Консультация кардиолога


Pages: ... 83 84 85 86 87 88 89 90 91 ...
Алена 07.08.2017
Здравствуйте.Я к вам за советом,так как врач наш уже отмахивается от меня.Дело в том,что год назад у меня была ангина,я ее пролечила,но через неделю появились замирания сердца,как выяснилось экстрасистолы.Желудочковые,сначала были одиночные,по 3-10 в день,а потом начались тригеминии и бигеминии.Один приступ был при подьеме на лестницу,началась тахикардия и бигеминия с тригеминией,скорая сняла экг,правда жэс,частые до 11 в минуту.В больнице дали метопролол и через полчаса все прошло.Потом я поехала в поезде,полежала на левом боку,резко встала и начались жэс,тригеминия,сама выпила 12,5 метопролола.узи у меня норма,пмк 1 степени только,экг вне приступа норма,врач направляет на чпс,и если найдется очаг,то рча.Меня очень пугает все это,в т ч и экстрасистолы,так как я каждую ощущаю.Врач также сказала,что приступов жэс не может быть без органики,но у меня ее не находят.Я уже не знаю что делать,посоветуйте мне пожалуйста

Ответ:

Делать следующее - изменить отношение к проблеме, она и перестанет беспокоить. Ничего опасного или вообще патологического в этой экстрасистолии, включая бигеминию и тригеминию, нет. Мониторировать, считать и подавлять ее незачем - она Вам ничем не грозит, а ее подавление ничего Вам не добавит, ни к здоровью, ни к прогнозу. Врач Вам действительно не нужен. Кроме психотерапевта. Поскольку лечить нечего, кроме тревожного расстройства и аритмофобии. Это типичная аримия невротика, говорит о состоянии головы, психологических проблемах, а не сердца. Перестанете дергать сердце за нервы - будет ровно биться. Подробно здесь и здесь.


Екатерина 07.08.2017
Скажите пожалуйста, недавно делала холтерское мониторирование, в целом все нормально. Но у меня зафиксировали транзиторную АВ-блокаду 1 степени, продолжительностью за сутки почти 5 часов. Скажите, из-за чего это может быть? И насколько это опасно? Мне 29 лет.

Ответ:

Из-за некоторого преобладания тонуса парасимпатической иннервации - ваготонии. Обычно в состоянии покоя и расслабления, ночью во сне. Если так, беспокоиться не о чем. 


Илья 06.08.2017
Илья 12.07.2017
Илья 02.07.2017
Добрый день отправил вам результат иследования Холтер. 02.07.2017г. в 19.55 вечера на имя Фоломкин Илья Вячеславович.Прокоментурийте пожалуйста могу ли я заниматься фитнесом? Хотелось бы похудеть. Рост 190 вес 118 кг. Давление 130 на 90 - 120 на 85.
Беспокоет отдышка во время нагрузки и ощущение пульсации в шейном отделе.
Спасибо за ответ.

Ответ:
Можете, все в норме.
Добрый день. Извините за спам. У меня вопрос может он конечно глуппый но меня напугал коментарий одной мед сестры в поликлинике. Она сказала что вот такие экстрасистолы как у меня создают тромбы и способствуют их отрыву, и сказала что эти экстрасистолы приводят к внезапной смерти, не сплю толком уже дней 5. Скажите так ли это на самом деле? Спасибо.

Ответ:
Конечно, нет. Сами же понимаете, что это спам, т.е., ерунда, бред. Вы еще с санитаркой проконсультируйтесь, а потом на ее "суждение" побегайте - поищите опровержение. Следующее обращение сюда - только после полного курса психокоррекции тревожного расстройства с заключением психотерапевта о его прохождении. Займитесь, наконец, разговорами с кем нужно, а не со всеми подряд.



Скажите пожалуйста беспокоет долгое востановление пульса после вело тренировки. Купил себе велосипед и пульсомер после 40минут в среднем темпе на пульсе от 120 до 140( на таком пульсе я езжу) долго востанавливается пуль держиться 100 в течении 3 часов, скажите это нормально ? или я что то не так делаю?


Ответ:

Нормально.


Александр 06.08.2017
Прошу прощения за не внимательность,скинул заключение как надо,06.08.17

Ответ:

Скажите, пожалуйста, Вы сами посмотрели, что Вы загрузили? Это абсолютно нечитабельно.


Александр 06.08.2017
вот узи сердца

http://s019.radikal.ru/i613/1708/00/6ca29fa90783.jpg


Ответ:

Консультативная линия с радикалом не работает. Пожалуйста, еще раз и внимательно.


Александр 06.08.2017
Здравствуйте,у меня двустворчатый аортальный клапан 2 степень регургитации.Давление сейчас 120 на 45 пульс 60 чувствую слабость и звон в левом ухе.такое низкое сердечное давление из за клапана?может можно его как то поднять?и какое критичное сердечное давление?

Ответ:

Если снижение диастолического давления связано с аортальной недостаточностью, средство его поднять одно — устранить порок с помощью замены клапана. При этом снижение давления никогда не бывает критичнее значимости самого порока для объемной перегрузки сердца, признаки которой достаточно легко устанавливаются и клинически, и видны на УЗИ сердца. Звон в ушах и слабость к ним не относятся. Большего по представленной Вами информации не скажешь.


Игорь 50 лет 06.08.2017
Обнаружен врожденный порок сердца,аортальный стеноз 2 с,двухстворчатый аортальный клапан,кальциноз створок,артериальная гипертензия с 20 лет. Можно ли заниматься бегом для себя,если нет то каким видом спорта можно заниматься,с детства стараюсь заниматься спортом.

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты последнего УЗИ сердца. И дополните недостающие данные о себе.


Ольга 06.08.2017
Доктор, здравствуйте. Меня после экстрасистол бросает в жар , это вообще норма? Почему их нет например неделю, а потом бац и случаются несколько подряд. Хотя нет стрессов в этот период или каких то переживаний.

Ответ:

Бывает, что их и год нет, или пять, а потом появляются. А потом снова проходят. Это не существенно. Чем меньше на них обращаете внимания, тем они реже и меньше беспокоят. А если прислушиваться, думать о них, задаваться ненужными вопросами, пугаться, переживать на эту тему, от обостренного невротического восприятия и тревожности будет и в жар кидать, и еще много чего.
Реально значимые вопросы профилактики сердечного риска, о которых стоит заблаговременно побеспокоиться, и реально эффективные меры подробно изложены здесь.


Ирина 05.08.2017
Здравствуйте, доктор! Скажите, делают ли РЧА при лишнем весе, в частности - 135 кг., рост - 172. Заранее спасибо!

Ответ:

Если жировая ткань не создает препятствия для пункции сосуда. И если операционный стол выдержит такую массу. Точно нужно узнавать в конкретном учреждении.
А вообще говоря, при таком ожирении и эффект РЧА зачастую проблематичен, его же еще нужно потом удержать. И устранение самого ожирения гораздо эффективнее всех других методов лечения, в том числе, и аритмий. 


Павел 04.08.2017
Здравствуйте. Страдаю тревогой, паническими атаками, на этом фоне начал пить бета блокаторы. Сначала пил Эгилок, 25 утром и 25 вечером, последнюю неделю пью анаприлин 20 утром и 20 вечером соответственно. Но я в инструкции прочитал, что в качестве побочных эффектов может быть ав блокада, нарушение проводимости миокарда и даже сердечная недостаточность. Это действительно так? Хочу бросить пить данные препараты, под скажите как лучше. И ещё вопрос. Я собираюсь пройти холтер, скажите, во время этого обследования можно будет пользоваться сотовым телефоном и компьютером?

Ответ:

1. При повторных обращениях необходимо цитировать предыдущую переписку полностью, таковы правила обращения. Не нарушайте их, пожалуйста. Игнорирование их приводит к злоупотреблению консультативной линией, а это, в свою очередь, к попаданию в черный список.
2. Бета-блокаторы Вам не нужны, и я Вам об этом уже писала. Как отменить - тоже писала, сначала вечерний прием, через день утренний. См. п.1.
3. Можно. А также активно двигаться, жить обычной жизнью. И вести точный по времени дневник своих ощущений, чтобы потом сопоставить их с ЭКГ, иначе в мониторировании не будет смысла.


Анна 04.08.2017
Здравствуйте. Возникла следующая проблема: по результатам коронарографии был обнаружен ПКА - множественные стенозы на всем протяжении до дистального русла 40-90% ХСН Iст. Проведено маммарокоронарное шунтирование передней нисходящей артерии, по результатам повторной коронарографии врачи говорят, что шунт не обнаружен. Корректно ли была проведена операция? Шунт мог перестать функционировать или был установлен не в том месте?

Ответ:

Слишком мало информации для ответа на вопрос, пока ничего непонятно. Нужно показать все документы: выписную справку с протоколом операции, протокол коронарографии до операции, протокол повторной коронарошунтографии. Кроме того, у Вас должны быть диски с записью самой коронарошунтографии, а если нет, Вам должны дать. И нужно дополнить информацию о пациенте. Подробно здесь.


Галина 04.08.2017
Здравствуйте.Я к вам с проблемой,полгода назад перенесла ангину,гнойную,вылечила зиннатом,но температура днем держалась до 37,4,а весером падала до нормы.Сердце не болело,но начались перебои в сердце,холтер показывал единичные жэс.Я почти к ним приввкла,так как эхо кг норма,как у меня стали они проявляться приступами,их было 2.Первый при подьеме на лестницу,зарядила тригеминия,скорая зафиксировала,в больнице дали метополол,так как вместе с жэс пульс был около 110,пульс стал уменьшаться и эс пропали,по экг больше нет отклонений.Кардиолог сказал,что я перенесла миокардит,но у меня даже анализы были норма,только лейкоциты 10,что теперь делать она не знает,сказала,ждать пока приступы будут совсем частые и делать рча.
Недавно перенервничала и снова тригеминия жэс,была в больнице,пульс 115 был,дали анаприлин 20мг,все прошло,сделали эхо-все нормально.Желудок проверяла,все нормально,щитовидка тоже.Я не псих,но эти эс меняют качество жизни.Я их очень ярко чувствую,боюсь того,что сердце не выдержит.Что вы мне можете посоветовать?


Ответ:

Конечно, Вы не псих. Вы просто тревожный человек с невротическим типом восприятия и реагирования. Именно это и определяет качество жизни, не экстрасистолы, а Ваше отношение к ним. Качество жизни - это психологическая категория. К ангине и к сердцу все это не имеет никакого отношения. Подробно о перебоях.


Ксния 04.08.2017
Хочу сказать огромное спасибо создателям этого сайта и конечно докторам! Спасибо от всей души за подробные ответы, за ту помощ которую можно получить по интернету!)

Ответ:

Рады помочь.


Виталий 04.08.2017
Добрый день, доктор!

Меня зовут, Виталий, 32 года.

Курить бросил 2 месяца назад, стаж 15 лет с перерывом в 2.5 года. Вес 70, рост 168.

Все началось около 3 лет тому со скачков давления. Курс лечения сделал свое, таблетки + капельницы все вродь как стало нормально. Около года назад начал ощущать перебои в сердце. Бывает, просто ощущаю, бывает с болью, иногда в глазах темнеет... При этом еще жалуюсь на плохое самочувствие (ни с того ни с сего может стать плохо), бывает головокружение, давит/сжимает в груди, шаткость походки, предобморочное состояние. Это все пугает. Вчера и сегодня были непонятные приступы: головокружение, давило в груди, чувство нереальности, дрожь в ногах, а потом и по всему телу. Почему-то после таких приступов всегда хочется в туалет по - большому.

Сейчас перебои ощущаю на медленном вдохе (но не всегда), раньше ощущал перед сном в полном покое, а бывает и по неделям ничего не тревожит и я успеваю забыть о них... Но нет, возвращаются... (((

За время поисков причин было сделано около 9 ЭКГ в покое (все в норме). ЭКГ с нагрузкой (если ее можно так назвать) 40 приседаний - проскочило 2 экстраситолы, на пике давление поднялось до 170/90, пульс 110. Направили на узи сердца. "УЗИст" сказала, что с таким сердцем можно лететь в космос и рекомендовала искать проблему в другом месте. Сердце по УЗИ абсолютно здоровое, никаких отклонений. Из хронического: полипы желчного и узлы щитовидки. Пункция узлов без криминала, гормоны сдаю регулярно - всегда норма. МРТ спины: протузии в шейном и поясничном отделах позвоночника до 4 мм. В грудном отделе грыжи Шморля. По спине - начал ходить в бассейн, упражнения/плавание с доской, гимнастика и плавание обычное, но какого-то конкретного облегчения я не заметил. Мой терапевт, до МРТ всей спины, ставила ВСД по смешанному типу, после МРТ сказала, что все мои жалобы из-за спины. С ВСД боролся с помощью психолога. Психолог помог избавится от панических атак (больше не было такого, что на ровном месте пульс поднимается до 120 уд/мин и давление до 170/110).

Насколько имеет место утверждение моего терапевта на счет спины? Стоит ли мне еще что-то искать? Холтер и т.д.?

Спасибо за внимание и прошу прощения за много букв, хочется описать все.

О себе могу добавить, что особо мнительным себя не считаю но и не скажу, что всегда уверен во всем на 100%. Более вспыльчивый (на фоне жены) и очень быстро могу перейти с общения в ссору.


Ответ:

То, что Вы описываете, вполне укладывается в картину тревожно-панического расстройства. Ничего особенно непонятного в этих состояниях нет: вполне законные проявления вегетативного компонента тревожности и прочих плохо контролируемых эмоций. Спина тут ни при чем, грыжи Шморля и т.п. есть у каждого второго прямоходящего человека. Что бросили курить - очень правильно. Досуговый спорт на регулярной основе  - это хорошо, можно и активнее, у Вас есть излишки массы тела. А причина в голове, а не в спине. Нужно дальше лечиться у психотерапевта, а не искать причину в том, где ее нет.


Ксния 04.08.2017
Извините, доктор, вы сказали, что Мексидол пустышка и его вообще не следует применять?? У меня перебои ритма( сопровождаются чувством потери сознания, белый свет в глазах, слабость, тошнота, учащение деуреза и пот, к счастью так сильно всего 3 раза было) и сильная головная боль( временами,с апреля месяца), сделала МРТ головы- заключение:множественные очаговые изменения белого вещ-ва головного мозга, минимальный просвет ликворный( по-моему) лобных и теменных областей. (Как раз где у меня сильные гол.,боли) и давление поднимается 155\105 или 120\100. Пока жду срок направления в цгх на нагрузку (аж 26го сентября) невролог Мексидол прописал. Его нет смысла пить?

Ответ:

Нет смысла. Ни от чего не помогает и назначается тогда, когда лечить особенно нечего. Чаще всего при этом, как уже было сказано, происхождение проблемы - невротическое, об этом подробно здесь. Перебои ритма должны быть зафиксированы на ЭКГ, чтобы было, о чем говорить. По Вашему описанию, они тоже, скорее всего, имеют вторичное невротическое происхождение. Возможно, имеет смысл консультация эндокринолога и, если он сочтет нужным, некоторые гормональные анализы. Что касается повышения давления - подробно здесь.  


Александр 03.08.2017
Помогите разобраться с результатами УЗИ сердца
Здравствуйте! Меня зовут Александр мне 24 года, вес 88кг, рост 177см. У меня последнее время часто случаются панические атаки, собственно это и заставило пройти обследование. Скажите пожалуйста, что означают данные результаты УЗИ сердца?
Заключение; полости сердца не увеличены. ПМК 1 ст. с МР 1 ст. Гипертрофия МЖП в базальном отделе. ФВ не изменена 68%. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. СДЛА 24 мм.рт.ст.
Я проконсультировался с врачом который делал мне УЗИ сердца, она сказала что все в порядке. Но результаты пугают, и почитал в интернете что это означает, это просто ужас, у меня итак панические атаки, сейчас еще больше волнуюсь, подскажите пожалуйста что значат данные результаты?


Ответ:

Не нужно потакать своим страхам и делать обследования без показаний. Не будут возникать ненужные проблемы. Панические атаки не имеют никакого отношения к сердцу и показанием к его обследованию не являются. Об этом здесь. И незачем вычитывать всякие страшилки, чтобы потом искать врача, который поможет Вам от самозапугивания. Есть куда более полезное и необходимое для Вас чтение. Говоря проще и короче, Вы страдаете ерундой. Порядок нужно наводить в голове, а ходить нужно к психотерапевту. Что касается результатов УЗИ сердца, их нужно показывать, а не переписывать.


Анна 03.08.2017
Здравствуйте, доктор. Можно с Вами проконсультироваться?мне 24 года ,рост 170 , вес 56.Сегодня у меня внезапно заложило уши , такие ощущение что как будто что-то топиться внутри . Померили давление 120 на 80 , голова не болит , тахикардии нет , боли в ушах кроме заложенности тоже нет , температуры нет ! Пол дня прошло и заложенность не проходит , то лучше то опять . Подскажите с чем это может быть связано ? Я естественно нахожусь от этого в напряжении . Болезней сердца нет . Спасибо за ответ .

Ответ:

Проконсультироваться по этому поводу Вам нужно с ЛОР-врачом, кардиолог Вам не нужен.


Алена 03.08.2017
Здравствуйте ,ЭКГ показало синусовый ритм и укорочённый интервал PQ 112 м/с .Скажите пжл является ли это сильным отклонением от нормы ,и вообще страшно ли это?

Ответ:

Нет, не является, не страшно.


Ксния 03.08.2017
Здравствуйте, а можно ли применять Мексидол при аритмии? Я пока не знаю что у меня, в сентябре направление только на нагрузку в краевой центр. Дело в том, что когда я начинаю принимать мексидол, милдронат, цинаризин,- то я чувствую какие-то толчки оч сильные! Будто в грудину с кулака.. И кровь по сердцу потоком с толчками.. Такое может быть?

Ответ:

Все это вообще незачем применять, подобные пустышки ничего не лечат. А то, что Вы чувствуете - это следствие невротического типа восприятия и реагирования. Вам сюда.


Павел 03.08.2017
Здравствуйте. У меня к вам ещё один вопрос. В инструкции по препарату Ципралекс (сиозс) написано, что он может способствовать удлинению интервала QT на ЭКГ. Это действительно так? И вообще, насколько антидепрессанты влияют на работу сердца?

Ответ:

На работу сердца не влияют никак. Случаи удлинения QT были описаны, и честный производитель их указывает, хотя препарат этот применяется очень широко, а случаи единичные. Это означает, что людям с исходным удлинением QT такой препарат лучше не принимать. А без этого противопоказаний нет. Ну и нет никаких проблем контролировать продолжительность этого интервала на фоне приема препарата раз в 4-6 недель.


Дмитрий 02.08.2017
Здравствуйте,уважаемый доктор! Я 26.07.2017. делал коронарографию в г.Ростов-на-Дону. Мне врач по результатам коронарографии сказал,что в моем случае надо делать коронарное шунтирование и стенды нельзя ставить. Подскажите,пожалуйста, действительно ли только шунтирование надо? Есть диск коронарки. Подскажите как прикрепить? Заранее благодарю за консультацию!

Ответ:

Для начала зайдите сюда, дополните недостающую информацию о себе и выложите протокол КАГ. Сами видео лучше загрузить не на наш сайт, а на диск или облако почтового сервера (гугл-диск, яндекс-диск, облако мэйл.ру), а сюда прислать ссылку на расположение.


Павел 02.08.2017
Здравствуйте. Скажите, можно ли принимать совместно бета блокаторы, в частности, анаприлин, с транквилизаторами и антидепрессантами обратного захвата серотонина?

Ответ:

Можно.


НИНА 02.08.2017
Здравствуйте. Я хочу отправить ЭКГ для расшифровки. Скажите, как он прикрепляется?

Ответ:

Вам сюда.


Светлана 02.08.2017
Здраствуйте, скажите имеет ли это отношение к сердцу? Мне 21 год вес 47кг рост 165 со стороны сердца никаких проблем никогда не было, не пью, не курю. Уже три года меня мучает это состояние всегда слабость,боль в грудной клетке (началась недавно),тахикардия, экстрасистолия давление скачет со 110 до 140 и выше на экг зафиксировали параксизмальную тахикардию. Направили к кардиологу сделали узи сердца, суточное мониторирование кроме синусовой тахикардии и экстрасистолии ничего нет врач сказал что все нормально с моим сердцем. Я очень боюсь повторных приступов параксизмальной тахикардии.Скажите почему она возникает при здоровом сердце и насколько она опасна?

Ответ:

Покажите, пожалуйста, ЭКГ, на которой зафиксировали пароксизмальную тахикардию. А также распечатки суточного мониторирования с дневником. Кроме того, нужен анализ крови на ТТГ и клинический. А страхи к делу не относятся. Они являются самостоятельной проблемой.


Алена 01.08.2017
Помогите прочитать экг ребенок 9 лет.Узи и экг прилагаю.Жалоб со стороны ребенка нет.Обратились по поводу аритмии.

Ответ:

Всё, включая ритм и прочие подробности, в рамках возрастной нормы.


Павел 01.08.2017
Здравствуйте. Имеет ли смысл принимать таблетки от давления, на фоне ситуационных его повышений? У меня оно скачет от 115 до 160, в зависимости от нервной психического состояния.

Ответ:

Смотря кому


Алексей 01.08.2017
Добрый день. Мне 27 лет, рост 187 вес 71. Наблюдаюсь у невролога. Принимаю Фенибут и Мексидол. (Понимаю что лечу "нервы"). Сделал все что бы исключить проблемы с сердцем. По узи сердца: Полости сердца не расширенны. Сократительная функция удовлетворительная; ФВ 65%. Нарушение локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция не нарушена; наполнение левого желудочка по нормальному типу. Клапанная система состоятельна.
По ЭКГ все норм кроме Неполная БПНПГ
По Холетру: Синусовый ритм 54-168 в мин. НБПНПГ. Одиночная НЖЭ-2. Ишемия и значимых разу не выявлено. Субмакс. ЧСС достигнута.
В верху написано Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотно компонентов сбалансировано.
И ниже после Таблицы: "ВРС Значительно снижена. Выполнение критериев снижения: всего 3, ночью 4, утром 4"
Очень сильно смущает последняя фраза(выдели кавычками), помогите пожалуйста понять на сколько она значима, а то переживаю на фоне нервов. Спасибо.


Ответ:

Ни насколько не значима. Вам не нужен ни кардиолог, ни невролог. Он не те нервы лечит, с которыми у Вас проблема. И пустышками вроде мексидола Вы ничего не вылечите. Вам нужен психотерапевт, реально эффективные противотревожные средства и психотерапия. Вам сюда.


Юрий 31.07.2017
Здравствуйте. Мне 56 лет, вес 75кг., рост 170
В апреле 2016 был ОИМ. Проводилась коронарогра-фия, стенты не ставились ( стеноз до 40%) Назначено медикоментозное лечение. (бисопролол, периндоприл с индапамидом, роксера, кардиомаг-нил и плагрил) По результатам проводившихся за время лечения исследований ( анализы крови, УЗИ, Холтер ) ухудшений нет. Однако дополнительно к вышеотмеченным препаратам гастроэнтерологом назначен постоянный приём нольпазы во избежании возможных кровотечений
( у меня была язва 12 перстной кишки, сейчас она зарубцована, но по словам врача я в зоне риска)
Двойную антиагрегатную терапию выполняю уже год и три месяца. Но так и не могу добиться от своих врачей ясного ответа о продолжительности приёма препаратов ( кардиомагнил и плагрил) Сначала говорили год, сейчас сказали полтора-два. Но ни чем этого не объясняют. И опять же спрашиваю, почему у меня доза препаратов 75 мг. хотя есть и 150 мг. Ответ - этого достаточно.
Но может быть достаточно и одного какого-то препарата? Что самому удалось выяснить, то это общее мнение о необходимости применения двойной антиагрегатной терапии в течение года, что она обязательна при установке стентов и АКШ ( у меня этого не делалось)
Подскажите пожалуйста, каковы всё-таки общепризнанные сроки по двойной антиагрегатной терапии, какой из препаратов оставить
для дальнейшего лечения.


Ответ:

Двойная антиагрегантная терапия желательна в течение года после инфаркта. Затем достаточно оставить один из двух препаратов, особенно, если есть ограничения со стороны язвенной болезни. Общепринятой практикой является использование препарата аспирина в качестве монотерапии на постояной основе, сегодня нередко оставляют и плавикс вместо него, но он дороже аспирина.


Елизавета 31.07.2017
30 лет, 165 см, 81 кг.
Рабочее давление 120/70
После перенесенной вирусной инфекции с марте 2017 возникла одышка (в покое, охото сделать дополнительный вдох), постоянное головокружение разной интенсивности, слабость и сильная сонливоливость, снижение ЧСС ниже 40 в покое.
Хронических заболеваний нет, ОАК в норме, моча в норме.
Работа сидячая, занимаюсь фитнесом и велотренажером.
После проведенной ЭКГ врач заподозрила миакордит или микроифаркты.
В семье по отцовской линии страдают брадикардией, установлены кардиостумуляторы
Назначили ЭХОКГ, и ХолтерКГ.(результаты во вложении). На данных исследованиях показало плохие изменения в сердце.
Вопрос: необходима ли срочная госпитализация для лечения данных патологий, и можно ли будет беременеть, и рожать с такими диагнозами или необходима установка кардиостимулятора (если да беременность можно не планировать, тк у нас нет в городе кардио-роддома), можно ли продолжать заниматься спортом? врач пока в отпуске.Спасибо.


Ответ:

«Плохих» изменений в сердце нет. Говорить в 21 веке о миокардите или «микроинфаркте» по изменениям реполяризации на ЭКГ, да еще на фоне блокады ножки - значит, безнадежно отстать в профессии, к таким врачам ходить не нужно. Блокада правой ножки пучка Гиса сама по себе патологией не является. Безусловно, такая картина ЭКГ требует проверки на ЭхоКГ, которая и проясняет состояние миокарда. Оно в норме, никаких признаков миокардитов, инфарктов и прочих нарушений, которые могли бы объяснить изменения Вашего самочувствия нет. Госпитализация не нужна и ничего не изменит. Тенденция к возможной гипертрофии левого желудочка, особенно в сочетании с избыточной массой тела, настораживает в отношении более тщательного контроля артериального давления, поскольку чаще всего эта гипертрофия вызывается гипертонией. Но этим нужно заниматься на постоянной основе, в своей реальной жизни, а не неделю в больнице, которая ничего не изменит, поскольку речь не об аппендиците, который проперировали и забыли. А о том, что составляет Ваш постоянный и повседневный образ жизни, и в нем же должно корригироваться.
Что еще нужно проверить, если не делали:
анализ на ТТГ, клинический анализ крови, ферритин, ОЖСС. Отклонения этих показателей могут объяснять нарушение самочувствия и требуют устранения.
А наиболее очевидная причина - избыточная масса тела. Только из-за нее вполне возможна одышка. И она же является серьезным фактором риска гипертонии, как уже сказано, и болезней сердца. Поэтому если Вы о нем действительно беспокоитесь, устраняйте излишки массы. Бескомпромиссно пересмотрите свой пищевой рацион, считайте калории и энерготраты. То, что Вы занимаетесь на велотренажере - хорошо, это не только можно, а необходимо. Но продолжительность Ваших занятий сводит это к формальности для галочки, для успокоения совести. Тренировка на велотренажере не должна быть менее 30 минут, чтобы в реальности происходило жиросжигание.


Николай 30.07.2017
Здравствуйте. Я недавно проходил велоэргометрию на беговой дорожке, но прошёл, как я понял, только 2 этапа из 4. Дело в том, что у меня довольно быстро повысились пульс и давление. Пульс изначально 90 ударов, в конце 160. Давление изначально 140/100, в конце 180. Хотя я волновался, может это тоже сыграло свою роль. В общем, ИБС мне исключили, но сказали проконсультироваться с врачом по поводу быстрого повышения давления. В заключении написали, что: толерантность к физической нагрузке высокая. Скажите, такие результаты являются нормой?

Ответ:

Являются. Соблюдайте, пожалуйста, правила обращения и не злоупотребляйте консультативной линией, попадете в черный список.


Pages: ... 83 84 85 86 87 88 89 90 91 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru