Консультация кардиолога

Т.е., в возрасте 15 лет Вы перенесли ишемический инсульт с гемипарезом? Если это не выдумано, то с этим нужно серьезно разбираться очно. А заочно консультироваться уже после этого, представляя все медицинские документы.

Прекратить беспокоиться и соблюдать правильный режим тренировок, не торопясь с увеличением интенсивности нагрузок. Главное - регулярность.

И что, Ваши протрузии от укола пройдут? За сутки. Кроме того, подобные протрузии можно обнаружить у огромного числа людей, если всем подряд делать рентген или КТ. А прихватывает спину далеко не у всех них, и вообще не только у них, т.е., абсолютно не обязательно по причине этих протрузий.
К данным мониторирования ЭКГ все это, включая применение вольтарена, отношения не имеет.

Тут важнее, что Вы кормящая мама. Не стоит потакать своей ипохондрии: не все, что прихватило, требует обязательно таблетки или укола. Вы же понимаете, что Ваша спина пройдет и без этого.

Вы слишком мало о себе написали, даже возраст не указали, чтобы высказывать предположения, с чем это связано. Нужно сходить к кардиологу и сделать следующее:
1. ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ для контроля суточной картины ритма.
2. УЗИ сердца в квалифицированном исполнении.
3. Рентген грудной клетки.
4. Анализ крови клинический, показатели свертываемости, коагулограмма, Д-димер, креатинин.
Дальнейшее зависит от результатов.

Вот и не нужно ее запугивать несуществующими болезнями и ухудшениями. Никаким диагнозом подобный пролапс митрального клапана не является. Встречается у огромного количества детей и молодых людей. А в старшем возрасте выявляется уже редко, стало быть, эта особенность, прогиб эластичных тонких створок детского или юношеского клапана с возрастом проходит. Никакого влияния на работу сердца и состояние здоровья он не оказывает. К пороку сердца отношения не имеет. Критерием значимости работы клапана является степень митральной регургитации (недостаточности), а не количество миллиметров пролабирования (прогиба) - это само по себе не значит ничего. 1-2 степень митральной регургитации не выходит за рамки функциональной, т.е., патологической не является. Наблюдать нечего, ограничений никаких не требуется. Главное, что нужно сделать - выкинуть этот прогиб из головы и всемерно предотвратить тревожно-фобическую невротизацию ребенка - это куда более серьезная проблема, которая окажет влияние на ее жизнь.

Все, что Вы перечислили, не выходит за рамки нормы здорового сердца, ничем не грозит и не требует никаких ограничений.

Не переживайте, нет причины. Да и бесполезно это, сохранить сердце помогают совсем другие меры.

ЭКГ нормальная. Говорить о перегрузке предсердий по ЭКГ в 21 веке некорректно, тем более, по таким клинически НЕ значимым подробностям формы предсердного зубца, это устаревшая неправильная расшифровка.
Риск не заболеваний, а перегрузки сердца вследствие тахикардии может возникнуть, если среднесуточная частота сердечных сокращений превышает 115 в минуту. При такой тахикардии, как у Вас, не являющейся аритмической и вообще сердечной проблемой, этого не бывает. Говоря конкретно, причины ее следующие:
1) Анемия или дефицит железа при нормальном (еще) гемоглобине. Нужно сделать анализ крови клинический, а также проверить показатели дефицита железа (ОЖСС, ферритин, ЖС). Если гемоглобин снижен или есть признаки дефицита железа, нужно его принимать несколько месяцев, убедившись при повторном анализе, что проблема решена. Кроме того, у Вас есть дефицит массы тела, который тоже может быть причиной недостатка или тканевого дефицита как железа, так и других важных микро- и макроэлементов, калия, в том числе.
Нужно разобраться в причинах снижения массы: состояние общего физического здоровья (терапевт, гинеколог, ФЛГ, при необходимости ФГДС или колоноскопия, УЗИ молочных желез, живота, малого таза), нарушение функции щитовидной железы, которое тоже может приводить к тахикардии (проверить уровень ТТГ в крови), либо неправильный рацион питания и возможные нарушения пищевого поведения.
2) Нетренированная физическая форма вследствие физически малоактивного образа жизни. Сердце - мышца, а полезнее всего для мышцы (любой) регулярная физическая активность, тренинг. Тогда тренируется ее толерантность (переносимость) любых регуляторных влияний, и сами это влияния нормализуются. Поскольку одновременно всегда переключается и тренируется также и психика. Это выражается именно в отсутствии тахикардии в ситуациях, когда прямой физиологической необходимости в учащении работы сердца нет, а реакция учащения при физической нагрузке тоже постепенно становится все более и более спокойной и адекватной.
Начинать тренироваться (выполнив пункт 1) можно в любом возрасте, никогда не поздно. Регулярная энергичная ходьба (в скандинавском варианте, например), домашний тренажер, йога, пилатес, социальные и прочие танцы и мн. другие доступные сегодня варианты регулярной физической активности не имеют никаких возрастных ограничений.
3) Не первая по значимости для телесного здоровья причина подобной тахикардии, но абсолютный лидер по частоте встречаемости - невротический тип регуляции сердца. Тревожность, фобии, неурегулированная эмоциональность, низкая стрессоустойчивость - самые частые причины подобной тахикардии, практически ее близнецы, а она - их телесный, соматический эквивалент. Один их эквивалентов. Так что, успокаивать нужно голову, а не сердце. Не стоит забывать, что голова у нас всему командир, и наивно думать, что это не отражается на частоте и регулярности (к слову, об экстрасистолии) ритма сердца. А ЭКГ это только лишь бесстрастно регистрирует. Прежде чем говорить, что у Вас не бывало ни одной ЭКГ без тахикардии, стоит себя спросить, а был ли хоть раз, когда Вы не волновались и не боялись во время съемки ЭКГ. 

При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. Вы уже задавали этот вопрос, я уже отвечала на него. Прежде всего, чтобы говорить о вероятности атеросклероза коронарных сосудов, для этого должны быть реальные основания. А если Вас беспокоит сердечный риск, нужно его и оценивать. И именно факторы этого риска и контролировать, пока еще время не упущено. А не делать лишние обследования, которые ничего не дадут в смысле предотвращения этого риска.

Нет ни бляшек, ни сужений, ни вообще какой-либо патологии. Непрямолинейность хода часто встречается и никак на кровоток по сосудам не влияет.

Будет эффективен не меньше, чем раньше. Не привыкнет.

1. Нет. Сердце здоровое. Скорее всего, физическая форма нетренированная и восприятие невротическое. И проверьте анализ крови, а также показатели дефицита железа. Если он выявится, нужно принимать препарат железа в течение нескольких месяцев.
2. Нет, не опасны. Успокоиться, если не получается - принять настойку пиона, валерианы  и т.п. капли (без фенобарбитала). Сделать дыхательные упражнения, физическую разминку.
3. Конечно, можно. Никаких ограничений Вам не требуется.
4. Нет, ближайшие 25 лет обследований сердца не нужно.
Нужно следить за тем, чтобы факторы сердечного риска не накапливались, для этого врач не нужен. Подробно здесь. 
5. Кроме осмотра гинеколога и ФЛГ раз в год профилактически ничего не нужно.

Сначала хотелось бы понять, что этими уколами Вам лечат. Лечение такого рода чаще назначают просто при большом количестве жалоб, чаще невротического толка, а не при реальных болезнях. Поскольку доказанного эффекта при реальных болезнях они не имеют. Сердцу они вряд ли навредят, однако, главный залог безопасности лекарств - прнимать их строго по показаниям.

Без наблюдения врача все равно не получится. Лекарства заочно не назначают и их эффект заочно не оценивают. Нужно сдать анализ на АЛТ, АСТ, сахар и креатинин, затем начать принимать розувастатин 5 мг или аторвастатин 10 мг 1 раз в день, через 3 месяца повторить анализ на липидный спектр, АЛТ и АСТ и сходить к врачу. Он оценит эффективность, а также необходимость в увеличении дозы, если она будет. Поскольку эта доза минимальная.

ЛПВП - 2,4 ммоль/л это, может, и хорошо. Плохо, что ЛПНП почти 4 ммоль/л. Увеличение общего холестерина выше нормы, особенно существенно выше, практически не бывает не обусловлено высоким ЛПНП и др. "плохими" фракциями холестерина. Поэтому не нужно так много внимания обращать на индекс атерогенности: в лабораториях его считают, а в клинической практике им не руководствуются. Если его вообще нет в анализе - и не нужно никому, не трудитесь про него переписывать. Главные ориентиры в кардиологии общий холестерин и - очень важный - ЛПНП.
Возвращаясь к маме, если она курит - принимать статины обязательно. И бросать курить. Если не курит - зависит от максимального давления. Если оно достигает 180 мм рт.ст. - нужно принимать. Если нет - серьезно пересмотреть свой рацион и повторить анализ через 3-6 мес. Подробно здесь.

Может быть, не так вредно, как пачку сигарет каждый день, но все равно вредно, как курение в любом виде. Лучше, когда в компании существует традиция не сигарами сотрудников угощать, а оплачивать годовые абонементы в спортзал, например. Такие в реальности есть.

Нужно показать анализы, без них назначения этих лекарств не делается. И повнимательнее вникнуть в содержание животных жиров в продуктах. Помимо исключения видимого (в мясе) жира, а также сала и сливочного масла, важно не упустить из виду, что много жиров содержится в колбасных изделиях, сыре (половина веса твердого сыра - холестерин), кондитерских и многих видах мучных изделий. Молочные и молочнокислые продукты нужно выбирать обезжиренные и низкожировые, либо те, где вместо молочного жира использованы растительные (вопреки расхожему мнению, пальмовое и кокосовое масла менее вредны, чем сливочное, поскольку содержат холестерина меньше). А наиболее полезны для Вас рыба, особенно морская, морепродукты, жидкие растительные масла, отруби и продукты, содержащие клетчатку, т.е., фрукты и овощи общим количеством порядка 500 г в день, обязательно  листовые овощи, зерновые (не мучные!) - вот на это и напирайте.

Неправда. Это устаревший миф. Никакой связи, и выявлять нечего.

Не нервы и спина, а мозг и голова, если точно. Там и причина. Вы описываете вполне характерные невротические проявления, об этом подробно здесь. К кардиологу не нужно, нужно к психотерапевту. Что касается высокого холестерина, нужно следить за ЛПНП, помимо общего, пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жиров животного происхождения, увеличить физическую активность. Может понадобиться и прием холестериноснижающего препарата, если сделав это, нормализовать холестерин не получится. 

Все это не выходит за пределы нормы, ухудшениями не грозит. Никаких ограничений и прочих действий по этому поводу не требуется, обследовать и поддерживать нечего.

Нет, конечно, это не гипертонический криз, а ситуационное повышение давления. Это не опасно.

Лучше, чтобы общий холестерин был ниже 5 ммоль/л, а ЛПНП ниже 3 ммоль/л. Вам для этого еще не так много нужно - оптимизировать свой рацион, строже относясь к употреблению жиров животного происхождения и высококалорийным продуктам. Ограничив  то и другое, а также снизив массу тела, чтобы она не приближалась к верхнему порогу нормы, Вы добьетесь нужного результата.

Индекс атерогенности не имеет особого клинического значения, по нему не судят ни о наличии, ни об отсутствии бляшек.Основное значение для оценки липидного обмена в кардиологии имеет показатель общего холестерина и ЛПНП. Если они укладываются в рамки целевых значений для конкретного человека, значит, влияние этого фактора сердечно-сосудистого  риска минимизировано, и оснований для беспокойства он не дает.

Спасибо за поздравление, и Вам всего доброго. У меня 220 минус 40 получилось 180. Так что, Вы укладываетесь. После сорока будет 220 минус (40+n), где n - насколько больше сорока.
Ориентируйтесь на переносимость нагрузки по самочувствию. Если тяжело - умерьте интенсивность ускорений. Если переносите хорошо - не вижу проблемы. Интервал для кардиодинамических нагрузок - сутки, т.е., по 30-60+ мин. от 2-3х до, желательно, максимального числа дней в неделю, особенно при небольшой продолжительности тренировки. Регулярность их важнее интенсивности.

К врачу нужно папе, лучше к кардиологу. Если урежение связано с приемом назначенных лекарств (бета-блокаторов, к примеру), нужно внести коррекцию в лечение. Может потребоваться и установка ЭКС (водителя ритма), и если сделать это вовремя, то ничего страшного не случится. Так что, ему нужно, не затягивая, к врачу, сделать суточное мониторирование ЭКГ, после чего будет понятно, нужно ли к аритмологу.

Кардиолог - не лучший специалист в этих вопросах, но не только по анализу крови, но и по описанию самого образования в молочной железе, злокачественный его характер крайне маловероятен. Ничего плохого в биопсии быть не должно. И даже если рассматривать оставшуюся сотую или тысячную долю вероятности, это устранимо абсолютно радикально.

1. Сердце здоровое, включая все описанные подробности исследований. Никакого отношения к Вашему самочувствию оно не имеет.
2. Обращаться бы нужно к психотерапевту или хорошему психологу. Поскольку все это ни что иное, как тревожно-фобическое расстройство. И от того и дожидаются подобных неприятных ощущений, которые имеют чисто психорегуляторную природу, что о них тревожатся, их боятся и ждут. Если что-то хорошенько вбить себе в голову, оно обязательно будет беспокоить. Это абсолютно не значит, что можно внушить себе какую-нибудь серьезную болезнь. Это означает, что страх провоцирует самые разные неприятные ощущения, которые отражаются не на здоровье, а на самочувствии. Это разные вещи.

Именно так: все это в голове. Поэтому ходите Вы не по тем врачам и обследованиям, не там ищете и не то лечите. Поэтому и проку нет. Вам к психотерапевту нужно походить, покою Вам страхи не дают. Перестанете дергать сердце за нервы - будет ровнее биться. Оно всего лишь выполняет команды Вашей нервной регуляции, как и обязано делать здоровое сердце.

Вы уже задавали этот вопрос, я уже ответила на него. Гемоглобин не участвует в свертывании крови, а его количество к агрегации тромбоцитов, на которую влияют антиагреганты, отношения не имеет.