Видео

Внутрисосудистые операции баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий

Восстановление коронарного кровотока возможно двумя путями. В обход суженных сосудов могут вшиваться собственные сосуды пациента из других анатомических областей - так называемые шунты. Эта операция носит название аортокоронарное шунтирование и представляет собой серьезное вмешательство на открытом сердце с применением наркоза и искусственного кровообращения.

При раннем обращении и своевременной диагностике просвет сосудов сердца можно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству такого объема. Современные технологии позволяют расширить сужение изнутри сосуда и закрепить достигнутый эффект с помощью специального внутрисосудистого стента. Эта процедура - коронарная ангиопластика - выполняется на таком же оборудовании, как и коронарная ангиография, но с использованием более сложного инструментария.

Как и при коронарографии, в ходе коронарной ангиопластики специальный катетер вводится в сосуд на бедре или руке под местным обезболиванием и проводится к месту сужения коронарной артерии. Катетер снабжен баллончиком, который при расширении раздавливает атеросклеротическую бляшку, вызывающую нарушение кровотока. Размер баллончика подбирается специально в соответствии с размером пораженного сосуда и протяженностью суженного участка.

Восстановление нормального кровотока подтверждается введением рентгеноконтрастного вещества и повторными рентгеновскими снимками -  контрольной коронарографией. В связи с тем, что атеросклеротическая бляшка может иметь тенденцию к повторному разрастанию, в ходе коронаропластики
может быть установлен в месте бывшего сужения внутрисосудистый  стент. Стент представляет собой небольшой решетчатый металлический каркас, который смонтирован на таком же баллончике, каким выполняется ангиопластика.

После проведения в зону разрушенной бляшки баллончик со стентом расширяется, и расправленный стент прижимается к стенкам сосуда. Стент остается в сосуде постоянно, сохраняя просвет сосуда открытым.
После выполнения коронарной ангиопластики не требуется длительного восстановления, не нужен постельный режим, и пациент выписывается к активной деятельности уже через несколько дней.

Выберите видеофрагмент внутрисосудистых операций для просмотра. Для этого, воспользуйтесь одной из ссылок расположенных ниже.