Консультация кардиолога

Pages: ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...

Ирина 28.09.2022
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Жалоб ни каких нет. Проходили экг после ковида. Ковидом переболели в начале августа, болели 2ой раз. Первый раз год назад, в сентябре 2021г. Звонила врач сказала что по экг выявлено отклонение, Миграция водителя ритма. Сказала записаться к кардиологу. К кардиологу записались. Подскажите что это, на сколько серьёзно? Могло ли возникнуть после ковида? Экг ранее делали в маленьком возрасте, в годик, тогда всё было нормально.

Ответ:
Это не отклонение, а вариант нормы, у детей встречается очень часто.

Надежда 27.09.2022
Добрый вечер. Маме 66 лет, рост 165, вес 60. Болела орви, щитовидка увеличена. Потеряла сознание. Обратилась к терапевту, сдала анализы, прошла узи сердца. По результатам узи атероскоероз аорты, фиброз створок ак, ругургитацтя на мк 3ст, не значительная дилатация лп, сократительная функция в пределах нормы,признаки легочной гипертензии. Чувствует себя хорошо, болей, одышки нет. Насколько всё серьёзно, получается, что нужна операция? К врачу запись через пару дней, хочется знать, к чему готовиться. Спасибо. P. S мог ли врач, делая узи, ошибиться? Спасибо

Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Вам сюда.

Евгений Семёнов 24.09.2022
А при этой неполной блокаде правой ножки пучка Гиса мне можно заниматься спортом? Могу ли я позволить себе любые нагрузки? При большой частоте сердечных сокращений как эта блокада будет себя вести?

Ответ:
Услышьте - это норма. Вы здоровы и ничем не отличаетесь от других здоровых людей. В том числе, в отношении занятий спортом, нагрузок и любых рисков.

Ксения 21.09.2022
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли возникновение боли во время экстрасистолы? Экстрасистолией страдаю лет 10, но боли при них никогда не было. Полгода назад появились болевые ощущения во время экстрасистолы в центре груди вверху ближе к яремной впадине. Боль секундная, возникает только в момент прохождения экстрасистолы и возникает не во время всех экстраситол.
ЭХО делала в июле этого года, там порок митрального клапана 1 степени и МПП выбухает на 4 мм в правое предсердие. Врач ничего не обьснил по поводу болевых ощущений, сказал, что я их так воспринимаю. Беспокоит, что болевые ощущения участились, раньше были пару раз в неделю, теперь каждый день.
Рост 176, вес 52, 40 лет.

Ответ:
Нет, экстрасистолы боли не вызывают. Чаще всего природа этих ощущений связана с повышенной сенситивностью, невротическим типом восприятия и мышечного тонуса.

Евгений Семёнов 21.09.2022
Добрый день доктор! Посмотрите моё ЭКГ пожалуйста? Всё ли там нормально?

Ответ:
Все нормально.

Ирина 20.09.2022
Добрый день. 34года. Беременна, 24нед.
Беспокоит тахикардия.
В спокойном положении пульс в районе 80. Когда стоишь, ходишь больше 100. И тяжело стоять вначале от этого, учащается дыхание. Потом всё приходит в норму, дыхание выравнивается, но пульс частит. Но он не мешает.
Проходила экг. В целом всё хорошо, но в описании написано: Короткий PQ.
Хотелось бы узнать по какой причине может быть укороченный PQ?
Не опасно ли это?

Имеется всд, с 2014года, год назад переболела ковидом первый раз, и месяц назад переболела 2ой раз.
Сейчас беспокоит тахикардия, я знаю что и от беременности, и всд даёт её, и ковид тоже как говорят тоже влияет на сердце, и учащает ритм.
Тут у меня видимо всё вместе.
Интересует, даже немного пугает укороченный PQ. Всё таки когда всё хорошо то и написано соответственно, а когда где то находят отклонение, хоть и не значительное, всё равно немного напрягает это. И пока не разузнаешь всё, так и будешь думать об этом.
Успокойте пожалуйста, обьясните, не опасен ли такой пульс высокий, и про укороченный PQ.
P.S Месяца 2-3 назад проходила экг, всё было хорошо, укороченного pq не было. К сажалению фото нет предыдущего экг.
А проходила, т.к были выявлены шумы в сердце, как объяснил кардиолог такое бывает у беременных. Так же узи сердца тогда делала, всё в норме было.

Фото последнего экг прикрепляю.

Ответ:
Не беспокойтесь, при ручном измерении PQ получился 0,12 с, практически не укорочен. Кроме того, небольшое укорочение этого интервала само по себе часто является вариантом нормы и ничем не грозит. Внимания не заслуживает. Контролируйте гемоглобин, ТТГ, выполняйте все назначения врача, который наблюдает беременность.

Александр 20.09.2022
Здравствуйте. Понимаю, глупый вопрос наверное. Но я тревожник, стоит тревожное расстройство.

Делал экг, холтер, узи больше полу года назад.

И сам глупый вопрос. Прикрепил график ЭКГ с apple watch, которые постоянно предупреждают о мерцательной аритмии. Стоит ли беспокоиться и опять бежать проверяться? Или это норма? Постоянно прыгает сердце и пульс туда-сюда. Но это происходит из-за тревоги.

Ответ:
Нет, не стоит.

Светлана 19.09.2022
Добрый день,41 год, занимаюсь спортом,вредных привычек нет.
Во время физ.нагрузки и в покое,есть экстрасистолы, также бывает пару секунд начинается быстрое сердцебиение,потом пауза и медленное.Анализы,гормоны, всё в норме
Что может давать такие сбои ритма?
И посмотрите пожалуйста заключение холтера.
Спасибо

Ответ:
Нужно показывать все распечатки мониторирования вместе с дневником. Заключение в изолированном виде необходимой для ответов на вопросы диагностической информацией не обладает.

Оксана 19.09.2022
на 15.09.2022
Здравствуйте,доктор.Мне 39 лет, вес 68 кг. После операционный гипатериоз, пью эутирокс. В 2020 г переболела ковидом.Прошла диспансеризацию после ковида, и ЭКГ с отклонениями. Мед сестра сегодня прислала мне фото, так как наш врач на больничном. Не посмотрите результат ЭКГ, что там вообще за изменения? Опасно ли это? И ещё посмотрите пожалуйста не знаю как называется, дышала в трубку проверяла работу легких, что там за нарушение? Спасибо большое!

Ответ:
ЭКГ Вы не показали, а по заключению ничего существенного нет.

Что касается спирометрии, важно, насколько правильно была проведена проба, сами по себе цифры оценивать в отдельно взятом виде нельзя. Проконсультируйтесь с пульмонологом. Спасибо большое за ответ, доктор. По ЭКГ заключению я правильно поняла, все нормально? Мед сестра не сделала фото самой ЭКГ. Пульманолога у нас нет, есть только терапевт. Спасибо еще раз

Ответ:
Медсестра никогда фото ЭКГ и не делает. Сегодня у каждого есть камера в телефоне в собственном кармане. Заключение ничего диагностически существенного не содержит.

Нет пульмонолога - сходите к врачу, который Вам исследование ФВД и назначил.

Андрей 18.09.2022
Здравствуйте. Меня зовут Андрей, мне 27 лет. Год назад, видимо в результате постоянных сильных физических и эмоциональных перегрузках у меня началась экстрасистолия. В дальнейшем, обследуясь, никаких физиологических проблем вроде как не выявили. Вот год я так живу и вроде уже свыкся. И вот совсем недавно, ночью у меня случился очень странный приступ, сердце как-будто оборвалось, пульс моментально вырос до очень высоких показателей, его биение начало напоминать пулемётную очередь, причем где-то глубоко внутри, будто бы билось не всё сердце в целом, а одна какая-то отдельная его часть. После этого, экстрасистол сейчас практически нет, но вместо них пришла постоянная тахикардия, в состоянии полного покоя, пульс высокий и растёт под вечер. И сами удары сердца очень сильные. Причём разные по силе, то сильнее, то слабее ударит. И резко сменился эмоциональный фон. Это же не совпадение всё? Только привык к одному, теперь всё совершенно другое. Это пугает, я не знаю, что делать.
И иногда внутри сердце так странно сокращается, как будто стенки ударяются друг об друга и это чувствуется. Неужели опять заново обследоваться, могли ли проблемы, которые были просто психологическими, стать теперь физическими?

Ответ:
Не могли. То, что Вы описываете, вполне типично для тревожно-панического расстройства, к сердцу отношения не имеет. Эмоциогенная тахикардия - нормальное явление при этом, частотой ритма управляет вегетативная нервная система, которая напрямую зависит от эмоционально-психологического состояния.

Евгений 18.09.2022
Евгений Семенов 15.09.2022
Добрый день доктор! Рост 170 вес 78 кг возраст 33 лет. У меня раньше фиксировали неполную блокаду правой ножки гиса. Щас ее нету. Подскажите это опасный диагноз? как лечить? вложил скан кардиограммы.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы. Лечить нечего

Добрый день доктор! А это замедление импульса ритм сердца не нарушает? Очень сильно боюсь. Прям представляю что правая сторона барахлит и умираю

Ответ:
Не нарушает и вообще никак на ритм не влияет. Ключевое слово в Вашей проблеме - боюсь. Она называется тревожное расстройство с кардиофобией. Ваша проблема - страхи. И Вы об этом знаете, поскольку обращались сюда не раз и все необходимые разъяснения уже получили. Вам сюда.

Таня 17.09.2022
Здравствуйте! По сколько минут в день поначалу лучше делать упражнения для человека, который вообще даже на улицу толком не выходил целый год и больше (с пандемией)? Как не перетрудиться, и чтобы для сердца как раз была нагрузка?

Ответ:
Не волнуйтесь, не перетрудитесь. Сердцу нагрузка только на пользу. 40-60 минут нужно заниматься, чтобы сердце хоть какую-то нагрузку получало. Вот с интенсивностью ее перегибать не нужно, пусть будет умеренной поначалу. А продолжительность должна быть достаточной. И главное - регулярно.

Оксана 15.09.2022
Здравствуйте,доктор.Мне 39 лет, вес 68 кг. После операционный гипатериоз, пью эутирокс. В 2020 г переболела ковидом.Прошла диспансеризацию после ковида, и ЭКГ с отклонениями. Мед сестра сегодня прислала мне фото, так как наш врач на больничном. Не посмотрите результат ЭКГ, что там вообще за изменения? Опасно ли это? И ещё посмотрите пожалуйста не знаю как называется, дышала в трубку проверяла работу легких, что там за нарушение? Спасибо большое!

Ответ:
ЭКГ Вы не показали, а по заключению ничего существенного нет.

Что касается спирометрии, важно, насколько правильно была проведена проба, сами по себе цифры оценивать в отдельно взятом виде нельзя. Проконсультируйтесь с пульмонологом.

Евгений Семенов 15.09.2022
Добрый день доктор! Рост 170 вес 78 кг возраст 33 лет. У меня раньше фиксировали неполную блокаду правой ножки гиса. Щас ее нету. Подскажите это опасный диагноз? как лечить? вложил скан кардиограммы.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы. Лечить нечего.

Анжелика 14.09.2022
Добрый день, мне 26 лет, имеется тревожное расстройство и невроз который я пытаюсь лечить, все страхи связаны именно с сердечными симптомами, а у меня их очень много, они яркие и интерсивные но холтер сильно опасных вещей за сутки не выявил, есть сильный страх фибрилляции желудочков и ВСС. Знаю что повышение тонуса симпатического отдела является серьезным фактором риска, разбалансировка вегетативной системы может вызвать такое чудо. И это звучит логично, так как нервы вызывают экстрасистолии( до невроза ни 1 экстрасистолы по холтеру), неврозы вызывают тахикардию и разную аритмию, синусовую и тд, поэтому и фибрилляцию желудочков могут вызвать... плюс сердце стало неадекватно реагировать на нагрузку, например от волнения приступом может стать 165 уд мин, и резко до 93 опустится за мин. Как перестать этого боятся(всс и фбрилляции желудочков)? права ли я в своих высказываниях? простите если вопрос задан некорректно.

Ответ:
Приструнить свою тревожную фантазию. Прекратить заниматься самонакруткой. Никакого риска фибрилляции желудочков и ВСС всё, перечисленное Вами не создает, Вы не правы. Заняться нужно наведением порядка в голове, тогда и перестанете этого бояться. Но не раньше. Подробно здесь.

Евгений 13.09.2022
Добрый день. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса нарушает ли ритм или работу сердца. Какие витамины или лекарства надо пить?

Ответ:
Нет, это вариант нормы. Ничего пить не нужно.

Светлана 12.09.2022
Добрый день, доктор! Мне 35 лет. Вес 68,рост 173. Мучает экстрасистолия уже 5 лет. Раньше это были одиночные экстрасистолы и не более 30 за сутки. Но последний год беспокоит бигеминия предсердная, которая если началась, то самостоятельно не проходит. В мае отменили пропанорм и с мая по 10 сентября все было хорошо. Теперь по вечерам начинается и долбит, пока я не приму пропанорм. Эхо в норме, электролиты в норме, ферритин норма, ттг норма. Крайне не приятные ощущения. Бледнеют губы, страх. Скажите пожалуйста насколько опасно моё состояние? Что проверить?

Ответ:
Ваши ощущения и переживания реальной опасности не отражают, и причина их не в экстрасистолии. А в фобии, тревожно-невротическом восприятии своих ощущений. Вместо пропанорма сделайте физическую разминку, погуляйте энергичным шагом. Это устранит бигеминию лучше таблеток.

Проверить нужно свое психологическое состояние, адекватность его понимания, умение адаптивно реагировать, здраво мыслить, не впадая в иррациональные страхи. Понять, что конкретно в Вашей жизни и Вашей личности является причиной этих проблем и мучений из-за того, что их не заслуживает. Для этого полезно сходить к психологу или психотерапевту.

Vlad 12.09.2022
Здравствуйте. 26 лет, 174 рост, 96 вес. Худею. Подскажите, пожалуйста, проснулся утром и потом опять заснул на 30 минут. Проснулся от того, что онемела вся правая сторона, все лицо, посмотрел в зеркало - это был ужас какой то, все лицо перекосило, ужасная паника. Но через минут 5 все встало на свои места, лицо стало нормальным, онемение прошло. Что это могло быть? У меня сразу мысль о том, что это был инсульт или микроинсульт, ещё голова болела, но не сильно. Было ли это что то опасное? Нужно ли было вызывать скорую? Спасибо вам.

Ответ:
Вряд ли. Больше всего похоже на паническую атаку.

Глеб 06.09.2022
Здравствуйте, мне 15, у меня врожденный порок сердца, двустворчатый аортальный клапан, но по консультациям, кардиологов, он трёх створчатый, но третья створочка не полностью открылась, а другие видят только двустворчатый, я хочу заниматься профессионально, настольным теннисом, там в разминку, входит, бег мин 7, и прыжки на скакалке мин 7, можно ли мне заниматься этим видом спорта?

Ответ:
Можно.

Ольга 05.09.2022
Здравствуйте, доктор. Я ниже тоже отправляла сообщения, плохо сформулировала, извините пожалуйста. Беспокоят перепады давления такого типа в положении стоя - 88/65, 95/58, 90/70, ЧСС от 95 до 125 может дойти при этом. Наполнение пульса слабое такое. Ощущение сжатия в груди и отдышка. Когда сажусь постепенно прихожу в себя. Сидя пульс 85-98 почти всегда (с подросткового возраста так). К вечеру начинает урежпться до 75. Давление обычно 100/70/, 90/60. Но вот такие неадекватные скачки то верхнего то нижнего - пугают. ТТГ сдавала на днях - 0,904 (норма 0,270-4,200), Т3 свободный - 3,17 (норма 2.38-4.37), АТ-ТПО 24 (норма <34). Т4 не сдавала. В анализе мочи повышен удельный вес 1.030 при норме (1.015-1.025). Экг делала месяц назад все в норме было. Узи делала зимой там тоже все в норме. Может ли быть частный и слабый по наполненности пульс следствием колебаний давления? А такие скачки следствием всд? Раньше такого не замечала, было просто пониженное давление. Но пульс всегда скакал при вставании

Ответ:
Физиологическая гипотония у молодых людей - частое явление. Пугаться нечему. Это проявление общего тонуса. Займитесь физическим тренингом, регулярные физические нагрузки и хорошая физическая форма - лучшее средство для тренировки и нормализации жизненного тонуса, включая вегетативно-сосудистый.

Если этому мешают страхи и тревожность, значит, нужно работать и над психологической формой. ВСД - это не болезнь сердечно-сосудистой системы, а проявление невротической вегетативной регуляции. Причина в голове. Подробно здесь.

Влад 29.08.2022
Добрый день, доктор. Мне 26 лет, рост 173, вес 95. Худею.
Подскажите, пожалуйста, вчера вечером появилась боль давящая по центру груди, немного правее и такое ощущение, что сжимает ещё и шею. Заметил, что это после настольного тенниса появилось.
Ночью стало давить сильнее, от этого проснулся, сильный страх. Сам страдаю от ПА уже почти 3 года. ЭХОКГ, кардиограмма, делал 7 месяцев назад, все в норме.
Что это может быть? Это может быть сердечная боль? Стоит ли бояться? До сих пор сжимает... Губы розовые, никакой синюшности и тд нет, небольшая тахикардия.
Спасибо

Ответ:
Нет, с сердцем это не связано. Скорее фибромиалгии - частый спутник тревожного расстройства.

Мария 27.08.2022
цитирую Добрый день! прошла холтер, ошибочно дважды загрузила вложения, простите( Напомню данные - 24, давление в норме, вес 57. Из проблем что беспокоит - тахикардия в вертикальном положении, сильная тахикардия от минимальных нагрузок, странные замедления ритма со сжатием, например стою - пульс 130, резкое сжатие в груди, на пару секунд пульс падает до 98 и снова идет обратно. При спокойном подъеме на два этажа- пульс под 180. Легкий бег по квартире на протяжении 1 минуты - 188, по холтеру видно. СЖатие в сердце с замедлениям были, там есть заключения - дисфункция синусового узла и какой-то верхнепредсердный ритм и тд, посмотрите прошу Вас! У меня регургитация 1 ст на всех клапанах и аневризма МПП с маленьким дефектом который иногда даже не видно на узи. ТТГ, ферритин и тд - в норме. Нужно дообследоваться? само экг покоя всегда хорошее. хотела ставить холтер на три дня, но решила 1 суток достаточно Ответ: Все в норме. Дообследовать нечего. Не знаю никого с таким пульсом от минимальных нагрузок( должна же быть причина. раньше такого не было, пол года назад переболела ковидом и пошло поехало. чувствую себя в такие моменты просто хуже некуда. хотя за это время было даже пару дней, когда у меня пульс стоя был 88, а не 110+ и ночью перед отходом ко сну 56, больше такого не происходило. значит нервы дают такое? выпила недавно 0,3 слабоалкогольного пива, сердце выпрыгивало из груди. разве это не опасно? стоит заниматься спортом?

Ответ:
Еще и не такое дают. Опасного в этом ничего нет. Спортом заниматься стоит.

Таня 25.08.2022
Таня 01.11.2021 Таня 24.10.2021 Здравствуйте! У меня такая ситуация: три дня назад ночью я почувствовала тяжесть/давление в груди, но решила не вставать измерять давление. Встав утром, у меня было давление 125/78-82. Позднее днём, я снова почувствовала это ощущение и при измерении у меня показало 150/88. Меня это напугало, поэтому я полчаса измеряла каждые пять минут. Давление было 127/80, 130/84, 134/85 потом резко 117/77 и 117/75. Потом до ночи у меня несколько раз возвращалось это чувство и всегда первое измерение было 140-145/87-90 пульс 90-100. Ночью меня все это слишком напугало, у меня появилась дрожь в теле и тонометр показал 140/94. Позвонила в скорую, мне сказали, что это панические атаки. Сразу после звонка мне полегчало, давление нормализовалось до 127/78 и я смогла спокойно лечь спать. Вчера этот дискомфорт возвращался, но не так часто, а сегодня это происходило так же, как в первый день. Измеряю и показатели 140/90, а следующее может быть вообще 127/82, после чего 135/84 и так на протяжении дня, но пульс 75-85. Перед всем этим я исправно мерила давление каждый день два раза, утром и днём/вечером. Всегда было 120-130/75-83. ЭКГ делала в мае, все было в норме. Может ли с сердцем что-то произойти за день, и могу ли я просто упустить что-то страшное - или это может быть такая бурная реакция на большой стресс/бурные эмоции в эти дни? Ответ: Нет. У Вас нормальное давление. И тревожно-паническое расстройство. Тонометр нужно из дома убрать, измерения прекратить. Это уже пунктик у Вас, навязчивая идея. Вам сюда. Здравствуйте, спасибо за ответ. У меня ещё вопрос: возможно ли такое, что когда я измеряю давление, оно становится у меня ниже? [Прошу прощения, что я все расписываю, но мне нужно осознавать, что я всё выложила вам, врачу, и от этого ваше мнение не изменилось.] Поскольку был день, когда я специально измеряла в течение дня каждые 15-30 минут, и в основном показатели были утром 127/80 и днём 134/84, а когда я два раза откладывала тонометр, начинала чувствовать волнение и мерила - результат был 135-140/90. И стоило после этого снова начать сидеть и мерить раз в 10-20 минут, тогда было 127-130/80-85. Вообще, мне психологически стало хуже после посещения терапевта, которая сказала мне можно пить таблетки от давления и для сокращения пульса, не обратив внимания на мой синдром белого халата (я говорила, что дома у меня давление было в норме до этого и пульс 70-90, на ЭКГ было вообще 65). Врач измерила давление, и оно от страха у меня было 160/80 и пульс 121, и спустя семь минут приема, перед уходом, оно опустилось до 140. Она мне сказала, что вдруг у меня бывает и 170, а я этого не знаю, и после этого у меня произошел сдвиг и я начала измерять без остановки целый день до трясучки. Поэтому пишу сюда вам, ибо мне психологически сейчас тяжело. Ответ: Ваша совесть чиста, Вы рассказали все подробно. Если бы информации для консультации было недостаточно, я бы сказала. К терапевту ходить не нужно. Нужно к психотерапевту. Тогда и станет психологически легче. Попытайтесь осознать простую вещь: если от того, что Вы делаете в Вашей жизни, от Ваших действий Вам становится не лучше, а хуже, значит, эти действия нужно менять. А действия, образ Вашей жизни, который и привел Вас к тому, что Вы имеете, зависит от Вашего образа мыслей. Если нам не нравится то, что с нами происходит, и мы при этом ничего не будем менять, а будем продолжать делать то, что и делали раньше, неоткуда ждать изменений в луччшую сторону. Не писать нужно, а читать источники, которые указаны в разделе по данной Вам ссылке. И выполнять рекомендации, которые даются там, а также и других разделах сайта. Если вместо этого продолжать бесконечные измерения давления и ненужные хождения по врачам, ничего не изменится. Здравствуйте! Недавно происходило такое: сердце будто начинает неправильно биться и через некоторое время все проходит. Наподобие "тук_тук_ТУК____тук_тук_тукТУК____тук_тук" (простите, что так описываю, но чтобы Вам был ясен ритм). Заметила, что это бывало, когда испытываю сильные эмоции (рассказываю что-то, или волновалась и во время встречи возникало), раз пять-семь так билось (в рамках минуты) и прошло. ЭКГ делала в апреле, все в норме. Давление при измерении после подобного было 117/70 или 125/83. Мне нужно волноваться из-за этого?

Ответ:
Нет, не нужно.

Мария 25.08.2022
Добрый день! прошла холтер, ошибочно дважды загрузила вложения, простите(
Напомню данные - 24, давление в норме, вес 57.
Из проблем что беспокоит - тахикардия в вертикальном положении, сильная тахикардия от минимальных нагрузок, странные замедления ритма со сжатием, например стою - пульс 130, резкое сжатие в груди, на пару секунд пульс падает до 98 и снова идет обратно. При спокойном подъеме на два этажа- пульс под 180. Легкий бег по квартире на протяжении 1 минуты - 188, по холтеру видно. СЖатие в сердце с замедлениям были, там есть заключения - дисфункция синусового узла и какой-то верхнепредсердный ритм и тд, посмотрите прошу Вас!

У меня регургитация 1 ст на всех клапанах и аневризма МПП с маленьким дефектом который иногда даже не видно на узи.
ТТГ, ферритин и тд - в норме. Нужно дообследоваться? само экг покоя всегда хорошее.
хотела ставить холтер на три дня, но решила 1 суток достаточно

Ответ:
Все в норме. Дообследовать нечего.

Валерия 24.08.2022
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня зовут Валерия и я хотела бы вам задать пару вопросов про свою бабушку, помогите пожалуйста разобраться что нам делать. Ей 69 лет, рост примерно 165, вес 80 кг. У неё наблюдается учащенное сердцебиение до 140 ударов при этом давление совершенно нормальное или нижнее давление повышается до 100 и чуть больше. Давление в обычном состоянии 120/60 и пульс 60-70 ударов. Из заболеваний только сахарный диабет, но она не на таблетках и не на уколах, так как сахар не постоянно высокий, поднимается переодически. Принимает бисопрол утром одну таблетку, но если начинается приступ то принимает ещё одну таблетку и сердце успокаивается в течении примерно часа. В последнее время приступы очень сильно участились из-за этого очень сильно переживаю за неё. Кровь она сдаёт каждые 3 месяца и врач говорит что показатели очень хорошие. Год назад моя бабушка проходила обследование и с сердцем всё в порядке. Прослеживали сердце под нагрузкой и тоже никаких отклонений не было. Ставили прибор на 24 часа и тоже без отклонений. Врачи никак не могут поймать аритмию на приборах. Она сама по больницам ходить не любит и если ей очень плохо то она молчит. 1)Поэтому хотелось бы услышать ваше мнение опасно ли это и какие причины такого учащенного сердцебиения могут быть. 2)Что посоветуете сделать. Огромное вам спасибо!

Ответ:
1. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и отмечать в дневнике все неприятные ощущения и время, когда они беспокоили. Тогда будет реальная информация о ритме сердца, которую можно обсуждать и оценивать. Решать вопрос об увеличении дозы бисопролола.

2. Дать бабушке внимательно прочесть этот раздел. Снижать массу тела, пересмотрев пищевой рацион и регулярный уровень физичееской активности.

Татьяна 23.08.2022
Добрый вечер ! Возраст 30 лет , уже в течении 5 лет пила конкор , прописывали при выявление тахикардии от невроза , сейчас отменила резко , так как узнала о беременности , 3 неделя , узнала буквально в субботу , пульс прыгает , посчитала как вы говорите , в среднем в покое 80-90 , при ходьбе 110-135 , пугает очень такой пульс. Скажите пожалуйста, опасно ли для сердца резкая отмена конкор , и чем можно было бы заменить для беременных , анаприлин можно ли хотя бы в маленькой дозе ? У гинеколога ещё не была , на работу ходить сложно из за пульса такого , я его ощущая .

Ответ:
Вам не опасна. Заменять ничем не нужно, кроме психотренинга.

Татьяна 20.08.2022
Татьяна 09.02.2022
Татьяна 04.11.2021 Татьяна 15.10.2021 Добрый вечер уважаемый доктор, опять нужна Ваша помощь , мне 35 страдаю тревожным расстройством, пью эсцитам 10 вредных привычек нет, есть лишний вес активно с ним борюсь правильным питанием и интервальным голоданием, два месяца назад узи сердца норма, занялась своим здоровьем и много хожу около 12 тысяч шагов, но интенсивной кардио какой-то нагрузки не делаю, поехали путешествовать очень много ходили и тут пришлось поднимается на крутой склон высокоывто когда поднялись пульс был 147 отдышалась и пошли дальше в пещеру, настроение было нормально никаких плохих мыслей спустились в пещеру там было узко и низко пришлось идти согнутой и не удобно, через какое то время стало тяжело дышать и как то подурнело сердце заколотилось так как знаю что браслеты врут решила успокоиться и померять пульс на сонной артерии за 30 сек пульс был 72 тоесть в минуту 144 запаниковала и решила выпить анаприлин 10 мг и ринулась назад, выйдя присела пульс 129 посидев пошла в машину попила воды поменяла пульсометром пульс 116 сатурацией 96-97 села попробовала успокоиться , через минут 10 полностью восстановилась, сейчас лежу незнаю что думать помогите советом клаустрофобией никогда не страдала езжу на лифте, проходила МРТ, что это было...1. Приступ паники, если да то пульс 144 разве бывает при панической атаке? 2. Могла физнагрузка как поднятие в горку вызвать через какое то время аритмию с таким пульсом? Если пульс был частый, но насколько могу вспомнить ровный? 3. Недавно делала анализ на антитела к ковиду получила большие титры врач сказал что скорее всего недавно им переболела опять тоесть уже второй раз, первый было тяжело в этот раз как то без особых температур и ТД, возможно ли какое то осложнение от ковида? Стоит ли опять проходить УЗИ? 4. Нужно ли мне ставить Холтер потому как такие приступы тахикардии могут как то мне навредить? 5. Есть ли какие то способы без ЭКГ определить что это не фибрилляции или ещё что возможно есть какие то факторы чтобы успокоить себя во время приступа? 6. Могла это быть паракситзмальная тахикардия? 7. Решила повысить дозировку эсцитама с 10 до 20 есть ли риски для сердца в этом или нет разницы особой. Извините что так много пишу просто все наладилось и тут в один миг опять что-то не так , очень страшно что этот вирус так бьёт по сердцу есть ли какие то признаки что ковид отразился на сердечно сосудистой системк? Огромное спасибо Вам за уделённое время...в данный момент даже не могу ни с кем Ответ: 1. Да, паническая атака. Бывает и чаще. 2. Не через какое-то время, а при физической нагрузке совершенно закономерно развивается физиологическая тахикардия. Это не аритмия, а нормальное явление. Она просто было предшествующим фоном, на котором уже дальше стала эмоциогенной в результате развития панической реакции. Тоже нормальная реакция здорового сердца, пусть и не на неадекватные мысли и эмоции. 3. Высокий уровень антител не является диагностическим критерием болезни, никакой связи тут нет. Иммунная реакция - не болезнь. Так что, говорить об осложнениях и ходить на УЗИ незачем. 4. Не могут они навредить. Мониторировать нечего. 5. Это не фибрилляция. Это Ваши страхи. Они не являются показанием к любым обследованиям. Что с ними делать - об этом здесь. Кардиолог для этого не нужен. 6. Нет. 7. Дозировку эсцитама нужно обсуждать с психотерапевтом. К сердцу это отношения не имеет. Нужно прекратить себя кошмарить, в первую очередь, - никакой вирус никак по Вашему сердцу не бьет. Это банальное тревожно-паническое расстройство, природа его отнюдь не вирусная, причина в нашей собственной голове, там ее и нужно устранять, а не на вирус сваливать. Ну и над своей физической формой нужно работать. Чем тренированность и выносливость выше, тем спокойнее реакция ритма на физическую нагрузку. Так что, не стоит подменять реально необходимые и полезные действия, ненужными хождениями на бесполезные обследования и анализы. И все нормализуется. Спасибо что отвечаете. Прошла медосмотр можетесказать по поводу Экг чтото там реполяризация и деполяризация написали никто ничего не обьянил...файл прилаживаю, И еще по анализам на медосмотре гемоглобин 149 но тромбоциты 222 стоит ли переживать за тромбы, спасибл Ответ: Нормальная ЭКГ. Добрый день, уважаемый доктор помогите пожалуйста разобраться, сегодня на работе опять резко ни с того ни сс чего подскочил пульс до 160 ничего не предшествовало, работаю воспитываю детей, делаю йогу, стараюсь вести хороший образ жизни не пью не курю, я понимаю что Вы скажите что это приступ паники, но возможно все таки после перенесенного короновирус мне стоит сделать какие обследования, сегодня читала про желудочковую тахикардию она бывает и без структурных потологий сердца месяц наза УЗИ норма , я просто пью же антидепрессанты как прописал врач пока ничего не меняем ,но приступы эти резко начинаются и сниматься только анаприлином и гидезерамом причем незнаю или можно их совмещать дозировка анаприлин 10 гидезепа 0.02 и эсцитам 10, пока мне не меняют антидепрессанты, подскажите не страшно ли что я снимаю такую тахикардию с помощью этих лекарств? И возможно все таки стоит мне пройти обследование чтобы исключить пароксизмальная тахикардию ведь всякое бывает, очень страшно потому что двое деток и сразу мысли дурные лезут. Двигаюсь много единственное что трудно мне поддается это вес ,но это тоже изза аппетита от антидепрессантов, как исключить потологию элкстричискую? Буду очень благодарна за Ваши ответы

Ответ:

Антидепрессанты так быстро не действуют. Принимать их нужно в той дозе, в которой назначил психотерапевт. И помимо них нужна психотерапия, работа над психологическими установками, типом восприятия и реагирования.
То, что Вы описываете - вполне типичные панические атаки, не вижу серьезных оснований предполагать ни пароксизмальную тахикардию, ни фибрилляцию предсердий. У Вас нет ни причин для этого, ни характерных проявлений, которые давали бы основания их подозревать, не укладывались бы в картину синусовой эмоциогеннойНе говоря уже о желудочковой тахикардии. Вы не о том читаете, лучше почитайте о своей реальной проблеме.
Поскольку именно развернутое тревожное расстройство у Вас, как раз, есть. Внезапные, как кажется, "ни с того, ни с сего" эпизоды с тахикардией характерны для панических атак. На самом деле они возникают как результат постоянно циркулирующих в голове неосознаваемых негативных автоматических мыслей, с этим вопросом и нужно разобраться, научиться это осознавать и правильно к этому относиться. Пока вместо этого Вы кошмарите себя несуществующими аритмиями и злыми вирусами, придумывая очередные фобии и поводы для панических реакций, существенных изменений ждать неоткуда
Здравствуйте доктор ещё раз, поехали в отпуске в горы поднялась на 3 км вверх относительно без особой тахикардия, но с отдышкой наверное не натренированная я, все относительно было нормально, но через два дня просто в машине ехали стало трудно дышать пульс подскочил, страх, паника руки трясутся, ледяные, пульс был 148 выпила гидезепам не отпустило выпила анаприлин прошло,по приезду пошла к врачу сделала УЗИ , ЭКГ, ну и анализы все вам прилогаю, хотела поставить холтер ,но врач не видет смысла, говорит ну поставим и не поймаем эту тахикардию ничего нам это не даст, да и все это полностью нормальная реакция здорового сердца на психическое нестабильное состояние и если бы была какая то серьезная тахикардия я бы до 36 лет уже знала о ней и обычно там пульс до 200, сказал научиться не бояться и она быстрее перестанет беспокоить, посмотрите пожалуйста мои результаты и скажите действительно не стоит делат холтер, и по анализам у меня повышен фибриногена тоже растроилась неужели есть риск тромбов хотя д димер в порядке...заранее спасибо большое и благодарю за терпение

Ответ:
Ничего нового. если тревожно-паническое расстройство не лечить и над собой не работать, оно само не пройдет.

Других проблем нет и больше ничего делать не нужно, к сказанному ранее добавить нечего.

Вячеслав 14.08.2022
Добрый день! Доктор , я гипертоник , рост 182, вес 72, принимаю постоянно Валз 80 мг, предстоит операция по удалению желчного пузыря с камнем,лапороскопия. Боюсь общего наркоза. Есть экстрасистолы. Не вреден ли он для сердца? Вообще не вреден для организма ? Страшно.Раньше под общим не делали .

Ответ:
Нет, не вреден и не страшен. Экстрасистолы, наоборот. под наркозом исчезнут.

Елена 14.08.2022
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно метопролол заменить на беталок зок? На нем написано, что в составе метопролол. Значит это одинаковые лекарства? В чем разница? Спасибо!

Ответ:
Это должен быть метопролола сукцинат. Тогда одинаковые, можно заменить.

Павел 12.08.2022
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вредно ли для сердца употребление пива? И может ли его регулярное употребление привести к алкогольной кардиомиопатии?

Ответ:
Регулярно и помногу (бутылками) - вредно. Может привести.

Pages: ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...