Консультация кардиолога

Спасибо и Вам за добрые пожелания.

Остановитесь, пожалуйста. Оперировать Вам нечего пока. Переписывать сюда все подряд не нужно, не засоряйте консультативную линию, злоупотребление ею приравнивается к спаму без повторных предупреждений. И свою голову всякой ерундой не засоряйте. Есть у Вас отеки или нет, и по какой причине, могут установить в любом лечебном учреждении Москвы. То, что происходит сейчас с Вами - это разыгравшаяся тревожная ипохондрия, проблема эта к работе Вашего сердца отношения не имеет. Не нужно делать из мухи слона.

Если Вам помогает практически гомеопатическая доза метопролола, это говорит само за себя. Значит только то, что "перебить", погасить Ваш фобический рефлекс совсем не сложно, поскольку у такой дозы эффект, в основном, психотерапевтический. Разумеется, показанием к приему препарата это не является. Если Вы будете принимать антидепрессант с противотревожным действием, и выраженность страха, и приливы тоже значительно ослабеют. Только нужно понимать, что никакая таблетка думать за нас не может. Поэтому единственно радикальным и устойчивым эффектом обладает работа со своей психологией. Когда Вы разберетесь в том, что происходит в голове и почему, пересмотрите свои установки и измените свое отношение, восприятие и реакции - вот тогда все и пройдет совсем. Подробно здесь.

Вот этот раздел прочтите и посчитайте свою максимальную физиологическую частоту пульса. Она гораздо выше чем та, которая Вас так ужасает. В школе у доски или на физкультуре она у Вас был ничуть не меньше, но Вас это почему-то не пугало. В младенчестве, в первые годы жизни, просто никогда не бывала ниже, а при плаче, повышении температуры, любой активности и еще выше - как это всегда у маленьких детей и бывает. И как Вы только все это пережили и выжили? Да еще и выросли? Оставьте свое сердце в покое, оно у Вас нормально работает и ему ничего не грозит. Будет работать больше и чаще - только здоровее будет. Ваша реальная проблема - паническое расстройство с агорафобией, вот этим Вам и нужно заниматься. Пока будете сидеть дома в страхе никакую проблему не решите. Вам нужно на сайт Н.Перова, читать книги Курпатова и Федоренко, менять очень многое в голове. Без этого никакие мои ответы надолго Вам не помогут.

УЗИ не является методом регистрации ритма сердца и установить точно его характеристики не позволяет. Таким методом является ЭКГ. А без нее любое предположение о нарушении ритма остается предположением. Бывают разные причины выпадений. Принципиально важно, что они не вызывают пауз, продолжительность которых превышает нормальную, а также, что частота сердцебиения плода в норме, а это - залог его нормального развития и эффективного кровообращения.
Абсолютно ровного ритма не бывает ни у кого, и экстрасистолия, как таковая, даже если она и есть, сама по себе никогда не является ни признаком болезни сердца, ни свидетельством нарушения его работы, ни фактором какого-либо риска. Встречается очень часто, и у детей, и у взрослых, никакой гипоксии для ее возникновения не требуется.
Когда ребенок родится, сделают ЭКГ, и станет понятно, есть ли какие-то проблемы с ритмом. Заниматься сейчас гаданиями нет никакого смысла.

У Вас здоровое сердце, все подробности - в пределах нормы, никаких реально значимых структурных изменений нет. Все, что Вас беспокоит - обычные признаки тревожного расстройства с кардиофобией, когда человек со страху занимается углубленным самонаблюдением и самокопанием, и боится нормальной работы своего сердца. К самому сердцу все это не имеет никакого отношения, только к голове, к Вашей психологии. Что делать, подробно разъясняется здесь.

1. Не нужно ходить к такому кардиологу, он либо неважно учился, либо очень заинтересован материально. Желудочковые экстрасистолы в количестве до 700-1000 в сутки бывают у всех здоровых людей. Особенно у возбудимых и невротичных. А если экстрасистол не 1 тысяча, а 10 тысяч, это тоже вовсе не говорит о болезни сердца. И даже если еще больше - все равно не говорит. Подавлять экстрасистолы антиаритмическими препаратами незачем. Во-первых, это никак не улучшит ни Ваше самочувствие, ни Вашу продолжительность жизни не увеличит. Потому что экстрасистолы ни на что не влияют. А Вам так и вообще подавлять нечего. Во-вторых, от антиаритмических препаратов проблем куда больше, чем от этих безобидных экстрасистол. Подробно здесь.
2. Любой врожденный порок - это не просто слова или предположения, а конкретная структурная патология, которая подтверждена на УЗИ сердца. Все значимые врожденные пороки должны быть прооперированы в детстве, 21 век на дворе. А не служить пугалками на словах для тревожных людей.
У Вас никакого врожденного порока нет. Ни аневризма МПП, ни ООО врожденным пороком не являются, это нормальные структуры сердца, оставшиеся после внутриутробного функционирования, что выявляется как минимум у трети здоровых людей. Никакого влияния ни на работу сердца, ни на его ритм, ни на состояние здоровья они не оказывают. Единственное, что не рекомендуется при наличии ООО - работать водолазом и увлекаться дайвингом. Подробно найдете здесь.
3. Что на самом деле определяет Ваше самочувствие - это страх, тревога, экстрасистолофобия. Это очень частое проявление тревожно-фобического расстройства. Ходить Вам нужно не к кардиологу, тем более, такому, а к психотерапевту или хорошему психологу. Избавитесь от страха - перстанут беспокоить экстрасистолы. А чем больше будете себя ими закошмаривать, тем больше будете их чувствовать, даже вне зависимости от того, есть они на самом деле или нет - так очень часто бывает.
Подробно здесь.

Это не с сердцем. Вам не сказали главного - успокоиться на этот счет и заняться своим психологическим состоянием, поскольку если с тревожностью ничего не делать, то и она никуда не денется. 
Кто Вам сказал слово "пробежки"? Почему Вы решили, что они у Вас есть? Если что-нибудь как следует вбить себе в голову, так и будет мерещиться что угодно. Без фиксации на ЭКГ ни о каких пробежках говорить нельзя. Вполне возможны те же перебои от экстрасистол, но в несколько другом чередовании, либо просто эмоциогенное учащение ритма, тревожность всегда сопровождается тахикардией.
У Вас есть три варианта действий.
1. Вы беретесь за свою голову, в любом случае есть за что браться, тревожное расстройство налицо, и очень высока вероятность, что все ощущения гипертрофированные, в большей степени со страху, надуманные. Вникаете в то, как формируются страхи, работаете над этим, если психотерапевт назначит, принимаете противотревожные средства, после чего, опять-таки, очень высока вероятность, что проблема будет решена.
2. Вы пытаетесь зарегистрировать эти эпизоды на ЭКГ с помощью мониторирования и скрупулезного ведения дневника с фиксацией времени всех ощущений, предпринимая самые разнообразные виды активности для максимальной информативности исследования.
3. Если "поймать" эти эпизоды не удается, но все равно "трррр" повторяются, идете к аритмологу на ЭФИ, которое делается для выявления возможной аритмии, если ее не удалось зарегистрировать в обычной жизни. Если тахикардия связано с укорочением PQ, она достаточно легко спровоцируется и так же легко купируется (ликвидируется) на ЭФИ. 
Срочности во 2-ом и 3-ем варианте нет. Поскольку даже если предположить, что есть какая-то тахикардия, она настолько неустойчива (что вообще не характерно для тахикардий, связанных с укорочением PQ), что никакого значения не имеет, никаких признаков опасности и возможности от нее умереть не несет. Срочность в 1-ом варианте есть. Об этом подробно здесь.

Дополните, пожалуйста, необходимую информацию о себе, для ответа ее недостаточно.

1. Для того, чтобы применять психотерапию, убедиться нужно лишь в том, что есть психологические проблемы, требующие психокоррекции, больше ни в чем. Даже если присутствует еще какая-то патология, одно другому совершенно не мешает, наоборот помогает - психотерапия, имеется в виду.
То, что Вы описываете - классическая картина тревожного расстройства со всеми присущими ему проявлениями, включая "физические", соматоформные (псевдотелесные). Психотерапия вполне возможна и очень распространена, в том числе, и посредством скайпа. 
2. Не о том Вы тревожитесь. Тахикардия эта Вам ничем не грозит, и никакой необходимости ходить по врачам и что-то им доказывать по этому поводу нет. А уж тем более скорую помощь вызывать. Если бы хоть какие-то значимые эпизоды тахикардии были, за сутки непрерывного мониторирования это было бы видно. Все результаты обследования в полной норме. Учащение ритма у Вас не выходит за пределы нормальных суточных колебаний, не вызывает отклонений средних значений в течение суток от нормы, а значит, нечему влиять на эффективность работы сердца и его сохранность. А что сердце обязано учащать ритм в ответ на эмоции, так же как и на физическую нагрузку - так именно потому что оно здоровое, оно так и поступает. Нужно различать реальную тахикардию со страхом тахикардии, аритмо- и кардиофобией, это совершенно разные вещи, хотя в голове тревожного человека это перепутано. Вывод - наводить в голове порядок.
При этом Вас почему-то не беспокоит курение и избыточный вес, которые значат для Вашего сердца и прогноза неизмеримо больше. А если и беспокоят, Вы почему-то с ними так упорно не боретесь, как с химерами и прочими мельницами.
Прекращать нужно хождение по врачам, бросить курить и нормализовать массу тела. Пересмотреть кардинально свой пищевой рацион и уровень регулярной физической активности. Начнете этим заниматься - не будет повышаться давление, прекратит беспокоить экстрасистолия, а тахикардия будет возникать не от пустой тревоги, а при физической нагрузке, которая будет тренировать сердце и другие мышцы, а также сжигать жиры.

Вряд ли описанные аритмии сами по себе являются причиной Вашего самочувствия. Ни спать, ни вообще нормально жить ни экстрасистолия, ни ситуативная синусовая тахикардия не мешают. Мешают страхи и тревожные мысли, и причина проблемы, как правило, в них, а не в экстрасистолах. Кстати говоря, РЧА от этого не избавляет. Если уж что-то принимать, то противотревожные средства. Подробно здесь. 

1. Нужно проверить сахар крови и гликированный гемоглобин, если не проверяли.
2. Следите за весом, есть лишний, нужно избавиться от него. Лишний вес всегда повышает риск предсердных аритмий. Кроме того, холестерин тоже превышает норму, для его нормализации также необходим пересмотр рациона и образа жизни. Если не получится сделать это без лекарств, в ближайшем времени придется начать постоянный прием статина (типа розувастатина). Подробно здесь.
3. Чтобы нормализовать ритм сердца, Вам нужен регулярный прием бета-блокатора, предпочтительнее беталок-зок раз в день. Начать с маленькой дозы порядка 25-50 мг, постепенно (раз в 5-7 дней) прибавляя по 25 мг до достижения той дозы (порядка 100 мг, +-), при которой частое сердцебиение прекратится. Правильно это делать под наблюдением очного кардиолога, но Вы попали к кому-то не тому, если вместо адекватного лечения он назначает Вам пустышки типа предуктала и аэртала, от которых никакого эффекта ждать и не приходится.
4. К газу все это отношения не имеет, к чему имеет - сказано выше. Ощущение кома в горле и удушья, скорее всего, невротической природы.

Не нужно ни МРТ, ни пептида, незачем и ничего не даст. Кроме того, что я уже написала - перечитайте, пожалуйста, внимательно - Вам нужно сделать еще только одно: пойти к психотерапевту и работать над устранением тревожности. Потому что все Ваши умопостроения - разошедшаяся тревожная фантазия, которую нужно приструнить.

Это нормально. Максимальный пульс здорового человека рассчитывается как 220 минус возраст. Выраженность учащения зависит от нервной регуляции. Активируют ее как физическая нагрузка, так и эмоциональное возбуждение. Любые сильные эмоции, и радость, и восторг, и тревога, и страх. Беспокоиться за сердце на этом основании абсолютно незачем, нагрузка для него в жизни необходима, а не только не опасна. Вам сюда.

Чтобы получить ответ, нужно задать или повторить свой вопрос, процитировав предыдущую переписку и сообщив о загрузке файла. Лента консультации постоянно двигается, дополнение ответов на старые вопросы не предусмотрено. Кроме того, не загружайте, пожалуйста, ничего вниз головой или на боку. Обо всем этом подробно говорится здесь.
ХСН у Вас, во-первых, быть не с чего. Без одышки ее не бывает. Маленький аортальный стеноз ее не вызывает, и никаких признаков нарушения работы сердца по этой причине у Вас нет. Относительно гипертрофии левого желудочка - следите лучше за давлением и держите его в рамках нормы с помощью регулярного приема лекарств, если повышается - столь незначимый стеноз ее не объясняет. УЗИ сердца нужно повторять раз в год у одного у того же квалифицированного специалиста.
Во-вторых, чтобы оценить работу аортального клапана и сердечный выброс при физической нагрузке, нужно прежде всего измерять давление. В норме систолическое давление при нагрузке повышается, при аортальном стенозе, влияющем на сердечный выброс при нагрузке, систолическое давление при ее совершении будет снижаться. Ну и непосредственный способ это установить - сделать стресс-эхокардиографию и измерить градиент давления на аортальном клапане при нагрузке.
Рассуждения об адреналине вообще никак к делу не относятся и ничего не объясняют, в том числе, субъективные ощущения от испарины.

Это норма. Вам просто незачем ходить по больницам. Вам сюда.

Если Вы не курите, и приемом лекарств давление удерживается в норме, прием статина не обязателен. Нужно максимально ограничить содержание жиров животного происхождения в рационе, заменив их растительными маслами, значительно увеличить употребление рыбы и растительной пищи, а также повысить уровень повседневной физической активности. Подробно здесь.

Успокоиться нужно. И прекратить прислушиваться к каждому стуку сердца и каждому вдоху ребенка. Это не имеет никакого отношения к состоянию ее здоровья. Только к Вашей тревожности, больше ни к чему. Состояние здоровья ребенка достаточно просто оценить по его общему самочувствию, аппетиту, сну и активности. Если ребенок болен, Вы это сразу заметите, больной ребенок не будет нормально есть, спать, выглядеть и вести себя. 
У детей в этом возрасте частота сердцебиения всегда существенно выше, чем у взрослых, это совершенно нормально. А при повышении температуры, физической активности, плаче может быть и еще выше, легко достигать 160 и более в минуту.

Не переживайте, не говорит ни о чем.

Ну и правильно говорят. Эмоциогенная тахикардия (если реальная частая тахикардия вообще есть, поскольку обычно это просто гипертрофированное восприятие нормальной работы сердца с нормальными ситуативными колебаниями частоты пульса) - прямое следствие тревожности, самокопания, самонаблюдения, гиперфиксации на том, что вообще не требует Вашего контроля. Никакой опасности это не представляет. Вернитесь к тому, что Вы делали, чтобы устранить тревожно-паническое расстройство, перечитайте снова внимательно этот раздел, там появились другие очень полезные источники, помимо Курпатова. Поскольку Вы снова "погрязли" в своих тревогах и кардиофобии, и следовало бы тому упорству, с которым Вы пытаетесь связать позвоночник, травму, сердце, тахикардию и все остальное, найти куда лучшее применение. Причина в голове, в образе мыслей и образе жизни, лучше было бы заняться этим. Относительно реальных внепсихических причин тенденции к тахикардии всегда следует проверить гемоглобин, показатели дефицита железа, включая ферритин, а также уровень ТТГ. Если есть отклонения - устранить. И все хождения по врачам и обследованиям действительно прекратить. Кроме психолога или психотерапевта Вам никто не нужен.

Беталок или беталок зок? И точно 250, а не 25 мг? Кроме того, нужна более полная информация о Вас, и кроме цифр давления еще частота пульса, желательно утром и вечером в течение трех дней.

На сердечно-сосудистую не влияет. Если у человека есть гипертония, ночная работа ему не показана. А что касается всего остального - это уж Вам решать, устраивает Вас такая работа или нет.

Покажите, пожалуйста, распечатки мониторирования и дневник, результаты УЗИ сердца, анализы крови клинический, на ТТГ и липидограмму.

Вы уже задавали этот вопрос, мы уже отвечали на него. Будьте внимательнее, пожалуйста, в ленте консультаций все сохраняется.

Анти-ТПО о функции и состоянии щитовидной железы не говорит ничего, делать этот анализ незачем без специального назначения эндокринолога. Низкий ферритин говорит о тканевом дефиците железа, при этом гемоглобин может быть еще нормальным, снижение ферритина - более ранний показатель дефицита железа. Причиной экстрасистолии это не является, но самочувствие ухудшает, невротическое восприятие и реагирование, которое и поддерживает экстрасистолию, усиливает. Поэтому нужно дефицит железа устранять, принимайте препарат железа в течение нескольких месяцев до повышения ферритина выше 30.
Что еще делать - прекратить искать причины экстрасистолии. Это все равно, что устанавливать причину каждого чиха и каждого моргания век. Живые ткани что-то раздражает, стимулов, внешних и внутренних, огромное количество. Они и реагируют, на то и живые. Важно реагировать на это адекватно, не заниматься ненужным самонаблюдением, рефлексиями и самозапугиванием. Невротический тип реагирования - это тревожное восприятие нормальной работы своих внутренних органов, самонакрутка и закошмаривание себя выдуманными опасностями. Ничего опасного на самом деле нет. Чем быстрее прекратите зацикливаться на этом, тем быстрее это перестанет беспокоить.

Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о себе, покажите результаты последнего УЗИ сердца полностью, а также сделайте анализ крови на ТТГ и суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, во время которого постарайтесь совершить перечисленные Вами виды активности и ведите дневник с точным указанием времени перебоев.

Вероятность, близкая к нулю. Вы описываете классические панические атаки. Все это, включая тахикардию, Вам ничем не грозит. Расставайтесь с неврозом и паникой, будете нормально жить. Вам сюда.

"Под" нагрузкой не бывает. Бывает во время или после. Реакция ритма на нагрузку определяется с помощью велоэргометрии именно в момент ее совершения. А не после. 
К сказанному раньше добавить нечего. Опасности экстрасистолия не представляет. Появление ее, учитывая Вашу выраженную астенизацию, дефицит массы тела и физическую форму не удивляет. Если есть какие-либо проблемы пищевого рациона либо неусвоение пищи, могут быть и явления минеральной недостаточности (железо, калий), что проверяется при необходимости анализами крови и восполняется.

Это только в заключении. Никакой патологической депрессии ST на ЭКГ нет, ни на что она не указывает. Нормальная ЭКГ.
Пожалуйста, не загружайте ничего на боку.
Показаний к мониторированию ЭКГ нет. К приему бисопролола тоже. А афобазол Вам для галочки назначен, просто чтобы было понятно, где искать причину проблемы. Но устранит он ее вряд ли. Вам сюда. 

Все перечисленное Вами находится в рамках нормы здорового сердца. Нормальной жизни это никак не мешает, основанием для страхов не является. Вам сюда.