 1 таб.- ситуационно(когда будет плохо). Пила 2 недели, но ничего не помогало, а иногда казалось, что мне еще хуже, тогда я пошла к другому кардиологу он поставил диагноз дисплазия соединительных тканей сердца, тахикардия, гилотензия. Прописал пить стрезам 50мг 2 раза в день по 2 таблетки(от них у меня стал болеть желудок, перестала пить через 3 дня), короксан 5мг 2 раза в день(давление при приеме от него примерно 110/66 пульс был от 77 до 106, всегда по разному). В один день стало вечером плохо, сначало закололо в груди, поднялся пульс до 120,стало ощущение что задыхаюсь, давление 140/85, вызвала скорую, они дали мне глецин, митропросол(может ошибаюсь в названии), корвалор+валериану по 20 капель, сняли экг( там была тоже тахикардия синусовая). Тогда я решила пойти еще к одному кардиологу, он поставил тоже диагноз ВСД И панические атаки, и пить конкор-кор 2,5 мг по 1/2 таб.2 раза в день(давление с него бывает по утрам 94/67, пульс 66-83), грандаксин 2 раза в день, при панических атаках анаприлин 10мг(помогает но часа на 4). Все бы хорошо но конкор помогал 4 дня, пульс не был высоким вообще,но теперь опять приходится каждый день пить анаприлин. Уже устала от вечно плохого самочувствия. Так же до сих пор ноет в груди где ребра слева, рука и в позвоночнике. Бывало, когда поднималось давление болела шея слева, в течении всех этих месяцев почти каждый день есть ощущение, что трудно дышать и давит на нос, закладывает иногда левое ухо, бывают черные и желтые звездочки в глазах мелькают. Подскажите все таки у меня проблемы с сердцем или это нервное, может проблемы с позвоночником? И что делать дальше?

Ответ:

С сердцем у Вас проблем нет, к кардиологам ходить незачем. Позвоночник тоже не виноват в том, что делается в голове. А что делать дальше, подробно здесь.


Михаил 07.12.2016
Добрый вечер. Убедительно прошу помочь мне к какому специалисту обратиться, т.к. меня мучают перебои в работе сердца. Сделал ЭКГ- все хорошо. УЗИ сердца:
Корень ЛА- 26
Корень аорты- 34
Сист.расх.створ. Ао клапана- 19
Левое предсердие: поперечный- 30
Правое предсердие: поперечный- 40
Правый желудочек: КДР-24
толщ.стен- 5
КДР(мм)- 53
КСР -36
КДО- 137
КСО- 53
УО- 84
ФВ(%)- 61
%S- 33
МЖП- 11
ЗСЛЖ- 10,5
Клапаны: Градиент давления: Степень
МК- 78 2,5 регургитации:
АоК- 153 9,4
ТкК- 52 1,1 1й
КлЛа- 129 6,6 1й
Систолич. давление ЛА(max): 9 мм.рт. ст.( N до 30)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Небольшое уплотнение корня аорты и створок аортального клапана. Минимальная трикуспидальная регургитация. Расширения камер сердца нет. Гипокинезия базальных сигментов МЖП. Сократительная функция ЛЖ сохранена. Диастолическая дисфункция. Жидкости в полости перикарда нет. Зогы гипо- акинезии, дискинезии ЛЖ не выявлены. Соотношение магистральных сосудов и камер сердца не нарушено.

Врач посоветовал мне принимать Предуктал MR. Я хочу заметить, что перебои в сердце появляются утром. После приема таблетки Гидазепама 0,2г перебои исчезают. Под нагрузкой и в движении я их не чувствую. Насколько эти перебои в сердце опасны для жизни и как с ними бороться?
Буду очень благодарен за Ваш объективный комментарий. С уважением к Вам Михаил.


Ответ:

Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о себе. Если перебои зарегистрированы на ЭКГ, нужно ее показать. УЗИ сердца в норме, но это исследование не является методом регистрации ритма сердца. Так что, пока не очень понятно, о чем мы говорим. Предуктал ничего не лечит и на ритм сердца не влияет. Судя по эффекту гидазепама, а также устранению перебоев нагрузкой, скорее всего, серьезной причины и связи с состоянием сердца у перебоев нет, а значит, и опасности тоже.


Александр 48 07.12.2016
Ну судя по тому что написано в заключении какой можно сделать вывод о состоянии здоровья? Плохо или хорошо всё?

Ответ:

Норма она и есть норма. На состоянии здоровья все перечисленное не отражется никак.


Александр 48 07.12.2016
Не могли бы вы по заключению определить какая у меня степень пролапса митрального клапана:

Состояние створок: передняя створка пролабирует в полость ЛП до 2.5мм
Е 0.9м/сек А 0.6 м/сек Е/А
максимальный градиент (диастола) 2.5ммHg
площадь эффективного отверстия см.кв
ВИР 66 мсек, DT мсек.
Регургитация 1 ст
градиент регургитации 33 мм рт. ст.
Лёгочная артерия: диаметр ствола 21 мм,
Ветви 11/14 мм


Ответ:

Нет такого клинического понятия. А ЭхоКГрафические степени пролапса не имеют никакого значения, если нет выраженной митральной регургитации - третьей и более степени с признаками объемной перегрузки левого предсердия. Так что значение имеет степень митральной недостаточности (регургитации), ее значимость. У Вас она физиологическая, т.е. все в рамках нормы. Поэтому можно просто выкинуть это из головы, как несущественное.


