Консультация кардиолога


Pages: ... 83 84 85 86 87 88 89 90 91 ...
антонина 30.09.2016
Здравствуйте.ребенку 13 лет жалоб нет для спортивной секции сделали эхо кг оно показало
Аорта :восходящий отдел не расширен 32 мм
Аорта не уплотнена не расширена 30 мм
Створки ак не изменены.утолщены.кальциноз.нельзя исклбчить двухстворчатый ак
амплитуда раскрытия ак нормальная
Доплерография ак :регуртации на ак+|++v.contracta 2 мм градиент 15 мм.рт.ст.
Лп
Левое предсердие не расширено 30мм
В 4 х камерном сечении 41-39
Лж
Полость лж не расширена кдр:48мм
Мжп:не утолщена7_8мм непрерывность соединения сохранена
Характер движения Мжп нормальный
Задняя стенка Лж не утолщена 7-8 мм
Общая сократимость миокарда Лж удовлетворительная
Фв 55
Локальная сократимость миокарда Лж не изменена
Мк
Створки мк без особенностей
Противофаза есть
В систолу отмечается прогибтПС МК в полость ЛП 3.0(вариант нормы)
Доплерография МК :регуртация на мк:+ створчатая
Е А 1.7
ПП
Правое предсердие не расширено .в 4камерном сечении 40-34 мм
ПЖ
Полость правого желудочка не расширена 26 мм
ТК
створки ТК без особенностей .
Доплерография ТК регуртации на ТК нет
ЛА
Клапан ЛА без признаков гипертензии по Д протоколу
Систолическое давление 8 мм.рт.ст
ЛК регуртации нет
Плевральные синусы свободны с обоих сторон
Заключение уз признаки регуртации на ак(нельзя исключить ВПС двухстворчатый клапан )
ПМК гемодинамически незначимого
Ответьте пожалуйста что это означает .спортом можно заниматся .как жить с этим как лечить? извините за столько вопросов я просто в отчаянии Спасибо


Ответ:
Лечить пока нечего, в отчаяние приходить тоже не из-за чего. Есть аномалия аортального клапана, которая требует наблюдения, поскольку может повлиять на его "устойчивость" в дальнейшей жизни. Но непосредственно на работу сердца и состояние здоровья она (включая имеющуюся маленькую аортальную регургитацию) сегодня никак не влияет. Жить спокойно, досуговым любительским спортом (фитнессом) заниматься можно. Соревновательным спортом высоких достижений - не нужно. Раз в год (не чаще) повторять УЗИ сердца. Подробно о двустворчатом аортальном клапане найдете здесь.

Руслан 30.09.2016
Здраствуйте,помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ.

Ответ:

Синусовая брадикардия порядка 50 в минуту. Умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации.
В переводе на русский язык - ЭКГ в пределах нормы, без диагностически значимых патологических изменений. 


Александр 29.09.2016
Добрый день. Мне 19 лет, масса тела - 73 кг, рост - 174см. Обычное артериальное давление - 130/75 мм рт. ст. С 11 лет практически постоянно занимался спортом (футбол, на любительском уровне). В начале этого года у меня был сильный стресс, после, в конце января - начале февраля я переболел ОРВИ. Во время лечения не прекращал заниматься футболом. Спустя некоторое время стали появляться небольшие боли в области груди слева, в состоянии покоя или при нагрузке. В связи с этим сделал ЭКГ (09.02.2016), УЗИ (19.02.16) и велоэргометрию (22.03.2016). Кардиолог, получив результаты тестов, сказала, что с сердцем нет никаких проблем и лечения не назначала. Однако боли не прекратились, со временем к ним добавились лёгкие головокружения. Всё это постепенно нарастало, пока в середине мая во время активной прогулки мне не стало плохо (колющая боль в области груди слева, липкий пот на ладонях, лбу, предобморочное состояние, тахикардия). После этого сделал ЭКГ (27.05.2016), УЗИ (14.06.2016). Терапевт порекомендовала воздержаться от физических нагрузок и назначила лечение - Магне В6, Милдронат, Рибоксин. После этого стало немного лучше. Сделал холтер ЭКГ (07.07.2016) и сходил на приём к другому кардиологу. Диагноз – ВСД, назначили Мексидол. Принимал 3 недели, без заметного улучшения. За это время уровень толерантности к физической нагрузке значительно упал - после пробежки трусцой 100 метров появлялась одышка, боли в области сердца, сильные головокружения. Со временем это не проходит - становится плохо либо сразу после небольшой физической нагрузки, либо через некоторое время после неё. В начале сентября пошёл к третьему кардиологу, перенаправили к неврологу. Диагноз невролога - ВСД по типу "панические атаки". Назначили Тералиджен, Пантогам и Магне В6. Во время лечения стали значительно чаще появляться приступы (тахикардия длительностью в несколько минут, холодный пот, головокружение), в среднем раз в 3 дня. Приступы начинались внезапно, в состоянии покоя. После прерывания лечения приступы прошли. Пошёл к кардиологу, у которого был в марте, сделал ЭКГ и описал симптомы. В заключении к ЭКГ было написано «Отклонение ЭОС вправо. Умеренные изменения миокарда левого желудочка» Врач сказал, что результаты обследования хорошие, и мои симптомы к ним не подходят, а также я зря перестал заниматься спортом. Мне назначили новые успокоительные и сказали, что если приступы не будут проходить, то будут делать новые обследования. Предыдущие диагнозы: ВСД – 2013 год, аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз в стадии медикаментозной декомпенсации – с 2013 года, брадикардия – 2014 год. Не курю, алкоголь не употребляю. Повседневный уровень физических нагрузок очень низкий по причине их плохой переносимости. Тип психологического реагирования – мнительный. В семье нет близких родственников с больным сердцем. Стоит ли мне возвращаться к физическим нагрузкам, даже при условии, что мне становится плохо при них? Не могли ли врачи упустить что-то (например, труднодиагностируемые патологии)? Ведь у некоторых спортсменов даже при наличии медицинских обследований и отсутствии противопоказаний всё равно происходят сердечные приступы при физических нагрузках. Результаты обследований я отправил в приложения. Заранее спасибо.

Ответ:

Вы ведь уже обращались, и не раз по этому поводу. При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, таковы правила. А цитируя убедитесь, что Вы в сотый раз спрашиваете одно и то же, вместо того, чтобы внимательно прочесть уже данный ответ и выполнять уже данные рекомендации. Маетесь Вы ерундой, не обессудьте за прямоту. Фобии свои лелеете. Человек Вы здоровый, и норма - она и есть норма, оставьте Вы свое сердце в покое, нечего там обследовать. Толерантность к нагрузке у Вас высокая, перечитайте лучше сами заключение нагрузочной пробы. А переносимость плохая только психологическая - из-за страхов по этому поводу. Наводите порядок в голове - с родителями, с психотерапевтом, с хорошим психологом. Можно сразу сюда.


Алсу 29.09.2016
Алсу 29.09.2016
Здравствуйте . Ребенку 11 мес. По результатам экг : Умеренная синусовая брадиаритмия, эос отклонена вправо,замедление АВ проводимости. Так же прошли узи сердца(было не закрыто овальное окно в 1 мес) по узи паталогий нет. На приеме кардиолог сказала что шум в сердце еще есть.Поставила диагноз АВ блокада 1 степени. брадиаритмия. Беременность протекала нормально, анализы на инфекции были отрицательные. Роды естесственные без осложнений. Единственное с самого первого узи в 12 недель беременности чсс плода были на нижней границы нормы. кардиолог отправила нас на дообследование к педиатру.Назначила элькар и пикамилон, витамины. Насколько серьезны данные изменения? возможно ли что это вылечить. На данный момент ребенок активный и развитый

Ответ:
Вы мне никаких изменений, серьезность или несерьёзность которых можно было бы оценивать, не показали. А в пересказе ЭКГ не оценивается, только глазами. Что можно сказать определённо, что ничего серьёзного подобным "лечением" не лечат, поскольку оно ни от чего не помогает. На частоту сердечного ритма и ав-проводимость не влияет. Да и ни на что. Поэтому назначают, как правило, когда и проходить нечему.
Вопрос : Прикрепила фото копии экг и узи


Ответ:

Не вижу проблемы, брадикардии и блокады. Частота ритма 100 в минуту (нижняя граница возрастной нормы), PQ - 0,16 с (верхняя граница возрастной нормы). Правда фото ЭКГ сделаны и выложены так, что это не облегчает измерения и их анализ (и не так, как это разъясняется по данной Вам ссылке), но насколько можно по ним судить, лечить нечего. Потренируйтесь подсчитывать пульс у ребенка (сначала научитесь точно считать на себе), считайте не менее 30 секунд и периодически (не слишком часто) это делайте. Если в состоянии активного бодрствования, при повышении температуры, при плаче частота пульса заметно растет, проблемы нет. Если роста частоты не будет (что маловероятно), понадобится сделать суточное мониторирование ЭКГ.


Ольга 29.09.2016 29.09.2016
Здравствуйте доктор.Мне 28 лет,рост 172, вес 55кг.
Вредных привычек не имею. Из физической активности-прогулки пешком по несколько часов.
Хронические заболевания-тонзиллит.Психологический тип- тревожный, лабильная нервная система.
Обратилась в поликлинику с жалобами на перебои в сердце, иногда тахикардия, боли в груди. Терапевт отправила на экг и общее обследования. Кровь, моча, флюорография, узи щит.железы,узи почек, узи брюшной полости- все без патологии. Я всегда нервничаю перед врачами и экг, на экг волновалась и пульс большой был, терапевт сказала, что не очень хорошо и возможно у меня есть дополнительные проведения в сердце, раз такой пульс от такой простой процедуры. Напугала меня еще больше.Направила к кардиологу.Имеется ПМК 1ст, МР, ТР,ЛР, 1ст, ложные хорды в левом желудочке., делала в 2012 году.Скажите пожалуйста что с сердцем?Нужно ли действительно идти к кардиологу и дальше проверять сердце? (ЭКГ отправила от 29.09.2016, Ольга) Благодарю за ответ.


Ответ:

Не нужно, нечего проверять. Никакого отношения синусовая тахикардия к дополнительным путям проведения в сердце не имеет, это абсолютно некорректное утверждение. И к простой простуде не имеет. Имеет к банальной жизненной причине: эмоциональности, тревожности, невротическому типу восприятия и реагирования. Частота ее вполне соразмерна степени эмоциональности, и 130 в минуту - вполне допустимая цифра.


антонина 29.09.2016
Ребенку 13 лет по результам эхо кг признаки регургитации на ак градиент 15 ммрт.ст .что все это значит? Жалоб нет.состояние хорошее активный .можно ли заниматся спортом ?как лечить?в армию берут с таким диагнозом ?

Ответ:

Нужно показать результаты исследования целиком.


Татьяна 29.09.2016
Подскажите, пожалуйста, что значит это заключение.

Значительное пролоббирование передней створки метрального клапана, вероятно в следствии отрыва хорд
Выраженная эксцентричная нейтральная регургитация. Выраженное расширение левого предсердия. Расширение полости левого желудочка. Умеренное расширение правого предсердия. Нарушение глобальной и локальной сократимости ЛЖ не выявлено. ПЦК первой степени. Небольшая-умеренная трикуспедальная регургитация. Умеренная легочная гипертония.

Нужна ли операция? Срочно? Районный кардиолог выйдет из отпуска только через месяц.


Ответ:

Слишком много искажений в переписанном. И никакой информации о Вас. Зайдите сюда, пожалуйста.


Оксана 29.09.2016
Здравствуйте. Прикреплю описание ЭКГ, подскажите что это значит?

Ответ:

Скорее всего, неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного диагностического значения, т.е., ничего не значит. ЭКГ вообще в отрыве от самого человека не оценивается. Да ещё без самой записи, только по словесным описаниям.


Татьяна 28.09.2016
Здравствуйте доктор!моей дочери 28 лет, с давнего времени беспокоят приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии,несколько раз в год ,начинаются резко после прыжков и наклонов,пульс до 188,купируется вагусной пробой, сейчас она на 5 месяце беременности ,пол года не было приступов,сейчас опять возобновились,последний был на днях,нагнулась завязать шнурок,продолжался 20 минут,не могла купировать в положении сидя(на остановке) прошел сам после толчка в сердце,я очень переживаю,скажите пожалуйста,что нам делать если приступ не купируется больше получаса? опасно ли для ребенка и для матери такое состояние? или это безопасный вид аритмии(как говорят). из лекарств принимает с начала беременности эутирокс 75(субклинический гипотериоз,аутоиммунный тиреодит) в подростковом возрасте наоборот был тиреотоксикоз. по ЭХОКГ за 13 год норма,экг норма! спасибо большое!

Ответ:

Если приступ не купируется самостоятельно, и появляется головокружение, бледность или одышка, нужно вызвать скорую помощь. А чтобы судить о виде аритмии и его серьезности, нужно сначала увидеть её на ЭКГ, а для этого показать ЭКГ, снятую во время тахикардии, либо при суточном мониторировании.


Алсу 28.09.2016
Здравствуйте . Ребенку 11 мес. По результатам экг : Умеренная синусовая брадиаритмия, эос отклонена вправо,замедление АВ проводимости. Так же прошли узи сердца(было не закрыто овальное окно в 1 мес) по узи паталогий нет. На приеме кардиолог сказала что шум в сердце еще есть.Поставила диагноз АВ блокада 1 степени. брадиаритмия. Беременность протекала нормально, анализы на инфекции были отрицательные. Роды естесственные без осложнений. Единственное с самого первого узи в 12 недель беременности чсс плода были на нижней границы нормы. кардиолог отправила нас на дообследование к педиатру.Назначила элькар и пикамилон, витамины. Насколько серьезны данные изменения? возможно ли что это вылечить. На данный момент ребенок активный и развитый

Ответ:

Вы мне никаких изменений, серьезность или несерьёзность которых можно было бы оценивать, не показали. А в пересказе ЭКГ не оценивается, только глазами. Что можно сказать определённо, что ничего серьёзного подобным "лечением" не лечат, поскольку оно ни от чего не помогает. На частоту сердечного ритма и ав-проводимость не влияет. Да и ни на что. Поэтому назначают, как правило, когда и проходить нечему.


Оксана 28.09.2016
Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста.Сыну 7 лет, 1 месяц, вес 26 кг рост 130 см. все время меня беспокоило учащенное сердцебиение, но педиатры говорили, что так у маленьких детей должно быть. В 7 лет ЧСС 120 на кардиограмме. Кардиолог направил на УЗИ сердца, прописала тиотриазолин 0,1 3 раза в день. Сделали УЗИ, на прием в конце недели, прокоментируйте, пожалуйста, заключение:
Во время осмотра ЧСС 107
физиологическая регургитация на МК (до фиброзного кольца)
Недостаточность ТК 2 ст.(1/2 ПП)
ЛЖ не расширен (иКДО 63 (N 55-75)), стенка не утолщена, форма обычная, сократимость миокарда сохранена ФВ 78%
Преобладаний полости сердца нет.
Дефектов перегородок нет.
ДХЛЖ с прикреплением в с/3 МЖП.
Аорта без особенностей, кровоток в аорте пульсовый.
Беспокоит меня еще гемоглобин, который за последний год 114,120,107. Также во сне дышит неровно, выдохнет, секунд 5 может не дышать, может это из-за аденоидов, вырезали в 3 года, теперь опять выросли, болеет часто, как посещает сад, школу, хронический тонзиллит, острый риносинусит. Ребенок подвижный, хочет ходить на спортивную секцию, как быть с физкультурой, что нам дальше делать? Со слов ребенка, его ничего не беспокоит. Заранее благодарна


Ответ:

В сердце проблем нет. Тиотриазолин и подобные пустышки, назначаемые формально, либо от материнской тревожности, принимать незачем. Да они и не лечат ничего, даже если и есть, что лечить. Поэтому при реальных болезнях сердца их никогда и не назначают. Противопоказаний к занятиям физкультурой и досуговым спортом нет. Наоборот, будет выше тренированность, будет выше и сопротивляемость инфекциям, и аппетит лучше - будет лучше есть мясную пищу и получать больше железа. 


юлия 28.09.2016
Добрый день,моей дочери 8 лет она занимается спортивной гимнастикой 2 года,нам на кардиограмме нашли СДС или СLC.Нам можно заниматься гимнастикой
с этим диагнозом? И ребенок чувствует себя хорошо.


Ответ:

Можно. Тут нет никакого диагноза.


Дмитрий 28.09.2016
Здравствуйте! Подкажите пожалуйста серьезно ли заболевание или его нет?
ЭКГ проходил показало Р 0 сек PQ 0, 13 сек QRS 0, 09 сек, QT 0.
(+)T v2-v6;П3(v3)
в заключении написано синусовая тахикардия, отклонение эос влево


Ответ:

О заболевании только по данным ЭКГ не говорят. Тем более, в такой их интерпретации. В том, что возможно из этого извлечь, патологических отклонений нет.


Светлана 27.09.2016
Здравствуйте. Мне 29 лет. Вредных привычек нет. Беспокоит чувство покалвания и сдавливания в области сердца. Редко возникают экстрасистолы в состоянии покоя. У меня соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, тревожно-депрессивное расстройство. Заключение УЗИ сердца от 08.01.2016: митральная регуляция 1 степени. Малая сердечная аномалия: аневризма межпредсердной перегородки, тип R. МПП в проекции овальной ямки подвижная, выбухает в полость правого предсердия. ЭКГ от 06.09.2016: нагрузка на правое предсердие не исключена. Доктор говорит, что всё в норме. Нуждаюсь ли я в лечении сердца и насколько серьёзен диагноз? Заранее спасибо.

Ответ:

Соматоформная дисфункция и тревожное расстройство не в сердце находятся, а в голове. Зачем же лечить сердце? В голове порядок и нужно наводить. Если Вы про заключение УЗИ - так Вам правильно сказали, это вариант нормы, нет там никакого диагноза.


Наталья 27.09.2016
Добрый день. С детства поставили пролапс митрального клапана 2 степень. Сходила недавно на эхо-кг, результат пролапс митрального клапана 1 степень. Такое возможно? Изменение с 2 на 1 степень? Спасибо за ответ.

Ответ:

А потом и совсем исчезнет. На самом деле подобный пролапс любой степени значения не имеет и внимания не заслуживает. Поэтому и какую степень ему напишут, неважно.


галина 27.09.2016
Здравствуйте,мне 35 лет вредных привычек нет год назад операция на сердце закрытие дмпп оклюдером давление 120 на 80,110 на 70 пульс от 60 до 90.беспокоят боль в области сердца,систолия неприятные ощущения,головокружение,постоянно прислушиваюсь к себе к сердцу,недавно проходила узи и экг кардиолог сказал что всё в пределах нормы,но сердце то меня беспокоит посмотрите пожалуйста результаты иследований и стоит ли мне уже забыть про сердечныепроблемы.узи и анализы щ ж в норме,анализы крови и биохимия в норме.1.5 года постоянный стресс сначала по поводу операции после смерть близкого человека,никак не могу войти в норму.провалы в сердце были и раньше но переносились намного легче чем сейчас прямо доходит до отчаяния устала уже.вес у меня 70 кг рост 176.ещё постоянные боли в шее сзади отдаёт в плечи и тяжесть в груди.я понимаю что это всё от головы но операция то была вот и думаю о чём не надо.спасибо заранее за ответ здоровья Вам.

Ответ:

Посмотрела, оснований для беспокойства не увидела. Если сами понимаете, в чем проблема, тогда ее и решайте. Все, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет. Подробно здесь.


Сергей 27.09.2016
Здравствуйте! Проблема такая: моей бабушке 94 года,больше 50 лет диабет 2го типа,всегда соблюдала строгую диету сладкого в рот вообще не брала сейчас сахар поднялся до 8.4 и этим летом на левой ноге начал портиться центральный палец...легли в больницу в хирургическое отделение,отрезали в итог 2 пальца,тот который портился и слева около мизинца,еще в больнице сказали что возраст большой и перспективы плохие,заживает нога плохо,спрашивали про стенты и другие варианты лечения сказали что поздно уже типо возраст и тд...даже не придали значению делая акцент либо заживет,либо отрезать ногу,потом выписали на дом,объяснили как ухаживать перевязывать, как и чем мазать,как видим процесс заживления идет плохо.она всегда была очень подвижная хорошо ходила даже сейчас с больной ногой ходит через боль... собственно подскажите можно ли спасти ногу?помогут ли стенты? какие надо сделать исследования и где это делают?если предложат отрезать ногу,как максимально лучше это сделать? то есть как мы поняли нам не проводили какие либо спец. исследования по проходимости вен и тд.,боимся вдруг отрежут голень,если не будет заживать,придется резать выше.,как избежать возможных ошибок? подскажите пожалуйста буду очень благодарен за развернутый ответ!

Ответ:

Бабушке нужно обязательно сделать ангиографию нижних конечностей, чтобы решить вопрос о внутрисосудистом восстановлении кровотока в ноге. Возраст абсолютно противопоказанием для этого вмешательства не является. Все наоборот: ампутацию ноги она вряд ли переживет. А возможность восстановления кровотока в ноге эндоваскулярным способом есть почти всегда. И сегодня добиваются хороших результатов таких вмешательств при диабетической стопе, спасая и пальцы, и ноги. Вам нужно обратиться к специалистам, которые этим занимаются. А не слушать тех, кто отстал от современной медицины.


Юлия 26.09.2016
Добрый день !

Ребенку 5 лет, 3 дня назад после ЭКГ и УЗи сердца написали в заключении ПМК 1 степени с митральной регургитацией незакрытого овального окна. ФССС сохранена.
Прошу вас очень, подскажите, что можно и что нельзя ребенку, и профилактику лечения. Если это конечно лечится.


Ответ:

Вариант нормы, лечить нечего и незачем. С ООО ограничение только одно - на глубоководные погружения (дайвинг). Подробно об этом найдете здесь.


Александр 26.09.2016
Могу ошибиться. Редкие удары сепрентзеции что то такое написали.что это означает ?

Ответ:

"Испорченный телефон" и означает. Зайдите сначала сюда.


наташа ,29лет,рост172,вес 52 26.09.2016
драствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли ,29 лет рост172 вес 52

Ответ:
Кардиомиопатии у Вас никакой нет. Плеврита, миокардита и эндокардита тоже. Ничего у Вас не падает. Коронарографию делать не нужно. Тревожно-паническое расстройство есть. Ходить нужно к психотерапевту, а не по приемным, где Вам делать нечего, за таблетками, которые Вам не нужны. И Вам уже было об этом сказано. Здраствуйте ,пожалуйста не оставьте без внимания меня . Меня стали беспокоить непонятные приступы ,допустим беру ребенка на руки и перебой ,в горку перебои ,бег перебои,поднимаюсь на этаж перебои выпримилась перебой и в покое я даже незнаю,как описать остоновка,переворот сердца в этот момент все сковывает в сердце ,теле ноги подкашиваются ,внутренняя дрожь ,паника,страх может несколько раз подрят мне кажется,что я сейчас замертво упаду ,для меня становится подвигом ,ходить с детьми,убираться а так я естественно не хожу не куда бросает в жар,также бывает сердце не равномерно бьется тук тук нет пульса ,тук нет пульса и так продолжительное время я в этот м омент начала приседать ,аоно как еще больше начало тук ,нет,тук тук нет паника страх все это каждый день я не могу жить полноценной жизнью холтер год назад делала ,но такого не было ,сейчас болеют дети не могу сделать холтер ,говарят опять делать узи сердца потомучто есть шум ,раньше не было ,но делала недавно,еще бывают боли в сердце в пятницу сильно заныло и болело сердце мне стало страшно ,что это все так очень ноющая боль в сердце самом не точечно и еще боль острая я выпила валокардин не помогло еле как пришла на приемный там рядом мне сделали экг ,со бой не дали ,сказали вроде все в норме и сделали укод анальгин и ношпв,чуток потом получше но пол ночи ныло но уже можно было терпеть,я постоянно держу руку на пульсе ,когда иду с ребенком оно бьется с остоновками и просто так может,я еще прочитала ,что одному мужчине сбыло плохо острая боль в сердце приехала скорая скозала остеохондроз и сказала поприседать а он умер так как нагрузки нельзя от острой коронарной недостаточности уже и приседать боюсь,это в новостях,также мальчик сидел за партой стало плохо умер ,а он был здоров,также в самолетах в новосях показывают стало плохо умер ,мне страшно ,что и я упаду и все а рядом дети,записалась опять на прием к кордиологу там очередь ,анализы три месяца сдовала,каждый день эти перебои если успеваю застать на пульсе его нет ,а пом появляется уж быстрый,это ужасные для меня приступы и боли я старалась не думать об этом а они все равно ,но раньше такого не было я перестала радоваться где уж с такими ритмами ,перебоямия незнаю что будет через пять минут а так хочется еще чуток пожит ь ,вырастить детей,также сжимает бывает также толчок сильный какие то непонятные удары раз через раз и опять толчки мне страшно ,кто мне нужен аритмолог? сердце же так не может каждый день такое вытворять.чтоб быть здоровым устала ,сейчас похудела 49ткак и есть неравномерный пульс


Ответ:

Сначала проводите полный курс лечения у психотерапевта, а потом только обращаетесь с копией его письменного заключения о результате проведенного лечения и устранении панических атак. И если не проверяли уровень ТТГ в крови, сдаете, наверняка об этом тоже уже было сто раз сказано.


Вячеслав 25.09.2016
Здравствуйте. Мне 60 лет.Рост 174, вес 135. В январе 2016 перенес инфаркт. В августе опять попал в реанимацию, но вовремя, до второго инфаркта не дошло. Поставили стент. Давление пришло в норму 120 на 80. А вот сейчас опять давление стало понижаться 111 на 62. Подскажите, что делать? Спасибо.

Ответ:

С весом нужно бороться. Принимать все необходимые лекарства, назначенные кардиологом. Удерживать холестерин ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л. С давлением проблемы не вижу, главное - чтобы не повышалось. Подробно, что делать - здесь.


Екатерина 25.09.2016
Добрый день! Мне предстоит риносептопластика. В день ЭКГ сильно заболела (горло, сопли, простуда). Это может быть причиной того, что показало брадикардию, ритм синусовый. (Это первый вопрос) Операция через 4 дня сказали проконсультароваться с кардиологом о безопасности общего наркоза в данном случае. (это второй вопрос) Посоветуйте, пожалуйста.

Ответ:

Не может. Тут вообще нет проблемы, по которой нужно советоваться. Синусовая брадикардия вне физической активности - норма.


Марина 25.09.2016
Здравствуйте прошла холтеровское и они и они тонирование ЭКГ суточного чсс (за сутки /днем/ночью) : 83/95/64 уд /мин циркадный индекс :1.48(48%)максимальная чсс132уд .мин (8:09)минимальная чсс 56уд/мин(5:03)заключение:за время мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм с максимальной чсс 132 минимальной 56 уд. мин зарегистрированые одиночные наджелудочковые э/систолы пауз значимой динамикисегмента STне зарегистрировано! Страшно ли это?

Ответ:

Это нормально.


Ирина 25.09.2016
Здравствуйте, мне 30 лет.Рост 170, вес 53. Вот уже 7 лет беспокоят желудочковые экстрасистолы в виде приступов. По УЗИ ПМК 1 степени с регургитуцией 1 степени. Сейчас во время экстраситолы стала чувствовать резкую боль, но она сразу же проходит.В чём может быть причина? Может нужно повторить УЗИ сердца? Спасибо большое за ответ.

Ответ:

Причина в невротическом восприятии. Повторять УЗИ сердца не нужно, к экстрасистолии оно отношения не имеет, а она к нему. Подробно здесь и здесь.


лариса 25.09.2016
Уважаемый доктор!мне57лет.я инвалид 1группы с детства,атрофия шарко-мари,В 2000г отказали почки и я попала на диализ.с 2011гпытаюсь сделать пересадку.последние 2года стою в листе ожидания почки в Москве.Сейчас пересдаю анализы и исследования.Анализы крови нормальные,узи брюшной полости в норме(исключая почки)ФГС-поверхностный гастрит.Маммография-дисплазия молочных желез на фоне жировой инволюции.Рентген-бронхит.ЭКГ-гипертрофия ЛЖ, АД-110/80 ,а по воскресениям к вечеру иногда бывает 150/90 ЭХО сердца:Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ сохранная,нарушений локальной сократимости не выявлено,ФВ-64%.Сепарация листков перикарда по задне-боковой стенке ЛЖ в базальной/з 5-6 мм,в средней/з 2мм,за ПЖ-мм.Легочная гипертензия 2стУ меня вопрос как лечить(сейчас пью второй день ибупрофен) и как это влияет на пересадку.Спасибо. с уважением.

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.


Владимир Соломонович 24.09.2016
Добрый вечер. 77 лет. Неделю назад после физ. нагрузки поднялось давление до 180/85. Снял адельфаном. С тех пор регулярно к вечеру поднимается давление до 170/85. В анамнезе ИБС, стенокардия, гип. 2 ст. В течение нескольких лет принимаю нолипрел -форте 5 мг, эгилок 37,5*2р, тромбоасс 100мг. Эта терапия неплохо держала давление в пределах 130/70.
После инцидента врач заменила нолипрел на валз утром 80, вечером 40 мг. Эффекта нет. Физитенз не помогает. Сделал стресс-эхо - ишемии не выявлено. Снижение давления дает только адельфан -1 таб. и/или нитраты (сиднофарм).
Совместим ли адельфан с валзом? В чем может быть причина стойкого (много лет уже не было) повышения давления? Какие дополнительные обследования надо сделать для выявления причин7
Спасибо.
Владимир Соломонович.


Ответ:

Причина в гипертонической болезни и в неоптимальной терапии. У любой хронической болезни бывают обострения, а лечение может потребовать пересмотра. Тревожность усугубляет ситуацию, а также нарушения пищевого рациона и солевого режима. Физическая активность, наоборот, на пользу. Обследовать тут что-либо нужды нет, нужно лечиться правильно. Адельфан и сиднофарм - не лечение, устарели уже лет 20 назад. Давление они снижают очень не надолго, а потом еще и рикошетное повышение возможно. Поэтому от инсульта и прочих неприятностей они не защищают, а главная цель лечения гипертонии в этом, поэтому принимать нужно те лекарства, которые доказанно это делают. Сочетать валз нужно не с адельфаном, а с мочегонным (если нет диабета и подагры) и/или кальциевым блокатором. Вместо валза нужно принимать валз Н (он содержит небольшую дозу мочегонного), по крайней мере, до стабилизации давления, потом можно снова использовать валз. И добавить какой-либо препарат амлодипина или нифедипина пролонгированного действия. Заочно конкретные лекарства и дозы не назначают, это требует очного наблюдения.


Валентина 24.09.2016
ИБС: стенокардия ФК 2.Аортальный порок (умеренный стеноз недостаточность) склерогенного генеза ХСН 2А ФК2.Сопутствующий диагноз: Остеохондроз позвоночника ,вертеброгенная тораколгия .Нестабильность ШОП


Вика 24.09.2016
Добрый день,ине 35 лет,помогите мне советом,иначе я скоро сойду с ума.2 года у меня тахикардия синусовая,на 1 обследовании холтеровском было чсс до 180,не помню что написано,оригирал вклеили в карточку,что-то там параксизмальное.Отправили меня к аритмологу,та все перечиркнула,сказала что все это ерунда,просто у тебя стал такой ритм,некоторые живут с замедленным и ничего.Но тогда я растроилась не сильно,т.к особого прям уж дискомфорта мне не доставляло,только при физ.нагрузке одышка.А в этом году уже приступами происходит,сначала я чувствую из сердца толчок,горячо становится в груди и левой руке,сердце кк бы замирает на секунды и все дальше колошматит так,что нечем дышать,голова кружится,естественно страх появляется,нпчинает трясти,последний приступ длился 30 мин,скорая приехала через 50 мин.После приступа когда ритм приходит в норму,относительно,я чувствую как будто пумто в сердце и начинаю в туалет бегать.Именно в момент приступа экг не получается снять.Лишь раз сняли и то спустя 20-25 мин,на ней чсс 167,синусовый ритм,тахикардия, укорочениe PQ,увы это неописанная экг,я распечатку взяла,т.к находилась на лечении в гинекологии.Так вот сижу и думаю с чем связано,была беременность,которую не стала сохранять,был токсикоз и прочее,решили с супругом сделать аборт,именно после него и стало хуже,головокружения,срывы ритма.Могут приступы связаны с прерванной беременностью?Плюс у меня заб.позвоночника особенно груд.отдел:протрузии,спандилоартроз,гемангиома,сколеоз.Делала недавно холтер снова,состояние было неплохое в те сутки,на нем син.тахикардия,в течении суток практически постоянно даже при незнач.нагрузке чсс возрастает до 162.Av-блокада 1 ст.еще была выявлена.Чпэс пройти не смогу,у меня жуткий рвотный рефлекс.Почти год пила кораксан,но он слабо работал,сейчас мне назначен эгилок,афабазол,у меня гипотония,с эгилоком падает до 80/50,но он хоть чуть урежает чсс,хотя слабость от него всегда.Мой кардиолог говорит что прижигать надо,а к аритмологу опять поеду думаю опять результат будет нулевым.И как жить дальше ума не прилрду.А я мама,у меня ребенок,которому я очень нужна.Какое ещё можнл пройти обследование,чтоб обойтись без чпэс,для постановки диагноза и неужели нет антиаритмических препаратов не понижающие ад.А да еще сдавала на гормоны щит.железы,норма кроме 2х показателей а/т к тереоглобулину и а/т к пираксидазе увеличены на 20 с лишнем едениц.На узи сердца пмк 1ст.Заранее благодарна за ответ

Ответ:
Жить так. Обследования прекратить, ходить в спортзал - работать над физической формой - и к психотерапевту, за психотерапий и назначением противотревожных и противопанических средств. Т.е., работать и над психологической формой. Добиться устранения панических атак и повышения тренированности. Это и есть лучшее средство от синусовой тахикардии, антиаритмические препараты тут не нужны.
Если не верите, что проблема у Вас живёт в голове, обзаведитесь (или возьмите в аренду) портативным устройством для домашнего самоконтроля ЭКГ, научитесь правильно(!) им пользоваться и записывать читабельные ЭКГ. Тогда при случае запишете свою тахикардию. Можете присылать записи на консультацию. И незачем с ума сходить. Максимальная физиологическая частота ритма у человека рассчитывается как 220 минус возраст, Ваши показатели в неё укладываются. Не нравится - добивайтесь олимпийской формы и олимпийского же спокойствия, сердце не будет колошматить вхолостую.

Аркадий 23.09.2016
Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 171, вес 63 кг. Давление 120/70. редка случается тахикардия до 100уд/мин,не зависящая от нагрузки. В данный момент бросаю курить В феврале этого года переболел острым эксудативным фронтитом,после этого начались неприятные ощущения, а именно постоянная тяжесть в голове, легкие головокружения, тревожность. Проходил лечение у невролога, был поставлен диагноз ВСД. Последние три месяца добавились неприятные ощущения в области сердца: давящая боль, покалывания, ощущения сердцебиения.При этом одышки нет. Была сделана ЭКГ. Диагноз синдром CLC, ритм синусовый.Кардиолог рекомендовал сделать ХМЭКГ. Резултат холтера ритм синусовый ЧСС днем 52-118, ночью 44-73, ср. днем 69, ночью 49, брадикардия ночью, 14 одиночных НЖЭС, 104 мономорфных временами аллоритмированных ЖЭС, 1 эпизод 5 минут ишемии в области заднебоковой стенки(депрессия ST в задней стенки). Диагноз кардиолога Посмиокардитический кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия III по Lown. Безболевая ишемия в задней стенке. Осл: ХСН 0. ОП: ВАПСС. Синдром CLC. Рекомендовано СрессЭхоКГ. Назначен триметазидин 35мг 1т/2р. Результаты СрессЭхоКг: Локальная сократимостьмиокарда лж по всем сегментам 1-бал(нормакинезия). ФВ после нагрузки 61%, до нагрузки 76%. \проба прекращена подостижению субмаксимальной ЧСС. При стимуляции с частотой 100,130,160 им/мин + Атропин 1,0 в/в + Аденозинтрифосфат 4,0в/в нарушений локальной сократимости миокарда, диастолической функции лж при ЭхоКГ не выявлено При стимуляции 160 имп/мин горизонтальная депрессия ST в отведениях, соответсвующих нижней стенки лж, верхушки и перегородки с переходом на боковую стенку. Депрессия сохранялась в течение 6 минут отдыха. При постобработке данных методом 2D Wall Motion Tracking нарушений циркулярного и продольного движения стенок лж не выявлено. Заключение: проба сомнительная. Рекомендуется коронароангиография. Прокоментируйте пожалуйста результаты. Спасибо.

Ответ:
Прокомментировать пока могу только диагноз и назначения кардиолога - ходить к нему точно не следует.
И вообще очень похоже на то, что все это "высосано из пальца" на почве Вашей тревожности и его коммерческой заинтересованности. Результаты исследований для того, чтобы их прокомментировать, нужно показать полностью.

Здравствуйте!
Прикрепил результаты обследований. Прокоментируйте пожалуйста. Необходима ли коронаангиография в данном случае? Являются ли эти результаты признаком ИБС? Имеется также остеохондроз ШОП. Спасибо

Ответ:
Нет, не являются. Если бы изменения ЭКГ носили ишемический характер, это подтвердили бы одновременные изменения сократимости на ЭхоКГ в тех же зонах, что заподозрены по ЭКГ. Изменения сократимости во время нагрузки (стресс-ЭхоКГ) точнее и специфичнее, чем на ЭКГ, последние часто бывают ложноположительными. Поскольку никаких изменений сократимости не произошло, это говорит о том, что выявленные изменения на ЭКГ носят неспецифический, не связанный с ишемией характер.
Показаний к коронарографии нет. И смысла нет, тот, кто ее Вам рекомендует, не понимает, зачем она делается. Механически устраняются после коронарографии только такие сужения сосудов, которые достигают 75% его просвета, а таких у Вас точно нет, они проявляются не тяжестью в голове, легкими головокружениями и тревожностью. Вот для их выявления и нужна коронарография. А в остальном факт ее проведения никак не влияет на то, что курить действительно нужно бросать, за пищевым рационом следить и не есть все подряд, чтобы холестерин не рос, физическую форму тренировать. С тревожностью бороться, чтобы не влияла на артериальное давление. Поскольку контроль за этими общеизвестными факторами риска и есть самая эффективная профилактика

Позвольте еще вопрос. Диагноз миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown, в данном случае правильный? Спасибо


Ответ:

Об этом диагнозе я уже сказала раньше. Такой болезни вообще нет. А экстрасистолия не является основанием ни для этого диагноза, ни для диагноза вообще какой-либо болезни. Она укладывается в рамки нормы и внимания не заслуживает.


анатолий 23.09.2016
Здравствуйте!34 года ,с весны похудел на 25 кг ,видимости жира нет ,живот ушел почти,каждый день занимаюсь физически ,бег,растяжка силовые,самочувствие при занятиях вроде нормально и с утра и вечером. пульс теперь не ощущается даже если большой когда волнуюсь или бегу,иногда чувствую перебои но они мне безразличны.Давление было лабильным ,так и осталось,при небольшом волнении до 160 на 95,после отдыха 10 мин с первого измерения может быть 155-100 ,второе третье 140-90,бывает (особенно когда без всяких раздражителей и никуда не надо 125-85),сходил к психотерапевту и кардиологу,психотерапевт ничего не назначил,психотерапия как я понял не нужна ,просто такой тип восприятия у меня ,кардиолог предложил небилет 1 раз в день 2.5 мг,дополню что раньше была дурная привычка измерять давление,с весны я измерял его раз в месяц 2-3- дня,стойкого повышения не наблюдаю (даже 25% в сутки),просто напрягло что придешь посидишь измеряешь с третьего раза может быть и 140-90 и 125-85,походишь минуту -две и опять с первого раза может быть повышенно но потом снижается.Лежа после сна 110-60 пульс 70.Как Вы считаете начать ли мне пить небилет?Спасибо.

Ответ:

Не вижу показаний. Регулярная физическая активность, контроль пищевого рациона и массы тела, работа над типом восприятия эффективнее.


Pages: ... 83 84 85 86 87 88 89 90 91 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru