Консультация кардиолога

Избавляйтесь от лишнего веса и тревожно-фобического расстройства. Других причин нет, да и не нужно.

Посмотрела. Думаю, что эти изменения вторичные, обусловлены блокадой в системе левой ножки после операции

Очевидное противоречие в Ваших словах и представлениях. Если формулировать правильно, Вы, возможно, перестали зацикливаться на одном, зацикливаясь с не меньшей энергией на другом. Что весьма характерно для тревожно-фобического расстройства: просто меняются предметы тревоги, а психологический подход и тип реагирования все тот же. Это и есть то, чем Вы страдаете, мифические буквы "ВСД" - это камуфляж реальной проблемы. Все, что Вы описываете - вполне типичные проявления тревожного расстройства. Умирать Вам не с чего. Приступ - паническая атака. С точки зрения ритма сердца - ничего серьезного.
Анализы нужно получить, чтобы убедиться, что нет анемии, а также тканевого дефицита железа при еще нормальном гемоглобине (по показателям ОЖСС, ЖС, ферритина). Если есть нарушения - принимать железо несколько месяцев до нормализации анализов. И сюда. Нужно пересмотреть свой образ жизни и образ мыслей. Наведете порядок в том и в другом - все пройдет. Но не раньше.

Копировать обычным способом: Copy - Paste (Копировать - Вставить).
С точки зрения ритма или его нарушения в показанных Вами распечатках мониторирования (возможно, это не все) ничего интересного нет, проблемы не увидела. Несколько одиночных экстрасистол, ни одной упомянутой в протоколе пары, ни одной группы. А сказать что-то можно лишь по поводу увиденного своими глазами. 
Что касается беталока, просто заменяете с обязательным постепенным увеличением дозы. Дело не в операции, и я вообще пока не увидела, что лечить. Дело в том, что Вы все равно принимаете бета-блокатор, и если уж он назначен, целесообразно оптимизировать его прием.
С точки зрения самой ЭКГ, есть некоторые вопросы к ее записи, которые могли бы быть прояснены, если бы Вы показали обычную ЭКГ в 12 отведениях. Не лишне сделать анализ на уровень калия, магния, кальция в крови.  И если после 2016 года Вы не делали УЗИ сердца, нужно повторить.

Избавляться от психологических проблем. Вам сюда и сюда.

Сотагексал точно не нужно. Можно увеличить дозу конкора, а лучше - беталок зок, начать с 25-50 мг в сутки, затем, с интервалом в 5-7 дней прибавляя по 25 мг под контролем частоты пульса, довести дозу до 100 мг. В состоянии покоя урежение порядка 50 в минуту является нормальным.

В ней нет ничего интересного или информативного для подробного анализа. Большего, чем я Вам уже написала, из нее не извлечь. Пожалуйста, читайте внимательнее правила обращения и уже данные ранее ответы.

Вам сюда.

Полная норма, включая эти хорды, которые никакого внимания и беспокойства не заслуживают.

1. Умеренная депрессия ST, преимущественно в нижних отведениях от конечностей.
2. На эти вопросы Вам ответит специалист по этой патологии. С точки зрения кардиолога вероятность ИБС у Вас не особенно велика, но мы опираемся не на предположения, а на наличие либо отсутствие его объективного подтверждения. 

С такой историей как у Вас, показывать одни ЭКГ абсолютно недостаточно. Изменения умеренные и неспепецифические, судить только по ним о состоянии сердца нельзя. И заочно ответить на вопрос о происхождении одышки тоже. Сделайте УЗИ сердца, может потребоваться проба с нагрузкой или компьютерная томография легких. Нужен свежий анализ крови. Вам следует, не затягивая, обратиться в специализированное лечебное учреждение, где поставили диагноз гипергомоцистеинемии с тромбофилией, и где Вас должны наблюдать.

В больнице все правильно назначили. Лучший способ - не прыгать с препарата на препарат, а скрупулезно и спокойно выполнять назначения, только тогда можно оценивать эффект. Через две недели их выполнения, а не на следующее утро. Чтобы не было утреннего повышения, доза лизиноприла была разделена на два приема. При недостаточном эффекте общую его дозу можно увеличить, можно к утреннему его приему добавить мочегонное (есть и комбинации лизиноприла с мочегонным в одной таблетке (лизиноприл плюс), а вечером просто лизиноприл. Так же можно поступать и с валсартаном, если принимать его вместо лизиноприла, к обычному утреннему приему добавить 40-80 мг вечером.
Леркамен  - слабый препарат, нужно принимать амлодипин. Его доза тоже при необходимости может быть увеличена до 10 мг.
Мексидол - пустышка, цераксон - тоже, пустая трата денег.

Чтобы судить о сердечной деятельности, одной ЭКГ недостаточно. Так же, как для ее расшифровки мало одной записи, вне клинической информации о человеке интерпретация невозможна. На ЭКГ S-тип, резкий сдвиг переходной зоны влево в грудных отведениях, очаговоподобные изменения передне-перегородочной локализации. Нужно сделать УЗИ сердца.

Опасно ожирение. Та же фраза из заключения УЗИ сердца при нормальной массе тела не значит практически ничего. А при такой, как у Вас, скорость прогрессирования любых дегенеративных изменений и их значимости для работы сердца может быть уже совсем другой. Никакой таблеткой это не заешь и не остановишь. Нужно вывести сердце из под повышенного риска, которое создает ожирение. От него и гипертония, и атеросклероз, и риск сахарного диабета и многие другие неприятности. Но главное, что этот риск обратим, если масса тела будет устойчиво уменьшаться.

Нет, так не делается. Лекарства при гипертонии принимаются постоянно и регулярно, нет смысла что-то покупать на две недели. А назначить заочно - заглазно лечение нельзя, иначе вообще незачем было бы к врачу ходить. Могу порекомендовать не ждать две недели кардиолога и сходить к терапевту, он вполне справится с этой задачей. А также резко сократить потребление соли, исключить плотные и поздние ужины и практиковать прогулку вечером или перед сном в течение 40-60 минут. Это в любом случае необходимо, а без этого эффективность любых лекарств значительно ниже.

На сердце не повлияет. 

Вам сюда.

Их и сейчас очень мало. Все, что описано в заключении мониторирования, в рамках нормы.

Если анализ крови в полной норме, причина в голове. Незачем начитываться всякой ерунды и кошмарить себя. Просто становитесь самым обычным ипохондриком со всеми классическими проявлениями тревожно-ипохондрического расстройства. Что пугает и напрягает, то и беспокоит. Нужно вот именно что ум приложить к нужному месту, навести порядок в голове, избавиться от того, чем она забита. Тогда все и пройдет, но не раньше. К кардиологу и неврологу за помощью ходить незачем и бесполезно, нужно к психологу или психотерапевту. Подробно здесь.

Вызывает большое сомнение вообще необходимость в каких-либо действиях по этому поводу. Если кроме экстрасистол у ребенка ничего нет, ни структурной, ни электрофизиологической патологии, определяемой на ЭКГ и УЗИ сердца, то и лечить нечего. И оснований считать его "сердечко не очень" абсолютно тоже. Никакое количество экстрасистол само по себе не влияет на эффективность ритма и работы сердца. Очень часто они встречаются у здоровых детей и людей вообще.

Вместе с мониторированием всегда нужно показывать дневник. Пауз значимой продолжительности нет. Количество пауз также не достигает уровня, требующего какого-либо вмешательства. Эпизод, вероятнее всего, был вазовагального происхождения (из-за повышенного тонуса вагусной части вегетативной нервной системы, как и подобная блокада). Активизируйте образ жизни в плане физической активности. Следите за весом. Раз в полгода повторяйте мониторирование для контроля за ав-проводимостью.

Пожалуйста, не сочтите за труд перезагрузить файлы в нормальном виде, они вниз головой. Мы работаем в интернете, и на сайте уже ничего не поворачивается.

Нет никакого кардиосклероза у Вас, нормальное здоровое сердце. Это вообще устаревшее и некорректное понятие. Отражает в голове врача УЗИ и в написанном им заключении просто ничего не значащие нюансы яркости эхо-сигнала. А клиническая интерпретация увиденного в его компетенцию вообще не входит, он просто пишет, что видит, не всегда удачно формулируя. Бывает. Просто выкиньте это из головы.

Что касается того, что Вас беспокоит, на стенокардию это не похоже. На невротическое расстройство - вполне похоже, подробно здесь. А что касается изменений на ЭКГ, они обращают на себя внимание, и всегда будут обращать. Но они не настолько специфические, чтобы автоматически приписывать их стенокардии, никак серьезно ее не подтверждая. Подтверждением является проба с нагрузкой - велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфия (один из вариантов).
У этих изменений ЭКГ могут быть и другие причины. И вовсе не обязательна их связь с Вашим самочувствием. Покажите, пожалуйста, последний анализ крови клинический, а также, если делали, показатели обмена железа (ОЖСС, ферритин, ЖС), анализ на калий, магний, натрий, кальций, сахар в крови (если не делали, нужно сделать), полностью УЗИ сердца, все распечатки мониторирования ЭКГ с дневником.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку полностью.

Пусть не смущают, все нормально, включая ночную паузу - подобные допустимы и часто бывают у здоровых людей, ничем не грозят - а также внутрижелудочковую блокаду. Нужно похудеть и заняться физической формой, не будет ни одышки, ни сердцебиения.

Для того, чтобы судить об этом, нужно по крайней мере располагать информацией о том, по каким конкретным показаниям они назначены. А анемию нужно лечить.

Получается, что читать нужно внимательнее. Речь шла о панической атаке. Физическая нагрузка здесь вообще ни при чем. Максимальная частота при физической нагрузке рассчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою. Разумеется, это нормальная физиологическая синусовая тахикардия.

1. По частоте ритма. При синусовой тахикардии вследствие панической атаки частота обычно не превышает 140 в минуту, как правило, она еще ниже, только считать нужно правильно, по секундной стрелке и не менее 30 секунд. И никакой угрозы для жизни такая частота не представляет. Об этом здесь.
2. По отсутствию внезапного начала быстрой тахикардии, "на ровном месте", и такого же внезапного обрыва ("как рукой"), что характерно для пароксизмальной аритмической тахикардии; наличию постепенного разгона, увеличения частоты и постепенного стихания, замедления при синусовой.
3. По всегда имеющему место при тревожно-фобическом расстройстве провоцированию синусовой тахикардии тревожными и негативными мыслями, часто автоматическими и плохо осознаваемыми, страхами, фобической накруткой. Только нужно честно себе в этом признаваться.
4. Подавляющее большинство пароксизмальных тахикардий также не являются жизнеугрожающими. Поэтому тоже не заслуживают такого беспокойства. Беспокоиться о срочном купировании аритмии стоит, если частота ритма при устойчивой тахикардии превышает 180, а особенно 200-220 в минуту. Признаки возможно жизнеопасной аритмии - потеря сознания или резкое головокружение на фоне такой высокой частоты ритма, связанное с недостатком притока крови к голове, такая же резкая бледность с влажностью кожи, либо синюшность, резкая одышка вследствие тахикардии. Т.е., признаки серьезного влияния тахикардии на эффективность кровообращения. А никакие не страхи и плохие мысли. При реальной угрозе жизни по сердечным причинам человеку вообще не до страхов.
5. Нужно научиться, в первую очередь, различать страхи, надуманные тревоги с реальной опасностью. Научиться не подменять фобиями и выдуманной виртуальной жизнью объективную реальность. Тогда и подобными вопросами перестанете мучиться. А объективная Ваша проблема - в голове, а не в сердце. Поэтому ею в первую очередь и озаботьтесь, и занимайтесь. Подробно здесь.

Скорее всего, нет, но судить об этом нужно по самой ЭКГ, а не по заключению.

Думаю, что буквально об этом в предыдущей переписке Вам и было все разъяснено. А для тех, кто часто беспокоится по одному и тому же поводу, есть специальные разделы: 1), 2).