Консультация кардиолога


Pages: ... 79 80 81 82 83 84 85 86 87 ...
Саша 14.11.2016
Здравствуйте. Скажите пожалуйста могут ли быть точно такие же симптомы , как при панических атаках, тревожности и т.п., только при недостатке или же наоборот,избытке какого-то гормона ???? Оно может влиять на нервную систему и психику, еще и если характер мнительный очень!? Просто там написано: "расстройство нервной системы ", но дело в том, что в жизни не было серьёзных каких-то стрессов и т.д., поэтому расстройство вряд ли может быть..!??? Тем более сейчас у меня подростковый период, он как-то может тоже влиять, ну это опять же гормоны...!??????? Спасибо большое!

Ответ:

Смотря какие симптомы. Давайте по порядку.


Саша 14.11.2016
Здравствуйте. Скажите, как самой справится с мнительностью !? И тахикардия опасна ? Спасибо.

Ответ:

Вот здесь об этом подробно. Если речь о ситуационной (эмоциогенной и т.п.) синусовой тахикардии - не опасна, это физиологическое явление.


Лютфия 13.11.2016
Здравствуйте. Мне 34 года. Рост 162. Вес 56. У меня обнаружили месяц назад. аневризму Аорты восхдящего отдела.6.4 см. Расслоения не обнаружили. Но имеется соединительно тканная дисплазия. Иногда скачет давление систолическое до 150 когда паникую госпитализацию жду дома тк без расслоения и болей не госпитализируют. .можно ли мне принимать препарат Эгилок.? Когда возникает сильное сердцебиение.. тк я боюсь что аневризма лопнет.

Ответ:

Это скорая помощь, вызванная по поводу панической атаки, не может госпитализировать по экстренным показаниям. Но Вам вообще не нужна никакая скорая помощь и не нужно ничего ждать дома. Вам нужно не затягивая идти на консультацию к кардиохирургу, поскольку при таком размере восходящей аорты уже показана операция в плановом порядке, и никто сегодня не ждет никаких расслоений. Он и решит, когда и где оперироваться, даст направление на плановую госпитализацию. Но делать это нужно вовремя, тогда ничего и не лопнет, и паниковать будет незачем.


Людмила Эдуардовна 13.11.2016
Здравствуйте! Пришла в поликлинику делать санаторно- курортную карту. Сердце вообще не болело.После кардиограммы назначили триметазидин, Пью уже полмесяца. После анализов назначили симвастатин 20 мг. от повышенного холестерина. Теперь сильно давит сердце, не знаю, что делать? Может не пить таблетки? И от каких отказаться? Или так и должно быть временное ухудшение?

Ответ:

Триметазидин ничего не лечит и на ЭКГ никак не влияет. Давит ли сердце, либо что-то другое, из Вашего вопроса непонятно. Об этом здесь. Так же, как и непонятно, есть ли показания к назначению симвастатина. Но боли с этими назначениями никак не связаны.


Катерина 12.11.2016
Катерина 01.11.2016
Катерина 31.10.2016
Катерина 18.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 16.10.2016
Скажите, пожалуйста, если я сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на общий холестерин, экг, сделала спирографию, глазное дно проверила, зрение, давление. Всё в норме. Флюорографию делала 1,5 года назад. ТТГ сдаю раз в год, т.к. есть медикаментозный эутиреоз (был сублкинический тиреодит). Нужно ли еще что-то обследовать?

Из симптомов: мучают перебои нечастые в сердце, головные боли, ощущение слабости иногда - сердцебиения, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Если вовремя не поем - может начаться тремор (трясти начинает). На улице бывает трудно дышать, особенно если холодно. Тяжело именно дышать, а не трудно. Спирография при этом в норме (даже выше нормы все основные показатели).

Мне 30 лет, рост и вес в норме. Талия 73 см. К психотерапевту хожу, чуть лучше стало последнее время, но иногда приступы все равно бывают (паника на основе плохого самочувствия). Скажите, нужно ли еще что-то обследовать? Или этого достаточно? Спасибо!

Ответ:

Если гемоглобин ближе к нижней границе нормы, нужно проверить ферритин и другие показатели дефицита железа. Нередко он имеется ещё при формально нормальном гемоглобина, влияет на самочувствие и требует устранения. Если же его нет, полезно работать над нормализацией дыхательного стереотипа. И с психотерапевтом, и с помощью регулярного физического тренинга и дыхательной гимнастики.

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Анализы на ферритин и др. маркеры анемии сдам. Скажите, пожалуйста, если спирография показала полную норму (и даже выше нормы), это значит, что серьезных поводов для беспокойства нет? И даже во время приступа не может случиться ничего плохого? Физический тренинг и дыхательную гимнастику делаю и продолжу делать.

Ответ:

Да, все верно. Приступ страха - это именно приступ страха, и не более. Он происходит в голове, а не в других внутренних органах. Избавитесь от панического расстройства, все нормализуется. Но физический тренинг не бросайте. Бассейн, йога, пилатес и т.д., но что-либо должно присутствовать в жизни на регулярной основе. Тогда эмоциогенно-невротический дыхательный стереотип, художественно описанный в литературе как "в зобу дыханье сперло", будет устойчиво преодолен.

Спасибо! Сегодня сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин - 6(норма - от 10). Я так понимаю, есть недостаток железа и его нужно восполнять? А в анализе крови все норма, кроме эозинофилов - они 11%. Это может отражать проблемы с дыханием, как вы думаете? Может, у меня аллергического характера проблемы с дыханием? Пробу с сальбутамолом делала полтора года назад - ничего плохого обнаружено не было. Может, еще нужно сделать холодовую пробу? Или опять просто страхи? Спасибо!

Ответ:

Вы мне покажите, пожалуйста, анализы крови. В пересказе это фольклор, а не консультация. В жанре страшных сказок, с учетом Вашей тревожно-фобической фантазии. Количество эозинофилов на дыхании не отражается.

Добрый день! Прикрепляю результаты вчерашних анализов. Спасибо большое!

Ответ:

Ну и где же показатели дефицита железа?

Добрый день. 1. У меня в анализе ферритин 6, а норма - от 10. Это не показатель дефицита железа? Не брать в голову тогда, да? 2. У меня раньше была дискинезия трахеи 1 степени. Недавно я сделала спирографию (норма) и рентген легких (тоже норма). Но рентген врач назначил не в боковой проекции почему-то. Она (терапевт) вообще не знает толком, что такое дискинезия трахеи. Как вы считаете, нужно ли переделать рентген в боковой проекции? Проблемы с дыханием есть, чувство смыкания трахеи, кашель по утрам и на холоде, в накуренном помещении вообще находиться не могу - сразу трудно дышать становится. Я просто боюсь, что проблемы с трахеей могут усугубляться, а приступы паники еще больше ухудшат положение во время приступов... Спасибо!

Ответ:
1. Это важный показатель, но я хочу его увидеть в виде копии или фото анализа с датой и названием лаборатории, а не в виде пересказа.
2. То, что называют дискинезией трахеи, и есть проявление панической атаки. Никакой серьезной проблемы с трахеей или дыханием это не означает, усугубляться нечему, ни на спирографии, ни на рентгене не отражается. Проблема в голове, а не в трахее. Это вполне закономерный и довольно распространенный невротический дыхательный стереотип, особенно при тревожно-панических расстройствах, когда неправильная, спастичная работа мышц грудной клетки и шеи при дыхании и приводят к дискинезии, гипервентиляции и неудовлетворенности дыханием. Ходите к психотерапевту, он Вам покажет дыхательные упражнения для преодоления невротического дыхательного стереотипа, восстановления удовлетворенности дыханием.

Добрый день! Прикрепила анализ, где ферритин 6. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня дефицит железа или других важных показателей крови (на основе анализа)? Спасибо!

Ответ:

Да, есть скрытый дефицит железа, который, если его не устранить, приводит к явному и развитию анемии, т.е., к снижению гемоглобина. Два-три месяца нужно принимать препарат железа (ферретаб, фенюльс, сорбифер), затем пересдать клинический анализ, ОЖСС и ферритин.

Спасибо! От скрытого дефицита уже лечусь. Можно вопрос не совсем по вашей теме? Анализ крови показал повышение уровня эозинофилов (прикрепляю еще раз анализ). Дополнительный анализ на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (также во вложении) показал полную норму. Субъективное самочувствие плохое - сил нет, часто чихаю, беспокоит ринит, иногда - кашель. Кожа тела сухая, голова болит почти все время. К какому врачу мне нужно обратиться, чтобы разобраться в причинах повышения эозинофилов и плохого самочувствия? К терапевту пришла - она ничего не сказала. Я сама попросила ее записать к аллергологу (для начала) - она сказала, что на ближайшие 2 месяца записи нет. Видимо, пойду платно, но только не понимаю, к какому врачу. Может, к гематологу или инфекционисту нужно? Спасибо!


Ответ:

Исключите глисты, особенно, если есть домашние животные. Если для этого нужно сходить к врачу, лучше к паразитологу. Сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Через месяц повторите анализ крови. Аллерголога не нужно. И ходите почаще к психотерапевту, чтобы не зашкаливала тревожность и ипохондрия. Вернитесь к началу переписки.


Татьяна 12.11.2016
Здравствуйте. Мне 28 лет. Вес 63 кг. Рост 169 см. Не курю. Не пью. Работаю по ненормированному графику.
Впервые обратилась к кардиологу в 2015 году из-за того, что чувствую тяжесть слева под лопаткой. При ходьбе по лестнице и быстрой ходьбе появляется одышка, очень сильная утомляемость. Периодически возникают колющие боли в области сердца.
В 2015 году поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени (5.1 мм) с незначительной регургитацией. Трикуспидальная регургитация до умеренной.
прошла курс лечения. Но все выше перечисленные симптомы остались. К ним добавилась еще одна особенность: в душных помещениях у меня начинает шуметь в ушах, кружится голова, темнеет в глазах. Если не успеваю выйти на воздух (чаще всего в транспорте), полностью теряю сознание)
В этом году прошла контрольное обследование. Результаты следующие: пролапс митрального клапана (5.1 мм) с регургитацией: умеренная ++. Трикуспидальная регургитация до умеренной.

Вопрос: что значит регургитация ++. Значит ли это, что заболевание прогрессирует? Или это нормально? Опасно ли то, что регургитация изменилась с незначительной до умеренной ++?
Фото карты эхокардиологического обследования за 2015 и 2016 год прилагаю.


Ответ:

И значит незначительная. Реальной разницы нет, она в пределах субъективности метода. Нет никакого заболевания, и прогрессировать нечему. Связи с самочувствием картина УЗИ сердца не имеет.


Александр 12.11.2016
Здравствуйте, я вчера уже скидывал описание вопроса, но пока Вы не ответили, хочу приложить файлы с холтером (название Александр1-Александр5) Мне 29 лет. Вес 65. Долгое время на лечение у психотерапевта (ПА, тревожность, невроз сердца, ночные приступы нехватки воздуха итд.) пил разные антидипрессанты и трициклики и сиозс. Последний препарат Паксил. Сейчас прекратил его принимать и долгое время идет синдром отмены - электрические разряды по телу и потливость. Сделал обследование холтер после отмены. Результат - обнаружили две паузы. ОНЖЭ 7, переходящий СПРЖ, замедление АВ проводимости 2 эпизода АВ блокады 2ст. пауза 2676(!) и 2016 все в 04 утра во сне. Достоверных ишемических изменений и диагностически значимой динамики интервала QT не выявлено. Вопрос - могли ли антидепресанты дать такой результат? Кроме АД в свое время так же применял и нейролептики и транквилизаторы. Опасны ли результаты холтер для здоровья? можно ли заниматься спортом и что посоветуете делать в данной ситуации? обследование холтер приложил. Спасибо за раннее!

Ответ:

Ничего делать не нужно. Два таких эпизода в ночное время - в рамках нормы. Как и все остальное. Лекарства ни при чем, делать ничего не нужно. Спорт только на пользу.


Ольга 12.11.2016
Здравствуйте. У меня такой вопрос.... я начала принимать по про таблетки алпралида, принимала его где то дней 5. И у меня начались экстрасистолы, мог ли этот препарат их вызвать? И ещё вопрос, на сколько я помню у меня всегда приступы экстрасистол начинаются после всяких моих дурацких диет.... может ли это быть связано?

Ответ:

Алпралид не может. "Дурацкие" диеты очень даже могут. Как и "дурацкие" мысли, эмоции и реакции.


елена 12.11.2016
Здравствуйте уважаемый доктор.была у платного кардиолога.с проблемой перебоев,экстрасистолии в сердце,похожее иногда вплоть до мерцания.показала РФ результаты холтера который делала год назад.она сказала что ее настораживают слова: эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.короткая четыре комплекса пробежка неустойчивой суправентрикулярной тахикардии с макс.частотой 150 уд.в. Мин.она сказала что это опасно для жизни такой сбой ритма.доктор ,подскажите пожалуйста как вылечить можно это?заранее спасибо вам за ответ.елена 31г.

Ответ:

Не ходите к платным кардиологам. Умереть от этого невозможно. Нужно ли что-то лечить - сначала нужно все это показать.


Марина 12.11.2016
Здравствуйте доктор. Стараюсь следить за весом. Хотела Вам задать вопрос относительно калорийности. На упаковке риса и круп указана их калорийность в сухом виде или уже в отваренном? Допустим, рис более 300 калорий на сто грамм сухого риса или уже сваренного? Поскольку это большая разница. Возможно, Вы как врач знаете ответ на этот вопрос.

Ответ:

В сухом.


Оксана 11.11.2016
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста, что и как можно сделать дальше:
Мать, 68 лет, пенсионерка, живет одна в квартире на 3ем этаже, Я живу в другом городе и нет возможности постоянно присутствовать рядом. Я переслала результаты осмотра мамы, направления на госпитализацию, анализы, выписку.
У нее больное сердце. Практически постоянно курит с 30 лет. В 2010 году перенесла инфаркт миокарда. Хотя курение умеьшила, но не бросила. Постепенно развилась гипертоническая болезнь. Мама практически мало что рассказывала про свое состояние и отмахивалась, когда пыталась задавать вопросы. Таблетки пила постоянно но точно какие сказать не могу, знаю что меняла их время от времени. Не в ее характере ходить по врачам. Иногда проскальзывали жалобы на одышку, головокружение, шум в ушах, летом стало труднее подниматься на 3 этаж – стояла после каждого лестничного пролета, Слабость в ногах – стала ходить с палкой но еще в августе выходила каждый день, ездила на автобусе и ходила в магазины сама.
Где-то в сентябре простыла, был сильный кашель, перестала выходить из дома с 10 октября.
Кожа светлая, похудела, был период боялась задержки дыхания, но сейчас вроде отступило, жаловалась на плохой аппетит и рвотные позывы после приема пищи внутрь. По квартире передвигалась, но по телефону иногда говорила что в основном лежит. Также знаю что сильная слабость в ногах и проблемы с ногтями и кожей пальцеа ног.
Состояние отрешенности. Не хочет проводить остаток дней в больницах.
В выходные родственница, которая ее навестила, узнала, что она не ела толком дня три, Вызвала скорую, оказалось высокое давление. Его сбили и в начале недели пришел терапевт. Он дал направление на дальнейшее обследование в городской больнице – город 50 тыс населения. Там провели осмотры и анализы, дали направление на госпитализацию в местный стационар. Там все лечение свелось в основном к приему таблеток, есть там как следует тоже не могла, тошнотворное состояние продолжилось, но ничего с ним не сделали. Говорила, что в основном был рис который есть не могла особо даже по ложке за раз и постепенно. Ей было там очень холодно – родственница сказала что там конечно отопление работает меньше чем в квартире. После 5 дней, она написала отказ от госпитализации так как терапию на таблетках можно и дома продолжать. Про ногти вроде сказали что грибок и выписали сильное лекарство, после которого сошло два ногтя. До этого упоминала что на одной ноге кожа сошла с пальца.
На данном этапе дома. Поднимается. может выпить немного воды и съесть мягкой еды,но тошнотворное состояние продолжается – по телефону в эту среду упомянула что не сожет выпить лекарства от давления так как ее вырывает. Малоподвижная, слабость, после нагрузки не чувствует ног, отечность лодыжки, ступни, пальцы частично темного цвета, сильные боли низ тела, в положении лежа сильнее, принимает диклофенак и лекарства от давления, через какое то время вырывает.
Переносимость физ нагрузки ограничена, но по дому еще ходит.Дома в пальто хотя родственнице в квартире было жарко. Родственница не уверена, что в ее нынешнем физическом состоянии можно куда-то ехать. Я должна поехать туда в середине декабря.
Вопросы соответсвенно следующие - при таком описании и документах, которые я переслала для вашей информации, что можно сделать дальше, как облегчить ситуацию, может ли помочь срочное хирургическое вмешательство ( например для улучшения циркуляции крови по ногам), если да, то что и как рекомендуется сделвть пошагово? Насколько это рискованно при остальных показаниях и какой эффект это может дать пациенту? Есть ли возможность и как остановить тошноту и рвотные позывы? Как укрепить такое состояние в целом и для хирургического вмешательства, если оно возможно? Что вы посоветуете?
Я понимаю, что ситуация тяжелая.
Заранее спасибо Вам большое. С уважением, Оксана


Ответ:
Насколько можно судить по выписке (оформленной весьма невнятно и неразборчиво) - главная проблема мамы не в сердце, а в наличии тяжелой почечной недостаточности. Диагноз в справке формальный. ХПН (а правильнее, ХБП - хроническая болезнь почек), которая на последнем месте, должна быть на первом. Показатели креатинина и мочевины в крови, которые указывают на ХПН, очень высокие.
ХПН определяет и тяжесть состояния, и тошноту со рвотой, и бледность со снижением гемоглобина, и наличие жидкости в плевральной полости с возможной одышкой, связана и с высоким давлением. Что касается кровообращения в ногах, судить об этой проблеме невозможно, поскольку нет даже данных осмотра ног, наличия пульса на них, не говоря уже о каких-то исследованиях кровотока в конечностях. Так что, говорить о каких-либо операциях не приходится, тем более, что наличие ХПН создает серьезные препятствия для этого.
К сожалению, больше добавить нечего. Нужно полноценное обследование, нужен нефролог, нужно решать вопрос о гемодиализе (искусственной почке). Для этого нужно настаивать на направлении в областной центр.


nadegda_vu 11.11.2016
Здравствуйте! (nadegda_vu 10.11.2016)Это был мой первый опыт в Холтеровском ЭКГ, теперь, если еще когда-нибудь придется его делать, понимаю что никакие лекарства принимать нельзя, но я уточнила у врача, можно ли что-нибудь принять, она сказала, что да. Анализ крови сделаю, год назад делала все показатели были в норме, кроме холестерина. А вот что такое маркер состояния, услышала только от Вас. Впредь буду осторожна в выборе клиники, но это только сделав понимаешь, что в этой клиники, а в частности эти специалисты не до конца рассказывают, что и как нужно делать, что бы получить правильный результат. Но я очень признательна Вам за ответ.
P.S. Когда мне вручили дневник, который я должна была вести, я слегка удивилась, я ожидала что интервал наблюдений будет минут 10, а указали большой промежуток аж 30 минут, для такого исследования.


Ответ:
Речь идет не о биохимическом, а о клиническом анализе крови, нужно убедиться, что нормален гемоглобин и пр.
Смысл мониторирования ЭКГ в подобных случаях и состоит в том чтобы сопоставить по времени те ощущения, которые Вас беспокоят и запись ЭКГ в такие моменты.  На мониторе есть кнопка, нажатием которой можно "пометить" запись. И указать в дневнике точное время, что беспокоило, при каких обстоятельствах Тогда врач при расшифровке обязательно отметит эти эпизоды в протоколе и заключении, сделает их распечатки. Та форма дневника, что дали Вам, это местная самодеятельность, но в любом варианте можно туда все необходимое вписать. Тогда мы понимаем, зачем делаем исследование, какие вопросы ставим и какие ответы хотим получить.
Лекарства во время мониторирования принимать, конечно, можно, только вопрос опять-таки в том, зачем мы его делаем. Если мы уже выявили проблему, начали ее целеноправленно лечить и проверяем эффективность лекарств, тогда мониторируем на фоне лекарств. А если мы еще ничего не выявили, беспокоящие ощущения с объективной картиной ритма не сопоставили, что конкретно лечим лекарствами толком не знаем, значит, все мы это делаем вслепую. Оценить оправданность назначения лекарств, их эффективность при этом очень сложно. Назначить таблетки - не фокус, но потом всегда встает вопрос - что дальше. При таком подходе к проблеме ответа на него нет.

Влад 11.11.2016
Здравствуйте,у меня бывает хаотичный ритм сердца пульс 75 ударов в минуту,но пульс не ритмичный потом сам нормализуется (обычно после сна)опасно ли это подскажите пожалуйста

Ответ:

Хаотичный он или нет, самостоятельно об этом судить невозможно. Без записи ЭКГ в такие моменты говорить не о чем.  75 в минуту -  абсолютно нормальная частота, при такой частоте никакой опасности даже и аритмия не представляет.


Резеда 11.11.2016
Доброе утро.у меня невроз или как сказали кардионевроз.я очень болезнено реагирую на стрессы.маленькие проблемы для меня сейчас доходит до паники.или если я ругаюсь и кричу у меня темнеет в глазах и волна страха и паники происходит по телу слабость в ногах появляется ноги ватные.раньше таких симптомов небыло или я незамечала.скажите пожауйста кардионевроз это паталогия и опасна ли такое заболевание для сердца?спасибо.

Ответ:

Для сердца - нет, для окружающих и личной жизни - да. И это не заболевание, это характер и психологические личностные проблемы. Вам сюда.


nadegda_vu 10.11.2016
Здравствуйте! Прошу Вас расшифровать результаты Холтера суточное ЭКГ. ниже название прикрепленного файла: - Воловикова Н.Ю. результаты исследования Холтера ЭКГ 08.11.2016.
В файле также находится УЗИ щетовидки, назначения кардиолога. Мне 40 лет, рост-170, вес 68 кг. Давление: утром 107/68, на тренировках при головной боли 128/70 (тонометр электронный). Обращение к кардиологу было вызвано постоянным и внезапными приступами учащенного сердцебиения в последние два месяца. Притом сердцебиение может возникать не зависимо от времени суток, покоя или активного отдыха. Очень сильно настораживает, что во время занятия силовыми тренировками, проявляется головная боль (в височной и лобной части головы, спасает цитромон), головокружения, но учащенное сердцебиение проявляется не всегда, а вот когда приезжаешь домой и просто валяешься на диване, сердце аж выскакивает. Может неожиданно сердцебиение возникнуть при управление автомобилем. В такие минуты замираю от ужаса и жду. Ранее возникали приступы, но очень редко и непродолжительные. А последние два месяца, постоянно, бывает и час, два, три без перерывов. Назначенные препараты: милдронат, мексикор, канкор от симптомов учащенного сердцебиения не помогают.


Ответ:
Картина ритма в норме. Никаких выскакиваний сердца в состоянии отдыха, покоя и сна нет. Учащение вполне физиологичное, при активном бодрствовании. Вообще, средняя частота за сутки 65, а максимальная, при физической активности - вполне умеренные 130 в минуту, о какой тахикардии тут говорить. Тут нужно учитывать, что мониторирование сделано на фоне конкора, правда, небольшой дозы, но все равно, если речь идет о диагностике сердцебиения, никакого смысла принимать фоновые лекарства, влияющие на ритм сердца, во время мониторирования нет. Об остальных говорить нет смысла, это пустышки, которые ни на что не влияют. Маркером состояния Вы не воспользовались, в дневнике учащенного сердцебиения ни разу не указали. Так что непонятно, что тут расшифровывать. Ощущение перебоев могут быть связаны с экстрасистолами, но они никакой проблемы не представляют. Так что, все это больше похоже на психогенные внушенные проблемы, а страхи и ужасы сами учащают ритм, как любые сильные эмоции и стрессовые состояния, это нормально.
Что касается нагрузок, ориентироваться нужно на самочувствие. Чувствуете себя неважно во время тренировки - значит, перебираете с нагрузкой, уменьшайте интенсивность. И проверьте обязательно клинический анализ крови, если не проверяли.

Айдай 10.11.2016
Здравствуйте,мне 14лет и у меня недостаточность митрального клапана, первой степени,уже как полтора года, и два дня назад обнаружили и синусовую тахикардию 160-180 ударов в минуту .мне к ХРБС выписали уколы Экстенбензатин раз в три недели, я их с того момента не пропускаю .А к тахикардии мне позавчера вот выписали Глицин и Панангин.хочу спросить выздоровлю ли я со временем от ХРБС? И чем опасна тахикардия?могу ли я играть в волебол на физкультуре?

Ответ:

Недостаточность митрального клапана первой степени - вариант нормы, встречается у здоровых людей очень часто. Никакого отношения к ревматизму это не имеет. Показанием к антибиотикопрофилактике ревматизма не является. Что касается тахикардии 160-180 в минуту, нужно показать ее в виде записи на ЭКГ, а также указать, как ее обнаружили. Если во время мониторирования ЭКГ - нужно показать его распечатки и дневник. Если такая тахикардия возникает во время интенсивной физической нагрузки - это нормально для подросткового возраста. Так что пока ничего внятного о проблемах со здоровьем из приведенной информации не вытекает и противопоказаний для занятий физкультурой тоже.


Юрий 10.11.2016
Добавил в файловое хранилище снимки ЭКГ , велометрию , и холтер мониторинг датой 10.11.2016
,,Юрий 09.11.2016
Проходил мед комиссию для работы , в результате ЭКГ (фото прилагается ) написанно Брадикардия Синусовая аритмия, нарушения репозоляции, Синусовый ритм, .Cделали эхографию и мониторинг по холтеру (фото прилагается ). В заключение ЭХО ПМК 1 Степени 3мм регугидрация минимальная , в холтере QT больше обычного (9 минут от общего времени и выще ,500).Редко не приятные ощущения с лева в груди , особенно в месте крепления грудной мышцы со стороны подмышки и редкие прострелы за глазами бывают , давление в средним 125-130 на 60-65 сердечный ритм 60-70 .

Занимаюсь спортом давно , курю очень редко, пища здоровая. 22 года вес 80кг ( не лишний вес )Позже переделывали УЗИ сердца два раза (фото прилагается) и проходил велоэгометрию (фото прилагается) .
Вопрос в следующем , QT на холтере при пролапсе дает ли возможность заниматься спортом (качаться и кардио нагрузки бег например) , сомнения появились прочитав про Риск Внезапной Смерти в спорте .

Ответ:
Пролапс ни при каком QT никакого значения не имеет, УЗИ сердца следующие лет 20-25 делать незачем. Что касается удлинения QT, нужно показывать сами распечатки ЭКГ с ним (и вообще все) и дневник мониторирования. Автоизмерение и автоподсчет QT всегда требуют перепроверки.,,


Ответ:

Вы три раза загрузили одно и то же. Все, что на основании этого можно было сказать, сказано. Что нужно показывать и как фотографировать - в разделе по уже данной ссылке тоже сказано очень подробно.


Юлия 10.11.2016
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, хочу у вас спросить вот такой вопрос. Сегодня делали УЗИ сердца моему ребёнку, ей 7 лет. К врачу кардиологу не попали, пожалуйста помогите расшифровать УЗИ.
ЛП - 2.70см УО - 56.26мл
ЛЖ:КСР - 2.50см КДР - 4.20см ФВ -72%
КСО - 22.32мл КДО - 78.58мл
МЖП - 0.50 см
ТЗСЛЖ - 0.50 см
АО - 2.10 см
ПЖ - 1.50 см
Гипертрофии и дилатации отделов сердца не выявлено.
Локальной гипокинезии не выявлено.
Митральный клапан: Створки не изменины. Регургитация над створками незначительная.
Аортальный клапан: Трехстворчатый. Створки не изменины. Открытие полное.
Трикуспидальный клапан: Расчётное систолическое давление в ЛА - 16 мм рт. ст.
Регургитация над створками незначительная.
Клапан легочной артерии: Без особенностей.
Перикард: Без особенностей.
В полости ЛЖ лоцируется аномальное прикрепление хорд к нижней трети МЖП. В средней трети МПП лоцируется небольшой турбулентный поток крови слева направо (дефект 0.27см.)
Заключение: Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. ооо


Ответ:

Кардиолог и не нужен. Об ООО подробно найдете здесь. Остальное вообще не заслуживает внимания.


Марина 09.11.2016
Здравствуйте! Я очень надеюсь что вы мне поможите с консультацией. Мне 33года,вес 55кг. рост 165. У меня ревматоидный артрит, принимаю 4мг.метипреда. последние пол года беспокоят боли в области сердца,тахикардия постоянная, спасаюсь атенололом, но от него давление снижается сильно. Кардиолог говорит что это нцд прописал кароксан, но он мне не помогает.У меня продолжаются боли в сердце и чсс 90-140. Результаты экг: синусовая тахикардия,чсс108,нарушение внутрижелудочковой проводимости,умеренные нарушения процессов в задней стенке миокарда. Узи: створки митрального клапана умеренно изменения.Нарушений локальной и глобальной сократимости левого желудочка не выявлено.Септальных дефектов не выявлено.ЭКГ ПО ХОЛТЕРУ: на протяжении всего исследования регистрировался синусовый ритм со среднесуточной час 91 в минуту.минимальной чсс 52 в минуту, максимальной час 154 в минуту.Всего за сутки выявлено 5 желудочковых экстрасистол,2-х морфологий. Отмечается эпизод инверсии з Т диффузного характер и смещения сегмента ST в боковой области левого желужочка.Интегральная оценка нормальной вариабельности: 100%. Вариабельность ритма: нормальная. Помогите пожалуйста.

Ответ:

Нужно показать распечатки мониторирования и дневник, а также клинический анализ крови.


Юрий 09.11.2016
Проходил мед комиссию для работы , в результате ЭКГ (фото прилагается ) написанно Брадикардия Синусовая аритмия, нарушения репозоляции, Синусовый ритм, .Cделали эхографию и мониторинг по холтеру (фото прилагается ). В заключение ЭХО ПМК 1 Степени 3мм регугидрация минимальная , в холтере QT больше обычного (9 минут от общего времени и выще ,500).Редко не приятные ощущения с лева в груди , особенно в месте крепления грудной мышцы со стороны подмышки и редкие прострелы за глазами бывают , давление в средним 125-130 на 60-65 сердечный ритм 60-70 .

Занимаюсь спортом давно , курю очень редко, пища здоровая. 22 года вес 80кг ( не лишний вес )Позже переделывали УЗИ сердца два раза (фото прилагается) и проходил велоэгометрию (фото прилагается) .
Вопрос в следующем , QT на холтере при пролапсе дает ли возможность заниматься спортом (качаться и кардио нагрузки бег например) , сомнения появились прочитав про Риск Внезапной Смерти в спорте .


Ответ:

Пролапс ни при каком QT никакого значения не имеет, УЗИ сердца следующие лет 20-25 делать незачем. Что касается удлинения QT, нужно показывать сами распечатки ЭКГ с ним (и вообще все) и дневник мониторирования. Автоизмерение и автоподсчет QT всегда требуют перепроверки.


галина 09.11.2016
Здравствуйте.У меня под опекой девочка из детского дома.С нами живёт уже 10 лет.Серьёзно занимается лёгкой атлетикой.Жить без неё не может.Ей 14 лет,период полового созревания(месяц назад начались месячные).На ЭКГ нашли изменения(сканированные документы отправила).Теперь очень переживает,что заставят бросить спорт.Может это изменения на фоне гормональной перестройки?На тренировках всегда тренер проверяет пульс,после нагрузки восстанавливается хорошо,жалоб никаких нет.Можно нет дальше заниматься спортом?Очень ждём Ваш ответ.

Ответ:

На ЭКГ нормальный синусовый ритм. Изменения называются синдром ранней реполяризации, это вариант нормы, патологией не является, противопоказанием к занятием спортом тоже. Нагрузочная проба это подтверждает. А говорят и пишут у нас много чего. По незнанию и из-за перестраховки.


лена 09.11.2016
Здравствуйте уважаемый доктор.мучаюсь перебоями(экстрасистолией) восемь лет.иногда терпимо.а иногда перебои за перебоями.делала холтер'кардиолог сказала что настолько всего:тахикардий брадикардий экстрасистол)настолько их понемногу что и не знает что выписать мол пей успокоительные.шпыняют к эндокринологу а эндокринолог к кардиологу.есть гипотериоз но спрашиваю эндокринолога про перебои но и он молчит.доктор что делать?как избавиться от этих неприятных систол?качество жизни портит..заранее благодарю за ответ. лена 31 год

Ответ:

Не ходить, куда шпыняют. А задуматься, почему на качестве Вашей жизни отражается то, что в действительности никак на жизнь и здоровье не влияет. Жалоба на перебои - самая частая жалоба у невротичных людей, не имеющих никакого заболевания сердца. Причина в невротическом типе восприятия и реагирования, т.е. в голове и в жизни, на качество жизни влияет тревога и страхи по этому поводу, а не экстрасистолы, как таковые. И проходят они тем быстрее, чем меньше обращать на них внимания, т.е., выкинуть из головы тревогу и мысли по этому поводу, устранить фиксацию на них. Вот там (в голове и в жизни) и нужно этим заняться. Если не получается самостоятельно, ходить к психотерапевту. Подробно здесь.


Денис 09.11.2016
Здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответы на вопросы. Мне 31 год. Иногда возникает странное ощущение - вдруг ни с того ни с сего появляется мерцание в глазах и дурнота. За тем - чувство холода в ногах , внезапно начинает будто неметь язык. Субъективно пропадает пульс. За тем - через секунд 5 дурноты появляется резкая тахикардия, руки становятся ледяными, с синими венами. Кадриолог поставил на основании Холтера гипертрофию левого желудочка и экстрасистолию - 114 эпизодов в сутки. Больше ничего. Я боюсь, что это - эпизоды кратковременной остановки сердца с последующим самозапуском от выброса адреналина. Таких приступов во время холтера не было.

Ответ:

Выдумывать не нужно. Кошмарить себя. Вы боитесь, находитесь под властью страхов и распоясавшихся тревожных фантазий, вследствие чего зскономерно развивается паническая атака со всеми перечисленными явлениями. Вам сюда.


Илья Русин 09.11.2016
Здравствуйте, мне 36 лет, рост 183, вес 75, давление 110х70.
Сейчас беспокоит тахикардия, пульс под 100, шум в ушах, постоянная слабость, потливость по вечерам, также иногда чувствую ком в горле. Это продолжается примерно 2 месяца. До этого лежал в больнице с бронхозпазмом, причину которого не выяснили, в больнице лечили преднизалоном и ауфилином. После выписки чувствовал себя нормально, затем начались эти симптомы, которые я описал выше.
Анализы крови, мочи и щитовидной железы в норме, вредных привычек нет. Образ жизни не слишком активный, офисная работа, зарядка, поездки на природу.
Сейчас лежу в третьей больнице, где мне прописан мексидол внутривенно и гимнастика, причины тахикардии так и не установили, ищут.
Подскажите пожалуйста, на что еще обратить внимание, какие сдать анализы, чтобы найти причину тахикардии, вылечить её и вернуться к нормальной жизни. Спасибо.
Во вложении эхо сердца, экг, анализы крови и щитовидной железы, узи сосудов.
Также делал узи всех органов,отклонений нет, в почках и надпочечниках отклонений нет.


Ответ:

Вот на это. Беспокоит Вас несуществующая проблема, верхняя граница нормы ЧСС рассчитывается как 220 минус возраст, и это далеко за 100. На представленной ЭКГ частота 85 в минуту. Данных суточного мониторирования, подтверждающих превышение допустимого диапазона частоты ритма нет. И все остальное, что Вы описываете, укладывается в проявления ипохондрии и тревожного невроза. Чтобы заняться своей физической формой, а также психологической и вернуться к нормальной жизни, совершенно незачем лежать по больницам. Нужно просто ходить в спортзал и к психотерапевту.


Александр 08.11.2016
Доброго дня Вам. Занимаюсь спортом. Сначала начались приступы а удушья а после почувствовалось что у меня началась аритмия. Я сделал ЭкГ и носил холтер сутки после чего он показал что было бракардия в течение суток и одиночные суправентикуоярные экстрасистолы (216)и одиночные желудочковые экстрасистолы(274)За время мониторирование наблюдалось удлинение корригированного интервала qt более 0,45 сек в течение 27 мин 2% . Могу написать остальные данные, но меня беспокоят это состояние удушья, и ощущение дополнительных импульсов в биение сердца. Помогите с расшифровкой пожалуйста. Очень хочется опять заниматься борьбой!!! И может ли это появится от растяжения мышц спины? Когда у меня только начало душить , врач сказал что у меня гастрит, после гастроскопии. Теперь вот ещё и аритмия((

Ответ:

Из этого описания никакой патологии не вытекает. Что касается приступов удушья, об их природе заочно судить невозможно.


Резеда 08.11.2016
Здравствуйте.скажите пожалуйста а если параметры и ось отклоняется от нормы это и есть какоето заболевания сердца?спасибо.

Ответ:

Вовсе не обязательно.


Яна 08.11.2016
Добрый день, дочери 7 лет, в прошлом году начала жаловаться на сильную боль в груди, было раза 3 после прыжков на батуте и долгой пешей прогулки, обратились в поликлинику назначили ЭКГ и анализ крови, потом сказали что все нормально, сейчас начали заниматься танцами и вчера на занятии опять появилась эта боль, отпустило после отдыха, ещё при физических нагрузках у неё белеет носогубный треугольник, может ли это указывать на проблемы с сердцем и нужно ли настаивать на более обширном обследовании?

Ответ:

Нужно было бы конкретнее описать боль, чтобы судить о том, с чем она связана: продолжительность, точная локализация, связь с дыханием и движениями туловища. Переносимость физических нагрузок в целом. Как правило, сердце у детей вообще не болит. Носогубный треугольник малосущественен и неспецифичен, и бледнеет, и синеет у детей довольно часто. Сделать из обследования целесообразно УЗИ сердца. Для установления реальной связи болей с сердцем и нагрузкой (при необходимости, о которой заочно в данном случае судить невозможно) существует велоэргометрия, либо стресс-ЭхоКГ. В педиатрической практике делать этого не умеют, та проба с нагрузкой, которую проводят в детских поликлиниках ничего общего с этими исследованиями не имеет. Кроме того, нужно решить, есть ли необходимость обследовать грудную клетку, там не только сердце. Осмотр хорошего грамотного врача, который решит все эти вопросы, нужнее, чем обследовать все подряд.


Роман 07.11.2016
Здравствуйте. Сегодня сделал УЗИ и в заклюсении написали следующее: пролапс передней створки митрального клапана. Диастолическая дисфункция ПЖ. На ЭКГ у меня неполная блокада пучка гиза. Раньше, когда я проходил УЗИ и ЭКГ ещё иногда писали АГ1 степени. А вот диастолическая дисфункция написали в первый раз. Что делать? К кардиологу я постараюсь попасть на днях. А в целом что скажете? Чего стоит опасаться? Мне 28 хожу на бокс для себя, плаваю иногда. Не курю. Насколько опасно это все? Спасибо Вам за информацию и поддержку!)

Ответ:

Ни насколько. Делать следующее - прекратить ходить по врачам и ненужным обследованиям.


Александра 07.11.2016
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, стоит ли нам волноваться. Дочери 5 лет, рост 112см, вес 19.5кг. Сделали эхокардиографию сердца. Диагноз: Открытое овальное окно 2 мм у верхнего края межпредсердной перегородки со сбросом крови слева направо гемодинамически незначительным, Дисфункция МК с минимальной приклапанной ранней регургитацией по cw24 мм. Диагональная трабекула левого желудочка. Наблюдаемся с рождения, каждый год. Раньше ставили только открытое овальное окно. Спасибо.

Ответ:

Не стоит. И сейчас ничего существенного нет.


Виталий 07.11.2016
Доброго времени суток. Извиняюсь за ранее предоставленное не полное описание своего состояния.Мне 25 лет, рост 184 вес 62 кг.
В 18 лет ставили диагноз ВСД(по смешанному типу)
в январе 2016 бросил курить(курил с 18лет)
В этом году пришлось много понервничать.Временами снимал нервное напряжение коньяком.
Беспокоят перебои в сердце, сильное эмоциональное напряжение, чувство тревоги.
Через 2 дня после застолья проснулся ночью,обеспокоили перебои в сердце.Через 3 дня стало легче, потом после двух дней физической работы (большого объема) экстрасистолы вернулись.Спустя 4 дня сделал холтер(все результаты будут прикреплены.Назначили этацизин по 1 таблетке 3раза, но почувствовав от них себя хуже "Появилась как будто сдавленность в груди, такая что не смог засыпать" перестал их пить сдав леность прошла. Продолжил пить мексикор и фенибут.На 3 день почувствовал облегчение.Все это время был дома, после 1 дня на работе "в небольшой нервной ситуации" опять почувствовал экстрасистолию.
Скажите пожалуйста можно ли мне заняться легким бегом ?


Ответ:

Далеко не все результаты прикреплены. Какие-то кусочки от них на собственное усмотрение. И "диагноз" середины прошлого века. Как говорится, все это ни о чем. Бегать можно не спрашивая разрешения. Для застолий с коньяком ведь его не спрашиваете.


Pages: ... 79 80 81 82 83 84 85 86 87 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru