Консультация кардиолога

Вы уже задавали этот вопрос, мы уже отвечали на него. Будьте внимательнее, пожалуйста, в ленте консультаций все сохраняется.

Анти-ТПО о функции и состоянии щитовидной железы не говорит ничего, делать этот анализ незачем без специального назначения эндокринолога. Низкий ферритин говорит о тканевом дефиците железа, при этом гемоглобин может быть еще нормальным, снижение ферритина - более ранний показатель дефицита железа. Причиной экстрасистолии это не является, но самочувствие ухудшает, невротическое восприятие и реагирование, которое и поддерживает экстрасистолию, усиливает. Поэтому нужно дефицит железа устранять, принимайте препарат железа в течение нескольких месяцев до повышения ферритина выше 30.
Что еще делать - прекратить искать причины экстрасистолии. Это все равно, что устанавливать причину каждого чиха и каждого моргания век. Живые ткани что-то раздражает, стимулов, внешних и внутренних, огромное количество. Они и реагируют, на то и живые. Важно реагировать на это адекватно, не заниматься ненужным самонаблюдением, рефлексиями и самозапугиванием. Невротический тип реагирования - это тревожное восприятие нормальной работы своих внутренних органов, самонакрутка и закошмаривание себя выдуманными опасностями. Ничего опасного на самом деле нет. Чем быстрее прекратите зацикливаться на этом, тем быстрее это перестанет беспокоить.

Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о себе, покажите результаты последнего УЗИ сердца полностью, а также сделайте анализ крови на ТТГ и суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, во время которого постарайтесь совершить перечисленные Вами виды активности и ведите дневник с точным указанием времени перебоев.

Вероятность, близкая к нулю. Вы описываете классические панические атаки. Все это, включая тахикардию, Вам ничем не грозит. Расставайтесь с неврозом и паникой, будете нормально жить. Вам сюда.

"Под" нагрузкой не бывает. Бывает во время или после. Реакция ритма на нагрузку определяется с помощью велоэргометрии именно в момент ее совершения. А не после. 
К сказанному раньше добавить нечего. Опасности экстрасистолия не представляет. Появление ее, учитывая Вашу выраженную астенизацию, дефицит массы тела и физическую форму не удивляет. Если есть какие-либо проблемы пищевого рациона либо неусвоение пищи, могут быть и явления минеральной недостаточности (железо, калий), что проверяется при необходимости анализами крови и восполняется.

Это только в заключении. Никакой патологической депрессии ST на ЭКГ нет, ни на что она не указывает. Нормальная ЭКГ.
Пожалуйста, не загружайте ничего на боку.
Показаний к мониторированию ЭКГ нет. К приему бисопролола тоже. А афобазол Вам для галочки назначен, просто чтобы было понятно, где искать причину проблемы. Но устранит он ее вряд ли. Вам сюда. 

Все перечисленное Вами находится в рамках нормы здорового сердца. Нормальной жизни это никак не мешает, основанием для страхов не является. Вам сюда.

Ничего опасного с точки зрения ритма не выявляется. Экстрасистолия (возможно, парасистолия - не суть) подавления не требует, количество ее на это не влияет. ЭКГ в целом оценивают только при полной профессиональной съемке по протоколу, по одним отведениям от конечностей не оценивают. На имеющихся кривых значимых отклонений нет.

Ссылка не открывается. Лучше загрузите файлы на сайт.

1. Пересмотреть свой рацион и избавиться от лишнего веса, он есть.
2. Перейти на недосол пищи.
3. Ввести на постоянной основе в свою жизнь регулярную физическую активность.
Подробно здесь.

Не имеет значения, когда именно они у Вас возникают, это не определяет их значимость. А невроз связан так: страх закрепляется по принципу условного рефлекса. Условие (ситуация), к которому он привязывается, может быть каким угодно. А дальше страх со всеми сопутствующими проявлениями, включая те, разумеется, которых Вы и боитесь, воспроизводится уже в соответствии с этим сформировавшимся условным рефлексом. Как у собаки Павлова, которую приучили, что мясо дают с одновременными включением лампочки - потом уже слюна шла только на свет лампочки без всякого мяса. В психологии тревожных расстройств это называют "самоисполняющимся пророчеством" - чего боитесь в определенной ситуации, того и дожидаетесь. Читайте, пожалуйста, внимательно то, что рекомендовано в разделе, который Вам давно уже прекрасно известен, там все подробно разъясняется.
К аритмогенной кардиомиопатии экстрасистолия вообще не приводит ни при какой частоте, это устаревшие выдумки.

Ничего с ним не происходит. Нормальное здоровое сердце. И пульс, и ЭКГ, и блокада эта. Полная норма. Вы выдумываете несуществующие опасности, совсем не так проявляется "поведение" и несостоятельность сердца, и не нужно себя убеждать, что Вы способны предугадать ее по свойствам своего пульса. Ерундой страдаете, не обижайтесь, если объяснять понятно и кратко.
Вам лучше понять, что с Вами происходит. Почему Вас, здорового молодого человека, так занимает Ваш пульс, зачем Вам вообще его оценивать, считать и делать ЭКГ. Все это - типичное тревожно-ипохондрическое расстройство с кардиофобией, самокопанием, самонаблюдением, абсолютно ненужным стремлением контролировать работу своего сердца, которая прекрасно регулируется безо всякого Вашего сознательного участия. Эволюционно заложенными безусловными рефлексами.
Например: сидите или лежите, затаив дыхание в страхе, держитесь за пульс - он и будет реже, это не бог весть какая нагрузка для организма, зачем сердцу частить вхолостую. А Вы снимите руку с пульса, встаньте, сделайте 20 отжиманий, 30 приседаний, или пробегитесь, поразминайтесь или потанцуйте активно. И увидите, что пульс станет гораздо чаще и наполненнее, сердце Ваше прекрасно перестроится под необходимые физиологические запросы. Отключитесь от этого, ничего не случится. Лучше попытайтесь осмыслить, как работает Ваше мышление, что происходит в Вашей психологической сфере. Поскольку проблема решается именно там. Вам сюда.

Такой болезни сердца, и вообще болезни, нет. И ни один человек на свете от дисплазии соединительной ткани не умер. А "диагноз" такой пишут очень часто тогда, когда ничего реального не находят. Потому что если на прием к врачу пришел человек здоровый, но мнительный, это не освобождает врача от обязанности заполнять положенные по форме документы. При этом кардиолог или терапевт, как правило, не будет писать в строке диагноза "Мнительность" или "Тревожность", хотя таких людей к нему приходит много. Он не по этим проблемам специалист, и не за это получает зарплату. Поэтому и пишутся всяческие соединительно тканные дисплазии, малые аномалии, пролапсы, ВСД и т.д.
Практический смысл всего этого состоит в следующем: если никакого реального заболевания сердца нет, сама по себе дисплазия или малая аномалия значит не более, чем та или иная форма носа. Например, с такой дисплазией огромное число акробатов, гимнастов и артистов балета - она объясняет сверхгибкость и подвижность в суставах. А если реальное заболевание сердца есть, то это уже не просто дисплазия ткани, а конкретное нарушение, имеющее свое название, которое суть его и отражает. И именно оно и является диагнозом.
Так что, не нужно ничего читать и страху на себя нагонять. Если Вам нужна конкретная консультация о состоянии Вашего сердца, зайдите сюда, представьте конкретную информацию, и будет о чем говорить, кроме пустых страхов.

При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку. Если не проверяли ТТГ; клинический анализ крови; ОЖСС, ферритин, ЖС - сделайте. Сдвиги тиреоидных гормонов, снижение гемоглобина, а также дефицит железа при нормальном гемоглобине  - наиболее частые из "органических" причин тенденции к тахикардии. Если есть отклонения - они устраняются. А почему врачи так против нагрузок - это Вы у них и спросите. 

А он и не может отпустить. Это Вы должны его отпустить. Не он за Вас держится, а Вы за него. Читайте, пожалуйста, внимательно книги и материалы, указанные в этом разделе, там подробно, четко и конкретно разъясняется, как формируется такое состояние, и как из него выйти.

Да, есть такая болезнь "диагноз". Врачи тоже ею часто болеют. Тут важно понять, каков практический выход из всего этого. Диагнозы ставятся не для создания проблем человеку, а для их эффективного решения. Если они есть - реальные проблемы.
При сегодняшнем уровне диагностических возможностей набрать при желании (идти на поводу ипохондрии пациента, либо идти на поводу собственной перестраховки врача-формалиста, а чаще - и то, и другое) любых критериев можно легко. Хорошо известно, что если сделать 10 лишних анализов, то в 1-2-х всегда найдутся отклонения. Поэтому критерии и диагнозы - это все очень умно и здорово, но главным критерием истины является практика. А на практике нужно следующее:
1) определить клиническую и прогностическую значимость всего, обнаруженного исследованиями, а также умно и красиво сформулированного в диагнозах, т.е., реальные количественные риски для здоровья и жизни. Чего ожидаем и опасаемся? Каковы будут реальные последствия этого "диагноза" для человека? Для какого органа, конкретно, без домыслов и умопостроений?
А значимость далеко не всегда есть, и вот это и есть самое главное. Например, от цифры СОЭ 70 мм/ч еще никто не умирал. Важно понять, реально ли умереть от причины этого повышения. Поскольку причины у этого бывают и НЕзначимые, и нередко, и в такой ситуации лечить гормонами цифру неоправданно.
2) Определить не формальные, а практически реальные способы лечения, не для галочки, а для устранения этой значимости и риска. Если нужно спасать человека - значит, спасать. Только сначала нужно четко сказать себе и пациенту - от чего конкретно. Не от "диагнозов", "критериев" и цифр.
Показаний к приему конкора и магния не вижу. Пожалуйста, перечитывайте внимательнее предыдущую переписку, все, что Вам нужно, там четко сказано.

Спасибо и Вам на добром слове.

Стоит менять все остальное. Принять решение навести порядок в голове и избавиться от тревожного расстройства, прекратить ходить к кардиологам и лечить несуществующие болезни, пересмотреть свой образ мыслей и образ жизни. Ни конкор, ни эгилок, ни замена одного на другой Вам не нужны и ничего не изменят. Вам сюда.

Нет, не может. Где угодно тревожный человек ищет причину своих проблем, кроме как в том месте, где она единственно и есть - в голове. Тревожность и тенденция к тахикардии (а также экстрасистолия) - близнецы-братья. Сердце обязано, если оно здоровое, таким образом реагировать на невротическую регуляцию. Не нравится - не дергайте его за нервы своими страхами и тревогами, будет спокойнее работать. Оно не может знать, что регуляция невротическая: не может и не должно различать, реальная угроза или вымышленная в Вашей голове заставляет его так работать. Оно просто работает, как и положено здоровому сердцу. А работа сердцу, как и любой мышце, никогда не вредила. У олимпийских чемпионов нагрузки на сердце куда сильнее, а они вполне здоровые люди, живут уж точно не меньше других, а чаще дольше. И не увлекайтесь самонаблюдением - оставьте свой пульс в покое, не нужно его считать, все равно правильно не посчитаете и правильных выводов из посчитанного не сделаете.
Не нужно путать причину и следствие. Читайте внимательно материалы и источники по данной Вам ссылке, если хотите разобраться в проблеме и решить ее.

Это то же самое тревожное расстройство с обычными для него проявлениями. К сердцу все это никакого отношения не имеет. Не путайте кардиофобию, страх - с проблемами в сердце, эта проблема в голове. К кардиологу идти не нужно, нужно к психотерапевту. Подробно здесь.

Не только возможно, но и необходимо. Пищевой рацион нужно серьезно пересмотреть, уровень и регулярность физических нагрузок повысить, избыток массы тела ликвидировать. Подробно здесь. Если заниматься этим планомерно и постоянно, давление нормализуется достаточно быстро, а что касается уровня холестерина, его нужно будет перепроверить через 3 месяца, срочной необходимости назначать холестериноснижающий препарат нет.

Это зависит от уровня Вашего индивидуального сердечно-сосудистого риска. Чтобы его оценить, недостаточно информации, нужно ее дополнить.

Сердце - это не мотор, а мышца. И если мотор подлежит износу от эксплуатации, то мышца - атрофии от бездействия, детренированности или жировому перерождению от гиподинамии. Как любой мышце, для нормального здорового функционирования сердцу обязательно нужна тренировка, которая не бывает не в усиленном режиме. А если регулярной тренировки для сердца нет, весьма высока вероятность, что когда-нибудь будет сбой. Можете сообщить это Вашему кардиологу.
Тренировочный пульс у Вас совершенно нормальный, вполне невысокий. Если Ваша тренировка состоит преимущественно из подходов (т.е., нагрузки), а не из отдыха между подходами, снизиться до частоты покоя до полного завершения тренировки он не может и не должен. Разумеется, это нормально. Никакой кораксан Вам не нужен, да и не лечит он ничего, и лечить нечего. По мере улучшения физической формы и тренированности реакция пульса на нагрузку сама станет менее выраженной. Питайтесь нормально, разнообразно, следите, чтобы в рационе было достаточно продуктов, содержащих железо (либо при дефиците его принимайте дополнительно), а также другие минералы.

1. Нет, не опасны. Всё в рамках нормы. Кроме восприятия нормальной работы своего сердца. Об этом здесь.
2. Нет.
3. Их перехода - никакой. Причины возникновения хронических аритмий другие. В частности, похудеть нужно, если беспокоит Ваш сердечный риск. О реальных факторах сердечно-сосудистого риска и необходимых мерах по его регулированию здесь.

1. Типичные панические атаки. А до скольки при этом доходит пульс не столь важно. К сердцу это не имеет никакого отношения. 
2. Нет, не опасны.
3. Нет.
4. Психиатр или хороший психолог. Невролог не имеет отношения к психологическим проблемам, а они к неврологии.
5. Не опасна. Есть анестетики и без адреналина, да и то его количество, что в ней присутствует, не создает никаких реальных проблем. Реальная проблема у Вас одна - паническое расстройство, при этом предметы Ваших страхов и тревоги исключительно надуманные, а не реальные. Как это всегда и бывает.

Никаких проблем с сердцем у Вас нет. И не нужно искать свою проблему ни в сердце, ни где-то еще, ни в обстоятельствах, ни в каких-то событиях, ни в других людях. Она у Вас только в одном месте - в голове, в Вашей психологии. Ни кардиолог, ни невролог, никакой другой врач Вам не нужны. Нужен только психотерапевт. Или хороший психолог. Который объяснит Вам, что все это пройдет тогда, когда Вы измените свою тревожную психологию и прекратите заниматься рефлексиями - постоянным самонаблюдением (в частности, подсчетом пульса, который считать совершенно незачем), самокопанием, гиперконтролем своих ощущений, что приводит к еще большему искажению восприятия нормальной работы своих здоровых органов и самонакрутке. Подробно здесь.
1. 2. Можно вместе, а по сути кроме лечения у психотерапевта Вам ничего не нужно. Мексидол - абсолютная пустышка. Показаний к приему конкора у Вас нет.
3. 5. Эмоциогенная тахикардия - нормальное физиологическое явление. Если от страху или тревоги пульс и учащается - это нормально, лечить такую тахикардию незачем, да и невозможно вылечить то, что является нормальной физиологией, законом функционирования организма. Почитайте про основной эволюционный принцип, обеспечивавший выживание вида, "бей или беги". И осознайте, что Вы боитесь и сходите с ума не из-за того, из-за чего умирают, а исключительно из-за того, из-за чего выживают. Верхняя граница нормы частоты работы сердца при соответствующей физиологической ситуации рассчитывается как 220 минус возраст. Определяется все уровнем симпатической вегетативной активации - чем она сильнее, тем ритм чаще. При физических нагрузках, при эмоциональном напряжении симпатическая активация происходит всегда, она обязана это делать. На степень ее выраженности сильно влияет еще и физическая форма. Чем тренированность ниже, тем учащение более выражено. Чем форма лучше, тем меньше. Так что тут все упирается в образ мыслей и образ жизни.
А нижняя граница частоты пульса, например, во сне, когда активируется парасимпатическая часть вегетативной регуляции, которая урежает ритм сердца, может находиться на уровне 40 в минуту.
И то, и другое норма, и диапазон ее очень велик, как видите. Какие бы ужасы Вам в этом ни мерещились - это мифы и заблуждения, на которых страхи только и держатся.
А хочется устранить причину - я уже сказала, где она.
4. К Вашему состоянию применимо следующее: работа над тревожной психологией и дезадаптивным мышлением с полным пересмотром отношения к тревоге и страхам, дерефлексия (прекращение самонаблюдения, пережевывания своих ощущений, подсчета пульса), кардинальный пересмотр образа жизни (регулярная физическая активность, контрастный душ, высокая занятость реальными делами, увлечениями, помощью другим людям). Что курить бросили - очень правильно, мало что вреднее для любого сердца, так что вовремя бросить это очень разумно. А что кажется, что после этого что-то с пульсом происходит - это подсознательная психологическая уловка, протест против отказа от курения, не поддавайтесь.
Начните с материалов сайта Н. Перова. При желании найдете там ответы на все свои вопросы.

Это не отклонения, а вариант нормы. Ограничений физических нагрузок не требуется.

В вырванном из полного контекста необходимых данных виде ничего не означают. Вам сюда.

Если я не ошибаюсь, Вы и по поводу этого заболевания и прочих миокардитов уже консультировались, и мое мнение на этот счет Вам уже известно. Все это ипохондрия, и внятных показаний к приему преднизолона я не видела и не вижу. Что Вы им лечите, кроме каких-то цифр в анализах, которые сами по себе никогда болезнью не являются, не знаю. По факту реальной проблемой и поводом для этих анализов являются лишь тревожные мысли, "а что, если". При этом, насколько они вероятны, никакого значения не имеет и степень беспокойства не определяет. 
Про дефицит железа уже было все сказано. Показателем его устранения является повышение ферритина до 30-40 мкг/л.
Кроме того, на фоне постоянного приема преднизолона целесообразно увеличить потребление продуктов, содержащих калий (капуста, сухофрукты, крупы), можно принимать его в виде панангина-форте.

Сделайте сначала анализ крови на электролиты: калий, кальций, магний, фосфор, натрий.