Консультация кардиолога


Pages: ... 80 81 82 83 84 85 86 87 88 ...
Павел 24.04.2017
т.е мое сердце не износится? мне еще поставили диагноз синусовая аритмия. ве время экг глубоко дышал. за полгода до экг делали холтер там ничего не было.

Ответ:

А я разве не ответила? Синусовая аритмия - норма.


Риль 24.04.2017
Здравствуйте!Посмотрите пожалуйста мои ЭХО кардиограммы с периодом в несколько лет.С 2013 года начал бегать.Бегаю регулярно,трусцой,4-5-6 км 4-5 раз в неделю.Вот летом планирую участвовать в полумарафоне у себя в регионе.Но все же возраст.Нет ли опасных тенденции в сердце?Там даже есть слово стеноз.Вот не знаю.

Ответ:

Вы бегать продолжайте, "для себя", регулярно и трусцой. Физический тренинг сердцу нужен, вес набирать нельзя. А полумарафон не нужно - это просто перебор по нагрузке, в соревновательном режиме тоже.


Павел 24.04.2017
Постоянно боюсь что остановится сердце. Из за этого постоянно в напряжении пульс всегда за 100. ночью где то 50. у меня пмк 1 степени смин регургитацией. скажите если пульс такой будет мое сердце износится?

Ответ:

Если ночью где-то 50, значит, уже не всегда за 100. А только когда Ваше тревожное сознание не спит. Поэтому не износится, синусовая тахикардия создает нагрузку на сердце, когда среднесуточная частота по данным мониторирования достигает 115 и выше. При тревожном расстройстве этого не бывает, гормоны страха и нейромедиаторы, вызывающие тахикардию, не могут выделяться непрерывно и бесконечно, их не бездонная бочка. Выделились, подействовали, закончились.Так устроен наш организм. А остальное, что может тут способствовать - нездоровый образ жизни, плохая физическая форма, курение, бытовые интоксикации. Со всем этим, как и  с тревожным расстройством и кардиофобией нужно бороться и расстаться, тогда и проблемы не будет.


Наталья 24.04.2017
Наталья 07.02.2017
Наталья 31.01.2017
Наталья 27.01.2017
Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!

Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья

Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.

Ответ:
Можно в обычном.
Здравствуйте, Анна Александровна. Спасибо Вам огромное что не остаетесь равнодушними к нам и отвечаете быстро на вопросы!Благодарю Вас!
У меня к Вам один вопросик. Срок беременности подходит к концу, надеюсь на днях родить сыночка. 40 неделя пошла. Прочла в интернете что при ВПС какой у меня при родах нужно исключать потуги! Это на самом деле так или мне не нужно ничего исключать? И после родов нужно проходить какое обследование? Или все хорошо! Еще раз Вас благодарю!

Ответ:
Потуги исключают не при таком пороке, как у Вас, а при наличии гемодинамически значимого сброса. При таком микроскопическом дефекте, как у Вас, противопоказаний к естественным родам, включая потужной период, нет. Так что не волуйтесь, настройтесь позитивно и рожайте спокойно, все будет нормально.
Здравствуйте, Анна Александровна! Извините, что еще к Вам обращаюсь! сегодня всю ночь проревела, родная мама мне говорит постоянно что у меня больное сердце и зачем я собралась рожать!!! У меня началс нервный тик! Можете мне написать про мой ВПС я ей покажу Ваше обьяснение. Вы мне давно уже отвечали но я не могу найти. И что мой ВПС не страшени можно рожать сколько хочу никаких противопоказаний нет!!!! Как мне быть посоветуйти! Я только себя настрою на нормальные роды что все будет хорошо, так мама мне все говорит что я больная!!! Очень надеюсь на Вашу поддержку!!! Заранее спасибо! Я напечатаю и покажу Ваши ответы!!!!

Ответ:
Вот эта проблема уже точно для психолога. Вы совершеннолетняя, рожать Вам, а не матери, все необходимые консультации о состоянии своего здоровья получили лично. А утрясанием Ваших семейных проблем кардиолог заниматься никак не может.
Честно говоря, на месте Вашей матери я бы настаивала на том, что к материнству Вы не готовы совсем по другой причине - из-за собственной инфантильности, невротичности, психологической неустойчивости и несамостоятельности.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Я 6 февраля родила сыночка!! Вам хочу сказать огромное спасибо за поддержку!!! Можно Вам задать вопросик: почему после родов внутри все трясется и сердце кодотится? Это нормально?пройдет как организм восстановится!! И какие мне терерь обследования нужно пройти с моим впс? Болит все тело после родов это тоже нормально? И мой впс никак не проявит себя?Еще раз Вам огромное спасибо !!

Ответ:
Мои поздравления с благополучным родоразрешением. Чего и следовало ожидать, заметьте, невзирая, что у Вас все всегда тряскется и колотится. А сразу после родов еще и серьезная гормональная перестройка начинается. Сосредоточьтесь на других вещах, на правильном грудном вскармливании, например. Книжки полезные читайте, Спока, например. Написана давно, а очень полезна. Сыночку - расти большим и здоровым.
Здравствуйте Анна Александровна! Спасибо Вам еще раз огромное!!!! Я очень Вам благодарна!!!! Можно задать еще пару вопросов!!! Сыночка кормлю грудью, но после кормлении у меня начинают сильно болеть гореть вся грудная клетка, может это молочные железы и молоко так приходит???? не подскажите??? А то я опять накручиваю себе что это от моего ВПС и болит сердце!!! Пульс мерию опять постоянно!!! В голове опять мысли о том что это у меня сердечное!!!И после родов надо было мне проходить ЭХОКГ или нет ? Еще раз спасибо!!!


Ответ:

Все эти "физические" ощущения - классические симптомы тревожного расстройства, и ничего иного. Ничего Вам не надо, кроме как найти уже хорошего психолога, специализирующегося на когнитивной психотерапии для регулярного общения.  Можно и переписываться, можно через скайп, когда нет возможности ходить. Перечитайте уже сказанное: проблемы в голове не должны отражаться на выполнении Вами материнских функций, впрочем, как и на всех других в жизни.


Валентина 23.04.2017
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, каким препаратом можно дополнить зокардис 30 (2 раза в день), не всегда достаточно этой дозы. Посоветуйте другой препарат, более действенный. Валз поменяли на зокардис, но особой разницы нет.С уважением, Валентина.

Ответ:

Нет, это неправильный подход. Нужен не другой, а дополнительный. Либо мочегонное, либо кальциевый блокатор. Если нужно - то и другое. Есть и другие варианты, но заочно- заглазно лекарства не назначаются и их эффект не оценивается.


Галина 23.04.2017
Мне 50 лет. Я врач,3 специализации (в том числе по терапии). Диагноз-невроз. Установила сама,затем подтвержден психотерапевтом. Терапевт, кардиологи, невропатологи устанавливали диагнозы дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая болезнь 2 степени, потом 1 степени, желудочковые аритмии различных градаций, атеросклероз 2 степени и т.д. В 17 лет - диагноз ВСД по гипертоническому типу (во время медосмотра АД поднялось до 130/90), но симптоматика проявилась 3 года назад во время военного конфликта. Проблема не решена-3 года не была дома и не могу туда уехать. С частью симптомов удалось справиться. По назначению врачей(для самоуспокоения) принимаю конкор 1,25, рамиприл 2,5, этацизин1/3 таблетки в сутки. Но остались постоянное головокружение и периодические (1-4 в месяц) скачки давления до 140-155, на фоне которого головокружение усиливается, что очень неприятно. Такие подъемы могут длиться до 6-8 часов, гипотензивные препараты давление не снижают, купируются через 15 мин.приемом транквилизатора (гидазепам 20 мг).С психотерапевтом продолжаю заниматься, как и самостоятельно. Физ. нагрузки-ходьба 1-2 часа ежедневно в достаточно быстром темпе. Контрастный душ. Режим. Что можете посоветовать для стабилизации давления? Эти скачки на панические атаки не похожи, уж долго длятся. У меня были приступы паники-от 15 минут до часа, часто проходили без приема лекарств. Антидепрессанты не переношу, побочные эффекты. Транквилизаторы курсом принимать не хочу, полгода назад лечилась от синдрома отмены. Кстати, эти подъемы похожи на то, что было тогда (АД до 160/100, ЭС аритмия, дереализация, головокружение даже больше лежа,головная боль и т.д.). Спасибо.

Ответ:

Во-первых, не нужен этацизин, ничего не лечит, и ничем не лучше и не безопаснее для самоуспокоения, чем современные антидепрессанты. Конкор тоже, честно говоря, не вижу, зачем. Нет показаний к этим препаратам. Рамиприл помогает только при регулярном постоянном приеме. При недостаточном эффекте нужно перейти на аналогичный препарат с добавкой мочегонного, тоже постоянно, это будет правильный подход.
Во-вторых, реальных скачков давления Вы не описываете, это умеренное повышение, которое может быть эмоциогенным, а не представлять собой реальную гипертонию. Проверяется лучше всего это с помощью СМАД: важны суточные индексы нагрузки давлением, которые и показывают, эпизодические и непродолжительные это повышения, не выходящие за рамки допустимых суточных колебаний, либо гипертония (20% времени суток и более).
Ну и нужно психотерапию активизировать. В остальном Вы на правильном пути, еще могу хорошие книги посоветовать, помимо А. Курпатова "Таблетка от страха", Д. Бернс "Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений". Всё это есть в электронном виде.


Ольга 23.04.2017
Здравствуйте! Несколько минут назад я отправила 4 файла с кардиограммой преобщите пожалуйста к моему вопросу Речь идёт о моей дочери 15 лет. Вопрос и файлы я отправила в одно время . Спасибо!

Ответ:

Вопроса от Вас не поступало. Если об удлинении интервала QT, складывается впечатление о его неправильном автоизмерении по ЭКГ с более частым ритмом. И следует сказать, что фото очень неважного качества и темные, поэтому перемерить вручную по расплывающейся сетке проблематично. Зайдите сюда.


Кристина 23.04.2017
Мне 28, во время беременности год назад, на последнем месяце у меня стало держаться высокое давление(140/90,160/100) , до самых родов я пила допигит, родила сама, после беременности давление, где-то через месяц, восстановилось, 110/75, но недавно пару месяцев назад, оно вернулось ко мне, чувствую головокружение, особенно при наклонах, хожу как пьяная, все время щурюсь и напрягаюсь, как будто уплывает у меня все перед глазами, боюсь упасть,ещё у меня во время родов на правой коленке кожа онемела, а сейчас я чувствую слабость в этой коленке, до самой голени, бывает боль в левом плече ноющая, давление стабильно стало 125/85, но раз, два в неделю поднимается до 140/90,( чувствую себя очень плохо, голова кружиться очень) потом выпиваю таблетку каптоприла, на следующий день давление восстанавливается, я уже проверила все что можно кровь, моча хорошая, на мрт головы все нормально, УЗИ органов одна почка немного опущена а так все нормально, помогите пожалуйста мне надоело жить в обнимку с аппаратом измеряющий давление.

Ответ:

Прочтите, пожалуйста, внимательно эти две страницы: 1), 2).


Олеся 23.04.2017
Здравствуйте !
Делала и ЭКГ и УЗИ сердца.ничего не нашли.только тахикардию.говорят что из за остеохондроза.и щитовидку проверяла.Но я постоянно боюсь остановки сердца. читала что она случается у здоровых молодых людей.причины не обнаруживаются даже после вскрытия.Также у меня Всд. И всему послужил стресс..смерть бабушки, стало потрясением.Тахикардия беспокоит приносит дискомфорт, бывает что пульс 100.Назначили только панангин и еще какой то препарат блокатор который я не особо хочу начинать пить.Просто эти мысли не дают покоя. Еще и врач кардиолог сказал что бывает внезапная коронарная смерть.
Вообщем насколько можно верить этим словам а также статьям из интернета о вроде бы реальных фактах гибели людей?


Ответ:

А реальные факты гибели людей к Вам какое имеют отношение? От того, что кому-то на голову упал кирпич, пусть даже это фатальная случайность, что вытекает непосредственно и персонально для Вас? Что и Вам упадет? И прямо висит постоянно, как дамоклов меч, и поджидает Вас? 
А что касается внезапных фатальных сердечных событий, у каждого, невзирая на внезапность, есть своя собственная причина. Ни с того, ни с сего или просто со страху не бывает ничего, успокойтесь. И незачем все подряд на себя примерять и вычитывать всякие страшилки, себя кошмарить. Например, коронарная смерть происходит в результате коронарной болезни, а не при нормальных коронарных сосудах. У Вас ее нет, молодые женщины ею не болеют. Вы же не бабушка, правда? Вам сюда.


Дмитрий 23.04.2017
Добрый день. Мужчина, 31 год, вес 87 кг, рост 186, не курю, алкоголь не употребляю. Опыт вегетативных кризов около 10 лет (становится трудно дышать, леденеют руки, раньше поднималось давление, последние годы - нет ). В последнее время появилась одышка после физ нагрузок даже небольших, и медленный пульс во время кризов (раньше был все время быстрый, а во время кризов особенно). Из-за этих изменений пошёл обследовать сердце, до этого холтер никогда не делал. Помогите, пожалуйста, его расшифровать. Пугают СА-блокады, брадикардия, экстрасистолы, вариабельность вне границ нормы и интервалы QT ниже нормы. Насколько все это серьёзно и какие дальнейшие действия необходимы? У психотерапевта ПА лечу, сейчас никакие медикаменты не принимаю.

Ответ:

Нет никаких отклонений от реальной клинической нормы. Всё описанное - в пределах физиологического диапазона суточных колебаний указанных показателей. Подобные "са-блокады" не выходят за рамки банальной синусовой аритмии, пугаться нечего. Остальное и упоминания не заслуживает. Дальнейшие действия такие: прекратить ненужные обследования, активизировать физический тренинг и устранение тревожно-панического расстройства. Следить за пищевым рационом и массой тела. Других проблем нет.


Павел 22.04.2017
Добрый день! Хотел бы узнать Ваше мнение. Я подозреваю что у меня невроз. Мне 31 год, не пью, не курю. Примерно с середины 2015 года стал чувствовать дискомфорт в области сердца - покалывания, жжение. Еще головокружения, чувствовал ощущение своего сердца, в общем, чувствовал дискомфорт в своем самочувствии. Обследовался в Бакулева, сделал все кардиограммы, Холтер, анализы все, на сахар в том числе. Ничего не нашли, сказали - все в порядке. Но все равно волновался за свое сердце, этот дискомфорт продолжал чувствовать. Постоянно прислушивался к своему сердцу. Врач прописал мне лекарства - Кудесан, Панангин, Магне, Милдронат. В течение 2016 года чувствовал себя более менее, но эти ощущения до конца не ушли. В последнее время стали больше беспокоить странные реакции на эмоции (например, споришь на эмоциях), на стрессовые ситуации, начинает кружиться голова, волнение, ноги ватные, холодок по телу идет, покалывает в сердце, я чувствую усталость сердца, будто вот плохо станет. Состояние будто предобморочное. Или пример еще один- иду в магазин, и там вынужден стоять долго в очереди, начинаю нервничать, ноги становятся ватные, слабость появляется, голова кружится, ощущения, будто все от сердца идет. И так еще несколько раз повторялось. Как дальше быть? Мне стало тяжело куда-то ходить, точнее переносить нормальную физическую нагрузку. Что делать? Хочу убедиться -у меня невроз или что? Что это, с чем связаны проблемы? У меня никогда не было проблем с давлением, иногда у меня бывает пониженное давление, у меня есть с детства ВСД. Стараюсь чаще совершать пешие прогулки, у меня нет одышки, но иногда появляется чувство нехватки воздуха (вдохнуть поглубже) . Постоянно беспокоит это недомогание, ощущение сердца, напрягает это непонятное состояние.
Заранее спасибо за ответ.


Ответ:

Правильно подозреваете. У Вас невроз. К сердцу все, что Вы описываете, отношения не имеет. Подробно здесь.


анптолий 22.04.2017
Здравствуйте. В сентябре 2016 была операция МАКШ с постановкой 4 шунтов.3 месяца реабилитации с вело-тренажерами и беговой дорожкой - прошли нормально.Диету и все рекомендации врача - соблюдал.Через 4 месяца пришла стенокардия..При тщательном обследовании -окклюзия всех 4-х шунтов! ПОЧЕМУ ??? и как это исправить ???ПОМОГИТЕ МНЕ ВСЕГО 53 года...

Ответ:

Нужно понять, возможна ли ангиопластика шунтов. Покажите, пожалуйста, выписную справку и результаты коронарошунтографии.


Кобил 22.04.2017
Начались боли в области сердца, особенно когда облакочусь на левую руку или во время и после физ нагрузок колит в области сердца с левой стороны, бывает немеет рука левая, У меня пепемебразонный дмжп эти боли могут быть связаны с дмжп?

Ответ:

С ДМЖП вряд ли. Но показаться врачу нужно, поскольку нужно разобраться, связаны ли боли с сердцем или нет.


Валентина 22.04.2017
Добрый вечер!Я Вам отправила кардиограмму,сделанную сегодня,пожалуйста поясните каков там результат.Мне 59 лет,я гипертоник, принимаю лекарства индапамид,лоза пи эгилок,поясните еще можно при такой экг принимать эгилок.Спасибо заранее большое за ответ.

Ответ:

На ЭКГ синусовый ритм, правильный, блокада правой ножки и передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Сама по себе такая блокада о состоянии сердца не говорит и работу сердца не нарушает. Нужно сделать УЗИ сердца и все данные оценивать в комплексе. Эгилок принимать можно.


Ольга 57 лет 22.04.2017
Здравствуйте! Не так давно болели сердце так что думала что настанет конец,прошла УЗИ,на асму, кордиограмма все в норме...сказали к эндокринологу записаться.ничего серьёзного не выявлено, но сердце ежедневно даёт о себе знать. Да и появилась от дышка при быстрой ходьбе, чего никогда не было как буд то не хватает воздуха. Я уже незнаю к какому врачу обратиться , от чего то оно болит?правда я не много поправилась на четыре кг, а вес сейчас 75. Помогите!!!

Ответ:

Нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест, или стресс-ЭхоКГ, будет понятно, связано ли это именно с сердцем. Целесообразно сделать клинический анализ крови, если не проверяли. Вес набирать не нужно, от этого вполне может усилиться одышка. И прочтите внимательно этот раздел.


Юлия 22.04.2017
Здравствуйте. ЭКГ ритм синусовый 4ср 69в метаболические нарушения. Могли бы вы рассказать об этом

Ответ:

О "метаболических нарушениях"? Устаревшее и некорректное описание неспецифических изменений реполяризации на ЭКГ. Подробно о них найдете здесь.


Валентина 22.04.2017
Здравствуйте! Мне 63 года, рост 167 см, вес 59 кг. Отправляю вам выписной эпикриз. Вечером в состоянии полного спокойствия появилась боль за грудиной. Через несколько минут боль прошла сама и затем появилась вновь. Так продолжалось на протяжении 2 х часов. Боль становилась все сильней.Я приняла таблетку нитроглицерина и вызвала КСП. Врачи еще брызнули спрей и дали таблетку аспирина. Сняли кардиограмму. Она никаких изменений не показала, но все равно предложили поехать в больницу. Пока ехала в машине боль прошла и больше не повторялась. В больнице пролежала 14 дней.Поставили диагноз нестабильная стенокардия. От КАГ я отказалась. Не знаю, правильно ли поступила.Но почти сразу после больницы стала чувствовать часто боль за грудиной. Боль не сильная, но может продолжаться довольно долго. Я не могу понять что это за боль. Может надо пройти ещё какие-нибудь обследования? И можно ли мне сейчас заниматься в тренажерный зале? Спасибо

Ответ:

Поточнее нужно было бы боли описать, как предлагается здесь. И сделать амбулаторно ту самую пробу с нагрузкой, которую не сделали в стационаре. Без нее на Ваш вопрос ответить нельзя.


Александр 22.04.2017
Здравствуйте,мне 21 год ,рост 179 вес 90, пол года назад ,у меня началось скакать давление и пульс ,очень сильно нервничал ,из за этого перебои в сердце были ,лег в больницу по по артериальной гипертензии,обследовали полностью суточный мониторинг эхокг сказали все в норме,нервное ,отправили психотерапевту ,тот выписал таблетки ,я начал пить ,но прошло пол года примерно ,и у меня опять давление подыматся от любого движения и стресса ,и появилась не чтобы одышка,а глубокое вдохи ,после простого похода в магазин ,пошел в поликлинику,отправили , сделать ЭКГ , заключение ``нарушения реполиризации левого желудочка,возможно ,тахозависимая,синусовая тахикардия 105 уд'',а раньше ЭКГ делали ,писали просто синусовая тахиакардия ,но это у меня И за страха,результатов плохих,всегда нервничаю ,а дома пульс меньше ,прочитал что такой результат может быть при ИБС ,и симптомы все подходят под них,при физической нагрузке кашель сухой навязчивый,боли в груди но они постоянные почти ,а при нагрузке немного.Скажите вероятность развития ИБС в 21 год за полгода,были ли у вас такие случаи , или вы знаете о таких случаях,стоит беспокоиться? И еще хотел ,возможно быть гипертония в 21 год ,у вас в практике были такие случаи ,и это возможно?

Ответ:

Не подходят. Это обычные симптомы тревожного расстройства, а никакой не ИБС или гипертонии. И таких случаев в нашей практике очень много. Психотерапией нужно заниматься, а не по врачам и ненужным обследованиям ходить. Одних таблеток от психотерапевта недостаточно, нужно порядок в голове наводить, а таблетки это за Вас не сделают. Вот тогда и самочувствие нормализуется. А чем дольше тревожное расстройство не устранять, тем большим количеством "физических" симптомов, разнообразных псевдотелесных ощущений оно обрастает, тем больше страдает самочувствие. Что касается факторов сердечного риска, они нарастают постепенно не из-за неспецифических изменений реполяризации на ЭКГ, которые ничего не значат, а из-за нездорового образа жизни, гиподинамии вследствие страха физических нагрузок, нарушения пищевого поведения - все это обычно сопутствует тревожным расстройствам.


Валентина 22.04.2017
Здравствуйте. У моего сына при обследовании в терапии обнаружили дополнительная хорда левого желудочка,пролапс митрального клапана передней стенки и ВСД. На самом деле мой сын в тряет сознание 1-3 раза в году. Головные боли очень часто и утомляемость и слабость постоянная. Он призывник и в военкомате написали годен к службе. Скажите пожалуйста можно ли ему служить в армии при наличии таких диагнозов одновременно? Заранее спасибо.

Ответ:

Перечисленные детали УЗИ сердца являются нормой и никак с потерей сознания не связаны. ВСД болезнью сердца не является, и диагноз этот подразумевает ее отсутствие. Как и любой другой реальной болезни. На годность к службе это не влияет.


Сергей 20.04.2017
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять степень тяжести порока. Поставлен диагноз - недостаточность АОК с регургитацией 1-2 степени, ПМК 0-1 степени. Кардиограмма вариант норма. Регулярно щемит и колет сердце, одышка при физ. нагрузках, сердце очень сильно бьётся, значитеььное ухудшение симптомов при переохлажление, нервном напряжение вплоть до того, что сердце как-бы прихватывает.Повышенное давление среднесуточное дневное 135-90 Служу в армии по контракту, беспокоюсь за свое состояние .Можно ли продолжать службу в таких условиях?

Ответ:

С пороком сердца в армию не берут, прежде всего. Из приведенных Вами данных его тоже не вытекает, как и связи с тем, что Вас беспокоит. Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью и недостающую конкретную информацию о себе дополните, как разъясняется здесь.


Юлия 20.04.2017
Добрый день! Помогите мне пожалуйста разобраться. С 11 лет пмк 2 ст с регургитацией. Часто проходила обследования регургитацию то ставили то нет. В 2006г перед родами поставили пмк 3ст, родила сама без осложнений. В 2011 2я беременность ставили пмк 1ст, без регургитации на малом сроке и за месяц до родов, родила сама без осложнений. Дети весом 3550 и 3700. Сейчас 3я беременность. Нашли по эхокг: величина полости кдр 58
Толщина задн стенок 9, мжп 9, масса миркарда 202.9гр. Инд массы 122,97%. Сократительная способность не снижена ФИ 62%. Характер движ. мжп норма. Непрерывность перегородочно-аортального соединения сохранена. Экскурсия стенок норма. Правый отдел -б/о. Пж 30мм. Пп 39×45мм.
Митр.клапан: створки уплотнены, неравномерно утолщены до 4мм, прогиб псмк в плп до 8мм, прогиб зсмк в плп до 5мм. ПС немного западает в мах систолу за ЗМСК, движение разнонаправленное.
Корень алрты 26мм б/о
Клапан 3х створч не утолщен, раскрытие нормальное.
Трискупидальный клап. Б/о
Левое предсердие 32×52
Заключение. Пмк 2ст, регургитация 2ст (вдоль ЗСЛП), трискупидальн. 1ст, пиковый градиент давл на АК 6ммрт.ст.
Сист.давл в ПЖ/ЛА 20ммрт.ст.
дилатация полости ЛЖ, гипертрофия ЛЖ.
Завтра собирают консилиум в кардио скал можно ли мне донашивать беременность.и как рожать сама или кс. Меня страх одолевает, срок 14 недель, живой ребенок, но и рисковать жизнбь при двух детках тоже одному 11 второму 6лет. Чем грозят мне эти диагнозы при беременности? Можно ли донашивать? Потом роды через кс? Какой прогноз возможен?


Ответ:

Сомнительно все это выглядит. И никаких явных противопоказаний к вынашиванию беременности из этого не вытекает. Кроме того, это цифры, слова, заключение. Но не диагноз, не болезнь. У всего должна быть причина. Сам по себе ПМК ею отнюдь не является, на работе сердца не отражается и ничему в жизни не мешает. Кто-то что-то на УЗИ намерял, правильно - неправильно, неизвестно. И при всем при этом сократительная функция сердца совершенно нормальная, работа его не страдает. Поэтому сначала нужно как следует во всем этом разобраться, не теряя времени, переделать УЗИ сердца в квалифицированном исполнении в серьезном учреждении (лучше не показывать предыдущее, чтобы суждение было независимое), потом сходить к грамотному кардиологу, чтобы получить внятную интерпретацию всего этого. А потом уже с акушерами разговаривать, чтобы они раньше времени Вас и себя не "кошмарили".


Олег 19.04.2017
Добрый день!Ответьте пожалуйста,сегодня прошел УЗИ сердца и такие результаты: КДР - 5,7; КСР 3,5; ПЖ-2,5; Ао -3,6;АО восх -3,6; ЛП-3,4; ПП-4,7*4,8; МЖП-1,3; ЗСЛЖ-1,2; ФВ-67%; ФУ-38%;УО-109мл. Аортальный клапан- створки уплотнены, движение в полном объеме, краевой фиброз створок ГД 8,9 мм.рт.ст. Доплер Эхо КГ (с ЦДК): митральная регургитация - (+); трикуспидальная регургитация - (+); аортальная регургитация -(-) расчетное давление в правом желудочке 25 мм.рт.ст. Заключение: Уплотнение аорты. Эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка с дилятацией. Мне 45 лет,давление ежедневно 140/90-150/90. Что мне делать дальше? Стоит ли обращаться к врачу с таким диагнозом? и что вообще он означает? Спасибо

Ответ:

Делать УЗИ сердца без назначения кардиолога вообще бессмысленно. Вы никогда сами не решите, что Вам с ним дальше делать. Диагнозом заключение не является, трактовке в отдельно взятом от самого человека виде не подлежит. Так что, сходите к врачу, нужно решать вопрос о лечении гипертонии и разобраться во всех остальных вопросах.


Валентина 19.04.2017
Здравствуйте. Врач назначил зокардис 30 - 2 раза в день. Вопрос 1: Можно ли 15 утром и 30 вечером?
Утром ещё - конкор. Можно ли заменить конкор анаприлином? Вопрос 2:Комбинация зокардис и анаприлин возможна? Спасибо!


Ответ:

1. Обычно начинают с 30 мг утром. Если этого недостаточно, можно добавить 1/2-1 таблетку утром же (принимать однократно), либо вечером. Принимать с утра меньшую дозу, а второй раз большую особого смысла нет.
2. Нет, нельзя. Анаприлин не годится, он слишком короткодействующий и сегодня в серьезной кардиологии не применяется.
3. Возможна, если есть показания к приему бета-блокатора.


Сабина 19.04.2017
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста.Мне 20лет.С детства у меня были редкие боли в области сердца,но никогда не проверялась у кардиолога. А последние 2 месяца боли обострились,появилась тяжесть в области сердца,сильное сердцебиение (пульс 130) и проблемы с давлением(150/100).Обратилась к кардиологу с этими симптомами,сделав ЭКГ,врач поставил диагноз синусовая тахикардия, не обнаружив серьезных проблем с сердцем,преписал лекарства восстанавливающие ритм. Их я пила,но результатов не дало. Самочувствие у меня ухудшилось, боли стали частыми,и на голову стало сильно давить, два раза были панические атаки с сильной головной болью, а давление теперь стало низким.Сходила к другому кардиологу,сделали снова ЭКГ, диагноз тот же. И этот кардиолог уверял что патологий сердца нет,направил к невропатологу.А невропатолог поставил диагноз ВСД. Назначили месяц пить препараты Беллатаминал и Фенибут. Уже две недели пью эти лекартсва, но боли в области сердца ухудшились, стало сильно давить на грудь,пульс снова учащенный. Скажите, пожалуйста,при таких симптомах могут ли быть паталогии сердца ,или это связано с ВСД ? и можно ли пить Беллатаминал,т.к в побочных действиях этого препарата есть тахикардия ?? Я очень переживаю из-за этого, хоть врачи и говорят что с сердцем все нормально,но меня мучают сильные боли в области сердца. Ответьте, пожалуйста.

Ответ:

У Вас нет проблем с сердцем, искать там нечего, и Вам вообще не нужен кардиолог. Невропатолог тоже не нужен. Нужен Вам психотерапевт и лечение по его назначению. Поскольку проблема в психологии и в жизни, и в этом нужно наводить порядок. Синусовая эмоциогенная тахикардия - норма, никакого лечения не требует. Беллатаминалом Вам тоже лечить нечего, да им и не пользуются сегодня, никому он не нужен. Вам сюда, читайте внимательно.


Сергей 19.04.2017
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какой стент предпочтительнее устанавливать при рестенозе. Стент с лекарственным покрытием или же стент биорастворимый, какой из них эффективнее.
И ещё скажите какой можно принимать препарат для защиты желудка совместно с клопидогрелем, но чтоб он неснижал его эффекта


Ответ:

Разница между этими стентами не в эффективности, а в частоте рестеноза. Биоабсорбируемые стенты и придуманы для того, чтобы его не вызывать. Хотя и лекарственные стенты подвергаются рестенозу нечасто. 
Для защиты слизистой желудка при приеме антиагрегантов (аспирина и брилинты) используются препараты типа омепразола. Я Вам уже это говорила, перечитайте, пожалуйста, ответ, данный ранее. Но Вы не считаете нужным цитировать предыдущую переписку (а это предусмотрено правилами), и спрашиваете одно и то же, что говорит о невнимательности и невысокой эффективности консультаций.


анатолий 19.04.2017
Здравствуйте.У меня стентирование пмжв и пка а (ов-75%-80%)что нужно делать на (ОВ)стент или шунтирование.Диагноз у меня артериальная гипертензия 3ст.,достигнутая нормотония,риск 4.Осл.ХСН 2а,ф.к.2. Могут ли снять инвалидность.Перенёс крупноочаговый инфаркт в августе 2015г Заранее очень Вам благодарен.

Ответ:

Нужно ли вообще что-то делать, зависит не столько от результата коронарографии, сколько от Вашего самочувствия и результата нагрузочной пробы. Если проба положительна и Вас беспокоит стенокардия - нужно. Если так, длч решения вопроса о виде вмешательства нужно, кроме этого, показать результаты коронарографии полностью, а также результаты последнего УЗИ сердца.


Светлана 19.04.2017
Здравствуйте,вчера сделали ЭКГ и возник вопрос. Скажите,пожалуйста,после обширного трансмурального инфаркта передней стенки, осложненного аневризмой,спустя несколько лет может ли быть ухудшение по ЭКГ в связи с углублением рубца? показали врачу экг от 2014 года для сравнения, она сказала что в 2014 экг получше была, а сейчас рубец глубже. не понятно как он можнт углубиться, если он и так поразил все слои мышцы. Может ли рубец казаться не большим из за погрешности в ЭКГ? за ранее спасибо.

Ответ:

Все это не более, чем разговоры и очень вольные трактовки. Отсебятина, говоря прямо и попросту. Конечно, ничего никуда не углубляется на ЭКГ, кроме ее зубцов, а это далеко не одно и то же, что в самом сердце, зависит от многих причин, включая параметры съемки, и суждений подобных делать не позволяет. Как минимум, для них нужно УЗИ сердца, да и то, в исполнении очень квалифицированного специалиста.


Александр 19.04.2017
Доктор прошу прощения, хотел уточнить. Боли в груди обострились при занятии в бассейне на вдохе и выдохе болит и в груди и в спине и в плечах. Я имею ввиду не во время занятий тк во время наоборот все хорошо и после, а где то на след день ломят мышцы. У меня сильный остеохондроз. Но эти боли давным давно уже и я на нах внимания не обращаю. Они давящие, жгучие иногда. В разных местах. Но сейчас беспокоят короткие колющие боли в области левой груди на уровне соска или ближе к подмышечной части. Не зависимо ни от чего прострелит раз/пару и все. Это не опасно? Отношение к сердцу имеет?8866

Александр 18.04.2017
Доктор, добрый вечер. Мне 29 лет вес 62 . Лечусь у психотерапевта с тревожным расстройством. Сеансы помогали, но сейчас все обострилось, появились короткие секундные колющие боли в области сердца. Раньше таких симптомов не было. Боюсь. 2 месяца назад делал УЗИ и ЭКГ. Серьёзных проблем не было, все в пределах нормы. Боли появляются лёжа на левом боку, стоя и сидя. Во время физ нагрузки не замечал. Так же ночью немеют руки, правда это и раньше было периодически. Стоит повторять обследования? Может это быть чем то серьезным?

Ответ:
Нет, не стоит. Это не сердце.


Ответ:

Нет, никакого. Все это имеет отношение к тревожному расстройству.


анатолий 18.04.2017
Здравствуйте. Мне 35,рост 175,вес 80(желаемый вес 70-снижается)давление в покое до 140/90(измеряю раз в месяц),за пульсом не слежу,одышки нет.в данный момент беспокоят показатели крови :отклонения гемоглобин 169,гематокрит 54,2;эритроциты 5,99;всё остальное в норме..анализ от ноября 2016г.тогда же сделано эхокг и липидограмма без отклонений.кроме невроза ничем серьёзным не болел,бывали приступы ишиаса ,операций не было.не курю более 4х лет,алкоголь 2 раза в месяц 350 гр вина к/с,сейчас дневная калорийность 1700ккал из них до 70гр жиров разного происхождения,от 80 до 100 гр белков,остальное углеводы приблизительно 150гр)вода не менее 2х литров/сутки.подсчеты веду на fatsecret.Физическая нагрузка 30мин кардио ,30 мин растяжки ,и 30 мин силовые с собственным весом 5 раз в неделю,переносимость удовлетворительная,на "износ" не работаю.психологически на данный момент стал устойчив,тахикардии и нервного восприятия нет,беспокойство по поводу крови,в остальном беспокойства нет. .родители живы,у отца операция на кишечнике 5 лет назад,с того времени не болеет,мама в порядке.лекарства и витамины/бады не принимаю.для удобства хотел составить постоянное меню с учётом отклонений крови,но столкнулся с противоречивой информацией в интернете,некоторые продукты повышают "вязкость" а некоторые нет,но везде полностью противоположные списки.я люблю гречку,киви,бананы,капусту,авокадо и шпинат-пишут что лучше исключить,из рекомендуемого овощи остальные,геркулес,рыба,кисломолочне продукты/творог,сколько можно их в неделю?не вредно ли 5 раз в неделю есть рыбу?остальные дни птица/мясо.есть может какие-то достоверные источники,или просто полезно питаться и не обращать на это внимание? Через сколько повторить анализ,и высок ли риск осложнений?тромбов?может мне принимать уже что-то?спасибо большое за помощь!

Ответ:

Нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы каждый раз не повторять одно и то же. Об этом говорится по данной Вам ссылке. А также и о том, как показывать результаты обследований.
Уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрит к вязкости крови отношения не имеет. Эритроцитоз и увеличение гематокрита говорит о сгущении крови, а не о вязкости и прочих параметрах, влияющих на свертывание и тромбообразование. Поэтому больше пейте, как я Вам уже сказала, а все Вами перечисленное ешьте на здоровье, ориентируясь на калорийность (в особенности в отношении бананов) и здравый смысл. Рыбу полезно есть хоть каждый день.
Нужно ли что-то дополнительно делать в отношении эритроцитоза, контролировать анализ крови - это вопрос к гематологу, ему его и есть смысл задать.


Александр 18.04.2017
Доктор, добрый вечер. Мне 29 лет вес 62 . Лечусь у психотерапевта с тревожным расстройством. Сеансы помогали, но сейчас все обострилось, появились короткие секундные колющие боли в области сердца. Раньше таких симптомов не было. Боюсь. 2 месяца назад делал УЗИ и ЭКГ. Серьёзных проблем не было, все в пределах нормы. Боли появляются лёжа на левом боку, стоя и сидя. Во время физ нагрузки не замечал. Так же ночью немеют руки, правда это и раньше было периодически. Стоит повторять обследования? Может это быть чем то серьезным?

Ответ:

Нет, не стоит. Это не сердце.


Pages: ... 80 81 82 83 84 85 86 87 88 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru