Консультация кардиолога


Pages: ... 93 94 95 96 97 98 99 100 101 ...
Фернандо 21.12.2016
Здравствуйте Доктор, у меня лет 26 вес 85 кг у меня с сердцам не порядке когда бегаю или физический нагрузка у меня начинается экстрасистолия ЭКГ,ЭХО делал все норм, пью водка редко когда пью завтрашний день сразу начинается экстрасистолия как мне лечить?

Ответ:

Прекратить пить водку, похудеть и сделать велоэргометрию. Связь аритмии с нагрузкой со слов не устанавливается.


Игорь 21.12.2016
Здравствуйте Анна Александровна!хочу задать вопрос .не много не по теме.но я к тут к Вам уже обращался и понял что вы профессионал своего дела!возможно подскажете .я не давно делал рентген легких..делали с двух сторон..но снимок вышел на простом листке бумаги формат А4.Скажите на сколько он информативен?сказали что все в норме..просто ни когда такого не видел.Обычно же на пленке делают.Спасибо!

Ответ:

Это печать цифрового рентгеновского снимка. А напечатать сегодня можно что угодно на чем угодно, включая кружки и футболки. Можно не печатать вообще, сохранить на цифровом носителе памяти, как это везде в лечебных учреждениях и делается.


Вероника 21.12.2016
Добрый вечер уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста в 2014 году родила ребёнка на узи в 1месяц , малышу поставили анамалию хордального аппарата, врач по этому поводу отмалчивалась. Сейчас ребёнку 2,8 рост 104см вес 15кг на недавнем приёме врач услышала шумы в сердце. Сказала сделать ЭКГ , город маленький платно детям нигде не делают только в поликлинике. Записать будет после нового года , а я места себе не нахожу . Подскажите насколько это опасно?!! Ребёнок активный, игривый, непоседа . Родился 4200 и 56 см.

Ответ:

По поводу шума в сердце нужно делать УЗИ сердца, а не ЭКГ, которая абсолютно бесполезна. Аномальное расположение хорд может давать функциональный шум, но патологией это не является, это вариант нормы здорового сердца, и говорить врачу тут не о чем. Так что, если не делали с рождения УЗИ сердца, можно сделать, чтобы уверенно исключить все другие причины шума, и на этом успокоиться.


Мария 20.12.2016
Здравствуйте. 3 года назад я делала УЗИ сердца, была незначительная регургитация трехстворчатого клапана и пролапс митрального клапана. Недавно был пиелонефрит и после этого начало беспокоить давление. Поднималось до 140/90-150/90 (своё 100/60). Сделала УЗИ. Нашли недостаточность митрального клапана 1 степени и недостаточность трехстворчатого клапана 2-3 степени. Почему за 3 года так изменились показатели? Кардиолог лечение не назначил. Это правильно? Беспокоит одышка в положении лёжа, часто бегаю ночью в туалет и иногда чувствую вибрацию в сердце (по другому объяснить это ощущение не могу). Девушка 21 год. Стоит ли мне беспокоиться по поводу своего здоровья? И какие прогнозы?
АОРТА: 26. Амплитуда аортального клапана: 1,9. Левое предсердие: 3,0. Левый желудочек КДР: 45, КСР 31. Фракция выброса по Тейхольду 55%. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительна. Межжелудочковая перегородка: 0,75. Толщина задней стенки левого желудочка: 0,7. Правый желудочек передне-задний размер: 3,0. Признаки недостаточности клапанов: митрального 1; трехстворчатого 2-3. Четырехкамерная позиция: правый желудочек 4,4*3,1; правое предсердие 3,4*3,1; левый желудочек 6,4*4,2; левое предсердие 3,5*3,0. Митралиный клапан: скорость диастолического потока 100; Трикуспидальный клапан: скорость диастолического потока 68; Аорта: скорость систолического потока 180; Выходной тракт левого желудочка: скорость систолического потока 86; Клапан легочной артерии: скорость систолического потока 110. Комментарии: Недост-ть мк 1 ст, Недост-ть тк 2-3 ст.
Ещё у меня гипотиреоз и зоб.


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты последнего и предыдущего УЗИ полностью и с датами.


Маргарита 20.12.2016
Здравствуйте .мне 23 года , рост 170, вес 60 кг , вредных привычек нет , сердце без патологий . Сегодня я сидела на работе и вдруг резко почувствовала залпы в сердце ,инесколтко штук подряд - групповые экстрасистолы ,и наверное сразу 5 подряд , сразу закашляла , положила руку на пульс ,ино пульс уже был нормальным , 80 ударов в минуту. Скажите пожалуйста это опасно ? Сейчас начала прислушиваться к сердцу и боюсь что это повторится . Спасибо за ответ .

Ответ:

Нет, не опасно. Не кошмарьте себя словами вроде "залпы", "подряд" и "групповые экстрасистолы". Все это не соответствует реальности, а характеризует только фобичность Вашего восприятия.


Мадина 20.12.2016
Огромное вам спасибо!!!!!!! Вы не представляете какое облегчение вы мне принесли, дав надежду что в этом узи возможна ошибка! А то я сама не своя ходила, весь интерес к жизни пропал.Конечно же я выеду и сделаю новое УЗИ ,очень надеюсь на то что это все же ошибка. Доктор, а что вы можете сказать по поводу суточного мониторинга что я приложила в предыдущем своем посте, т.е. вопросе.

Ответ:

Данные мониторирования в пределах нормы. 


Анастасия 20.12.2016
Здравствуйте. У меня проблема с сердцем,но даже не знаю какая. Много раз проходила УЗИ сердца,круглосуточнг вешали мне кардиоприбор проверяли,анализы и тд все отлично все хорошо. Единственное только говорили аритмия,но мол не страшно. В общем,с детства у меня было так,что резко ни с того ни с чего менялся мой ритм сердца. Резко начинает биться быстро быстро,да так что кажется будто одышка. Трудно дышать,а не давно вообще прибавилось в это время жжение какое то в груди. Несколько минут это происходит,потом резко отпускает и резко становится легче.у мамы была гипертония. У беременной у меня было давление 140/90 я чувствовала себя нормально. А сейчас стандартное давление,редко когда повышается,а если повышается ,то становится очень плохо,иногда если не выпью от давления что нибудь,то частично теряется зрение и болят глаза. Так же потом отпускает через какое то время . А по анализам и по узи и экг,холтер- все нормально причин для беспокойства нет сказали. Может какой то другой анализ нужно сдать ,а не те стандартные которые обычно надо?

Ответ:

Либо нужно заргистрировать эти эпизоды на ЭКГ с помощью мониторирования, либо, если это не получается, а они беспокоят сильно и серьезно нарушают состояние, идти к аритмологу на электрофизиологическое исследование.


Мадина 20.12.2016
Мне 42года. Недавно у меня обнаружили стеноз митрального клапана и недостаточность аортального клапана.думаю это от перенесенного в 2001году ревматизма. С 2006 по 2011годы родила 3 детей, роды естественные. Щяс беременна 4-м ребёнком,10недель. Про пороки узнали случайно,на узи. Что делать?прерывать или оставить? Насколько это опасно для меня?для ребёнка?

Ответ:

Сомнительно все это выглядит. Если бы Вы перенесли ревматизм в 2001 году, послуживший причиной порока сердца, троих детей после этого Вы бы не выносили и не родили. И ни о каких случайных выявлениях порока речи бы идти не могло. Нужно переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, в специализированном кардиоцентре, лучше там, где есть кардиохирургия, там более грамотные и опытные специалисты по УЗИ сердца. Площадь митрального отверстия - ключевой диагностический признак при митральном стенозе - не указана. Градиент на клапане повышен, однако, увеличения правого желудочка и легочной гипертензии - проявлений значимого митрального стеноза - нет. Признаков значимой аортальной недостаточности тоже нет, размер левого желудочка нормальный.
И представлять копии исследований нужно не обрезая название учреждения и дату, и не на боку.


Валентина 20.12.2016
Была у стомотолого мне поставили анастезию и у меня поднялось давления 140 90 и пульс 126 может быть от укола

Ответ:

От переживаний и страха.


Иван 19.12.2016
Добрый день! Мне 24 года. Вес - 70 кг. Рост- 178. Только вернулся из армии. При прохождении мёд. комиссии (устраиваюсь на работу на РЖД), на ЭКГ выявлена частая предсердная экстрасистолия. По ЭХО КГ без патологии. По ХМ ЭКГ за сутки 7444 наджелудочковых экстрасистол (334.7/час). Одиночных - 1357. Парных-445. Наджелудочковых ритмов - 780, из них НЖТ - 780. . Максимальное кол-во комплексов в НЖТ - 223 . Максимальная ЧСС при нжт - 134 уд. /мин. Общее число ЖЭС - 71. Одиночных ЖЭС - 21. Парных ЖЭС - 16. Желудочковый ритмов - 5, из них ЖТ - 5. Максимальное кол- во комплексов в ЖТ 5 в 05.53. Максимальная чсс при ЖТ 78 уд/мин в 05.53. Средняя чсс за сутки - 75. Макс чсс- 152 уд/мин. в 22.01. Мин чсс- 45 в 07.26. Эпизоды элевации ST - общее число - 64. Общая длительность эпизодов 663 мин. Макс. длительность эпизода - 102 мин. в 23.08. Средняя чсс в начале эпизода 87 уд/мин. Макс. элевация ST 5.0 мм в 22.01. И это все при том, что я сидел дома и никуда не ходил, пролежал на диване. Кардиолог назначила персен и обследование - гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 свободный. Скажите мне, пожалуйста, надо ли мне обследоваться в кардио. центре и что бы Вы ещё посоветовали в этой ситуации? Перебои в сердце я не ощущаю , каких либо жалоб у меня нет.

Ответ:

УЗИ сердца. И проанализировать образ жизни: бытовые интоксикации, в первую очередь (курение, алкоголь, наркотики, энергетики и т.п.), а также пищевой рацион (жирность, калорийность) и уровень физической активности (гиподинамия).


Майя 19.12.2016
Здравствуйте доктор, мне 64 года, в 2013г.сделала операцию ВС ЭФИ и РЧА,ровно через год снова сорвался ритм конечно это бывает реже, но очень тяжело снова колотится сердце боли в сердце сильная слабость немогу даже постель застелить отдышка и почему то сильно болят ноги.Назначили мне принимать пожизнено Варфарин,кровь сдаю каждый месяц,но она постоянно у меня меняется результат то 1,2, то1.8, то3.2, и незнаю причины ,сказали не кушать зелёный цвет, салаты,не пить зелёный чай я это не употребляю но нормального результата нету мой доктор говорит, чо незнает ,что со мной делать,подскажите пожалуйста что мне делать. Диагнос мой ИБС Стенокардия напряжение 2ФК(клинически)ВСЭФИ и РЧА трепетание предсердий (2012)Пароксизальная фибрилляция предсердий.Гипертоническая болезнь 3 стадии,2 степени,дислипидемия,атеросклероз сонных артерий,гипертрофия левогожелудочка, ХБП 3 ст Риск 4 (высокий). ХСН 2 ст, 2 ФК. Пожалуйста подскажите как дальше поступать ,что принимать. я принимаю Фозикард Н 20/12мг,1тутром,Варфарин 2,5 вечером,контроль МНО, Верошперон25мг,1разутром,БеталокЗОК 25мг1/4 утром,Амплодипин 5-7мг.вечером.

Ответ:

Чтобы не было частого сердцебиения, увеличить дозу беталока, та, что Вы принимаете, очень мала. Вместо варфарина можно принимать препараты в постоянной дозе, которые не требуют контроля МНО: прадакса, ксарелто или эликвис. У них только один недостаток - они дороже варфарина. Поэтому либо подбирать дозу варфарина, чтобы устойчиво попадать в целевой МНО 2,0-3,0, либо переходить на одно из перечисленных лекарств. При приёме варфарина делать МНО каждый день не нужно. Вечерний анализ не отражает эффект дозы, принятой утром. Анализ отражает эффект вчерашней дозы. Поэтому на этапе подбора дозы анализ делают через день, затем раз в неделю, затем раз в месяц. Исключать какие-то продукты, тем более, вообще всю зелень - это глупость. В этом нет никакой необходимости. От зелени и листовых овощей много пользы, особенно при дислипидемии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Другое дело, что есть их нужно равномерно, в одном и том же количестве, без перепадов.


Анна 19.12.2016
Здравствуйте, доктор! Сегодня моего сына ему 9 лет отправили сделать рентген, получили описание диагноз-бронхит и ниже стоит рекомендация сделать ЭКГ. Что мог врач увидеть на снимке? Ребенок никогда на сердце не жаловался.

Ответ:

И бронхита-то на снимке не видно. Видно, что пневмонии нет. А остальное все выдумки, включая ЭКГ. Если есть какие-то вопросы относительно строения сердца, делать нужно УЗИ сердца, а не ЭКГ.


Светлана 18.12.2016
Здравствуйте, ранее вам уже писала! Интересует как быстро можно снижить прием конкора, т.к давление чаще всего 100 на 60, пульс 64-80, иногда бывает 90. Стала постоянно кружиться голова и будто давит в затылке и отдает в нос. Конкор 2.5 мг пью уже 16 дней, последние 3 дня принимаю по 1/4 таблетки. И сколько его еще принимать примерно, к кардиологу пока попасть нет возможности.


Светлана 07.12.2016
Здравствуйте! Меня зовут светлана, мне 26 лет. Вес на то время был как стало плохо 67, теперь спустя 3 месяца 62. В середине сентября на сессии резко закололо сердце после приема еды, стало плохо, сердце колотилось как бешанное, болело в груди и давило, уехала домой на такси и померяла давление и пульс(примерно было давление 135/85,пульс 95), выпила корвалор, валериану и пустырник стало где то через час давление 120/70, но пульс был где то 84 (у меня всегда было пониженное давление, а это для меня высокое). На следующий день было все хорошо и еще пару дней. Вот прошло пару дней и опять заколотило сердце и стало ныть в груди, отдавать в позвоночник, левую руку, ноть в ребре (до сих пор каждый день болит то в позвоночнике, лопатке, ноет рука). Я тогда сделала узи сердца и брюшной полости т.к был один день когда ночью меня начало тошнить желчью всю ночь и естественно было высокое давление и пульс, на узи сердца сказали, что все нормально(отправила вам вложения), а узи поджелудочной железы - диффузные изменения мне кажется я тогда просто отравилась шанежкой из магазина). Сдала экг(отправила во вложении). Сдала ТТГ И Т4, узи щитовидки, общую кровь все везде хорошо. Потом опять повторялись эпизоды каждый день того, что начинало колоть в груди и естественно был пульс до 100 ударов/м. Я тогда пошла на прием к кардиологу, она поставила диагноз ВСД по смешанному типу(кардиальному, гипертоническому), назначила пить 1 мес. МАГНЕ В6 форте 1 таб. 2 раза в день, адаптол 500 мг 1 таб. 2 раза в день, Лодоз 2,5/6,25 мг 1 таб.- ситуационно(когда будет плохо). Пила 2 недели, но ничего не помогало, а иногда казалось, что мне еще хуже, тогда я пошла к другому кардиологу он поставил диагноз дисплазия соединительных тканей сердца, тахикардия, гилотензия. Прописал пить стрезам 50мг 2 раза в день по 2 таблетки(от них у меня стал болеть желудок, перестала пить через 3 дня), короксан 5мг 2 раза в день(давление при приеме от него примерно 110/66 пульс был от 77 до 106, всегда по разному). В один день стало вечером плохо, сначало закололо в груди, поднялся пульс до 120,стало ощущение что задыхаюсь, давление 140/85, вызвала скорую, они дали мне глецин, митропросол(может ошибаюсь в названии), корвалор+валериану по 20 капель, сняли экг( там была тоже тахикардия синусовая). Тогда я решила пойти еще к одному кардиологу, он поставил тоже диагноз ВСД И панические атаки, и пить конкор-кор 2,5 мг по 1/2 таб.2 раза в день(давление с него бывает по утрам 94/67, пульс 66-83), грандаксин 2 раза в день, при панических атаках анаприлин 10мг(помогает но часа на 4). Все бы хорошо но конкор помогал 4 дня, пульс не был высоким вообще,но теперь опять приходится каждый день пить анаприлин. Уже устала от вечно плохого самочувствия. Так же до сих пор ноет в груди где ребра слева, рука и в позвоночнике. Бывало, когда поднималось давление болела шея слева, в течении всех этих месяцев почти каждый день есть ощущение, что трудно дышать и давит на нос, закладывает иногда левое ухо, бывают черные и желтые звездочки в глазах мелькают. Подскажите все таки у меня проблемы с сердцем или это нервное, может проблемы с позвоночником? И что делать дальше?

Ответ:
С сердцем у Вас проблем нет, к кардиологам ходить незачем. Позвоночник тоже не виноват в том, что делается в голове. А что делать дальше, подробно здесь.


Ответ:

Можно отменять, опасаться нечего.


Аркадий 18.12.2016
Аркадий 21.11.2016
Аркадий 02.11.2016
Аркадий 03.10.2016
Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 171, вес 63 кг. Давление 120/70. редка случается тахикардия до 100уд/мин,не зависящая от нагрузки. В данный момент бросаю курить В феврале этого года переболел острым эксудативным фронтитом,после этого начались неприятные ощущения, а именно постоянная тяжесть в голове, легкие головокружения, тревожность. Проходил лечение у невролога, был поставлен диагноз ВСД. Последние три месяца добавились неприятные ощущения в области сердца: давящая боль, покалывания, ощущения сердцебиения.При этом одышки нет. Была сделана ЭКГ. Диагноз синдром CLC, ритм синусовый.Кардиолог рекомендовал сделать ХМЭКГ. Резултат холтера ритм синусовый ЧСС днем 52-118, ночью 44-73, ср. днем 69, ночью 49, брадикардия ночью, 14 одиночных НЖЭС, 104 мономорфных временами аллоритмированных ЖЭС, 1 эпизод 5 минут ишемии в области заднебоковой стенки(депрессия ST в задней стенки). Диагноз кардиолога Посмиокардитический кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия III по Lown. Безболевая ишемия в задней стенке. Осл: ХСН 0. ОП: ВАПСС. Синдром CLC. Рекомендовано СрессЭхоКГ. Назначен триметазидин 35мг 1т/2р. Результаты СрессЭхоКг: Локальная сократимостьмиокарда лж по всем сегментам 1-бал(нормакинезия). ФВ после нагрузки 61%, до нагрузки 76%. \проба прекращена подостижению субмаксимальной ЧСС. При стимуляции с частотой 100,130,160 им/мин + Атропин 1,0 в/в + Аденозинтрифосфат 4,0в/в нарушений локальной сократимости миокарда, диастолической функции лж при ЭхоКГ не выявлено При стимуляции 160 имп/мин горизонтальная депрессия ST в отведениях, соответсвующих нижней стенки лж, верхушки и перегородки с переходом на боковую стенку. Депрессия сохранялась в течение 6 минут отдыха. При постобработке данных методом 2D Wall Motion Tracking нарушений циркулярного и продольного движения стенок лж не выявлено. Заключение: проба сомнительная. Рекомендуется коронароангиография. Прокоментируйте пожалуйста результаты. Спасибо.

Ответ:
Прокомментировать пока могу только диагноз и назначения кардиолога - ходить к нему точно не следует.
И вообще очень похоже на то, что все это "высосано из пальца" на почве Вашей тревожности и его коммерческой заинтересованности. Результаты исследований для того, чтобы их прокомментировать, нужно показать полностью.

Здравствуйте!
Прикрепил результаты обследований. Прокоментируйте пожалуйста. Необходима ли коронаангиография в данном случае? Являются ли эти результаты признаком ИБС? Имеется также остеохондроз ШОП. Спасибо

Ответ:
Нет, не являются. Если бы изменения ЭКГ носили ишемический характер, это подтвердили бы одновременные изменения сократимости на ЭхоКГ в тех же зонах, что заподозрены по ЭКГ. Изменения сократимости во время нагрузки (стресс-ЭхоКГ) точнее и специфичнее, чем на ЭКГ, последние часто бывают ложноположительными. Поскольку никаких изменений сократимости не произошло, это говорит о том, что выявленные изменения на ЭКГ носят неспецифический, не связанный с ишемией характер.
Показаний к коронарографии нет. И смысла нет, тот, кто ее Вам рекомендует, не понимает, зачем она делается. Механически устраняются после коронарографии только такие сужения сосудов, которые достигают 75% его просвета, а таких у Вас точно нет, они проявляются не тяжестью в голове, легкими головокружениями и тревожностью. Вот для их выявления и нужна коронарография. А в остальном факт ее проведения никак не влияет на то, что курить действительно нужно бросать, за пищевым рационом следить и не есть все подряд, чтобы холестерин не рос, физическую форму тренировать. С тревожностью бороться, чтобы не влияла на артериальное давление. Поскольку контроль за этими общеизвестными факторами риска и есть самая эффективная профилактика

Позвольте еще вопрос. Диагноз миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown, в данном случае правильный? Спасибо

Ответ:
Об этом диагнозе я уже сказала раньше. Такой болезни вообще нет. А экстрасистолия не является основанием ни для этого диагноза, ни для диагноза вообще какой-либо болезни. Она укладывается в рамки нормы и внимания не заслуживает.

Здравствуйте! Спасибо за ваши ответы.
Посетил другого кардиолога, по месту жительства в поликлинике. Посмотрела результаты СтрессЭхоКГ. Назначила Магне В6 и Грандаксин. А также через месяц пройти повторно Холтер. Сказала, что если эпизоды ишемии будут повторятся нужно будет решать вопрос с коронарографией. И еще у меня вопрос: Синдром CLC, это существенное отклонение? И возможно ли имея все вышеприведенные результаты обследований претендовать на трудоустройство в полицию. (возможно ли с такими результатами пройти ВВК? или не стоит пытаться?)Прошлый кардиолог говорит, что пройти ВВК не удастся, даже с учетом того, что вопрос по ИБС будет снят (Синдром CLC, миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown). Спасибо

Ответ:
Вы бы прекратили все эти ненужные хождения, и проблем бы не было. А будете ходить - будут диагнозы писать, обследования назначать, лекарства никому не нужные прописывать. Я Вам все уже написала. Нет у Вас проблем, кроме тревожности. С моей точки зрения, чего не хватает Вам для работы в полиции - устойчивой сильной психологии. А Ваш кардиолог сильно отстал от жизни, нет таких болезней сердца. Вообще, не всякий, у кого на дверях написано "кардиолог", им является. Дальше уж Вы сами выбирайте, кого слушать, за Вас это никто не решит. Но переписывать сюда все, что Вам скажут, не нужно. В мою задачу не входит все это комментировать.
Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.

Ответ:
А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно.

Здравствуйте!Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос. ЭКГ делал для прохождения ВВК, по ней норма, но дело в том, что давящие боли в центре груди и слева сохраняются.Иногда ощущение жжения с переходом на нижнюю левую часть шеи и в руку. Часто ощущаются единичные толчки в центре груди,отдающие в горло. Могут ли все эти ощущения проявляться именно вследствие НЦД (ВСД), повышенной тревожности, остеохондроза ШОП? Имеется плохая наследственность. Отца не стало в очень молодом возрасте после инфаркта.Спасибо

Ответ:
Именно вследствие тревожного невроза они и беспокоят. В сочетании с гиподинамией, неважной физической формой и прочими издержками образа жизни. Читайте, пожалуйста, внимательно:
1. О тревожных расстройствах и их устранении.
2. О болях в области сердца.
3. О том, что делать, если отягощена наследственность - в плане первичной профилактики сердечно-сосудистого риска. Если хотите на него действительно повлиять. Заметьте, что хождение по врачам к этому отношения не имеет. Имеет только к потаканию своей тревожности и фобиям.

Здравствуйте! По назначению кардиолога, повторно сделал холтер. Посмотрите пожалуйста результаты. Большое спасибо.

Ответ:
Ну так и нужно показать тому, кто назначал. Я Вам его не назначала, показаний никаких для повторных мониторирований нет, перечитайте, пожалуйста, мои рекомендации. Если обращаетесь сюда, выполняйте их, иначе нет никакого смысла обращаться. Посмотрела, но ничего интересного там не увидела. Норма она и есть норма.
Здравствуйте! Вновь обращаюсь к Вам с вопросом. Начал проходить ВВК для поступления на службу. Терапевт назначил ЭХОКГ в госпитале, по месту прохождения ВВК. Заключение: Признаки фиброзных изменений передней створки МК с митральной регургитацией 1-2 степени. Такого результата честно говоря не ожидал.До этого проходил дважды ЭхоКГ и ЧПЭХОКГ (также проходил ВВК), но с митральным клапаном было все нормально. Сейчас терапевт ВВК опять направляет к кардиологу для заключения, о целесообразности дальнейшего прохождения ВВК. Результаты прикрепил. Посмотрите пожалуйста. Возможны ли такие изменения в МК, за такой небольшой срок? Серьезны ли они? Или же это неверная трактовка. Спасибо большое.

Ответ:
Ничего нового ни в каком смысле. Лишние обследования - лишние заморочки. Никакого практического значения подобные "изменения" не имеют.

Аркадий 18.12.2016
Здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть результаты ЭКГ. Прикрепил.

Ответ:
Посмотрела, вероятность феномена WPW существует. А Вы прочтите это и это.

Прошу прощения за беспокойство. Вновь сделал ЭКГ так как дискомфорт в области сердца сохраняется (давящая боль по центру и слева, иногда приступообразно, иногда длится целый день). По прошлым результатам укорочение этого интервала не фиксировалось. Нужно ли предпринять еще какие либо действия? Спасибо


Ответ:

Нет, не нужно. Форма ЭКГ не влияет на самочувствие. А Ваши ощущения не связаны с сердцем и незачем искать их причины на ЭКГ.


Ирина 18.12.2016
Здравствуйте!На мои волнующие вопросы охота знать Ваш ответ:Возвраст мой 52,3 года как больна диабетом 2 типа.Сейчас принимаю таблетки глюкофаж.индапамид МБ штада,престариум А.,каждый день.Неделю была бесоница Но вот стали появлятся скачки низкого давления но при этом сердце биение 11о.Головные боли и тошнота.Может пред инфактное состояние.Я считаю что у меня не правильно подобрано лечение.Благодарю!

Ответ:

Нет, не предынфарктное. А что касается подбора лечения - это процесс, который может потребовать какого-то времени и всегда - очного наблюдения. Так что, не стесняйтесь снова посетить врача, заочно эффект лекарств оценить невозможно.


Аркадий 18.12.2016
Здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть результаты ЭКГ. Прикрепил.

Ответ:

Посмотрела, вероятность феномена WPW существует. А Вы прочтите это и это.


Роксана 18.12.2016
Здравствуйте доктор.Я вам вчера отправила плохие снимки,севобня переправила новые.Вы написали что нужно сделать суточный мониторинг ,у нас его нет и по близости тоже.Я из деревни и нас тут толком ни кого нет.Вы написали что нужен психиатр,у нас только невролог и та толком лечить не хочет.Напишите пожалуйста по поводу моих обследований ,всё ли там нормально.И ещё нет ли у меня ИБС .Спасибо что откликнулись на мою просьбу.По поводу книг Курпатова,я их читала помогают но не совсем.Я очень боюсь что с сердцем что то не то это чувство запирания,то сильно бьётся что это такое доктор.Кардиолог мне выписала аспаркам и бетолок зон ,бетолок я не пью мне от него плохо.Спасибо.

Ответ:

По представленным данным проблем в сердце нет. "Тиреогенная миокардиодистрофия" - это выдумка. При нормальном эутиреоидном состоянии, как в Вашем анализе, никаких "тиреогенных" проблем не возникает. Так что, скорее всего, она в голове. А книги перечитывать нужно, иногда по нескольку раз, до полного понимания. Тогда это и помогает гораздо эффективнее.


РОксана 17.12.2016
Здравствуйте.Мне 33 вес 60_63 кг точно не знаю.Я вам отправила результаты обследования.У меня удалена щж в 2005г был папилярный процесс.У меня с детства были страхи ,но не сильные дядя пил и бил.У меня ещё с детства побаливало сердце,после операции бывали приступы но не часто.Сейчас всё обострилось,чувство остановки сердца,то сильные толчки,кардиолог говорит что от щж,а эндокринологии говорит всё нормально,я и незнаю что мне делать,я из села и у нас ССР циалистами туго,кардиолога и эндокринолога я прохожу платно,других нет,знаю что нужно к психотерапевт ,но его нет,а по скайпу я что то сомневаюсь ,да и дорога.под
нимается давление150/100 и тяжело сбить,температура периодически 37,4 и гоняют меня туда сюда то ,кардиолог к эндокринологу то наоборот.Проходила мрт,ЭКГ по ЭКГ поставили гипертрофии левого желудочка ,а по УЗИ не подтвердили,по МРТ картина сосудистых диски культурных очагов в веществе головного мозга умеренных субарахноидальных изменений ликвора км сто Дрого характера что это ,я не пойму .Помогите чем сможите. посмотрите мои обследования,УЗИ,гормоны,сахар,холестерин,кальций.Что такое у меня с сердце ,может что то серьёзное,боюсь остановки,или ИБС .Пожалуйста посоветуйте мне что мне нужно делать,может что то попить.Спасибо .


Ответ:

Из всего, что Вы загрузили, хоть как-то что-то видно только на одном анализе с гормонами щитовидной железы. И то дата обрезана. На момент анализа гормоны в норме. Все остальное вообще нечитабельно, не видно ничего, посмотрите сами на эти фото, что Вы выкладываете. Если есть ощущения перебоев или замирания, ответ на этот вопрос дает суточное мониторирование ЭКГ с обязательным тщательным ведением дневника, в котором все пугающие эпизоды будут зафиксированы по времени для сопоставления с ЭКГ. Температура внимания не заслуживает и ни о чем не говорит. О страхах подробно здесь. Там же перечислены книги, которые нужно читать, если очное общение с психотерапевтом затруднено. Книги можно найти в сети. За назначением лекарства от страхов можно сходить и к психиатру. Решение этой проблемы поможет гораздо эффективнее, чем хождения к кардиологу и эндокринологу. Что касается давления, его нужно измерять в течение недели утром и вечером и записывать, чтобы понять, есть ли гипертония, либо просто эпизодические повышения эмоциогенного характера. Подробно о повышении давления здесь.


Андрей 17.12.2016
Добрый день!
Доктор мне поставили диагноз синусовая аритмия. Чем она опасна? во время экг я волновался и чтобы как то успокоиться глубоко дышал. Просто раньше мне никогда не ставили этот диагноз. Заранее спасибо.


Ответ:

Это не диагноз, а норма.


Ольга 16.12.2016
Добрый день!12 сентября 2016 года резко подскаило давление,паника,страх,нехватка воздуха.Выпила корвалол,каптоприл стало полегче.На следующий день пошла к терапевту,отправил на кардиограмму,результаты кардиограммы(Синусовая тахикардия 98,вербинальные направления электрической оси сердца,диффузные изменения миокарда с нарушением процесов реголизации задней стенки.Назначил рибоксин,панонгин,глицин,месяц пила полегче немного стало,но давление все равно поднималось.Сделала узи сердца,пролапс мертального клапана 1степени.Сдала на гормоны щитовидки ,в норме.Но узи нашло киста левой доли 0,3.Эндокринолог скзала что нет ничего страшного,только следить за ней.Прошла МРт головного мозга,МТ картина нерезко выраженнной смешанной (наружной в сочетании внутренней моновентрикулярной )гидроцефалии.Мр признаки не резких диспластических изменений кранио-вертебрального перехода.Назначила лечения(диакарб + аспаркам,милдронат,актовегин уколы)упостился пульс до 56,и стало тяжело дышать,как уже 5 дней,спать не могу толком((Засыпаю и кажется задыхаюсь.

Ответ:

И 96, и 56 - это нормальная частота. Вот здесь подробно о Вашей проблеме.


Юлия 15.12.2016
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, решить вопрос: у папа мерцательная аритмия, при приступах лекарства уже не помогают, постоянно делают кардиоверсию (иногда даже с первого раза ритм не восстанавливается)! Решили делать абляцию, прошли все необходимые консультации, нам сказали, что папа подходит для данной операции, но сказали отменить все существующие лекарства (аллапинин и ксарелто) и начать пить кордарон, чтобы насытить организм! Но от кардорона совсем упал пульс иногда до 42 уд/мин доходит и это при незначительно повышенном давлении! Папа почти не спит, постоянно держит руку на пульсе, боится блокады! Как быть в данном случае? Можнт быть применять какие-то народные методы для повышения пульса или это неопасно!


Ответ:

Заочно тут сложно дать совет. Врач должен посчитать частоту ритма сам, а не оценивать со слов. Если есть проявления передозировки кордарона - нужно его отменять. А есть они или нет - через сеть не видно. Нужно к кардиологу.


Александра 15.12.2016
Здравствуйте. Мне 30 лет рост 163 см вес 72 кг.
Примерно месяц назад резко начало подниматься давление до 150/100 было три случая за неделю головокружение, паника. Имею авт. тонометр давление наблюдаю постоянно. обратилась к терапевту прошла ЭКГ были изменения в виде экстрасистол. назначили панангин, пирацетам, глицин. также нашли остехондроз шейного отдела, и сколиоз 1й степени грудного. После лечения давление больше не поднималось, всегда держится не выше 120/80. назначили еще раз ЭКГ. (это уже третье за год) и тут на последнем обнаружилась гипертрофия левого желудочка. Врач сказал, что для моего возраста это норма. назначил пропить милдронат 20 дней. и только через месяц обратиться. Сказав что возможно тогда направит на УЗИ сердца? Что дает это лекарство? и стоит ли ждать целый месяц, чтоб сделать УЗИ? И может ли быть ошибочным результат, ведь ранее сделанные ЭКГ были без отклонений?


Ответ:

Вам не нужен терапевт и милдронат с прочими пустышками, которые ничего не лечат и обычно назначаются, когда терапевту и лечить нечего. Вам нужен психотерапевт, поскольку то, что Вас беспокоит, включая экстрасистолы и повышение давления - проявления панического расстройства, а оно в голове, а не в сердце. ЭКГ повторять незачем, о гипертрофии левого желудочка по ней в 21 веке не судят. Показаний к УЗИ сердца нет. Остеохондроз "находят" у 100% людей. Если не хотите, чтобы развилась настоящая гипертония и появилась гипертрофия левого желудочка, избавляйтесь от лишнего веса. Подробно здесь.


Ольга 15.12.2016
Здравствуйте! Мне 43 года, вес 73 кг., 8 лет наблюдаюсь в кардиоцентре по поводу ООО, артериальная гипертония 3 года (пью рамиприл 2,5 мг 1 раз в сутки), 2 года назад поставлен диагноз энцефалопатия 1 степени ( 2 раза в год прохожу курсы лечения сосудистыми препаратами). С 25 лет чувствую временами толчки в сердце, как оказалось это экстрасистолы. Сначала пугалась очень сильно, теперь привыкла, но до сих пор волнуюсь, когда их чувствую, так как боюсь, что они перейдут в постоянную аритмию.
Мои анализы: сдала 12.12.2016г:АЧТВ 29,6 сек, общий белок – 68,3 г\л, холестерин общий 3,87 ммоль\л, холестерин ЛПВП 1,36 ммоль\л, Триглицериды общ. 0,84 ммоль\л, холестерин ЛПНП 2,12 ммоль\л, холестерин ЛП ОНП 0,38 ммоль\л, сахар крови 4,5
Последнее эхо сердца было сделано 2.12.2016года.
Вот его результат:
левое предсердие - 45\34мм
Правое предсердие- 50\39мм
Правый желудочек-31\57мм
Левый желудочек 70\36мм
ЗСЛЖ 13\8 мм
МЖП 10\8 мм
Систолическая функция:
М режим: КДР 49мм
КСР 29мм
ФВ71%
В режим: КДО 77мл
КСО 32мл
КДД 70 мм
КСД 77 мм
ФВ 57%
Межпредсердная перегородка – открытое овальное окно 8 мм с небольшим лево-правым сбросом. Аневризма перегородки 11 мм. Qp/ Qs 1,0
Межжелудочковая перегородка интактна.
Аортальный клапан 24 мм, створки три, не изменены, V 1,0 м\с
Клапан легочной артерии 26 мм, створки не изменены, Vmax 0,98 м\с
Митральный клапан 25 мм, створки не изменены.
Трехстворчатый клапан 25 мм, створки не изменены.
Заключение:
МАРС – аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно, добавочная хорда левого желудочка. В оперативном лечении не нуждается. (На словах мне сказали, что заделывать ООО мне не нужно, так как значимого влияния на сердце оно не оказывает).
11.12.2016 года сделала монитор сердца, его загрузила с помощью вашей системы вложений. Пожалуйста ответьте на мои вопросы:
1. Нужна ли мне операция по закрытию ООО, пусть даже оклюдером?
2. На сколько опасны сбои ритма судя по монитору и вообще состояние сердца?
3. Может мне нужны препараты для поддержания ритма и какие ?
4 На сколько состояние моего сердца серьезно?
5. Какие нагрузки мне можно переносить?


Ответ:

1. Нет. Подробно об ООО найдете здесь.
2. Не опасны и специального лечения не требуют.
3. Нет, таких не существует. Вам нужно решительно избавиться от лишнего веса и строго удерживать давление в нормальных рамках, это и есть лучшие средства поддержания ритма в Вашем случае. Впрочем, второе непосредственно связано с первым. И то, и другое - наиболее частые причины изменений в предсердиях и развития в результате фибрилляции предсердий, о риске которой есть смысл побеспокоиться. Но к ней приводят не экстрасистолы, а именно вышеназванные факторы.
4. Когда оно станет серьезно, беспокоиться будет поздновато. Для сердца и сосудов главное - первичное профилактика, пока еще ничего серьезного нет, как у Вас. Поэтому времени не терйте.
5. Физические нагрузки только на пользу сердцу, лишний вес для него куда большая нагрузка и опасность.


Юрий 15.12.2016
Здравствуйте. Мне 56 лет , рост 170 см вес 72 кг
В первые четыре месяца после инфаркта уровень холестерина был в пределах 2,8-3,3. При этом отмечался рост уровня АЛАТ до 92. По рекомендации гастроэнтеролога дополнительно к назначенным после ОИМ лекарствам начал принимать нольпазу (во избежании возможных кровотечений, так как принимаю кардиомагнил и плагрил) и урсодез для поддержки печени. В течение следующих трёх месяцев показатели АЛАТ и АСАТ пришли в норму ( последний анализ АЛАТ 19, АСАТ 20)
Однако за эти же три месяца (в питании ничего не менялось, продолжал приём роксеры 10 мг) уровень холестерина увеличился с предыдущих 3 до 4 !!!
Вопросы:
1.Могло ли повлиять на увеличение уровня холестерина приём урсодеза и нольпазы
2.Есть ли связь между уровнем холестерина и уровнем АЛАТ
3.При увеличении дозы статина возможна ли комбинация разных лекарств. А именно к имеющейся сейчас роксере 10 мг. добавить оставшийся от первоначального применения аторвастатин 10 мг. , а уже после этого покупать роксеру 20мг. Спасибо


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, таковы правила. Иначе все превращается в сказку про белого бычка, когда нужно без конца начинать с начала и повторять одно и то же. А в этом нет никакого смысла, когда можно (и нужно) просто взять и внимательно перечитать уже написанное, оно никуда не девается.
1. Нет. На него влияет количество жиров животного происхождения, употребляемых в пищу, ее калорийность и доза статина.
2. Нет. На уровень общего холестерина не ориентируются, я Вам уже говорила. Повышение АЛАТ не значимое.
3. Из этого вряд ли что-то получится, и какой от чего эффект Вы так и не поймете. Поскольку эффект 10 мг роксеры не равен эффекту 10 мг аторвастатина. Если оставался неиспользованный аторвастатин, логичнее было удваивать его дозу до достижения целевого ЛПНП, а потом, в зависимости от результатов всх анализов, сделанных уже на фоне приема реально эффективной его дозы и правильного пищевого рациона принимать дальнейшее решение о терапии. А все, что Вас беспокоит - цифры, которые ни о чем не говорят и значения не имеют. Кроме одной - уровня ЛПНП.


Ольга 15.12.2016
Добрый день. Мне 52 года. Страдаю гипертонией с 14 лет. Максимальные цифры - 165/105. Рабочее давление - 120/80. Сделала УЗИ сердца. Заключение - "Гипертрофия стенок левого желудочка, дилотация Л.П.( размеры 63*39) фиброз створки Ао клапана, склероз корня аорты, мк Re I ст" Принимаю микардис - 40 утром и нормодипин 2,5 вечером. К кардиологу попаду недели через две. Прокомментируйте. пожалуйста. заключение. Сильно ли увеличены размеры предсердия? Какова норма? Спасибо.

Ответ:

Результаты УЗИ сердца можно оценивать и комментировать только полностью.


Татьяна 14.12.2016
Добрый вечер! Объясните что со мной.Сердце сделало три сильных удара и началась аритмия пульс 83,при этом чувствую себя хорошо.Так у меня бывает, но не каждый день.Делала ЭКГ всё в норме,сдала кровь на гормоны всё в норме.моча в норме.Тогда что это??? Врач сказал худеть мой вес 128 кг при росте 156.А ещё у меня бывает,если я утром поем белый хлеб или что то мучное у меня начинается аритмия,раньше такого не было.

Ответ:

На этот вопрос отвечает суточное мониторирование ЭКГ с тщательным ведением дневника, где Вы отмечаете время аритмии. Врач все сказал правильно. Если не будете бороться с ожирением, не только аритмия будет. А Вы еще про белый хлеб и мучное спрашиваете. Забыть Вам нужно про это.


ИРИНА 14.12.2016
Ирина 09.12.2016
Здравствуйте доктор! Мне 51 год. Начался климакс. Месяца 3 беспокоит периодическое резкое повышение давления до 145 (всю жизнь давление было до 110). Во время повышения появляется удушье, сильно бьется сердце и тяжесть в груди, головокружение. Появилась одышка.
Сегодня сделала УЗИ: Дегенеративные изменения МК, АЛ. Нарушение диастолической функции. Выраженный гипердинамический синдром.
Я занимаюсь танцами дома, немного йогой, делаю дыхательные упражнения Стрельниковой. Почти каждый день хожу домой с работы (почти 3 км).
Что мне делать, так растерялась, опасно такое состояние для сердца?
Ответ:
Не вижу никакого "такого" состояния сердца и не вижу "резкого" повышения давления. Кроме того, не хватает конкретной информации, чтобы об этом судить.
Здравствуйте, доктор! Попытаюсь добавить информацию, по указанному на сайте списку. Мне 51 год. Вес 165. Рост 161. Обычное давление 96/70-110/70, но пульс почти всегда в районе 80 ударов. Сейчас беспокоят резкие, внезапные повышения давления до 145/80/89 (как будто волна поднимается снизу вверх к голове), дискомфорт в области сердца, начинаю задыхаться, кружиться голова, головные боли, ощущение слабости иногда, сильное сердцебиение, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Возникает внезапно, постепенно стихает, может продолжаться минут 30, а то и 1-2 часа. Курила 20 лет (до 7 сигарет в день), не курю 4 месяца. Алкоголь принимаю редко и немного. За питанием строго слежу, питаюсь 5-6 раз маленькими порциями и сбалансировано. Занимаюсь спортом (танцы дома, йога, делаю дыхательные упражнения Стрельниковой. Почти каждый день хожу домой с работы (почти 3 км)). У отца и матери гипертония, отец умер от инфаркта, мама постоянно пьет таблетки от повышенного давления.
Лечусь у невролога : диагноз-Дэ1-2 степ., вестибуло-мозжечковый синдром, ВСД. Принимала: Кортексин 310, Фенибут 250-1 месяц, Пикамелон 50-2 мес.
У меня гипотериоз, принимаю Л тироксин 0,75 каждое утро (ТТГ в норме).
Одышка присутствует практически постоянно, воздуха не хватает, приходится глубоко вдыхать или позевать, чтобы вдохнуть глубже. Спирография в норме (27 сентября 2016).
Прикрепила в файлах результаты исследований сердца:
УЗИ сердца от 09.12.2016
Суточный мониторинг ЭКГ от 13.12.2016
Доктор, на сколько все серьезно? У меня по части сердца из анализов все нормально? Подскажите пожалуйста, что нужно делать? Куда мне обратиться? Идти к кардиологу или к неврологу? Можно ли мне продолжать заниматься спортом?


Ответ:

Дневник мониторирования нужно бы еще показывать. Вам нужно сходить к аритмологу с результатами мониторирования, чтобы проконсультироваться по поводу эпизода тахикардии. К сожалению, без дневника непонятно, что Вы в это время делали и беспокоило ли Вас что-то. Вполне возможно, что ничего, поскольку такая неустойчивая тахикардия часто вообще не ощущается. Опасности она не представляет, однако с учетом Вашего недомогания и гипердинамии на УЗИ сердца целесообразно, на мой взгляд, принимать бета-блокатор. Это нужно обсудить с аритмологом, поскольку заочно лекарства не назначаются, с ним же нужно решить вопрос о допустимом уровне спортивных нагрузок. Йога и дыхательная гимнастика, конечно, только на пользу. Перед консультацией нужно сделать свежий анализ на ТТГ, а также сдать кровь или мочу на метанефрины и норметанефрины. Если будут отклонения в том или другом, сходить к эндокринологу.
В принципе, никакой значимой структурной патологии в сердце у Вас нет, и это главное.
Невролог Вам не нужен, как и лечение пустышками, которые он назначает. А вот к психотерапевту походить очень полезно параллельно остальному, и одно другому вовсе не помеха.


Вероника 14.12.2016
Спасибо большое за ответ,хочу начать ходить в бассейн 3 раза в неделю. Что касаемо крови то там всё в порядке . Скажите пожалуйста , а с моими показателями холтера и ЭКГ, нужно делать узи сердца??? Или не стоит тратить время и деньги !?

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. УЗИ не нужно, нужно то, что я написала.


Лариса 14.12.2016
Мне 26 лет,в последнее время часто беспокоят перебои в сердечном ритме.Такое раньше было, но крайне редко.Сейчас интервал времени между перебоями несколько минут,потом все прекращается,а через некоторое время повторяется.Сердце как-будто замирает,а потом будто плюхается с высоты.Делала ЭКГ и УЗИ все хорошо.Подскажите что это может быть.

Ответ:

Может быть, экстрасистолы. Страшного в этом ничего нет, чаще всего проблема в невротическом восприятии.


Владимир 14.12.2016
Здравствуйте. По данным ЭХО КГ СДПЖ составляет 31 ммHg.Что это означает? Не является ли это признаком легочной гипертензии?

Ответ:

Нет,  не является. Это расчетный показатель, а  не прямое измерение, поэтому о реальной легочной гипертензии такие незначительные величины не говорят.


Pages: ... 93 94 95 96 97 98 99 100 101 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru