Консультация кардиолога


Pages: ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
Татьяна 06.03.2022
Здравствуйте рост 170 вес 130 плохо себя чуствую мучают головокружения плохое сомочуствие перепад настроения бывает глаза болят и давление.была у терапевта назначил таблетки от давления эгипрес пила 2 недели не помогаало давление держалось 140 на 80 пульс 95 назначили капельницы вроде получше но не то было давление 130 на 80 все равно плоховато чуствовала.отправили к индокринологу назначил анализы на щитовидку все нормально только над почечники еще не сдала.потом отправили к неврологу назначил пройти кардиолога и офтальмолога пошла к кордиолоку сделали экг все нормально пошла к офтальмологу в правом глазу пережимается сосуд сказали с заключением пошла к неврологу написал лечение бетогистин уколы нейрок но все равно через день кружится голова.потом заметила что давление 122 на 90 плохо себя чуствую а когда 105 на 70 хорошо себя чуствую.подскажите что это может быть уже сил нет.

Ответ:

Если опечатки нет, и масса тела такая, как Вы написали, это морбидное ожирение. И будет не только гипертония, но и диабет, и еще много неприятностей. Это состояние, которое будет определять прогноз здоровья и продолжительность жизни, самочувствие и настроение тут уже вопрос второй, менее важный.
Нужно приводить в порядок вес. Не исключено, что придется задействовать для этого бариатрическую хирургию, без этого при ожирении высокой степени зачастую не справиться.


Татьяна 05.03.2022
Здравствуйте подскажите пожалуйста не понимаю в чем проблема.я полная началось с того что было давление 189 пошла к врачу назначил эгипрес пила давление прыгало плохо себя чуствовала оснавная проблема была кружилась голова шарахало в стороны назначили капельницы от давления вроде бы нормально было.закончились капельницы спустя 2 нед опять началось все сначало головокружения и шараханья потом начала контролировать свое давление и заметила когда 105 на 70 прекрасно чуствую себя как только 115 на 80 уже плохо чуствую себя сейчас пью эналаприл гексал 20 мл с утра один день нормально на 2 день опять.и бывает голова болит усталость и такое чуство не хватает воздуха но полной грудью могу дышать подскажите пожалуйста что может быть и к какому врачу идти.

Ответ:

Пожалуйста, дополните информацию, как говорится здесь.


Дилара 03.03.2022
Добрый день, мне 20 лет, 4 года аритмия, экстрасистолы, были пароксизмальной тахикардии приступы, а так же узи сердца без паталогий(но делала год назад). ЭКГ на прошлой неделе делала на медосмотре, подчеркнуты синусовая тахикардия и на словах "нарушение внутрижелудочковой проводимости" написали, прямо поверх слов "нарушение реполяризации миокарда в нижней стенке. Что может означать? Насколько опасно?

Ответ:

Это неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят, просто не обращайте внимания.


Анастасия 02.03.2022
Добрый день! Я четыре раза пыталась отправить подробное описание моей проблемы с фото и предыдущей переепиской , но почему то вопрос так и не появился(
Попробую коротко .
Мне 29 лет вес 55 рост 160. С 24 лет тревожное расстройство. С 26 кардиофобия, с приступами тахикардии выше 160. Несколько раз делала УЗИ - все в норме , есть множественные ложные хорды. В 26 лет делала первый холтер и мне поставили синдром удлиненного Qtc ( якобы вторичного характера)
Динамика получается такая по холтеру :
Макс Qtc 493 ( удлинение 80% за сутки)

В 2020 начинаю приём Эсциталопрам и Эгилок
Макс Qtc 487 ( 60 % за сутки удлинение )
Макс Qtc 470 ( 30% времени удлинение , носила трое суток )
На этой терапии случается сильный ночной приступ паники с очень высоким пульсом , я ложусь опять в больницу и меняю терапию на РЕКСЕТИН 20мг Эгилок 1/2 2 раза в день
Весь 2021 год делала только обычную ЭКГ . На обычной ЭКГ никогда не было Qtc выше 450. Но я делала всегда трехканальную .

2022 февраль Холтер
Макс Qtc 491 (удлинение 72% времени за сутки )
И Ав блокада 1 степени длительность 2мин интервал 233 .
Эгилок уменьшили до 1/4 утром из-за АВ блокады .

Я очень переживаю из-за Qtc. Подскажите, пожалуйста на сколько серьезно все

1. Может ли рексетин удлинять интервал ? В инструкции об этом речи нет . Безопасно ли мне принимать антидепрессанты?
2 Может ли у меня быть врожденный этот синдром ? Надо ли делать генетическое исследование на мутации генов . Делать тест после физ нагрузки ?
3. Есть ли у меня хоть малейшие риски ВСС и желудочковой тахикардии?
4. Как все таки точно определяется Qtc на 12- канальной ЭКГ, холтер или посчитать вручную точнее всего ?
5. Может ли ВСД каким то образом влиять на этот интервал ? Читала что LQT2 может вызвать ВСС при эмоциях и стрессе

Калий - 4,4
Натрий -136
Хлор -103
Магний - 0,77
Ттг-2,27
Феррритин опять упал -34

Есть субклинический гипотериоз принимаю Эутирокс 37,5 лет 8 уже .

Боюсь до смерти


Ответ:

Ответ на эти Ваши вопросы был дан 14.02. Не говоря уже о том, что Вы одни и те же вопросы задаете вне зависимости от того, что на них были даны неоднократные ответы ранее.
Что боитесь до смерти, это понятно, в этом и есть Ваша проблема, не в QT. Но от страха QT не удлиняется, у этого свои собственные причины.
Да и не умирают от страха, это фигура речи. А на самом деле никто еще не умер, и у Вас не получится.


Станислав 02.03.2022
Станислав 28.02.2022 Здравствуйте, мне 34 года, рост 178 см, вес 80, вредных привычек нет, болею нервным тиком ещё с детства. Меня беспокоят экстрасистолы на протяжении 6 лет, так же появились за это время короткие пробежки пароксизмальной тахикардии. Делал 3 раза Холтер, на последнем около 1000 ЖЭС, по ЭХО все в норме, в заключении МРТ с контрастом написано: незначительный микрофиброз. Был на консультации у разных кардиологов, а также у двух аритмологов. Пробежки зафиксировать не удавалось и врачи поставили диагноз из моего описания моих симптомов и ощущений, что у меня неустойчивые пробежки НЖТ. ЭФИ и РЧА мне никто из них не предлагал, сказали, что моя аритмия не опасна, выписали метопролол, который нужно принять если приступ затянется, так он обычно длится не дольше 5-6 секунд. Возникает зачастую в состоянии покоя, так же случалось несколько раз во сне, от чего сразу просыпался. Из-за нервного напряжения последнее время приступы случаются раза 3 в неделю, так же заметно участились экстрасистолы. Попасть к врачу сейчас проблематично, так как в стране военное положение. Скажите, пожалуйста, это прогрессирует болезнь сердца или это все реакция нервной системы? И нужно ли продолжать искать аритмолога, который захочет делать ЭФИ и РЧА? На мой вопрос два аритмолога ответили, что мне это не надо, хотя на Вашем сайте я нахожу людей с подобной проблемой, которым Вы как раз пишете обратное. Спасибо!
Ответ: Нет, это не говорит о болезни сердца и ее прогрессировании, это и о наличии пароксизмальной тахикардии не говорит. А вот реакция нервной системы так и проявляется. Не вижу необходимости искать аритмолога, он Вам не поможет. Полезнее будет найти психотерапевта и попринимать противотревожные препараты. И следить за весом, избавляться от его излишков. Подробно здесь и здесь.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, почему Вы считаете, что это не говорит о наличии пароксизмов тахикардии? По моим ощущениям это внезапные быстрые ритмичные удары сердца (4-6), которые я отчётливо ощущаю. Приступ начинается внезапно зачастую в полном покое (читаю, сижу в инете) в основном в положении лёжа, бывает случается и за рулём во время спокойной длительной поездки, так же внезапно и заканчивается. Во время приступа перехватывает дыхание, появляется страх. Такие приступы случаются как сами по себе так и при частой экстрасистолии. Настораживает, что по Холтеру у меня большое количество именно желудочковых экстрасистол, наджелудочковых довольно мало, и у меня закрадывается подозрение, что это могут быть и короткие пробежки желудочковой тахикардии. Поверьте, пожалуйста, я не выдумываю эти ощущения от страха и могу различить синусовую тахикардию от подобной. Спасибо.


Ответ:

Я и не сомневаюсь, что Вы не выдумываете эти ощущения. Они вполне характерны для панической реакции, но не для пароксизмальной тахикардии. Во время пробежки тахикардии Вы удары не пересчитаете, и ощущается она совсем не так.
Такие реакции могут сопровождать экстрасистолы, могут возникать и без них. Просто в результате закрадывающихся в голову подозрений и прочих тревожных мыслей, часто при этом не осознаваемых.
Никаких признаков жизнеопасной аритмии, нарушения работы сердца и влияния этих состояний на кровообращение в описании этих эпизодов нет.


Александр 28.02.2022
Добрый день. Меня зовут Александр , 27 лет, рост 175, вес 79. Диагностировано генерализированное тревожное расстройство. После перенесенного ковида в начале января 2022 спустя месяц появилась сильная сонливость, слабость, ватная туманная голова, ломота в мышцах и костях. И обострилась паника. Проявляется в виде кардиофобии - постоянно слушаю свой пульс, боюсь внезапной его остановки. Потому что пульс в полном покое опускается в диапазон 50-60 сидя и лёжа. Когда даю нагрузку, то поднимается, давление в норме. Два года назад делал холтер, когда призывали в армию, сказали вариант нормы. Анализ крови как у космонавта, только cрб 10 в норме до 5, но на фоне простуды может подниматься сказали. Сделал позавчера ЭКГ - только НБПНПГ, узи сердца 2 месяца назад - пролапс митрального 1 степени - врач говорит, что сердце здорового человека. Обследование невролога, с его стороны всё в норме - диагноз ВСД. Узи вен ног - несостоятельные перфоранты обеих голеней (из-за сидячей работы). Боюсь что из-за того что сердце бьётся так медленно, то оно вот вот остановится. Никакого дискомфорта не испытываю, только тянущие или покалывающие ощущения в груди, но это как я понимаю нервное. Не умру ли я прямо сейчас от этого.

Ответ:

Нет, не умрете. Вам сюда.


Станислав 28.02.2022
Здравствуйте, мне 34 года, рост 178 см, вес 80, вредных привычек нет, болею нервным тиком ещё с детства. Меня беспокоят экстрасистолы на протяжении 6 лет, так же появились за это время короткие пробежки пароксизмальной тахикардии. Делал 3 раза Холтер, на последнем около 1000 ЖЭС, по ЭХО все в норме, в заключении МРТ с контрастом написано: незначительный микрофиброз. Был на консультации у разных кардиологов, а также у двух аритмологов. Пробежки зафиксировать не удавалось и врачи поставили диагноз из моего описания моих симптомов и ощущений, что у меня неустойчивые пробежки НЖТ. ЭФИ и РЧА мне никто из них не предлагал, сказали, что моя аритмия не опасна, выписали метопролол, который нужно принять если приступ затянется, так он обычно длится не дольше 5-6 секунд. Возникает зачастую в состоянии покоя, так же случалось несколько раз во сне, от чего сразу просыпался. Из-за нервного напряжения последнее время приступы случаются раза 3 в неделю, так же заметно участились экстрасистолы. Попасть к врачу сейчас проблематично, так как в стране военное положение. Скажите, пожалуйста, это прогрессирует болезнь сердца или это все реакция нервной системы? И нужно ли продолжать искать аритмолога, который захочет делать ЭФИ и РЧА? На мой вопрос два аритмолога ответили, что мне это не надо, хотя на Вашем сайте я нахожу людей с подобной проблемой, которым Вы как раз пишете обратное. Спасибо!

Ответ:

Нет, это не говорит о болезни сердца и ее прогрессировании, это и о наличии пароксизмальной тахикардии не говорит. А вот реакция нервной системы так и проявляется.
Не вижу необходимости искать аритмолога, он Вам не поможет. Полезнее будет найти психотерапевта и попринимать противотревожные препараты.
И следить за весом, избавляться от его излишков. Подробно здесь и здесь.


Дарья, 28.02.2022
Здравствуйте, мне 18 лет,вес 60,рост 167 рабочее давление 120/80,с давлением практически проблем нет, максимум 125/83 поднимется. Последний месяц появилась очень сильная тахикардия. Причём только в положении стоя и в движении. Пульс от 110 до 150 бывает, по утрам особенно ужасно, начинаешь что-то делать, садишься, меряешь пульс - 130-150. Но стоит лечь - пульс от 60 до 80. Ходила к врачу, делала экг, сказала ничего страшного не видит, все в пределах нормы. Назначила анализ на ТТГ и общий крови, через несколько дней сдавать. Выписала таблетки предуктал, но они мне пульс не снижают. Два года назад делала кучу исследований сердца - Эхо, экг, экг с нагрузкой, холтер - никаких отклонений не нашли, написали синусовая тахикардия. Проходила обследования в связи с затрудненным дыханием,прошла всех врачей, все что нашли - хиатальная аксиальная грыжа по гастроскопии. В связи с таким пульсом из дома не выхожу уже месяц, максимум по квартире перемещаюсь, очень страшно, кажется что упаду и умру там от такого пульса. Правда перед тем как началась вот эта постоянная тахикардия, пережила очень сильный стресс, недели две практически не вставала с кровати. Могла ли за два года развиться какая-то серьёзная болезнь сердца и что это вообще может быть?

Ответ:

Это тревожно-паническое растройство, которому очень часто сопутствует тахикардия. Сердце тут ни в чем не виновато. Будете дергать его за нервы - будет частИть.
Нужно привести в порядок содержимое Вашей головы, которая сердцем и управляет.
А вместо того, чтобы сидеть в страхе на месте, усугубляя детренированность (и тахикардию вместе с ней), встать и заняться регулярными физическими нагрузками, которые сердцу, наоборот, необходимы и только на пользу.


Агата 24.02.2022
Здравствуйте,доктор!Очень долго я страдаю тревожным расстройством и па,сейчас я пообещала себе,что займусь своей головой,в декабре сделала УЗИ сердца и кардиограму.Заключение узи:Структурных изменений сердца и гемодинамики не выявлено.Заключение Экг:Незначительная синусовая тахикардия 82-92 в минуту (но я очень волновалась ).Тенденция к снижению вольтожа зубцов ЭКГ,для полного спокойствия я хотела посетить кардиолога,но добрая медсестра сказала "Тем кому реально надо из-за вас таких попасть не могут к кардиологу",а это на минутку было в платной клинике и я решила,что значит все неплохо,работаю с головой и отменила запись.Но меня беспокоит низкое сердцебиение теперь в покое бывает и 50,два раза фиксировала 49 ударов в вечернее время,50 ударов бывает и днем и утром,при физической работе вроде поднимается пульс (ну я по крайней мере не зафиксировала низкий пульс ни разу при движение) .А сегодня случилось страшное,после короны у меня появилась одышка,совсем недавно я легко с сумками поднималась на 9 этаж,теперь струдом на 5.Я пошла за сыном пешком,идти было сложно ,поднявшись на второй этаж не одышавшись я начала разговор с преподавателем сына и у меня случился сбой работы сердце,была пауза потом быстро быстро быстро,ещё пауза и опят быстро быстро быстро и так минуты 3, мне было тяжело дышать и я думала уже все,потом я потихоньку вышла на улицу меня отпустило,старалась больше не говорить и так потихоньку дошла до дому,больше приступа не было и придя домой пульс был когда я 10 минут отдохнула 80.Мне 31 год,вес 65 кг,давление обычно 100-110 на 70,часто 100 на 70.Я 2-ой день как начала терапию и тут такой приступ (это точно было не ПА,там реально прям все сбилось)
1)Скажите пожалуйста, что значит тенденция к снижению вольтожа зубцов ЭКГ
2)Стоит ли мне все же сходить к кардиологу?


Ответ:

1. Ничего не значит, неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного диагностического значения.
2. Если подобных ощущений перебоев раньше у Вас не бывало, и Вы не делали по этому поводу суточное мониторирование ЭКГ, сделайте. Во время мониторирования отмечайте в дневнике все отклонения самочувствия.
Если мониторирование делали ранее, нужно показать его результаты с распечатками. У страха глаза велики, поэтому, чтобы оценить значимость того, что Вас беспокоит, нужно оценить фактическую картину ритма сердца в течение суток.


Виктория 23.02.2022
Здравствуйте. Меня зовут Виктория, 35 лет, 173 см рост, 90 кг. вес. Вес большой, я это понимаю, успешно занимаюсь его снижением. Вопрос мой заключается вот в чем, с подросткового возраста у меня случаются резкие скачки пульса до 200 ударов в минуту, начинаются они резко и неожиданно, проходят в течение нескольких минут после задержки дыхания. Такие скачки бывают при резком повороте положения тела, при резком подъеме/наклоне тела, при испуге или внезапно через некотрое время после перенесенного стресса. Сердце в такие момента начинает быстро биться после сильного удара в грудь, бьется ритмично, но сила ударов в грудь в такие моменты настолько сильные, что кажется пробьет кости. После такого приступа ощушается боль в центре груди, головокружение и сильная слабость. Узи сердца сделала давно, там есть только пролапс митрального клапана. Экг в норме. Холестерин и сахар в норме. Щитовидка компенсирована и под контролем. Я сейчас в положении на 17 неделе, был в беременность уже один подобный случай и вопрос мой вот в чем, что это за состочния? Могут они отразиться на ребенке? Ведь в момент приступа сердце буквально заходится и давление резко повышается до 160/165 примерно. Один раз в момент приступа была дома и смогла измерить его.

Ответ:

Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого в дневнике отмечать подобные состояния и отклонения самочувствия в целом.
Лучше было еще до беременности сделать это, чтобы зарегистрировать эти эпизоды на ЭКГ. Поскольку без этого ответ на Ваш вопрос дать невозможно. Если с помощью мониторирования "поймать" их не удается, делается ЭФИ у аритмолога. Но не во время беременности, конечно.
Короткие эпизоды на беременности не отразятся, но лучше, конечно, точно знать, что за ними стоит.


Анастасия 23.02.2022
доброго вам дня. хотела бы спросить, какие вообще причины у постоянной тахикардии могут быть кроме тревожности, проблемам с ТТГ и ферритином и органических болезней сердца. может влияет шейный остеохондроз, может грудной остеохондроз, может ещё какие-то недостатки каких-то витамин? хотелось бы знать что обследовать чтобы исключить другие причины.
часто бывали такие случаи когда люди приходили к врачам, им все списывали на тревожность а потом оказывалось что-то совсем другое. хотелось бы полностью обследоваться и исключить другие возможные причины. я многих знаю кто нервничает, но у них нет пульса 100 как у меня допустим когда просто лежу спокойно.


Ответ:

Так никто не делает, не нужно "полностью обследоваться". Поскольку колебания частоты у Вас не выходят за пределы физиологических рамок. Нет необходимости исключать все болезни по списку из учебника. Это называется тревожная ипохондрия, когда поиски мифического "чего-то другого", неизвестного и страшного, превращаются в идею-фикс.
Остеохондроз на частоту ритма не влияет никак.
Гиповитаминоза, из-за которого может страдать сердце - при отсутствии выраженных нарушений пищевого поведения типа анорексии, а также тяжелых болезней пищеварения с неусвоением пищи - в наше сытое время не бывает. Питайтесь правильно и полноценнно.
Должен быть проверен уровень ТТГ в крови, а также гемоглобина и ферритина. Если отклонений нет, на этом можно остановиться.
А "лежать спокойно" можно с очень разными мыслями в голове. Отсюда и частота пульса может быть очень разной. И лучше лежать поменьше, а двигаться побольше. Поскольку чем больше лежишь и меньше двигаешься, тем выраженнее детренированность, а это и есть самая частая причина тенденции к тахикардии, наряду (зачастую, и в сочетании) с тревожностью.
Подробно здесь.


Вячеслав 22.02.2022
Ув. доктор!Год назад лечился Эзапрамом пол года. Прошел год , переболел Ковидом, начались психосоматические расстройства, плюс ситуация в стране нагнетания, в Украине. Все это бьёт по психике. Начались экстрасистолы, тахикардия,тревожность. Психотерапевт назначил опять Эзопрам 10 мг на полгода , Солекс 50 мг на 40 дней и Гидазепам на 20 дней. Подскажите , оправдано повторное назначение антидепрессантов, плюс Солекс и Гидазепам? Не вредно ли это для сердца, для тахикардии или экстрасистолии?Дозировка Солекс не большая ли?Принимаю Беталоз Зок 25 от тахикардии. Спасибо.Рост 179, вес 81.

Ответ:

Оправдано. Не вредно, дозировка нормальная. Если хотите минимизировать использование лекарств, активизируйте психокоррекцию и психотренинг. Подробно здесь.


Анастасия 22.02.2022
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать суточную мочу на метанифрины? Мне не говорили об условиях, но один врач сказал что сдавать надо после приступа ( криза, панических атак) иначе он не информативен. Как лучше сделать ? И стоит ли ? Есть тревожное расстройство, тахикардия с высоким пульсом 150+ в криз.

Ответ:

Тахикардия при панической атаке не является показанием для сдачи этого анализа, причина ее понятна и без него.


Камилла 21.02.2022
Здравствуйте! Мне 38 лет, вес 53 кг, рост 166. Бывают приступы параксизмальной тахикардии, несколько раз забирала Скорая, т.к. появлялась аритмия . Последний такой приступ был год назад, с него осталась кардиограмма, прикрепляю. Всего таких приступов было где-то 4-5, лет за 8. Также бывают, более чаще, коротенькие пробежки, резко выскакивает пульс до 200 и затем возвращается до 100, коротенькие пробежки до минуты где-то. Иногда бывают ещё экстрасистолы, чувствую и замирания, и кувырки и пропуски. Холтер, узи, прикрепляю . Анализы все в норме . Предлагают делать обляцию . Также мой родной пульс в районе 100, говорят что надо обязательно снижать, так как сердце работает на износ , назначили бисопролол 2.5 мг 1. Стоит ли делать обляцию? 2.Насколько опасны такие приступы? 3. Насколько опасны коротенькие пробежки? 4. Надо ли пить на постоянной основе бисопролол? 5. Можно ли при таких показателях заниматься спортом?( любительским) 6. Можно ли употреблять спиртное?

Ответ:

1. Стоит. РЧА позволит Вам избавиться от этой пароксизмальной аритмии раз и навсегда.
2. Сама по себе такая тахикардия не относится к жизнеопасным. Однако частота пульса при этом высокая, и рано или поздно это будет сказываться на кровообращении, создавать проблемы и ограничения в жизни.
3. Не опасны, когда быстро обрываются, это та же тахикардия, скорее всего, только неустойчивая. Но в любой момент может затянуться.
4. Нужно еще раз проверить ТТГ, а также желательно сделать анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины. Ночная тахикардия во сне (если Вы спали в это время) повышает вероятность эндокринного происхождения тахикардии.
5. Проблематично. Вряд ли получится, и может доставить неприятности. Вот после аблации - без проблем.
6. У Вас и без него сердце частит. Опять-таки, после РЧА будет можно.


Варя 21.02.2022
Добрый день! После пандемии начала страдать приступами паники и тревожностью, психотерпевт прописал эсциталопрам или ципролекс на выбор, прочитала что антидепресанты могут вызвать удлинение интервала QT и вызывать желудочковую тахикардию, а я и так склонна к пульсу при панике 150 по узи сердца все норм, на экг признаки ранней реполяризации желудочков и неполная блокада правой ножки Гиса, антидепресант мне прописали постепенно увеличить до 20 а в инструкции написано что этот антидепресант дозазависимый для ингтервала qt...подскажите насколько опасны мне антидепресанты

Ответ:

Эсциталопрам и ципралекс - это одно и то же. QT он не удлиняет, в этом смысле он один из самых безопасных антидепрессантов, принимайте, не сомневайтесь. Его назначают пожилым людям с реальными и серьезными болезнми сердца, включая и аритмии. А не просто со страхами на эту тему, которые реальных рисков не отражают от слова совсем, как и в Вашем случае. Начните с маленькой дозы, увеличивайте постепенно. Если через три месяца приема изменения на ЭКГ не будет, можно принимать спокойно дальше.


Лика 20.02.2022
Извиняюсь, что ещё раз пишу, но меня очень беспокоит. ВОПРОС ПРО ПОВЫШЕННЫЙ ВЫБРОС СЕРДЦА!!!! Мне 19 лет, 5 лет уже экстрасистолы, каждый день, было 2 приступа пароксизмальной тахикардии при УЗИ без паталогий, ЭКГ НБПНПГ, холтер 162 желудочковых и 413 наджелудочковых(при приёме нипертена). Нипертен принимаю уже год, по 2,5 мг каждый день. При нем пульс и так и так сбивается, может биться неровно, резко ускоряться. Так же иногда бывают пароксизмы(3 резких быстрых толчка, экстрасистола, заново 3 резких быстрых толчка, экстрасистола), похоже на начало пароксизмальной тахикардии, но редко начинается, было только в позапрошлом году и в прошлом, при приеме нипертена не было. У меня уже моральное истощение, я не понимаю что к чему, так же с жкт проблемы, метеоризм извечный, газы, кишечник боли, желчь в желудок забрасывается, с поджелудкой проблемы. Сейчас у меня период, когда я ем и не наедаюсь, прям все закидываю, желудок уже полный, некуда, а хочется еще и хожу, ем что попало. Не жалко себя уже. Так же слабость вместе с постоянным желанием есть. Сейчас сижу и сердце резкие толчки делает. Как бы объяснить, оно ведет себя почти так каждый день. Дискомфорт в груди и на пульсе рывком ударяет. Прям с силой толкается, при спокойном пульсе. Пульс где-то 80-85, а оно с силой бьется. Давление у меня раньше было повышенное, стала принимать нипертен, стало пониженное. Чаще 110/80, 120/70, 102/90 и т.д. Учитывая, что вес у меня 82. Почему сердце себя так ведет? Хотя и бета блокаторы принимаю и на эмоциональный фон спокойна. Надоело уже это терпеть, хочу спать спокойно, а только лягу на живот и сразу, ощущаю эти толчки в грудь сильные, дискомфорт в груди, откуда ноги то растут. Так за 5 лет и не выяснила. Куча потраченных денег и таблеток ушли вхолостую. Почему сердце с силой ударяет даже при нормальном пульсе? Иногда ускоряется, то ускоряется, то замедляется. Это выбросы у сердца большие? или в чем дело? пульс норма, а бьет с силой, дискомфорт в груди, я кладу руку на шею, где сонная артерия и чувствую, что удары очень сильные, рывком бьется, со всей силы ударяет пульс и дискомфорт в груди при этом. На пульсе на руке такие же ощущения, с силой ударяет, будто замахивается и бьет. Это называется большие выбросы сердца или что? Как понять? Это опасно когда удары сильные при спокойном пульсе? Что это такое и от чего идет?

Ответ:

Это называется тревожное расстройство с кардиофобией. Вот так и объяснить, это ответ на все Ваши "почему". Сердце Ваше ведет себя нормально, голова - нет. На все Ваши вопросы Вам даны подробные ответы и рекомендации. Пока Вы занимаетесь риторикой, без конца спрашивая одно и то же, вместо того, чтобы выполнять рекомендованное, ничего не изменится. Вам сюда.


Ольга 20.02.2022
Ольга 17.02.2022
Здравствуйте. Я вхожу в протокол ЭКО. Мне назначили гонал 450 в сутки .. потом менопур 450 в сутки. После этого препарат который задерживает овуляцию и овитрелт следом. Скажите доктор.. эти препараты влияют на сердце? Я очень боюсь. У меня желудочковые экстрасистолы. По холтуру… то 20 то 60 то 900 . По узи сердца и под нагрузкой все в норме. Мне уже делали два раза гормоны эти но для инсеминации дозы были в 4 раза меньше. Но было пару раз ночью что я просыпалась от очень высокого пульса. Не меряла но по ощущениям был примерно 150. Как раз во время когда я колола в эти дни гормоны.

Ответ:
Нет, на сердце не влияют. Они могут в целом влиять на регуляцию, в том числе, и сердца за счет сдвигов гормонального фона, но ничего опасного в этом нет.


Здравствуйте. А что делать если вдруг ночью опять подпрыгнет такой пульс? И что имеется ввиду регуляция? То есть могут обострится приступы экстрасистолии? Мой кардиолог сказал когда есть такие приступы экстрасистолии можно выпить валосердин немецкий. Но вот про совместимость его с гормонами не спросила. Это можно?


Ответ:

Под регуляцией имеется в виду, что сердечный ритм не работает автономно, он находится под влиянием нейро-гуморальной регуляции, командир всему у нас голова. Принять капли вполне можно и при ночном сердцебиении, и при перебоях. Лучше принять не валосердин, а валокордин-фито, который не содержит фенобарбитала. Пустырник, пион, валериана, шлемник - это всё можно, в смеси или по отдельности, порядка 30-40 капель.


Андрей 20.02.2022
Здравствуйте. У моей мамы гипертоническая болезнь.Давление повышается к вечеру до 160-170. Митральная регургитация 2 степени. Аортальная регургитация 1-2 степени. Умеренное расширение левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Принимает Периндоприл и Амлодипин. Вечером при действии препаратов давление 118/60, а ночью 127/85. Что означает низкое диастолическое давление днём и высокое ночью? Мне врач функциональной диагностики после проведения УЗИ сердца сказал, что когда клапан не держит, то диастолическое давление низкое. Означает ли давление 85 ночью, что клапан хорошо держит или это наоборот перегрузка не выведенной за день жидкостью?
Скорее всего патология клапанов возникла из-за длительной гипертонической болезни с ежедневными подъёмами давления вечером и ночью до 170.
Сейчас лечение назначено.
Означает ли подъем диастолического давления нормализацию работы клапанов вследствие нормализации артериального давления?


Ответ:

Нет, не означает. Значимой недостаточности аортального клапана у мамы нет. Та, что есть, к нарушению его функции не приводит. А митральная регургитация вообще к этому вопросу не относится.
Проблемой является гипертония, вот она и приводит к повышению давления. Диастолическое давление 85 мм рт.ст. - это многовато. Чаще всего, это означает, что продолжительности действия лекарства не хватает на полные сутки. Нужно поизмерять давление утром при пробуждении в течение 5-7 дней и записывать его. Если будет повышенным, нужно добавлять второй, вечерний прием препарата.


Вячеслав 19.02.2022
Здравствуйте! Доктор, переболел ковидом, хоть и прививался. Прошло 16 дней после болезни. Началась экстрасистолия, ужасная слабость и сонливость, очень трудно утром вставать на работу. На выходных, бывает, сплю пол дня. Ещё принимаю витамины. Лечу ГЭРБ ещё. Добавились боли в кишечнике, вздутие, пару раз была диарея. Начитался в интернете про болезни, и начал думать, что у меня язвенный колит или болезнь Крона?Подскажите, может это все психологическая составляющая или действительно нужно думать о серьезном заболевании. Рост 183, вес, 84. Спасибо!

Ответ:

Психологическая составляющая после ковида бывает часто весьма велика. Экстрасистолия Вам ничем не грозит, вместо витаминов полезнее калий попринимать (типа доппельгерц магний-калий, либо панангин-форте). Что касается кишечника, это может быть связано с лекарствами, которые Вы принимали во время ковида. Ну и и рационом и режимом питания, вряд ли тут все в порядке, поскольку есть лишний вес. А подробнее по этому поводу лучше не с кардиологом, а с гастроэнтерологом посоветоваться.


Ольга 17.02.2022
Здравствуйте. Я вхожу в протокол ЭКО. Мне назначили гонал 450 в сутки .. потом менопур 450 в сутки. После этого препарат который задерживает овуляцию и овитрелт следом. Скажите доктор.. эти препараты влияют на сердце? Я очень боюсь. У меня желудочковые экстрасистолы. По холтуру… то 20 то 60 то 900 . По узи сердца и под нагрузкой все в норме. Мне уже делали два раза гормоны эти но для инсеминации дозы были в 4 раза меньше. Но было пару раз ночью что я просыпалась от очень высокого пульса. Не меряла но по ощущениям был примерно 150. Как раз во время когда я колола в эти дни гормоны.

Ответ:

Нет, на сердце не влияют. Они могут в целом влиять на регуляцию, в том числе, и сердца за счет сдвигов гормонального фона, но ничего опасного в этом нет.


Людмила 17.02.2022
Здравствуйте , доктор! !5 лет страдаю СКВ и последние 5 лет поднимается АД, 170/110, принимаю лористу 100 мг., утром и метопролол 25 мг в обед, подскажите, пожалуйста, на какой препарат можно заменть, очень мого гипотензивных препаратов у которых в инструкции указано противопоказание СКВ

Ответ:

Ни тот, ни другой препарат не противопоказаны при СКВ. Не совсем поняла, зачем их заменять.


Эдуард 16.02.2022
Здравствуйте.При жэ был прописан беталок зок и этацизин, можноли эти препараты совмещать?

Ответ:

Не нужно. Этацизин точно не нужен. Беталок зок зачастую тоже.


Вячеслав 16.02.2022
Вячеслав 12.02.2022
УВ. доктор, от тахикардии принимаю Беталок Зок 12, 5 мг утром 25 мг делю пополам, принимаю от экстрасистол и тахикардии. Мне 33, рост 182, вес 90. Скажите, делает ли эта доза побочку для организма или можно её отменить?Если отменить, то как ?Или на что-то другое заменить этот препарат ?Спаибо!

Ответ:
Она не делает ничего. Поскольку близка к гомеопатической. Просто отменить и все. А от тахикардии и экстрасистолии, а также ликвидации излишков массы тела, Вам будет гораздо полезнее регулярная физическая
нагрузка.

УВ. доктор, бросил пить Беталок, наблюдается небольшая тахикардия. Переболел ковидом, 14 дней прошло пошли положительного теста. Хочу начать заниматься физнанрузками. Скажите , можно ли отжиматься от пола и постепенно подключать гантели?Нужно ли что-нибудь принимать для поддержания сердца после ковида и отмены Беталока Зок, хоть доза была и маленькой 12, 5, но очень долго на нем сидел.Есть небольшой страх отмены.Спасибо!


Ответ:

Можно, только начинайте постепенно, не спешите с интенсивностью нагрузки. Важнее регулярность. По мере тренировки физической формы реакция ритма будет спокойнее, и тахикардии в покое тоже не будет.


Виталий 15.02.2022
Добрый день.

Моя мама (53 года, 165см, ~90кг) недавно была на плановом осмотре. На ЭКГ выявили перебой в работе сердца. Заставили носить холтер. По результату сказали, что надо как-то активно лечить перебои, но толком не сказали как.

Я же довольно много читал Ваш сайт когда-то и помню, что экстрасистолия не опасна и ее специально не лечат за исключением некоторых случаев. Тем более что у мамы накануне в декабре был тяжелый период на работе и она много нервничала.

Но все же решил уточнить, может быть это как раз тот случай, который требует внимание более опытного кардиолога и лечения. Загрузил ЭКГ и результаты холтера, посмотрите, пожалуйста. Будет очень здорово, если прокомментируете.

Спасибо большое!


Ответ:

Главное, что нужно делать - активно худеть, избавляться от излишков массы тела. Жировое перерождение предсердий очень часто этому сопутствует и увеличивает риск предсердных аритмий.
Учитывая наличие коротких пробежек предсердной тахикардии показан прием бета-блокатора, доза подбирается при очном наблюдении.


Анна 15.02.2022
Мне 19 лет, уже 5 лет прошло, как у меня экстрасистолы каждый божий день, на холтере их было 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, узи без паталогий. Но были приступы пароксизмальной тахикардии, что очень странно. На ЭКГ НБПНПГ. Анализы крови(сахар, гормоны щитовидки) - норма. Пью нипертен 2,5 мг уже год, целый год уже, каждый день пью, но толку мало. Вот сейчас лежу и слегка задыхаюсь. У меня пульс где-то 80-85, но постоянные экстрасистолы и, что еще больше пугает, бьется , большим выбросом. Как бы объяснить, пульс нормальный, а толчки сильные, прям удары настоящие, сильно ударяет. Почему происходят такие сильные удары при нормальном пульсе? сердце тоже странно, то медленно, то быстро бьется, перебивается. Это опасно? Я спокойна при этом, не нервничаю, нет паники, то есть, точно не нервное, мне абсолютно безразлично скорее всего, но от ударов сильных спать не могу. Почему так? Может ли сердце остановиться внезапно? Мне страшно

Ответ:

Вы "спокойны" и "безразличны", только вместо того, чтобы спать, лежите в страхе и прислушиваетесь к каждому удару своего сердца, ожидая, что он последний. Почему  Вас так пугает нормальная работа Вашего здорового сердца? Потому что если что-нибудь как следует вбить себе в голову, оно будет очень сильно беспокоить. И пока Вы не будете наводить порядок в голове, ничего не изменится. Вам сюда


Ольга 14.02.2022
Здравствуйте, доктор! Спасибо вам за ваши ответы! Скажите пожалуйста, а получается у человека который никогда не ощущает экстрасистолы их тоже может быть 20 тысяч в сутки например? Или это все же у треножников такое количество только проявляется?

Ответ:

Может быть и намного больше. Никакой связи количество экстрасистол с их ощущением не имеет. При отсутствии болезни сердца количество экстрасистол зачастую зависит только от выраженности рефлекса, их вызывающего. 


Виталий 14.02.2022
Добрый день! Мужчина 27 лет рост 182 вес 76 кг давление обычно 120/70. Вот в последние дни появился дискомфорт в району грудной клетке особенно лёжа, за выходные сильно ощущаю многоразовые толчки загрудиной и паузы, сердце как будто куда то вжимает толчки беспокоят при вдохе в горле ощущается и в районе солнечного сплетение. Такое ощущение, что сердце выкручивает и вот вот может что то случится. В течении года сдавал анализы на гормоны, УЗИ сердца, холтер все в норме. Всю ночь практически не спал просыпался рывками со страхом смерти и неприятными ощущениями. Мерял пару раз давление 115/59 пульс в районе от 50 до 65, но неприятные ощущения, не покидали. Выпил 1 таблетку корвалтаб вроде немного полегчало, но не нет..
1. Что это может быть? Можно ли умереть внезапно от такого ? Теперь очень страшно становится.
2. Нужно ли посетить очно кардиолога и снова пройти обследования?


Ответ:

Ощущение перебоев может быть связано с экстрасистолами. А все остальные ощущения - тревожно-невротические. Ничего опасного в этом нет, умирать не с чего. Посетить лучше психотерапевта, чтобы был прок. Подробно здесь


Анастасия 14.02.2022
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация, пожалуйста, помогите разобраться. Предыдущая переписка ниже. Постараюсь вкратце дополнить . Я все таки делала трёхсуточный монитор и обратилась к аритмологу. Врач ставит мне синдром удлиненного Qtc( вторичный), как и кардиолог к которому я ходила ранее . В 2021 году лежала в кардиологическом- психосоматическом отделении. Врач, которая меня вела говорит , что все впорядке , что скорее всего пляска моего Qtc из-за вегетатики . Так а какое имеет значение из-за ВСД или из-за препаратов , если в любом случае удлинение это очень плохо ? На трехсуточном экг Qtc 470 . ( но тогда я принимала Эсциталопрам и Эгилок 1/4 ) Но с апреля 2021 года после больницы , я стала принимать Рексетин, сейчас уже принимаю 20 мг , Вальпарин 300 мг , тералиджен 5 мг на ночь и Эгилок пришлось повысить 1/2 2 раза в день из-за тахикардий на фоне тревоги, даже стоять не могла , сердце разгонялось . Так же следила за Qtc по обычной ЭКГ ни на одной не было выше 450 , делала я раз в 2 месяца . В октябре 2021 сделала снова суточный , там очень не понятная расшифровка, но вроде Qtc 496 . Я отправила фото этого монитора со значениями Qtc. И вот 8 февраля этого года я сделала ещё раз( фото отправила ) мало того что Qtc 491 все такой же удлиненный , так ещё появилась АВ блокада интервал 233 , и какие-то паузы 69 штук ( я выделила красным ) Что это такое объясните пожалуйста! Создаётся впечатление что это может быть из-за РЕКСЕТИНА . Получается динамика такая -по холтеру 497 без препаратов ( феназепам только был) 487 470( на Эсциталопраме) 496 491( на рексетине) всего 5 штук я сделала за 4 года . 1. Есть ли у меня риск внезапной сердечной смерти или желудочковых аритмий ? Порог везде говорят разный , то не больше 500, то не больше 470. А у меня постоянно 490 примерно . 2. Стоит ли мне пройти генетическое исследование? Читала про какие то мутации генов . Ещё сдала кровь на электролиты так , как прочитала что гипокалимия может быть причиной ( фото результата отправила ). 3. Что если он удлинится больше 500 ? Какие у меня риски , я очень тревожусь. Какие то дополнительные обследования может быть (стресс экг , ЭФИ)?Кстати на самом первом холтере в 26 лет была зафиксирована полиморфная желудочковая экстрасистола ( вдруг это как-то связано). Сейчас по холтеру экстрасистол до 5 шт в день . Видимо Эгилок их купировал или Рексетин . 4. АВ блокада пауза 233 на сколько критично ? Это может пройти ? Могла ли она появиться из-за препаратов, из-за Эгилока например ? Последнее время у меня ещё стал вечером пульс падать до 50 . Сейчас Эгилок уменьшила до 1/4 . А при тревоге и сильной тахикардии анаприлин 10мг. 5. Что за паузы 69 штук на фоне синусовой аритмии , что это значит ? 6. Стоит ли мне вообще уменьшать ЭГИЛОК если бета блокаторы как раз и назначают при удлинении Qtc.? Не удлинится ли он еще больше ? 7. Я знаю что Qtc не лечится , но может есть какие то препараты которые будут его укорачивать ? 8. Может ли Qtc удлиняться из-за вегетативной нервной системы? Нужно ли мне искать аритмолога ? И разбираться с этим дальше ? Я уже боюсь принимать все таблетки , вдруг я себе хуже делаю . Но без антидепрессантов пока не могу . Помогите пожалуйста 🙏 Предыдущая переписка: Анастасия 20.05.2021 Здравствуйте! Вопрос по поводу Qtc. Я месяц принимаю Рексетин в дозе 10 мг. На кардиограмме все показатели увеличены. Отправила Вам фото, посмотрите пожалуйста. Даже просто Qt уже 402, такого вообще не было. Можно ли мне Рексетин дозировку увеличить до 20мг? Надо ли мне отслеживать опять раз в месяц ? Спасибо ! Предыдущая переписка : Анастасия 05.10.2020 Добрый день! Мне 27 лет жен. Вес 52кг У меня тревожное расстройство принимаю антидепрессанты уже год ( Эсциталопрам , среди побочных эффектов удлинение Qt) , также принимаю Эгилок 1/4 утром и вечером из-за тахикардии и экрасистол. У меня вопрос по поводу QTc. Первый раз суточный монитор делала в октябре 2019 ( тогда немного принимала феназепам) QTc был 497. Второй раз делала в феврале 2020 уже после больницы и приема большого количества препаратов ( феназепам в/м, нейролептики, противосудорожные и антидепрессанты ) и QTc был 487. Мне посоветовали сделать трёхсуточный монитор и обратиться к аритмологу. Я сразу написала Вам на сайте ( к сожалению не могу скопировать предыдущую переписку так , как писала давно). Вы мне написали что трёхсуточный монитор делать не нужно и не нужно идти к аритмологу. Нужно лишь раз в месяц делать обычную ЭКГ И ЕСЛИ Qtc БУДЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ на 0,5с то отменять препараты . Собственно в чем вопрос .... как отследить эти 0,5 с я не понимаю( Делала раз в 2 месяца результат то меньше то больше и опять меньше 396, 426, 417 Прикрепила фото трёх последних ЭКГ и заключение последнего суточного монитора. Подскажите пожалуйста как быть ? Делать ли ещё раз монитор? Или дальше следить по ЭКГ? Когда бить тревогу? При каких цифрах? Очень боюсь последствий удлиненного QTс ( злокачественных аритмий). Могут ли они у меня быть ? Можно ли вообще доверять обычной ЭКГ? Ведь на суточном мониторе я так понимаю можно увидеть самый длинный Qtc . А может ли Qtc увеличиваться как раз из-за тревоги ? Может какие препараты нужно пить что то вроде Кудесан .. В остальном по обследованиям сердце в норме , по анализам тоже норма Ферритин подняла до 70 ( на сердцебиение не повлияло в лучшую сторону( И последний вопрос скажите пожалуйста можно ли алкоголь вместе с Эгилоком (хотя бы бокал вина )? Спасибо за Вашу Консультацию!!! Ответ: Не на 0,5 с, а на 0,05. Все-таки, предыдущую переписку лучше сохранять. Страхи всегда базируются на искажениях, ошибках и заблуждениях. Например, QTc был 396 мс (т.е. 0,396 с), в следующем месяце стал 446 мс (0,446 мс) и выше, еще через месяц 496 мс и так далее. Если это связано с приемом препарата, удлинение регистрируется не как эпизодическое явление, а устойчивое. У Вас ничего этого нет, колебания QT в обе стороны обычные, тенденции к увеличению и выходу за пределы нормальных значений нет. Вообще, эсциталопраму не свойственно удлинять QT, из всех препаратов подобного назначения он наиболее безопасный. Для Ваших страхов оснований нет. У Вас нет никакого удлинения QT, не говоря о злокачественных аритмиях. Начитались, выдумали, и не более. Что подняли ферритин, очень хорошо. А чтобы не беспокоило сердцебиение, еще нужно образ жизни и образ мыслей поменять. Двигаться больше. И работать над тревожностью и невротичностью.  Бокал вина можно, почему нет. Больше бокала уже не нужно. 02.02.2021 Добрый день. На днях очень ухудшилось состояние. Нужна Ваша консультация Проснулась ночью из-за духоты , открыла окно , легла ... и тут понеслось.. такая сильная тахикардия была один раз год назад( после чего как раз и начала принимать Эгилок и Эсциталопрам) . Пульс был почти глухой . Для сравнения - пульс 150 я могу спокойно посчитать, а в этом случае это просто невозможно, поэтому предполагаю он был очень высокий. Я легко справляюсь с паническими атаками и вообще я не уверена что это была она . Ещё у меня ферритин с 70 упал до 50 ( за 6 месяцев) но не думаю что это он виновник. 1. Что если это был приступ параксизмальной тахикардии? Можно ли ее также купировать Эгилоком ? Можно ли вообще как то отличить обычную панику от злокачественной тахикардии Если по формуле допустимый предел пульса 190, а в приступы 200+ это опасно ? 2. Ещё очень волнует безопасность метопролола Слышала что он наносит больше вреда чем пользы, это действительно так?( Принимаю 1/4 в течении года. Влияет ли он как то Qtc?. 3. И конечно вопрос про Qtc ( не даёт он мне покоя) возможно ли что удлинился интервал и это спровоцировало такую тахикардию ? Может мне нужно сделать трёхсуточный ЭКГ? А ещё подскажите пожалуйста стоит ли принимать Допельгерц магний +витамины группы В или пустышка? Что бы Вы посоветовали ?... вдруг все эти мои тахикардии и перебои из-за недостатка магния Спасибо за ответ, Ваши консультации лучше любого транквилизатора Ответ: 1. Не был. Это была ночная паническая атака. Можно отличить, и Вам этого делать не нужно. Никаких оснований предполагать у Вас пароксизмальную тахикардию нет. И у Вас не было частоты "200+", это все Ваши тревожные фантазии. Читайте правильные книги про "что, если", наводите порядок в голове. 2. На QT метопролол не влияет. Вреда он Вам, скорее всего, не нанесет, но и пользы никакой не принесет. Как любое лекарство, принимаемое без показаний. 3. Нет, ничего не удлинилось и не спровоцировало. Трехсуточное мониторирование делать незачем. Вам нужно усиливать противотревожную терапию, Вам ее недостаточно. А также упорно заниматься психотренингом. А для этого Вам нужно обращаться к психотерапевту, а не к кардиологу. Кардиолог Вам не нужен, все рекомендации даны, нужно их выполнять. Если этого не делать, ждать изменения самочувствия неоткуда. Пожалуйста, при необходимости сразу сюда. Ответ: Все показатели в норме. При необходимости дозу рексетина увеличьте, ЭКГ через месяц можно повторить.

Ответ:

1. Нет. У здоровых людей часто регистрируется максимальный QTс до 500 мс, это не говорит о синдроме его удлинения.
2. Нет.
3. Вряд ли, риска не вижу.
Как следить за влиянием препаратов на QT, я уже сказала. Но Вы явно перебарщиваете и выдумываете, чего нет. А найти доктора, который с этим согласится несложно, страхи заразны.
Лекарственное удлинение будет устойчивым, а не эпизодическим. Если такое произойдет, лекарства нужно будет отменить. А затем использовать те, которые на QT влиять не будут.
Выявленные экстрасистолы на риск не влияют.
4. Допустима. Да, скорее всего, связана с эгилоком.
5. Тоже влияние бета-блокаторов, ничего страшного в этом нет.
6. У Вас нет тех рисков, которые снижают с помощью бета-блокаторов при синдроме удлинения QT.
Показаний к приему бета-блокаторов у Вас вообще нет. Бесполезно влиять на тахикардию, связанную с усилением тревоги или паники, это нормальная реакция, не патологическкая, а физиологическая.
Нужно психокоррекцией и психотренингом заниматься.
7. Вам нечего лечить и не нужно ничего укорачивать.
8. В целом из-за регуляторных причин, да, может. Аритмолог Вам не нужен. Аритмологи не укорачивают интервалы на ЭКГ, они лечат аритмии, если они есть. У Вас аритмий нет.
Противопоказаний к приему антидепрессантов нет.


Павел 13.02.2022
Здравствуйте! мне 40 лет давление поднимается максимально 224 на 156 пульс 108, поставили диагноз Артериальная гипертония 2 стадии, 3 степени риск 4 ХСН 1, ФК1 Дислипидемия. На сколько это серьёзно принимаю таблетки в данный момент 165 на 98 пульс 65

Ответ:

Если не обращать на это должного внимания, будет серьёзно. Лекарства должны быть подобраны таким образом, чтобы при реулярном приёме давление, измеренное по правилам, не превышало120-130/80 мм рт. ст. Кроме того, необходимо строго следить за весом и поддерживать высокий уровень физической активности. Без этого лекарства всегда действуют хуже. Подробно здесь


Вячеслав 12.02.2022
УВ. доктор, от тахикардии принимаю Беталок Зок 12, 5 мг утром 25 мг делю пополам, принимаю от экстрасистол и тахикардии. Мне 33, рост 182, вес 90. Скажите, делает ли эта доза побочку для организма или можно её отменить?Если отменить, то как ?Или на что-то другое заменить этот препарат ?Спаибо!

Ответ:

Она не делает ничего. Поскольку близка к гомеопатической. Просто отменить и все. А от тахикардии и экстрасистолии, а также ликвидации излишков массы тела, Вам будет гораздо полезнее регулярная физическая нагрузка.


Pages: ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2023 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru