Консультация кардиолога


Pages: ... 90 91 92 93 94 95 96 97 98 ...
Иван 10.01.2017
Милдронат,Рибоксин,Оротат Калия.Есть ли смысл принимать эти лекарства(добавки?),при доп.нагрузках на сердечную мышцу и для поддержания общего тонуса?Эффективны ли они?

Ответ:

Никакого смысла и эффекта, пустышки.


Ирина 10.01.2017
Здравствуйте.Мне 47лет.Поставлен диагноз:проляпс митрального клапана 1степени.Полости сердца не расширены,гипертрофии камер не.Функциональные показатели в норме.Пролабирование створок митрального клапана 4мм с незначительной регургитацией.Толщина створок МК менее 5 мм.Множественные ложные хорды в полости ЛЖ.Смогу ли я перенести 3х часовой эндотрахеальный наркоз при маммопластике груди?Других заболеваний нет.

Ответ:

Тут нет никаких диагнозов, все это в рамках нормы сердца, ни на операцию, ни на наркоз не влияет.


Сергей 10.01.2017
Здравствуйте!Меня беспокоит плохое самочувствие, чувство нехватки кислорода, бывает чувство,как будто потеряешь сознание. Мне 26 лет с 18 узнал, что у меня синдром wpw.Жалоб не было.В 2О лет на работе стало очень плохо, измеряли ад 160/90 вызволи скорую.Три дня меня кормили таблетками от повышенного ад.После выписки у меня начало колотится сердце и плохое самочувствие. Через 3 месяца мучения прошло.Ад 140/80,150/90 у меня постоянно.И вот 3 месяца назад снова стало плохо.Ад 170/100 сбили до 130/80.И опять началось ад 140/80, а мне очень плохо.Сделал холтер выявлено 276синусовой тахикардии, общей продолжительностью 02:50:56 и синусовой брадикардии 00:03:43. Желудочковые экстросистолы 244 и 2 наджелудочковые.На узи допалнительная хорда в области верхушки левого желудочка. Выраженная трабекулярность левого желудочка. Регурлитация на мк 1ст.Подскажите пожалуйста нужно ли делать рча?

Ответ:

Из представленной Вами информации показаний к РЧА, а также оснований полагать, что она улучшит Ваше самочувствие, не вытекает.


Анастасия 10.01.2017
Здравствуйте!Мне 27 лет. Месяц назад случилась ПА на фоне температуры при ОРВИ. Испугалась тахикардии. Через неделю, пояаилась постоянная тахикардия на фоне тревоги, от того что слышу как бьется сердце. Если даже в нормальном ритме, но бьется сильно, что я его чувствую в груди,пульс когда лежу на подушке... Меня это очень пугает. И получается замкнутый круг какой то. Чувствую сердце, тревога, тахикардия.... Делала ЭКГ,ЭХО, все в норме говорят. Пролапс только. В 2013 ставили холтер(экстросистолы у меня с 2010 года, тогда же ставили невроз) сейчас экстроситолию не чувствую, мучает только сильные удары сердца, тахикардия(((( и тревога.... Скажите, эта чувствительность сердца что это???

Ответ:

Это тревожно-паническое расстройство. Оно определяет невротический тип восприятия и реагирования, когда боятся работы своего собственного здорового сердца. Чувствительность в голове, а не в сердце.


Олеся 10.01.2017
Моему сыну 10 лет..в том году при обращению к врачу..орз..прослушали шум в сердце.отпрвили на узи.обнаружили пролапс трискупидального клапана 2 степени с с регулитацией..но каких то жалоб нет..начиталась про этот клапан ничего хорошего..

Ответ:

Вы еще почитайте, что на заборах пишут. Тоже всему верите? В подавляющем большинстве случаев перечисленнное Вами находится в рамках нормы.  Нужно показать результаты УЗИ сердца целиком.


Иван 09.01.2017
Здравствуйте!По природе худой,затолелось исправить ситуацию,походить в зал,без фанатизма,чистоьдля себя.Проблема в том,что на экг у меня частенько возникают дельта волны,хотя узи и холтер показывают хороший результат.В связи с этим поставлен диагноз "приходящий синдром WPW".

Совместим ли такой диагноз с занятиями бодибилдингом?


Ответ:

Совместим.


Михаил 09.01.2017
Здравствуйте. Мне 65 лет. Страдаю ИБС, стенокардией напряжения, атеросклерозом. Всегда артериальное давление было 120/70, которое считалось комфортным.
Последние три года я заметил (мониторинг АД), что нормальным, т.е. комфортным для общего состояния, стало 140/75.
Это что, перестроение с возрастом или что-то другое?
Спасибо, с уважением, Михаил.


Ответ:

С возрастом утрачивается эластичность сосудов, поэтому обычное, базовое давление часто становится выше. А что касается комфортности - это не показатель. И с давлением 200/100 мм рт.ст. люди чувствуют себя комфортно. Но это болезнь, а не возраст. Четкая граница нормы - до 140/80 мм рт.ст. в состоянии покоя.


violeta 09.01.2017
Здравствуйте!
Несколько месяцев назад начались проблемы с сердцем - в груди давит, левая рука то ломит, то в напряжении. Давление 110/70. Головокружения нет. Плохо сплю- ночью просыпаюсь по 5-6 раз, ощущение сердцебиения. Врач выписывал успокоительные-не помогает.Анализы щитовидки тоже в норме. Подскажите, какие еще анализы сдать?


Ответ:

Вам сюда.


Арсен 09.01.2017
Здраствуйте. У меня диагноз пролапс +- что это ? Можетн обьяснить плюсы и минус что значит

Ответ:

Пролапс это не болезнь и не диагноз, а вариант нормы. Про плюсы-минусы и остальные детали в переписанном виде не судят. Подробно здесь.


Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!

Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья


Ответ:

Спасибо, и Вам всего наилучшего. 
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.


Наталья 09.01.2017
Здравствуйте,многие пожалуйста решить проблему 9 месяцев болит сердце,а может и не сердце не знаю...боли всегда и днем и вечером сначало начинает болеть голова.а после жечь в грудной клетке...если ряду не так сбивается ритм сердца или что-то тянет..а после в последнее время стали неметь пальцы на левой руке

Ответ:

Вам сюда.


маргарита 08.01.2017
Здравствуйте доктор!Мне 61 год.Больше 20 лет занимаюсь большим теннисом по 2-3 раза в неделю.Несколько месяцев назад был скачок давления 160/100 после резкого поворота головы.Появилась пульсация в левом ухе.Сильно стала раздражать,особенно при засыпании.
Кардиограмма без особых изменений.В течении двух недель не могу уснуть по причине сильного скопления воздуха в желудке-чувство вздрагивания и нарушения сердечного ритма.Давление поднимается до 170/100 пульс 70,начинается паника.Принимаю корвалол,анаприлин и вызываю скорую помощь.В течении дня давление 107/70.Врач рекомендовал во второй половине дня вазар 1/4 (80мг)и перед сном не есть пищу содержащую клетчатку.Постоянно меряю давление и боюсь ложиться спать. Не могу понять что со мной происходит.Стараюсь бороться со страхом,но не очень получаеться.Забросила спорт,боюсь выходить на улицу.Сильно акцентирую внимание на отрыжку воздухом.Обострение ЖКТ началось после применения лекарств для улучшения кровообращения.Причина моего состояния может быть из - за моей мнительности.Надеюсь что Вы поможете мне разобраться что со мной происходит,Заранее благодарю.


Ответ:

Происходит следующее: артериальная гипертензия на фоне тревожно-панического расстройства. Все явления, которые Вы описываете, с ним и связаны.
Начинать нужно с самого прогностически важного: с лечения гипертонии. Корвалол, анаприлин и скорая не имеют к этому никакого отношения. Лекарства "для улучшения кровообращения" - это вообще пустышки. К отрыжке они тоже отношения не имеют, скорее, это посленовогодние издержки пищевого рациона, а также невротический компонент тут тоже силен. Вазар назначен правильно, нужно принимать его ежедневно и постоянно, вне зависимости от измерений давления. Вместо анаприлина при необходимости - при недостаточном эффекте вазара - можно добавить пролонгированный бета-блокатор типа метопролола, тоже для постоянного приема. Либо кальциевый блокатор, либо мочегонное - на усмотрение очно наблюдающего врача, заочно лекарства не назначаются.
Необходимо походить к психотерапевту и попринимать противотревожный препарат по его назначению. Одно это  поможет эффективно повлиять на гипертонию и обойтись наименее возможным числом гипотензивных средств в минимально необходимых дозах. Нужно нормализовать психологичнское состояние, восприятие и реагирование, избавиться от патологической тревожности, страхов и панических состояний, это очень важно.
Спорт забросили совершенно напрасно, он только на пользу. Движение это жизнь.


Екатерина 08.01.2017
проблема в том что иногда после выпитого пива у меня по ночам была не сильная тахикардия алкоголизмом не страдаю но иногда с мужем или друзьями можем собраться и выпить литр полтора пива. Похмелья особо никогда не было только вот тахикардия или непонятная тревога. Но вот вчера произошел с похмелья какой то странный приступ я лежала на диване плохого самочувствия не было вообще и вдруг резко накатила слабость сердце громко застучало испугалась я жутко давление сначала было нормальным потом от моей бешеной паники поднялось. Я так и не поняла что это было толком и описать то не могу но меня страшно пугает что может это была аритмия. Я поехала к терапевту она сказала ничего страшного похмелье. Но мне мало верится что это оно. Может ли у меня в 25 лет быть жизнеугрожающая аритмия? Связан ли этот приступ с алкоголем? И значит ли это что мне алкоголь вообще нельзя? Ообследование узи и экг сердца в норме, в диагнозеВСД. Может ли быть при здоровом сердце опасные для жизни аритмии?даже если после алкоголя?
Спасибо вам за участие!!!


Ответ:

Давайте не будем заниматься сказкой про белого бычка - в сотый раз одно и то же. Перечитывайте сказанное, выполняйте рекомендованное. Плохо после алкоголя - значит, перебираете,  не пейте. Вам сюда.


Анна 08.01.2017
здравствуйте!помогите пожалуйста с одним вопросом. У меня уже неделю появляется боль в сердце. Не могу вздохнуть глубоко. Сначала боль проходила после 3-5 мин
А последние два дня 20-30 мин проходит после валерианки. Иногда после болит именно там же но со стороны спины. И как будто что то давит на сердце. У меня ВСД. Скажите это как то связано с этим? Или же все таки сердце именно?
эхо,делала в прошлом году,есть некоторые изменения,но мне говорили что это врожденное.
ПМК 1-2 ст
Скажите это пмк может прогрессировать? И что делать в моем случае? Спасибо!


Ответ:

Нет, это не сердце. Если не делали в течение года рентген грудной клетки, сделайте. И сюда, читайте внимательно.


Вера 08.01.2017
Здравствуйте, с Новым Годом!

Скажите пожалуйста, что означает и какие последствия имеет диастолическая дисфункция миокарда по 1 типу (или, в более позднем заключении другого доктора - диастолическая функция с преобладанием систолы предсердий МК Е/А 0.71 (в первом заключении Е/А 0.74)).
Это значимое падение? Оно может вылиться в сердечную недостаточность?(Возраст 65 лет).
Фракция выброса в норме - 63. Ударный объем чуть снижен -59.


Ответ:

Ничего не значит. В отдельно взятом виде этот критерий клинической значимости не имеет. Вообще, любые цифры, вырванные из контекста интерпретации не подлежат и ни во что вылиться не могут. Вам сюда.


Катерина 07.01.2017
Катерина 30.12.2016
Катерина 05.12.2016
Катерина 04.12.2016
Катерина 12.11.2016
Катерина 01.11.2016
Катерина 31.10.2016
Катерина 18.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 16.10.2016
Скажите, пожалуйста, если я сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на общий холестерин, экг, сделала спирографию, глазное дно проверила, зрение, давление. Всё в норме. Флюорографию делала 1,5 года назад. ТТГ сдаю раз в год, т.к. есть медикаментозный эутиреоз (был сублкинический тиреодит). Нужно ли еще что-то обследовать?

Из симптомов: мучают перебои нечастые в сердце, головные боли, ощущение слабости иногда - сердцебиения, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Если вовремя не поем - может начаться тремор (трясти начинает). На улице бывает трудно дышать, особенно если холодно. Тяжело именно дышать, а не трудно. Спирография при этом в норме (даже выше нормы все основные показатели).

Мне 30 лет, рост и вес в норме. Талия 73 см. К психотерапевту хожу, чуть лучше стало последнее время, но иногда приступы все равно бывают (паника на основе плохого самочувствия). Скажите, нужно ли еще что-то обследовать? Или этого достаточно? Спасибо!

Ответ:

Если гемоглобин ближе к нижней границе нормы, нужно проверить ферритин и другие показатели дефицита железа. Нередко он имеется ещё при формально нормальном гемоглобина, влияет на самочувствие и требует устранения. Если же его нет, полезно работать над нормализацией дыхательного стереотипа. И с психотерапевтом, и с помощью регулярного физического тренинга и дыхательной гимнастики.

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Анализы на ферритин и др. маркеры анемии сдам. Скажите, пожалуйста, если спирография показала полную норму (и даже выше нормы), это значит, что серьезных поводов для беспокойства нет? И даже во время приступа не может случиться ничего плохого? Физический тренинг и дыхательную гимнастику делаю и продолжу делать.

Ответ:

Да, все верно. Приступ страха - это именно приступ страха, и не более. Он происходит в голове, а не в других внутренних органах. Избавитесь от панического расстройства, все нормализуется. Но физический тренинг не бросайте. Бассейн, йога, пилатес и т.д., но что-либо должно присутствовать в жизни на регулярной основе. Тогда эмоциогенно-невротический дыхательный стереотип, художественно описанный в литературе как "в зобу дыханье сперло", будет устойчиво преодолен.

Спасибо! Сегодня сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин - 6(норма - от 10). Я так понимаю, есть недостаток железа и его нужно восполнять? А в анализе крови все норма, кроме эозинофилов - они 11%. Это может отражать проблемы с дыханием, как вы думаете? Может, у меня аллергического характера проблемы с дыханием? Пробу с сальбутамолом делала полтора года назад - ничего плохого обнаружено не было. Может, еще нужно сделать холодовую пробу? Или опять просто страхи? Спасибо!

Ответ:

Вы мне покажите, пожалуйста, анализы крови. В пересказе это фольклор, а не консультация. В жанре страшных сказок, с учетом Вашей тревожно-фобической фантазии. Количество эозинофилов на дыхании не отражается.

Добрый день! Прикрепляю результаты вчерашних анализов. Спасибо большое!

Ответ:

Ну и где же показатели дефицита железа?

Добрый день. 1. У меня в анализе ферритин 6, а норма - от 10. Это не показатель дефицита железа? Не брать в голову тогда, да? 2. У меня раньше была дискинезия трахеи 1 степени. Недавно я сделала спирографию (норма) и рентген легких (тоже норма). Но рентген врач назначил не в боковой проекции почему-то. Она (терапевт) вообще не знает толком, что такое дискинезия трахеи. Как вы считаете, нужно ли переделать рентген в боковой проекции? Проблемы с дыханием есть, чувство смыкания трахеи, кашель по утрам и на холоде, в накуренном помещении вообще находиться не могу - сразу трудно дышать становится. Я просто боюсь, что проблемы с трахеей могут усугубляться, а приступы паники еще больше ухудшат положение во время приступов... Спасибо!

Ответ:
1. Это важный показатель, но я хочу его увидеть в виде копии или фото анализа с датой и названием лаборатории, а не в виде пересказа.
2. То, что называют дискинезией трахеи, и есть проявление панической атаки. Никакой серьезной проблемы с трахеей или дыханием это не означает, усугубляться нечему, ни на спирографии, ни на рентгене не отражается. Проблема в голове, а не в трахее. Это вполне закономерный и довольно распространенный невротический дыхательный стереотип, особенно при тревожно-панических расстройствах, когда неправильная, спастичная работа мышц грудной клетки и шеи при дыхании и приводят к дискинезии, гипервентиляции и неудовлетворенности дыханием. Ходите к психотерапевту, он Вам покажет дыхательные упражнения для преодоления невротического дыхательного стереотипа, восстановления удовлетворенности дыханием.

Добрый день! Прикрепила анализ, где ферритин 6. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня дефицит железа или других важных показателей крови (на основе анализа)? Спасибо!

Ответ:

Да, есть скрытый дефицит железа, который, если его не устранить, приводит к явному и развитию анемии, т.е., к снижению гемоглобина. Два-три месяца нужно принимать препарат железа (ферретаб, фенюльс, сорбифер), затем пересдать клинический анализ, ОЖСС и ферритин.

Спасибо! От скрытого дефицита уже лечусь. Можно вопрос не совсем по вашей теме? Анализ крови показал повышение уровня эозинофилов (прикрепляю еще раз анализ). Дополнительный анализ на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (также во вложении) показал полную норму. Субъективное самочувствие плохое - сил нет, часто чихаю, беспокоит ринит, иногда - кашель. Кожа тела сухая, голова болит почти все время. К какому врачу мне нужно обратиться, чтобы разобраться в причинах повышения эозинофилов и плохого самочувствия? К терапевту пришла - она ничего не сказала. Я сама попросила ее записать к аллергологу (для начала) - она сказала, что на ближайшие 2 месяца записи нет. Видимо, пойду платно, но только не понимаю, к какому врачу. Может, к гематологу или инфекционисту нужно? Спасибо!

Ответ:

Исключите глисты, особенно, если есть домашние животные. Если для этого нужно сходить к врачу, лучше к паразитологу. Сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Через месяц повторите анализ крови. Аллерголога не нужно. И ходите почаще к психотерапевту, чтобы не зашкаливала тревожность и ипохондрия. Вернитесь к началу переписки.

Здравствуйте. Сегодня ночью был страшный приступ - у меня бывает такое примерно раз в месяц. Проснулась через час после засыпания и резко появилось ощущение нехватки воздуха, сердцебиение увеличилось, возникло ощущение, что не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть, одышка, все внутри как-будто сжалось в один комок. Очень тяжелое состояние (психологически - точно!), как будто еще секунда и умру. Минуты через 3-5 начало отпускать, особенно после выпитой тройчатки (корв-валериана-пустырник), и вскоре смогла заснуть. Такие приступы очень пугают, возникает твердое ощущение мгновенно приближающейся смерти, состояние настолько тяжелое, что хочется выпрыгнуть из окна, лишь бы как-то снять эту тяжесть. Скажите, пожалуйста, можно ли действительно умереть в эти моменты? Как понять. что это психологическая тяжесть больше, чем реальная физическая? К психотерапевту хожу по мере финансовых возможностей, остальные рекомендации стараюсь выполнять. Спасибо!

Ответ:

Это паническая атака. Понять так - включить здравый смысл. Не умирают каждый месяц от того, что проходит за пять минут. Не хватает денег на психотерапевта, ходите бесплатно к психиатру, но именно от этого нужно лечиться.

А почему нужно лечиться именно от этого? Потому что это уже крайняя форма проявлений панических атак и серьезная психопатология?Не может ли за эти 5-7 минут случиться остановка сердца или дыхания? Спасибо за ваши рекомендации и ответы!

Ответ:
Именно от этого нужно лечиться потому, что именно это и есть Ваша реальная проблема и причина нарушения самочувствия. А если лечиться не от этого, а от того, что такой причиной не является, неоткуда ждать, что проблема решится и самочувствие нормализуется. Вместо этого без конца транслировать сюда свои страхи и спрашивать, не умру ли я за эти 5 минут паники - разводить детский сад и засорять консультативную линию инфаркт.ру абсолютно бесполезными и не имеющими никакого смысла и отношения к сердцу пустыми разговорами. Т.е. спамом. Консультируетесь - выполняйте назначения. Не выполняете - незачем обращаться. Вопрос исчерпан.

С наступающим новым годом вас! Последние 3-4 недели появилось головокружение,оно присутствует почти постоянно - при ходьбе в основном и движениях. Сходила к неврологу, она написала диагноз: психо-вегетатианый синдром, дарсопатия шейного отдела, нейро-сосудистый синдром, синдром вертиго и выписала месяц пропить вингоцетин и фенибут. Насколько это серьезно? Нужно ли пить данные лекарства или будет лучше чаще двигаться и делать ЛФК для шейного отдела? Не может ли это привести к инсульту, т.к.Лучше пока не становится. Спасибо! Всего вам наилучшего в новом году!

Ответ:
Принимать только железо и больше двигаться. Когда устраните дефицит железа, запишитесь в спортзал на пилатес, иогу и т.п. Вместо ЛФК.

Добрый день. В морозные дни (когда на улице -20-35) сжимает голову почти постоянно, из-за этого может начаться па даже. Скажите, указывает ли на наличие каких-либо проблем с сосудами (холестерин?) и надо ли сделать дуплексное сканирование артерий шеи или сдать анализ на липидный профиль? Не очень приятно все время ходить с тупой, сжимающей болью в голове в морозные дни. Спасибо!


Ответ:

Не нужно никакого дуплексного сканирования. Нужно внимательно перечитать данные Вам ответы и спросить себя, выполнили ли Вы то, что было сказано. Уровень железа нормализовали? К психотерапевту ходите? В спортзал ходите? А до того, как это сделано, неоткуда ждать приятности в никакую погоду.


сергей 07.01.2017
Здравствуйте.30.12.2016 отцу установили стен с лекарством .06.01.2017 был приступ стенокардии,давление упало 80*40. Сделали кар ди о гра му сказали что прогресирующая стенокардия.Анализы холестерина-3, в-липопротеидов 24.пьет плавекс,аспирин,аторис40,бисопрол Что ето может быть ?Может ли за такое короткое время за биться стен?

Ответ:

Нужно сделать коронарографию, будет понятно. Бывает тромбоз, он происходит очень быстро. Бывают другие проблемы. "Забиться" - это про трубу, реальных процессов в сосудах таким образом объяснить невозможно.


Юлия 07.01.2017
Здравствуйте,подскажите пожалуйста пошли с ребёнком на горку,скатились а когда я на неё поднелась сердце так стучало я думала остановиться и было тяжело дышать нехватало воздуха потом начало колоть и гореть в левой руке .Ну минут через 10-15 все вроде востоновилось,всех врачей я прошла и кардиолога говорят все в норме но пульсь у меня всегда высокий 90 и выше,промто меня пугает что после поднятия на горку я боюсь сердце невыдержит такой нагрузки.Рост 178 ,вес 85 ,возраст 28 лет.Заранее спасибо.

Ответ:

Так Вы эту нагрузку сердцу создаете сами своим весом - как Вы думаете, ему Ваши 85 кг плюс зимняя одежда на гору затащить, легко ли? Частит оно совершенно законно. Пока не нормализуете массу тела и не приведете в порядок физическую форму, ожидать от себя прыткости горной козочки и пульса олимпийца оснований нет. 


Екатерина 07.01.2017
Здравствуйте. Поздравляю со всеми праздниками!
Мне 21 год. С августа месяца менч начало беспокоить сердце. Сначала это были боли разного характера, как правило внезапные и колющие/похожие на импульс. Связала с это с сидячим образом жизни - начала ходить в бассейн, стало на много лучше.
Но теперь у меня начались какие-то приступы паники, сопровождающиеся частым биением сердца и страхом. Иногда такое ощущение, что сердце бьется лишний раз. Общее состояние впринцапи нормальное, давление в норме. Также мучает сердцебиение после еды (только после обеда ).
Рост 163, вес 47. Есть ребенок.
Начало 2016 года жила в стрессе, в связи с потерей родственника. Пила успокоителтные, больше никаких препаратов не принимаю, приступы переношу без таблеток.
Скажите пожалуйста, с чем может быть связано частое сердцебиение без видимых причин? Проблема с нервами или идти к кордиологу?
Помимо сердцебиения бывает слабость и чувство нехватки воздуха.
Заранее спасибо за ответ.


Ответ:

И Вас с праздниками. С невротической регуляцией связано, с неумением контролировать эмоционально-психологическое состояние. Образом жизни и образом мыслей. Идти к психотерапевту, больше ни к кому.


НИНА 07.01.2017
Здравствуйте! Можно ли при аортальнуй регургитации 1 степени делать грудному ребенку электрофорез (назначен неврологом)?

Ответ:

Не в аортальной регургитации дело, а в весьма сомнительной целесообразности назначения подобного "лечения" грудному ребенку. То, что пройдет от него, пройдет и без него. Куда вреднее для ребенка лишние и ненужные походы в поликлинику, особенно в эпидемический период.


Ольга 06.01.2017
Добрый день. сегодня ночью был приступ - пульс резко нарастал и за мин. 3 стал 150 уд/мин. давление подскачило до 190. У меня бывают ПА, стараюсь не пугаться, расслабляюсь и чаще обхожусь без препаратов. Но когда пульс очень резко нарастает, выпиваю анаприлин+феназепам. В последнее время часто болит под левой лопаткой и отдает в левую руку. После сегодняшнего приступа снова боль под лопаткой и в левой руке. Мне 49 лет. Вес 74 кг рост 164. Переживаю, что организм как раньше уже не справляется с приступом и м.б. инфаркт. Также при небольших нагрузках испытываю одышку - при подъеме на лестницу, быстрой ходьбе (уже давно не бегаю, т.к. потом дыхание восстанавливаю долго в себя прихожу), часто ощущаю нехватку воздуха, но голова не кружится, в глазах не темнеет. Подскажите пож. нужно ли лечение у кардиолога? или не переживать, и как советуют при ПА не париться. К психотерапевту обращалась, не помогло. Уже адаптировалась к таким особенностям. Только когда приступ сильный выбивает из колеи.
За ранее благодарна за ответ.


Ответ:

Худеть нужно. Избыточный вес - это реальный фактор риска инфаркта. А вовсе не эмоциогенная тахикардия при панической атаке - это выдуманные страшилки. С повышением давления нужно разобраться, поскольку гипертония, если она есть - другой реально значимый фактор риска, требующий обязательной коррекции (и прямо взаимосвязанный с весом). Для начала нужно провести недельное регулярное измерение давления два раза в день: утром и вечером, и записывать его. С результатом сходить к врачу, чтобы при необходимости он назначил медикаментозную коррекцию гипертонии для постоянного приема. Поскольку только постоянно гипертония и лечится, чтобы минимизировать риск ее осложнений. 
Нужно проверить липидограмму: нарушение обмена холестерина - это еще один важнейший реальный критерий сердечного риска, на который можно и необходимо повлиять, пересмотрев свой рацион, а также решив вопрос о целесообразности приема статина.
Все перечисленное - то, чем следует заняться, не подменяя реальные и эффективные действия по профилактике инфаркта бесплодным паникерством. Анаприлин с феназепамом - абсолютно бесполезное занятие. Куда правильнее было бы регулярно принимать антидепрессант по назначению психотерапевта или психиатра, который избавляет и от тревоги с паникой, и от неприятных вегетативных проявлений. Включая повышение давления при тревожно-паническом расстройстве.


Ольга 05.01.2017
Здравствуйте! С Новым годом Вас! Мне 20 лет, у меня три года сильное тревожное расстройство с периодами ремиссии. Бывает неделями, месяцами хожу с пульсом за 100 и скачками давления от тревоги. Скажите, может ли такой пульс вызвать в будущем болезни сердца? Недостаточность или ИБС? Недавно делала УЗИ сердца для справки - сказали сердце здоровое, тахикардия синусовая. Спасибо

Ответ:

Не может. Если не проверяли, проверьте уровень ТТГ в крови, гемоглобин и показатели дефицита железа. Если будут отклонения - вот их и нужно устранить, а не тахикардию. И тревожное расстройство тоже.


елена 05.01.2017
здравствуйте.мне 49 лет.жалоб на боли в сердце ранее не предъявляла,но в последние недели при засыпании в моментперехода в сон появляется резкий толчок в грудьи я вскрикиваю.И у меня возникает испуг и пропадает желание уснуть.последние два дня это происходит на протяжении всей ночи.уснуть я не могу потому что этот толчок выбивает меня из сна.все сопровождается холодным потоотделением.подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и к какому специалисту нужно обратиться.Спасибо заранее.

Ответ:

Чтобы исключить нарушения ритма, как причину этих толчков (хотя вероятность этого не слишком высока), нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. В момент толчка нажимать на маркерную кнопку монитора, чтобы пометить время на записи ЭКГ. Для назначения мониторирования можно обратиться к терапевту или кардиологу. Если ничего значимого выявлено не будет, значит это неврогенное (психогенное) явление.


Стас 05.01.2017
Здравствуйте! У моего отца(68 лет) перебои вот уже 20 лет. Вот к примеру сердцебиение: 1,2,3,4,5,6 следующего удара нет, а потом резкий толчек. Это может продолжаться 1 час а может и 3 часа. Отец вызывал скорую, но когда они приезжают то перебои прекращаются. Он обращался к врачу делали ЭКГ, потом ложился на обследования, но врачи диагноз не поставили сказали что сердце в норме, а перебои продолжаются, а он мучается и не знает что делать.
Принимает препараты уже довольно давно, кардерон и биосатал, говорит что состояние немного улучшается. В последние 2 года перебои появились и у меня тоже(мне 32), делал ЭКГ но все нормально.
Какой диагноз можно поставить мне и моему отцу и посоветуйте какие-нибудь препараты, которые хоть как-то будут помогать при перебоях сердца. приблизительно какой диагноз можно поставить?
За раннее благодарен.


Ответ:

А зачем нужны приблизительные диагнозы? Делается мониторирование ЭКГ, во время которого тщательно ведется дневник, помечается время всех беспокоящих ощущений, а также разных видов активности и обстоятельств. А потом это анализируется. Вы и Ваш отец - это совершенно разные истории, и представлять данные нужно конкретно и персонально.


Лилия 05.01.2017
Здравствуйте, Доктор! С Новогодними Праздниками!
45 лет, рост 170 см, вес 57 кг.Хотела проконсультироваться у Вас, заранее благодарю за ответ.
Каталась активно на катке, запыхалась, почувствовала как внутри резко все заболело, отдышка, мин 5 отдыхала,прошло, продолжала дальше кататься, потом просто разболелась спина и шея.
Два года назад делала УЗИ.
КСР- 2.7, КДО 88мл, КСО 27 мл, УО 61 мл
В левом желудочке линейная структура.
Передняя створка митрального клапана пролабирует в левое предсердие на 5.1 мм, створка удлинена, уплотнена.
Створки трикуспидального клапана пролабируют в правое предсердие до 2 мм.Створки клапанов и стенки аорты без изменений.
Заключение:
Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 0-1.Дополнительная трабекула в левом желудочке.
Лет 5 назад суточный мониторинг: одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы 30-50 шт.
Немного испугалась и хотела у Вас узнать не похоже ли это на возникающие сердечные проблемы.С уважением и еще раз с Праздниками, Лилия


Ответ:

Нет, к сердцу это отношения не имеет. Имеет к общей физической форме. Ну, и к пугливости.


Достык 05.01.2017
У меня пмк 1 степени можно ли лечить его если можно то каким оброзом и можно ли заняться спортом профессионально

Ответ:

Это не болезнь, лечить нечего. Спортом заниматься можно.


Надежда 05.01.2017
Доктор, спасибо еще раз за ответ от 04.01.17 г. Я прочитала Раздел. Вопрос я задала очень простой. Во время приступа нет ни какой панической атаки, я спокойно жду "пройдет или умру сейчас"? Не кидаюсь по углам, и не тревожу скорую, и даже не обращалась по этому поводу к врачам. Эти приступы - стенокардия Принцметала. Я хотела лишь услышать подтверждение. Извините, что побеспокоила. С Новым 2017-м Годом Вас и наступающим Рождеством Христовым.

Ответ:

Спасибо, и Вас. Вопрос не в том, чего нет. А в том, что Вы так и не написали, в соответствии с необходимыми требованиями консультации, что - конкретно и точно, по пунктам - во время приступа есть. Какие же тут могут быть подтверждения. У стенокардии Принцметала существуют определенные критерии, и страх смерти к ним не относится. Кроме того, в последние десятилетия доказательной медицины и современной верифицирующей диагностики (которой во времена Принцметала не было, и диагнозы зачастую были умозрительными и описательными) выяснилось, что в подавляющем большинстве случаев установления этого диагноза "стенокардия Принцметала" - устаревший миф. Когда или за этим нет ничего, либо не знают, что именно - проще отписаться умными словами. С практической же точки зрения этот диагноз не дает человеку ничего: ни прогноза его не определяет, ни лечебного подхода не дает. Слова хоть и громкие, но вполне пустые.
Ну и вовсе непонятно, зачем задавать вопросы, если у Вас самой есть на них ответы, и Вы ставите себе диагноз сами, не обращаясь по этому поводу к врачам.


Роман 04.01.2017
Доброго времени суток и с Новым Годом!
Мне 26 лет, рост 178, вес 66 кг.
Никогда не было особых проблем со здоровьем и в частности сердцем.
2016.08.10 примерно в 23.00 появилось сильное сердцебиение, давящие ощущения в области сердца, которые сменились колющими болями отдающими в левую руку и шею. Так же появились ощущения сквозного, пронизывающего ветра в грудной клетке слева (в области сердца).
Продолжалось это часа 4, но спустя неделю повторилось снова и уже довольно устойчиво что заставило пойти по врачам и многочисленным обследованиям.
В это все время давление было 140/80, 150/90 сердцебиение 80, 90, 100 это в состоянии покоя.
Норма для меня была раньше 130/70 либо же около того.
Работоспособность упала до 0, так как весь август, сентябрь были стабильные повышенные показатели АД и Пульса, дикая рассеянность и боль в левой части грудной клетки отдающие в левою руку.
Более ли менее начал приходить в себя после посещения остеопата, давление и сердцебиение начали приходить в норму.
Но тем не менее по сей день присутствуют небольшие боли в грудной клетке слева различного характера (колющие, давящие, жгучие) не связанные с физической нагрузкой и внешними факторами.
Хотел бы узнать связана ли данная патология с сердечно-сосудистой системой или же искать и устранять где то в других местах?

Визиты к кардиологам особых результатов не дали, говорили все в порядке.
Визиты к неврологам: "все в порядке", возможно всд.
Визит к нейрохирургу: особых патологий не выявил. (на мрт обнаружили враждебную арахноидальную кисту в медиальных отделах полюса правой височной доли размером 3,5*1,2*2,1)
Визит к сосудистому хирургу тоже не дал ни каких комментариев на счет моего недуга (мрт сосудов головы и шеи выявил сужение левой позвоночной артерии 2 мм. Левая позвоночная артерия отходит самостоятельно от дуги аорты (вариант развития).
Осмотр эндокринолога - "все в порядке".
Анализы на кровь тоже в порядке.
Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, щитовидной железы тоже в норме.
Ультразвуковое исследование печени выявило дискинезию желчевыводящих путей.
Ангиосканирования экстракраниального отдела магистральных артерий головы: эхографические признаки умеренного сужения левой позвоночной артерии без нарастания ЛСК. Асиметрия по ЛСК в ОСА и ВСА (слева повышена)
Рентген шейного отдела: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, спондилоартроза.

Эхокардиография:
Признаки недостаточности клапанов:
Митрального: 1-2 ст.
Трехстворчатого: 1 ст.
Легочного: 1-2 ст.
Признаки стеноза не выявлены.
Ц.Д. септальные дефекты не выявлены.
Дополнительная трабекула между сред/3 МЖП и боковой стенкой ЛЖ.
V.C.I коллабирует на вдохе менее 50%
Заключение ПМК умеренный степени с умеренной регуляцией.
Незначительная трикуспидальная регуляция.
Размеры полостей сердца в норме.
ЭКГ - выявили в первый раз тахикардию, и при осмотре давление 145-90, пульс 115 ударов. (но это я тут Red Bull напился, видимо по этому)
При Последующих ЭКГ были показатели в пределах гормы.

Фото анализов я скинул.
Роман 05.01.2017 2:26


Ответ:

С сердцем это не связано. Причины ищите в образе жизни и образе мыслей, психологическом состоянии. Т.е., в голове.


Елена 04.01.2017
Здравствуйте.женщина -37 лет.уже три года беспокоит субфибрилитет и тахикардия.первый год обследовалась с ног до головы. Ничего критичного не нашли. Нашли только жидкость в перикарде за Зслж до 6 мм,сказали наблюдать-в прошлом году делала УЗИ -жидкость 3-4 мм. В этом году сделала УЗИ-жидкость до 5 мм. Субфибрилитет сохраняется и тахикардия в спокойном состоянии до 100 ,при ходьбе до 140. Стараюсь ходить три раза в неделю по 20 минут на беговой дорожке-пульс поднимается до 165. Кардиолог выписал Караксан и сказал ,что надо искать причину жидкости-но я уже обследовала все ,что можно 2 года назад и в прошлом году у ревматолога сдавала анализы,рентген легких делаю каждый год(на работе мед осмотр). Ранее жидкости точно не было-есть несколько УЗИ. Скажите эта жидкость действительно не норма? надо делать УЗИ каждые 4-6 месяцев? На помледнем холтере средняя чсс 97 и тахизависемая ишемия. По первому холтере,когда все началось- была желудочковая пробежка тахикардии 3 сек.Второй кардиолог сказала забыть про все и ничего не переделывать.

Ответ:

О жидкости в перикарде и субфебрилитете - забыть. Такое количество жидкости и такое повышение температуры о патологии не говорит и поиска причины не требует. А что касается тенденции к тахикардии, нужно знать уровень ТТГ в крови, гемоглобин и показатели дефицита железа.


Резеда 04.01.2017
Здравствуйте.доктор.с наступившим новым годом вас.скажите пожалуйста нужно ли мне повторить холтер прошол год.а результаты были такие что была депресия сигмента ST на 0,6-0,9V5иAVFотв.с общей продолжительностью 7ч.были политопные желужочковые экстрасистолы в количестве 750штук.просто я недавно была у врачя и она мне написала что холтер пройти в плановом порядке.а в прошлом году кардиолог сказал что ненужно больше проходить.скажите подалуйста что мне делать проходит или ненужно и жить дальше спокойно.спасибо вам.

Ответ:

Не нужно, и жить дальше спокойно.


Pages: ... 90 91 92 93 94 95 96 97 98 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru