Консультация кардиолога

А он и не может отпустить. Это Вы должны его отпустить. Не он за Вас держится, а Вы за него. Читайте, пожалуйста, внимательно книги и материалы, указанные в этом разделе, там подробно, четко и конкретно разъясняется, как формируется такое состояние, и как из него выйти.

Да, есть такая болезнь "диагноз". Врачи тоже ею часто болеют. Тут важно понять, каков практический выход из всего этого. Диагнозы ставятся не для создания проблем человеку, а для их эффективного решения. Если они есть - реальные проблемы.
При сегодняшнем уровне диагностических возможностей набрать при желании (идти на поводу ипохондрии пациента, либо идти на поводу собственной перестраховки врача-формалиста, а чаще - и то, и другое) любых критериев можно легко. Хорошо известно, что если сделать 10 лишних анализов, то в 1-2-х всегда найдутся отклонения. Поэтому критерии и диагнозы - это все очень умно и здорово, но главным критерием истины является практика. А на практике нужно следующее:
1) определить клиническую и прогностическую значимость всего, обнаруженного исследованиями, а также умно и красиво сформулированного в диагнозах, т.е., реальные количественные риски для здоровья и жизни. Чего ожидаем и опасаемся? Каковы будут реальные последствия этого "диагноза" для человека? Для какого органа, конкретно, без домыслов и умопостроений?
А значимость далеко не всегда есть, и вот это и есть самое главное. Например, от цифры СОЭ 70 мм/ч еще никто не умирал. Важно понять, реально ли умереть от причины этого повышения. Поскольку причины у этого бывают и НЕзначимые, и нередко, и в такой ситуации лечить гормонами цифру неоправданно.
2) Определить не формальные, а практически реальные способы лечения, не для галочки, а для устранения этой значимости и риска. Если нужно спасать человека - значит, спасать. Только сначала нужно четко сказать себе и пациенту - от чего конкретно. Не от "диагнозов", "критериев" и цифр.
Показаний к приему конкора и магния не вижу. Пожалуйста, перечитывайте внимательнее предыдущую переписку, все, что Вам нужно, там четко сказано.

Спасибо и Вам на добром слове.

Стоит менять все остальное. Принять решение навести порядок в голове и избавиться от тревожного расстройства, прекратить ходить к кардиологам и лечить несуществующие болезни, пересмотреть свой образ мыслей и образ жизни. Ни конкор, ни эгилок, ни замена одного на другой Вам не нужны и ничего не изменят. Вам сюда.

Нет, не может. Где угодно тревожный человек ищет причину своих проблем, кроме как в том месте, где она единственно и есть - в голове. Тревожность и тенденция к тахикардии (а также экстрасистолия) - близнецы-братья. Сердце обязано, если оно здоровое, таким образом реагировать на невротическую регуляцию. Не нравится - не дергайте его за нервы своими страхами и тревогами, будет спокойнее работать. Оно не может знать, что регуляция невротическая: не может и не должно различать, реальная угроза или вымышленная в Вашей голове заставляет его так работать. Оно просто работает, как и положено здоровому сердцу. А работа сердцу, как и любой мышце, никогда не вредила. У олимпийских чемпионов нагрузки на сердце куда сильнее, а они вполне здоровые люди, живут уж точно не меньше других, а чаще дольше. И не увлекайтесь самонаблюдением - оставьте свой пульс в покое, не нужно его считать, все равно правильно не посчитаете и правильных выводов из посчитанного не сделаете.
Не нужно путать причину и следствие. Читайте внимательно материалы и источники по данной Вам ссылке, если хотите разобраться в проблеме и решить ее.

Это то же самое тревожное расстройство с обычными для него проявлениями. К сердцу все это никакого отношения не имеет. Не путайте кардиофобию, страх - с проблемами в сердце, эта проблема в голове. К кардиологу идти не нужно, нужно к психотерапевту. Подробно здесь.

Не только возможно, но и необходимо. Пищевой рацион нужно серьезно пересмотреть, уровень и регулярность физических нагрузок повысить, избыток массы тела ликвидировать. Подробно здесь. Если заниматься этим планомерно и постоянно, давление нормализуется достаточно быстро, а что касается уровня холестерина, его нужно будет перепроверить через 3 месяца, срочной необходимости назначать холестериноснижающий препарат нет.

Это зависит от уровня Вашего индивидуального сердечно-сосудистого риска. Чтобы его оценить, недостаточно информации, нужно ее дополнить.

Сердце - это не мотор, а мышца. И если мотор подлежит износу от эксплуатации, то мышца - атрофии от бездействия, детренированности или жировому перерождению от гиподинамии. Как любой мышце, для нормального здорового функционирования сердцу обязательно нужна тренировка, которая не бывает не в усиленном режиме. А если регулярной тренировки для сердца нет, весьма высока вероятность, что когда-нибудь будет сбой. Можете сообщить это Вашему кардиологу.
Тренировочный пульс у Вас совершенно нормальный, вполне невысокий. Если Ваша тренировка состоит преимущественно из подходов (т.е., нагрузки), а не из отдыха между подходами, снизиться до частоты покоя до полного завершения тренировки он не может и не должен. Разумеется, это нормально. Никакой кораксан Вам не нужен, да и не лечит он ничего, и лечить нечего. По мере улучшения физической формы и тренированности реакция пульса на нагрузку сама станет менее выраженной. Питайтесь нормально, разнообразно, следите, чтобы в рационе было достаточно продуктов, содержащих железо (либо при дефиците его принимайте дополнительно), а также другие минералы.

1. Нет, не опасны. Всё в рамках нормы. Кроме восприятия нормальной работы своего сердца. Об этом здесь.
2. Нет.
3. Их перехода - никакой. Причины возникновения хронических аритмий другие. В частности, похудеть нужно, если беспокоит Ваш сердечный риск. О реальных факторах сердечно-сосудистого риска и необходимых мерах по его регулированию здесь.

1. Типичные панические атаки. А до скольки при этом доходит пульс не столь важно. К сердцу это не имеет никакого отношения. 
2. Нет, не опасны.
3. Нет.
4. Психиатр или хороший психолог. Невролог не имеет отношения к психологическим проблемам, а они к неврологии.
5. Не опасна. Есть анестетики и без адреналина, да и то его количество, что в ней присутствует, не создает никаких реальных проблем. Реальная проблема у Вас одна - паническое расстройство, при этом предметы Ваших страхов и тревоги исключительно надуманные, а не реальные. Как это всегда и бывает.

Никаких проблем с сердцем у Вас нет. И не нужно искать свою проблему ни в сердце, ни где-то еще, ни в обстоятельствах, ни в каких-то событиях, ни в других людях. Она у Вас только в одном месте - в голове, в Вашей психологии. Ни кардиолог, ни невролог, никакой другой врач Вам не нужны. Нужен только психотерапевт. Или хороший психолог. Который объяснит Вам, что все это пройдет тогда, когда Вы измените свою тревожную психологию и прекратите заниматься рефлексиями - постоянным самонаблюдением (в частности, подсчетом пульса, который считать совершенно незачем), самокопанием, гиперконтролем своих ощущений, что приводит к еще большему искажению восприятия нормальной работы своих здоровых органов и самонакрутке. Подробно здесь.
1. 2. Можно вместе, а по сути кроме лечения у психотерапевта Вам ничего не нужно. Мексидол - абсолютная пустышка. Показаний к приему конкора у Вас нет.
3. 5. Эмоциогенная тахикардия - нормальное физиологическое явление. Если от страху или тревоги пульс и учащается - это нормально, лечить такую тахикардию незачем, да и невозможно вылечить то, что является нормальной физиологией, законом функционирования организма. Почитайте про основной эволюционный принцип, обеспечивавший выживание вида, "бей или беги". И осознайте, что Вы боитесь и сходите с ума не из-за того, из-за чего умирают, а исключительно из-за того, из-за чего выживают. Верхняя граница нормы частоты работы сердца при соответствующей физиологической ситуации рассчитывается как 220 минус возраст. Определяется все уровнем симпатической вегетативной активации - чем она сильнее, тем ритм чаще. При физических нагрузках, при эмоциональном напряжении симпатическая активация происходит всегда, она обязана это делать. На степень ее выраженности сильно влияет еще и физическая форма. Чем тренированность ниже, тем учащение более выражено. Чем форма лучше, тем меньше. Так что тут все упирается в образ мыслей и образ жизни.
А нижняя граница частоты пульса, например, во сне, когда активируется парасимпатическая часть вегетативной регуляции, которая урежает ритм сердца, может находиться на уровне 40 в минуту.
И то, и другое норма, и диапазон ее очень велик, как видите. Какие бы ужасы Вам в этом ни мерещились - это мифы и заблуждения, на которых страхи только и держатся.
А хочется устранить причину - я уже сказала, где она.
4. К Вашему состоянию применимо следующее: работа над тревожной психологией и дезадаптивным мышлением с полным пересмотром отношения к тревоге и страхам, дерефлексия (прекращение самонаблюдения, пережевывания своих ощущений, подсчета пульса), кардинальный пересмотр образа жизни (регулярная физическая активность, контрастный душ, высокая занятость реальными делами, увлечениями, помощью другим людям). Что курить бросили - очень правильно, мало что вреднее для любого сердца, так что вовремя бросить это очень разумно. А что кажется, что после этого что-то с пульсом происходит - это подсознательная психологическая уловка, протест против отказа от курения, не поддавайтесь.
Начните с материалов сайта Н. Перова. При желании найдете там ответы на все свои вопросы.

Это не отклонения, а вариант нормы. Ограничений физических нагрузок не требуется.

В вырванном из полного контекста необходимых данных виде ничего не означают. Вам сюда.

Если я не ошибаюсь, Вы и по поводу этого заболевания и прочих миокардитов уже консультировались, и мое мнение на этот счет Вам уже известно. Все это ипохондрия, и внятных показаний к приему преднизолона я не видела и не вижу. Что Вы им лечите, кроме каких-то цифр в анализах, которые сами по себе никогда болезнью не являются, не знаю. По факту реальной проблемой и поводом для этих анализов являются лишь тревожные мысли, "а что, если". При этом, насколько они вероятны, никакого значения не имеет и степень беспокойства не определяет. 
Про дефицит железа уже было все сказано. Показателем его устранения является повышение ферритина до 30-40 мкг/л.
Кроме того, на фоне постоянного приема преднизолона целесообразно увеличить потребление продуктов, содержащих калий (капуста, сухофрукты, крупы), можно принимать его в виде панангина-форте.

Сделайте сначала анализ крови на электролиты: калий, кальций, магний, фосфор, натрий.

1. Вы не замечали, что когда весь смысл для нас в том, чтобы от чего-нибудь избавиться, это приводит к абсолютно противоположному результату, только лишь усиливая беспокоящие нас ощущения? Объяснение простое - это главный закон, по которому формируется и поддерживается тревожное расстройство. Именно оно и определяет качество жизни, наряду с другими психологическими проявлениями.
А к сердцу подобная экстрасистолия отношения не имеет и на здоровье не влияет. Поэтому кардиолог тут не нужен, и лечить ее тоже.
2. Не нужно ложиться после еды или есть перед сном. Особенно при наличии диафрагмальной грыжи. Желудок в такой ситуации всегда "поддавливает" на сердце, и у чувствительных людей это часто усиливает перебои.

В принципе, все колебания частоты, которые Вы описывате, нормальны. Субмаксимальная частота может находиться в диапазоне 75 - 85% максимальной (которая, в свою очередь, рассчитывается как 220 минус возраст). А тренировочный диапазон - очень широк, зависит от интенсивности нагрузок и физической тренированности. Можно вполне успешно и эффективно тренироваться в зале и с частотой 110-120 в минуту, но это не бег, конечно. Спортсмены на пике нагрузке могут достигать и максимальной частоты, а не только субмаксимальной. Часто нагрузки носят интервальный характер, при этом при ускорениях и т.п. увеличении интенсивности частота растет, а затем снижается. Это всё нормально. Специальных ограничений по частоте ритма не требуется, никакой необходимости медленно плестись нет, если переносите такой тренировочный режим и уровень нагрузок хорошо, проблемы не вижу. Ориентируйтесь на самочувствие. Главное - не нужно специально гнаться за интенсивностью нагрузок. Намного важнее и полезнее их регулярность.

Не стоит волноваться. Вы здоровы, и всё у Вас в норме, и давление, и ЭКГ, и анализы.

Очень плохого качества Ваши фото, ничего на них толком не видно. Прочтите, пожалуйста, здесь, как нужно фотографировать документы и как их выкладывать. Если речь о паузе, о которой говорится в заключении, продолжительность ее в пределах нормы и проблемы не представляет.

Нет, не опасно. И жить не она Вам мешает - экстрасистолия никак не влияет ни на кровообращение, ни на здоровье вообще. Мешает страх, аритмофобия. И тревожное восприятие нормальной работы своего сердца, что вполне характерно для невроза. Экстрасистолия - очень частый спутник панического расстройства, и никакого отношения к сердцу не имеет. Не дергайте его за нервы - будет биться ровнее. 15 лет - более чем достаточно, чтобы понять, что от паники не умирают, и что давно пора с паническим расстройством расстаться, чтобы нормально жить. Вам сюда.

Никакой проблемы нет вообще. Думаю, что с такой экстрасистолией и летчика бы от полетов не отстраняли. Профпатолог просто формалист-перестраховщик. И перестраховывается он вовсе не за сына, а за себя самого, чтобы вдруг кто-нибудь не подумал, что он не выполняет ведомственный приказ. Делается это всегда не вникая, тут удивляться нечему. Но и принимать за чистую монету не нужно, оставьте сына в покое, ничего не нужно делать вообще, ни мониторирование повторять, ни укреплять.

Нет, не умрете. От тревожно-панического расстройства не умирают. К кардиологу не нужно. Вам сюда.

1. Ни насколько. Ничем, последствий никаких.
2. Небольшое несмыкание створок здорового клапана, не выходящее за физиологические рамки. Встречается часто у здоровых людей. Никакого патологического процесса и ухудшения состояния клапана это не отражает. Небольшая регургитация на клапанах может быть непостоянной, преходящей, периодически может регистрироваться во время исследования, периодически - нет. Это ни о чем не говорит, никакой динамики и никакого прогрессирования не отражает. Порядковый номер этой степени определяется на глаз и опорным признаком, имеющим диагностическое, клиническое и прогностическое значение не является. А все ключевые и диагностические УЗИ-параметры работы и состояния клапана, а также сердца в целом, у Вас нормальны. Ориентироваться нужно именно на такие. Говоря короче, не всё, что выявляется и описывается на УЗИ сердца, имеет значение и заслуживает внимания.
3. Нет, не является.

По поводу ЭКГ - не стоит. По поводу повышеннного давления у молодых людей найдете здесь.

Не переживайте, беспокойство и паника только поддерживают аритмии, и эта связь бывает куда чаще, чем с болезнями сердца. Скорее всего, Вам посоветуют прием бета-блокатора (оптимально - беталок зок) на постоянной основе, и это Вам тоже поможет от перебоев. В других лекарствах я необходимости не вижу, а конкретные назначения делаются при очном осмотре. Но не ходите ко всем подряд, сделайте, как я Вам уже написала ранее.

К Вашему самочувствию это никакого отношения не имеет, это во-первых. К Вашему самочувствию сердце, как таковое, отношения не имеет, оно так не болит.
Во-вторых, должен быть проверен ТТГ, если не проверяли, а также анализ крови клинический. Нужно сделать рентген грудной клетки, должен быть исключен туберкулез.
Само по себе умеренное ограничение подвижности перикардиального листка ничем не грозит, и если оно действительно есть (зависит еще от того, кто делал УЗИ сердца), может говорить о небольшом перенесенном когда-либо перикардите. Сейчас нужно убедиться, что никаких воспалительных изменений в крови нет, а если они есть, то может понадобиться решение вопроса о проведении противовоспалительного лечения. Заочно такие вопросы не решаются, сходите в серьезное кардиологическое учреждение на консультацию, там посмотрят Вас и данные Вашего УЗИ сердца, анализы и быстро решат этот вопрос - значит ли что-то это ограничение подвижности, либо случайная находка на УЗИ, не имеющая никакого клинического значения. 

Вы сходите и поговорите с врачом, покажите ему свой дневник мониторирования и спросите прямо, что было записано на ЭКГ в эти моменты времени, поскольку именно для этого мониторирование и делалось. Врач не может не ответить на этот вопрос. В ответ на то, что Вам сказали по телефону можно сказать только одно - такую лавочку нужно просто закрывать.

Зачем? Это ничего ровным счетом не добавит. Отцу в любом случае нужно принимать холестериноснижающий препарат (статин), который ему назначен. Ориентиром является уровень ЛПНП, который у него должен быть не выше 1,8 ммоль/л. А какой у него при этом генетический анализ, роли не играет. Он с этими генами уже всю жизнь живет, и дальше будет жить.
Что касается Вас, и без генетического обследования понятно, что разумная первичная профилактика атеросклероза сосудов, а, значит, и вытекающих из него осложнений должна проводиться. Смысл ее ясен - это отказ от курения, ограничение жиров животного происхождения и контроль калорийности рациона, поддержание нормальной массы тела и высокого уровня регулярной физической активности. Доказанно работает при любой генетике, а при неважной наследственности в плане болезней сердца и сосудов тем более необходимо. Ссылку на раздел, где это подробно разъясняется Вы уже получили.

Вам сюда.