Консультация кардиолога

Вам сюда.

Понять так - успокоиться и забыть. Ничем все это дочке не грозит, клапан работает нормально, ничего ему работать не мешает. Как и сердцу в целом. Не все подробности УЗИ сердца что-то значат для здоровья.

Вряд ли опасны. Это не нарушения, а чье-то описание ЭКГ, которую он видел, а мы нет. Комментировать можно только саму запись.

Таблицы таблицами - их программа автоматически воспроизводит, а распечаток самих ЭКГ при мониторировании Вы практически не показали. На той, что показали, все в норме, включая все интервалы. Как их программа рассчитывает: правильно или неправильно (что часто бывает), я этого тоже не скажу, пока не увижу ЭКГ, по которым все можно перепроверить своими глазами.
Почему не включена распечатка ЭКГ того времени, что Вы указали в дневнике (если не включена), это нужно спрашивать у врача, который описывал и давал заключение. Полная запись у них сохранилась, можно сходить и попросить, чтобы еще раз просмотрели ЭКГ на тех временных метках, которые Вы указали и дополнили описание (если есть, что дополнять, хотя в любом случае, в протоколе исследования такие моменты должны быть отражены). Правда, в заключении достаточно четко написано, что никаких нарушений ритма не зафиксировано.

Не увидела никаких проблем. Реполяризация - вариант нормы, нарушений нет. Такого рода "диффузные изменения" ни о чем вообще не говорят. Сняли бы ЭКГ более качественно, без наводки, не было бы "диффузных изменений".

Конечно, можно. Никакого влияния на течение беременности, развитие плода и роды экстрасистолия не оказывает. ЭКГ нормальная. Из обследования - гемоглобин, ферритин, калий. Вероятность дефицита железа при беременности высока, а дефицит этих минералов, даже относительный, тканевой (при нормальном содержании их в крови) может иметь значение. Устранения дефицита железа и калия часто устраняет экстрасистолию. Ну а то, что психологическое состояние имеет значение, усиливая возбудимость тканей и поддерживая ненужные рефлексы, Вы и сами знаете.
Пожалуйста, на загружайте ничего боком и вниз головой.

Сделайте суточное мониторирование артериального давления (СМАД), если не делали. Если сделали, покажите.

Это нормальное явление. Давление и не должно, и не может быть одинаковым в течение дня и при разных физиологических условиях, включая изменение тела в пространстве. Вам нужно убрать тонометр из дома и прекратить эти измерения. Вы только накручиваете свою тревожность, а от этого давление тоже закономерно растет. И не со знакомыми из интернета нужно обсуждать эти вопросы, а с психотерапевтом. Худеть продолжайте, это хорошо и правильно.

3.11 сообщений от Вас не поступало. Что касается данных Вашего суточного мониторирования, есть сомнения, что там присутствуют эпизоды желудочковой тахикардии, но есть вероятность, что это эпизоды предсердной тахикардии, которая тоже есть, в том числе, с широким комплексом (тахи-зависимой блокадой ножки). Признаков жизнеопасной аритмии в этом не содержится, а чтобы разобраться точно, нужно сходить с этим к квалифицированному аритмологу.

Все это совсем не то, что нужно сделать. Не информативно ни определение кортизола таким образом, ни, тем более, наличие гиперплазии надпочечников. Все это никак не коррелирует с наличием гипертензии. Нужно:
1. Суточное мониторирование артериального давления.
2. Измерение давление на руках и ногах (большой манжетой).
3. Содержание метанефринов и норметанефринов в суточной моче.
4. Заключение квалифицированного эндокринолога о наличии, либо отсутствии синдрома Иценко-Кушинга и необходимости правильного лабораторного обследования на предмет гиперкортицизма (не просто уровень кортизола в крови), либо его результаты.
5. Кроме того, нужно нормализовать массу тела, поскольку вторичные гипертензии (вследствие каких-либо других причин, выявляемых вышеперечисленным обследованием) бывают редко, а первичная, без таковых - часто. Избыточная масса тела при этом имеет ведущее значение, да и в любом случае, утяжеляет гипертензию и затрудняет лечение.
Подробно здесь и здесь.

Нужно показать саму ЭКГ.

Конечно, может. И Вы это прекрасно знаете, что эти боли, как и все остальное, имеют отношение только к тревожно-депрессивному расстройству, при котором подобные соматоформные ощущения бывают очень часто. Чаще бывают, чем не бывают. Это проявление кардиофобии, а не болезни сердца. Сердце, как раз, так не болит. Никаких обследований сердца делать не нужно.
Что касается изменений ЭКГ - это типичные НЕспецифические изменения, которые к ишемии не имеют никакого отношения. Перечитайте внимательно мой предыдущий ответ, все сказанное абсолютно в силе.
Если давно не проверяли гемоглобин, показатели дефицита железа (ферритин, главным образом) и калий, можно проверить. Поскольку сдвиги уровня минералов в крови и тканях могут влиять на ЭКГ, и их недостаток нужно восполнять. Не ради нормализации ЭКГ и устранения этих изменений, сами по себе они ничего не значат и контроля не требуют. А для улучшения самочувствия, на которое дефицит минералов влияет. И, конечно, к психотерапевту.

Вам сюда и сюда.  Ну и как, получилось "полное успокоение"? Ваша проблема - тревожное расстройство с кардиофобией, Ваш врач - психотерапевт. Нужно прекратить все эти ненужные хождения, еще и не таких глупостей наслушаетесь. И, пожалуйста, не нужно сюда все это переписывать, комментировать чужую безграмотность не входит в мою задачу. Просто внимательно перечитайте всю предыдущую переписку и разделы по ссылкам.

Холестерин нормальный, пока главный фактор сердечно-сосудистого риска - курение. Нужно понимать, что он независимый, и в любом случае, если бы Вы не курили, относительный сердечный риск некурящего был бы даже при этом уровне холестерина и в этом возрасте вдвое ниже.

Для этого нужно знать, кому он принадлежит.

Такие изменения ЭКГ являются неспецифическими, клинического и патологического значения не имеют. Т.е., о состоянии сердца, либо о его патологии не говорят. Связывать их с болевыми ощущениями, выдумывать на этом основании несуществующие ИБС и миокардиты - непрофессиональные домыслы, ведущие к запугиванию тревожных пациентов и только усугубляющие их страхи и ипохондрию, к таким врачам ходить не нужно. И незачем делать исследования без показаний. Вам - до 55 лет следующая ЭКГ не потребуется. Подобные изменения не нуждаются ни в каком контроле. Никакой связи с сердцем нет ни у болей, ни у изменений ЭКГ.
Если не проверяли показатели дефицита железа (ферритин, ОЖCC, ЖС) и уровень калия, проверьте. Дефицит железа может иметь место и при нормальном гемоглобине, и при наличии требует восполнения. Так же как и тканевой дефицит калия может быть и при нормальной концентрации калия в плазме. В возникновении дефицита минералов имеет значение регулярная ежемесячная кровопотеря у женщин, особенно при обильных месячных, а также возможные нарушения пищевого поведения, влияющие на рацион, частые при невротических расстройствах. И то, и другое может приводить к недостатку минералов, сказываться на самочувствии и усилении невротических проявлений, а также иногда быть причиной неспецифических изменений ЭКГ. Такие причины требуют устранения. Если же все это в норме, имеющиеся изменения ЭКГ дальнейших поисков их причин не требуют, поскольку остальные причины несущественны, а сами изменения, как уже было сказано, внимания не заслуживают.

К сердцу эти боли отношения не имеют. Чаще всего имеют отношение к психологическому состоянию. Подробно здесь.

Никакой динамики по сравнению с ЭКГ от 2012 года нет, ничего ниоткуда не взялось. ВСЕ представленные ЭКГ В НОРМЕ. А насчет переживаний - это совсем другая проблема, услышьте, пожалуйста. Это типичное невротическое занятие - самокопание, рефлексии и переживания по поводу абсолютно нормальной работы своего организма.

Мы не работаем с радикалом. И нужно понимать, зачем Вы вообще делаете ЭКГ, и что Вы собираетесь искать. Подробно здесь. Приниципиально - блокада правой ножки это вариант нормы, она вполне может быть преходящей и регистрироваться непостоянно. Сам по себе этот факт ничего не значит. А вот курение значит. Чем искать черную кошку в темноте, просто курить бросайте, если Вас в действительности занимает, что будет с Вашим сердцем и сосудами.

Стоило бы поставить вопрос иначе. Не мог ли холтер или врач ошибиться, а не могла ли я ошибиться? Поскольку  Вы не очень понимаете, что Ваши выкладки и умозаключения ни что иное, как Ваши же собственные тревожные домыслы. А Ваши "симптомы" не говорят ни о какой "реакции сосудов и сердца", сердце и сосуды у Вас здоровые. Говорят они о тревожности, кардиофобии и о невротической реакции Вашей психологии и вегетативной нервной регуляции, как Вашем типе восприятия и реагирования. Классическую картину чего Вы и описываете. Боли у Вас не в сердце, а в области сердца. И очень часто это бывает именно тогда, когда само сердце, как раз, не болит, а вбить себе в голову можно что угодно, если хорошенько постараться. При этом внешне можно выглядеть вполне размеренным и спокойным. Так что, все это вовсе не о патологии сердца, и обследовать его бесполезно и незачем, проблема в другом месте, кардиофобия живет в голове. Подробно обо всем этом, а также о том, что делать, здесь. А о том, что делать, если человека реально беспокоит его сердечно-сосудистый риск, вместо того, чтобы сидеть почти всю жизнь, тревожиться впустую и заедать это тоннами сладкого, здесь. Если Вы уже на этом пути - очень правильно и хорошо, не давайте лишним непродуктивным мыслям и ощущениям, именно из-за них и возникающим, сбивать себя.

Если эта тахикардия имеет круговой механизм повторного входа (например, дополнительный путь проведения в предсердиях), наиболее эффективна и радикальна РЧА. Нужен высококвалифицированный аритмолог-хирург, поскольку действительно рядом синусовый узел. Специалист все это оценит, если нужно, выполнит вмешательство.
Если не имеет, что вполне вероятно, тогда хоть сколько-нибудь структурного субстрата аритмии, на который имело бы смысл специально воздействовать, нет. И не менее вероятно, что постуральное ортостатическое возникновение этой тахикардии связано преимущественно с аритмофобией, со страхом ожидания ее в вертикальном положении, который вполне закономерно и сопровождается тахикардией, поддерживая сформировавшийся условный рефлекс.
В отношении медикаментозной терапии предпочтителен бета-блокатор пролонгированного действия. И лечение у психотерапевта.

Ну и зря напуганы. Это абсолютно безобидное явление, какими бы заумными терминами ни описывалось. Количество экстрасистол ни о чем не говорит, кроме как о Вашей фобической зацикленности на них, которая только и поддерживает рефлекс, их вызывающий. Никакой "отрицательной динамики" это не отражает. К сердцу все это не имеет никакого отношения. Единственное, что нужно сделать - выкинуть это из головы и прекратить делать мониторирования.

Нужно сделать УЗИ сердца, если не повторяли, чтобы посмотреть, как работает клапан, а также оценить истинные размеры сердца. По рентгенограмме это не делается.

1. Это сокращение не в описательной части, а просто технический термин, характеристика режима записи, которая не имеет никакого значения.
2. Не удлиненный, а верхняя граница нормы, верхняя точка суточного диапазона, проблемы нет.
3. Cиндрома WPW у Вас нет, ни преходящего, никакого. Это сливной желудочковый комплекс, вариант нормы.

А Вы не бойтесь, нечего. Вам сюда.

1. Практически все препараты в современной кардиологии, если они показаны, то показаны на постоянной основе. В полной мере это касается лечения при ИБС и после перенесенного инфаркта: люди, которые принимают назначенные лекарства постоянно и аккуратно, живут доказанно дольше. Это лечение направлено на противодействие прогрессированию атеросклероза коронарных сосудов, профилактику повторного инфаркта и защиту сердечной мышцы. Все необходимые изменения дозировки, либо замены или отмены препаратов происходят в процессе амбулаторного наблюдения кардиологом, периодичность которого он определяет при осмотре (если не возникает дополнительной необходимости у самого человека из-за какого-либо изменения самочувствия). 
2. Разламывать можно.
3. В принципе, все назначения резонные. Это не много, тем более, что не обязательно все принимать в один прием, какие-то лекарства можно с утра, другие днем или вечером.
4. Сразу, см. п. 1. 
5. Про нагрузку написали в рекомендациях, почему не сказали. Регулярная нагрузка умеренной интенсивности показана и полезна. Можно и в бассейн, но не сразу после больницы, лучше после осмотра кардиолога и адаптации к приему необходимых лекарств.
6. Пока еще рано. Принципиально, на будущее, нужно понимать, что интенсивная потеря жидкости в бане приводит к сгущению крови, что для отца нежелательно, поэтому там обязательно нужно пить достаточно воды.
7. В умеренном количестве допускается.
Отцу нужно прочесть этот раздел. 

Это норма. К врачу обращаться не нужно, и ЭКГ периодически делать незачем, если Вы не старше 55-60 лет, ничего не дает, только потакание своему страху. Спортом заниматься не только можно, но и нужно. И не спортом, если правильно, а фитнессом, т.е., любым видом физической активности для поддержания себя в тонусе и форме. Самое главное здесь - регулярность и систематичность, а не интенсивность нагрузок.

Ничего не значит. Хоть постоянное, хоть непостоянное, это вариант нормы. Кстати говоря, на представленной Вами ЭКГ нет СРРЖ.

Маловероятно. Дело, скорее, не в нагрузке, а в общем возможном изменении самочувствия в высокогорных условиях, которое может ощущаться на высоте 2000 м и выше.

Чтобы ответить на Ваш вопрос, сначала нужно располагать необходимой для этого информацией, как разъясняется здесь. К сожалению, в том виде, в котором Вы ее представили, для трактовки она не пригодна.