наталья 07.12.2016
моему мужу 54 года проблемы с сердцем давит болит а после нагрузки сильно дергает кажется что сейчас оторвьется и начинается кашель

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


Юрий 06.12.2016
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 68 лет, мужчина.Решил получить профессиональную консультацию вот по какому вопросу. Дело в том, что у меня очень длительное время (более 10 лет)беспокоят частые ЭС. К ним я привык и стараюсь с ними дружить. Но меня стала беспокоить такая ситуация. Она бывает очень редко, может 1 раз в квартал, особенно по утрам. Сначала я чувствую какое-то неприятное ощущение в области желудка (или живота), затем, по моим ощущениям, ритм сердца становиться медленным (в покое у меня и так бывает 54-56), затем несколько учащается, потом опять урежается и снова учащается. Но такой сильной тахикардии не замечается. При этом ощущаются перебои, как при ЭС. И это все в состоянии покоя. Я в этот период начинаю паниковать, успокаивать себя, хожу по комнате и через 3-4 мин.все приходит в норму. ОЧЕНЬ неприятно это ощущать. Я без проблем поднимаюсь на 4 таж, спокойно могу пройти 2-3 км. Никакой одышки не чувствую. В начале года проводил ЭХОКГ, ЭКГ: никакой патологии нет, за исключением возрастных изменений. И еще одно неприятное ощущение бывает тоже очень редко: сижу, смотрю телевизор, все спокойно и вдруг - непроизвольный внеочередной вдох. С чем все это связано? Пожайлуcта, объясните мои проблемы и переживания. Спасибо.

Ответ:

Скорее всего, это связано с невротическим типом восприятия и реагирования. Чего-либо, связанного с патологией сердца в том, что Вы описываете, я не вижу.


Лариса 06.12.2016
Здаствуйте! Мне 23 года. У меня часто начали беспокоить перебои сердца быстро бьется,и боли за грудиной иногда такие сильные что чуть в обмарок не падаю.Очень страшно становиться в это время.УЗИ сердца сделала мне сказали что пролапс 1 ст. Я читаю статьи но в большинстве говорят что не должно беспокоить. Но у меня постоянно боли колючие за грудиной. В это время принимаю кардиомагнил и меня чуть чуть отпускает. Обычно по утрам когда на работу иду боли. Это вообще нормально? Может мне заново сделать УЗИ? Может ошиблись?

Ответ:

УЗИ точно не нужно, ничего не даст. Лучше рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Обдумайте, все ли нормально у Вас с пищеварением, иногда пищевод или желудок являются причиной подобных болей, тогда есть смысл подумать о гастроскопии. Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, при условии, что Вы будете активны, все жизненные ситуации, в которых у Вас возникает недомогание будут смоделированы, и Вы тщательно будете вести дневник, указывая точное время болей, сердцебиения и т.п., а также обстоятельства их возникновения. При сопоставлении записи ЭКГ с информативным дневником можно многое прояснить. Другой вариант исключения сердечной природы болей - проба с нагрузкой, велоэргометрия или тредмил-тест.
Очень высока вероятность, что во всем этом вообще очень много наносного, надуманного, и реальная проблема в жизни и в голове. Кардиофобия налицо, включая прием кардиомагнила и его эффект, которого в реальности быть не может. И который Вам вообще совершенно не нужен. Поскольку объективный сердечный риск у женщины 23 лет практически равен нулю. Об этом подробно здесь.


Александр 48 06.12.2016
Был у терапевта, он сказал что есть подозрение на пролапс митрального клапана отправил на эхокг, в заключение написали следующее: "митральный клапан:фк 32мм створки тонкие движение разнонаправленное ранний систол. Пролапс передний створки 0,35 см. Градиент давления пиковый 5.0 мм рт.ст., пЕ больше пА. Регургитация: на створках."
Скажите пожалуйста есть ли у меня патологии, если есть то на столько большие? Возможно ли с этим работать в силовых структурах?( по какой группе предназначения?)


Ответ:

Нет патологии и нет ограничений. Такой пролапс у каждого третьего здорового человека и без всяких подозрений. Внимания все это не заслуживает.


Ольга 06.12.2016
Добрый день!

Моей маме 78 лет. Онкология молочной железы в ремиссионной стадии, диабет, облетерирующий эндертереит, стеноз. Постоянно жалуется на боли в сердце и одышку. Мы проходим наблюдение у кардиолога, который назначает препараты общего профиля. Верапамил, симвастатин, нитросорбид, однако в больницу на обследование класть её отказывается.

Некоторое время назад мы сделали флюорографию и, забрав результат, прочли следующее:

Корни малоструктурны, расширены за счёт сосудистого компонента. В прикорневой зоне с обеих сторон усиление и сгущение лёгочного рисунка. Диафрагма контурирует. Сердце расширено влево. Аорта расширена. Сердечные проявления.

Вопрос. Добиваться ли при таких показателях госпитализации или продолжать наблюдаться у кардиолога и принимать препараты, которые он назначает?


Ответ:

Это не те показатели, по которым сегодня судят о состоянии сердца. Полезнее сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого нужно обязательно отмечать время болей в дневнике, либо нажимать на кнопку-маркер регистратора, а также УЗИ сердца. Речь может идти о том, есть показания к коронарографии и восстановлению коронарного кровотока или нет. Для этого нужна госпитализация. А если показаний к коронарографии нет, то и в госпитализации смысла нет: лекарственное лечение в виде регулярного приёма необходимых пролонгированных препаратов (которые и являются современным средством лечения при хронических заболеваниях сердца и сосудов) можно и нужно проводить и дома. 


Елена 06.12.2016
Здравствуйте! Мужу 29 лет. у него ВПР. Двустворчатый аортальный клапан. Был взят на учет с 14 лет. Врачи сказали что ничего страшного, если вести здоровый образ жизни, то операция не требуется.. в начале этого года у мужа появились ноющие, тянущие боли в области сердца. Сделали ЭКГ. показало динамику с показаниями десятилетней давности.
ПЖ- 17,5мм
АОрта - 50,5мм
КДР ЛЖ - 67,5 мм
ПП- 43*34
ЛП- 29*48*36,5
МЖП- 11 ММ
ЛА- 21 ММ
АК- 16ММ
ФВ- 52%
ЗС ЛЖ-12
Заключение: ВПР. Двустворчатый аортальный клапан с небольшим стенозированием. АН 1 ст. ГЛЖ с умеренной дилатацией полости и с небольшим снижением систолической функции ЛЖ. Небольшой фиброз МК. МР 1ст. ТР. 1-2ст.
Ходили на консультации к нескольким врачам, некоторые говорят нужно готовиться к операции по замене клапана, некоторые говорят что можно повременить и сделать повторное УЗИ через пол года. конечно мы выбрали второй вариант, но сделав УЗИ через пол года, размеры снова показали динамику не в лучшую сторону.
ПЖ- 19,5мм
АОрта - 52,5мм
КДР ЛЖ - 70 мм
ПП- 46*36
ЛП- 31*56*38
МЖП- 8,5 ММ
ЛА- 21,5 ММ
АК- 17,5ММ
ФВ- 60,5%
ЗС ЛЖ-8,5мм
ФК МК- 30,5
ФК АК - 26,5
ЛЖ: КСР 46,5мм, КДО- 254 мм, ФУ- 33,5%- значительная дилятация ЛЖ.
Восходящий отдео аорты аневризматически расширен. Дуга аорты 25 мм, нисходящий отдел 21мм. Градиент в НОАО 9,5 мм.рт.ст. , макс. скорость 1,58 см/сек.
теперь говорят операция требуется однозначно.. хотелось бы услышать ваше мнение как кардиолога, требуется ли срочная операция и насколько это опасно? очень ждем вашего ответи!!!


Ответ:

Надо бы показывать данные, а не переписывать. Поскольку из того, что Вы привели, не все понятно. Функция аортального клапана толком не описана, почему прогрессирует увеличение левого желудочка неясно. Аортальная недостаточность первой степени этого не вызывает. Однако, что нужно к кардиохирургу, сомнений нет. Расширение аорты уже достигло оперативной величины и продолжает увеличиваться, ждать тут нечего, это опасно. Мужу нужно проконсультироваться в солидном кардиохирургическом центре у грамотного кардиохирурга, занимающегося оперативным лечением патологии аорты и аортального клапана, там же сделать и УЗИ сердца. И действовать в соответствии с его рекомендациями.


сакович лилия 05.12.2016
Моему мужу 54 года. Нехорошков Андрей сереевич. Проживает в смоленском р-не Смоленской обл. Диагноз впервые был установлен 3 года назад. Кардиомиопатия. Четыре месяца назад по скорой, в больнице неотложной помощи с диагнозом нестабильная стенокардия. Было подозрение на инфаркт, не подтвердился. При поступлении ФВ был 40, а при выписке 24! Доктор, которая его наблюдала, сказала, что доверяет второму по узи, он более опытный. В выписке написала, решение вопроса о трансплантации сердца. Пишу клинический диагноз: Осн. Заб.: Вторичная дилатационная кардиомиопатия. Сочет.: ИБС ( стабильная стенокардия напряжения 2-3 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз). Фон. Заб.: Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Гиперхолестеримия. Осл.: ЗСН 2 Б ст., 2 ФК. Эпизоды сердечной астмы. Постоянная тахосистолическая форма мерцания предсердий. Неполная блокада ПНПГ. Вторичная легочная гипертензия. Сопут.: Хронический гастрит. Хронический токсический гепатит. Стенозирующий атеросклероз БЦА. Нам нужно, как написала Геа Темиразовна, к вампо ссылке обратиться, чтобы записаться по полюсу на консультацию, по решению вопроса дальнейшего лечения или хирургической помощи.

Ответ:

Боюсь, что Вы перепутали наш сайт с каким-то другим. В какое конкретное лечебное учреждение Вы хотели записаться для решения вопроса о трансплантации сердца?


Ксения 05.12.2016
Здравствуйте!Мне 47 лет. После небольшой простуды началась тахикардия, усилилась одышка при ходьбе и разлитая боль за грудиной, ломота в суставах, испарина. УЗИ сердца. Ответ: Уплотнение аорты, створок АК, МК. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Регургитация на МК, ТК 1 степени. В биохимии крови: СРБ 7, 6. мочевая кислота 373, индекс атерогенности 3, 03, холестерин 7, 17, холестерин низкой плотности 5, 26. мочевина 8, 0, креатинин 99
Коагулограмма: Гиперфибриногенемия, признаки тромбинемии. Укорочен показатель времени свертывания по внутреннему пути. ( фибриноген 5, 827, фибрин 22, 5). Все остальные показатели без изменений. ЧСС до 140. Электрическая ось сердца отклонена влево. Синусовая аритмия.
В анамнезе инфекционно-аллергический миокардит 2 ст. активности. Самостоятельно пропила сумамед 500 3 дня.

Ответ:
Много бесполезного, а из информативного только очень высокие показатели холестерина и нужен был бы клинический анализ крови, чтобы выяснить гемоглобин, в первую очередь. С состоянием сердца связи у недомогания нет. Прдобный миокардит - устаревший миф для впечатлительных людей. Антибиотики Вам не нужны, а нужно снижать холестерин, пересмотреть пищевой рацион, контролировать массу тела и повысить уровень регулярной физической активности. Подробно об этом здесь.

Гемоглобин 118. Масса тела 55 кг. Возможно, миокардит для впечатлительных людей, но были застойные явления по малому кругу кровообращения. Лечил главный кардиолог города. Несколько курсов НПВС и СПС (преднизолон). С физической активностью тоже более менее, занимаюсь пилатесом и балетными экзерсисами, хожу на массаж и иногда в бассейн (когда успеваю), работаю на двух работах. Сейчас не могу - болят суставы, особенно коленные.


Ответ:

Застойных явлений не бывает при сохранной функции сердца, а напишут у нас много чего, вне зависимости от регалий. К сожалению, нет прямой связи между профессионализмом и должностью. А вот гемоглобин у Вас снижен, и если проверить показатели дефицита железа, наверняка будет выраженный тканевой дефицит железа, который развивается ещё до явной анемии со снижением гемоглобина и эритроцитов. Поэтому нужно принимать железо не менее 2-3 х месяцев (с повторением анализа крови), чтобы самочувствие улучшилось. Нет никакого смысла игнорировать реальные проблемы, а лечить вымышленные тем, что никак не влияет на ситуацию.
Если нет избытка массы, значит проблем с калорийностью рациона у Вас нет, но структуру потребляемых жиров нужно жёстко контролировать: исключить жиры животного происхождения и использовать только растительные масла.
 Чтобы не болели суставы, нужно именно регулярное движение. Экзерсисы ни к чему, а бассейн и пилатес - очень правильно, прекращать не нужно.


Ксения 05.12.2016
Здравствуйте!Мне 47 лет. После небольшой простуды началась тахикардия, усилилась одышка при ходьбе и разлитая боль за грудиной, ломота в суставах, испарина. УЗИ сердца. Ответ: Уплотнение аорты, створок АК, МК. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Регургитация на МК, ТК 1 степени. В биохимии крови: СРБ 7, 6. мочевая кислота 373, индекс атерогенности 3, 03, холестерин 7, 17, холестерин низкой плотности 5, 26. мочевина 8, 0, креатинин 99
Коагулограмма: Гиперфибриногенемия, признаки тромбинемии. Укорочен показатель времени свертывания по внутреннему пути. ( фибриноген 5, 827, фибрин 22, 5). Все остальные показатели без изменений. ЧСС до 140. Электрическая ось сердца отклонена влево. Синусовая аритмия.
В анамнезе инфекционно-аллергический миокардит 2 ст. активности. Самостоятельно пропила сумамед 500 3 дня.


Ответ:

Много бесполезного, а из информативного только очень высокие показатели холестерина и нужен был бы клинический анализ крови, чтобы выяснить гемоглобин, в первую очередь. С состоянием сердца связи у недомогания нет. Прдобный миокардит - устаревший миф для впечатлительных людей. Антибиотики Вам не нужны, а нужно снижать холестерин, пересмотреть пищевой рацион, контролировать массу тела и повысить уровень регулярной физической активности. Подробно об этом здесь.


катя 05.12.2016
Здравствуйте беспокоит что после приёма алкоголя даже в небольших количествах просыпаюсь ночью и ощущаю тахикардия 100-106 ударов она быстро проходит за час два и я засыпаю на утро все в норме но я всегда очень пугаюсь .ЭКГ ,УЗИ сердца в норме.Почему такая реакция?это опасно?или это тоже проявления невроза который у меня есть

Ответ:

Проявления невроза. Хотя можете и не пить, алкоголь ведь не является обязательной частью жизни.


Борис 05.12.2016
Борис
Полтора года беспокоят -дрожания, спазмы-в области груд, солнечное сплетение (появляются раз в день или два в течение секунды и проходят, зависят строго от позы или резкого движения головой). Бывало давление 140/90, которое ушло после курса мануальной терапии.
Был год назад у кардиолога и осматривался (анализы, Экг, Узи сердца) - все в норме, правда адреналин немного повышенный был и выписал конкорд (полтабл) в день и седативное. Природу дрожаний мне смог объяснить.
Сделал рентген снимки грудного и шейных отделов - показали остеохондроз, спондилиоз, сколиоз.
Сделал гастроскопию - показал рефлюкс-эзофагит.
Похудел за полтора года почти на 20 кг (со 112 до 92) - худел намеренно и ненамеренно (депрессия и т.п.).
Пытаюсь заниматься спортом, но начинается аритмия. Хорошо не выспавшись бывает брадикардия - 54 удара.
Можно ли мне заниматься спортом и переносит физические нагрузки и какова природа тих дрожаний?


Ответ:

Невротическая природа. Спортом заниматься можно и нужно.


Катерина 05.12.2016
Катерина 04.12.2016
Катерина 12.11.2016
Катерина 01.11.2016
Катерина 31.10.2016
Катерина 18.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 16.10.2016
Скажите, пожалуйста, если я сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на общий холестерин, экг, сделала спирографию, глазное дно проверила, зрение, давление. Всё в норме. Флюорографию делала 1,5 года назад. ТТГ сдаю раз в год, т.к. есть медикаментозный эутиреоз (был сублкинический тиреодит). Нужно ли еще что-то обследовать?

Из симптомов: мучают перебои нечастые в сердце, головные боли, ощущение слабости иногда - сердцебиения, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Если вовремя не поем - может начаться тремор (трясти начинает). На улице бывает трудно дышать, особенно если холодно. Тяжело именно дышать, а не трудно. Спирография при этом в норме (даже выше нормы все основные показатели).

Мне 30 лет, рост и вес в норме. Талия 73 см. К психотерапевту хожу, чуть лучше стало последнее время, но иногда приступы все равно бывают (паника на основе плохого самочувствия). Скажите, нужно ли еще что-то обследовать? Или этого достаточно? Спасибо!

Ответ:

Если гемоглобин ближе к нижней границе нормы, нужно проверить ферритин и другие показатели дефицита железа. Нередко он имеется ещё при формально нормальном гемоглобина, влияет на самочувствие и требует устранения. Если же его нет, полезно работать над нормализацией дыхательного стереотипа. И с психотерапевтом, и с помощью регулярного физического тренинга и дыхательной гимнастики.

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Анализы на ферритин и др. маркеры анемии сдам. Скажите, пожалуйста, если спирография показала полную норму (и даже выше нормы), это значит, что серьезных поводов для беспокойства нет? И даже во время приступа не может случиться ничего плохого? Физический тренинг и дыхательную гимнастику делаю и продолжу делать.

Ответ:

Да, все верно. Приступ страха - это именно приступ страха, и не более. Он происходит в голове, а не в других внутренних органах. Избавитесь от панического расстройства, все нормализуется. Но физический тренинг не бросайте. Бассейн, йога, пилатес и т.д., но что-либо должно присутствовать в жизни на регулярной основе. Тогда эмоциогенно-невротический дыхательный стереотип, художественно описанный в литературе как "в зобу дыханье сперло", будет устойчиво преодолен.

Спасибо! Сегодня сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин - 6(норма - от 10). Я так понимаю, есть недостаток железа и его нужно восполнять? А в анализе крови все норма, кроме эозинофилов - они 11%. Это может отражать проблемы с дыханием, как вы думаете? Может, у меня аллергического характера проблемы с дыханием? Пробу с сальбутамолом делала полтора года назад - ничего плохого обнаружено не было. Может, еще нужно сделать холодовую пробу? Или опять просто страхи? Спасибо!

Ответ:

Вы мне покажите, пожалуйста, анализы крови. В пересказе это фольклор, а не консультация. В жанре страшных сказок, с учетом Вашей тревожно-фобической фантазии. Количество эозинофилов на дыхании не отражается.

Добрый день! Прикрепляю результаты вчерашних анализов. Спасибо большое!

Ответ:

Ну и где же показатели дефицита железа?

Добрый день. 1. У меня в анализе ферритин 6, а норма - от 10. Это не показатель дефицита железа? Не брать в голову тогда, да? 2. У меня раньше была дискинезия трахеи 1 степени. Недавно я сделала спирографию (норма) и рентген легких (тоже норма). Но рентген врач назначил не в боковой проекции почему-то. Она (терапевт) вообще не знает толком, что такое дискинезия трахеи. Как вы считаете, нужно ли переделать рентген в боковой проекции? Проблемы с дыханием есть, чувство смыкания трахеи, кашель по утрам и на холоде, в накуренном помещении вообще находиться не могу - сразу трудно дышать становится. Я просто боюсь, что проблемы с трахеей могут усугубляться, а приступы паники еще больше ухудшат положение во время приступов... Спасибо!

Ответ:
1. Это важный показатель, но я хочу его увидеть в виде копии или фото анализа с датой и названием лаборатории, а не в виде пересказа.
2. То, что называют дискинезией трахеи, и есть проявление панической атаки. Никакой серьезной проблемы с трахеей или дыханием это не означает, усугубляться нечему, ни на спирографии, ни на рентгене не отражается. Проблема в голове, а не в трахее. Это вполне закономерный и довольно распространенный невротический дыхательный стереотип, особенно при тревожно-панических расстройствах, когда неправильная, спастичная работа мышц грудной клетки и шеи при дыхании и приводят к дискинезии, гипервентиляции и неудовлетворенности дыханием. Ходите к психотерапевту, он Вам покажет дыхательные упражнения для преодоления невротического дыхательного стереотипа, восстановления удовлетворенности дыханием.

Добрый день! Прикрепила анализ, где ферритин 6. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня дефицит железа или других важных показателей крови (на основе анализа)? Спасибо!

Ответ:

Да, есть скрытый дефицит железа, который, если его не устранить, приводит к явному и развитию анемии, т.е., к снижению гемоглобина. Два-три месяца нужно принимать препарат железа (ферретаб, фенюльс, сорбифер), затем пересдать клинический анализ, ОЖСС и ферритин.

Спасибо! От скрытого дефицита уже лечусь. Можно вопрос не совсем по вашей теме? Анализ крови показал повышение уровня эозинофилов (прикрепляю еще раз анализ). Дополнительный анализ на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (также во вложении) показал полную норму. Субъективное самочувствие плохое - сил нет, часто чихаю, беспокоит ринит, иногда - кашель. Кожа тела сухая, голова болит почти все время. К какому врачу мне нужно обратиться, чтобы разобраться в причинах повышения эозинофилов и плохого самочувствия? К терапевту пришла - она ничего не сказала. Я сама попросила ее записать к аллергологу (для начала) - она сказала, что на ближайшие 2 месяца записи нет. Видимо, пойду платно, но только не понимаю, к какому врачу. Может, к гематологу или инфекционисту нужно? Спасибо!

Ответ:

Исключите глисты, особенно, если есть домашние животные. Если для этого нужно сходить к врачу, лучше к паразитологу. Сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Через месяц повторите анализ крови. Аллерголога не нужно. И ходите почаще к психотерапевту, чтобы не зашкаливала тревожность и ипохондрия. Вернитесь к началу переписки.

Здравствуйте. Сегодня ночью был страшный приступ - у меня бывает такое примерно раз в месяц. Проснулась через час после засыпания и резко появилось ощущение нехватки воздуха, сердцебиение увеличилось, возникло ощущение, что не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть, одышка, все внутри как-будто сжалось в один комок. Очень тяжелое состояние (психологически - точно!), как будто еще секунда и умру. Минуты через 3-5 начало отпускать, особенно после выпитой тройчатки (корв-валериана-пустырник), и вскоре смогла заснуть. Такие приступы очень пугают, возникает твердое ощущение мгновенно приближающейся смерти, состояние настолько тяжелое, что хочется выпрыгнуть из окна, лишь бы как-то снять эту тяжесть. Скажите, пожалуйста, можно ли действительно умереть в эти моменты? Как понять. что это психологическая тяжесть больше, чем реальная физическая? К психотерапевту хожу по мере финансовых возможностей, остальные рекомендации стараюсь выполнять. Спасибо!

Ответ:

Это паническая атака. Понять так - включить здравый смысл. Не умирают каждый месяц от того, что проходит за пять минут. Не хватает денег на психотерапевта, ходите бесплатно к психиатру, но именно от этого нужно лечиться.

А почему нужно лечиться именно от этого? Потому что это уже крайняя форма проявлений панических атак и серьезная психопатология?Не может ли за эти 5-7 минут случиться остановка сердца или дыхания? Спасибо за ваши рекомендации и ответы!


Ответ:

Именно от этого нужно лечиться потому, что именно это и есть Ваша реальная проблема и причина нарушения самочувствия. А если лечиться не от этого, а от того, что такой причиной не является, неоткуда ждать, что проблема решится и самочувствие нормализуется. Вместо этого без конца транслировать сюда свои страхи и спрашивать,  не умру ли я за эти 5 минут паники - разводить детский сад и засорять консультативную линию инфаркт.ру абсолютно бесполезными и не имеющими никакого смысла и отношения к сердцу пустыми разговорами. Т.е. спамом. Консультируетесь - выполняйте назначения. Не выполняете - незачем обращаться. Вопрос исчерпан.


Алексей 04.12.2016
Здравствуйте такая проблема, перебои в сердце, делал экг, сказали все хорошо, есть признак синдрома CLC, делал холтер на сутки сказали единичные наджелудочковые экстрасистолы, узи сердца делал, тоже все впорядке, но когда занимаюсь спортом или даже лежа домс на кровате, сердце начинает быстро биться замирает и переходит в нормальный ритм что это может быть, помогите разобраться

Ответ:

Покажите распечатки мониторирования и дневник,  где отмечено время биений-замираний, разберемся.


Виталий 04.12.2016
Я отправил результаты ХМ,Кардиограмму и узи,скажите,не опасно ли это,мне назначили только этацизин и написали консультацию через 2 месяца,сейчас одиночных экстрасистол стало меньше,я начал более активный образ жизни вести чем месяц назад, этацизин я пью иногда по пол таблетки,когда ночью сильно беспокоят перебои. Пью мексикор и персен. Очень беспокоить меня мое состояние уже 2 месяца,сильно нервничал в этом году,давление стало низкое и состояние подавленное,какие еще мне обследования пройти? Ревмопробы повышенны на 2 единицы,т.е 18

Ответ:

Активный образ жизни - это очень хорошо. Нужно больше физических нагрузок, ритм будет чаще и не будет экстрасистолии, нечему будет беспокоить. По данным мониторирования экстрасистолия, скорее, брадизависимая, так что учащение ритма при физической активности её уберет.  И комплексное лечение у психотерапевта вместо этацизина, который Вам не нужен. Чтобы нормализовать восприятие и реактивность, устранить переживания, гиперфиксацию и формирование на этой почве тревожной доминанты, вредного условного рефлекса, который экстрасистолию только поддерживает.


Ольга 04.12.2016
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 28 лет, рост 172, вес 54 кг. Давление 110/70, 120/80. Вредных привычек не имею. Переносимость физических нагрузок- средняя, тяжело подниматься в горку, иногда не хватает воздуха.
Сейчас меня беспокоят перебои в сердце, их может не быть неделю, но они все равно появляются и очень мешают. Проявляются при вдохе, поклонах,когда ложусь часто, так же при поднятии в гору тоже могут быть.Особенно не приятно перед сном сердце сбивается, по пульсу пропуски и уснуть трудно из-за них. Они разные , то одиночные, то и несколько прям подряд как бы. Я переживаю за сердце, все ли нормально?Как от них избавится или это не возможно? С мужем хотим ребенка, но я даже не представляю как с перебоями это возможно.То их нет, то их много прям и в любой момент возникают. Меня никто из родных не понимает, когда жалуюсь на перебои, говорят не понимаю что это такое, сама придумываешь, муж уже тоже ругается на меня.
Кровь проверила летом в конце июля- гемоглобин 143,моча -норма. ( Экг и Эхо отправила)
Скажите пожалуйста опасны ли эти перебои? Могут ли быть опасные нарушения ритма? Сердце нужно обследовать? Прошу дайте пожалуйста свои рекомендации. Спасибо.


Ответ:

Не опасны и никоим образом не помешают ни беременности, ни родам. Могут быть экстрасистолы, а может быть просто синусовая аритмия, сердце - не часы, все это вполне допустимо. Обследовать особенно нечего, сердце здоровое. Можно однократно провести суточное мониторирование, при условии, что Вы будете пунктуально указывать время перебоев в дневнике, чтобы потом сопоставить это с записью ЭКГ, и раз и навсегда прояснить вопрос, что есть и чего нет. У Вас налицо тревожно-невротический пунктик с кардиофобией, вот это и есть реальная проблема, и она в голове. Прислушивание к каждому стуку и дерганье сердца за нервы своими страхами и переживаниями только сбивает его с ровной работы, это законы нервной регуляции. Хотите, чтобы бились ровно - наведите порядок в голове и регулярно занимайтесь физической формой. Подробно здесь.


Татьяна 04.12.2016
Здравствуйте,хотела с вами посоветоваться.Мне 54 года.Была на приёме у терапевта,после прохождения экг врач выписал мне кардиомагнил,говорит есть незначительное отклонение в левом желудочке,возможно от давления.У меня давление не постоянное,бывает раз в неделю,иногда и раз в месяц 130/90-140/95,но и иногда поднимается до 160/100,вчера я купила лекарство и выпила кардиомагнил вечером.после его применения у меня почему-то стало гореть левое плечо,рука и лопатка,но чувствовала при этом я себя хорошо,сердце не болела,было давление 150/90 и пульс 95,потом когда это чуство жжения прошло,давление упало до 120/80,а пульс стал 68 не пойму что это было и продолжать ли мне пить кардиомагнил?

Ответ:

Показаний для прима кардиомагнила я у Вас не вижу, а для лечения гипертонии, скорее всего, есть. Прочтите внимательно этот раздел. А о профилактике сердечного риска, что необходимо делать, и чего не заменит кардиомагнил, подробно здесь. На данном этапе главное для Вас - стабильная нормализация давления и контроль за жировым обменом по холестериновому спектру крови и массе тела.


Катерина 04.12.2016
Катерина 12.11.2016
Катерина 01.11.2016
Катерина 31.10.2016
Катерина 18.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 16.10.2016
Скажите, пожалуйста, если я сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на общий холестерин, экг, сделала спирографию, глазное дно проверила, зрение, давление. Всё в норме. Флюорографию делала 1,5 года назад. ТТГ сдаю раз в год, т.к. есть медикаментозный эутиреоз (был сублкинический тиреодит). Нужно ли еще что-то обследовать?

Из симптомов: мучают перебои нечастые в сердце, головные боли, ощущение слабости иногда - сердцебиения, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Если вовремя не поем - может начаться тремор (трясти начинает). На улице бывает трудно дышать, особенно если холодно. Тяжело именно дышать, а не трудно. Спирография при этом в норме (даже выше нормы все основные показатели).

Мне 30 лет, рост и вес в норме. Талия 73 см. К психотерапевту хожу, чуть лучше стало последнее время, но иногда приступы все равно бывают (паника на основе плохого самочувствия). Скажите, нужно ли еще что-то обследовать? Или этого достаточно? Спасибо!

Ответ:

Если гемоглобин ближе к нижней границе нормы, нужно проверить ферритин и другие показатели дефицита железа. Нередко он имеется ещё при формально нормальном гемоглобина, влияет на самочувствие и требует устранения. Если же его нет, полезно работать над нормализацией дыхательного стереотипа. И с психотерапевтом, и с помощью регулярного физического тренинга и дыхательной гимнастики.

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Анализы на ферритин и др. маркеры анемии сдам. Скажите, пожалуйста, если спирография показала полную норму (и даже выше нормы), это значит, что серьезных поводов для беспокойства нет? И даже во время приступа не может случиться ничего плохого? Физический тренинг и дыхательную гимнастику делаю и продолжу делать.

Ответ:

Да, все верно. Приступ страха - это именно приступ страха, и не более. Он происходит в голове, а не в других внутренних органах. Избавитесь от панического расстройства, все нормализуется. Но физический тренинг не бросайте. Бассейн, йога, пилатес и т.д., но что-либо должно присутствовать в жизни на регулярной основе. Тогда эмоциогенно-невротический дыхательный стереотип, художественно описанный в литературе как "в зобу дыханье сперло", будет устойчиво преодолен.

Спасибо! Сегодня сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин - 6(норма - от 10). Я так понимаю, есть недостаток железа и его нужно восполнять? А в анализе крови все норма, кроме эозинофилов - они 11%. Это может отражать проблемы с дыханием, как вы думаете? Может, у меня аллергического характера проблемы с дыханием? Пробу с сальбутамолом делала полтора года назад - ничего плохого обнаружено не было. Может, еще нужно сделать холодовую пробу? Или опять просто страхи? Спасибо!

Ответ:

Вы мне покажите, пожалуйста, анализы крови. В пересказе это фольклор, а не консультация. В жанре страшных сказок, с учетом Вашей тревожно-фобической фантазии. Количество эозинофилов на дыхании не отражается.

Добрый день! Прикрепляю результаты вчерашних анализов. Спасибо большое!

Ответ:

Ну и где же показатели дефицита железа?

Добрый день. 1. У меня в анализе ферритин 6, а норма - от 10. Это не показатель дефицита железа? Не брать в голову тогда, да? 2. У меня раньше была дискинезия трахеи 1 степени. Недавно я сделала спирографию (норма) и рентген легких (тоже норма). Но рентген врач назначил не в боковой проекции почему-то. Она (терапевт) вообще не знает толком, что такое дискинезия трахеи. Как вы считаете, нужно ли переделать рентген в боковой проекции? Проблемы с дыханием есть, чувство смыкания трахеи, кашель по утрам и на холоде, в накуренном помещении вообще находиться не могу - сразу трудно дышать становится. Я просто боюсь, что проблемы с трахеей могут усугубляться, а приступы паники еще больше ухудшат положение во время приступов... Спасибо!

Ответ:
1. Это важный показатель, но я хочу его увидеть в виде копии или фото анализа с датой и названием лаборатории, а не в виде пересказа.
2. То, что называют дискинезией трахеи, и есть проявление панической атаки. Никакой серьезной проблемы с трахеей или дыханием это не означает, усугубляться нечему, ни на спирографии, ни на рентгене не отражается. Проблема в голове, а не в трахее. Это вполне закономерный и довольно распространенный невротический дыхательный стереотип, особенно при тревожно-панических расстройствах, когда неправильная, спастичная работа мышц грудной клетки и шеи при дыхании и приводят к дискинезии, гипервентиляции и неудовлетворенности дыханием. Ходите к психотерапевту, он Вам покажет дыхательные упражнения для преодоления невротического дыхательного стереотипа, восстановления удовлетворенности дыханием.

Добрый день! Прикрепила анализ, где ферритин 6. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня дефицит железа или других важных показателей крови (на основе анализа)? Спасибо!

Ответ:

Да, есть скрытый дефицит железа, который, если его не устранить, приводит к явному и развитию анемии, т.е., к снижению гемоглобина. Два-три месяца нужно принимать препарат железа (ферретаб, фенюльс, сорбифер), затем пересдать клинический анализ, ОЖСС и ферритин.

Спасибо! От скрытого дефицита уже лечусь. Можно вопрос не совсем по вашей теме? Анализ крови показал повышение уровня эозинофилов (прикрепляю еще раз анализ). Дополнительный анализ на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (также во вложении) показал полную норму. Субъективное самочувствие плохое - сил нет, часто чихаю, беспокоит ринит, иногда - кашель. Кожа тела сухая, голова болит почти все время. К какому врачу мне нужно обратиться, чтобы разобраться в причинах повышения эозинофилов и плохого самочувствия? К терапевту пришла - она ничего не сказала. Я сама попросила ее записать к аллергологу (для начала) - она сказала, что на ближайшие 2 месяца записи нет. Видимо, пойду платно, но только не понимаю, к какому врачу. Может, к гематологу или инфекционисту нужно? Спасибо!

Ответ:

Исключите глисты, особенно, если есть домашние животные. Если для этого нужно сходить к врачу, лучше к паразитологу. Сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Через месяц повторите анализ крови. Аллерголога не нужно. И ходите почаще к психотерапевту, чтобы не зашкаливала тревожность и ипохондрия. Вернитесь к началу переписки.

Здравствуйте. Сегодня ночью был страшный приступ - у меня бывает такое примерно раз в месяц. Проснулась через час после засыпания и резко появилось ощущение нехватки воздуха, сердцебиение увеличилось, возникло ощущение, что не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть, одышка, все внутри как-будто сжалось в один комок. Очень тяжелое состояние (психологически - точно!), как будто еще секунда и умру. Минуты через 3-5 начало отпускать, особенно после выпитой тройчатки (корв-валериана-пустырник), и вскоре смогла заснуть. Такие приступы очень пугают, возникает твердое ощущение мгновенно приближающейся смерти, состояние настолько тяжелое, что хочется выпрыгнуть из окна, лишь бы как-то снять эту тяжесть. Скажите, пожалуйста, можно ли действительно умереть в эти моменты? Как понять. что это психологическая тяжесть больше, чем реальная физическая? К психотерапевту хожу по мере финансовых возможностей, остальные рекомендации стараюсь выполнять. Спасибо!


Ответ:

Это паническая атака. Понять так - включить здравый смысл. Не умирают каждый месяц от того, что проходит за пять минут. Не хватает денег на психотерапевта, ходите бесплатно к психиатру, но именно от этого нужно лечиться.


Pages: ... 76 77 78 79 80 81 82 83 84 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru