Консультация кардиолога


Pages: ... 79 80 81 82 83 84 85 86 87 ...
Наталья 28.02.2017
Здравствуйте моему сыну 7 лет рост 131 см.Вес 32 кг.два года занимался оздоровительный плаванием.Последний год профессионально в спортшколе. На плановой диспансеризации в ВФД сделали ЭКГ.Его заключение меня испугало.Хотя спортивный врач ничего конкретного не сказал.Скащал только что покажет кардиологу.Нам запретят заниматься спортом с такой экг? И какие наши дальнейшие действия? Обследования?Лечение?
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 92уд/мин.Резкое отклонение электрической оси сердца влево.Блокада передне-верхней ветви ЛНПГ.СРРЖ


Ответ:

Нужно показать саму ЭКГ.


Саша 28.02.2017
Мужчина 25 лет 90 кг, 177 рост
АД 120/70
В 2012 году проходил обследование ( узи сердца ) где у меня нашли ВПС (двухстворчастый аортальный клапан и расширение аорты). С 2012 года наблюдаюсь
сканы УЗИ есть. Кроме усиленного сердцебиения ( сильный толчки в положение лежа) ничего не чувствую. Сегодня сделал узи в того же доктора. Вредных привычек нет.
Каждый день тренируюсь на велотренажере по 30 минут, пульс 90-110 во время тренировки.
Заранее спасибо за ответ.

2012. http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg

2013. http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg

2014. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg

2015.
http://i069.radikal.ru/1603/2e/7643a68907e9.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bc/67773bae4f2c.jpg

2016

http://s017.radikal.ru/i417/1603/69/952d56dce80d.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1603/d0/fa555f331bbb.jpg

2017.
http://s020.radikal.ru/i714/1702/2e/8e69f4576972.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1702/da/af7d289b5f14.jpg


Ответ:

Прочитайте, пожалуйста, раздел по данной Вам ссылке внимательно, в части представления медицинских документов. Чтобы просмотреть 10 ссылок на радикале, придется 10 раз бороться с их рекламой и прочим аудиовизуальным мусором, который делает использование этого ресурса для мало-мальски серьезных целей непригодным.


анна 28.02.2017
Здравствуйте доктор. Мне 53 года.Климакс. Давление обычное 100/60 иногда 90/60. Рост 161 см,вес 44 кг. При волнениях ( стресс,поход к врачу) давление повышается до 150/90 а может и больше. Один раз у меня повысилось давление утром в 8 час до 170/90. Ответьте пожалуйста на 3 вопроса 1) можно ли считать такой скачок давления гипертоническим кризом 2) может ли случится инсульт при повышении сист.давления на 70_-80ед от моего нормального( хочу сказать что УЗИ сосудов не выявило стеноза сон.артер. и бляшек тоже пока нет)) 3)обязательно ли вызывать скорую,или можно принять конкор и оно нормализуется, как и было в моем случае. Спасибо.

Ответ:

1. Смотря при каких обстоятельствах этот скачок произошел, и какими явлениями сопровождался. И еще нужно проверить, насколько правильно Вы его измеряете.
2. Смотря как часто такие скачки происходят, и как долго такое давление держится.
3. Скорую вообще незачем вызывать, она от инсульта не спасает. И давление сбивать таким образом нет необходимости, сегодня для этого существуют вполне эффективные таблетированные препараты. Но не конкор, кстати, говоря. Он так быстро не действует, а если действует, то психотерапевтически, скорее всего. Это может означать, что проблема Ваша больше находится в психологической плоскости - тревожность, низкая стрессоустойчивость, паничность закономерно сопровождаются кратковременным (до поры - до времени) повышением давления. Тогда нужно в этой сфере порядок и наводить, противотревожный препарат и транквилизатор по назначению психотерапевта решат проблему и устранят гипертензивную реакцию. Подробно об этом здесь. Кроме того,проверьте уровень ТТГ в крови, если не проверяли, это важно. И обдумайте свой образ жизни, пересмотрите уровень регулярной физической активности, которая очень хорошо влияет на нормализацию давления.
Если же реальная гипертония есть, лекарства следует принимать постоянно, не дожидаясь повышений и скачков, ЧТОБЫ давление не повышалось. Если Вы не сомневаетесь в том, что у Вас есть ствбильная гипертония, сделайте суточное мониторирования вртериального давления, станет понятно.


Наталья 28.02.2017
1) Мужу 53 года, повышенное диастолическое давление с детства. Сейчас обычное давление 145\95, болит голова пару раз в неделю. Ниже 90 диастол.давление никогда не опускается. Проверили все: почки, щитовидка, ЭКГ - все в норме. Что еще можно проверить?

2) Однажды одна из врачей-терапевтов сказала, что у него короткий какой-то интервал на ЭКГ, отчего сердце не успевает расслабиться, поэтому нижнее давление не падает ниже 90. Однако это нигде не записала, и на ЭКГ заключение- норма. Где про такое узнать, прочитать?


Ответ:

1. Подробно об этом здесь. Нужно оценить массу тела, образ жизни и рацион, состояние жирового обмена, наличие метаболического синдрома. И лечиться от гипертонии, чтобы сердечно-сосудистый риск снижать, а не только (и не столько) искать, что еще проверить, вряд ли это что-то даст, более вероятна первичная гипертензия, т.е., гипертоническая болезнь. 
2. Нигде про такое не прочитать, поскольку это выдумки, отсебятина.


Саша 28.02.2017
Добрый день. Прошел сегодня плановое ежегодное обследование сердца. Подскажите если ли динамика ?
Рост 177 Вес 90 Ад 120/80.

2012. http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg

2013. http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg

2014. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg

2015.
http://i069.radikal.ru/1603/2e/7643a68907e9.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bc/67773bae4f2c.jpg

2016

http://s017.radikal.ru/i417/1603/69/952d56dce80d.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1603/d0/fa555f331bbb.jpg

2017.
http://s020.radikal.ru/i714/1702/2e/8e69f4576972.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1702/da/af7d289b5f14.jpg


Ответ:

Вам сюда.


Мария 28.02.2017
Здравствуйте,мне 26 лет,рост 170,вес 67. Занималась профессионально плаванием,примерно лет 6 назад закончила. После этого спортом не занималась совсем,вынуждена была ухаживать за больным. Потом случилась боязнь за сердце,панические атаки. Сейчас иногда тоже появляются. Стала заниматься дома,различные физические упражнения,нагрузку конечно не даю сразу максимум,начинаю все потихоньку,по самочувствию. И вот заметила,что после приседаний пульс подскакивает до 180-190,незнаю объективный ли подсчет,иногда уже самого высокого пульса испугаюсь и может еще и это влияет на повышение. Но при других упражнениях этого нет и пульс в порядке и самочувствие,а с приседаниями что-то не так. Говорит ли это о проблемах с сердцем? Уже растраиваюсь,что вроде и профессиональная спортсменка,а такое с сердцем при малейшей нагрузке

Ответ:

Нет, о проблемах с сердцем не говорит. Говорит о том, что у страха глаза велики. И высока вероятность, что подсчет неправильный. А если учащение пульса действительно не соответствует интенсивности нагрузки, причина в физической нетренированности и/или эмоциональной реактивности.


Константин 27.02.2017
Здравствуйте! Иногда я ощущаю аритмию. Предполагаю что это экстрасистолы. Когда обьясняю врачу не понимают ощущений. Говорят сделайте монитор еще раз. Я делал 8 раз на протяжении 4 лет. 2 теста еще делал с приседаниями и всякими задержками дыхания. Экстрасистолы на мониторах были, но их до смешного мало было. Ну 15 штук максимум в сутки. Были групповые. Самые не приятные для меня. Преимущественно наджелудочковые. Были еще разные нарушения ритма. Но мне говорят что в армию с такими мониторами отправляют. Понимаете в чем дело, у меня может не быть месяц ничего, а то и больше и вдруг по пути на работу или с работы начинают бить подряд. Может раз пять - шесть дернуть в груди. Именно дергает как током. Идешь и дергает, как то ощущаешь это все четко. Остановишься вроде нет ничего. Ритм в этот момент сбивается, это по пульсу на руке чувствую.Вот это разве нормально. Я не курю, не пью. Нервная работа есть, но она у всех почти. Один кардиолог выписала этацизин, другой скалал ни в коем случае. Написал идиопатические нарушения. Не обращать внимание не получается. И к психотерапевту ходил по совету кардиолога, а психотерапевт не знает как лечить своими препаратами мои ощущения. Как не странно, но препараты такие как фенозепам у меня наоборот провоцируют аритмии. Скажите пожалуйста что можно сделать мне для того что бы не было такого у меня? И быть может это не экстрасистолы, а другие нарушения и их я чувствую? Как тогда быть, как определить? Я устал себя проверять и думать. Но когда вдруг на ровном месте начинается сумашествие в груди то хочется как то этого избежать или предотвратить. Мне 37 лет. Рост 178. Вес около 100кг. Большой вес я понимаю, но он есть этот вес и сбрасывать не получается. Хотя холестерин в норме.

Ответ:

1. Если не делали, нужно сделать нагрузочную пробу (тредмил-тест или велоэргометрию), чтобы оценить реакцию ритма на физическую нагрузку - реальную, дозированную, объективизированную. Это важно.
2. Врачу объяснять ощущения не нужно. Нужно во время мониторирования четко помечать в дневнике их время и характер. Тогда все решается просто: ощущения сопоставляются с записью ЭКГ именно в этот момент, и становится ясно, что именно за ними стоит. Реальная аритмия и какая именно, либо просто страхи, самонакрутка, тревожный невроз, которые и дергает сердце за нервы. Уж за восемь-то раз все бы выявилось, если есть, чему выявляться.
3. Если же реальных проблем с ритмом нет, а есть гипертрофированные невротические ощущения, и психотерапевт не знает, как их лечить, значит, он никуда не годится, надо его менять. Поскольку подобное артмофобическое тревожное расстройство очень распространенное, и квалифицированные психотерапевты прекрасно это знают.
4. А вот то, что с весом не боретесь - куда большая проблема для сердца и сосудов, именно прогностическая, чем Ваши перебои. Не получается сбрасывать, потому что не о том тревожитесь, за химерами гоняетесь, вместо того, чтобы заниматься профилактикой реального сердечного риска.


Анастасия 27.02.2017
Здравствуйте! Заключение ЭКГ: положение электрической оси сердца- нормальное
Ритм-синусовый
ЧСС-82 в минуту
Нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки минимальной степени выраженности.
Это заключение представляет какую-то опасность? 1 марта кладут на операцию(удаление миомы).Зараннее спасибо!


Ответ:

Нет, не представляет.


Светлана 26.02.2017
Здраствуйте, помогите пожалуйста сегодня сижу спокойно на диване не стого не всего стала ощущать перебои в сердце меня сразу бросила в пот начало всю трясти в боли в шейно-плечевом поясе появилились. Я не знаю что делать боюсь остановки сердца. Подскажите что делать сердцем никогда проблем небыло с рождение было здоровое сердце

Ответ:

Вам сюда. И сюда. Оснований для остановки сердца из того, что Вы описываете, не вытекает.


Вероника 25.02.2017
Здравствуйте мне 19 лет диагназ вражденый парок сердца в2010 году зделали шунтирование частая отдышка а последнее время задыхаюсь прямо и сердцебеение 106 очень сильно кружиться голова и колит в облости сердца пью карвалол не помогает капли от сердца тоже подскажите что делать спасибо

Ответ:

Никакие капли сердце не лечат. Сходите к врачу, и если нужно, он назначит УЗИ сердца, чтобы проверить его работу, а также другое необходимое обследование.


Светлана 25.02.2017
P, 0,09 сек
PQ,0,15 сек
MRS,0,09сек
QT/QTБ 0,33/033сек
RRмакс-RRмин 1,05-0,55
R-R 0,64сек
AQRS 5град
ЧСС 94уд/мин
QTcor(Bazett)0,41c
А.Д.,110/60мм.рт.ст
Заключение
Миграция суправентрикулярного
водителя ритма.
Аритмии с ЧСС от 75 до 95 в мин
Отклонение ЭОС влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
В 2015г узи:ПМК-4мм,в 2016г узи:ПМК-3мм
Функция л.ж достаточная.Ф.в 68%
Доктор прокомментируйте это пожалуйста.Врач УЗИ сказал,что почти норма,но это ЭКГ...
Щитовидка в норме,гемоглобин148г/
л,ТТГ 1,818мкМЕ/мл
Это показатели сына 17 лет,рост176,вес 60кг.
Заранее спасибо


Ответ:

Ну так и покажите эту ЭКГ, как ее комментировать, не видя. Есть на ней то, что в заключении понаписано, или нет - это же субъективное мнение того, кто описывал. А кто он, насколько квалифицирован, этого никто не знает. Заодно и результаты УЗИ сердца нужно показать полностью. Незачем переписываниями заниматься, время летописей-рукописей давно прошло, все можно и нужно показывать.


вероника 25.02.2017
Добрый вечер Анна Александровна, уже обращалась , но к сожалению не нашла переписку. Мне 27 лет рост 158см вес 58кг. Бывает тахикардия и боли в области сердца . Скидывала вам ЭКГ , вы увидели изменения неспецефического характера . Врачи ставят ВСД , вы тоже сказали что вроде по ЭКГ все нормально . Я всеми силами борюсь, сходила к психиатру вроде легче . Но все равно для своего спокойствия решила сделать УЗИ сердца. Скажите пожалуйста по узи нет нечего страшного? Врач узи сказала что пролапс митрального клапана вроде как не страшно . Узи прикреплю

Ответ:

Норма.


Катя 25.02.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и нужно ли, когда в анализе крови уже несколько лет подряд эозинофилы немного повышены, а нейтрофилы - немного понижены? Какой доктор поможет разобраться,есть ли болезнь и нужно ли ее лечить? У терапевта раньше была, ничего не сказал. Страдаю паническим расстройством, гастрит есть, холецистит, гипотериоз (был эутиреоз). Спасибо! Анализ прикладываю.

Ответ:

Вот именно, что немного. Если исключили гельминтозы и другие возможные паразитозы (паразитолог, инфекционист), можно на этом успокоиться и походить к психотерапевту, чтобы помог это сделать.


Aндрей 25.02.2017
Здравствуйте.Я обращался к Вам 24.02.17. не ожидал что Вы затребуете все данные.К сожалению у меня их на руках на данный момент нету.Я просто хотел у Вас спросить .На сколько важно указывать в направлении на узи сердца рост и вес и влияет ли это на заключение? На сколько важны эти данные на определение увеличения желудочков?

Ответ:

Для ребенка обязательно. Для взрослого не так важно, зависит от габаритов. А через сеть Вас не видно. Разговор ни о чем. Важно - не важно, Вам самому предстоит эти направления оформлять, что Вас именно это беспокоит? Или у Вас есть проблема со здоровьем, и Вам нужна консультация врача? Если второе, задайте, пожалуйста, вопрос в соответствии с правилами. Для всего остального здесь не место, и не нужно засорять консультативную линию беспредметными разговорами.


Сабина 25.02.2017
Добрый день. Дочке 10месяцев. Нам ставят врожденную аномалию развития митрального клапана, с регургитацией 1,5-2+, укороченные хорды, левое предсердие не увеличено. Подскажите как я могу облегчить состояние ребенка? Мы постоянно принимали капотен в порошках по Миллиграмму на Килограмм. Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете?

Ответ:

А капотен-то зачем, и что тут облегчать? Из представленных данных вообще не вытекает, что эта регургитация имеет патологический характер и как-то влияет на работу сердца и здоровье. Нужно показывать данные полностью и указывать рост и массу тела ребенка на момент исследования. А также, есть ли еще что-либо, что беспокоит кроме данных УЗИ сердца (состояние, развитие, физическая активность, цвет кожи, прибавка веса).


Роман 24.02.2017
Здравствуйте ,занимаюсь в спортзале около 10 лет.6 месяцев назад забрали на скопой с зала с диагнозом -гипертонический криз 155/92,пульс 108.После этого меряю давление постоянно 120/70-75.После этого случая плохо стал переносить жару и тяжёлые упражнения типа становой тяги около 200 кг( кружится голова и страх ,)что повторится ситуация со скорой..кардио час без проблем.

Ответ:

При давлении 155/90 мм рт.ст. гипертонических кризов не бывает. Кроме того, при физической нагрузке давление должно повышаться. Нужно дополнить информацию о себе и описать эту ситуацию подробнее.


любовь 24.02.2017
нужна ли абляция при диагнозе-фибрилляция предсердий,нормосистолия,ХСН 1 и если да то где её можно сделать бесплатно,мне 67 лет,ветеран труда

Ответ:

Если хирург-аритмолог квалифицированный, перспективы сохранения нормального ритма после РЧА велики, а также нет показаний к приему антикоагулянта, она может быть целесообразна. Точнее не скажешь, слишком мало информации о Вас, лечат людей, а не диагнозы. При наличии показаний, которые определяет аритмолог, РЧА делается бесплатно по направлению (квоте) в региональном специализированном центре.


виктор 24.02.2017
Добрый день. Можно ли по эхо сердца определить насколько много поврежден микард при инфаркте. По каким данным можно сказать сильно сердце повраждено или нет.

Ответ:

Можно. По величине зоны нарушенной сократимости и фракции выброса, в первую очередь.


Aндрей 24.02.2017
Здравствуйте доктор. направили на узи сердца по поводу высокого давления. Сделав экг я прошёл и узи. выдали мне заключение .это не посчитать то не посчитать так рост и вес не указал.и в заключении написано что увеличение желудочков или желудочка не исключается. у врачей спросил внятного ответа я не услышал и кроме того что ничего страшного нет.давление нормализовалось.а я так и не понял что у меня.и на сколько важно указывать вес и рост. конечно не приятно .я стоял в мтре от врачей и ни один не спросил рост и вес.а написать что не посчитать то это проще.знал про такое и день бы не стал терять отработал бы день и вечером в платную сходил.и в плюсе бы остался в деньгах и что то бы спросить можно.а от такой медицины растраты да головная боль

Ответ:

Не сказала бы, что Ваше обращение отличается особой внятностью: много эмоций и очень мало реальной информации. Больше для жалобной книги - но сюда это не по адресу. Высокое давление - какое, цифры? Рост и вес пресловутые, а также возраст? Результаты УЗИ сердца, о которых речь - где? Для внятных ответов нужны внятные вопросы. Начните отсюда, пожалуйста.


Андрей 24.02.2017
Здравствуйте. Мужчина 44 года ,рост 171,вес 78. В последнее время, 1-2 раза в неделю ощущаю провалы в пульсе. Это продолжается 1.5-2 часа. После нескольких нормальных ударов сердца пауза, потом опять пульс нормальный. Сопровождается неприятными ощущениями в груди ближе к горлу и желанием откашляться. Начинается беспокойство и тревога. Всё это происходит в основном в вечернее время и в положении лежа. Но бывает и днем сидя. Постоянные боли в шее,спине,лопатках,больно нажимать на некоторые точки грудины. Иногда плохое самочувствие. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. 3.5 года принимаю индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ,холтер ЭКГ, анализы,ФГДС. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И к каким специалистам нужно обратиться? 2 недели назад был у кардиолога, послушала, измерила давление, сказала всё в норме. Заранее очень благодарен Вам!

Ответ:

Не хватает дневника, в котором указано время этих ощущений, которые Вас беспокоят. Тогда можно было бы сопоставить их с записью ЭКГ и сказать, совпадают ли он хотя бы с теми немногми экстрасистолами, которые у Вас есть. Нередко такая невротическая реакция закрепляется после первого испуга по поводу перебоя от экстрасистолы, а потом воспроизводится уже и только страхом. В любом случае, ничего опасного в этом нет.
Двигайтесь больше, займитесь физической формой, лишнюю массу тела ликвидируйте. И перебоев при нагрузке не будет, и меньше времени на самоуглубление, и самочувствие лучше, и сердечный риск не будет расти. Он определяется массой тела и нарушением жирового обмена, а не перебоями и экстрасистолами.


Светлана 23.02.2017
У меня Бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. С пресинкопальнами состояниями.Непрерывно рецидивирующая мерцательная аритмия, ранее была пароксизмальная, частая желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. ЭКС был установлен в режиме DDRD , но из за гипосенсинга предсердного электрода переведен в режим VVIR.Принимаю бисопролол 5 , этацизин 2 р по 50 мг, варфарин,мочегонные и аторвастатин.
Может мне уже не надо принимать этацизин - раз МА стала постоянной? Мучает очень сильная аритмия. Замечаю, что после приёма этацизина самочувствие иногда ухудшается или наоборот улучшается. Спасибо.


Ответ:

Логичнее увеличить дозу бета- блокатора, чем принимать этацизин. Однако, Вы должны наблюдаться у аритмолога и с ним решать все эти вопросы.


Оксана 23.02.2017
Здравствуйте доктор.Мне 33 года ,вес 60-63кг.У меня в 2005 году удалена доля и перешеек щж,попилярный процес,пью эутирокс.Весной 2016 года была замершая беременность ,я и до этого была мнительной ,а с весны страх смерти не покидает,и что остановится сердце .Делала УЗИ сердца ,МРТ ,сахар.Скажите пожалуйста через сколько мне нужно делать повторно УЗИ сердца,в нём чувство замирания ,непонятные внеочередные удары,то колит ,давит.Психотерапевта нет.Прилажила результаты .Скажите ещё может нужно ещё как то проверить сердце.Я курю пытаюсь бросать,невролог сказал что резко нельзя потому что курю 13 лет что это тяжело для сердца ,и сказала пить ребоксин для поддержки и что бы сердце дышало .Можно резко бросить или нет .Спасибо.

Ответ:

УЗИ сердца делать вообще не нужно, там все нормально, и ближайшие 20 лет ничего принципиально не изменится. Да и не показывает УЗИ ритм сердца. Связаны ли замирания и перебои с аритмией показывает суточное мониторирование ЭКГ, во время которого Вы должны тщательно отмечать в дневнике все, что Вас беспокоит. Тогда можно будет сопоставить время этих ощущений с записью ЭКГ и станет понятно, есть ли что-то кроме страхов и мнительности.
Курить бросайте без всяких разговоров, именно сразу и резко. Не только можно, но и нужно. Иначе бесполезно беспокоиться о сердце и незачем себя обманывать.  Курение доказанно сокращает жизнь, чего тут бояться и беспокоиться, если Вы делаете это своими руками. И не ходите к врачам, которые говорят Вам подобные глупости и назначают пустышки вроде рибоксина. 


Сергей 22.02.2017
Сажите, а правда ли приём Винпоцетина может спровоцировать возникновение инфаркта миокарда у больного с ишемической болезнью сердца (нестабильной стенокардией)

Ответ:

Маловероятно, что он любой эффект может спровоцировать, включая прямой, а не только побочный. Это препарат с недоказанной реальной эффективностью в отношении чего бы то ни было.


наталья 22.02.2017
Здравствуйте, мне 41 год. На узи сердца мне поставили диагноз, Дилатация левых отделов сердца. Незначительная гипертрофия миокарда Л.Ж Скажите насколько это опасно и что нужно делать?

Ответ:

Это не диагноз. Зайдите сюда сначала, пожалуйста.


Светлана 22.02.2017
Здравствуйте! Мне 56 лет ттг-5,3;т4-13,2;глюкоза-6,1,после пересдачи-5,4;лпвп-1,05;лпнп-9,82 Эндокринолог назначила принимать Аторвастатин -20мг в 21:00,побочные эффекты(ночные кошмары,головные и мышечные боли) как и описано в инструкции.Доктор временно отсутствует,медсестра предложила поменять на розувостатин,приобрела но 10мг ощущения:тошнота и небольшое головокружение.Давление 125/90 пульс 88 Надо ли мне принимать статины?

Ответ:

Надо, очень высокий ЛПНП. Через три недели проверьте снова холестериновый спектр и сделайте анализ на АЛТ, АСТ и КФК. Если не будет трехкратного и более превышения АЛТ и АСТ, а также норма КФК, значит, показаний к отмене статина нет. Эндокринолог должен решить вопрос о назначении тироксина, поскольку ТТГ выше нормы, это говорит о наличии гипотиреоза, который может быть причиной такого высокого холестерина и требует устранения.


катя 22.02.2017
здраствуйте.врач выписала нипертен для снижения пульса. пила 39 дней по 2.5мг.пульс снизился 66/73 давление тоже 98/64. затем лор прописал от гайморита цефтриаксон с лидокаином 2 мл.так как лидокаин урежает пульс терапевт разрешила принимать нипертен 1.25 мг.но с понижением дозировки нипертена пульс стал повышаться. скажите что делать дальше и как быть?

Ответ:

Понять, зачем Вам вообще нужно снижать его частоту. Как правило, это следствие влияния внесердечных причин, которые и требуют устранения. Чаще всего - невротический тип восприятия и реагирования на фоне нетренированной физической формы. Объективно значимого превышения допустимых суточных колебаний частоты пульса при этом, как правило, нет. Нужно не пульс урежать гомеопатическими дозами нипертена, а заняться психокоррекцией и физическим тренингом. Из других причин, требующих устранения: снижение гемоглобина или дефицит железа (по уровню ферритина, ОЖСС), которое и нужно принимать в этой ситуации, нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ.


Алла 21.02.2017
Здравствуйте!Мне 53 года 18.08.2016 года мне выолнили коронарографию и в заключении написали:Извитость коронарных артерий.Тип кровоснабжения: правый. Ствол:проходим, гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено.Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в левой и правой коронарных артериях и их магистральных ветвях не выявлено. ХМЭГ Заключение :Ритм синусовый.Минимальное ЧСС 45, максимальное ЧСС 120.Пауз не выявлено.Эпизоды синусовой тахикардии, синусовой брадикардии, синусовой брадиаритмии.Выскальзывающие сокращения из предсердий.Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы.Единичная желудочковая экстрасистола.Нарушений реполяризации не выявлено.Диагноз:ИБС, вазоспастическая стенокардия. ОСН 1 класса по Kilipi.Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4 ст.ДЭП 1 ст. смешанного генеза. 13.12.2016 года еду в г.Краснодар краевая поликлиника- кардиолог Е.А. Соломкина мне сказала что у меня нет никакого ИБС и стенокардии и ставит диагноз :Гипертоническая болезнь 2 стадии, риск 3. ХСН 1 (один).ФК 2 по NYHA. Но у меня часто боль между грудьми , чувство нехватки воздуха и бывают приступы когда полностью дыхание перекрывает я не могу ни вдохнуть не выдохнуть воздух. Что это? Связано ли это с заболеванием сердца? или нет?Приступы бывают при давлении 120 на 80 и пульс 75 - это не зависит от давления и от нагрузок, чаще в покое сижу стою или иду и начинается приступ. Давление постоянно повышается просыпаюсь 145 на 100 - принимаю моксонидин 0,2 а если выше то 0,4 и диувер 0,5, вечером еще 0,2 моксонидин, или эти приступы из за - у меня обнаружили Первичный гиперпаратиреоз.Аденомы паращитовидных желез.Многоузловой зоб 1ст.по ВОЗ.Эутиреоз.В операции по удалению аденомы паращитовдной железы мне отказали т к у меня объемное образование основания передней черепной ямки.(наблюдаюсь у нейрохирурга уже 4 года опухоль не увеличивается).Если аденому паращ.железы нельзя удалить как быть? и еще у меня заболевание Полисегментарный остеохондроз с преимущественным поражением шейного, грудного отдела , торакалгия. Хронический пиелонефрит.Я Вас очень прошу подскажите пожалуйста мои приступы удушья когда полностью воздух не могу ни вдохнуть не выдохнуть и начинается дискомфорт между грудьми связано ли с заболевагнием сердца? и если нельзя удалять аденому паращитовидной железы как ее лечить и что делать? и если с утра я выпиваю таблетку моксонидин а к вечеру бывает давление нормальное мне надо пить таблетку или контролировать когда начинаетс повышаться давление только тогда пить.т к моксонидин если при нормалном давлении выпить давление еще ниже падает?Еще вопрос мне 5 лет ставили диагноз гиперинсулинемия (эндокринолог Буваненко О.Н. ул.1 мая 153 г.Краснодар )и лечили , а теперь врач Вартанова И.С. г.Краснодар ул.1 мая 167 исключили этот диагноз - это возможно? С большим уважением к Вам и очень жду ответа.я уже устала от приступов.

Ответ:

1. С сердцем эти состояния не связаны, ИБС у Вас нет, кардиолог права.
2. Гипертонию Вы лечите совершенно неправильно, моксонидин может быть лишь вспомогательным препаратом, но не основным.
Основными лекарствами на постоянной основе должны быть:
- препарат из группы ИАПФ или БРА, название которых заканчивается на -прил или -сартан,
- в комбинации с ним кальциевый блокатор типа амлодипина, 
- мочегонное, которое при гипертонии принимается ежедневно. 
Лекарства от давления при гипертонии принимаются только постоянно, регулярно, без пропусков, не тогда, когда давление уже повысилось, а ЧТОБЫ оно не повышалось. Иное бесполезно. Подробно о гипертонии здесь, прочтите внимательно.
3. Надо или нет удалять аденому паращитовидной железы зависит от того, прежде всего, есть у Вас гиперпаратиреоз или нет. Для этого нужно сделать анализ на парат-гормон, кальций, а также все остальное, о чем прекрасно осведомлен эндокринолог, поскольку этот вопрос именно к нему. То же самое касается гиперинсулинемии, вряд ли Вам нужно мнение кардиолога по этому вопросу.
4. О конкретных причинах Ваших приступов заочно и без всяких данных исследований судить очень сложно. В частности, должна быть сделана спирометрия (функции внешнего дыхания), рентген или (при необходимости) КТ грудной клетки, нужно иметь заключение эндокринолога и нейрохирурга. Если все серьезные причины удушья со стороны внутренних органов не подтверждаются, вполне возможно невротическое происхождение подобных состояний, это бывает нередко. В такой ситуации хорошо помогает психотерапевт и лечение по его назначению.


Альбина 21.02.2017
Добрый день, доктор! У меня такой вопрос: у сына 5 месяцев, ООО 3мм и ВПС ОАП 1.7мм. Родился в срок, доношенный. ОАП закрывается ли медикаментозно, или операция? Если операция то в каком возрасте? И еще...дыхание с рождения тяжелое, со свистом. Бронхи в порядке. Живем в сельской местности. На массаж поехали к родителям в горную местность, у него дыхание стало ровное, вернулись в село и снова начались проблемы с дыханием. Связано ли это с ВПС? И если да, стоит ли менять климат?

Ответ:

Медикаментозно никакой порок сердца устранить невозможно. Климат на пороки тоже никак не влияет. Операция при ОАП сегодня делается малоинвазивная, без разреза. А чтобы судить о значимости порока и работе сердца, о показаниях к операции, а также влиянии на дыхание (что маловероятно), нужно показать результаты УЗИ полностью и указать рост и массу сына на момент исследования. 


Дмитрий 21.02.2017
Уважаемый доктор!
Мужчина, 42 года, 188 см рост, 103 кг вес, давление в покое - 120/80, есть пролапс митрального клапана с регургиртацией 1+ (несколько лет уже не делал УЗИ). Сейчас как-то хуже стал переносить физические нагрузки - играю в настольный теннис. Если раньше мог играть дольше и не уставать до 10 партий (около 1 часа с небольшими перерывами), то сейчас после 3-4 партий уже одышка и "мушки" перед глазами. Пару лет назад полностью проверял сердце, потому что была частая желудочковая экстрасистолия - делал велоргометрию, УЗИ, холтер, анализы - все кроме пролапса, собственно экстрасистол и повышенного уровня холестерина, было в норме. Экстрасистол нет уже больше 2 лет. Вот собственно у меня теперь вопрос - нужно ли пройти еще раз исследование? Не похоже ли это на начавшуюся ИБС или прогрессирование пролапса клапана, которые и дают плохую переносимость физических нагрузок?
Спасибо!


Ответ:

Да при чем тут пролапс, никуда он не прогрессирует. Худеть нужно, и Вам об этом не раз уже сказано. Тогда и одышки не будет, и давления, и повышения холестерина. И сердечный риск не будет расти. А дожидаться таким образом ИБС - не самое разумное, что можно делать. Если что-то и нужно контролировать, так это массу тела на весах, артериальное давление и анализ на липидный спектр. Других обследований не требуется. Подробно здесь.


анастасия 20.02.2017
здравствуйте перенесла инфекционный эндокардит.с вторичным поражением легких.вот мое эхо-кгдиаметр аорты 2.2см левое предсердие 3.3. конечно-диастолический размер полости левого желудочка 4.6 конечно-систолический размер полости левого желудочка 3.0 толщина задней стенки левого желудочка 0.7 толщина межжелудочковой перегородки 0.8 фракция выброса 64% диаметр правого желудочка в диастолу 1.7 размеры полости правого предсердия 3.7 на 4.3..трикуспидальная регургитация 3.3 м,с pg 43 мм.рт.ст...заключение размер полостей сердца в пределах нормы.на септальной створке трикуспидального клапана визуализируется тесно с ней связаная умеренной эхо-плотности эхо-негомогенная вегетация размерами 2.4 на 1.7 на 0.9 см.умеренная клапанная недостаточность.остальные клапаны без явных особенностей.сократительная способность миокарда левого желудочка не нарушена.свободной жидкости в полости перикарда и плевральных полостях не выявлено.
бывают приступы резкого повышения давления до 150 на 90.при моей норме 110/70.чувство нехватки воздуха кружиться и шум в голове.чувство слабости.страха.пью корвалол все проходит.опасно ли это?
мой рост 168 вес 60 кг.


Ответ:

Недостаточно информации для ответа на Ваш вопрос. Что сейчас беспокоит, какая температура, возраст, рост, вес, выписка из больницы, последний анализ крови и результаты УЗИ сердца, все в виде копий или фото с датами. Подробно здесь.


Pages: ... 79 80 81 82 83 84 85 86 87 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru