|
(часто задаваемые вопросы)
Меня стали беспокоить боли в области сердца: давит, ноет часами, иногда целый день, иногда колет или жжет. Появились после стресса. Когда повернусь или глубоко вдохну - сильнее. Пробовала принимать нитроглицерин - не помогает, только голова после него кружится. Насколько это серьезно? Что это может быть - стенокардия? Что мне делать?
Причин, по которым могут появиться боли в области сердца очень много - от серьезных заболеваний сердца до банального переутомления, стресса, вегетативной дистонии или грудного радикулита. По Вашему описанию боли не похожи на стенокардию.
Стенокардия - это приступ сжимающих загрудинных болей, которые возникают чаще во время (а не после) физической нагрузки, а при ее прекращении проходят. Она не "ноет часами, иногда целый день", и не "колет". Поэтому не нужно принимать нитроглицерин на всякий случай, если точно не известно, что имеет место стенокардия. При наличии дистонии нитроглицерин, резко воздействуя на сосуды, может и обморок спровоцировать.
Вам нужно сделать ЭКГ и показаться врачу. Диагноз может быть установлен только при осмотре. При необходимости врач назначит ЭКГ при физической нагрузке (велоэргометрию или тредмил-тест), либо УЗИ сердца при физической нагрузке (стресс-эхокардиографию), которые имеют решающее диагностическое значение в разграничении стенокардии и болей в области сердца, чаще не связанных с самим сердцем (т.н., кардиалгии). В случае мышечно-невралгического, радикулярного (при остеохондрозе) происхождения кардиалгий, стрессовой или невротической реакции Вам помогут успокаивающие средства и более здоровый образ жизни - спорт, движение, свежий воздух, достаточный сон. Остеохондроз есть у всех, но болит не у всех, проявляется чаще именно в таких жизненных ситуациях, либо гиподинамичном, нездоровом образе жизни.
Что такое функциональный класс стенокардии?
Главный признак стенокардии - возникновение болей во время физической нагрузки. Функциональный класс (ФК) стенокардии означает степень ограничения физической активности человека вследствие возникающего у него в момент физической нагрузки приступа стенокардии. Т.е., отражает и степень тяжести стенокардии, и, тем самым, значимость ее для работы сердца человека. Ведь если во время нагрузки, ходьбы, например, возникает стенокардия, человек вынужден останавливаться, чтобы дождаться прекращения приступа болей.
I ФК - ограничения обычной физической активности нет. Приступы возникают редко при высокоинтенсивной нагрузке непривычного для человека уровня.
II ФК - незначительное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при обычной нагрузке (ходьбе или подъеме по лестнице) только при наличии дополнительных усугубляющих условий: с большой тяжестью, сразу после еды или утреннего вставания, в холодную или ветреную погоду.
III ФК - значительное ограничение обычной физической активности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе на расстояние не более 100-200 м и подъеме на один этаж.
IV ФК - приступы стенокардии возникают при любой незначительной нагрузке (причесывание, присаживание в постели и т.п.) и в покое.
Для уточнения ФК может быть сделана велоэргометрия. При этом измеряется уровень той выполненной нагрузки, на фоне которой развился приступ стенокардии или появились характерные для него изменения на ЭКГ. Это исследование выполняется только в присутствии врача.
Наличие стенокардии II ФК и выше является показанием к восстановлению нормального коронарного кровотока, после чего приступы прекращаются. Оптимальным способом для этого является внутрисосудистое стентирование коронарных артерий.
|
