Консультация кардиолога


Pages: ... 90 91 92 93 94 95 96 97 98 ...
Николай 16.04.2017
Здравствуйте Анна Александровна!скажите пожалуйста..год назад делал холтер и узи сердца.все нормально по показателям там..у меня вопрос..может ли за год что то кардинально в сердце измениться и стать угрозой для жизни?мне 38 лет.не курю..занимаюсь спортом на любительском уровне..раньше занимался профессионально самбо..иногда бывают ПА но пытаюсь справляться.как часто надо делать узи и холтер?Спасибо!

Ответ:

Ничего не может случиться просто потому, что у Вас кардиофобия. Делать УЗИ сердца и мониторирование ЭКГ на всякий случай вообще незачем, эти исследования не являются методами контроля факторов сердечного риска.  


Ерболат 16.04.2017
Здраствуйте проходил узи сердца скоро операция на варикоцеле.В заключении написали ПМК первой степени, ФБ в норме, и еще Полости не расширены.Еще вот я боюсь врачей каждый раз когда меня слушает терапевт говорит тахикардия, но когда я выхожу из кабинета терапевта у меня нет тахикардии как мне доказать что у меня нет тахмкардии ...

Ответ:

Не надо Вам ничего доказывать. Здесь нет никакой проблемы.


Ксюша 15.04.2017
Здравствуйте, мне 32 года, 2 года назад во время курения был сильный толчек сердца, я выбросила сигарету, но еле встала,было ощущение, что теряют сознание, через 2 часа впервые поднялось давление 150\100 и наверное от этого за предельный пульс появился.затем через месяц от волнения произошло 4 укола оч.сильных справа и в это время с открытыми глазами я ничего не видела, сразу тошнота, кишечник расслабляется, будто диарея состояние будто борюсь с обмороком и самое страшное МОМЕНТАЛЬНО ВСЕ ТЕЛО МОКРЕЕТ!2 года я избегала физических нагрузок, т.к после них как только ритм сбивается у меня появляются перебои без толчка- просто волна и чувствую как напор крови по волне идёт. Теперь на смену погоды встала с постели утром опять 4 укола, на след. день случилось где-то в сердце как пощипывания или мини укольчики как при первом толчке ощущения- тошноты, пукаю будто диарея, в момент покалывания почти ничего не слышу и не вижу, а буквально через 20-30 секунд впервые забилось сердце "как в банке трясут" сильно и в разные стороны. И прошло. После этого жутко тянуло 2 средних пальца и вены на левой руке. Моё давление за эти 2 года стало со 120\60 стабильно 130,140\100.!перед этим ещё было краткое ощ, будто проволокой поковыряли в сердце. Что со мной помогите разобраться?! Отправляют на чпс! Хотя говорят что это могут быть желудочковые тахик., а при них ведь нельзя чпс? Ттг в норме, почки вроде тоже, УЗИ сердца тоже, непроводимость одного канала. Мне плохо не столько когда сердце как в банке, а когда уколы и я покрываюсь в момент холодным потом! Никого не вижу и не слышу, тошнит и диарея! Ощ что я могу в след раз с этим не справиться! Помогите! Спасибо заранее.

Ответ:

Сердце тут ни при чем. "Запредельный пульс", "в банке трясут" - это все ни о чем. Вернее, об эмоциях. Частота какая? Ударов за минуту по секундной стрелке? Нужно следующее: исключить эндокринную проблему и сосредоточиться на голове, своем психологическом состоянии, там есть явные проблемы, которые могут объяснить все происходящее с Вами. Поэтому посетите эндокринолога, сдайте анализ на метанефрины и норметанефрины в суточной моче, ТТГ в крови, а также то, что он сочтет нужным, и идите лечиться к психотерапевту. Он Вам нужен в любом случае в обязательном порядке. Кроме того, обдумайте свой образ жизни, что едите-пьете, и в этом во всем тоже наведите порядок.


Наташа 14.04.2017
Здравствуйте.Мне 29 лет.Беспокоят боли в области сердца больше года. Боли разного характера-колюшие,ноющие.Пролапс митрального клапана 1 степени с детства,кардиограмма:синусовый ритм, нарушение в/ис проводимости. Узи сердца в июле пролапс 1 ст и открытое овальное окно. Кардиолог ничего не назначила.Стала заниматься спортом-боли участились,после нагрузки три дня ноет в сердце. Есть ли смысл повторнл сделать узи сердца или какое обследование еще сделать?Боюсь внезапных сильных колющих резких болей,длящихся несколько секунд.Давление пониженное,пульс и вес в норме,ино6да стала покалывать левая рука,очень нервничаю

Ответ:

К сердцу это отношения не имеет, и искать там нечего. К нагрузке  имеет отношение то, что беспокоит во время нее, а не после. А имеет наверняка к психологическому состоянию, подробно об этом здесь.


Сергей 14.04.2017
Здравствуйте!
На приёме клопидогреля и аспирина вот такие анализы
Фибриноген 3,12
Протромбиновое время 16,1 с
МНО 1,06
АЧТВ 34,8 с
Нормально ли это?


Ответ:

Тут нет никакой связи. Антиагрегантные препараты на эти показатели не влияют никак, поэтому анализы эти бессмысленны.


Сергей 14.04.2017
Подскажите как быть, очень опасаясь за папу.
Ему в 2015 году делали стентирование в Пензе, чувствовал себя хорошо все время принимал лекарства, но в прошлом году начали снова беспокоить боли в сердце, сделали коронарку. По результатам обследования обнаружен рестеноз пмжв 60%, стеноз вт 60% и окклюзия пка. На основании коронарографии консилиум врачей в Пензе назначил дату госпитализации с целью стентирование на 21 апреля.
У меня вопрос стоит ли стентировать повторно, если в данный момент отец чувствует себя хорошо. Принимая препараты Зилт75, аторвастатин40, тромбо асс100, метопролол25.
Отцу 75 лет


Ответ:

Нужно показать справку 2015 года, протокол последней коронарографии, сделать ВЭМ или стресс-ЭхоКГ, если не делали, и показать. А на основании разговоров и пересказов ответы на такие вопросы невозможны.


Дмитрий 14.04.2017
Уважаемый доктор. Давно не обращался, поэтому не могу найти предыдущую переписку. О себе: мужчина, 43 года, 188 см, 100 кг, давление в покое 110-120/70-85, последнее время стал соблюдать антихолестериновую диету и заниматься физическими упражнениями. Суть вопроса у меня об уровне холестерина. В течение полутора месяцев вообще не потреблял животную пищу (кроме молока в кофе), сладости, сдобное. Правда много ел хлеба и картофеля. После чего сдал анализы, а уровень холестерина все равно высокий - 7,1. Получается, что в моем случае подобная диета бесполезна и повышенный уровень холестерина не связан напрямую с потребляемой пищей? Есть ли тогда смысл придерживаться таких жестких диет или можно просто питаться сбалансировано, исключив особенно "холестериновые" продукты (сливочное масло, твердые сыры, колбасы и т.п.)?
Врач сказал, что на УЗИ экстракраниальных артерий у меня все в норме, нет бляшек или каких-то других изменений, свойственных атеросклерозу, дает основание предположить, что атеросклероз на развивается и в других сосудах, например коронарных.
Как тогда быть с холестерином? Начинать пить статины или пока нет?
Также настораживает уровень сахара в крови - 6,1.
Результаты анализов отправил.
Спасибо!


Ответ:

Вы как будто торгуетесь с кем-то за свои прогноз и здоровье, а вот это точно бесполезно. Получается тут одно - у Вас метаболический синдром, с которым Вы плохо боретесь. И усилия Ваши по перестройке образа жизни и рациона явно недостаточны. Вегетарианство никакого отношения к этому не имеет. Жировой обмен Вы не нормализовали, углеводный тоже. Напирать на углеводы и удивляться, что глюкоза повышена? Не знать взрослому образованному человеку, что избыток углеводов трансформируется в организме в жиры, поэтому и холестерин картошкой не понизишь? Что сбалансированный рацион прекрасно сочетается с жестким контролем и жирности, и калорийности, которая напрямую зависит от углеводов? Вот и весь ребус. И ссылка на необходимую информацию, включая диетические рекомендации, неоднократно Вам была дана. Сложно самостоятельно - есть диетолог и психотерапевт.
В Вашем случае нормализация жирового и углеводного обмена очень полезна, и сказано Вам об этом уже давно. Если метаболический синдром перейдет в диабет тучных, статины придется принимать обязательно, целевой уровень холестерина потребуется более низкий, доза статина - выше. Определяется это не по уровню общего холестерина, а по уровню ЛПНП, который у Вас существенно повышен, сейчас должен быть менее 3,0-2,8 ммоль/л, а при диабете (так же как при ИБС или гипертонии) - не выше 1,8 ммоль/л. Диетические ограничения тем более будут строже. И все равно сердечный риск будет считаться высоким. Если продолжать так же "бороться" с массой тела, вероятность присоединения диабета высока. Это очень хорошо, что пока нет бляшек в сосудах, только непонятно, почему бы не видеть немного дальше своего носа и не прекратить терять время, пока оно еще есть и не поздно свернуть с ненужной дороги.


Anna 14.04.2017
Здравствуйте-мне 42 года. у меня нет вредных привичек, не пью, не курю не люблю жирное саленое рост 1 70 вес 60кг,с детства я все слишком близко принимаю серцу , иногда я как бы слушаю своё серцебиение и сразу думаю что мне плохо станет, так оно и бывает, мне кажется что вот серце из место выпригнет руки ноги становитса холодными ,давление поднимаетсяч 150 на 100, испуг, тошнота, плохие мысли у меня бывают боли позвоночника межгрудном и под лапат и они могут длится несколько день. экг показала норма-
Я об этом думаю каждый день что делат


Ответ:

Идти к психотерапевту, лечиться от тревожно-панического расстройства.


Елена 14.04.2017
Добрый день.Мне 31 год,уже год экстрасистолия в некритическом количестве,однако есть одышка.Узи год назад показывало размер правого предсердия 42мм,а сегодня узи показало 49мм,увеличение на 7мм,все остальное норма,включая размеры лж,пороков нет,фв 65%.Врач очень напугал,что предпринять?

Ответ:

Экстрасистолия тут дело десятое, и к увеличению полостей сердца она не приводит. Так что, нужно разобраться. Пожалуйста, дополните недостающую информацию о себе и покажите результаты УЗИ сердца полностью.


Юлия 14.04.2017
Здравствуйте! Моему сыну 2года 3мес. Впервые сделали УЗИ сердца, до этого делали в 1 год кардиограмму. Иногда врачи прослушивая ребенка, наблюдают шумок в сердце, нам говорили, что возможно это из-за сниженного гемоглобина, когда он у нас в норме, вроде не слышат шумов. Ну вот по УЗИ заключение: Полости сердца не расширены. КДОлж 23мл. Малозначимая митральная, трикуспидальная регургитация. ФВ 0,72. У нас запись к кардиологу на полгода, наши врачи говорят ничего страшного, может пройти. А что значиит "может"? Может меры нужны какие-то. Подскажите, что это значит?

Ответ:

Ничего не значит, не волнуйтесь. Это физиологическая регургитация, допустимая в рамках нормы, ни на что не влияет. Так что, и проходить особенно нечему.


Сергей 14.04.2017
Здравствуйте! Прошу разъяснить как действуют препараты Плавикс и Брилинта, чем они отличаются и какой препарат предпочтительнее при стентирование.

Ответ:

Оба препарата противодействуют агрегации тромбоцитов, поскольку в коронарных сосудах именно этот механизм тромбообразования является ведущим. Используются по одинаковым показаниям, как правило, в сочетании с аспирином: такое сочетание в определенных ситуациях (инфаркт миокарда или о. коронарный синдром, 6-12 месяцев после стентирования) наиболее эффективно. Различаются по биохимическим нюансам механизма действия, поэтому у тех людей, у которых имеет место индивидуальная неэффективность одного из этих препаратов (из-за врожденных особенностей ферментных систем, участвующих в процессах гемостаза), он может быть заменен на другой. В этом и основной смысл их выбора. В остальном, в клинической практике на сегодняшний день существенного различия, в общем, нет. Брилинта новее, и первые результаты применения хорошие, по некоторым данным, несколько лучше плавикса, но их меньше. Противопоказана при подагре (повышении уровня мочевой кислоты), а также повышении креатинина в крови. Есть некоторые ограничения на совместный прием с другими лекарствами. По применению плавикса накоплено больше опыта и данных, и он, в целом, позитивный. Не рекомендуется совместное назначение с омепразолом, противопоказан при печеночной недостаточности. Все эти нюансы оценивает врач.


Юрий 14.04.2017
Здравствуйте. Мне 56лет, рост 170, вес 75.
Год назад был инфаркт. Стенты не ставили (стеноз до 40%) Назначено медикоментозное лечение (бисопролол, периндоприл, роксера, кардиомагнил, плагрил)
Был на очередной консультации в областной больнице. На мой вопрос о целесообразности отмены одного из препаратов (кардиомагнил или плагрил являются кроверазжижающими, а у меня в прошлом язва 12 перстной кишки и гастроэнтеролог сказал , что возможны риски кровотечений), врач-кардиолог заявил, что вообще сейчас в мировой практике тенденция на увеличение срока совместного использования препаратов до полутора-двух лет. Но в принципе ВОЗМОЖНА отмена после годового применения. Это почти дословно. А на вопрос какой препарат оставить, он сказал, что они взаимодополняют друг друга и сильной разницы нет.
Всё же - какой препарат целесообразнее оставить. Или ( к сожалению только сейчас пришла мысль) продолжить оба препарата , но в меньшей дозе ( сердечки точно будут хорошо резаться)


Ответ:

Лучше оставить один, какой именно - большой разницы нет. Обычно это аспирин, который можно принимать "под прикрытием" препарата типа омепразола, когда есть риск язвообразования. И не забывать, что эффективность и безопасность лекарств выше, когда предпринимаются и другие меры по снижению как сердечно-сосудистого риска, так и риска язвы.


Александр 13.04.2017
Эхокардиографическое обследование.
Аорта без особенностей. Прерывания эхо-сигнала от МПП и МЖП не выявлено. Полости сердца не увеличены. Сегментарная сократительная способность мокарда не нарушена. ФВ 68%. В верхушке в полости ЛЖ- тонкие ложные хорды. Створки АоК, ЛК и ТК интактны. Створки МК тонкие, движутся разнонаправлено. Передняя створка в систолу пролабирует в полсть ЛП от 5.5 мм.
Допплер эхо:Vmax-N.Гемодинамически значимой регургитации на клапанах сердца не выявлено. Патологических шунтов крови не выявлено. Перикард без особенностей.
Хотел бы узнать, что это всё обозначает и серьёзно ли это ?


Ответ:

Все это находится в рамках нормы, внимания и беспокойства не заслуживает.


Алексей 13.04.2017
Здравствуйте. Скажите пожалуйста.

Начинаю второй раз курс Рексетина, назначенный психотерапевтом в связи с обострением панического расстройства (первый пил 4 года назад, помог). В побочках к Рексетину указано в том числе - изменения ЭКГ (без уточнений). Так же на одном из форумов, где обсуждается этот препарат, один из участников писал, что были эти изменения, но не уточнил какие именно, но пил он его лет 5, может незначительные.

4 года назад я делал несколько ЭКГ когда принимал этот препарат, никаких изменений не было. Скажите пожалуйста, обязательно идти опять делать эти ЭКГ? За последние лет 5 у меня их на руках уже штук 20 наверное). Для меня это всегда стресс, волнуюсь и все такое, не хочется снова трепать себе нервы. И могут ли такие изменения быть безопасными (просто я кардиофоб и в моем делитанском понимании любые изменения ЭКГ - нехорошо).


Ответ:

Нет, необязательно. О гипотетических изменениях ЭКГ, если их нет, и говорить смысла нет. Это страхи, а не кардиологическая проблема. Для профилактики можно сделать ЭКГ через месяц приема рексетина.


Роза 11.04.2017
Что такое локация задрунена ,ПРИ ДКМ митральная регуртиция 1 степинитрикуспидальная регургиация 1 степени

Ответ:

Локация ультразвуком затруднена чаще всего из-за избыточного веса и узких межреберных промежутков. Регургитация 1 степени - вариант нормы.


Амина 10.04.2017
Доброе время суток! Записана на ринопластику, при проведении предоперационого обследования ЭКГ показал такой диагноз - нарушение процессов реполяризации левого желудочка. Вопрос, могу ли я с этим провести рино? На сколько это страшная болезнь? Я очень переживаю((

Ответ:

Это не болезнь. Чаще это неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного значения для решения никакого вопроса.


Ольга 10.04.2017
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, страдаю кардионеврозом, всд, па. В декабре прошлого года после очередного стресса начала ощущать экстрасистолы, прошла все обследования экг, узи сердца, все анализы крови, узи щитовидной железы -все в норме. Сделала холтер - носила 2 дня, на ночь делали укол феназепама, мне его хватало на 24 часа, под уколом холтер показывает небольшое число эс, максимальное было 35. Прошла курс лечения у психотерапевта и психиатра, вроде все прошло. Но спустя 5 месяцев все повторилось, частые па и как следствие частые эс. Стоит ли опять проходить холтер или продолжать лечить невроз? Спасибо

Ответ:

Лечить невроз. Мониторировать ничего не нужно.


Гаяне 09.04.2017
Здравствуйте доктор. Мне 43 года рост 1.70 вес 68-71 кг., я активная, подвижная, не пью, не курю, но слишком болезненно принимаю трудние ситуации к сердцу .У меня такая ситуация, осенью мне вдруг стало плохо, давление поднимался 150 на 100, сильное сецебиение, боли под лапаткой с левой стороны, тошнота и трвога, головная боль.Сделали ЭКГ доктор сказала, что у меня толко тахикардия и праверяли щетовтд. желез. Такая ситуация стало часто повтарятся, иногда проходит бистро, иногда такая ситуация длится несколько часами.Скажите пожалуйста мне опять пойти на ЭКГ, наскоько опасно.

Ответ:

На ЭКГ не нужно. Нужно следить за весом, поскольку когда он растет, растет и давление. И начать лечение гипертонии каким-либо препаратом для регулярного приема по назначению врача после осмотра. Прочтите внимательно эти разделы: о гипертонии, о профилактике сердечного риска.


Константин 08.04.2017
Добрый вечер. Есть проблема которая заключается в прохождении стресс-теста на велосипеде. Мне 29 лет, каждый раз когда прохожу медкомиссию заставляют проходить и стресс тест в том же числе. По не понятным мне причинам перед эти тестом волнуюсь и соответственно пульс учащенный 100-110 ударов в минуту. Человек который принимает тест говорит что пульс высокий и не может начать тест из-за этого.По этой причине был у кардиолога и проходил обследование со всеми анализами, в том числе и щитовидки а также делал узи сердца. Ничего не выявили, написали что ВСД. Подскажите как можно справится с высоким пульсом перед этим тестом чтоб спокойно его пройти. Пульс в спокойном состоянии 80.Может перед тестом выпить немного корвалола или что то в этом роде? Заранее спасибо.

Ответ:

Ничего тут особенного нет. Когда человек волнуется, пульс всегда учащается. Противопоказанием для пробы с нагрузкой это абсолютно не является и на результат ее не влияет. Корвалол пить не нужно, лучше уж капли типа валемидина, без фенобарбитала.


Кристина 07.04.2017
Здравствуйте доктор! У меня такая проблема: у мужа полгода назад умер отец от обширного инфаркта, после этого у него стал болеть левый бок по грудью,неприятные ощущения, особенно когда поволнуется, сделал ЭКГ, сказали все нормально, небольшая синусовая брадикардия, ходил к терапевту, после осмотра врач сказал межрёберная невралгия, он расслабился, что это не сердце, и эти боли прошли, перестали его беспокоить, но я все же заставила сделать его УЗИ сердца и сдать анализы, вот после УЗИ нам и сказали ничего хорошего( Митральный клапан V3<VA max 0,73
Аорта дк=0,2 Дв=3,0
Аортальный клапан 1,9
Трикуспидальный клапан max1,28
Легочная артерия 2,8 мах v 10m/c
Левое предсердие 3,0 в диаст. 4,0
Правое предсердие 3,4 в диаст3,7
Правый желуд 3,7 в диаст 3,2
Лев. желудочек размер 50мм конечносисто размер 33мм, конеч диаст объём 118с сист41, ударный объём 74, фи 63%) ему 33 года,его рост 175, вес 100, давление 100/65 110/73 чсс60 , общ анализ крови и мочи в норме, немного повышен гемоглобин 157, холестерин и сахар в норме. Я теперь ночами не сплю, переживаю... у него ещё бывает резкая усталость, вялость, нехватка воздуха, но редко, в конце дня, у него сидячая работа, курит редко, употребляет алкоголь по выходным, у него чёрные круги под глазами. Врач кардиолог прописала лечение. Сказала лечиться каждые полгода. Не хотелось бы конечно на таблетки садиться, но она сказала что это ишемические изменения, их надо лечить. Скажите это лечиться?


Ответ:

Что "это"? В том, что Вы переписали, ничего патологически значимого не обнаруживается. Единственное, что далеко не в норме у мужа, и что отчетливо говорит о сердечном риске, это масса тела, ожирение. Именно в этом, в первую очередь, и реализуются конституциональные факторы риска, наследственная предрасположенность. И чем искать несуществующую ишемию, которая на УЗИ сердца не видна, и невротизировать его своей тревожностью, лучше сосредоточиться на его рационе, в этом Вы точно можете ему помочь. И курить нужно бросать. И кардинально активизировать физическую активность. Т.е., пересмотреть образ жизни. А если этого не делать, а просто ходить по обследованиям, никакого проку это не даст и необходимую профилактику не заменит. Как и имитация с помощью "курсов лечения" раз в полгода. Подобное курсовое "лечение" устарело и доказало свою неэффективность. К кардиологу, который этим занимается, лучше не ходить, все это пустая трата денег. Лекарства в современной кардиологии назначаются по четким показаниям и для постоянного приема. Поскольку если они необходимы, то постоянно. Вашему мужу этого не нужно.


Оксана 07.04.2017
Добрый день! подскажите можно ли летать на самолете при таком диагнозе ВПС 2 створчат АК, сочет. порок недост. и стеноз Нк ФК

Ответ:

Это не диагноз, а филькина грамота, не обижайтесь на прямоту. Вам сюда.


Светлана 07.04.2017
Здравствуйте. Мне 49 лет, рост 168, вес 52 кг, менопауза. Обратилась к психотерапевту по поводу зацикленности на экстрасистолах, из-за этого плохой сон и аппетит, тревожность, тоска. Психотерапевт поставил диагноз-тревожное расстройство-и назначил пить антидепрессант-паксил,у которого в побочных действиях увеличение холестерина(часто). Врач сказал не обращать на это внимание. Я липидограмму делала 4 года назад, была
нормальная. Я пыталась сама справиться с тревогой, но спустя три недели поняла, что не получается и обратилась к психотерапевту, предварительно сделала холтер, который показал 25 желудочковых и 11 наджелудочковых экстрасистол.Скажите, пожалуйста, не навредит ли мне паксил (увеличение холестерина)?


Ответ:

Нет, не навредит. 


Екатерина 06.04.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Дочери 13 месяцев, вес 10 кг, рост 80. Родилась недоношенной в 34 недели. Было ООО 0,02 см, но закрылось к 4 месяцем. ЭХОКГ в 4 мес: ДАО-0,8 см; ЛПР-1,6 см; МЖПд-0,4 см;ЗСЛЖд-0,4 см; КДДлж 2,2 см;КСДлж-1,2 см, ФИ 82%;ФУ 48%. Зон гипоакинезии не выявлено, движение МЖП синнергично ЗСЛЖ. Полости сердца не расширены, септальные дефекты не выявлены, полость перекарда не расширена. Грубой эхоструктурной патологии не выявлено. В 13 месяцев делали ЭКГ. Заключение: умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 120-158 уд/мин. ЭОС не отклонена. ЭКГ картина соответствует возрастным физиологическим показателям. Вопрос у меня такой, я стала замечать побледневший носогубный треугольник, иногда мне кажется, что он даже с голуба. Правда она светленькая сама, может это на фоне щечек розовых, но хотя раньше не замечала. Стоит ли бить тревогу? Делать срочно узи? заранее благодарю за ответ!

Ответ:

Не нужно. Это неспецифическое явление, с сердцем не связано, бывает у детей часто.


Александр 06.04.2017
постоянно кров. давление 170/100-110
все анализы в норме
узи сердца, суточное ЭКГ в норме
узи почек норм
никто не знает в чем причина. уже куча врачей проверяла по моему все что можно.
назначают таблетки и говорят, что придётся пить всю жизнь.
Такой расклад не устраивает.
считаю. что надо лечить причину
даже делал МРТ головы. никаких отклонений


Ответ:

Причина не всегда устранима, поскольку гораздо чаще гипертензия первична, а не вторична - т.е., из-за какой-то причины. А лечить ее нужно в любом случае правильно, иначе она грозна своими осложнениями, которые происходят без предупреждения. Постоянный прием лекарств именно на защиту от этого и направлен. Те, кто это делают, живут существенно дольше, это объективно доказано и сомнения не вызывает. И никакого значения, к сожалению, не имеет, устраивает ли нас это, и что мы по этому поводу считаем.


Анна Голуб 05.04.2017
Здравствуйте, мне 13 лет. На днях врачи заметили, что у меня пролапс митрального клапана 1 степени. Дело в том, что я занимаюсь черлидингом (группа поддержки) уже 1,5 года. У меня вопрос: Можно ли мне заниматься этим видом спорта?

Ответ:

Можно любым видом спорта.


Юлия 05.04.2017
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей дочери 26 лет, рост 172 см, вес 58 кг, на профосмотре сделали ЭКГ, результат: миграция ритма по предсердиям 60-94 уд. в мин, нарушение проводимости задней стенки левого желудочка,плохое нарастание зубцов R в V1-V3, фиброз МФП? (МЖП) - неразборчиво.
Стоит ли волноваться?
Дочь не курит, алкоголь редко и мало, занимается по возможности регулярно бадминтоном, бальными танцами.Режим работы насыщенный, спать 8 часов не удается.
Жалоб нет особенных. Артериальное давление обычно 110-70/ 100-60, бывает 90-60. В детстве гепатит А. Тромбоцитопатия (тромбоциты и коагулограмма в норме), гомоцистеинемия ( гомоцистеин - 10), сколиоз 2 степени,увеличение Щ/ж 1-2 степени, эутиреоз, рентгенограмма гр. клетки в норме. Есть железодефицит - гемоглобин 110 г/л, ферритин - 6.
Спасибо за ответ.


Ответ:

Волноваться не нужно, патологии в описании ЭКГ нет. А железо пить нужно не менее 2-3х месяцев, после чего повторить анализ крови и показатели дефицита железа.


Владимир 05.04.2017
Добрый день доктор.62 года. Вес 72 кг. Рост 172 см.
Давление 130-140*70-80. Раньше не болел. Вредных привычек нет. Мастер спорта. Сейчас при ежедневной средней загрузки физически, боли в сердце не чувствую. Загрузил показания и отправил.
Беспокоит: когда резко встаешь на ноги в голове временное головокружение, бывает иногда и при резком изменении работы или физической работы на участке. Мать жива, ей 89 лет. Болезни ее возрастные.
Обращался 14.03.2017г.
Прошу проконсультировать по вопросам дальнейшей физической нагрузки и состоянии сердца.
Заранее благодарен.


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Кроме того, сложно консультировать, когда информация представляется в урезанном виде. К мониторированию должен быть обязательно приложен дневник с указанием во времени того, что Вас беспокоило, а также всего, чем Вы занимались. Чтобы судить о том, насколько все это связано с ритмом сердца.
К самому мониторированию есть вопросы: почему-то не указано наличие ав-блокады 1 ст., не оценена суточная динамика удлинения интервала  PQ. Если Вы находились в больнице, нужно показать справку. В частности, делалось ли мониторирование на фоне лекарств. Поскольку выявленные предсердные аритмии создают показания для приема бета-блокатора, и возникло ли удлинение PQ (ав-блокада 1 ст.) на фоне его приема или нет, это непонятно. В любом случае, ав-блокада ставит вопрос о противопоказаниях к назначению бета-блокаторов, даже если они нужны по другому поводу. Учитывая наличие таких комбинированных нарушений ритма и проводимости, и с учетом Ваших головокружений, целесообразна консультация аритмолога.
К описанию УЗИ сердца тоже много вопросов. В описании клапанов есть явная путаница, а многое необходимое не описано, в частности, диаметр отверстий, градиент на аортальном клапане, регургитация на митральном клапане, как таковая и ее количественные признаки, в первую очередь, вена контракта. Нужно переделать это исследование в квалифицированном исполнении с получением корректного протокола и описания.
Необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи и проконсультироваться у невролога. А также нужен анализ крови клинический и основные биохимические показатели (сахар, холестериновый спектр, калий, креатинин).
А на основании только того, что Вы показали, ответы на Ваши вопросы, к сожалению, дать нельзя.


Светлана 05.04.2017
Здраствуйте доктор! Скажите пожалуйста давно меня мучает вопрос может ли при ВСД быть параксисмальная тахикардия? Дело в том что делала много раз ЭКГ но там ничего кроме синусового ритма не находят. По анализам тоже норма. Зарание спасибо за ответ!!!

Ответ:

Вероятность этого не больше, чем без нее. Постановка вопроса не корректна. То, что Вы имеете в виду, скорее всего, это страх, аритмофобия. К реальной аритмии отношения не имеет, живет в голове. А учащенное сердцебиение при тревоге или панике - не аритмия, а закономерное физиологическое явление. 


Илья 04.04.2017
Добрый день. Отправил вам результаты Холтера на имя Фоломкин Илья 04.04.2017г в 15.40 приверно отправил. Я уже как то писал вам на этом сайте. Мой рост 192 вес 120, мучают панические атаки и тревожные состояния, веду малоподвижный образ жизни. Подскажите по результатам пожалуйста.Давление 120-135на90-83, принимая беталок ЗОК по 12.5мг попалам и идарби КЛО тоже минимальную дозу попалам, врач функциональной диагностики не видит смысла в этом, говорит что лечить нечего что гипертонии нет.Скажите нужно ли мне что то принимать из этого? ну про похудеть я уже знаю)) занялся этим вопросом, да и можно ли мне в спорт зал,если да то какой вид нагрузок мне лучше подойдет? Спасибо за ответ доктор!

Ответ:

Не вижу никакой связи тревожно-панического расстройства с мониторированием ЭКГ, да и вообще сердцем. Это расстройство в голове. Данные мониторирования в норме. Для чего Вы его делали, непонятно, никакой информативности оно не несет. Весы для Вас куда информативнее. Относительно наличия и лечения гипертонии - тоже не совсем понятный вопрос, мне об этом неизвестно, есть она или нет. Если Вы сами толком этого не понимаете, мониторировать нужно было тогда давление, а не ритм.
В спортзал не только можно, но и необходимо. Нагрузки Вам нужны кардиодинамические, для жиросжигания (эллипсоид, дорожка и т.п.)


ФАРИДА 04.04.2017
Добрый день. У меня сын 6 лет.Провели холтер мониторинг, подозрение на кардиопатию. Можно узнать по результатам холтера обнаружено 97 эпизодов тахикардии. Длительность 2 часа 14 мин. В это время ребенок просто играл. Обнаружено Жэс 0,1% от общего кол.Во QRS. Максимальное кол.Во было в 6.49 утра ребенок спал. Основной ртм синусовый. Мин.час 52 уд/мин. 6.46 утра. Макс.час 174 уд/мин. 9.45 это когда снимали холтер, Общее кол.Во QRS 127 014. Было обнаружено 274 артефактов, что составило 0,2% от общего кол.Во QRS. Помогите расшифровать, есть ли причины для беспокойства, Заранее благодарю.

Ответ:

Нужно показывать это, в таком виде не годится. По мониторированию о кардиопатии вообще не судят, на ЭКГ она не видна. Для этого есть УЗИ сердца.


Pages: ... 90 91 92 93 94 95 96 97 98 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru