Консультация кардиолога


Pages: ... 89 90 91 92 93 94 95 96 97 ...
павел таймыр 20.09.2016
Добрый день, извините это эхокг подтверждает постинфарктный кардиосклероз.

Ответ:

Однозначно и убедительно - нет.


Margarita 19.09.2016
Здравствуйте,доктор.Моему дедушке 87 лет .Постоянные головные боли. у него легкая катаракта ,но он смотрел телевизор сейчас ухудшелось зрение не смотрит.постоянные скачки давления ,его шатает слабость .сейчас добавились приступы:одышка и его тресет, учащиеся серцебиение,мерзнет .к врачам обращаться не хочет.я в интернете нашла его симптомы, сердечная недостаточность

Ответ:

Не нужно искать никакие симптомы в интернете. Хотите помочь дедушке - пригласите к нему врача.


Галена 19.09.2016
Здравствуйте!
Бег является аэробной нагрузкой, вредной для здоровья? Слышала данное мнение. Чем можно его заменить? Ходьба входит в физическую активность?
Чем мне грозит диагноз пролапс митрального клапана первой степени с незначительной клапанной регургитацией, синусовый ритм на кардиограмме? Обследования произошли зимой 2016 года, по причине чувства замирания и толчков , хрипов в области сердца и частого пульса с головокружениями. Возможно, что я просадила свое сердце бегом?
Мой возраст 21 год, 167/48, операций не было и детей нет.
На данный момент в командировке часто возникает чувство вибрирования в области сердца, страх потери сознания и чувство, что мое сердце больно.
Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации, спасибо, Доктор.


Ответ:

Уже спрашивали. Сразу сюда, пожалуйста.


Олеся 19.09.2016
Олеся 18.09.2016
Здравствуйте. Мне 22 года. Лет с 10 беспокоят переодические боли в сердце сжимающего,давящего,колющего характера. Иногда резко поднимается давление до 180/100. Постоянно тахикардия 88-90уд в покое. Ставили диагноз ВСД. В 2014 году сделала узи сердца сказали пролапс митрального клапана 1ст. Аномальная хорда левого желудочка (апикальная) сказали наблюдаться. В 2015 сделала повторное узи сказали пролапса нет есть небольшая регургитация митрального и трикуспидального клапана. В 2016 буквально несколько дней назад сделала узи в областной больнице сказали пролапс митрального и трикуспидального клапана 0-1ст. Фиброз аортального клапана и в заключении написали "утолщение створок аортального клапана,ускорение аортального потока,наблюдение". Врач которая делала узи сказала что у меня порок. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и от чего это может быть?

Ответ:
Нужно показать результаты целиком.

Створки аортального клапана 3,фиброз+
ACS,мм 17
Характер потока
LVOT
AO 1,8Vм/с PG 13mmHg
Регургитация нет
Синусовый отдел 23
Восх.аорта 22
Дуга аорты 18
Фибпозное кольцо 19
Левое предсердие 27×47 Vлп,ml 46
Митральный клапан
Профаза есть
Фиброзное кольцо 27
Регургитация 0-1ст
Левый желудочек
Диастола:IVSD 10
IDD 48
LVPWD 9
EDV 108
Систола:IVSS 12
IDS 29
LVPWS 13
ESV 32
Параметры сократимости
SV 75
EF 0,69
FS 0,39
Правый желудочек D1 26 D2 22 D3 58
ВТПЖ 25мм
Правое предсердие 31×46 Sпп 10
Трикуспидальный клапан
Фиброзное кольцо 23мм
Регургитация 0-1ст
Клапан легочной артерии
APULM 1V,м/с
Регургитация 0-1ст
В брюшной аорте магистральный кровоток
Заключение : утолщение створок аортального клапана. Ускорение аортального потока. Наблюдение.


Ответ:

Повторите УЗИ сердца через год. И лучше в более квалифицированном исполнении. По этим данным чего-либо серьезно диагностически значимого и определенного не вытекает.


Влад 19.09.2016
полная блокада правой ножки пучка гиса возьмут ли в армию?

Ответ:

Если стойкая, скорее всего, нет.


Татьяна 19.09.2016
Мне 38 лет, вес 74,5 кг, рост 158 см. Давление в норме 120/70. Частые головные боли при эмоциональном напряжении. Ставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Проблем с давлением не было, незначительное изменение давления на изменение погоды ( живу в районах Крайнего Севера, погода меняется часто). В последнее время стало часто подниматься давление до 139/85, пульс при этом 74; бывало до 160/88. Давление поднимается при физической нагрузке, наклонах головы вниз (занятия спортом, наклон головы при стирке белья). Резко начинает пульсировать с болью затылочная часть головы и потом переходит боль в лобовую часть. Пульсирующая боль потом переходит в ноющую боль головы. Вредных привычек не имею. Из родственников моя мама страдает высоким давлением. Что со мной? Что делать?

Ответ:

В первую очередь, худеть. Какой вес - такое и давление. Пересмотреть пищевой рацион, уровень повседневной физической активности, заняться своей физической формой. Именно это нормализует ситуацию и переломит негативную тенденцию. Подробно об этом здесь и здесь.


Юлия 18.09.2016
Здравствуйте! Мне 33 года, вес 52 кг, рост 172 см. В школе была освобождена от занятий по причине пролапса. Во время беременности перед родами меня направляли в профильный роддом для проверки, могу ли я рожать в обычном. Там мне сказали, что могу, хоть 10 детей. Собственно, по поводу сердца я никогда не беспокоилась. Но в этом году стала замечать перебои. Обратилась к кардиологу в обычную поликлинику. УЗИ сердца ничего не показало, даже пролапс не увидела. Также делала несколько раз ЭКГ. Ничего не показывало. В мае поставили холтер на сутки. В этот день я чувствовала перебои раза три. Все записала, но по итогу кардиолог мне сказала, что никаких перебоев холтер не зарегистрировал, обычная синусовая аритмия, все от ВСД и надо иногда пропивать успокоительные. На этом я успокоилась, решила не обращать на перебои внимания. И действительно, единичные перебои особенно не беспокоят. Но сегодня в магазине я снова почувствовала как будто перебои, сердце как будто переворачивается что ли. В первую секунду я как обычно на это не обратила внимания, но эти перевороты продолжались подряд секунды 3-4. Я почувствовала, что мне становится не по себе, уши стало закладывать, от тела кровь как будто отхлынула. Мне даже пришлось присесть не надолго. Т.е. когда перебои единичные, это никак на самочувствие особо не сказывается. А когда они один за одним, то становится не по себе.
Скажите, о чем может говорить данная симптоматика? Бывает ли вообще такое при ВСД, или это признак более серьезного заболевания (например фибрилляции)? Стоит ли опять идти к кардиологу?


Ответ:

Такая симптоматика говорит об эмоционально-вегетативной реакции на пугающее ощущение. Признаком фибрилляции или серьезного заболевания это не является, поводом для похода к кардиологу тоже.


Андрей 18.09.2016
Здравствуйте. Мужчина,44 года. Рост 169см,вес 81кг. Иногда беспокоят боли в левой части грудной клетки. Постоянные боли в шее,спине,лопатках,больно нажимать на некоторые точки грудины. Иногда плохое самочувствие. Тревожность,беспокойство,мнительность.
Скачки давления до 150\100 и пульса. Перебои в работе сердца. Несколько раз вызывал скорую,повышалось давление, боли в груди и я думал что это инфаркт. Но каждый раз врачи говорили всё в норме. Несколько раз ходил к кардиологу,измеряет давление,слушает сердце,делают ЭКГ. Говорит всё в норме и ни на какие дополнительные исследования не направляет. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. 3.5 года принимаю индапамид 2.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ,холтер ЭКГ. Прокомментируйте пожалуйста результаты,нормальные или нет. Посоветуйте пожалуйста к каким врачам нужно идти и какие исследования ещё нужно сделать? Заранее очень благодарен Вам!
(Файлы прилагаю)


Ответ:

Результаты нормальные. Однако нужно понимать, что они особого профилактического значения не имеют, и наличия прогностических факторов на этом этапе Вашей жизни не отражают. Отражает, в первую очередь, избыток массы тела, и это куда важнее. Худейте. Относительно давления подробно здесь. Подробно о профилактике сердечного риска и за чем следить здесь. О тревожности и мнительности здесь.


Илья 18.09.2016
Здравствуйте, мне 21 год у меня постоянная АВ блокада 1 степени, выписывали лечение. Давление скачет до 170 иногда, но я его не чувствую. Скажите возьмут ли меня в армию?

Ответ:

Это зависит от результатов УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления.


Олеся 18.09.2016
Здравствуйте. Мне 22 года. Лет с 10 беспокоят переодические боли в сердце сжимающего,давящего,колющего характера. Иногда резко поднимается давление до 180/100. Постоянно тахикардия 88-90уд в покое. Ставили диагноз ВСД. В 2014 году сделала узи сердца сказали пролапс митрального клапана 1ст. Аномальная хорда левого желудочка (апикальная) сказали наблюдаться. В 2015 сделала повторное узи сказали пролапса нет есть небольшая регургитация митрального и трикуспидального клапана. В 2016 буквально несколько дней назад сделала узи в областной больнице сказали пролапс митрального и трикуспидального клапана 0-1ст. Фиброз аортального клапана и в заключении написали "утолщение створок аортального клапана,ускорение аортального потока,наблюдение". Врач которая делала узи сказала что у меня порок. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и от чего это может быть?

Ответ:

Нужно показать результаты целиком. 


Александр 18.09.2016
Здравствуйте у меня проблемы начались с головой боль была как будто сейчас голова взорвется долго лечил но не чего не помогало, врачи даже не сумели выявить болезнь так и ходил 4 года с болью в голове, потом через 4 года не с того не с чего случился приступ сердца холодный пот, часто биение сердца, что странно что после приступа голова прошла начали выплески типа адреналина в области сердца с припадками типа панической атаки холодный пот и сердце бьется очень быстро вместе с пульсом, и пошел после больницы к специалисту невропотологу мне сказали идти к психиатру я пошел но психиатр даже не положил на обследования начал кормить лошадиными дозами успокоительных, такие как релиум 3 таблетки в день, паксил 1 таб. вечером и феназепам 1 таб. перед сном но состояние не улучшалось стоит только не выпить таблетку сразу приступ сердца хотя я прошел полное обследование мне сказали что с организмом все в порядке сердце хорошее вообщем все хорошо, да и еще прошел 4 психиатров и все ставят разный деагноз, вот сейчас сижу выплески в области сердца каждый 3-5 минут сплю по 3-5 часов в сутки больше не могу хотя спать охота, может подскажите куда идти и к кому я уже всех врачей обошел но не 1 не положил на обследования

Ответ:

Обследование и не требует, чтобы на него "класть". Все необходимое в большинстве случаев можно сделать амбулаторно. В частности, суточное мониторирование ЭКГ с тщательным ведением дневника, анализ крови на ТТГ. Результаты нужно показывать, чтобы обсуждать не только ощущения, но и объективные данные. А если ничего не находят, то ощущениям не стоит так уж сильно доверять, их нужно просто гасить. В частности, "выплески" Вы придумали сами, такой болезни сердца нет. Это выплески эмоций, страхов и тревожных фантазий. Лекарства, назначенные психиатром нужно принимать. И ходить к психотерапевту. Чтобы приём лекарств минимизировать, необходима психотерапия.


Амина 17.09.2016
Здравствуйте-доктор.поставили диагноз частая суправентрикулярная политопная экстрасистолия по типу бегиминии.Я все очень четко чувствую приступ длится мин 15 подряд все замирания ошушаются в течении дня могут повторятся 1-2 раза.возможно с этим диагнозом выносить и родить здорового ребенка насколько опасно и не возникнут ли проблемы при родах не перерастет ли это в опасную для жизни фибрилляцию или жизнеопасную тахикардию мерцательную аритмию при таких нагрузках как роды!

Ответ:

Не опасно, ни во что не перерастет, на вынашивание и роды никак не влияет.


Олеся 17.09.2016
Здравствуйте .Мне 34 года .на уэи пролапс минерального клапона 1ст и метральная регургитация 2ст 4.2мм.Сильне жжение над левой грудью и в грудной клетке отдаёт в левую руку .узи и кордиограму только делали ,на экг всё норм. Может ли при таком деагнозе быть жжение ????Замучилась сил нет больше

Ответ:

Нет, не может. Прочтите этот раздел.


марина 16.09.2016
добрый день уважаемый доктор,у меня к вам вопрос-консультация,у меня нцд с эс,уже давно,но последний год вообще пропали случаются очень редко,я занимаюсь аэробикой,мои дни нагруженные у меня трое маленьки детей,я стала давно принимать ритмокор,может конечно он и пустышка, но мне с ним легче в плане нервной системы,скажите если его принимать постоянно у меня не будет гиперкалимии или гипермагнемии,я принимаю по 1 таблетки 2 раза в день.Вот состав 1 капсула препарата Ритмокор содержит:
Магния глюконата – 0,3 г;
Калия глюконата – 0,06 г;
Дополнительные вещества.
Заранее спасибо вам!!


Ответ:

Не будет.


Александр 16.09.2016
ПМЖВ-стеноз в с/З до 80%. ДВ-стеноз устья до 90%. ОВ-стеноз в п/З до70%,в с/З до 80%. ВТК-стеноз в устье до 90%. ПКА-окклюзия в с/З. ЗБВ, ЗМЖВ-без гемодинамически значимых изменений. Тип кровоснабжения миокарда: правый. ЗМЖВ: без гемодинамически значимых изменений.
Мне 62 года.Сколько ещё проживу и необходима ли срочность операции?


Ответ:

"Сколько ещё проживу" - это вопрос к гадалке или кукушке, но не к врачу. Никакой результат никакого исследования не является зашифрованным ответом на этот вопрос. Тем более, не видя самого человека. Что касается прогноза и показаний к операции, нужно добавить необходимую информацию о себе для ответа на этот вопрос, а также данные липидограммы, сахара, креатинина, мониторирования ЭКГ (АД), нагрузочного теста и УЗИ сердца. Подробно об этом здесь


Мария 15.09.2016
Добрый день! Возраст:18, рост:164,вес:40

Перед переездом на учебу , этой зимой, проходила диспансеризацию. У меня нашли пролапс митрального клапана (провисание передней створки в систолу без гемодинамики), регургитацию 0-1 степени, добавочную хорду в левом желудочке, ТР,ЛР 1 степени.
На одной из кардиограмм НБПНПГ, вертикальная ЭОС.
Анализы были в норме.
Прочитав заключение, встревожилась состоянием сердца. У меня иногда бывает экстрасистолия.
Доктор, скажите, пожалуйста, нужно ли делать ЭХО и ЭКГ чаще, чем здоровым людям? Как сделать, чтобы пролапс не прогрессировал?
Я буду учиться в Штатах 3 года, нужно ли здесь искать кардиолога?
Родители обеспокоены моим состоянием, от медицины моя семья увы далека.


Ответ:

Вы вполне здоровый человек, тревожиться не о чем. Прогрессировать нечему, такой пролапс есть у каждого третьего. Делать ЭхоКГ и ЭКГ не нужно вообще до 55 лет. Кардиолог не нужен. Не курить, не обзаводиться никакими вредными привычками, включая бытовые интоксикации и переедание, следить за пищевым рационом и массой тела, поддерживать высокий уровень повседневной физической активности. Это и есть единственно эффективная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Никакие кардиологи, Эхо и ЭКГ ее не заменят и ничего тут Вам не добавят. 


Валерий 14.09.2016
Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня постоянно повышен пульс, обследовался. Заключение - парциальный синдром предвозбуждения желудочков.Тахикордия. Ни кто ни чего не объяснил пока, насколько это серьезно! И очень интересует берут ли в армию с таким синдромом? Заранее спасибо!

Ответ:

Нужно подробнее, конкретнее и с результатами обследования, как говорится здесь.


Лариса 14.09.2016
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 57 лет. Рост 160 см, вес 60 кг. Лет 15 я жила с диагнозом «пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2 степени». И все бы ничего, но вот последние пару лет стала быстро уставать от физических нагрузок, этим летом я обратилась к врачу, и по результатам Эхокардиограммы мне поставили диагноз – «порок митрального клапана - недостаточность клапана умеренной степени (2-3 степени)» и рекомендована консультация кардиохирурга для решения вопроса о пластике митральных створок. Также назначена коронарография (как объяснил доктор – для того, чтобы сразу в процессе операции заменить и коронарные сосуды в случае необходимости). У кардиохирурга я консультировалась, на основании моих обследований хирург сказал, что операцию делать надо. Сначала будут пытаться делать пластику, а если не получится, то меняют клапан. Коронарографию я пока не стала делать – ведь я еще не решилась оперироваться. Артериальное давление у меня в норме, отеков я тоже не наблюдаю, холестерин превышен незначительно (6,04 ммоль/л). Конечно, после столь серьезного диагноза я стала прислушиваться к своему сердцу, и стала замечать и аритмию, и тахикардию (чего не замечала раньше). Возможно, дело в моей голове (хотелось бы, чтобы так и было). Вопрос вот в чем – делать ли коронарографию, если не оперироваться? И второй вопрос – действительно ли жизненно необходима операция в моем случае, и, если не оперироваться, каков прогноз? Медицинские документы прилагаются. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Прежде всего, о коронарографии - если не оперироваться, делать ее совершенно незачем, показаний нет.
Относительно митральной недостаточности: если она умеренная, она проблемы представлять не может, работу сердца не нарушает и показаний к операции не создает.
Однако, в Вашем случае этого утвеждать нельзя: признаки перегрузки сердца вследствие недостаточности митрального клапана (митральной регургитации) у Вас есть: левое предсердие увеличено, тенденция к увеличению диастолического объема и размера левого желудочка есть. Тем не менее, значимого повышения давления в легочной артерии (легочной гипертензии) нет, что противоречит выраженной митральной недостаточности, без сомнения требующей устранения.
К сожалению, ни в том, ни в другом исследовании нет важных для решения об операции расчетных показателей объема и площади митральной регургитации, допплер - вены контракта, например. Показатель вены контракта при умеренной митральной недостаточности находится в пределах 0,3-0,69. А если она достигает 0,7 и выше, это означает тяжелую митральную регургитацию и несомненную необходимость операции на клапане.
Степени же, определяемые на глаз (того или иного специалиста, который их видит в момент исследования), на словах ли (умеренная, выраженная и т.д.), под цифрами ли (2-3, 3-4 и т.д.) - ненадежный и субъективный ориентир.
Перебои относятся скорее, действительно, к голове. Главный клинический критерий значимости этого порока - одышка при физической нагрузке. Если переносимость нагрузок по этой причине ощутимо меняется, это важно, тогда есть основания ожидать, что операция одышку устранит и самочувствие улучшит. Если же нет значимого усиления одышки, улучшения самочувствия после операции ожидать оснований нет. Это нужно хорошо понимать, чтобы потом не было неприятного удивления, что операция не помогла.
Что касается прогноза, тут есть два важных соображения. Дальнейшее выраженное увеличение левого предсердия приведет к мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий), а вот эта аритмия на прогнозе отразится уже не в лучшую сторону. В том числе, и на прогнозе операции. Кроме того, если митральная недостаточность будет прогрессировать и дальше (а вероятность этого высока), чем Вы будете старше, тем тоже прогноз и переносимость операции не будут лучше. Поэтому жизненной необходимости операции в настоящий момент нет хотя бы только потому, что нет реально значимой легочной гипертензии. Но пропустить нужный момент и не сделать операцию вовремя тоже совершенно неправильно.
Поэтому нужно точно определиться со всеми вышеперечисленными аспектами: оценить наличие и степень одышки при физической нагрузке, сделать УЗИ сердца в хорошей кардиохирургической клинике, где работают специалисты, которые точно знают, как описывать митральную регургитацию и какие определять показатели, необходимые для принятия решения об операции.


Олег 14.09.2016
Здравствуйте!

32 года, муж. Рост 172, вес 75. Обычное давление 110-120/70-80, ЧСС 60-80. Никогда особо сердце не беспокоило. Раньше часто занимался любительским спортом, но последнее время с большими перерывами.

Первый раз неполную блокаду правой ножки пучка Гиса поставили года 4 назад при плановой ЭЭГ и после этого регистрировалась постоянно, но никакого дискомфорта она не доставляла.
Никаких пролапсов на ЭХО-КГ(делал 2-3 раза за последние года) так же не наблюдалось.

3 дня назад на фоне стрессовой ситуации на работе и сильной простуды с продолжительным кашлем, ощутил покалывание в груди, жар лица и общий дискомфорт. Сразу же достал электронный тонометр и он показал повышение АД до 145/90, ЧСС до 95 и аритмию. В течении 30 минут все показания пришли в норму и аритмия больше не фиксировалась.

В этот же день вечером пошел на ЭЭГ и ЭХО-КГ, которые показали ПОЛНУЮ блокаду правой ножки пучка Гиса, пролапс МК 3.8мм, регургитация 0-1 степени, дополнительная хорда ЛЖ.

Теперь периодически по утрам и вечерам беспокоят небольшие головокружения, покалывания в груди 3-5 раз и аритмия, зафиксированная тонометром. При этом АД и ЧСС в норме.

Кардиолог прописал Панангин, Рибоксин, Аскорутин по 3р/д. и Глицин.

Психотерапевт прописал Актовегин и Кортексин в внутримышечных инъекциях и Тенотен под язык 2-3р/д.

Совпало, что в тот же день сдавал клинический анализ крови, результат которого оказался в пределах нормы. В данный момент стою в очереди на повторное ЭЭГ и Холтера.

Хотелось бы услышать Ваше мнение по данной ситуации, правильность лечения, прогноз по самочувствию и продолжительности жизни, рекомендации по образу жизни, питанию и нагрузкам.

Фотографии ЭЭГ и ЭХО-КГ прилагаю.

Спасибо!

https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qVFVhd1RKYU1xb0k

https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qb1ozRzZOVF8tYUk

https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qRExnaFEzeG83Qlk

https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qbC1PdmpJNGZGZU0

https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qeXU4dVlWZDlZRzQ


Ответ:

Нет никакой ситуации, она надуманная. Лечить нечего, кроме тревожно-мнительного расстройства и кардиофобии. Психотерапевта нужно менять, это не лечение. Уколами голову не исправляют, это шарлатанство и вымогательство. Образ жизни и остальное - как для всех разумных активных людей. Ограничений физических нагрузок не требуется.


Юлия 14.09.2016
Здравствуйте! Мне 19 лет, вес-53 кг при росте 168, вредных привычек нет. Иногда испытываю колющие боли в области сердца, а также тахикардию и головокружение при резкой смене положения на вертикальное. Год назад проходила ЭхоКГ, выявили ПМК 1-ой степени, ЭКГ было в пределах нормы, боли списали на ВСД и шейный остеохондроз.
Сегодня на ЭКГ сообщили о том, что обнаружены рубцы и предынфарктное состояние. ЭКГ сняли 3 раза подряд картина была та же, болей и дискомфорта не было, только сильное волнение. В Заключение написали: синусовая тахикардия ЧСС 93-107, ЭОС резко вправо, неполная блокада правой ножки Гиса. Действительно ли может быть такое острое состояние в столь молодом возрасте, чем это могло быть спровоцировано? Куда в первую очередь бежать и насколько быстро? Прилагаю ЭКГ.


Ответ:

А зачем Вы вообще делаете эти никому не нужные ЭКГ? Лишние исследования - лишние разговоры - лишние проблемы. Еще и не того наслушаетесь, мало ли кто чего наговорит. Не нужно повод для этого создавать, потакать своим страхам и любви себя кошмарить, ерунду всякую выдумывать. Никаких рубцов и предынфарктного состояния на ЭКГ нет, просто плохого качества съемка. Да и в заключении Вам норму написали. Бежать к хорошему психологу, разбираться, что у Вас за проблемы, и зачем Вам все это нужно. И ходить, пока не разберетесь и не наведете порядок в голове и в жизни.


Ника 14.09.2016
Добрый день,мне 35 лет,у меня такой вопрос года 2 меня мучает тахикардия,делала холтеровский маниторинг,год назад показал параксизмальную желудочковую тахикардию,чсс до 180 уд/мин,а в этом году в заключении синусовая тахикардия,сохраняющеяся практически всегда в течении суток,чсс 162уд/мин,выявлена аv блокада 1 ст,7 эксросистол.Подскажите реально ли востановить ритм.Имеется заболевания позвоночника,грудной отдел,одно из которых гемангиома тела 7 позвонка,по сравнению с прошлым годом имеет незначительно выраженную отрицательную динамику.Назначен эгилок 6,25(у меня низкое давление),афабазол.Чувствую себя плохо,головокружения,одышка,при вставании с пастели резко учащается пульс.Бывают приступы,толчок чувсвую из сердца,разливается что-то горячее внутри с левой стороны и по лев.руке,потом резко сбивается чсс,посл.раз приступ длился 30 мин,скорая приехала через 50 мин.ритм восстановился сам,ну как восстановился,стал 117.На гормоны щитов.железы сдала,не дождусь результат,в прошлом году норма была.Что делать уже ума не приложу,устала,качество жизни снижено,страшно стало жить,может посоветуете мне какие дополнительные обследования может пройти,чтобы понять причину и да я сильно похудела,поправиться при хорошем апетите не могу,может это важно.язаранее благодарна за ответ!

Ответ:

Нужно показать все распечатки обоих мониторирований с дневниками, анализы крови клинический и на ТТГ. Всё с датами.


Александр 14.09.2016
Добрый день,Александр беспокоит Вас---расшифруйте заключение холтера
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
Регистрировался синусовый ритм (тахикардиальный синдром) в течение
всего периода с достаточным снижением ЧСС в ночные часы.
Результаты ритма: Средняя ЧСС была 93 уд/мин. Минимальная ЧСС была 67
уд/мин в 14:03. Максимальная ЧСС была 139 в 07:55.
Суправентрикулярные результаты:
Зарешсгрфозано 317 политопных одиночных экстрасистол.
Желудочковые результаты:
Зарегистрировано 570 одиночных экстрасистол.
В отведении, характеризующем потенциалы передней стенки ЛЖ,
регистрировалась инверсия зз.Т в дневное и ночное время суток в сочетании
с депрессией 8Т-Т до 0,2 мВ (ЭКГ- признаки стенокардии покоя).
В ЗСДЖ регистрировался преходящий отр.з.Т с депрессией БТ-Т до 0,15 мВ
в ранние утренние и ночные часы.


Ответ:

Вам сюда.


Ольга 14.09.2016
Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста разобраться. Меня беспокоит симптомы связанные с сердцем. Выражается это так: боли под грудью с левой стороны и в груди, боли под лопаткой, сердцебиение учащенное, перебои так же бывают. Когда гуляю с собакой , а прогулки у нас активные,быстрый шаг, то иногда когда пробегусь становится не комфортно в груди,тяжесть.Поднятие в горку сопровождается тахикардией,под грудью может заболеть,иногда если не прислушиваться к сердцу, то и не чувствую, а иногда прям тяжело подниматься.С чем это связано? С сердцем, что не так?Возможно я слишком эмоционально реагирую и прислушиваюсь?Просто я очень переживаю все ли хорошо с сердцем,может нужно обследовать снова?Прогулки в день по 2 часа, быстрым шагом, при наклонах иногда перебои в ритме ощущаю.
Мне 28 лет, рост 172, вес 54. Вредных привычек не имею, давление в норме.Общий анализ крови-норма. Обследовала сердце 3 года назад, Экг- синусовая тахикардия, НБПНПГ, Эхо кг- ПМК 1ст. МР, 1ст, ТР 1ст, ЛР 1ст, ложные хорды в левом лежудочке. Скажите пожалуйста, что нужно пройти и сделать, чтобы такие проявления не беспокоили? Благодарю за ответ.


Ответ:

С сердцем эти симптомы не связаны. Связаны с тревожно-мнительным неврозом.


Юлия 14.09.2016
Здравствуйте! Моему мужу 35 лет, зимой он перенес гипертонический криз, лежал в больнице, сделали эхо-кг - показало гипертрофия левого желудочка, но не опасно, после этого ему назначили пить лекарства (беталок зок 50 мг – 2 раза в день, Хартил 10 мг– 1 раз в день вечером, Ко-перинева 2,5*8 – утром, аспирин кардио – 1 раз утром, омепразол, как добавочное - сердечные травы в таблетках, физиотенз при высоком давлении, который приходится очень часто использовать, так же пил аторвастатин 6 мес., по анализам холестерин снизился даже чуть ниже нормы), которые он пьет по сей день, анализы крови у него в порядке, даже очень хорошие. Но в последние 3 недели он стал жаловаться на боли в сердце, которые у него постоянно и ничего не помогает, узи сердца показало отклонения (гипертрофия левого желудочка). Скажите, может ли это отклонение в сердце давать такой сбой, чтобы болело сердце? И скажите можно пить в один день с интервалом в 12 часов ко-периневу и хартил, один человек мне сказал, что нельзя (консультация через интернет)?

Ответ:

Нет, не может. О болях здесь. Ко-периневу с хартилом не принимают, что-нибудь одно из двух. О давлении здесь.


Татьяна 13.09.2016
Добрый день! Жен, 28 лет. Рост 172, вес 63. 9 месяцев назад родила ребенка путем кесарева сечения (слабая родовая деятельность). В период беременности направили сдать анализы на генетическую тромбофилию. Вот результаты:
F2: G/G
F5: Factor 5 Leiden G/A выявлен полифоризм в гетерозиготной форме
F7: G/G
F13A1: Val/Val
FGB: G/A гетерозиготная мутация
ITGA2: T/T выявлен полифоризм в гомозиготной форме
ITGB3: Leu/Pro выявлен полифоризм в гетерозиготной форме
В связи с выявленными мутациями и плохими показателями гемостазиограммы почти весь период беременности и несколько недель после родов колола низкомолекулярные гепарины (клексан). Хотела бы спросить, насколько выявленные мутации реально несут в себе риск для меня в плане тромбозов, инфарктов, инсультов? По словам гематолога следующая беременность должна также быть на клексане с первого дня. На мой вопрос, насколько это опасно вообще по жизни вне беременности, весьма уклончиво ответила: "Ну как Бог даст":) В сети множество противоречивой информации по тромбофилии, и хотела бы услышать ваше мнение.
ЭКГ всегда было в норме. По узи - ПМК 1ст.
Семейный анамнез: отец скоропостижно скончался в 54 года от инфаркта, никаких жалоб на сердце до этого не было


Ответ:

Однозначно эти мутации о реальном риске не говорят.


гуля 13.09.2016
Здравствуйте доктор!Сыну 8 лет, стоит у кордиолога на учете.диагноз полная блокада правой ножки пучка Гинеса,а по узи МАРС. Может ли ребенок заниматься спортом если его ни чего не беспокоит , ребенок и бегает,играет футбол и никогда не жаловался ,на учете стоим 8 лет и не снимают его с учета.А узист рекомендовал нам заниматься спортом ничего страшного в этом нет сказала.Ведь сын очень хочет заниматься спортом .Спасибо !

Ответ:

Может.


merdan 13.09.2016
. Зрасте у меня полная блокада л.н.пучка Гисса и кардионевроз. Пью эналаприл(эднит) и бисопролол(бидоп) чувствую себя нормально только память стала плохой появилась забывчивость. У меня вопрос можно ли при этих симптомах заниматьсЯ гантелями т.е тяжелыми видами спорта. После двух трех дней начинает сердце колоть

Ответ:

Вам сюда.


Юрий 13.09.2016
23 года , вес 81кг рост 178 , давление в среднем 115х63. Проходил все возможные обследования ( велометрию(норма) , холтер(норма) , экг(говорили иногда брадикардия , переделал вроде норма) и эхокардиографию ) т.к занимаюсь спортом ( качаюсь и не много кардио ).Эти обследования делал на фоне того что покалывало иногда где грудная мышца крепится около подмышечной области к плечу и очень давно беспокоили головные боли (похоже было психологическое перенапрежение ), в остальном при нагрузках все в норме . НА узи сердца показало пролапс митрального клапана 1 степени 3 мм без регургитации и ложную хорду .Сходил на повторное узи сердца сказали , что пролапс вроде 2,4 мм и не значительный и не стали даже писать его в заключение узи , так же опять показало ложную хорду . На сколько с этим можно заниматься спортом качаться ( умеренно) и кардио нагрузки (вроде бега и т.п) , и есть ли какая то профилактика кроме ежегодной диспанцеризации ?

Ответ:

Заниматься можно. Диспансеризация не нужна, и профилактикой сердечных болезней она не является. Является здоровый образ жизни: отсутствие вредных привычек, контроль рациона, массы тела и высокий уровень физической активности.


Николай. 12.09.2016
Добрый день! Анна Александровна. Мне 29 лет 6 лет биспокоят экстросистолы, проходил все обследование сердца везде норма, на чиналось с 200шт потом дошло до 5000- 7000 тыс. Штук , что только не пробовал пить зборы, травы, психотерапевты даже антидепрессант не пошёл он мне только плохо стало от него. Пробовал много антиаритметиков подошёл только" соритмик-80" принимаю уже почти год, сначала помог потом опять начались экстросистолы, увеличил дозу прошли, и где-то полгода за них забыл, и реально успокоилась вся нервная система страхи ушли, ПА перестали когда экстросистолы были в минуту по 30-40 шт а не как люди пишут 10-15, и вот стал дозу снижать по техоньку, и уехал в командировку и 4- дня нагрузки недосыпание напряг нервной системы и опять началось, но хоть пока я на них не так уже реагирую пока нет количество за 5000 тыс просто очень плохо переношу их и, сейчас соритмик несправляится и дозу поднял, не хочется вернутся в старое состояние. Может что-то подскажете ещё РЧА не хочу делать. Вопрос брошу соритмик и все по новой начнётся ? Как быть пить его постоянно не хочу мне 29 а детей нет ещё а говорят он влияет на патенциию. Анна Александровна может подскажете что-то? Не хочу просто врачам психотерапевты их нет и все хорошо, а когда есть то и плохо, страхи и пошло как всегда пол года было хорошо, думаю пью соритмик держит и хорошо сердце в норму войдёт и все и брошу пить его а оказалась нет, что можно по пробовать? С уважением и спасибо заранее.

Ответ:

Вот здесь и здесь об этом подробно.


Дмитрий 12.09.2016
Здравствуйте,доктор! Мне 76 лет .Был на УЗИ сердца. Реургитация 1степени всех клапанов. Эхо доступ затруднён. ЛЖ не увеличен. Умеренная гипертрофия МЖП ,незначительная ЗС по типу начальной концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ (ММ 235г,ИММ124г/м2,ОТМ 0,45, М-режим,по Devereux). Локальная,глобальная сократимость не нарушена. ФВ 60%. Нарушение диастолической функции по типу замедленной релаксации. ЛП-умеренная дилатация. Дилатация синусов Вальсальвы(признаки аневризмы ПКС). Стенки аорты фиброзированы, кальцинированы. Полулуния АК фиброзированы, ассиметричные с ограничением раскрытия за счёт сращения правой КС и НС. Аортальная регургитация 1 ст. Створки МК уплотнены.Митральная регургитация 1ст. Правые отделы сердца-начальная дилатация ПЖ Трёхстворчатый клапан не изменён. Трикуспидальная регургитация 1ст. Пульмональный клапан уплотнён. Начальная дилатация ЛА. Давление в лёгочной артерии не повышено. Я принимаю нефидипин 2,5-5 мг на ночь т.к АД повышается только с4час до 7час.Затем начинается падение АД до гипотонического криза независимо принимаю или нет нефидипин.Спасаюсь только кофецилом .Можно ли медикаментозно лечить сердце в такой ситуации.Ингибиторы АПФ не могу,т.к. левая почка сморщенная,а есть ли стеноз не знаю.Врач,делавший УЗИ сердца сказал,что пока терпимо, т.к. 1степень.

Ответ:

Если Вы подразумеваете - лечить то, что описано на УЗИ сердца, признаков самостоятельной значимой патологии там не описано. Кроме того, никакое отдельно взятое заключение любого исследования не является исчерпывающим, лечение так не назначают. Это предмет очного осмотра врача и комплексной оценки всех данных своими глазами, поскольку в Вашем пересказе многое выглядит нелогичным, возможно, и несколько надуманным.


Pages: ... 89 90 91 92 93 94 95 96 97 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru