Консультация кардиолога


Pages: ... 77 78 79 80 81 82 83 84 85 ...
Аля 17.05.2017
Добрый день! Мне 37 лет рост 159, вес 69,Сегодня сделала ЭКГ И УЗИ СЕРДЦЕ просто проверить себя головные боли,давление иногда поднимается до 140 было один раз 150 беспокоит меня отдышка . и переодически дышу ртом носом не дышу особенно ночью.курю но собираюсь бросать и так нехватает воздуха сама чувствую. так результаты экг и узи:Диастолическая дисфункция левого желудочка,аортальная регургитация 1 степени ,частая суправентрикулярная экстрасистолия,митральная регургитация минимальная. Опасно этои надо лечение ?

Ответ:

Опасно не это, а курение и избыточный вес. Вот с этим и нужно бороться. Подробно здесь.


Марина 17.05.2017
Здравствуйте Анна Александровна! Несколько дней назад я обращалась к Вам с вопросом о Ферритине.Сдала анализ. Результат 37(при норме лаборатории от 4-200). У меня эндометриоз. Принимаю гормональный препарат Клайра. В относительно ближайшее время планирую беременность. Следуя вашим рекомендациям, нормализовала вес, похудела за девять месяцев на 14 килограмм. Сейчас при росте 179 вес стал 73. Питание рыба, мясо,много овощей и фруктов. Стараюсь больше двигаться и ходить пешком.Но вот проблема с повышенным пульсом до конца так и не решилась, особенно по утрам и в первой половине дня.
Учитывая, что железо 37 довольно близко к нижней границе нормы, а доктор Мясников в своей программе назвал норму для женщин от 20, Нужно ли всё же принимать препараты железа? Возможно и пульс наконец нормализуется.


Ответ:

Да нет у Вас никакой проблемы с повышенным пульсом. Проблема у Вас есть только с тревожностью. Если месячные обильные, принимайте фенюльс, я уже сказала, нужно цитировать, чтобы не приходилось повторяться.. Специально лечить нечего, передозировка железа тоже совершенно не нужна.


Елена 17.05.2017
Здравствуйте, доктор! Спасибо большое за такой быстрый ответ.
У меня все анализы в норме, не курю, алкоголь не употребляю, но физическую нагрузку плохо переношу. рост 170, вес 55. Но Вы не написали насчет кардиограммы, там написано слово abnormal ECG;значит она ненормальная? Мне врач со скорой только сказал - не умрете, и всё. Скажите, пожалуйста, что по ней можно сказать?
Заранее спасибо.


Ответ:

Умеренная синусовая тахикардия, единичные желудочковые экстрасистолы. Нерезко выраженные изменения реполяризации, скорее всего, неспецифического характера. Т. е., ничего, имеющего самостоятельное диагностическое значение, это проявления закономерной реакции ритма сердца на Ваши эмоции с приливами. Вы зря ждете от ЭКГ того, что в ней нет. Ее профилактическое значение весьма невелико. 
Анализы в норме - это ни о чем. Нужные недавние или свежие клинический анализ крови, показатели дефицита железа, ТТГ, холестериновый спектр, сахар, калий.
К вопросу о том, что имеет реальное профилактическое и прогностическое значение, т.е., говорит об опасности и сердечном риске. Из того, что Вы перечислили - низкий уровень физической активности пока на первом месте. Плохая переносимость нагрузок при нормальном анализе крови - следствие детренированности, гиподинамии и страхов - агорафобии, которая и является причиной этой детренированности. Сидеть в страхе и не шевелиться - очень плохой способ, абсолютно негодный, если Вы хотите сохранить свое сердце. Поэтому см. предыдущий ответ.
Если же есть анемия или дефицит железа, что может влиять на переносимость нагрузки, это должно быть выявлено и устранено.


Елена 17.05.2017
Елена 25.04.2017
Здравствуйте, доктор!
Я позавчера ехала в автобусе, и сердце вдруг так сильно застучало и с перебоями, я еле доехала до дома, померила пульс, был где то около 150 с перебоями, я полежала и вскоре прошло. Мне 57 лет, климакс, сильные приливы. Вчера хотела выйти из дома, но опять так же застучало сердце с перебоями. Вобщем теперь не могу выйти из дома, начинается паника и сердцебиения. Год назад делала кардиограмму, ходила с холтером, ничего не нашли. Скажите пожалуйста, умереть можно от такого? Меня подруга запугала, сказала, что запросто. Ходила к психотерапевту, вроде помогало.
Что делать, если из дома не могу выйти? Спасибо, Ваши консультации очень помогают.Но что делать в такой ситуации?
Какие обследования еще делать, но главное как из дома выйти,если такое случается?

Ответ:

От такого - нет. Это паническое расстройство с агорафобией - от него и из дома не выйти. К психотерапевту нужно идти, а не к подруге. Противотревожные препараты, либо антидепрессанты с противотревожным действием по его назначению попить. От них и приливы, кстати, проходят. А что делать, чтобы сердечный риск контролировать, подробно здесь.


Здравствуйте, доктор!
Это было мое предыдущее обращение. Мне опять стало плохо, сердце внезапно забилось очень часто и с перебоями, несколько ударов очень быстрых, потом перебой, будто останавливается, и опять быстро. Вызвала скорую. Пока они ехали, ритм вроде восстановился. Они сделали кардиограмму, я её прилагаю, укол, и дали таблетку беталок,сказали, чтобы идти к своему врачу и взять направление на ультразвук. Но был вечер пятницы, а в воскресенье мне опять стало плохо, опять вызвала скорую. Они опять сделали кардиограмму, тоже прилагаю, дали таблетку метопролол. Врач выписал таблетки метропролол, собираюсь на ультразвук. Скажите, пожалуйста,доктор, что у меня за диагноз, опасно это,как лечить? Замучили перебои и частый пульс, постоянно. Спасибо!


Ответ:

Перечитайте, пожалуйста, мой предыдущий ответ, там все написано: диагноз, и что делать. Пока не устраните паническое расстройство, нет оснований ожидать, что сердцебиение и перебои перестанут беспокоить, это законные проявления тревожности и паникерства, а не болезни сердца. О том, что опасно, и как на это влиять, подробно говорится в разделе по уже данной Вам ссылке. Все факторы и параметры реального сердечного риска там перечислены, перечитайте. Я о них судить не могу, поскольку Вы ни о чем, кроме как о своих страхах не сообщаете, ни ИМТ и курение, ни давление, ни холестерин и сахар, ни уровень и переносимость физических нагрузок.  А страхи и тревоги никакой реальной опасности не отражают. Когда Вы выполните все рекомендации, данные Вам и содержащиеся в разделе по ссылке, тогда есть смысл ожидать изменений самочувствия и получения внятных ответов на вопросы о степени сердечного риска.


Гульнур 16.05.2017
Добрый день делала холтер экг по результатам обнаружили транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 1 ч. 10 мин. с PQ интервалом до 332 мс. и удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс. до 481 мс в течении 1 часа 11 мин. 6 % времени. Связано ли это с приступами сильного удара сердце и ощщушение сердцебиение сильного.Заранее Спасибо

Ответ:

Нет, эти явления никак не ощущаются. А вообще, Вы же вели дневник во время мониторирования и помечали там время этих ощущений. При сопоставлении его с записью ЭКГ и можно сказать, что с чем связано. Нужно показать, и все будет понятно.


Надежда 15.05.2017
Здравствуйте!Здравствуйте, моему отцу 79 лет. Примерно год назад у него ухудшилось самочувствие (одышка, тяжело стало ходить, появились ночные удушья). Обратились на консультацию к кардиологу. При обследовании оказалось, что он перенёс инфаркт на ногах. В результате поставили диагноз: ИБС: стенокардия напряжения II кфк, ПИКС неизвестной давности, СССУ 1 тип, пробежки неустойчивой наджелудочковой эктопической тахикардии, частая наджелудочковая экстрасистолия. ХСН II А ст. (III ФК). Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. Кардиолог назначил консультацию аритмолога и кардиохирурга по поводу установки кардиостимулятора. В кардиоцентре сказали, что показаний для имплантации ИВР нет. Дали направление на селективную коронарографию. В данный момент подошла очередь на это обследование. Отец съездил в больницу, куда направили для проведения процедуры. Врач этой больницы отговорила делать СКГ, так как ни шунтирование, ни стимулятор в таком возрасте делать не будут, поэтому и смысла делать обследование нет. Состояние отца в данный момент улучшилось (он пьёт таблетки по назначению), и он теперь не хочет делать СКГ. Правильно ли он поступает? Спасибо за ответ.

Ответ:

Возраст противопоказанием к лечению не является. Другое дело, что делать коронарографию имеет смысл тогда, когда планируется тот или иной вариант оперативного лечения: шунтирование или стентирование. Коронарография решает вопрос, какой именно вариант операции, но есть ли показания к оперативному восстановлению коронарного кровотока вообще, улучшится ли самочувствие после него - эти вопросы решаются до коронарографии. Для этой цели делается хотя бы суточное мониторирование с совершением посильных нагрузок (ходьба) и фиксацией самочувствия в дневнике - для выявления и подтверждения ишемии, а также УЗИ сердца. 
Если же показаний к операции на коронарных сосудах нет (и не по причине возраста, а при отсутствии подтверждения того, что эта операция улучшит состояние и самочувствие), либо нет намерений оперироваться у самого человека, тогда нет смысла делать и коронарографию.


Анастасия 15.05.2017
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Спасибо за этот проект, за возможность задать вопрос.
Ж., 32, 173 см, 60 кг. В детстве частые ангины. Хронический тонзиллит. Мнительный характер, тревожный невроз (лечу).
В январе 2017 по результатам ЭХОКГ обнаружен комбинированный ревматический (?) аортальный порок. Краевой фиброз створок аортального клапана. Стеноз легкой степени, недостаточность 1-2 степени. Недостаточность митрального клапана 1 степени, трикуспидального клапана 1 степени. (Сканы протоколов ЭХОКГ прилагаю).

Обратилась к очному врачу. На осмотре - есть шумы, но небольшие.
Диагноз под вопросом - "Первичный инфекционный эндокардит с локализацией на аортальном клапане с формированием сложного порока аортального клапана, п/о течение, инфекционно-токсическая фаза".

Температура длительно держится на уровне 37,0.
Сдала кровь на ревмофактор (норма), АСЛО-О 240 (норма до 200), СРБ 5,6 (норма до 5,0).

Вопросы.
1) Какие действия предпринять для достоверного исключения инфекционного эндокадита? Рекомендованную консультацию кардиохирурга пока не могу получить.
2) По аортальной недостаточности, достаточно ли просто наблюдаться? Сколько раз в год проходить ЭХО КГ и посещать кардиолога?
3) При пробежках, велопрогулках пульс 135-140. При панических атаках - до 160-180. Не опасна
ли для меня тахикардия, учитывая аортальную недостаточность и аортальный стеноз? Появился страх опасных аритмий.

Буду благодарна за любой Ваш комментарий.


Ответ:

1. Никаких оснований говорить ни о ревматическом пороке, ни об инфекционном эндокардите по представленным данным УЗИ сердца нет. Это домыслы тех, кому просто недостает квалификации, и кто вряд ли хоть раз видел настоящий инфекционный эндокардит и разбирается в пороках сердца. А потому идет на поводу тревожности и ипохондрии пациентов, любителей делать ненужные исследования. Изменения на аортальном клапане, выявленные у Вас, никакого клинического и патологического значения не имеют, на работе сердца, самочувствии, температуре тела и т.д. никак не отражаются, ни к каким аритмиям отношения не имеют.
2. Кардиохирург Вам не нужен, показывать ему нечего. Исключать ничего не нужно. Незначительное повышение аортального градиента (которое вообще отношения не имеет к эндокардиту) не требует ничего, кроме повторения УЗИ сердца раз в два года, чаще не нужно. Лучше делать УЗИ сердца в серьезном кардиологическом учреждении в квалифицированном исполнении, чтобы не было домыслов, от уровня специалиста сильно зависят результаты и показатели. Подобная аортальная недостаточность специального внимания не заслуживает и наблюдения кардиолога не требует. 
3. Тревожно-паническое расстройство лечите, в нем причина Ваших проблем. Физические нагрузки только на пользу. Ситуативная синусовая тахикардия - нормальное явление, физиологическая реакция здорового сердца.


Наталья 15.05.2017
Добрый вечер,прокомментируйте,пожалуйста, заключение холтера: желудочковых эс -1698,бигемий-17,тригемий-31,квадрогемений-3.Наджелудочк ЭС-26.Эпизодов депрессии не обнаружено,тахикардий не найдено.УЗИ-минимальная митральная регуритация,клапаны не изменены,ФВ-70%.Врачи сказали,что ничего страшного нет, это реакция организма на стресс, попить успокоительного,но меня пугают такое количество ЭС.В прошлом году ЭС желудочковых было 320штук . Не перерастут ли ЭС в еще большее количество или угрожающие аритмии или внезапную смерть? спасибо.Мне 41 год, рост 175см,вес 73 кг, щитовид железа в норме, ана крови и мочи в норме

Ответ:

Правильно сказали. Пугаться нечего, количество экстрасистол ни во что не переходит. Подробно здесь.


Павел.Курск.42 года 15.05.2017
Добрый вечер Анна Александровна! Я более 8-ми лет принимаю хартил и конкор по 2,5 мг+ у меня ЖЭ. Простите,если я несколько повторюсь с вопросом. Завтра меня кладут в стационар-гастроэнторологию. Там применяют много спазмолитиков-спарекс,бускопан. Не влияют ли они негативно на сердечный ритм? Храни вас Бог!

Ответ:

По показаниям и в разумных количествах не влияют.


Марина 15.05.2017
Здравствуйте Анна Александровна! Вопрос следующий. У меня очень часто повышенный пульс уже несколько лет. На Экг и Узи всё в норме(делала год назад). ТТГ тоже нормальный. По общему анализу крови гемоглобин почти всегда 130-140. Сегодня в передаче о здоровье "О самом главном" на втором канале доктор Мясников рассказывал, о том, что бывают ситуации, когда гемоглобин в норме, а дефицит железа есть и нужно сдать анализ крови на Ферратин(запасы железа в крови) и если он понижен принимать железо 6 месяцев.
Имеет ли смысл всё-таки сдавать анализ на Ферратин, если гемоглобин по общему анализу крови в норме?


Ответ:

Ферритин. Об этом есть и здесь. Если Вы нормально питаетесь (нет нарушений пищевого поведения анорексического направления или строгих диетических ограничений), нет дефицита массы тела или обильных длинных месячных - не нужно. Если месячные обильные, можно в эти периоды принимать препарат типа фенюльса и подобных минеральных комплексов без специальных анализов. А вообще Ваши проблемы с тканевым дефицитом железа не связаны, и искать их причину нигде специально не нужно. А с чем связаны, я Вам подробно и не раз объясняла.


Роман 15.05.2017
Здравствуйте мне 29лет на протяжении 3х лет мучает
повышенный ритм сердцебиения 0т 80 до 110 ударов сначало не обращал внимания потом как то прыгнул пульс до 127 я ощутил страх чувство паники вызвал скорую они дали мне таблетку снижающую ритм ...онализы сдаю каждый год все в порядке со стороны органов. В данный момент врач назначила беталок зок 25мг один раз в день пью его уже 3 месяца...недавно она мне поменяла его на амприлан так как я сказал ей что беталок мне плохо помогает ...от давления в последнее время немного скачет давление до 150 поднимается нижнее нормаль всегда..амприла н пил два дня он вообще не снижает сердечный ритм пил самую маленькую дозу 0,25 сам перевел себя обратно на беталок зок ..беталок помогает но почемуто началось жжение в груди и немного как будто сводит мышщу в грудном отделе после приема беталок зок могут быть такие ощущения ? или надо идти опять к врачу ?)))


Ответ:

Мучают Вас страхи и тревожность, а нормальные колебания частоты ритма, которые Вы указываете и ситуативные эмоциогенные повышения давления - не самостоятельная болезнь, а проявление тревожности, и лечения этими таблетками не требуют вообще - да и проку не будет. Требуют наведения порядка в образе жизни и образе мыслей. Из врачей нужен только психотерапевт. И спортзал. Читайте внимательно разделы по гиперссылкам и выполняйте данные там рекомендации.


Карина 14.05.2017
Здравствуйте, вопрос немного странный, но имеется небольшой страх, на экг ставят синусовую тахикардию, 23 года, имеется лишний вес, и никакой физической подготовки, суть вопроса вот в чем, у нас будут менять лифт в доме, а значит его не будет больше месяца , живу на 8 этаже, конечно же при подъёме повышается сильно пульс, страх в том что не опасно ли вообще такие нагрузки при таком диагнозе? Или это даже полезно? (начиналась всякого про инфаркты при физической нагрузке, заработала фобию)

Ответ:

А Вы будьте поразборчивее в чтении. Не все, что пишут, стоит читать. Например, на заборах много чего пишут - тоже всему верите? Чтение должно служить целям образования, просвещения человека. А чтение, которое не просвещает и не избавляет от невежества - пустая трата времени. Вопрос действительно странный - бояться чего-то выдуманного и забивать себе этим голову в 23 года. А вот лишнего веса не боитесь? Он-то не выдуман, существует в реальности и является доказанным фактором риска. А физические нагрузки - доказанным фактором, продлевающим жизнь. Об этом лучше и почитать. Так что, ходить Вам по лестнице очень полезно не только, когда лифт не работает, но и когда работает. Подробно здесь.


Дмитрий 14.05.2017
Уважаемый доктор!
Много раз обращался к Вам за консультациями по разным вопросам, поэтому резюмирую о себе вкратце, чтобы задать сегодняшний вопрос.
Мужчина, 43 года, 188 см рост, 95 кг вес (стараюсь снижать, уже снизил на 5 кг со 100), не курю, давление в покое нормальное, повышенный холестерин до 7,5. В течении нескольких лет была частая желудочковая экстрасистолия, но сейчас уже 3 года как ее нет. Уже много лет принимаю Беталок ЗОК 50 мг от синусовой тахикардии, вроде как функциональной. В 2010 году под вопросом был диагноз синдром Бругада, но после онлайн консультации по медицинским документам в институте Мешалкина, он не подтвердился, но как говорится неприятный психологический осадок остался до сих пор.
Сейчас невропатолог по поводу полинейропатии верхних конечностей (неустановленной причины) назначил несколько лекарственных препаратов: Мильгамма уколы, Нейромидин таблетки на 1 месяц, Келтикан-комплекс, Берлитион.
Можно ли принимать эти препараты(особенно настораживает Нейромидин) в моей ситуации? В смысле наличия в прошлом частой желудочковой экстрасистолии, подозрений по форме ЭКГ на синдром Бругада, прием Беталока?
Спасибо!


Ответ:

Полинейропатия "неустановленной причины" чаще всего оказывается из той же оперы, что и синусовая тахикардия, экстрасистолия, кардиалгии и т.д. и т.п. - соматоформные проявления тревожного расстройства и ипохондрии. Лечения не требуется ни беталоком - нет показаний, пьете его от своих страхов, ни прочими лекарствами, большая часть которых, из числа назначаемых неврологами, пустышки, а остальное - потенциальный источник побочных эффектов. А когда начинают все это "лечить" по принципу сколько жалоб, столько и таблеток - это неизбежно приводит к такого рода вопросам. Моя точка зрения Вам хорошо известна: вместо кучи ненужных и бесполезных таблеток нужно пересмотреть образ жизни, заняться реальной профилактикой факторов сердечно-сосудистого риска - чтобы вместо самообмана влиять на прогноз, а также устранением тревожного расстройства - чтобы нормализовать самочувствие, устранить ипохондрию и не ходить по врачам.


Анастасия 14.05.2017
Здравствуйте,уже год у меня есть экстрасистолы,предположительно от миокардита,который не был диагностирован.я привыкла к перебоям,но вчера при подъеме по лестнице почцвствовала перебои,причём очень частые,придя домой,выпив корвалол,ничего не успокаивалось,была тахикардия и эс.Скорая снимала экг,там синусовый ритм с би и тригеминией желудочковой.Дали метопролол 12,5,пока ехали в больницу,приступ успокоился,экг в больнице норма.Узи сердца норма кроме пмк 1 степени.Щитовидная в норме,гормоны тоже.Скажите,отчего могут быть такие приступы?насколько опасны они при здоровом сердце?

Ответ:

Чаще от тревожности и прочих эмоциогенных и рефлекторных причин. Никакого миокардита в реальности для этого не нужно, это не более, чем устаревший миф. Приступом учащение экстрасистол не является, опасности все это не представляет: бояться их незачем - они от этого только сильнее беспокоят, специального лечения не требуют. Подробно здесь.


Наталья 13.05.2017
Здравствуйте,моей дочери в школе делали ЭКГ. В заключении написано:нарушения процессов реполяризации миокарда левого желудочка. Что это такое? Что делать? Дочке на момент ЭКГ было 16 лет. Чувствует себя нормально. Вес в норме. Проблем никаких не было. Заранее спасибо.

Ответ:

Скорее всего, неспецифические изменения, которые ничего не значат. Чтобы судить точнее, нужно показать саму ЭКГ.


Вячеслав 12.05.2017
Подскажите пожалуйста, насколько возможна в молодом возрасте до 30 лет внезапная остановка сердца? Читал, что такие случаи иногда происходят, теперь беспокоюсь на эту тему. Тем более периодически беспокоят скачки давления и тахикардия.

Ответ:

Ни с того, ни с сего - невозможна. Вам сюда.


Павел 12.05.2017
Здравствуйте. Мне 29 лет. Вчера ночью был приступ сильнейшего страха с дрожью и тахикардией, пришлось вызвать скорую. Когда приехали, оказалось давление 160. Правда ЭКГ оказалась в норме. Дали таблетку Эгилок,давление быстро снизилось до 140, сегодня вроде лучше. У меня к Вам 2 вопроса:
1. Безопасно ли мне принимать данный препарат?
2. Как можно отличить гипертонический криз от обычной панической атаки?


Ответ:

1. Бесполезно. Как и скорую помощь дергать по ночам из-за панических атак, вместо того, чтобы ходить к психотерапевту и лечиться по его назначению. А также самостоятельно наводить порядок в голове, читать правильные книги.
2. В Вашем случае в этом просто нет повода и необходимости. У Вас нет заболевания, которое приводило бы к гипертоническим кризам, а также никаких его проявлений. Гипертонических кризов со страху и с давлением 160 не бывает. Снимет это состояние и дыхательная релаксация, и успокоительная настойка, и контрастный душ. 


Георгий 12.05.2017
Георгий 11.05.2017
Георгий 03.05.2017
Здраствуйте. Скажите можно ли кататься на велосипеде? Мне 29 лет вес 122 рост 193, Мучает давление постоянно держиться 120- 130 на 85-90 бывает чуть выше 90, пульс в покое вроде норм, но как только начинаю что то делать он резко ростет до 130 даже при легкой разминке.В начале годо делал холтер.По заключение нар.процессов реполяризации эпизоды синусовой тахикардии.Просто дело в том что я пугаюсь такого резкого пульса и думаю что давление в этот момент растет еще больше что станет плохо. Из за этого не могу начать толком заниматься спортом а очень хочеться похудеть. Спасибо за ответ.

Ответ:
Всё можно и нужно. Пульс растет именно от нетренированности и большого веса. Давление при нагрузке всегда должно расти, это нормально. Зато потом без причины не будет повышаться. А чтобы страхи не мешали, лечитесь от тревожно-фобического расстройства у психотерапевта


Нужно ли при таком давлении мне принимать лекарства врачи то ставят то не ставят гипертонию?

Ответ:
Нет, не нужно. Подробно здесь


Спасибо за ответ. И последний вопрос не нашел ответа по вашей ссылке. Скажите верхняя цифра ад почти всегда в норме а вот нижняя всегда от 85до 92 редко опускается ниже 80. Почему при вернем нормальным нижнее повышено?


Ответ:

А почему оно должно опускаться ниже 80? Да еще при Вашем-то весе? Повышенным такое диастолическое давление не является, до 90 мм рт.ст. оно расценивается как "высоконормальное". Не нравится - снижайте массу тела, откажитесь от пива и алкоголя, переходите на недосол пищи, жесткий контроль ее калорийности, активизируйте физическую активность и займитесь психокоррекцией, нормализацией типа реагирования и восприятия. А прибор для измерения давления уберите подальше, подарите бабушкам/дедушкам, он Вам не нужен - только невротизирует, подстегивает Вашу треввожность.


Георгий 11.05.2017
Георгий 03.05.2017
Здраствуйте. Скажите можно ли кататься на велосипеде? Мне 29 лет вес 122 рост 193, Мучает давление постоянно держиться 120- 130 на 85-90 бывает чуть выше 90, пульс в покое вроде норм, но как только начинаю что то делать он резко ростет до 130 даже при легкой разминке.В начале годо делал холтер.По заключение нар.процессов реполяризации эпизоды синусовой тахикардии.Просто дело в том что я пугаюсь такого резкого пульса и думаю что давление в этот момент растет еще больше что станет плохо. Из за этого не могу начать толком заниматься спортом а очень хочеться похудеть. Спасибо за ответ.

Ответ:
Всё можно и нужно. Пульс растет именно от нетренированности и большого веса. Давление при нагрузке всегда должно расти, это нормально. Зато потом без причины не будет повышаться. А чтобы страхи не мешали, лечитесь от тревожно-фобического расстройства у психотерапевта


Нужно ли при таком давлении мне принимать лекарства врачи то ставят то не ставят гипертонию?


Ответ:

Нет, не нужно. Подробно здесь.


Екатерина 11.05.2017
Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация, так как в своем городе была уже у нескольких кардиологов, но адекватного лечения или даже конкретного ответа, что со мной, я не получила. Мне 26 лет, рост 164 см, вес 55 кг.
Меня уже 2 года беспокоит тахикардия. Причем ее характер постоянно изменяется. Началось все с утреннего сердцебиения. Просыпалась по утрам, только вставала с кровати, пульс сразу подскакивал до 90-110 уд/мин. Было так месяца 2, потом на короткое время все прошло. Потом стала появляться тахикардия после чашки кофе, после приема алкоголя на утро (120-140 уд/мин). Потом тахикардия стала появляться уже без причин, на ровном месте, например, когда я работала за компьютером, утром, как только я просыпалась пульс сразу начинал бешенно колотиться, в общем в любое время суток и без видимых на то причин. Пульс достигал 160-170 ударов в минуту (по показаниям тонометра, плюс зафиксировано на суточном мониторинге). Давление в это время поднималось до 140/130 на 80. Я начала принимать конкор в дозировке 2,5 (прописал кардиолог). Но сердцебиение возникало даже на фоне приема конкора. Потом постепенно я отказалась от этих таблеток. Сейчас ничего не принимаю, но тахикардия из разовых приступов превратилась в практически постоянное мое состояние. Сердцебиение редко бывает ниже 85 уд/минуту, без причин, когда я сижу/лежу может увеличиться до 100-110. Иногда бывает 130-140, если понервничаю. Сильное сердцебиение появляется даже при легкой физ. нагрузке. Даже просто поднимаясь с кровати чувствуя как пульс сильно подскакивает. Если поднимусь по лестнице, или сделаю какие-то физ.упражнени, легкие, сердце быстро бьется и долго потом не приходит в норму. Часто бывает, что даже при относительно нормальном пульсе (80-85 уд.мин) я сильно ощущаю сердцебиение, даже видно по одежде как оно бьется. Давление обычно 110-100/60, 95/55, Как начинается сердцебиение, я не могу сказать, постепенно или мгновенно. Просто начинаю ощущать, что не хватает воздуха, иногда появляется ощущение, что сейчас упаду в обморок (но это редко). Раньше сердцебиение сопровождалось сильным страхом, сейчас я к этому состоянию более менее привыкла и пугаюсь редко. Просто стараюсь прилечь и успокоиться. Но жить мне это сильно мешает. Замечаю только, что пульс может меняться в течение короткого времени, то 75, потом меряю - 95, потом 100, потом 85, потом опять 100. Я признаться, даже уволилась с работы, потому что там мне постоянно становилось плохо, приходилось часто отпрашиваться, было уже не удобно. Сейчас работаю на фрилансе (из дома). была у нескольких кардиологов, кто-то мне говорил, что это ПА (я знаю, что это, у меня они действительно были), но сейчас это просто постоянное состояние, один кардиолог сказал, что все в пределах нормы, один предположил, что это пароксизмальная тахикардия, я пошла к аритмологу, она сказала, что на пароксизмальную тахикардию это не похоже, сказала, что это синусовая и сказала ничего не делать, еще один кардиолог сказал, что это нервное. В общем я запуталась. При этом по УЗИ сердца выявлено, что у меня ВПС ДАК, ПМК 1 ст. Прикладываю фотографии УЗИ, суточного мониторинга (там был зафиксирован приступ (171 уд/мин) и последнюю кардиограмму). За раз все файлы приложить не удалось, приложила в 2 подхода.
По родственникам. Дедушка по маминой линии перенес инфаркт, после принимал конкор постоянно. Мама тоже 10 лет принимает конкор, но на фоне щитовидки.
Я в детстве часто падала в обмороки, постоянно назначали ноотропы, больше ничего, хотя обмороки были всегда с судорогами, в более старшем возрасте даже с непроизвольным мочеиспусканием. Последний раз обморок был примерно в 22 года. Возможно, это досталось по наследству от папы. Он до сих пор раз в 10 лет да в обмороки падает.
В подростковом возрасте курила, сейчас нет, алкоголь довольно редко, физическая активность из-за сердцебиения стала практически нулевая. Ходить куда-то заниматься побаиваюсь, потому что с таким пульсом очень некомфортно.
По характеру очень мнительная, переживательная.
Я хотела бы окончательно уяснить, из-за чего у меня эти сердцебиения. Это болезнь сердца, которая требует лечения? И если да, то какая болезнь и как ее лечить? Или это внесердечные проблемы и что в таком случае делать? И еще сейчас я беременна (15 недель), не вредно ли такое состояние для ребенка и смогу ли я нормально сама родить?


Ответ:

Никакой патологии сердца из описанного и представленного Вами не вытекает. О двустворчатом аортальном клапане найдете здесь.
Никакой особенной тахикардии тоже. За исключением ситуативной, эмоциогенной, сопутствующей страхам, тревоге, панике.
Проблема Ваша надуманная. В реальности имеется тревожно-паническое расстройство с аритмофобией, которую Вы вбили себе в голову, превратили в пунктик, идею-фикс и постоянно занимаетесь совершенно ненужными подсчетами пульса. Колебания его частоты, которые Вас так пугают, укладываются в физиологические рамки, они нормальны, особенно для невротика с плохой физической формой, и о сердце ничего не говорят, в том числе, плохого. Эти подсчеты нужно просто прекратить. И беспокоить будет нечему.
Проблема исключительно в голове, а не в сердце.  И в жизни, вероятно.  В этом и нужно наводить порядок. Врачи Вам для этого не нужны. Нужен хороший психолог или психотерапевт.
Отказ от физической активности под диктатом Ваших страхов только во вред. Физическая форма от этого только хуже, удивляться реакции на нагрузку нечего. И сердцу это во вред. Ему, как и всем мышцам, нужна регулярная нагрузка, если Вы о нем действительно заботитесь.
Если не проверяли анализ крови и показатели дефицита железа, проверьте. Железодефицит, если он есть, усугубляет подобные ощущения и требует устранения путем приема препарата железа в течение нескольких месяцев до нормализации показателей в повторном анализе.


Людмила 11.05.2017
Спасибо за ответ (мама 89 лет). Назначали хартил в минимальной дозировке, падает давление (80-90/45-50). Без приема хартила давление 110/60.
Что делать?


Ответ:

Прежде всего, разобраться в конкретных причинах ухудшения самочувствия и функции сердца. На основании представленных Вами данных это сделать невозможно. Да и лечиться через сеть тоже. Маме нужен грамотный кардиолог для регулярного очного наблюдения, который все это оценит, подберет оптимальное лечение и будет оценивать его эффект своими глазами.


Людмила 11.05.2017
Здравствуйте! Маме 89 лет. Диагнозы: ИБС,стабильная стенокардия 2 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ неуточненной давности). Бинодальная болезнь. Нарушение сердечного ритма по типу пароксизмальной формы фибриляции предсердий. Реимплантация ЭКС Юниор VVI. Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий). ХСН 2 Аст, 3 ФК. Принимает: кордарон, кардикет, эгилок, эликвис, диувер. Последнее время появились отеки, одышка при движении. Рекомендовано принимать препарат ранекса.
Что можете сказать об эффективности данного препарата? Какие рекомендации по его применению? Спасибо.


Ответ:

Странная рекомендация. Логичнее рассматривать назначение ингибитора АПФ (-прила) и/или кальциевого блокатора типа амлодипина. Ранекса - второстепенный или третьестепенный препарат от стенокардии, не влияющий на исход и естественное течение заболевания, но имеющий немалое количество побочных эффектов при назначении пациентам старого возраста.
Судя по тому, что Вы написали, стенокардия у мамы - вообще дело десятое, больше для бумаги, для формулировки диагноза. А от отеков и одышки нужно куда более целенаправленные и эффективные меры, включая перечисленные препараты, а также контроль ритма и работы ЭКС.


Наташа 11.05.2017
Дисфункция митрального клапана. Диагональные трабекулы в средней трети ЛЖ. Физиологическая недостаточность на ТК и КЛА. Это опасно?

Ответ:

Нет. Все это внимания не заслуживает.


Павел.Курск.42 года 10.05.2017
Добрый день Анна Александровна! 9 лет принимаю хартил и конкор в дозировке по 2,5 мг- данные препараты могут вызывать бронхоспазм и сухой кашель. А серьёзные бронхо-лёгочные заболевания (ХОБЛ и т.п.) могут ли вызвать вышеуказанные препараты? Спасибо! Храни вас Господь!

Ответ:

Нет, не могут.


Олеся 10.05.2017
Здравствуйте! Мне 32 года. Диагноз: МАРС, пролапс митрального клапана 1 ст с незначительной регуритацией, синусовая тахикардия, астено-невротический синдром. ОАК,ОАМ в норме, холтер тоже, щитовидная железа в порядке в т.ч. гормоны. Были назначены панангин, рибоксин и магне б6, но после приема начались сильные головные боли, давление 90/60, свое 100/70. Есть ли смысл продолжать прием лекарств? Я так понимаю отклонений, кроме тревожного расстройства, нет?

Ответ:

И начинать никакого смысла не было. Правильно понимаете, отклонений нет, а лечить норму незачем, нужно заниматься реальными проблемами.


Татьяна 09.05.2017
Здравствуйте.
Нормальный пульс для меня был 75-85, но после тяжелого гриппа сердце стало колотиться 90-110 и выше. Пила таблетки для урежения сердцебиения, в итоге он был 80-90. Спортом не занимаюсь вообще, не гуляю, поэтому начала восстанавливать здоровье выходя на полчаса в день. На третий день получилось так, что домой вернулась позже, в целом получилось полтора часа. После у меня начало болеть в груди и было слабое головокружение. Два дня был пульс около 100, пришлось снова начать пить таблетки. И теперь у меня иногда возникает напряжение в животе (солнечном сплетении, при нажатии может болеть), становится тяжело ходить и стоять прямо, сердцебиение тогда около 90+/-, бывает тяжело дышать.
Экг с небольшой синусовой тахикардией, анализы крови в норме.
Могла ли я ухудшить свое сердце и результаты от лекарства лишней нагрузкой? И почему возникает это напряжение, представляет ли оно из себя опасность?
Имею ВСД, были панические атаки, но они не похожи на все симптомы да к тому же не длились целый день и не происходили несколько раз в неделю.
22 года, 43 кг., 165 см., давление обычно от 100/60 до 110/75, но сейчас бывает и 120/80 и 90/60.


Ответ:

Нет, не могли. У Вас нет излишка нагрузок, у Вас их недостаток, гиподинамия. Зачем Вы задаете вопросы, если Вы не читаете ответы на них? Я Вам уже сказала, что к сердцу, и вообще к физическому здоровью все это отношения не имеет. Напряжение, как и все остальное - от тревожности. Таблетки от тахикардии Вам не нужны. Нужно кардинально пересматривать образ мыслей и образ жизни. Последний раз - Вам нужен психотерапевт, кардиолог Вам не нужен. Не засоряйте, пожалуйста, консультативную линию, попадете в черный список.


Валентина,53 года. 09.05.2017
здравствуйте доктор!С праздником Вас!Скажите,это очень опасно,у меня на узи сердца в заключении написано-НДФЛЖ по типу замедления релаксации.Расхождение листков перикарда 8мм.Перикардит у меня уже больше года,у меня ревматоидный артрит.А вот про релаксацию пишут первый раз.Спасибо за ответ.С уважением!

Ответ:

 И Вас с праздником.
Нужно показать результаты исследования целиком.


Валентина,53 года. 08.05.2017
Здравствуйте,доктор!С наступающим праздником!Здоровья Вам и вашим близким!Меня последние несколько дней мучают экстрасистолы,бьёт то в грудную клетку,то в низ горла.Скажите может бравадин вызвать эти экстрасистолы.Я пила кон-кор от тахикардии,но он один не справляется,врач назначил вечером пить ещё бравадин 2,5мг.Пью его уже около месяца и вот началось что-то непонятное,эти удары.Заранее спасибо!С уважением.

Ответ:

И Вам всего хорошего.
Если у Вас нормальный гемоглобин, а также функция щитовидной железы (по уровню ТТГ), тенденция к тахикардии связана с невротическим состоянием и неважной физической формой. Никакие лекарства для урежения частоты ритма тут не нужны, проблемой подобная тахикардия не является. Заняться нужно психологической сферой и физической формой, навести порядок в образе мыслей и пересмотреть образ жизни. То же касается и экстрасистолии - дело не в лекарствах и не в сердце. Если не дергать сердце за нервы, не будет сбиваться на перебои. Подробно здесь.


Павел 08.05.2017
Здравствуйте. Мне 29 лет и у меня следующая проблема. В последнее время стали сильно беспокоить приступы сильного страха и сердцебиения, которые сопровождаются следующими симптомами: головокружение, чувство нехватки воздуха, поднимается давление до 140/90-150/100. Также чувство, что сейчас упаду в обморок и потеряю сознание. Постоянно прислушиваюсь к своему пульсу, кажется, что оно стучит неравномерно. К тому же данные состояния случаются все чаще. Я очень боюсь развития инфаркта или инсульта, внезапной остановки сердца.Скажите, это возможно в моем возрасте?

Ответ:

Нет. У Вас панические атаки, к сердцу это не имеет никакого отношения. Вам сюда.


Наталья 08.05.2017
Добрый день! Мне 41 год , рост 175, вес 73 кг.9 лет страдаю экстрасистолией,много раз обследовалась ,последний холтер полгода назад - 320 желудочковых ЭС , и больше ничего не обнаружено,по УЗИ сердца- тоже все относительно незначительный пролапс митрального клапана, ФВ-75%,ЭС беспокоят периодами ,то их нет месяцами, то появляются внезапно без видимых причин, но сейчас особенно мучают-от 5 до 12 штук в минуту, ЭКГ в норме, делала на этой неделе- поймали 7 шт, сказали, они вам не угрожают живите спокойно, а спокойно не получается , все пробелы, все кувырки и замирания все чувствую! а тем более сейчас ,т.к. в нашей семье горе- умер внезапно отец. Сердце не болит, самочувствие не нарушено, но как ЭС все падает настроение, рука на пульсе, чуть ли не готова умирать, радости никакой , как сделать так ,чтобы они исчезли навсегда?не переживать не получается , жизнь очень тяжелая, тем более, я живу в Донецке , где идут военные действия, скажите 10-15 ЭС в минуту сильно опасно? чем грозит? Щитовидка в норме, общ анализ крови - в норме : гемоглоб-130, эритроц-4,00 лейкоц-3,5 сое-5,0. извините за беспокойство, спасибо

Ответ:

Ничем не опасно, не переживайте по этому поводу. Все это, включая перебои, вообще не связано с сердцем, это явления тревожно-депрессивного характера. Вам нужна психологическая или психотерапевтическая помощь.


Pages: ... 77 78 79 80 81 82 83 84 85 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru