Консультация кардиолога


Pages: ... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
Марина 12.02.2022
Здравствуйте,я сделала эко назначили конкор 2.5 после выпитой таблетки у меня скокануло давление до 190,в в РБ сделали укол и давление шатается от 140 до 150,повесили холтер там заключение врача написано циркадный индекс 1.11эктопическая активность: наджелудочковые экстрасистолы 4 одиночные 4.желудочковые экстрасистолы 4241,за время мониторинга полиморфные из них одиночные 4215 в том числе 54интнрполировпннвх.скажите что делать и чем лечится

Ответ:

Пожалуйста, дополните недостающую для ответа информацию и покажите данные мониторирования ЭКГ и давления.


Ольга 12.02.2022
Здравствуйте, доктор, есть ли способы успокоения экстрасистол? Неделю уже мучают, я уже и физ нагрузкой занималась и медитировать, успокаивалась полностью, не нервничала абсолютно , ничего не помогает. Могут ли они быть связаны с КД?

Ответ:

А зачем их успокаивать? Если они субъективно неприятны, это зависит не от них, а от особенностей их восприятия и тех тревожных мыслей, которые у Вас возникают. От этого и мучения, его (восприятие) и нужно успокаивать.
"Не нервничать" - это другое. В реальности в жизни это вряд ли достижимо, невозможно жить под стеклянным колпаком и не испытывать никакого стресса. Вопрос в другом - в стрессоустойчивости.
Так что нужно несколько иное - научиться осознавать свои мысли и свои реакции, в частности, на те же экстрасистолы. В принципе, Вы на правильном пути, только это не настолько быстро достижимо, как хочется. Ваш тип восприятия и реагирования формировался годами, всю предшествующую жизнь, чтобы его изменить, требуется время.
Вам сюда и сюда.


nata 11.02.2022
Здравствуйте мне 30 лет вес 55кг.
Три года назад после праздника и трех бокалов пива я проснулась и почувствовала учащеное сердцебиение,в то время я еще не мерила постоянно пульс поэтому встала и пошла за тонометром,нервничала и замер пульса был 136,я пришла в ужас и понеслась к кардиологу на следующий день,прошла ЭКГ ,УЗИ,Холтер анализы крови-везде нормы,кардиолог поставила ВСД.Приступы больше не повторялись,но теперь выпивая алкоголь я приобрела привычку мерить пульс,и он был в пределах нормы(75-90)
Через год после отмечания 23 февраля(пила пиво)
Проснулась с учащенным пульсом померила 114,напряглась это для меня очень много,встала за тонометром ,легла перемерять к тому моменту он поднялся до 163,что привело меня в ужас ,я лежала боялась пошевелиться,он начал постепенно снижаться за минут 5 снизился до 120 и так держался упорно минут 10,пока не встал муж на работу,отвлек меня разговором и пульс стал 90-95.
Я решила,что это пива слишком было много,но страх остался.потом я пару раз пила (один раз два бокала вина,другой раз два бокала пива)
В эти разы я чувствовала ночью тревогу,тремор,крутило живот,я боялась встать пока пульс не станет 65-70(он был 90-100)
Потом я не пила месяца два ,плюнула поехала к подруге с пивом и пульсометром.Вечер-все нормально,ночью проснулась пульс 85.На десятое измерение начал скакать вверх постепенно 90-100-110....и так до 150,дошел до пика ,начал постепенно снижаться.Я опять пошла к кардиологу(другому)опять все те же исследования приступ не поймали ,но по анализам все ок.Месяц пила магне б6 и новопассит,приступы больше не повторялись,хотя летом на море в течении 5 дней пиво пили каждый день(литр)
В этот раз началось в ноябре тоже после пива так же постепенно,но уже от любого количества,литр,пол литра пива все вызывает страшную тахикардию,разница только в том ,что либо пульс скачет после пробуждения ночью от 90 до 160 постепенно,либо он держится 100-120 туда сюда около часа,все это сопровождается тревогой,бурлением в животе иногда трясет ко всему прочему,когда пульс поднимается до 160 самочувствие особо не меняется ,только страшно,пробы не применяю почему то их выполнять тоже страшно,приступ от начала повышения до прихода в почти норму(85-90) длится 10-15 мин,на пике держится 2-3 мин.
Я посетила 10!!кардиологов .Мнения разделились одни говорят это панические атаки,другие пароксизмальная тахикардия.Я опять надела холтер,на холтер выпила 700мл пива,приступ был но не такой интенсивный и немного отличался по характеру,он произошел не ночью как обычно,а сразу после ужина постепенно поднялся до 120 и скакал 120-130 пол часа,потом опустился до 84 и через пять минут опять пошел вверх опять 120-130 пол часа,но иногда обдавало жаром и он пывашался на секунды до 145 это было максимум в тот вечер,потом еще трясло минут пять.По холтеру этому только синусовая тахикардия.
Я обращалась к психотерапевту он говорит,что это нервное и это Панические атаки.
Раньше у меня были атаки ,но я не припомню такого пульса.
Кстати давление всегда по разному на такой пульс 160 один раз было 155 на 80
А второй раз 140 на 70 это тоже меня напугало,обычно давление,когда я пугаюсь зашкаливает,а вот пульс наоборот не был склонен к повышению
Скажите пожалуйста на что это похоже?
Просто разный подход к проблеме если паническое то там метод идти на страх(я так справилась с многими страхами,невроз с 2016)
Если проблемы с сердцем после алкоголя-метод один исключить пиво
от кофе и даже пробовала курить такой тахикардии не было
в интернете прочитала что от пульса 170 уже развивается кардиогенный шок или остановка сердца


Ответ:

Можно сходить еще к 50-ти кардиологам, чего ж только десять. А читать все подряд не только в интернете, но и то, что на заборах пишут, еще и не такой ерунды начитаетесь.
Если мне не изменяет память, Вы уже обращались ко мне за консультацией по этому вопросу и получили ее.
Боитесь пить алкоголь - не пейте, чего проще. Алкоголь отнюдь не является необходимым для человека нутриентом. А пить, а потом страдать то ли от страха аритмии, то ли от подспудного страха развития алкоголизма - очень уж надуманно и вычурно, я бы сказала.
Никаких проблем с сердцем и сердечным ритмом у Вас нет. Все колебания частоты не выходят за пределы ситуативных колебаний нормального синусового ритма.
Лечиться нужно у психотерапевта, ходить к психологу. Наведете порядок в голове и в жизни - решите эту проблему. Но не ранее. Вам сюда и сюда.


Вячеслав 10.02.2022
Вячеслав 05.02.2022
Вячеслав 04.02.2022
Добрый вечер!Вячеслав, мне 33, рост 182, вес 90, поднялась температура 38, 3, долго терпел, не сбивал, потом принял Панадол.Была сильная ломота и головная боль.Есть экстрасистолы. Привит двумя вакцинами Короновак, бустерную ещё не делал, прошло 7 месяцев после вакцинации. Подскажите, чем можно сбивать температуру без большого вреда для сердца и желудка. Есть ли смысл принимать витамины, Амиксин айси противовирусное?Ещё принимаю препарат Мукоген для желудка. Спасибо!

Ответ:
Можно использовать комбинированные преапараты типа фервекса или ринзы, они эффективнее и в разведенном (из порошка) виде меньше влияют на желудок.
Вообще, много пейте. Уже это снижает температуру и уменьшает проявления интоксикации и плохого самочувствия, с ней связанного. При частых перебоях можно включать в объем принимаемой жидкости регидрон.
Попринимайте ежедневно сорбент типа энтеросгеля для той же цели, снимать интоксикацию и выводить вирусные токсины.
Все остальное, перечисленное Вами, включая противовирусные, смысла не имеет. Доказанным эффектом против острой вирусной инфекции не обладает.

Спасибо за ответ. А вообще препарат Мукоген эффективен при лечении ГЭРБ вместе с Нексиумом? И ещё хотел узнать, можно ли идти после вируса на работу, если температура стабилизируется или это опасно для здоровья?Спасибо!Работа не физическая, юриспруденция.

Ответ:
Относительно конкретных препаратов, применяемых при ГЭРБ, лучше советоваться с гастроэнтерологом, а не с кардиологом. Самое главное лечение при этом состоянии - правильный пищевой рацион и режим питания. Ложиться нельзя после еды, соответственно, есть поздно нельзя.
На работу после перенесенной острой вирусной инфекции нужно выходить тогда, когда поправишься, после выздоровления.Сдал тест, подтвердился Ковид, болею уже 7 день, из препаратов принимаю цинк, витамин С, витамин д, скажите через какое время можно будет вернутся к физ нагрузкам после болезни, и нудно ли что-то принимать для защиты сердца?Из симптомов осталась слабость и сильное потоотделение , до сих пор не вернулось обоняние , вкус не чувствую тоже.


Ответ:

К физическим нагрузкам после болезни можно вернуться тогда, когда позволит самочувствие, и начинать с нагрузок небольшой интенсивности. Ничего специального или особенного в отличие от любой другой инфекции.
Все, что имеет смысл принимать, я уже подробно перечислила. Для защиты сердца помимо этого принимать ничего не требуется.


Татьяна 09.02.2022
Татьяна 04.11.2021 Татьяна 15.10.2021 Добрый вечер уважаемый доктор, опять нужна Ваша помощь , мне 35 страдаю тревожным расстройством, пью эсцитам 10 вредных привычек нет, есть лишний вес активно с ним борюсь правильным питанием и интервальным голоданием, два месяца назад узи сердца норма, занялась своим здоровьем и много хожу около 12 тысяч шагов, но интенсивной кардио какой-то нагрузки не делаю, поехали путешествовать очень много ходили и тут пришлось поднимается на крутой склон высокоывто когда поднялись пульс был 147 отдышалась и пошли дальше в пещеру, настроение было нормально никаких плохих мыслей спустились в пещеру там было узко и низко пришлось идти согнутой и не удобно, через какое то время стало тяжело дышать и как то подурнело сердце заколотилось так как знаю что браслеты врут решила успокоиться и померять пульс на сонной артерии за 30 сек пульс был 72 тоесть в минуту 144 запаниковала и решила выпить анаприлин 10 мг и ринулась назад, выйдя присела пульс 129 посидев пошла в машину попила воды поменяла пульсометром пульс 116 сатурацией 96-97 села попробовала успокоиться , через минут 10 полностью восстановилась, сейчас лежу незнаю что думать помогите советом клаустрофобией никогда не страдала езжу на лифте, проходила МРТ, что это было...1. Приступ паники, если да то пульс 144 разве бывает при панической атаке? 2. Могла физнагрузка как поднятие в горку вызвать через какое то время аритмию с таким пульсом? Если пульс был частый, но насколько могу вспомнить ровный? 3. Недавно делала анализ на антитела к ковиду получила большие титры врач сказал что скорее всего недавно им переболела опять тоесть уже второй раз, первый было тяжело в этот раз как то без особых температур и ТД, возможно ли какое то осложнение от ковида? Стоит ли опять проходить УЗИ? 4. Нужно ли мне ставить Холтер потому как такие приступы тахикардии могут как то мне навредить? 5. Есть ли какие то способы без ЭКГ определить что это не фибрилляции или ещё что возможно есть какие то факторы чтобы успокоить себя во время приступа? 6. Могла это быть паракситзмальная тахикардия? 7. Решила повысить дозировку эсцитама с 10 до 20 есть ли риски для сердца в этом или нет разницы особой. Извините что так много пишу просто все наладилось и тут в один миг опять что-то не так , очень страшно что этот вирус так бьёт по сердцу есть ли какие то признаки что ковид отразился на сердечно сосудистой системк? Огромное спасибо Вам за уделённое время...в данный момент даже не могу ни с кем Ответ: 1. Да, паническая атака. Бывает и чаще. 2. Не через какое-то время, а при физической нагрузке совершенно закономерно развивается физиологическая тахикардия. Это не аритмия, а нормальное явление. Она просто было предшествующим фоном, на котором уже дальше стала эмоциогенной в результате развития панической реакции. Тоже нормальная реакция здорового сердца, пусть и не на неадекватные мысли и эмоции. 3. Высокий уровень антител не является диагностическим критерием болезни, никакой связи тут нет. Иммунная реакция - не болезнь. Так что, говорить об осложнениях и ходить на УЗИ незачем. 4. Не могут они навредить. Мониторировать нечего. 5. Это не фибрилляция. Это Ваши страхи. Они не являются показанием к любым обследованиям. Что с ними делать - об этом здесь. Кардиолог для этого не нужен. 6. Нет. 7. Дозировку эсцитама нужно обсуждать с психотерапевтом. К сердцу это отношения не имеет. Нужно прекратить себя кошмарить, в первую очередь, - никакой вирус никак по Вашему сердцу не бьет. Это банальное тревожно-паническое расстройство, природа его отнюдь не вирусная, причина в нашей собственной голове, там ее и нужно устранять, а не на вирус сваливать. Ну и над своей физической формой нужно работать. Чем тренированность и выносливость выше, тем спокойнее реакция ритма на физическую нагрузку. Так что, не стоит подменять реально необходимые и полезные действия, ненужными хождениями на бесполезные обследования и анализы. И все нормализуется. Спасибо что отвечаете. Прошла медосмотр можетесказать по поводу Экг чтото там реполяризация и деполяризация написали никто ничего не обьянил...файл прилаживаю, И еще по анализам на медосмотре гемоглобин 149 но тромбоциты 222 стоит ли переживать за тромбы, спасибл Ответ: Нормальная ЭКГ. Добрый день, уважаемый доктор помогите пожалуйста разобраться, сегодня на работе опять резко ни с того ни сс чего подскочил пульс до 160 ничего не предшествовало, работаю воспитываю детей, делаю йогу, стараюсь вести хороший образ жизни не пью не курю, я понимаю что Вы скажите что это приступ паники, но возможно все таки после перенесенного короновирус мне стоит сделать какие обследования, сегодня читала про желудочковую тахикардию она бывает и без структурных потологий сердца месяц наза УЗИ норма , я просто пью же антидепрессанты как прописал врач пока ничего не меняем ,но приступы эти резко начинаются и сниматься только анаприлином и гидезерамом причем незнаю или можно их совмещать дозировка анаприлин 10 гидезепа 0.02 и эсцитам 10, пока мне не меняют антидепрессанты, подскажите не страшно ли что я снимаю такую тахикардию с помощью этих лекарств? И возможно все таки стоит мне пройти обследование чтобы исключить пароксизмальная тахикардию ведь всякое бывает, очень страшно потому что двое деток и сразу мысли дурные лезут. Двигаюсь много единственное что трудно мне поддается это вес ,но это тоже изза аппетита от антидепрессантов, как исключить потологию элкстричискую? Буду очень благодарна за Ваши ответы

Ответ:

Антидепрессанты так быстро не действуют. Принимать их нужно в той дозе, в которой назначил психотерапевт. И помимо них нужна психотерапия, работа над психологическими установками, типом восприятия и реагирования.
То, что Вы описываете - вполне типичные панические атаки, не вижу серьезных оснований предполагать ни пароксизмальную тахикардию, ни фибрилляцию предсердий. У Вас нет ни причин для этого, ни характерных проявлений, которые давали бы основания их подозревать, не укладывались бы в картину синусовой эмоциогенной тахикардии. Да и 10 мг анаприлина с гидазепамом их не снимут. Не говоря уже о желудочковой тахикардии. Вы не о том читаете, лучше почитайте о своей реальной проблеме.
Поскольку именно развернутое тревожное расстройство у Вас, как раз, есть. Внезапные, как кажется, "ни с того, ни с сего" эпизоды с тахикардией характерны для панических атак. На самом деле они возникают как результат постоянно циркулирующих в голове неосознаваемых негативных автоматических мыслей, с этим вопросом и нужно разобраться, научиться это осознавать и правильно к этому относиться. Пока вместо этого Вы кошмарите себя несуществующими аритмиями и злыми вирусами, придумывая очередные фобии и поводы для панических реакций, существенных изменений ждать неоткуда.


Ксения 08.02.2022
Мне 19, проллапс митрального клапана 2 степени, митральная регуритация 2 степени: беспокоят резкие неожиданные скачки активности в сердце, оно резко из спокойного ритма начинает очень быстро стучать 2 секунды, потом успокаивается резко и будто ничего и не было, болей нет, отдышки тоже, только тревога после этого. скажите, это может быть похоже на экстрасистолы? потому что приступ слишком короткий для тахикардии, ещё во время приступов будто дыхание сбивается и ком в горле появляется

Ответ:

Больше всего похоже на паническую атаку.
А чтобы точно сказать, какие конкретно в такие моменты отклонения ритма сердца (и есть ли они), нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого скрупулезно отмечать время таких ощущений в дневнике. Тогда можно будет сопоставить их с записью ЭКГ.


Анастасия 06.02.2022
Добрый день. Анастасия, вес 64, рост 175 см.
Внезапно в ноябре с утра у меня повысился пульс до 136 ударов, стало плохо, вызвала скорую. Поставили минусовую тахикардию. После этого была у кардиологов, ЭКГ синусовая аритмия 86-96 ударов и ранняя реполяризация желудочков, ранее на кардиограммах ещё писали неполную блокаду правого пучка Гисса. Делала УЗИ- пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени, и есть дополнительные хорды. Так вот с ноября месяца у меня стабильно высокий пульс, больше в положении стоя, в основном 120, также одышка и слабость. Прогулки на свежем воздухе, зарядка не помогает. Никакие бета-блокаторы не помогают, только анаприлин чуть-чуть при приступе, когда пульс около 140 (таких приступов было уже штук 5, иногда с болью в сердце)

Я поняла, что мне нужно к психотерапевту, мне назначили Эсцитам, но у меня последние два дня внезапные приступы аритмии: долгий провал, а потом три удара очень быстрых и так секунд 15-30. Что это такое, это пируэтная аритмия? Прочитала, что антидепрессанты пить тем, у кого нарушение проводимости нельзя, могут вызывать пируэтную аритмию. Подскажите, правильное ли мне назначение сделали? Плюс мне сказали симптоматически продолжать пить Анаприлин, но и про него сказано, что его пить нельзя вместе с Эсцитатом. Я в замешательстве, почему меня доктор не предупредил об этом.

Подскажите, пожалуйста, как справиться с пульсом, у меня полная агорафобия развилась и теперь я боюсь этого лечения, так как есть побочка.


Ответ:

Это не "побочка", этот Ваша очередная фобия, страхи. От них и перебои. Действие этого препарата только к концу второй недели разворачивается. Перебоев он не вызывает. Противопоказаний к его приему нет.
И с пульсом не нужно справляться. Он лишь отражает Ваше психологическое состояние, так и должно быть, это нормально. При паническом расстройстве пульс не может быть таким, как у человека с олимпийским спокойствием и олимпийской физической формой. И анаприлин не нужен. Нужно на причину действовать, а не на следствие. А причина в голове.


Вячеслав 05.02.2022
Вячеслав 04.02.2022
Добрый вечер!Вячеслав, мне 33, рост 182, вес 90, поднялась температура 38, 3, долго терпел, не сбивал, потом принял Панадол.Была сильная ломота и головная боль.Есть экстрасистолы. Привит двумя вакцинами Короновак, бустерную ещё не делал, прошло 7 месяцев после вакцинации. Подскажите, чем можно сбивать температуру без большого вреда для сердца и желудка. Есть ли смысл принимать витамины, Амиксин айси противовирусное?Ещё принимаю препарат Мукоген для желудка. Спасибо!

Ответ:
Можно использовать комбинированные преапараты типа фервекса или ринзы, они эффективнее и в разведенном (из порошка) виде меньше влияют на желудок.
Вообще, много пейте. Уже это снижает температуру и уменьшает проявления интоксикации и плохого самочувствия, с ней связанного. При частых перебоях можно включать в объем принимаемой жидкости регидрон.
Попринимайте ежедневно сорбент типа энтеросгеля для той же цели, снимать интоксикацию и выводить вирусные токсины.
Все остальное, перечисленное Вами, включая противовирусные, смысла не имеет. Доказанным эффектом против острой вирусной инфекции не обладает.

Спасибо за ответ. А вообще препарат Мукоген эффективен при лечении ГЭРБ вместе с Нексиумом? И ещё хотел узнать, можно ли идти после вируса на работу, если температура стабилизируется или это опасно для здоровья?Спасибо!Работа не физическая, юриспруденция.


Ответ:

Относительно конкретных препаратов, применяемых при ГЭРБ, лучше советоваться с гастроэнтерологом, а не с кардиологом. Самое главное лечение при этом состоянии - правильный пищевой рацион и режим питания. Ложиться нельзя после еды, соответственно, есть поздно нельзя.
На работу после перенесенной острой вирусной инфекции нужно выходить тогда, когда поправишься, после выздоровления.


Ксения 05.02.2022
а что такое когда внезапно на несколько секунд начало колотиться сердце а потом как ни в чем не бывало все стало на свои места??

Ответ:

Вам сюда.


Вячеслав 04.02.2022
Добрый вечер!Вячеслав, мне 33, рост 182, вес 90, поднялась температура 38, 3, долго терпел, не сбивал, потом принял Панадол.Была сильная ломота и головная боль.Есть экстрасистолы. Привит двумя вакцинами Короновак, бустерную ещё не делал, прошло 7 месяцев после вакцинации. Подскажите, чем можно сбивать температуру без большого вреда для сердца и желудка. Есть ли смысл принимать витамины, Амиксин айси противовирусное?Ещё принимаю препарат Мукоген для желудка. Спасибо!

Ответ:

Можно использовать комбинированные преапараты типа фервекса или ринзы, они эффективнее и в разведенном (из порошка) виде меньше влияют на желудок.
Вообще, много пейте. Уже это снижает температуру и уменьшает проявления интоксикации и плохого самочувствия, с ней связанного. При частых перебоях можно включать в объем принимаемой жидкости регидрон.
Попринимайте ежедневно сорбент типа энтеросгеля для той же цели, снимать интоксикацию и выводить вирусные токсины.
Все остальное, перечисленное Вами, включая противовирусные, смысла не имеет. Доказанным эффектом против острой вирусной инфекции не обладает.


Анна 04.02.2022
Доброго вам дня!) была у кардиолога, он сказал что при пульсе в спокойном состоянии от 115 уд/мин, надо пить анаприлин, мне 23, вес 61 кг, с сердцем каких-то супер серьезных патрологий нет, пмк, аортальная регургитация 1 ст(на втором узи этого не увидели),мой пульс среднесуточный 88, в активное время суток в покое пульс 90 чаще всего, часто повышается до 110-120 лёжа, конечно дискомфорт есть, но Вы говорите что это состояние не опасно. Мне стоит пить таблетки? Щитовидка, железо, ферритин, гемоглобин, калий, магний - все в пределах нормы. Везде пишут что высокий пульс опасен и всегда связан с развитием сердечно-сосудистых, мне страшно. Когда встаю и просто хожу, пульс не бывает меньше 120. Мне стоит переживать? В чем ещё причина такого пульса может быть?
Холтер ещё выявил «частые эпизоды синусовой аритмии в активное и пассивное время суток». Ещё бывают очень сильное чувство удара в сердце, либо не яркое ощущение будто сердце сжали, толкнули, и перевернули. Экстрасистол на холтере не было(но и ощущений таких когда холтер носила не было), сейчас сильно участились боли в сердце разного характера.


Ответ:

Если слушать всех подряд, читать всё подряд, то и будешь всего бояться и принимать всё подряд.
Не нужен Вам анаприлин и никакие другие препараты, кроме противотревожных. Ваше сердце здоровое, работает нормально, всего лишь выполняет команды Вашей нервной регуляции. А то, что она у Вас тревожно-невротическая, сердце в этом не виновато. Переживать на пустом месте не стоит никогда - от этого сердце закономерно будет биться чаще, люди так устроены.
Ничего опасного в такой тахикардии нет, у Вас в школе на физкультуре пульс был намного чаще. Да и просто у доски тоже. Максимальный физиологический предел частоты пульса рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что про "опасность" - это не Ваш случай.
Подробно здесь и здесь.


Софья 03.02.2022
Добрый день! Женщина, 32 года, рост 165, вес 60. Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 1 ст. Панические атаки с 19 лет.
С 2020 года были два эпизода повышения давления 160/90, при этом был жуткий тремор, думаю, что это тоже было проявлением панической атаки. Через день после давления, сделала холтер для планового обследования у кардиолога, холтер выявил наличие Ав-блокады 2 ст 2 типа в ночное время (фото холтера приложу) Насколько это серьезно и нужно ли будет ставить ЭКС? Какие еще дополнительные обследования нужно пройти?


Ответ:

Нет, не нужно. Это допустимая физиологическая блокада, пауза небольшая, связана с усилением вагусного влияния во сне, а нарушений проведения импульса в самом сердце нет. Дополнительных обследований не требуется.


Андрей 03.02.2022
Андрей 25.01.2022
Добрый день! Мужчина 28 лет, зовут Андрей рост 180 см вес 76, давление 120/60 в основном. Год назад впервые ощутил приступ повышенного давления было 160/85 вызвали скорую сбили давление, ходил в поликлинику, на приёме было 145/70. Общий холестерин был 7 и был лишний вес в районе 90 кг. ЭКГ, УЗИ, холтер в норме. Бросил курить, более менее придерживаюсь здорового образа жизни, но после этих всех событий осталось тревожное состояния по поводу, что с сердцем и сосудами проблема. Поставили диагноз гипертония 1 ст. Прописали пить эдарби 40 1 таблетку раз в день пью уже целый год. Так же беспокоят толчки в груди, неприятные ощущение. Особенно когда хорошо покушал. Постоянно меряю давление и давление всегда около 120/55 60 пульс 80.
Меня беспокоит часто разница в давлении между верхним и нижним. Мне сказали, что разница не должна быть больше 40 единиц. Ранее был у двух кардиологов один говорит пить эдарби, а другой говорит не пить и придерживаться здорового образа жизни.
1. Почему обычно такая разница в давлении ? Опасно ли это? Нижние всегда пониженно. Прочитал в интернете, что это плохо в такой разнице. Измеряю утром как только встал 121/55 и вечером перед сном 119/58. Часто нижние давление всегда 60 и меньше измеряю когда дома.
2. Как думаете нужно ли пить эдарби или попробовать без них?
3. Нужно ли пойти к кардиологу по данному вопросу ?

Ответ:
1. Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Скорее всего, проблемы в разнице давления нет, для точности нужно сделать УЗИ сердца.
2.3. О причинах повышения давления у молодых, об обследовании для уточнения причины, о решении вопроса о необходимости лекарств здесь. Думаю, что Вам можно обойтись без лекарств.

Добрый день! Прикрепил фото узи сердца 03.02.22 Андрей. Разница в давлении по сей день такая. Часто она когда в полном покое, а вообще редко бывает, что нижнее 70-80. Стоит ли что то делать с этим?


Ответ:

УЗИ сердца в норме. С нижним давлением делать ничего не нужно. Патологических причин для его снижения нет, да и снижения нет - оно нормальное.
Возможно изолированное повышение систолического давления - это бывает. При этом разница (пульсовое давление) закономерно увеличивается. Но проблема не в нем, а в систолической гипертензии, если она есть. Поскольку такое повышение возможно и в норме, при физической нагрузке, например.
Кроме того, нужно сначала убедиться, что Вы измеряете давление правильно, и у Вас прибор не искажает результаты. И первое, и второе бывает часто.
Для окончательной ясности делается суточное мониторирование артериального давления, и все оставшиеся вопросы проясняются.


Светлана. 02.02.2022
Добрый день. Светлана рост 173 вес 70.Экстрасистолия 4 года. Раньше беспокоила не сильно. За сутки не более 30 предсердных. В июле переболела ковидом. В октябре появилась экстрасистолия через удар и не проходила в течении 2 часов. По скорой экг предсердная бигеминия. Легла в стационар назначено конкор 2,5 и пропанорм 3 раза в день. Все анализы в норме в том числе и гормоны щитовидной железы , эхо норма. Скажите пожалуйста насколько опасно моё состояние? Что ещё проверить? Как бороться с экстрасистолией? Перестаю принимать пропанорм, все возвращается.

Ответ:

Ни насколько не опасно. Проверять ничего больше не нужно. Показаний к приему лекарств нет.
Бороться так - никуда не ложиться, наоборот, кардинально пересмотреть уровень регулярной физической активности в сторону активизации. Хорошая получасовая разминка - и нет никакой бигеминии, проверьте. А также следить за пищевым рационом и массой тела. И не тревожиться по поводу того, что этого не заслуживает. Подробно здесь и здесь.


Сергей Григорьев 01.02.2022
Спасибо за ответ. Позвольте еще вопрос. Посмотрите пожалуйста холтер второй лист таблица вверху "Эпизод предсердн." Это предсердная тахикардия? Пробежка? Спасибо

Здравствуйте, доктор. Прокомментируйте пожалуйста обследования Холтер и Узи. Григорьев Сергей, 42 года, обычный, не спортсмен, файлы загружены 01.02.2022. Беспокоят результаты Холтер. Миграция ритма, минимальная ЧСС 35. 1 эпизод SA блокада ночью, желудочковые экстрасистолы двух морфологий. Блокада опасна? Сердце может остановиться? Экстрасистолы? Нужно лечение? Заранее благодарю!

Ответ:
Ничего, выходящего за пределы нормы, нет. Блокада неопасна, сердцу останавливаться не с чего. Лечить нечего. Если только нервы. Вернее, тревожность.


Ответ:

Нет, там вообще никаких отклонений нет, это артефакт, наводка - дефект записи.


Лиля 01.02.2022
Что тогда, если это не пароксизмы? Я не могла зафиксировать пароксизмальную на экг, т.к приступ короткий скорая бы не успела. Так же я на 100% уверена, что это был мменно ее приступ, так как перед приступом были 3 очень быстрых удара сердца, прям как затрепетало,а потом стабильный пульс 150, на ровном месте, без причины. Я засыпала и тут резко произошло это.Приступ был год назад, в январе, с тех пор не повторялось, так же в позапрошлом году тоже было и ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИСТУПА НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ УХУДШАЛОСЬ! БЫЛА ТАХИКАРДИЯ, ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ УЖАСНО!!! стала пить нипертен и получше, хоть жить могу, ходить, но бегать труда составляет. Это же ведь пароксизмы, похожи на начало пароксизмальной. Экстрасистола и за ней 3 быстрых удара, экстрасистола и снова 3 быстрых удара, на ровном месте, без причины может(чаще не чувствую, только, когда руку на пульс кладу). Может они у меня и частые, не знаю. Откуа это все взялось? Я боюсь представить жизнь без нипертена, ибо чуть что, какая либо физ. нагрузка и тяжелые толчки в грудь начинаются. То есть, мое сердцебиение не зависит от эмоционального фона, это состояние СТАБИЛЬНО!!!! Ответ: Панические атаки и тревожное состояние. Довольно типичная и вполне характерная картина именно для них, а не для пароксизмальной аритмии. Паника часто запускается ощущением перебоев. По факту имеют место экстрасистолы или синусовая аритмия, от страха которых возникает эмоциогенная тахикардия, вполне физиологическая. На следующий день самочувствие со вчерашней тахикардией связано не бывает, с Вашими мыслями и тревогой оно связано. И привычкой жить с рукой на пульсе, тоже вполне распространенной среди людей с кардиофобией. Все перебои, что Вы описываете - это обычные рефлекторные явления, которые бывают у всех людей. Но человек с тревожно-паническим неврозом всегда склонен делать из мухи слона. И сам себя закошмаривать. А от эмоционального фона у нас (у подавляющего числа людей, не обладающих железной волей и олимпийской выдержкой - и Вы к последним абсолютно точно не относитесь) самочувствие зависит всегда. Так что, взялось это, как и очень многое берется, из головы. Если что-нибудь как следует вбить себе в голову, конечно, страх этого будет очень сильно беспокоить. Если Вы хотите в этом разобраться, читайте внимательно источники, указанные в разделе по данной Вам ссылке. Там есть ответы на все Ваши вопросы. А вот пульс свой оставьте в покое, не нужно Вам его контролировать. А если этого не делать, тогда и неоткуда ждать, что самочувствие будет другим, и удивляться нечему. Ваш образ мыслей, психологические установки - то, что определяет Ваш тип восприятия и реагирования - годами складывались. Они и привели к тому, что Вы по факту в своей жизни имеете, конечно, это есть и будет с Вами, если по-прежнему будете искать причину не там, где она на самом деле находится, игнорируя реальную. ----------------- Я очень извиняюсь за навязчивость, но ваши ответы успокаивают и дают сил жить. Но вопрос. У меня это не зависит от эмоц. состояния, то есть, стабильно. И тут на другом сайте двое кардиологов сказали, что в моем возрасте пароксизмальная возможна из-за доп. проводящих путей в сердце. То есть. Синдром wpw. Я перепугалась как всегда, начала гуглить смертность, снова ужаснулась. Говорят, экг не покажет wpw синдром(у меня на экг поймало только НБПНПГ и плюсом неспецифическое нарушение реполяризации(на одном экг было, на последующих не было). Вопрос такой. 1) Можно ли выявить wpw синдром по экг, а не путем пихания через нос трубок в сердце? Я очень эмоциональная, для меня ФГДС сделать это трамва на всю жизнь, а тут еще ощущать, что в сердце какие-то трубки будут пихать. Ну нужно же пароксизмальную тахикардию, ее источник установить? 2) Может ли быть wpw синдром, если при рождении на узи сердце без паталогий?(только аномалия развития хорды). Это и есть доп. пути?

Ответ:

1. Чаще всего именно так и выявляют, по ЭКГ. А когда по ЭКГ не выявляют, должны быть показания к ЭФИ. У Вас их нет. У Вас ничего нет - ни WPW, ни пароксизмальной тахикардии, только страхи на эту тему и разговоры. Вы живете в мире слов, которыми сами себя пугаете. Ну и докторов себе нахОдите, которые помогают в этом. Такое случается.
Через нос в сердце попасть невозможно, опять выдумки. Чреспищеводное ЭФИ делается путем глотания электрода, примерно как при ФГС. Внутрисердечное ЭФИ делается через пункцию сосуда.
ЛечИтесь у психотерапевта от панических атак - это и есть то, что Вы считаете "пароксизмами". Увидите эффект, в том числе, и по влиянию на регуляцию частоты ритма сердца. Чем кардиологов по всей сети собирать. Один психотерапевт, больше Вам никто не нужен. Но довольно надолго.
2. УЗИ сердца тут к делу не относится. Хорды никакого отношения к дополнительным путям проведения не имеют.
Воображение у Вас очень богатое. Вам бы в какое-нибудь творческое русло его перенаправить, а не страшилки одну на другую громоздить.


Сергей Григорьев 01.02.2022
Здравствуйте, доктор. Прокомментируйте пожалуйста обследования Холтер и Узи. Григорьев Сергей, 42 года, обычный, не спортсмен, файлы загружены 01.02.2022. Беспокоят результаты Холтер. Миграция ритма, минимальная ЧСС 35. 1 эпизод SA блокада ночью, желудочковые экстрасистолы двух морфологий. Блокада опасна? Сердце может остановиться? Экстрасистолы? Нужно лечение? Заранее благодарю!

Ответ:

Ничего, выходящего за пределы нормы, нет. Блокада неопасна, сердцу останавливаться не с чего. Лечить нечего. Если только нервы. Вернее, тревожность.


Павел 01.02.2022
Добрый день!
33 года, 110кг, 187см.
Чаще все АД 130/75
Беспокоят боли в грудной клетке (имеется хронический остеохондроз, артроз реберно-позвоночных сочленений 1 ст. )
Беспокоят случаи нехватки воздуха, головокружения, проходят в основном в течении 1 минуты. Такое состояние не часто, в основном утро/вечер гораздо реже днём.
Беспокоят боли в подреберьях слева и справа. По узи брюшной полости спленомегалия. В крови повышен АЛТ
Ранее по ЖКТ гастрит, Остеохондроз и по сей день.
Со стороны Сердца при ХМЭКГ 2015года выявлена блокада AV мобитс 2 2 степени максимальная пауза 3033мсек.
Не курю, алкоголь по крупным праздникам в умеренной дозировке.
Сидячий образ жизни. Периодически аэробные занятия (эллипсоид, пешие прогулки). После них самочувствие хорошее. Во время занятий только боли в спине со стороны сердца перебоев не наблюдалось.
Тип психологического реагирования – тревожный.
Бабушка смерть от лейкоза. Отец болел ИБС, смерть от инфаркта. Мать аутоиммунный териодит проходит лечение.
В данный момент принимаю урдоксу и при употреблении тяжелой пиши Эрмиталь. От болей в спине разогревающие мази.
Вопрос
В 2015 году по причине болей в груди (причина была в позвоночнике) и тревожного расстройства (на фоне болей) прошел обследование ХМЭКГ по итогам которого в ночные часы была выявлена AV блокада 2 степени мобитс 2 паузы до 3033мсек.
После этого было проведено ЧПЭФИ которое не подтвердило СССУ. Было рекомендовано периодическое повторения ХМЭКГ для контроля развития блокад.
Повторное ХМЭКГ было сделано через 3 месяца, пауз 3 и более секунд выявлено не было.
Следующее ХМЭКГ было сделано 28.01.2022 количество пауз (AV блокад) 107 максимальная пауза 3088. Было выявлено удлинение интервала QT и увеличение интервала PQ . на фоне блокад минимальный чсс ночью 28.
Хочу узнать Ваше мнение стоит ли задумываться об ЭКС или наблюдаться дальше (как часто стоит делать повторные ХМЭКГ, или может пройти доп. обследования)?


Ответ:

Не стоит об этом задумываться. Такая блокада во сне носит функциональный характер и связана с активным вагусным влиянием, а не с нарушениями проведения в сердце. Что и подтверждено ЭФИ.
Целесообразно сделать сомнографию, если не делали, оценить наличие и выраженность сонных апноэ. Особенно, если храпите.
Мониторирование чаще раза в год-два не нужно.
И еще очень стоит снизить массу тела.


Лиля 01.02.2022
Лиля 29.01.2022
Мне 20 лет, вот уже 5 год пошел, как беспокоят экстрасистолы, каждый день, не прекращаясь. Холтер первый был 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. Узи сердца без паталогий. 2 приступа пароксизмальной тахикардии было, не пойми откуда взявшейся. Так же, стала принимать нипертен, 2,5 мг, каждый день, скоро год уже, как принимаю. На холтере желудочковые урезал, их стало 162, а вот наджелудочковых почему-то прибавилось, 413 стало. Но даже при приеме нипертена сердце болтыхается, экстрасистолы, в пульс тяжело ударяет, как бы описать точно. Прям рывками в пульс бьется, даже, когда он спокойный. Давление у меня в норме, даже при том, что мой вес 86 при росте 161 давление у меня 120/80, 110/70, 125/60, 102/90. И т. д. Чаще даже пониженное. Сахар сдавала год назад - норма, гликированный гемоглабин тоже норма, анализы крови норма, щитовидка норма и ее гормоны тоже. В чем причина - неизвестно. Так же метеоризм беспокоит, гастрит 1 степени, на узи с поджелудкой проблемы, эхогенность повышена. Метеоризм и экстрасистолы вместе появилась. Лечу и то и то - бестолку. Какие только таблетки не перепробовала. Я понимаю, что экстрасистолы в большинстве случаев не опасны, но вот только, откуда пароксизмальная тахикардия взялась? Узи сердца без паталогий, вообще без паталогий. Я очень устала бороться, бояться, ждать подвоха от организма, держать руку на пульсе, многое себе не позволять. Меня иногда дикая паника охватывает, что это может повториться, что сердце может остановиться, ибо мне никто скорую не вызовет, не поможет. В общем. Сегодня ночью я спала и ощущала следующее, то ли это было во сне, то ли я проснулась, не помню. Сердце делало один резкий толчок(экстрасистолу) а потом 2-3 быстрых. Экстрасистола, 2-3 быстрых толчка. Так было раннее, в прошлом году один раз ощущала. Это трепетание какое-то? Что это? 2 мгновенных толчка. Надеюсь мне это просто приснилось, а не наяву. Эти быстрые толчки похожи на начало пароксизмальной тахикардии. Перед ней 3 мгновенных толчка, а потом высокий стабильный пульс. А тут они на ровном месте без тахикардии. Что это, мне страшно. Хочу жить.. мне ведь не 80 лет.
Можете ответить, пожалуйста, мне правда нужно успокоиться. Хоть я и какие только преппараты не пила успокоительные, мне кажется, было бы что-то нервное, помогло бы.
Основные вопросы:
1) Пароксизмы(1 экстрасистола 2-3 быстрых толчка) это опасно? Почему возникают(Периодами бывают, без приступа пароксизмальной тахикардии). Просто экстрасистола, 2-3 быстрых толчка, экстрасистола и так по кругу.
2) Пароксизмальная тахикардия без сердечных паталогий может появиться на нервной почве в 19 лет?
3)Принимаю нипертен уже год 2,5 мг каждый день не пропуская, может ли он предотвратить возрикновение пароксизмальной?
У меня может внезапно остановиться сердце?Я боюсь, животный страх парализует, на меня всем в жизни плевать, никому нет дела, я не знаю где искать помощи, устала ходить по врачам, кардиолог говорит что-то невнятное, объяснить толком не может. на ЭКГ пароксизмальную не зафиксировала, ибо приступ быстро проходил. Я устала жить в страхе и в ожидании подвоха от организма. Что мне делать? Сердечные проблемы это самое ужасное, что могло у меня быть, т.к я очень эмоциональный человек. Надоело уже. Ответьте на вопросы, если не затруднит, буду очень признательна

Ответ:
1. Это не пароксизмы, и это не опасно.
2. Может. Но сначала нужно убедиться, что она есть, говорят о ней и боятся ее чаще, чем она есть на самом деле. Для этого она должна быть зарегистрирована на ЭКГ.
3. Показаний к приему лекарств у Вас вообще не вижу. За исключением противотревожных антидепрессантов - вот они Вам нужны.
Причин для остановки сердца и страхов нет.
Из всего, что Вы описываете, никаких сердечных проблем не вытекает. Вытекает довольно серьезное развернутое тревожное расстройство с кардиофобией. Все, что Вы описываете, что считаете "сердечными проблемами" - типичные проявления этого расстройства. То же самое касается пищеварительного тракта, никаких реальных заболеваний нет. Нужно не лечить несуществующие болезни, а пересмотреть образ жизни, пищевые привычки и рацион, а главное - образ мыслей, психологические установки, они первопричина всего.
Не будете дергать сердце за нервы - будет биться ровнее. Кардиолог Вам не нужен. Вам нужно лечиться у психотерапевта, это Ваш врач. Принимать лекарства по его назначению и заниматься психотерапией.
Странно этого не делать, если устали так жить и Вам это надоело.

--------------------------------------
Что тогда, если это не пароксизмы? Я не могла зафиксировать пароксизмальную на экг, т.к приступ короткий скорая бы не успела. Так же я на 100% уверена, что это был мменно ее приступ, так как перед приступом были 3 очень быстрых удара сердца, прям как затрепетало,а потом стабильный пульс 150, на ровном месте, без причины. Я засыпала и тут резко произошло это.Приступ был год назад, в январе, с тех пор не повторялось, так же в позапрошлом году тоже было и ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИСТУПА НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ УХУДШАЛОСЬ! БЫЛА ТАХИКАРДИЯ, ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ УЖАСНО!!! стала пить нипертен и получше, хоть жить могу, ходить, но бегать труда составляет. Это же ведь пароксизмы, похожи на начало пароксизмальной. Экстрасистола и за ней 3 быстрых удара, экстрасистола и снова 3 быстрых удара, на ровном месте, без причины может(чаще не чувствую, только, когда руку на пульс кладу). Может они у меня и частые, не знаю. Откуа это все взялось? Я боюсь представить жизнь без нипертена, ибо чуть что, какая либо физ. нагрузка и тяжелые толчки в грудь начинаются. То есть, мое сердцебиение не зависит от эмоционального фона, это состояние СТАБИЛЬНО!!!!


Ответ:

Панические атаки и тревожное состояние. Довольно типичная и вполне характерная картина именно для них, а не для пароксизмальной аритмии. Паника часто запускается ощущением перебоев. По факту имеют место экстрасистолы или синусовая аритмия, от страха которых возникает эмоциогенная тахикардия, вполне физиологическая. На следующий день самочувствие со вчерашней тахикардией связано не бывает, с Вашими мыслями и тревогой оно связано. И привычкой жить с рукой на пульсе, тоже вполне распространенной среди людей с кардиофобией.
Все перебои, что Вы описываете - это обычные рефлекторные явления, которые бывают у всех людей. Но человек с тревожно-паническим неврозом всегда склонен делать из мухи слона. И сам себя закошмаривать.
А от эмоционального фона у нас (у подавляющего числа людей, не обладающих железной волей и олимпийской выдержкой - и Вы к последним абсолютно точно не относитесь) самочувствие зависит всегда. Так что, взялось это, как и очень многое берется, из головы. Если что-нибудь как следует вбить себе в голову, конечно, страх этого будет очень сильно беспокоить.
Если Вы хотите в этом разобраться, читайте внимательно источники, указанные в разделе по данной Вам ссылке. Там есть ответы на все Ваши вопросы. А вот пульс свой оставьте в покое, не нужно Вам его контролировать.
А если этого не делать, тогда и неоткуда ждать, что самочувствие будет другим, и удивляться нечему. Ваш образ мыслей, психологические установки - то, что определяет Ваш тип восприятия и реагирования - годами складывались. Они и привели к тому, что Вы по факту в своей жизни имеете, конечно, это есть и будет с Вами, если по-прежнему будете искать причину не там, где она на самом деле находится, игнорируя реальную.


Михаил 31.01.2022
Уважаемый доктор, хотел с вами посоветоваться. Мне 18 лет, рост 188 см, вес 82 кг, студент, заболеваний не имею, кроме близорукости. Занимаюсь для своего удовольствие силовыми (поднимаю гантели, штанги, подтягиваюсь на турнике) и кардио- тренировками 4-5 раз в неделю по 2-3 часа в день. У олимпийским достижениям не стремлюсь, делаю это исключительно для себя (для увеличения силы и выносливости и для приятного времяпровождения). Хотел спросить можно ли мне принимать Креатин для повышения эффективности тренировок и для улучшения питания мышц, не навредит ли это сердцу или каким-то другим органам и системам сейчас или в долгосрочной перспективе? Никакой другой «спортивной химии» и «спортивного питания» не употребляю. Не хочу навредить себе, но вроде Креатин позиционируется как безопасная добавка. Спасибо!

Ответ:

Если не хотите навредить себе, лучше не принимайте ничего. Однозначно доказана польза для здоровья и сердца самих регулярных физических нагрузок в чистом виде, а не всяческих "подпиток".
Остальные параметры эффективности тренировок находятся за пределами вопросов здоровья и болезней. Поэтому по этому вопросу нужно консультироваться со спортивным врачом. В клинической медицине креатин и прочие добавки не используются, врачи ими не пользуются и опыта применения не имеют.


Анастасия 31.01.2022
Добрый вечер,у меня тревожное расстройство,всегда ходила проверяться к кардиологам разным все говорили что все хорошо у меня просто панические атаки,типа по кардиограмме видели что все в норме,приписали мне таблетки кратал потому что уже четыри дня у меня пульс меньше 100 не падал,вроде все в норму приходит,но почему как я встаю с кровати,я пульсоксиметер на себе ношу иногда,как встаю с кровати пульс с 80 подскакивает быстро к 170 и держится так,а как лягу буквально минута и у меня пульс 70,это что то с серцем,нужно его бежать проверять?или это нормально когда так встаю у всех так

Ответ:

Пульсоксиметр нужно снять и не носить. Он Вам не нужен. И они часто подвирают. Только кошмарите себя. Проверять ничего не нужно. Нужно работать над своей физической формой и психологическим состоянием. Если не проверяли гемоглобин и ферритин, проверьте.


Лиля 29.01.2022
Мне 20 лет, вот уже 5 год пошел, как беспокоят экстрасистолы, каждый день, не прекращаясь. Холтер первый был 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. Узи сердца без паталогий. 2 приступа пароксизмальной тахикардии было, не пойми откуда взявшейся. Так же, стала принимать нипертен, 2,5 мг, каждый день, скоро год уже, как принимаю. На холтере желудочковые урезал, их стало 162, а вот наджелудочковых почему-то прибавилось, 413 стало. Но даже при приеме нипертена сердце болтыхается, экстрасистолы, в пульс тяжело ударяет, как бы описать точно. Прям рывками в пульс бьется, даже, когда он спокойный. Давление у меня в норме, даже при том, что мой вес 86 при росте 161 давление у меня 120/80, 110/70, 125/60, 102/90. И т. д. Чаще даже пониженное. Сахар сдавала год назад - норма, гликированный гемоглабин тоже норма, анализы крови норма, щитовидка норма и ее гормоны тоже. В чем причина - неизвестно. Так же метеоризм беспокоит, гастрит 1 степени, на узи с поджелудкой проблемы, эхогенность повышена. Метеоризм и экстрасистолы вместе появилась. Лечу и то и то - бестолку. Какие только таблетки не перепробовала. Я понимаю, что экстрасистолы в большинстве случаев не опасны, но вот только, откуда пароксизмальная тахикардия взялась? Узи сердца без паталогий, вообще без паталогий. Я очень устала бороться, бояться, ждать подвоха от организма, держать руку на пульсе, многое себе не позволять. Меня иногда дикая паника охватывает, что это может повториться, что сердце может остановиться, ибо мне никто скорую не вызовет, не поможет. В общем. Сегодня ночью я спала и ощущала следующее, то ли это было во сне, то ли я проснулась, не помню. Сердце делало один резкий толчок(экстрасистолу) а потом 2-3 быстрых. Экстрасистола, 2-3 быстрых толчка. Так было раннее, в прошлом году один раз ощущала. Это трепетание какое-то? Что это? 2 мгновенных толчка. Надеюсь мне это просто приснилось, а не наяву. Эти быстрые толчки похожи на начало пароксизмальной тахикардии. Перед ней 3 мгновенных толчка, а потом высокий стабильный пульс. А тут они на ровном месте без тахикардии. Что это, мне страшно. Хочу жить.. мне ведь не 80 лет.
Можете ответить, пожалуйста, мне правда нужно успокоиться. Хоть я и какие только преппараты не пила успокоительные, мне кажется, было бы что-то нервное, помогло бы.
Основные вопросы:
1) Пароксизмы(1 экстрасистола 2-3 быстрых толчка) это опасно? Почему возникают(Периодами бывают, без приступа пароксизмальной тахикардии). Просто экстрасистола, 2-3 быстрых толчка, экстрасистола и так по кругу.
2) Пароксизмальная тахикардия без сердечных паталогий может появиться на нервной почве в 19 лет?
3)Принимаю нипертен уже год 2,5 мг каждый день не пропуская, может ли он предотвратить возрикновение пароксизмальной?
У меня может внезапно остановиться сердце?Я боюсь, животный страх парализует, на меня всем в жизни плевать, никому нет дела, я не знаю где искать помощи, устала ходить по врачам, кардиолог говорит что-то невнятное, объяснить толком не может. на ЭКГ пароксизмальную не зафиксировала, ибо приступ быстро проходил. Я устала жить в страхе и в ожидании подвоха от организма. Что мне делать? Сердечные проблемы это самое ужасное, что могло у меня быть, т.к я очень эмоциональный человек. Надоело уже. Ответьте на вопросы, если не затруднит, буду очень признательна


Ответ:

1. Это не пароксизмы, и это не опасно.
2. Может. Но сначала нужно убедиться, что она есть, говорят о ней и боятся ее чаще, чем она есть на самом деле. Для этого она должна быть зарегистрирована на ЭКГ.
3. Показаний к приему лекарств у Вас вообще не вижу. За исключением противотревожных антидепрессантов - вот они Вам нужны.
Причин для остановки сердца и страхов нет.
Из всего, что Вы описываете, никаких сердечных проблем не вытекает. Вытекает довольно серьезное развернутое тревожное расстройство с кардиофобией. Все, что Вы описываете, что считаете "сердечными проблемами" - типичные проявления этого расстройства. То же самое касается пищеварительного тракта, никаких реальных заболеваний нет. Нужно не лечить несуществующие болезни, а пересмотреть образ жизни, пищевые привычки и рацион, а главное - образ мыслей, психологические установки, они первопричина всего.
Не будете дергать сердце за нервы - будет биться ровнее. Кардиолог Вам не нужен. Вам нужно лечиться у психотерапевта, это Ваш врач. Принимать лекарства по его назначению и заниматься психотерапией.
Странно этого не делать, если устали так жить и Вам это надоело.


Оксана 28.01.2022
Добрый вечер, доктор. В декабре 20 г переболела ковидом. В феврале 21 года делала эхо УЗИ сердца,вы писали там все хорошо. Вот дисканфрт в сердце так и есть. Бывает внеочередной удачи в сердце бросает сразу в жар,тошнит и ком подступает к горлу,и трясет всю. Стала появляться отдышка во время физических работ.Сердцебиение доходит до 140 уд в минуту.Бывает моментами очень сильная слабость и дурнота,что даже шевелится нет сил. Давление то повышается до 160/100,то понижается 90/60 В том году вела дневник давления и вы написали,что гипертонии нет.Бывает ещё чувство жжение в груди и ком стоит.. 1 Доктор скажите мне нужно заново пройти УЗИ сердца?2Эти удары в сердце не опасны?3 Могут ли произойти изменения а сердце за год? Спасибо.

Ответ:

1. Нет, не нужно. Если давно не проверяли гемоглобин и ферритин, проверьте.
2. Нет, не опасны.
3. У Вас сердце здоровое, не могут.


Борис 28.01.2022
Здравствуйте. Я прикрепил файл с ЭХОКГ(дата 28.01.2022, имя Борис, название файла ЭХОКГ). Мое первичное обращение было 24.01.2022.
У меня есть одна особенность (кажется, это называется боязнь белого халата): когда мне проаодят обследование, у меня происходит очень сильный выброс адреналина. Так было и в этот раз (там отмечено). В спокойном состоянии у меня и пульс, и давление в норме.
Спасибо.


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Да и информацию о себе желательно представлять более исчерпывающую. Обо всем об этом говорится здесь.
Результаты этого исследования не выглядят диагностически информативными. Отклонения измерений и расчетных показателей могут быть связаны с погрешностью исследования, а также с проведением их на фоне тахикардии. Дело не в адреналине, а в корректности условий и методики исследования.
Повторите УЗИ сердца через полгода, желательно в другом месте. Чтобы исключить влияние волнения, примите 30-40 капель типа корвалола-фито перед исследованием. Это успокоит нервную регуляцию, но никак не повлияет на результаты исследования самого сердца.
Следите за давлением, если есть гипертония, принимайте регулярно гипотензивную терапию. Алкоголь противопоказан.


Ирина 27.01.2022
Уважаемая Анна Александровна ответьте пожалуйста на вопросы! Как Вы относитесь к препарату - Кардиомагнил. Стоит ли его принимать для профилактики как озвучивают? Мужчина 44 года, ревматоидный артрит в ремиссии. Вес 88кг, рост 178см, не курит - 2 года. Спасибо!

Ответ:

Как любой препарат аспирина-кардио его нужно принимать по показаниям. Ревматоидный артрит к ним не относится. Показаниями является вторичная профилактика инфаркта миокарда и других осложнений атеросклеротических заболеваний артерий - когда эти заболевания уже имеются.
А вот что точно нужно для устранения сердечного риска и первичной профилактики этих заболеваний, и что сейчас важнее и аспирином не заменяется - нормализовать массу тела и привести к необходимому свой пищевой рацион и уровень физической активности. Подробно здесь.


Владимир 26.01.2022
Здравствуйте! Мне 42, 180см, 83кг, ад 115/75. Не курю, практически не пью. Анализы все в целом в норме, никаких особых заболеваний нет. Жалоб тоже особо нет. Периодически делаю узи, эхо, экг, анализы... Сегодня делал эхо. Скинул вам: Эхо 2010 г. Артерии 2010 г. Эхо 2020 г. Артерии 2020 г. Эхо 2022г. В 2010 году, как я понял, всё нормально. В 2020 уже есть изменения - начальные проявления атеросклероза отдела каротидных артерий и признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки. В 2022 уже утвердительно пишут кардиосклероз межжелудочковой перегородки. Скажите пожалуйста: 1. Означает ли, что кардиосклероз прогрессирует? 2. Можно ли с уже существующим кардиосклерозом что-то сделать? 3. Если нельзя, то можно ли как-то остановить его дальнейшее развитие? Большое спасибо!

Ответ:

1. Это вообще ничего не означает. Просто неудачная устаревшая формулировка в описании. Повышение эхогенности перегородки Вам ничем не грозит и внимания не заслуживает.
2.3. Не бывает в 42 года кардиосклероза на пустом месте, без предшествующей болезни сердца.
Не об этом нужно беспокоиться. И не по УЗИ сердца сердечный риск определяется и контролируется, показаний для его повтора нет.
Контролировать нужно массу тела, холестериновый спектр крови и артериальное давление.
Подробно здесь.


Анастасия 25.01.2022
Ещё хотела задать вам вопрос. Бывает такое, что на той же нервной почве когда куда-то еду, несмотря на все мои попытки борьбы с тревожностью начинается сильная тахикардия. Последний раз было так - в течении 6 часов я спокойно сидела, но пульс ни разу не опустился ниже 115 уд/мин. неужели это не опасно для сердца? А когда в душ хожу, пульс подскакивает всегда до 150 уд/мин и ноги ярко красного цвета.
Купила беговую дорожку чтобы был спорт, даже при простой ходьбе пульс поднимается до 160 уд/мин и после беговой голова сильно кружится. Есть ли повод для беспокойства, это изнашивает сердце? Как бы там не было, среднесуточное по холтеру было 89. (Мне 23 года)
И ещё с тех пор как начались ПА я когда ложусь у меня пульсирует шея очень заметно, и голова немного шатается в такт пульса, и один кардиолог ставил аортальную недостаточность 1 ст под вопросом, потому что на узи увидели там обратный ток какой-то. Простите что завалила вас вопросами… спасибо заранее за ответ.


Ответ:

Ну так лечиться нужно от тревожно-панического расстройства. Лекарства принимать, к психотерапевту или психологу ходить, он объяснит, что не борьба с собой тут нужна, а спокойное принятие, именно это избавляет от гиперфиксации на страхах и тревожной доминанты. НаУчитесь правильно реагировать на свои мысли и чувства - выйдете из состояния постоянного напряжения, в котором находитесь, тогда и закономерную для этого состояния тахикардию будет вызывать нечему.
Если не проверяли гемоглобин, ферритин и ТТГ, проверьте.
При ходьбе неадекватная тахикардия и головокружение тоже от страха и детренированности. Не поддавайтесь, работайте над физической формой. Контрастные водные процедуры подключите, медитативные методики. На ненужные дезадаптивные условные рефлекторные реакции всегда найдутся другие условные, а также безусловные рефлексы - более сильные и адаптивные. Переключаться нужно научиться.
А просто сидеть в страхе с рукой на пульсе и самокопанием заниматься - проку не будет.
А сердцу Вашему никакой опасности от тахикардии нет, Вам же не 80 лет. Как и все мышцы, оно работы не боится. Вам сюда и сюда.


Андрей 25.01.2022
Добрый день! Мужчина 28 лет, зовут Андрей рост 180 см вес 76, давление 120/60 в основном. Год назад впервые ощутил приступ повышенного давления было 160/85 вызвали скорую сбили давление, ходил в поликлинику, на приёме было 145/70. Общий холестерин был 7 и был лишний вес в районе 90 кг. ЭКГ, УЗИ, холтер в норме. Бросил курить, более менее придерживаюсь здорового образа жизни, но после этих всех событий осталось тревожное состояния по поводу, что с сердцем и сосудами проблема. Поставили диагноз гипертония 1 ст. Прописали пить эдарби 40 1 таблетку раз в день пью уже целый год. Так же беспокоят толчки в груди, неприятные ощущение. Особенно когда хорошо покушал. Постоянно меряю давление и давление всегда около 120/55 60 пульс 80.
Меня беспокоит часто разница в давлении между верхним и нижним. Мне сказали, что разница не должна быть больше 40 единиц. Ранее был у двух кардиологов один говорит пить эдарби, а другой говорит не пить и придерживаться здорового образа жизни.
1. Почему обычно такая разница в давлении ? Опасно ли это? Нижние всегда пониженно. Прочитал в интернете, что это плохо в такой разнице. Измеряю утром как только встал 121/55  и вечером перед сном 119/58. Часто нижние давление всегда 60 и меньше измеряю когда дома.
2. Как думаете нужно ли пить эдарби или попробовать без них?
3. Нужно ли пойти к кардиологу по данному вопросу ?


Ответ:

1. Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Скорее всего, проблемы в разнице давления нет, для точности нужно сделать УЗИ сердца.
2.3. О причинах повышения давления у молодых, об обследовании для уточнения причины, о решении вопроса о необходимости лекарств здесь. Думаю, что Вам можно обойтись без лекарств.


Борис, 65 лет. 24.01.2022
Здравствуйте. 5 апреля 2021 мне делали ЭХО КГ в рамках обследования по поводу операции на суставе. Заключение.
Атеросклеротические изменения корня аорты, аортального и митрального клапанов. Локальная и глобальная сократимость левого желудочка не нарушена. Повышение пикового систолического давления в легочной артерии.
Конкретно Рла/САД=0,31. Про причины легочной гипертензии мне ничего не сказали, на рентгене грудной клетки - делали там же и тогда же - никаких изменений не нашли. Артериальное давление у меня нормальное, скорее, даже, ниже нормы - 110/60.
Прошло 9 месяцев, я ничего не ощущаю.Я хорошо переношу физическую нагрузку, на 15-й этаж поднимаюсь за 2 минуты 50 секунд, при этом никакого дискомфорта нет. Как долго может так продолжаться? Я тут узнал, что легочная гипертензия это вообще-то очень плохо, гораздо хуже, чем артериальная гипертензия.
Спасибо.


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.


Елена 24.01.2022
Добрый день. После ковида ( октябрь 2021) участились жел.экстрасистолии. 3 холтера делала ( 15000, потом после Беталока зок 14400 эс в т.ч 2 парные, 1 групповая). Назначили Пропанорм и тут началось веселье, как чувствовала не надо пить антиритмик, он сделал хуже. ЖЭС 20000. Отменили Пропанорм,снова Беталок 50 мг. утром и вечером. Подключила адптол и магнерот. 10 дней - ни одной экстрасистолии не проскачило,что удивило даже. Позже опять начали, но ни так как на пропанорме, уже такие единычные эс. Но! настораживает, что они проскакивают при ходьбе, когда нервничаю и после еды(иногда), в спокойном состоянии не сильно беспокоят. Узи сердца - без патологий.
Тропонин Т - 0.003
В пептид - 96
Биохимия крови - норма
Общий анализ крови - норма
ТТГ - норма ( пью Тироксин3 года)
1. Почему не помог Пропанорм? мне не обьяснил врач, а направил на РЧА
2. Это плохо,что ЭС при ходьбе чувствуются?
3. Нужна ли РЧА?


Ответ:

1. Потому что он не показан при желудочковой экстрасистолии.
2. Нет, не плохо. Это следствие рефлекторной симпатической активации.
3. Нет.
Подробно об экстрасистолии здесь.


Pages: ... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2023 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru