Консультация кардиолога


Pages: ... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
Екатерина 14.07.2020
Добрый день.Женщина,33 года, вредных привычек нет. Образ жизни малоподвижный. Беспокоят иногда экстрасистолы и аритмия. Недавно обнаружила в своей мед.карте диагноз"гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной недостаточности",поставленный в марте 2019. Тогда я обращалась в поликлинику по поводу повышения давления, и кардиолог поставила такой диагноз на основании экг, узи сердца и моих жалоб. Мне диагноз озвучен сразу не был, поэтому я удивлена сейчас увидев его в своей карточке. Прошу Вас, проконсультируйте меня по поводу постановки такого диагноза(узи сердца делала год назад, отправила во вложении). Действительно ли есть поражение сердца? Есть ли гипертрофия миокарда ЛЖ? И еще вопрос: буквально через полгода после постановки этого диагноза, обращалась к другому кардиологу,делала экг, холтер,смад,анализы(электролиты,липидограмма,алт,аст)и тогда у меня только расстройство вегетативной нервной системы нашли,т.к все было в норме.Кто в итоге прав? И могут ли измениться за какое то время масса и индекс массы миокарда как в большую так и в меньшую сторону? Одно время я испытывала повышение давления до 160/100 и тахикардию в связи с пан.атаками, сейчас вроде успокоила нервную систему, но боюсь что причинила вред сердцу своими пан.атаками. Ответьте пожалуйста. Благодарю вас.

Ответ:

Если включить здравый смысл, то человеку, прожившему какое-то количество лет на свете понятно, что очень много из того, что пишется в нашей жизни в разных бумагах - формальность. Кроме того, кардиологу платят зарплату не за то, что он лечит панический невроз - это не его работа. А за то, что лечит болезни с поражением сердца. Вам не кажется, что эти простые мотивы при заполнении рутинных бумаг вполне очевидны? Нет у Вас никакого поражения сердца. Отвлекитесь от этих изысканий, займитесь просто чем-то более содержательным. Курпатова почитайте, например. Найдёте множество ответов на те вопросы, которые в действительности есть смысл перед собой ставить. 


Илья 14.07.2020
Цитирую:

Цитирую

Здравствуйте,

Цитирую предыдущую переписку:

Здравствуйте,

Я парень, 26 лет? рост 190 вес 68кг. С рождения у меня обнаружили дополнительные хорды в левом желудочке и пролапс 1 степени (и миокардиодистрофию).

В 2012м при обследовании хорды подтвердились + МАРС.

В 2020м сильно похудел с 86кг до 68кг (рост 190). Были тяжело с питанием. И при физической нагрузке (поднятие вещей на 9й этаж пешком несколько раз) почувствовал странное биение сердца + с февраля по апрель были панические атаки. В тот момент работал дома (малоподвижный образ жизни). Сделал УЗИ и обнаружили увеличение стенки левого желудочка (узи приложил).

Повторно сделал в мае, увеличение подтвердилось, но ни хорд ни МАРС обнаружено не было (что очень странно).

После того как прошли в апреле панические атаки началась новая проблема: утром в постели пульс 50. При подъёме 100-110, позже опускается до 70-80 и в покое 49-65. Особенно опускается лежа до 49.

Мне назначили беталок зок и предуктал од.

Приложил 7 фалов с исследованиями (ЭОХКГ, ЭКГ)

ЭОХКГ 2012 года, ЭОХКГ январь 2020, ЭОХКГ май 2020, Хотлетр с приминнением беталок зок и без него.

Подскажите пожалуйста с чем может быть связана проблема с пульсом? И что можно ожидать от гипертрофии?

Ответ:
Проблемы с пульсом не увидела, колебания частоты в нормальных физиологических пределах. По поводу ЭхоКГ - два последних описания больше похожи на беллетристику: без дат, без названия учреждения, без соблюдения необходимого протокола всех необходимых измерений - консультированию и клинической интерпретации такие данные не подлежат.



Вопросы: Проблема заключается что пульс повышается до 100-110-120 сразу как только я просыпаюсь у тром и встаю с постели (сердце просто вырывается из груди). Стабилизация просиходит только тогда, когда я сажусь или ложусь или нагибаюсь вниз. Помогает только беталок зо, который мне назначили принимать в связи с гипертрофией. Он уменьшает ЧСС до 70-80 в положении стоя.Поразительно, что все проходит после принятия положения сидя и лежа.

Подскажите пожалуйста, с чем это можеь быть связано? С гипертрофией, недостатком массы тела (68 кг при росте 190), страх? В кардиоцентре сказали, что это не связано с проблемой сердца и это простая синусовая тахикардия (не обращать внимание). Но когда данный пульс увеличивается каждое утро, то это приводит уже к паранойе и страху вставать. + брадикардия

Давление в течение дня: от 98/60 - до 115/71 (в среднем в течение недели.)

Что же касается фото ЭОХКГ, перезалил три файла с названием организацией, датами и заключением. К сожалению, формат является таким, которым мне предоставли. Буду очень признателен если сможете проконсультировать по ним и подсказать что можно ожидать по гипертрофии, а также почеу могли не обнаружить МАРС + дополнительные хорды, плюс масса желудочка увеличилась только на 1 грамм)?

Прикрепил три файла: ЭХО_ИЛЬЯ_13.01.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_ 18.05.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_02.02.2018

Спасибо.

Ответ:
Судя по этим заключениям, у Вас выявили необструктивную форму ГКМП. Это случайная находка на УЗИ сердца, на Ваше самочувствие и работу сердца не влияет. Протекает обычно доброкачественно, лечения не требует. Для контроля раз в год делают ЭхоКГ в квалифицированном исполнении и суточное мониторирование ЭКГ. МАРС, включая хорды, вообще внимания и упоминания не заслуживают, поэтому вопрос о них никакого практического смысла и интереса не имеет.


Вопросы: Подскажите пожалуйста, тогда почему у меня пульс зашкаливает под 120? и также может опустить до 48 без причинно? также интересно что поставив ГКМП масса желудочка увеличиась минимально когда толщина стенки аж 2.5 см.
---------------------

Вопрос: То есть 120 каждый день это вариант нормы? Я понимаю что это может звучать наивно, но до этого такого не было, поэтому это все пугает. Пробовал стимулировать блуждающий нерв задержкой воздуха и напряжением тела, умыванием холодной водой и т.д, но ничего не помогает. Только если сяду то опускается до 80-70. Лежа же падает до 56 а порой и ниже.

Можету меня не правильно срабатывает парасимпатическая и симпатическая нервная система?

Спасибо за понимание и уделенное время на консультацию.


___________________________

Ответ:
Нормально и выше. Об этом здесь. Ненормально так фиксироваться на этом. Раньше было всё то же самое, только Вы не обращали внимания, вот и не замечали. Поэтому кроме как о тревожном неврозе, ни о чем это не говорит. А тревожность держит Вас в стрессовом напряжении, которое закономерно включает симпатическую активацию и только усиливает тенденцию к тахикардии, это нормальное регуляторное явление. Страшного в этом ничего нет. Неправильно срабатывает у Вас не вегетативная нервная система, а Ваша психология. Голова у нас всему командир, если Вы не в курсе. А вегетатика лишь добросовестно выполняет команды сверху. Поэтому не блуждающий нерв нужно стимулировать, а наводить порядок в своей психологической сфере, там и есть причина проблемы, над которой нужно работать. А измерения пульса нужно прекратить, ипохондрических привычки только подстегивают тревожность и симпатические реакции.

----------------------------

То есть о дисфункции синусового узла также нет?

Огромное спасибо Вам.


Ответ:

И всего остального из учебника кардиологии по списку тоже нет. Ответ на Ваш вопрос уже дан, перечитайте его внимательно. 


Иван 14.07.2020
Здравствуйте! Мне 23 года, 174 рост, 90кг вес (худею) делал обследование органов брюшной полости, ЭХО сердца, ЭКГ. Ничего не обнаружили, кроме 3-х дополнительных хорд. Иногда беспокоит боль в области сердца, как я понимаю, это просто кардиофобия или невралгия. Подскажите, пожалуйста, как часто нужно обследоваться у кардиолога? И могут ли как то плохо повлиять хорды на сердце?
Заранее большое спасибо за ответ.


Ответ:

Нисколько не нужно ближайшие 30 лет, нет показаний. Хорды - вариант нормы. 


Илья 14.07.2020
Цитирую:

Цитирую

Здравствуйте,

Цитирую предыдущую переписку:

Здравствуйте,

Я парень, 26 лет? рост 190 вес 68кг. С рождения у меня обнаружили дополнительные хорды в левом желудочке и пролапс 1 степени (и миокардиодистрофию).

В 2012м при обследовании хорды подтвердились + МАРС.

В 2020м сильно похудел с 86кг до 68кг (рост 190). Были тяжело с питанием. И при физической нагрузке (поднятие вещей на 9й этаж пешком несколько раз) почувствовал странное биение сердца + с февраля по апрель были панические атаки. В тот момент работал дома (малоподвижный образ жизни). Сделал УЗИ и обнаружили увеличение стенки левого желудочка (узи приложил).

Повторно сделал в мае, увеличение подтвердилось, но ни хорд ни МАРС обнаружено не было (что очень странно).

После того как прошли в апреле панические атаки началась новая проблема: утром в постели пульс 50. При подъёме 100-110, позже опускается до 70-80 и в покое 49-65. Особенно опускается лежа до 49.

Мне назначили беталок зок и предуктал од.

Приложил 7 фалов с исследованиями (ЭОХКГ, ЭКГ)

ЭОХКГ 2012 года, ЭОХКГ январь 2020, ЭОХКГ май 2020, Хотлетр с приминнением беталок зок и без него.

Подскажите пожалуйста с чем может быть связана проблема с пульсом? И что можно ожидать от гипертрофии?

Ответ:
Проблемы с пульсом не увидела, колебания частоты в нормальных физиологических пределах. По поводу ЭхоКГ - два последних описания больше похожи на беллетристику: без дат, без названия учреждения, без соблюдения необходимого протокола всех необходимых измерений - консультированию и клинической интерпретации такие данные не подлежат.



Вопросы: Проблема заключается что пульс повышается до 100-110-120 сразу как только я просыпаюсь у тром и встаю с постели (сердце просто вырывается из груди). Стабилизация просиходит только тогда, когда я сажусь или ложусь или нагибаюсь вниз. Помогает только беталок зо, который мне назначили принимать в связи с гипертрофией. Он уменьшает ЧСС до 70-80 в положении стоя.Поразительно, что все проходит после принятия положения сидя и лежа.

Подскажите пожалуйста, с чем это можеь быть связано? С гипертрофией, недостатком массы тела (68 кг при росте 190), страх? В кардиоцентре сказали, что это не связано с проблемой сердца и это простая синусовая тахикардия (не обращать внимание). Но когда данный пульс увеличивается каждое утро, то это приводит уже к паранойе и страху вставать. + брадикардия

Давление в течение дня: от 98/60 - до 115/71 (в среднем в течение недели.)

Что же касается фото ЭОХКГ, перезалил три файла с названием организацией, датами и заключением. К сожалению, формат является таким, которым мне предоставли. Буду очень признателен если сможете проконсультировать по ним и подсказать что можно ожидать по гипертрофии, а также почеу могли не обнаружить МАРС + дополнительные хорды, плюс масса желудочка увеличилась только на 1 грамм)?

Прикрепил три файла: ЭХО_ИЛЬЯ_13.01.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_ 18.05.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_02.02.2018

Спасибо.

Ответ:
Судя по этим заключениям, у Вас выявили необструктивную форму ГКМП. Это случайная находка на УЗИ сердца, на Ваше самочувствие и работу сердца не влияет. Протекает обычно доброкачественно, лечения не требует. Для контроля раз в год делают ЭхоКГ в квалифицированном исполнении и суточное мониторирование ЭКГ. МАРС, включая хорды, вообще внимания и упоминания не заслуживают, поэтому вопрос о них никакого практического смысла и интереса не имеет.


Вопросы: Подскажите пожалуйста, тогда почему у меня пульс зашкаливает под 120? и также может опустить до 48 без причинно? также интересно что поставив ГКМП масса желудочка увеличиась минимально когда толщина стенки аж 2.5 см.
---------------------

Вопрос: То есть 120 каждый день это вариант нормы? Я понимаю что это может звучать наивно, но до этого такого не было, поэтому это все пугает. Пробовал стимулировать блуждающий нерв задержкой воздуха и напряжением тела, умыванием холодной водой и т.д, но ничего не помогает. Только если сяду то опускается до 80-70. Лежа же падает до 56 а порой и ниже.

Можету меня не правильно срабатывает парасимпатическая и симпатическая нервная система?

Спасибо за понимание и уделенное время на консультацию.


___________________________


Ответ:

Нормально и выше. Об этом здесь. Ненормально так фиксироваться на этом. Раньше было всё то же самое, только Вы не обращали внимания, вот и не замечали. Поэтому кроме как о тревожном неврозе, ни о чем это не говорит. А тревожность держит Вас в стрессовом напряжении, которое закономерно включает симпатическую активацию и только усиливает тенденцию к тахикардии, это нормальное регуляторное явление. Страшного в этом ничего нет. Неправильно срабатывает у Вас не вегетативная нервная система, а Ваша психология. Голова у нас всему командир, если Вы не в курсе. А вегетатика лишь добросовестно выполняет команды сверху. Поэтому не блуждающий нерв нужно стимулировать, а наводить порядок в своей психологической сфере, там и есть причина проблемы, над которой нужно работать. А измерения пульса нужно прекратить, ипохондрических привычки только подстегивают тревожность и симпатические реакции. 


Елена 14.07.2020
Добрый день.У меня есть желудочковые экстрасистолы,мучают уже несколько лет после ангины.Бывают приступы аллоритмии,пью беталок зок,но он мало помогает.Иногда экстрасистолы могут пропадать на месяц,на 2-3 недели,но потом возвращаться мерзким образом.Уже три дня они перед сном,стоит 6лечь и начинается ,вчера было их несколько штук через пару ударов.Пила магний,омакор,да все,что можно.Скажите,опасны ли такие экстрасистолы и почему они возникают?Эхо в норме.

Ответ:

Нет, не опасны. Возникают потому, что это нормально для всех живых людей. Вот только реакция у всех разная. Люди с уровновешенной психикой и нормальным восприятием не обращают на это внимания, не зацикливаются и не мучаются тревогой по этому поводу - потому что больше мучиться не от чего. А люди с невротическим восприятием и реагированием зацикливаются, тревожатся, что только многократно усиливает ощущения и закрепляет ненужный условный рефлекс, поддерживающий экстрасистолию


Надя 14.07.2020
Здравствуйте доктор. Сегодня сделала узи сердца дочке 6 лет ничего плохого не нашли хорда лж стенки не утолщены полости сердца не розширены фв,75 пульс 112 . Ищем причину тахикардии и в покое и ночью назначили пока кратал. Н
Днём просто быстро бьётся а ночью слышно как остановки ритма. Стоит делать холтер или как говор ться перерастет? В диагнозе написали номотопное нарушение ритма ночная екстрасистолия??? Спасибо за ваши ответы.


Ответ:

Ребёнка здорового хоть оставьте в покое, Вы же и из дочки невротика сделаете своими вечными поисками несуществующего. В этом возрасте частота пульса ОБЯЗАНА быть выше, чем у взрослых. Это не тахикардия, а норма. 


Вячеслав 13.07.2020
Вячеслав 10.07.2020
Вячеслав 09.07.2020
Добрый день!Мне 31. Рост - 183. Вес - 72. Не курю, сейчас не пью, раньше мог выпить немного вина. Беспокоят экстрасистолы. На холтере нашли синусовый ритм и экстрасистолию: наджелудочковые и желудочоквые, включая парные, в общем количестве 50 штук. Как их лечить?Можно ли заниматься спортом?Принимаю Беталок ЗОК в дозе 25 мг.

Ответ:
Ничем их не нужно лечить, они не являются болезнью. Досуговым спортом заниматься можно.

Могут экстрасистолы быть от ГЭРБ? Беталок ЗОК нужно принимать ?Могут они быть от нервов и нужно ли на них обращать внимание, они сильно ощущаются?

Ответ:
Не могут. Не нужно. От нервов могут, обращать внимание не нужно., именно от этого они ощущаются сильнее. Подробно здесь.

Уважаемый доктор!Подскажите стоит ли искать причину экстрасистолии в ГЭРБ (рефлюксе) или аксиальной грыже ПОД, и вообще в проблемах с ЖКТ?Давно ими страдаю этими заболеваниями. Можно ли ходить в спортзал при экстрасистолии в моем случае и заниматься на тренажерах? Спасибо!


Ответ:

Не нужно ничего искать. Заниматься можно и нужно. 


Максим 12.07.2020
Максим 11.07.2020
Максим 08.07.2020
Здравствуйте. Мне 27 лет, поставили давно ПМК 2ст с регургитацией 2 ст.Такой вопрос, вот я очень часто нервничаю, может ли это как то повлиять на состояние створок митрального клапана?
Ответ:
Нет, не может. Кроме того, подобный ПМК ничего плохого о состоянии створок клапана не говорит и очень часто встречается у здоровых людей.

Получается не стоит доверять статьям из интернета?
Ответ:
Конечно, нет. И это далеко не новость.
А почему тогда кардиохирург, в специализированном кардиоцентре центре в Новосибирске, сказал мне,чтобы я ни в коем случае не занимался кардионагрузками, не таскал тяжести, вобщем не нагружал сердце, и чтобы я через пол года пришел решать вопрос по поводу протезирования клапана?
Прикрепляю результаты УЗИ и холтера:
https://yadi.sk/d/BgE1iSILb3XwDg


Ответ:

Потому что не разбирается, вероятно, в этом вопросе. Нет никаких показаний к замене клапана. Нормальные размеры левого предсердия и показатель v. contracta ниже 6,0 говорят о том, что патологических значимости для работы сердца и кровообращения митральная недостаточность не имеет, клапан справляется, а значит, заменять его оснований нет. Да и клинических никаких признаков значимой митральной недостаточности и перегрузки кровообращения по этой причине нет. Копии всех исследований нужно показывать с датами. 


Илья 12.07.2020
Цитирую

Здравствуйте,

Цитирую предыдущую переписку:

Здравствуйте,

Я парень, 26 лет? рост 190 вес 68кг. С рождения у меня обнаружили дополнительные хорды в левом желудочке и пролапс 1 степени (и миокардиодистрофию).

В 2012м при обследовании хорды подтвердились + МАРС.

В 2020м сильно похудел с 86кг до 68кг (рост 190). Были тяжело с питанием. И при физической нагрузке (поднятие вещей на 9й этаж пешком несколько раз) почувствовал странное биение сердца + с февраля по апрель были панические атаки. В тот момент работал дома (малоподвижный образ жизни). Сделал УЗИ и обнаружили увеличение стенки левого желудочка (узи приложил).

Повторно сделал в мае, увеличение подтвердилось, но ни хорд ни МАРС обнаружено не было (что очень странно).

После того как прошли в апреле панические атаки началась новая проблема: утром в постели пульс 50. При подъёме 100-110, позже опускается до 70-80 и в покое 49-65. Особенно опускается лежа до 49.

Мне назначили беталок зок и предуктал од.

Приложил 7 фалов с исследованиями (ЭОХКГ, ЭКГ)

ЭОХКГ 2012 года, ЭОХКГ январь 2020, ЭОХКГ май 2020, Хотлетр с приминнением беталок зок и без него.

Подскажите пожалуйста с чем может быть связана проблема с пульсом? И что можно ожидать от гипертрофии?

Ответ:
Проблемы с пульсом не увидела, колебания частоты в нормальных физиологических пределах. По поводу ЭхоКГ - два последних описания больше похожи на беллетристику: без дат, без названия учреждения, без соблюдения необходимого протокола всех необходимых измерений - консультированию и клинической интерпретации такие данные не подлежат.



Вопросы: Проблема заключается что пульс повышается до 100-110-120 сразу как только я просыпаюсь у тром и встаю с постели (сердце просто вырывается из груди). Стабилизация просиходит только тогда, когда я сажусь или ложусь или нагибаюсь вниз. Помогает только беталок зо, который мне назначили принимать в связи с гипертрофией. Он уменьшает ЧСС до 70-80 в положении стоя.Поразительно, что все проходит после принятия положения сидя и лежа.

Подскажите пожалуйста, с чем это можеь быть связано? С гипертрофией, недостатком массы тела (68 кг при росте 190), страх? В кардиоцентре сказали, что это не связано с проблемой сердца и это простая синусовая тахикардия (не обращать внимание). Но когда данный пульс увеличивается каждое утро, то это приводит уже к паранойе и страху вставать. + брадикардия

Давление в течение дня: от 98/60 - до 115/71 (в среднем в течение недели.)

Что же касается фото ЭОХКГ, перезалил три файла с названием организацией, датами и заключением. К сожалению, формат является таким, которым мне предоставли. Буду очень признателен если сможете проконсультировать по ним и подсказать что можно ожидать по гипертрофии, а также почеу могли не обнаружить МАРС + дополнительные хорды, плюс масса желудочка увеличилась только на 1 грамм)?

Прикрепил три файла: ЭХО_ИЛЬЯ_13.01.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_ 18.05.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_02.02.2018

Спасибо.

Ответ:
Судя по этим заключениям, у Вас выявили необструктивную форму ГКМП. Это случайная находка на УЗИ сердца, на Ваше самочувствие и работу сердца не влияет. Протекает обычно доброкачественно, лечения не требует. Для контроля раз в год делают ЭхоКГ в квалифицированном исполнении и суточное мониторирование ЭКГ. МАРС, включая хорды, вообще внимания и упоминания не заслуживают, поэтому вопрос о них никакого практического смысла и интереса не имеет.


Вопросы: Подскажите пожалуйста, тогда почему у меня пульс зашкаливает под 120? и также может опустить до 48 без причинно? также интересно что поставив ГКМП масса желудочка увеличиась минимально когда толщина стенки аж 2.5 см.


Ответ:

Зашкаливает - это под 220. А 120 в минуту - умеренная тахикардия, укладывается в рамки физиологических ситуативных колебаний. Так же как и 48 в минуту в состоянии покоя. Кроме того, нужно ещё уметь правильно считать частоту пульса и не пользоваться неточными приборами для подсчёта. Относительно данных ЭхоКГ уже все сказано: невозможно сравнивать исследования, если не соблюдается протокол. 


Таня 12.07.2020
Здравствуйте! В спокойные дни у меня может быть ЧСС в районе 75, но из-за тревожного расстройства пульс у меня обычно 80-95, и бывает так, что как встаю с места и начинаю "активничать" или, грубо говоря, просто иду в холодильнику и обратно, у меня сердце начинает биться сильнее и медленнее (либо после этого, как села), по ощущениям около 70, но я не фиксировала, т.к. долго это не продолжается. Норма ли это? Если что, веду неактивный образ жизни.

Ответ:

Норма. 


Илья 12.07.2020
Здравствуйте,

Цитирую предыдущую переписку:

Здравствуйте,

Я парень, 26 лет? рост 190 вес 68кг. С рождения у меня обнаружили дополнительные хорды в левом желудочке и пролапс 1 степени (и миокардиодистрофию).

В 2012м при обследовании хорды подтвердились + МАРС.

В 2020м сильно похудел с 86кг до 68кг (рост 190). Были тяжело с питанием. И при физической нагрузке (поднятие вещей на 9й этаж пешком несколько раз) почувствовал странное биение сердца + с февраля по апрель были панические атаки. В тот момент работал дома (малоподвижный образ жизни). Сделал УЗИ и обнаружили увеличение стенки левого желудочка (узи приложил).

Повторно сделал в мае, увеличение подтвердилось, но ни хорд ни МАРС обнаружено не было (что очень странно).

После того как прошли в апреле панические атаки началась новая проблема: утром в постели пульс 50. При подъёме 100-110, позже опускается до 70-80 и в покое 49-65. Особенно опускается лежа до 49.

Мне назначили беталок зок и предуктал од.

Приложил 7 фалов с исследованиями (ЭОХКГ, ЭКГ)

ЭОХКГ 2012 года, ЭОХКГ январь 2020, ЭОХКГ май 2020, Хотлетр с приминнением беталок зок и без него.

Подскажите пожалуйста с чем может быть связана проблема с пульсом? И что можно ожидать от гипертрофии?

Ответ:
Проблемы с пульсом не увидела, колебания частоты в нормальных физиологических пределах. По поводу ЭхоКГ - два последних описания больше похожи на беллетристику: без дат, без названия учреждения, без соблюдения необходимого протокола всех необходимых измерений - консультированию и клинической интерпретации такие данные не подлежат.



Вопросы: Проблема заключается что пульс повышается до 100-110-120 сразу как только я просыпаюсь у тром и встаю с постели (сердце просто вырывается из груди). Стабилизация просиходит только тогда, когда я сажусь или ложусь или нагибаюсь вниз. Помогает только беталок зо, который мне назначили принимать в связи с гипертрофией. Он уменьшает ЧСС до 70-80 в положении стоя.Поразительно, что все проходит после принятия положения сидя и лежа.

Подскажите пожалуйста, с чем это можеь быть связано? С гипертрофией, недостатком массы тела (68 кг при росте 190), страх? В кардиоцентре сказали, что это не связано с проблемой сердца и это простая синусовая тахикардия (не обращать внимание). Но когда данный пульс увеличивается каждое утро, то это приводит уже к паранойе и страху вставать. + брадикардия

Давление в течение дня: от 98/60 - до 115/71 (в среднем в течение недели.)

Что же касается фото ЭОХКГ, перезалил три файла с названием организацией, датами и заключением. К сожалению, формат является таким, которым мне предоставли. Буду очень признателен если сможете проконсультировать по ним и подсказать что можно ожидать по гипертрофии, а также почеу могли не обнаружить МАРС + дополнительные хорды, плюс масса желудочка увеличилась только на 1 грамм)?

Прикрепил три файла: ЭХО_ИЛЬЯ_13.01.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_ 18.05.2020, ЭХО_ИЛЬЯ_02.02.2018

Спасибо.


Ответ:

Судя по этим заключениям, у Вас выявили необструктивную форму ГКМП. Это случайная находка на УЗИ сердца, на Ваше самочувствие и работу сердца не влияет. Протекает обычно доброкачественно, лечения не требует. Для контроля раз в год делают ЭхоКГ в квалифицированном исполнении и суточное мониторирование ЭКГ. МАРС, включая хорды, вообще внимания и упоминания не заслуживают, поэтому вопрос о них никакого практического смысла и интереса не имеет. 


Максим 11.07.2020
Максим 08.07.2020
Здравствуйте. Мне 27 лет, поставили давно ПМК 2ст с регургитацией 2 ст.Такой вопрос, вот я очень часто нервничаю, может ли это как то повлиять на состояние створок митрального клапана?
Ответ:
Нет, не может. Кроме того, подобный ПМК ничего плохого о состоянии створок клапана не говорит и очень часто встречается у здоровых людей.

Получается не стоит доверять статьям из интернета?


Ответ:

Конечно, нет. И это далеко не новость.


Алексей 11.07.2020
Здравствуйте!
27 лет. Вес 70 кг(+-2кг). Рост 186.
Давление 125(130)/80(70).
Бросил курить полгода назад. Не пью.

Последние полгода не могу найти себе места беспокоит высокий пульс. Вместе с ним отдышка,тревожность, головокружение, ватные ноги, моментами жжение и боли то за грудиной ,то левее от груди, сжимается грудь и живот, замирание сердца и резкие толчки в грудь . Пульс в положение лёжа может достигать 100 ударов. Сидя до 95-100. При ходьбе 120-140. Тонометр под рукой не всегда есть , привык проверять пульс на руке и шее умножая на шесть после 10 секунд отсчета.Постоянно пытаюсь контролировать свой пульс.
Началось полгода назад , курил на балконе в сидячем положение , пил кофе,когда закончил курить, резко встал и ощутил в груди неприятное чувство толчков , схватился за пульс и сильно испугался на сколько сильно оно билось. Взял у родителей тонометр-давление 180/100, пульс 168. Выпил от давления тенорик-пол таблетки и валосерднина.После поехал в больницу,
по приезду туда почти успокоился, сделали ЭКГ-синосовая тахикардия. Сделал узи сердца,щитовидной, брюшной-все в норме, но чувство страха за сердце и высокой пульс так и остались. Месяц назад начал замечать ,что пульс на шее отличается от пульса на руке ,что довело меня до приемного покоя где мне сделали несколько ЭКГ -опять минусовая тахикардия.Был у врача кардиолога-что кроме минусовой тахикардии ничего не увидел по данным экг, послушал меня, замерил сатурацию 95-96% ,отправил на сдачу анализов-все в норме по словам кардиолога(Общий,биохимический, гормоны Щит. железы, витамины, и много других ) кроме билабрубина слегка повышен, выписал кудесан, магний.
Если не прекратиться,через два месяца обратиться снова , чтобы сделать Холтер.
Активный образ жизни меня пугает. Пытаюсь меньше делать лишних движений что бы не нагружать сердце.
Иногда решаюсь на пробежку и разминку тела. После того как закончу-сердце долго приходит в себя (как мне кажется). А после отжиманий так и вовсе очень не приятные ощущения в груди ,как будто все мышцы разорваны и я чувствую как они заживляются ,от чего пульс может долго быть 90-100, даже в состоянии покоя.
И последнее время конечно очень беспокоят толчки в грудь ,ощущения замерания, будто останавливается сердце.

Скажите пожалуйста, может мне обратиться к другому кардиологу и пройти ещё обследования? Это создаёт огромный дискомфорт в жизни. Страх за сердце, высокий пульс очень меня угнетает.

Я прикреплю файлы узи, экг - за полгода. Посмотрите пожалуйста.


Ответ:

Нет, кардиолог Вам вообще не нужен. К сердцу всё это не имеет никакого отношения. Проблема - страх, кардиофобия. Она в голове, а не в сердце. Вам сюда.


Ирина 11.07.2020
Да, вертикальное положение, извиняюсь перепутала. Я конечно стараюсь не зацикливаться на диагнозах, описаниях, но если вопрос появиться, или что то будет не понятно, изведёшь себя пока на все вопросы не ответишь и тему не закроешь) ну такой вот характер)
Прикрепляю фото экг предыдущих лет, 18, 19 года и последнюю.


Ирина 10.07.2020
Добрый день. Цитирую предыдущие переписки, чтоб опять заново не писать какие проблемы имею.


Ирина 07.07.2020
Здравствуйте. Я вам ранее писала уже, цитирую..

Ирина 17.06.2020
Здравствуйте. Мне 32года. Беспокоят вегетативные проявления, но в основном когда присутствует провацирующий фактор, если всё нормально, то состояние отличное. панич.атак сейчас нет. Всд у меня с 2014года, была считаю тяжелой формы с жуткой агорафобией. Всё переборола сама, обращалась к Вам, Вы меня перенаправили на ссылку Курпатова, и я потихонечку вылезла из того ада в котором находилась, долго работала с собой. Ещё раз спасибо Вам. Но после рождения 2ого ребенка вернулось всё заново, много нервничала, но уже не с такой силой, панич.атаки переборола почти сразу..
Сейчас на данный момент беспокоит тахикардия, и даже в положении лежа, пульс колебается в пределах 100-110уд., но если не измерять его я б и не знала, т.е я его не ощющаю. Сейчас я в деревне, 5ый день и кажется проблема в этом.. Я как не приеду в деревню, начинаю болеть, то пульс учащается, то давление, то просто не очень хорошо себя чувствую, т.е мозг уже с неправильной установкой, приедешь в деревню и начнется.. и начинается ведь...
До приезда сюда всё замечательно было, пульс был в норме, пришлось конечно ещё понервничать в течении нескольких дней, понимаю, это тоже играет роль для нервной системы.
Сейчас меня очень беспокоит пульс, начинаешь зацикливаться, а вруг что не то.. хотя всё сама знаю..
Не опасно ли так долго с пульсом под 100 и даже чуть больше? Да, ещё, я не много перезагорала, сгорела под солнцем, не сильно. может ли из за этого учащаться пульс?


Из-за перегрева вполне может тоже быть. А главным образом, из-за тревожности. Ничего нового или опасного в этом нет. Нужно понимать, что у Вас есть особенности личности, которые обуславливают возвраты тревожно-невротических проявлений. Поэтому и действовать нужно так же, как и в прошлый раз. И пройдёт так же.


Сейчас ситуация у меня такая
Вчера были на пляже, в воде несколько раз при плавании в груди появилось сжатость, или напряжении. 2 раза. Больше ни каких неприятных ощющений, когда вышла из воды, всё прошло. Имею грудной остеохондроз (была травма позвоночника в грудном отделе в 14году)
Вечером этого же дня когда ложилась спать участилось сердцебиение.
И это не первый раз, несколько дней назад тоже были на пляже, тяжести в груди не было, но так же вечером учащенный пульс был. Я связываю с позвоночником, раньше тоже пульс учащался от позвоночника, тяжесть в груди была, когда проходило само, когда после массажа, хорошо гимнастика помогала, выгибание спины, т.е понятно было что все эти неприятные ощющения от спины. Потом когда спина проходила пульс нормализовывался.

Сейчас хотелось бы у вас узнать, может пульс учащаться от остеохондроза в грудн.отделе, и конкретно в моём случае?
или причина в другом?
Ведь получается я дала нагрузку спине, а где проблема имеется, там болеть и начинает. Тем более физ.подготовка у меня честно не очень. но начала сейчас заниматься гимнастикой, пора себя брать в руки)

Ответ:
Не может. А в чем причина и где проблема, написано в ответе чуть выше, который я Вам уже дала и который Вы сами и процитировали.


Сейчас вопрос поповоду экг. Проходила обследование, экг и оак. Кровь хорошая. Экг в целом тоже. Но Эос положение верхнее.
Подскажите пожалуйста, по какой причине может меняться положение Эос на электрокардиограмме? Смотрела в мед.карте экг за 17, 18, 19 год (в июле 19го делала) положение Эос всегда нормальное было, а сейчас верхнее, т.е год назад было нормальное, а сейчас изменилось. Врач сказала это вариант нормы, но предыдущие экг она не смотрела, может и сказала вариант нормы, т.к не знала что положение изменилось.
Но придя домой, посмотрев предыдущее экг, поняла что то не то, и понесло меня в просторы интернета, ради интереса, и теперь переживаю, т.к пишут многое, и самое главное что везде написано что если происходит резкое изменение положения, то это говорит о каких либо заболеваний сердца. Теперь вот переживаю.. На себя конечно не примеряю, но как то не приятно уже.
По какой причине могло произойти изменение положение Эос? И о чём говорит это изменение?
Всд может тому способствовать?, или учащенное сердцебиение, оно у меня с 2014г учащенное в положении стоя, сидишь, лежишь - норма, встаёшь, пульс за 100уд
По телосложению я худенькая, рост 170, 56 кг

Ответ:
Прежде чем говорить о резком изменении положения ЭОС, сначала нужно, чтобы это имело место в реальности, а не в Ваших страхах. Верхнего положения не бывает, вертикальная позиция у Вас, а не верхняя. Покажите не только последнюю ЭКГ, но и предыдущую для сравнения А. тревожные фантазии обсуждать нет смысла. Не тем Ваша голова занята, вот в чем проблема.

Ирина 10.07.2020
Добрый день. Цитирую предыдущие переписки, чтоб опять заново не писать какие проблемы имею.


Ирина 07.07.2020
Здравствуйте. Я вам ранее писала уже, цитирую..

Ирина 17.06.2020
Здравствуйте. Мне 32года. Беспокоят вегетативные проявления, но в основном когда присутствует провацирующий фактор, если всё нормально, то состояние отличное. панич.атак сейчас нет. Всд у меня с 2014года, была считаю тяжелой формы с жуткой агорафобией. Всё переборола сама, обращалась к Вам, Вы меня перенаправили на ссылку Курпатова, и я потихонечку вылезла из того ада в котором находилась, долго работала с собой. Ещё раз спасибо Вам. Но после рождения 2ого ребенка вернулось всё заново, много нервничала, но уже не с такой силой, панич.атаки переборола почти сразу..
Сейчас на данный момент беспокоит тахикардия, и даже в положении лежа, пульс колебается в пределах 100-110уд., но если не измерять его я б и не знала, т.е я его не ощющаю. Сейчас я в деревне, 5ый день и кажется проблема в этом.. Я как не приеду в деревню, начинаю болеть, то пульс учащается, то давление, то просто не очень хорошо себя чувствую, т.е мозг уже с неправильной установкой, приедешь в деревню и начнется.. и начинается ведь...
До приезда сюда всё замечательно было, пульс был в норме, пришлось конечно ещё понервничать в течении нескольких дней, понимаю, это тоже играет роль для нервной системы.
Сейчас меня очень беспокоит пульс, начинаешь зацикливаться, а вруг что не то.. хотя всё сама знаю..
Не опасно ли так долго с пульсом под 100 и даже чуть больше? Да, ещё, я не много перезагорала, сгорела под солнцем, не сильно. может ли из за этого учащаться пульс?


Из-за перегрева вполне может тоже быть. А главным образом, из-за тревожности. Ничего нового или опасного в этом нет. Нужно понимать, что у Вас есть особенности личности, которые обуславливают возвраты тревожно-невротических проявлений. Поэтому и действовать нужно так же, как и в прошлый раз. И пройдёт так же.


Сейчас ситуация у меня такая
Вчера были на пляже, в воде несколько раз при плавании в груди появилось сжатость, или напряжении. 2 раза. Больше ни каких неприятных ощющений, когда вышла из воды, всё прошло. Имею грудной остеохондроз (была травма позвоночника в грудном отделе в 14году)
Вечером этого же дня когда ложилась спать участилось сердцебиение.
И это не первый раз, несколько дней назад тоже были на пляже, тяжести в груди не было, но так же вечером учащенный пульс был. Я связываю с позвоночником, раньше тоже пульс учащался от позвоночника, тяжесть в груди была, когда проходило само, когда после массажа, хорошо гимнастика помогала, выгибание спины, т.е понятно было что все эти неприятные ощющения от спины. Потом когда спина проходила пульс нормализовывался.

Сейчас хотелось бы у вас узнать, может пульс учащаться от остеохондроза в грудн.отделе, и конкретно в моём случае?
или причина в другом?
Ведь получается я дала нагрузку спине, а где проблема имеется, там болеть и начинает. Тем более физ.подготовка у меня честно не очень. но начала сейчас заниматься гимнастикой, пора себя брать в руки)

Ответ:
Не может. А в чем причина и где проблема, написано в ответе чуть выше, который я Вам уже дала и который Вы сами и процитировали.


Сейчас вопрос поповоду экг. Проходила обследование, экг и оак. Кровь хорошая. Экг в целом тоже. Но Эос положение верхнее.
Подскажите пожалуйста, по какой причине может меняться положение Эос на электрокардиограмме? Смотрела в мед.карте экг за 17, 18, 19 год (в июле 19го делала) положение Эос всегда нормальное было, а сейчас верхнее, т.е год назад было нормальное, а сейчас изменилось. Врач сказала это вариант нормы, но предыдущие экг она не смотрела, может и сказала вариант нормы, т.к не знала что положение изменилось.
Но придя домой, посмотрев предыдущее экг, поняла что то не то, и понесло меня в просторы интернета, ради интереса, и теперь переживаю, т.к пишут многое, и самое главное что везде написано что если происходит резкое изменение положения, то это говорит о каких либо заболеваний сердца. Теперь вот переживаю.. На себя конечно не примеряю, но как то не приятно уже.
По какой причине могло произойти изменение положение Эос? И о чём говорит это изменение?
Всд может тому способствовать?, или учащенное сердцебиение, оно у меня с 2014г учащенное в положении стоя, сидишь, лежишь - норма, встаёшь, пульс за 100уд
По телосложению я худенькая, рост 170, 56 кг

Ответ:
Прежде чем говорить о резком изменении положения ЭОС, сначала нужно, чтобы это имело место в реальности, а не в Ваших страхах. Верхнего положения не бывает, вертикальная позиция у Вас, а не верхняя. Покажите не только последнюю ЭКГ, но и предыдущую для сравнения А. тревожные фантазии обсуждать нет смысла. Не тем Ваша голова занята, вот в чем проблема.


Ответ:

Не нужно делать исследований без показаний и ходить по врачам. Не будет возникать ненужных вопросов. А если этим заниматься - всегда будет. Это типичное проявление тревожно-ипохондрического расстройства. И так Вы тему не закроете никогда, а будете ходить по кругу, не нужно себя обманывать.
ЭКГ без существенной динамики по сравнению с предыдущими.


Надя 10.07.2020
Добрый вечер. Скажите ребенку 6 лет девочка на екг синусовый ритм чсс 96 перевернутый рубец Т(v1,v2)что это может значить? К врачу через ниделю, фото загрузить пока не могу в селе интернет плохо грузит. Спасибо за ответ.

Ответ:

Это норма для детей. 


Анастасия 10.07.2020
Добрый день. Замучали экстрасистолы. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника ВСД и ПА. Раньше чувствовала просто "перевороты" сердца. Пол года назад (после первой ПА) делала УЗИ и ЭКГ все в норме! Стнусовый ритм 144 удара во время приступа па. Тахикардия.Органических изменений не выявлено. Развился Кардионевроз.... Все усложнилось когда вместе с систолой стала ощущать сильную болты груди. Систолы во сновном одиночные или парные. В день бывает 1-2 очень болезненных толчков. Иногда исчезают. Очень переживаю по этому поводу! Может ли скрываться серьезное заболевание под этими толчками??? Может ли наступить внезапная остановка сердца??? Спасибо

Ответ:

Не может. Развилась у Вас кардиофобия. Это и есть проявление тревожно-панического расстройства. Находится она в голове, а не в сердце, там её и нужно устранять. Вам сюда


Илья 10.07.2020
Здравствуйте,

Я парень, 26 лет? рост 190 вес 68кг. С рождения у меня обнаружили дополнительные хорды в левом желудочке и пролапс 1 степени (и миокардиодистрофию).

В 2012м при обследовании хорды подтвердились + МАРС.

В 2020м сильно похудел с 86кг до 68кг (рост 190). Были тяжело с питанием. И при физической нагрузке (поднятие вещей на 9й этаж пешком несколько раз) почувствовал странное биение сердца + с февраля по апрель были панические атаки. В тот момент работал дома (малоподвижный образ жизни). Сделал УЗИ и обнаружили увеличение стенки левого желудочка (узи приложил).

Повторно сделал в мае, увеличение подтвердилось, но ни хорд ни МАРС обнаружено не было (что очень странно).

После того как прошли в апреле панические атаки началась новая проблема: утром в постели пульс 50. При подъёме 100-110, позже опускается до 70-80 и в покое 49-65. Особенно опускается лежа до 49.

Мне назначили беталок зок и предуктал од.

Приложил 7 фалов с исследованиями (ЭОХКГ, ЭКГ)

ЭОХКГ 2012 года, ЭОХКГ январь 2020, ЭОХКГ май 2020, Хотлетр с приминнением беталок зок и без него.

Подскажите пожалуйста с чем может быть связана проблема с пульсом? И что можно ожидать от гипертрофии?


Ответ:

Проблемы с пульсом не увидела, колебания частоты в нормальных физиологических пределах. По поводу ЭхоКГ - два последних описания больше похожи на беллетристику: без дат, без названия учреждения, без соблюдения необходимого протокола всех необходимых измерений - консультированию и клинической интерпретации такие данные не подлежат.


Ирина 10.07.2020
Добрый день. Цитирую предыдущие переписки, чтоб опять заново не писать какие проблемы имею.


Ирина 07.07.2020
Здравствуйте. Я вам ранее писала уже, цитирую..

Ирина 17.06.2020
Здравствуйте. Мне 32года. Беспокоят вегетативные проявления, но в основном когда присутствует провацирующий фактор, если всё нормально, то состояние отличное. панич.атак сейчас нет. Всд у меня с 2014года, была считаю тяжелой формы с жуткой агорафобией. Всё переборола сама, обращалась к Вам, Вы меня перенаправили на ссылку Курпатова, и я потихонечку вылезла из того ада в котором находилась, долго работала с собой. Ещё раз спасибо Вам. Но после рождения 2ого ребенка вернулось всё заново, много нервничала, но уже не с такой силой, панич.атаки переборола почти сразу..
Сейчас на данный момент беспокоит тахикардия, и даже в положении лежа, пульс колебается в пределах 100-110уд., но если не измерять его я б и не знала, т.е я его не ощющаю. Сейчас я в деревне, 5ый день и кажется проблема в этом.. Я как не приеду в деревню, начинаю болеть, то пульс учащается, то давление, то просто не очень хорошо себя чувствую, т.е мозг уже с неправильной установкой, приедешь в деревню и начнется.. и начинается ведь...
До приезда сюда всё замечательно было, пульс был в норме, пришлось конечно ещё понервничать в течении нескольких дней, понимаю, это тоже играет роль для нервной системы.
Сейчас меня очень беспокоит пульс, начинаешь зацикливаться, а вруг что не то.. хотя всё сама знаю..
Не опасно ли так долго с пульсом под 100 и даже чуть больше? Да, ещё, я не много перезагорала, сгорела под солнцем, не сильно. может ли из за этого учащаться пульс?


Из-за перегрева вполне может тоже быть. А главным образом, из-за тревожности. Ничего нового или опасного в этом нет. Нужно понимать, что у Вас есть особенности личности, которые обуславливают возвраты тревожно-невротических проявлений. Поэтому и действовать нужно так же, как и в прошлый раз. И пройдёт так же.


Сейчас ситуация у меня такая
Вчера были на пляже, в воде несколько раз при плавании в груди появилось сжатость, или напряжении. 2 раза. Больше ни каких неприятных ощющений, когда вышла из воды, всё прошло. Имею грудной остеохондроз (была травма позвоночника в грудном отделе в 14году)
Вечером этого же дня когда ложилась спать участилось сердцебиение.
И это не первый раз, несколько дней назад тоже были на пляже, тяжести в груди не было, но так же вечером учащенный пульс был. Я связываю с позвоночником, раньше тоже пульс учащался от позвоночника, тяжесть в груди была, когда проходило само, когда после массажа, хорошо гимнастика помогала, выгибание спины, т.е понятно было что все эти неприятные ощющения от спины. Потом когда спина проходила пульс нормализовывался.

Сейчас хотелось бы у вас узнать, может пульс учащаться от остеохондроза в грудн.отделе, и конкретно в моём случае?
или причина в другом?
Ведь получается я дала нагрузку спине, а где проблема имеется, там болеть и начинает. Тем более физ.подготовка у меня честно не очень. но начала сейчас заниматься гимнастикой, пора себя брать в руки)

Ответ:
Не может. А в чем причина и где проблема, написано в ответе чуть выше, который я Вам уже дала и который Вы сами и процитировали.


Сейчас вопрос поповоду экг. Проходила обследование, экг и оак. Кровь хорошая. Экг в целом тоже. Но Эос положение верхнее.
Подскажите пожалуйста, по какой причине может меняться положение Эос на электрокардиограмме? Смотрела в мед.карте экг за 17, 18, 19 год (в июле 19го делала) положение Эос всегда нормальное было, а сейчас верхнее, т.е год назад было нормальное, а сейчас изменилось. Врач сказала это вариант нормы, но предыдущие экг она не смотрела, может и сказала вариант нормы, т.к не знала что положение изменилось.
Но придя домой, посмотрев предыдущее экг, поняла что то не то, и понесло меня в просторы интернета, ради интереса, и теперь переживаю, т.к пишут многое, и самое главное что везде написано что если происходит резкое изменение положения, то это говорит о каких либо заболеваний сердца. Теперь вот переживаю.. На себя конечно не примеряю, но как то не приятно уже.
По какой причине могло произойти изменение положение Эос? И о чём говорит это изменение?
Всд может тому способствовать?, или учащенное сердцебиение, оно у меня с 2014г учащенное в положении стоя, сидишь, лежишь - норма, встаёшь, пульс за 100уд
По телосложению я худенькая, рост 170, 56 кг


Ответ:

Прежде чем говорить о резком изменении положения ЭОС, сначала нужно, чтобы это имело место в реальности, а не в Ваших страхах. Верхнего положения не бывает, вертикальная позиция у Вас, а не верхняя. Покажите не только последнюю ЭКГ, но и предыдущую для сравнения А. тревожные фантазии обсуждать нет смысла. Не тем Ваша голова занята, вот в чем проблема. 


Саша 10.07.2020
Заключение:
"У пациентки с эндокардитом в анамнезе в полости левого желудочка выявлено эхопозитивное образование, соединенное с передней створкой митрального клапана(вегетация?., см. описание), уплотнее створок аортрального клапана; недостаточность аортрального и митрального клапанов легкой степени. Гемодинамически незначимая регуритация на трикуспидальном, легочном клапанах.
Глобальная и локальная функция не снижены. Диастологическая функция не нарушена. Камеры сердца имеют нормальные размеры."

Подскажите что делать? Что за диагноз? Врач кардиолог мне пока никакой диагноз не поставила.
После карантина у нас как-то сложно стало с врачам. Записаться куда-то проблема. Жалоб у меня было много. С основной жалобой, с которой я пришла - нехватка воздуха, сильное головокружение постоянное в спокойном состоянии, повышенная усталость, банально страшно за жизнь. Я никакого диагноза не боюсь, но эта неизвестность. Пошла в надежде на конкретику и какое-то направление на дальнейшее лечение. Может вы подскажите что примерно это может быть и какие дальнейшие действия предпринимать? Образование, вегетация - все, что сказал кардиолог. Записаться куда-то проблема. Растягивается это надолго как-то.


Ответ:

Дополните, пожалуйста, недостающую информацию, а данные УЗИ сердца, как последнего, так и предыдущего, после перенесенного эндокардита, нужно показать. Как и справку из стационара по этому поводу. В переписанном виде эта информация для консультации не годится. 


Вячеслав 10.07.2020
Вячеслав 09.07.2020
Добрый день!Мне 31. Рост - 183. Вес - 72. Не курю, сейчас не пью, раньше мог выпить немного вина. Беспокоят экстрасистолы. На холтере нашли синусовый ритм и экстрасистолию: наджелудочковые и желудочоквые, включая парные, в общем количестве 50 штук. Как их лечить?Можно ли заниматься спортом?Принимаю Беталок ЗОК в дозе 25 мг.

Ответ:
Ничем их не нужно лечить, они не являются болезнью. Досуговым спортом заниматься можно.

Могут экстрасистолы быть от ГЭРБ? Беталок ЗОК нужно принимать ?Могут они быть от нервов и нужно ли на них обращать внимание, они сильно ощущаются?


Ответ:

Не могут.  Не нужно.  От нервов могут, обращать внимание не нужно., именно от этого они ощущаются сильнее.  Подробно здесь


Артем 09.07.2020
Здравствуйте,меня зовут Артем, 23 года, Вес 75,Рост 182, АД 115/70.Обращаюсь к вам к такой проблемой: зимой этого года в конце смены на работе случился приступ даже сложно сказать чего: на пару секунд возникло ощущение жара в грудной клетке, тахикардия и паника. Сразу же сделал в соседнем отделении у коллег экг- наблюдалась лишь синусовая тахикардия 110уд/мин. позже сделал УЗИ сердца- была выявлена хорда дополнительная и опять же, синусовая тахикардия (переживал перед исследованием). Дело в том что после этого случая у меня начался дискомфорт в грудной клетке, который проявляется в виде чувства сжатия вне зависимости от физ нагрузок, часто возникает при резкой смене положения тела (к примеру стоял и резко сел),при какой либо эмоции,при употреблении большого количества воды- так же на несколько секунд ощущение сжатия в груди. На этом фоне развились панические атаки,стало страшно ходить на работу, потому что все мысли сразу о случившемся. Теперь стабильно по приезду на работу появляется тахикардия, это сжатие в груди, дыхание становится неполным(при этом одышки нет, ощущение неполного вдоха тоже нет, головокружения нет), появляется потливость конечностей, состояние беспокойным, появляется боль между правой лопаткой и позвоночником. В таком случае принимаю валокордин и симптоматика купируется, лишь сжатие в груди меньше, но периодически возникает и ноющая боль в между правой лопаткой и позвоночником. После приема пищи иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, комок подходит к горлу. Когда дома, симптомы все выражены на порядок меньше, но все равно есть. Был у своего кардиолога, она списала все на проявление тревожного расстройства и порекомендовала обратиться к психотерапевту. Стоит отметить что сам я меланхоличного типа темперамента, эмоциональный человек. Хотелось бы узнать Ваше мнение и дальнейшую тактику купирования данного состояния. Очень пугает и мешает жить. Заранее благодарю.

Ответ:

А тут и списывать нечего, и сказать "приступ чего" совсем не сложно. Это типичная картина тревожно-панического расстройства. К сердцу все это никакого отношения не имеет. Что делать, подробно разъясняется здесь.


Вячеслав 09.07.2020
Добрый день!Мне 31. Рост - 183. Вес - 72. Не курю, сейчас не пью, раньше мог выпить немного вина. Беспокоят экстрасистолы. На холтере нашли синусовый ритм и экстрасистолию: наджелудочковые и желудочоквые, включая парные, в общем количестве 50 штук. Как их лечить?Можно ли заниматься спортом?Принимаю Беталок ЗОК в дозе 25 мг.

Ответ:

Ничем их не нужно лечить, они не являются болезнью. Досуговым спортом заниматься можно.


Карина 09.07.2020
Добрый вечер! Ситуация такого плана: мужчина, 32 года, курит, гипертоник (давление обычно не выше 130/90, таблетки не пьёт), работает вахтовым методом, сейчас уехал в Красноярский край из Ростовской области. Две недели сидел на самоизоляции в ближайшем населённом пункте, всё было нормально. Но в день приезда на объект поднялось давление (160/100). Через два дня к вечеру было 200/140, местная медсестра сделала укол, чтоб давление упало. Вчера и сегодня 180/110. Вот уже неделю он там, и давление не падает ниже 160/100. Медсестра даёт таблетки, чтобы снизить давление, какие - он не знает. Чем чревато? Акклиматизация ли это, или нужно уезжать?

Ответ:

Нужно бросать курить, обследоваться по поводу причины гипертонии и лечить ее постоянным приемом лекарств, иное не имеет никакого смысла и чревато осложнениями. Подробно здесь.


Алексей 09.07.2020
Здравствуйте. Уже год прошёл с первого гипертонического криза (160 на 90), с тех пор обошёл множество врачей и всевозможные исследования (во вложениях), но качество жизни оставляет желать лучшего.

Жалобы:
- резкие приступы повышения АД в пиках 160, 2-3 случая до 180 было, нормализации как правило до 120-130 в течении 10-60 минут, без приёма гипотензивных препаратов;
- онемение конечностей, ощущение что все тело съеживает;
- часто печёт шею или ощущение груза на ней, как правило после этого начинается слабость и подъем давления;
- при приступа окружающий мир как бы ускоряется;
- последнее время часто подташнивает, а во время приступов есть позывы в туалет по большому;
- часто дрожь в теле, чувство тяжести в груди слева;
- пульс в покое бывает 90-102, при этом самочувствие плохое;
- слабость, деарелизация при приступах.
- очень часто ощущение что организм на грани и одно лишнее движение и начнётся приступ.
- во время приступа мысли спутанны;

После приступа как правило становится лучше, но присутствуют не приятные ощущения в теле особенно в груди, как из бани вышел.
Давление редко поднимается выше 150, чаще 140-145, но если выше то меня уже трясёт и я прощаюсь с жизнью. Психотерапевт не ставит панических атак.

Курить бросил год назад, алкоголь почти не употребляю из-за страха приступа, раньше практически ежедневно употреблял лёгкое пиво (4%алк, 11%плотность). Вес около 75, рост 171.

Наблюдался у терапевтов, неврологов, эндокринолога, психотерапевта. К кардиологу никто не направлял, но у меня есть сомнения, поэтому пишу вам. Результаты прикрепляю, анализы если нужно могу добавить. Подскажите что со мной? В порядке ли само сердце или стоит посетить кардиолог? Кардиограмы у меня есть целый ворох, могу тоже добавить. Спасибо.


Ответ:

Это не гипертонические кризы, а панические атаки. Повышение давления при этом эмоциогенной природы и вполне закономерное. Вместо вороха ненужных обследований и хождений по врачам нужно было бы сделать для начала суточное мониторирование артериального давления, во время которого скрупулезно вести дневник и отмечать все нарушения самочувствия. Кроме того, целесообразно сделать анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины. Необходим полный отказ от алкоголя и любых бытовых интоксикаций. И не наблюдаться, а упорно лечиться у психотерапевта.


Ольга 09.07.2020
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста что делать в следующей ситуации, мне 41 год у меня брадикардия ЧСС в покое днем 43-55, чувство разбитости, головокружения постоянно, качество жизни страдает.
Обследовала сердце, головной мозг, щитовидную железу-патологий не выявлено. Хронические заболевания -гастрит (пролеченный), остеохондроз, признаки поликистоза печени и почек (не беспокоят), желчный удален.
Хотелось бы выявить и устранить причину брадикардии, жить полноценно. Посоветуйте что мне делать?


Ответ:

Делать следующее - повысить уровень регулярной физической активности. И посоветоваться с психотерапевтом, подобные нарушения самочувствия и качество жизни определяются чаще всего именно психологическими проблемами.


Максим 08.07.2020
Здравствуйте. Мне 27 лет, поставили давно ПМК 2ст с регургитацией 2 ст.Такой вопрос, вот я очень часто нервничаю, может ли это как то повлиять на состояние створок митрального клапана?

Ответ:

Нет, не может. Кроме того, подобный ПМК ничего плохого о состоянии створок клапана не говорит и очень часто встречается у здоровых людей.


Надя 08.07.2020
Здравствуйте. Писала вам, добавляю фото. Листов много, какие отправлять не знаю, добавляю то что больше волнует. Прошу обратить внимание на паузы, пауза1 была на каждом холтере, пауза2 только появилась, беспокоить длительность паузы 41с. Епизод ЖТ 140 раз, ЧСС 236. Что изображено на листе ЧСС 404. Дневника событий не имею, время на холтере выставлено не правильно. Фото прилагаю. Спасибо за консультацию

Ответ:
При повторных обращениях необходимо цитировать предыдущую переписку, об этом говорится в правилах обращения за консультацией, которые Вы упорно игнорируете.
Что касается представленных Вами распечаток - это сплошной брак, а не мониторирование ЭКГ. Автоматические расчеты сделаны программой не по записи ЭКГ, которая есть только на одном отведении - и она совершенно нормальная, а по остальным отведениям с помехами, наводками и изолинией вместо ЭКГ. Откуда и дикие цифры в заключении, иначе не скажешь - таких просто не бывает у людей в жизни, и быть не может - с несуществующими тахикардиями, паузами и аритмиями. Которые на самом деле рассчитаны по свободно болтающемуся регистратору, то рисующему помехи, то просто неработающему.
Все остальные распечатки нужно показать тоже. Да и хотелось бы взглянуть на подпись врача, неужели кто-то вот это ею заверил? Если и на остальных распечатках запись такого же "качества", это все нужно просто выкинуть в мусор.
Предыдущая переписка. По Вашему совету добавляю ещё 5 листов холтера


Ответ:

Там, где качество записи ЭКГ приемлемое, она абсолютно нормальная. А в целом могу только повторить - все это в мусор.
Выполняйте, пожалуйста, данные Вам мной рекомендации. Вопрос исчерпан, тема закрыта. Кардиолог Вам не нужен, Ваш врач - психотерапевт.


Надежда 08.07.2020
Надежда 07.07.2020
Здравствуйте!
Мужчина, 57 лет, 182см,85кг,не курит, мало пьёт, проходит эхо ежегодно с диагнозом стеноз аортального клапана со средним градиентом 31 на фоне кальзиноза, уплотнения створок. Принимает утром арифон, вечером престанс и розулип. Сейчас наступили жаркие дни, давление опускается до 100 на 60. Что в таком случае делать? Надо ли что то отменить временно?

Ответ:
Престанс отменять нельзя, можно пропустить арифон. Если давление 110-120/70-80 мм рт. ст. можно и арифон принимать, не пропуская.


То есть убираем арифон на несколько дней, пока жара?
И ещё у меня вопросы - такое снижение из-за стеноза? То есть ситуация ухудшается?
Если в эти дни делать Эхокг, то картина будет объективная? Или лучше сделать позже?


Ответ:

Нет, прием лекарства зависит не от погоды. Если давление ниже 110/70 мм рт.ст., тогда можно арифон пропустить.
Нет, не из-за стеноза. Ситуацию со стенозом это не характеризует.
ЭхоКГ чаще раза в год делать не нужно, ничего не даст.


Миля 08.07.2020
Миля 06.07.2020
Здравствуйте.
Миля 30 лет, 55 кг, 173 см. Не курю, не пью, питаюсь сбалансированно и правильно. Давление обычное 106/76.
Ферритин сдала 21. Очень сильно мучает сердцебиение так как стучит в голове. Я его ощущаю и он мне создаёт дискомфорт. В стоячем положении стабильно от 110. Сидя не меньше 90. Ходьба каждый день. Не веду сидячий образ жизни. Меня смущает что после велосипеда я долго прихожу в себя. Частые головокружении. Как мне подкорректировать своё состояние. Полноценно жить не такое состояние мешает. У меня трое детей. 2 кесарева сечения. Кормлю грудью. Гормоны все в норме. Конечно же я сходила к кардиологу. Файлы прикрепила

Ответ:
Данные суточного мониторирования нужно показывать полностью и с дневником. Кроме того, нужен клинический анализ крови и анализ на ТТГ. Подробно здесь.

Дополнила анализы. Все есть.


Ответ:

1. Не загружайте, пожалуйста, ничего вниз головой.
2. Не хватает текстовой части протокола мониторирования.
3. Непонятно, почему при наличии мучительных, как Вы пишете, жалоб, у Вас такой неинформативный дневник мониторирования. Крайне странно, что в этом дневнике никакого отражения эти жалобы не получили, и обстоятельства их возникновения тоже, поэтому и сопоставлять с ЭКГ нечего.
4. Кроме того, не совсем понятно, что за "спорт" имеется в виду, и зачем кормящей женщине необходима нагрузка на велосипеде.
5. Функция щитовидной железы нормальная, связи с ней Ваше самочувствие не имеет.
6. Дефицит железа не исключается, учитывая грудное вскармливание. Поэтому прием препарата железа целесообразен, как и комплексного минерально-витаминного средства для кормящих.
7. Нужно обдумать свое психологическое состояние, очень часто причина такого самочувствия в нем.



Надежда 07.07.2020
Здравствуйте!
Мужчина, 57 лет, 182см,85кг,не курит, мало пьёт, проходит эхо ежегодно с диагнозом стеноз аортального клапана со средним градиентом 31 на фоне кальзиноза, уплотнения створок. Принимает утром арифон, вечером престанс и розулип. Сейчас наступили жаркие дни, давление опускается до 100 на 60. Что в таком случае делать? Надо ли что то отменить временно?


Ответ:

Престанс отменять нельзя, можно пропустить арифон. Если давление 110-120/70-80 мм рт. ст. можно и арифон принимать, не пропуская.


Pages: ... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru