Консультация кардиолога

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...

Кристина 25.11.2025
Добрый день. Меня зовут Кристина, 47 лет, вес 75, рост 164 см. Диагноз кардимиопатия, за счет перегородки левого желудочка. Делаю узи раз в год. По ощущениям последнее время вс лева в сердце появилась какая то тяжесть. И вообще началась пременопауза (набор веса, избыточное потоотделение). По узи от 24.11.25 произошло утолщение стенки на 1 мл. Так же посчитали (ранее не считали) обьем сдла-40мл. Специалист узи сказала что сердце перегружено. В переди холтер. На протяжении многих лет узи было без отрицательной динамики. Сейчас, как я поняла, начались изменения. Подскажите пожалуйста, если процесс изменений в сердце не остановить, следующий шаг это замена сердца? Или есть какие нибудь современные методы лечения?

Ответ:
Пожалуйста, покажите результаты УЗИ сердца, последнего и, желательно, предшествующего.

Трофимчук Виктория 12.11.2025
Моей дочери 14 тел, 47 кг масса тела, 157 см рост, АД 100/60. Она занимается лёгкой атлетикой. На медкомисии по результатам исследования на аппарате Холтер поставлен диагноз 134.8 Другие неревматические поражения митрального клапана Минимальная недостаточность митрального клапана. Чем это ей грозит как спортсменке? я -не фанат олимпийских игр и профессионального спорта.я спокойно восприму ограничение в физической нагрузке. Мне нужно понимать глубину проблемы,чтобы объяснить помешанному на беге ребёнку,что бегать ей нельзя по таким-то причинам. Её взяли в сборную Крыма по лёгкой атлетике и сейчас для меня более важно её психологическое здоровье в связи с этим диагнозом. Приложила файлы сегодня (12.11.2025): ЭКГ ГБ Евпатория; УЗИ ГБ Евпатория; Холтер ГБ Евпатория; узи 17.09.2025; Выписной эпикиз.

Ответ:

УЗИ сердца в норме. Минимальная недостаточность клапанов - физиологическое явление, о патологии сердца не говорит, а у детей чаще встречается, чем не встречается. Что касается экстрасистолии - она тоже с болезнью сердца не связана, рефлекторное явление, и тоже распространённое. Лечения не требует. Как правило, при физической нагрузке исчезает. И если это действительно так, что проверяется во время мониторирования ЭКГ и, при необходимости, ЭКГ пробой с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) противопоказаний к занятиям спортом все это не является.

Гемоглобин низковат, вот с этим вопросом нужно было бы разобраться. Калий ближе к нижней границе нормы. Понять причину, оптимизировать пищевой рацион, решить вопрос о целесообразности приёма препаратов, содержащих минералы.

Надежда 11.11.2025
Здравствуйте, обращалась к вам несколько лет назад, к сожалению, не удалось найти текст.

Вес 110, рост 165, давление 120/80 (делали смад, так как на приеме давление повышалось).
Вредных привычек нет.
Мне 38 лет, сейчас вторая беременность 30 недель.
Сообщила врачу при сборе анамнеза что у меня экстрасистолия, в связи с этим назначили ЭХО КГ и холтер (результаты прилагаю и так же ЭКГ).

К перебоям отношусь спокойно, уже привыкла давно, ранее они конечно пугали меня.

Интересует несколько вопросов:
1. По эхо кг выявлена дилатация предсердий, откуда она могла взяться, на прошлом узи от 2018 г такого не было. И какова дальнейшая тактика в этом случае?

2. По холтеру почему то не посчитано общее количество экстрасистол. Но указано что от 44 до 98 в час , это получается 1500 наверное примерно. Что с ними делать? Не навредит ли ребенку?

3. Ранее у меня регистрировали только наджелудочковые, теперь еще желудочковые появились, с чем это может быть связано?

4.Меня направляют к аритмологу, но у нас нет врача, можно конечно сходить платно, но есть ли смысл, ведь лечения как я понимаю особо нет от экстрасистолии, тем более во время беременности

Ответ:

Ожирение как правило всегда приводит к дилатации предсердий. Дальнейшая тактика понятна: нормализация массы тела, пересмотр пищевого рациона с целью устранения нарушения жирового обмена. Обязательно продолжать следить за давлением и уровнем сахара в крови.

Ничего не нужно с экстрасистолией делать, на беременность и роды она не повлияет.

Может быть связано и с беременностью. Нужно следить за гемоглобином и выполнять все прочие назначения врача, который вас наблюдает.

Валерий 05.11.2025
Здравствуйте,63 года,вес 78 кг,в 2008 делали АКШ,недавно сдал анализ на NT proBNP получилось 151.7 пг/мл,хотелось бы узнать плохо это или хорошо.
Пью торвакард 40 мг и всего два месяца назад добавил 10 мг эзитимиб. ЛПВП 1.22 ЛПНП 1.93 АЛТ-21 АСТ-22
Билирубин 29.7 триглицериды 1.07 Хотел бы узнать можно ли увеличить дозу торвакарда для снижения ЛПНП
Диету стараюсь держать,но не всегда получается,не курю и не пью.Спасибо.

Ответ:

Вы не так далеко от целевого уровня ЛПНП. Принципиально можно увеличивать дозу торвакарда до 80 мг в сутки. Делать это правильнее всего под очным наблюдением врача. Натрийуретический пептид в норме.

Трофимчук Виктория 31.10.2025
Моей дочери 14 тел, 47 кг масса тела, 157 см рост, АД 100/60. Она занимается лёгкой атлетикой. На медкомисии по результатам исследования на аппарате Холтер поставлен диагноз 134.8 Другие неревматические поражения митрального клапана Минимальная недостаточность митрального клапана. Чем это ей грозит как спортсменке? я -не фанат олимпийских игр и профессионального спорта.я спокойно восприму ограничение в физической нагрузке. Мне нужно понимать глубину проблемы,чтобы объяснить помешанному на беге ребёнку,что бегать ей нельзя по таким-то причинам. Её взяли в сборную Крыма по лёгкой атлетике и сейчас для меня более важно её психологическое здоровье в связи с этим диагнозом.

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца и распечатки мониторирования ЭКГ. Из того, что вы пишете, пока никаких противопоказаний к занятиям спортом не вытекает. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Анастасия 25.10.2025
Доктор здравствуйте! Пришла к терапевту ,терапевт выдал некоторые анализы ,я сдала ,прикрепила ,прошла так же узи сердца , прикрепила анализы на витамины этого года . Все так же меня мучают головные боли , болят глаза ,затылок , тошнота , давление мерю переолически ,сегодня 117/88, бывает 120/90,113/89,130/90, нижнее давление все так же высокое, доктор посмотрите пожалуйста внимательно мои анализы ,к какому мне специалисту обратиться ,может быть все таки от гаромнальной терапии такие побочки , никогда не было такого высокого нижнего давления . В груди тяжесть постоянно ,как будто камень лежит. Когда мерю давление самый первый замер может быть 130/90, на второй замер уже 125/87,и на третий может быть уже 113-115 /90, стараюсь мерить с перерывом в пару минут сидя , начинаю думать что может у меня апппарат давления барахлит , у терапевта мерили давление было 118/86
Что дедать и где проверить , что может еще давать такое повышение нижнего давления .

Анастасия 14.10.2025
Спасибо за ответ , но я все-таки не понимаю одного. Если я мерю в покое и у меня давление нижнее 80,85,90, то когда я иду на работу или работаю,или делаю упражнение давление повышается и значит оно уже не 90 ,а 100-110 мб и выше и во время физ.нагрузки у меня болит затылок, тошнит ,бывает закладывает уши или жжение в груди как будто жар прилил, получается в любое время когда я двигаюсь давление нижнее выше 90, разве это не начало гипертонии?? Я переживаю что если я не буду ничего делать то давление так и будет повышаться
Например раньше когда я была гипотоник,а это было всего-то 3 года назад, в покое давление было 90/60,110/75 и при физ нагрузках оно повышалось, но до нормальных значений (скорее всего) 120-130,мб если бегала то 140, а сейчас старт давления уже со 120/80 и мне физически плохо когда оно повышается выше, и мне не нравится, что оно стало 120/80 когда я только встала с кровати. Почему оно так резко поменялось после родов ,как вернуть давление. Или я неправильно рассуждаю,у меня мама гипертоник, я переживаю что тоже им стану ,она постоянно на таблетках,и кризы

Анастасия 13.10.2025
Здравствуйте, женщина ,35 лет, рост 166, вес 62
В 2022 году родила ребенка, на 33 неделе стало повышаться давление , хотя до беременности была гипотоником 90/60, сначало 110-70, потом 115/75,потом вставая с кровати было уже 120/80 ,а на 39 неделе давление было 140/90 просто лежа в кровате в роддоме, попросила родоразрешить так как очень тяжело переношу давление.
Родила, заметила что давление начало скакать , первые 2 года скакало ,но выше 140 не поднималось , потом вроде все успокоилось ,в этом году гениколог по показаниям поставила мне мирену ВМС , заметила что стали болеть ноги, голова навроде мигрени , и давление ниде 120 не понижается, недавно не могла заснуть из-за давления 137/90, заметила что верхняя цифра понижается когда отдохну, а нижняя всегда 80+ (при измерении) , 120/90, 138/92,116/89 вот такие цифры, не знаю что делать от давления болит голова , начинаю тревожиться! хочу убрать спираль, так как думаю что она провоцирует давление или как-то влияет на почки . Что посоветуете? Какие анализыв сдать? меня беспокит нижнее давление ,в прошлом я гипотоник ,была им до 32 лет ,пока не родила. Не знаю с чего начать обледование ,может сделать узи сердца, это я просто сижу или лежу у меня 80 нижнее, а если зарядку делаю начинает подташнивать ...мерю давление там 130/90, такое давление тяжело для меня (( Раньше весила 53 кг до родов, с родами поправилась до 62 , делаю зарядку но нагрузки переношу плохо из-за давления

Ответ:
Вот тревожность давление и повышает. За пределы вполне физиологического эмоциогенного повышения цифры, которые вы приводите, не выходят. Подробно об этом здесь, первая часть раздела. Это не болезнь, и самочувствие страдает не из-за этого незначительного повышения давления, а из-за самого тревожного расстройства. Поэтому проблема состоит из двух частей. Профилактика гипертонический болезни - это контроль пищевого рациона, массы тела и уровня физической активности. Заниматься этим планомерно, введя в свой образ жизни и не списывая отказ от регулярного движения на самочувствие. Вторая часть - психологическая, вот она и определяет самочувствие. Но причина её в голове, и именно в этой сфере нужно наводить порядок, если хотите, чтобы самочувствие улучшилось.

Ответ:
У всех живых людей давление не прибито гвоздем к одной цифре, а меняется многократно в течение суток в зависимости от физиологических условий. При физической или эмоциональной нагрузке давление повышается всегда, это нормальные физиологические повышения. Оно не должно быть таким же, как в покое. Это никакого отношения к гипертонии не имеет. Гипертония - это беспричинное продолжительное повышение давления в состоянии покоя, не соответствующее физиологическим условиям. Относительно профилактики гипертонии уже было сказано: контроль массы тела, здоровый пищевой рацион, высокий уровень регулярной физической активности и устранение тревожного расстройства.

Анастасия 13.10.2025
Здравствуйте, женщина ,35 лет, рост 166, вес 62
В 2022 году родила ребенка, на 33 неделе стало повышаться давление , хотя до беременности была гипотоником 90/60, сначало 110-70, потом 115/75,потом вставая с кровати было уже 120/80 ,а на 39 неделе давление было 140/90 просто лежа в кровате в роддоме, попросила родоразрешить так как очень тяжело переношу давление.
Родила, заметила что давление начало скакать , первые 2 года скакало ,но выше 140 не поднималось , потом вроде все успокоилось ,в этом году гениколог по показаниям поставила мне мирену ВМС , заметила что стали болеть ноги, голова навроде мигрени , и давление ниде 120 не понижается, недавно не могла заснуть из-за давления 137/90, заметила что верхняя цифра понижается когда отдохну, а нижняя всегда 80+ (при измерении) , 120/90, 138/92,116/89 вот такие цифры, не знаю что делать от давления болит голова , начинаю тревожиться! хочу убрать спираль, так как думаю что она провоцирует давление или как-то влияет на почки . Что посоветуете? Какие анализыв сдать? меня беспокит нижнее давление ,в прошлом я гипотоник ,была им до 32 лет ,пока не родила. Не знаю с чего начать обледование ,может сделать узи сердца, это я просто сижу или лежу у меня 80 нижнее, а если зарядку делаю начинает подташнивать ...мерю давление там 130/90, такое давление тяжело для меня (( Раньше весила 53 кг до родов, с родами поправилась до 62 , делаю зарядку но нагрузки переношу плохо из-за давления

Ответ:
Вот тревожность давление и повышает. За пределы вполне физиологического эмоциогенного повышения цифры, которые вы приводите, не выходят. Подробно об этом здесь, первая часть раздела. Это не болезнь, и самочувствие страдает не из-за этого незначительного повышения давления, а из-за самого тревожного расстройства. Поэтому проблема состоит из двух частей. Профилактика гипертонический болезни - это контроль пищевого рациона, массы тела и уровня физической активности. Заниматься этим планомерно, введя в свой образ жизни и не списывая отказ от регулярного движения на самочувствие. Вторая часть - психологическая, вот она и определяет самочувствие. Но причина её в голове, и именно в этой сфере нужно наводить порядок, если хотите, чтобы самочувствие улучшилось.

Ответ:

Сделайте, пожалуйста, СМАД, суточное мониторирование давления. Оно даёт значительно более объективную картину динамики давления, чем самостоятельные измерения.

В анализах есть признаки дефицита железа, хотя, к сожалению, ферритин не определён. Тем не менее, полезен будет приём препарата железа в профилактической дозе.

Относительно самочувствия - такие небольшие изменения давления не вызывают столь ощутимые изменения самочувствия. Высоковероятно влияние психологического состояния, образа жизни. И здесь же содержатся большие ресурсы для улучшения, если этими вопросами заниматься. Если нет - основаниям для улучшения самочувствия тоже взяться неоткуда.

По поводу гормональной терапии нужно советоваться со специалистом, который вам её назначил.

Если вы ещё не ограничили количество потребляемой соли в рационе и не повысили свой уровень регулярной физической активности, это нужно сделать. Именно для коррекции давления.

Михаил 24.10.2025
Добрый день! Была переписка ниже. В последнее время (недели три-четыре) постоянно чувствуется дискомфорт в левой стороне груди в области грудных мышц и чуть ближе к середине, что -то ноет, тянет, какие-то неприятные ощущения. Присутствует дискомфорт в покое. Если нет в покое, то возникает при каких-то движения - подъем руки, поворот головы, наклон, поворот туловища. Если лежа, то например на спине нет никакого дискомфорта, но появляются при перевороте. Может как-то ныть в ночное время. Также если есть дискомфорт в покое, может усилиться при каком-то движении тела. Отдает в эту область при кашле, чиханье, при глубоком вдохе. Ощущаемых изменений а работе сердца - отдышка, резкие или острые боли, учащенный пульс, сердцебинение, каких-то ощущаемых аритмий нет. Температуры, слабости и других проявлений какой-то болезненности нет. Анализы в порядке по всем основным показателям. Но в тоже время указанный дискомфорт присутствует, в том числе при выполнении простых упражнениях отжимания, подтягивание. Поскольку длительное время дискомфорт сохраняется, хотел уточнить. 1. Могут быть указанные дискомфортные явления связаны с проблемами сердца, с его работой, какими-то изменения с учетом имеющихся сердечных недостатков, которые были описаны ниже 2. Нужно ли обращаться к кардиологу, проверять сердце 3. Если не сердце, то что может вызывать такой длительный дискомфорт с левой стороны груди в указанной области, к какому врачу обратиться.
Михаил 28.07.2025

Добрый день!
Меня зовут Михаил. Писал Вам 18.04.2025. Мои вопросы с ответами дублирую.
При езде на велосипеде (не велогонки, умеренные нагрузки) пульс (показания умных часов) на какое-то время заходит в зону МПК (175 уд/мин), при этом я не чувствую никакого дискомфорта, сильного сердцебинения, отдышки. Но насколько я понимаю, пульс в этой зоне держать не рекомендуется из-за чрезмерной нагрузки на сердце. При этом у меня возникает необъяснимый страх, что может остановиться сердце и приходиться останавливаться.
С чем связан такой высокий пульс при умеренной нагрузке без видимого дискомфорта?
Можно ли тренироваться на таком высоком пульсе?
Нужно ли проходить какие-то обследование?
Как преодолеть страх остановки сердца при физических нагрузках?
Добрый день!
Мне 49 лет, рост 186, вес 85, не пью, не курю, стараюсь по возможности заниматься спортом - велосипед, коньки, лыжи, настольный теннис. В институте ставили диагноз ВДС. Где-то лет пять назад делал ЭХО и холтер. По результатах тех исследований
в заключении написано:диастолическая функция левого желудочка нарушена по первому типу, пролапс митрального клапана, недостаточность митрального клапана I степени, недостаточность трикуспидального клапана I степени. Нарушение ритма сердца и проводимости: наджелудочковая экстрасистолия. Миграция ритма сердца по предсердиям, преходящая СА-блокада 2 степени. На кардиограмме, сколько раз не делал всегда тахикардия. Врач сказал, что ничего серьезного, было рекомендовано соблюдать режим труда и отдыха, физическая активность, избегать стрессовых ситуаций. Больше с тех пор таких исследований не проводил. Однако в последнее время (полгода-год) стал замечать перебои в работе сердца: толчки, неравномерное биение, какой-то дискомфорт слева в груди, как будуто тянет, ноет, даже как остановка. Я с опаской теперь кручу велосипед или в море плавааю, боясь остановки сердца.
1. Могут быть такие перебои в работе сердца связаны с вышеуказанными проблема, которые нужно было тогда лечить.
2. Являются ли вышеуказанные проблемы серьезными заболеваниями сердца, требующие лечения.
3. Могли ли вышеуказанные проблемы усугубиться и привести к описанным перебоям в работе сердца и к более серьезным последствиям.
4. Могут ли такие проблемы или их усугубление привести с ограничениям в обычной жизни- исключение физических нагрузок и т.п.
5. Нужно ли сейчас проходить какое-то обследование

Ответ:
1,2,3,4 - нет. 5 - если в течение года не делали суточное мониторирование ЭКГ, можно сделать. Во время мониторирования ведите дневник, помечайте время всех неприятных ощущений и перебоев, чтобы потом можно было сопоставить их с записью ЭКГ.

Ответ:

С тревожностью. Других проблем не увидела, все, что на ЭКГ и УЗИ сердца патологического значения не имеет.

Тренироваться можно, умным часам сильно доверять не стоит, это не медицинский прибор, точность его показаний бывает сомнительна.

Я уже отвечала раньше - суточное мониторирование ЭКГ. Либо велоэргометрия.

Лечение тревожного расстройства и кардиофобии - это компетенция психотерапевта, он поможет.

Ответ:

Пожалуйста, перечитайте предыдущую переписку, вы же уже задавали эти вопросы. Если появились неприятные ощущения в области сердца именно при физической нагрузке, нужно сделать велоэргометрию. В целом, по вашему описанию, сердечное происхождение подобных ощущений не характерно. Характерно для тревожного расстройства, поможет психотерапевт.

Илона 19.10.2025
Дорогой доктор , очень жду ваш ответ ..
Начну с того что мне 34, вес 60 кг , занимаюсь год активным спортом , зал - горы , но являюсь жутким невротиком , были и панические атаки долгое время , всегда акцентирую свое внимание на здоровье все всегда болит ) когда родила дочь 13 лет назад , начались экстрасистолы , надевала холтер - делала узи , ничего не находили , все нормально ..
С паничками удачно справилась , остались только навязчивые мысли ..
Последний холтер делала 2 месяца назад , 32 эксьартстстола все ночью , пропила успокоительные легкие травки и вроде легче стало .. Но ! Я стала замечать что иногда при тяжелых подъемов в горы(3 часа вверх )или сильной силовой , может проскакивать экстрасистолы , я чувствую себя при этом хорошо , но меня стало это пугать , сегодня при восхождении почувствовала 4 шт ((есть проблемы с желудком и спиной …

Ответ:

Не вижу оснований для испуга. При интенсивных или продолжительных нагрузках не забывайте пить воду, можно принимать препараты калия типа панангина форте, либо использовать регидрон.

Анжелика 16.10.2025
Мне 23 года, у меня постоянная тахикардия на фоне которой я пью 7,5 мг нипертена(бисопролола), и часто даже на бисопрололе случаются приступы тахикардии ночью, с пульсом 150-180 По УЗИ сердце без паталогий, по ЭКГ тоже. Пью бисопролол 6 лет и купирую тахикардию метопрололом 25 мг(в моменты приступа купируется только им, спасаюсь). Вопрос, я сходила к психиатру и та мне выписала флувоксамин для лечения внутренних проблем. Я забыла ей упомянуть тот факт что иногда принимаю еще и метопролол, а потом прочитала во взаимодействиях что это опасно. Например, я флувоксамин принимаю в 19:00, либо в 19:30, где-то так. Как мне быть? Сердце может остановиться??? Потому что я не знаю, как предугадать, когда будет тахикардия, вдруг днем случится, вдруг вообще после приема флувоксамина, а купировать я ее могу только метопрололом. И что делать?

Ответ:
Делать следующее - понять, что "купировать" бета-блокатором синусовую эмоциогенную тахикардию, которая является обычным проявлением тревожно-панического расстройства, никакой необходимости нет. И смысла тоже. Вы принимаете его от страха на самом деле. В частности, от страха остановки сердца, который вы сами и придумали, поскольку с реальным риском остановки сердца связи тут ноль. Тахикардия эта, во-первых, вам ничем не грозит, а во-вторых, и сама пройдет, не нужно её купировать. Флувоксамин тут вам и поможет.

Лика 14.10.2025
Здравствуйте! Мне 23 года, у меня экстрасистолы в положении лежа по типу бигеминии, именно в положении лежа. В течение дня экстрасистол вообще нет(ну может быть 1-2 штуки в день проскочит, все основное ночью, именно ночью бигеминии идут, до тех пор пока не встану. встаю - проходят. лягу - опять начнутся). Бывало месяц нет в положении лежа, а потом начинаются. Бывает сегодня нет, а завтра есть, независимо ни от чего. Не понимаю причину. По УЗИ сердца паталогий нет, органические заболевания отсутствуют, но есть ЛГ 1 степени, ТР 2 степени, давление в легочной артерии 33 рт. ст, правые отделы не увеличены, давление держится уже 3 год. иногда падает до 28, выше не поднимается. я постоянно держу руку на пульсе, навязчивые мысли о фибрилляции, о мерцательной аритмии, ибо у меня случались пароксизмальные тахикардии, резко именно когда вечер наступает бывает резко тахикардия. Раньше не было ее, после первого приступа появилась СТАБИЛЬНАЯ тахикардия. уже 6 лет пью бисопролол, не могу слезть с него. последний раз пробовала не пить 2 дня, при походе в магазин пульс 150, но без обмороков, только неприятное ощущение в груди. Купируется метопрололом 25 мг. Сходила к психиатру, та назначила фенибут и флувоксамин. Вычитала что флувоксамин нельзя при аритмии. Боюсь пить. Психиатру говорила о ситуации в сердце. Вот только холтер делала 4 года назад, на 2 холтерах было кол-во экстрасистол до 1000, после нипертена количество желудочковых сократилось, на первом холтере(до его приема было 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых). Так же, по холтеру синдрома WPW не выявлено, 2 морфологии от желудочковых. Проходила так же ВЭМ, сердце при максимальной нагрузке(180 ударов) показало себя нормально, здоровое. Нет отклонений. Отдышки даже на таком пульсе нет. Если бы у меня были опасные аритмии, они бы проявились на ВЭМ? Мне противопоказан флувоксамин? Может ли он вызвать опасные аритмии, фибрилляции? Это мой главный страх. У меня к сожалению не хватает сейчас денежных средств для повтора холтера(бесплатно не могу пройти). Могла ли возникнуть опасная аритмия за это время?

Ответ:

Опасных аритмий у вас нет, и нет оснований их подозревать. Опасные аритмии, либо признаки их риска при обследовании выявляются достаточно легко, да.

Противопоказаний к приёму флувоксамина у вас нет, ничего он не вызовет.

Анастасия 14.10.2025
Спасибо за ответ , но я все-таки не понимаю одного. Если я мерю в покое и у меня давление нижнее 80,85,90, то когда я иду на работу или работаю,или делаю упражнение давление повышается и значит оно уже не 90 ,а 100-110 мб и выше и во время физ.нагрузки у меня болит затылок, тошнит ,бывает закладывает уши или жжение в груди как будто жар прилил, получается в любое время когда я двигаюсь давление нижнее выше 90, разве это не начало гипертонии?? Я переживаю что если я не буду ничего делать то давление так и будет повышаться
Например раньше когда я была гипотоник,а это было всего-то 3 года назад, в покое давление было 90/60,110/75 и при физ нагрузках оно повышалось, но до нормальных значений (скорее всего) 120-130,мб если бегала то 140, а сейчас старт давления уже со 120/80 и мне физически плохо когда оно повышается выше, и мне не нравится, что оно стало 120/80 когда я только встала с кровати. Почему оно так резко поменялось после родов ,как вернуть давление. Или я неправильно рассуждаю,у меня мама гипертоник, я переживаю что тоже им стану ,она постоянно на таблетках,и кризы

Анастасия 13.10.2025
Здравствуйте, женщина ,35 лет, рост 166, вес 62
В 2022 году родила ребенка, на 33 неделе стало повышаться давление , хотя до беременности была гипотоником 90/60, сначало 110-70, потом 115/75,потом вставая с кровати было уже 120/80 ,а на 39 неделе давление было 140/90 просто лежа в кровате в роддоме, попросила родоразрешить так как очень тяжело переношу давление.
Родила, заметила что давление начало скакать , первые 2 года скакало ,но выше 140 не поднималось , потом вроде все успокоилось ,в этом году гениколог по показаниям поставила мне мирену ВМС , заметила что стали болеть ноги, голова навроде мигрени , и давление ниде 120 не понижается, недавно не могла заснуть из-за давления 137/90, заметила что верхняя цифра понижается когда отдохну, а нижняя всегда 80+ (при измерении) , 120/90, 138/92,116/89 вот такие цифры, не знаю что делать от давления болит голова , начинаю тревожиться! хочу убрать спираль, так как думаю что она провоцирует давление или как-то влияет на почки . Что посоветуете? Какие анализыв сдать? меня беспокит нижнее давление ,в прошлом я гипотоник ,была им до 32 лет ,пока не родила. Не знаю с чего начать обледование ,может сделать узи сердца, это я просто сижу или лежу у меня 80 нижнее, а если зарядку делаю начинает подташнивать ...мерю давление там 130/90, такое давление тяжело для меня (( Раньше весила 53 кг до родов, с родами поправилась до 62 , делаю зарядку но нагрузки переношу плохо из-за давления

Ответ:
Вот тревожность давление и повышает. За пределы вполне физиологического эмоциогенного повышения цифры, которые вы приводите, не выходят. Подробно об этом здесь, первая часть раздела. Это не болезнь, и самочувствие страдает не из-за этого незначительного повышения давления, а из-за самого тревожного расстройства. Поэтому проблема состоит из двух частей. Профилактика гипертонический болезни - это контроль пищевого рациона, массы тела и уровня физической активности. Заниматься этим планомерно, введя в свой образ жизни и не списывая отказ от регулярного движения на самочувствие. Вторая часть - психологическая, вот она и определяет самочувствие. Но причина её в голове, и именно в этой сфере нужно наводить порядок, если хотите, чтобы самочувствие улучшилось.

Ответ:

У всех живых людей давление не прибито гвоздем к одной цифре, а меняется многократно в течение суток в зависимости от физиологических условий. При физической или эмоциональной нагрузке давление повышается всегда, это нормальные физиологические повышения. Оно не должно быть таким же, как в покое. Это никакого отношения к гипертонии не имеет. Гипертония - это беспричинное продолжительное повышение давления в состоянии покоя, не соответствующее физиологическим условиям. Относительно профилактики гипертонии уже было сказано: контроль массы тела, здоровый пищевой рацион, высокий уровень регулярной физической активности и устранение тревожного расстройства.

Анастасия 13.10.2025
Здравствуйте, женщина ,35 лет, рост 166, вес 62
В 2022 году родила ребенка, на 33 неделе стало повышаться давление , хотя до беременности была гипотоником 90/60, сначало 110-70, потом 115/75,потом вставая с кровати было уже 120/80 ,а на 39 неделе давление было 140/90 просто лежа в кровате в роддоме, попросила родоразрешить так как очень тяжело переношу давление.
Родила, заметила что давление начало скакать , первые 2 года скакало ,но выше 140 не поднималось , потом вроде все успокоилось ,в этом году гениколог по показаниям поставила мне мирену ВМС , заметила что стали болеть ноги, голова навроде мигрени , и давление ниде 120 не понижается, недавно не могла заснуть из-за давления 137/90, заметила что верхняя цифра понижается когда отдохну, а нижняя всегда 80+ (при измерении) , 120/90, 138/92,116/89 вот такие цифры, не знаю что делать от давления болит голова , начинаю тревожиться! хочу убрать спираль, так как думаю что она провоцирует давление или как-то влияет на почки . Что посоветуете? Какие анализыв сдать? меня беспокит нижнее давление ,в прошлом я гипотоник ,была им до 32 лет ,пока не родила. Не знаю с чего начать обледование ,может сделать узи сердца, это я просто сижу или лежу у меня 80 нижнее, а если зарядку делаю начинает подташнивать ...мерю давление там 130/90, такое давление тяжело для меня (( Раньше весила 53 кг до родов, с родами поправилась до 62 , делаю зарядку но нагрузки переношу плохо из-за давления

Ответ:
Вот тревожность давление и повышает. За пределы вполне физиологического эмоциогенного повышения цифры, которые вы приводите, не выходят. Подробно об этом здесь, первая часть раздела. Это не болезнь, и самочувствие страдает не из-за этого незначительного повышения давления, а из-за самого тревожного расстройства. Поэтому проблема состоит из двух частей. Профилактика гипертонический болезни - это контроль пищевого рациона, массы тела и уровня физической активности. Заниматься этим планомерно, введя в свой образ жизни и не списывая отказ от регулярного движения на самочувствие. Вторая часть - психологическая, вот она и определяет самочувствие. Но причина её в голове, и именно в этой сфере нужно наводить порядок, если хотите, чтобы самочувствие улучшилось.

Денис 11.10.2025
Денис 09.09.2025
Здравствуйте. Рост 195, вес 95. На протяжении нескольких последних лет ощущал экстрасистолы (если я правильно понимаю это как выпадение ударной волны и толчок в груди). Вы писали, что экстрасистолы могут быть опасными, если они возникают в момент физической нагрузки. Я занимаюсь спортом и в процессе физической активности их вроде не чувствовал. Но в последнее время, когда делаю статическую нагрузку интенсивного характера могу ощущать эти «сбои» в груди в момент быстрого сердцебиения. Эти толчки - нечто похожее на сбой, с которого у меня периодически начинается параксизмальная тахикардия или фибрилляция (я не знаю что это), я это купирую вагусными пробами (просто делаю глубокий вдох и задерживаю дыхание). Сами по себе экстрасистолы у меня бывают часто, но меня испугало именно то, что они могут возникать в момент физической нагрузки. Я прошел эхо сердца, Велоэргометрию. На обследовании было несколько завышено давление, но я всегда волнуюсь.
Врач сказал, что в момент нагрузки не увидел экстрасистол, только две единичных в восстановительном периоде. Может ли это быть проблема, которая просто не была зафиксирована на велотренажере? Планирую записаться на холтер. Есть ли опаснось и что делать ? Результаты прилагаю. Спасибо

Ответ:
УЗИ сердца в норме. Ишемический тест отрицательный. То есть, структурных проблем сердца нет, коронарный кровоток хороший. Это главные критерии, которые определяют сердечный риск, вернее, его отсутствие. В том числе, и при наличии экстрасистол, которые бывают практически у всех здоровых людей. Остаются чисто аритмические проблемы - не экстрасистолы, а значимые аритмии, если они есть, которые вы упоминали - пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий. Но произносить эти словосочетания можно только, если эти аритмии записаны на ЭКГ. Покажите. Если нет - это некорректно. Это горе от ума, невротические домыслы, и делать этого совершенно не нужно.

Здравствуйте. Хотел ещё кое-что добавить: я занимаюсь спортом, в частности, единоборствами. И когда я работаю на боксёрском мешке, я стал периодически ощущать экстрасистолы в груди в момент особо активной нагрузки. Не постоянно, но ощущаю как будто бы выпадения ударной волны в груди. Эти ощущения пугают, поскольку я знаю, что экстрасистолы именно в момент физической нагрузки считаются плохим признаком, как Вы писали где-то. Подскажите, пожалуйста, при указанных результатах велоэргометрии и эхо, сделанных один месяц назад - насколько опасно это состояние? Спасибо

Ответ:
Эти ощущения опасности не представляют. Значимой экстрасистолии при нагрузке у вас нет. Результаты ВЭМ в этом отношении объективнее ощущений.

Лика 10.10.2025
А живу я одна, мне некому помочь, я еле как справляюсь морально. Но отдышки нет, то есть, общее состояние более менее несмотря на такое поведение сердца, голова не кружится, в обмороки не падаю, давление даже без нипертена держится в нормальных значениях, 120/80, 130/90. 110/80. А сам пульс аж 150. И причем классического страха я не испытываю, ни паники, ни страха. У меня образовалось чувство безысходности, чувство просто беспомощности. В 23 года такое переживать, целый ад внутри, я не могу ни учиться, ни работать, я очень морально и физически вымотана. Я это терплю каждый день в течение 8 лет, каждую секунду в теле я ощущаю дискомфорт, абсолютно каждую секунду, что-то болит, что-то беспокоит. Я постоянно слежу за состоянием сердца, контролирую ритм, боюсь упустить что-либо. Я боюсь что мои приступы тахикардии и общее состояние сердца доведут до желудочковой тахикардии типа пируэт, а там недалеко и остановка сердца. Либо спровоцирует фибрилляцию либо трепетание. Я боюсь именно такого исхода событий. А чуть что, вдруг какая паталогия в сердце возникнет, так там сразу фибрилляция и мерцательная аритмия меня ждут. Любая органическая паталогия для меня приобретенная окажется фатальным? Все что я могу пить это нипертен. ЧПЭФИ я не пройду из боязни процедуры, так же никогда не соглашусь на РЧА, просто напросто, у меня не хватит моральных сил это пережить, тем более без наркоза. Какой прогноз при моем состоянии организма? Я умру до 30??????

Ответ:
Пока очевидно, что у вас большие проблемы с психологическим состоянием. Основная проблема - страхи и самонакрутка. БОльшая часть написанного вами - тревожно-фобические фантазии. Но от них не умирают. Что касается тахикардии и экстрасистолии, для того, чтобы оценить их значимость, нужно показать результаты суточного мониторирования ЭКГ. Очень часто реальной проблемой ни экстрасистолия, ни тахикардия не являются, поскольку не выходят за пределы физиологических рамок, особенно при столь выраженном аффективном расстройстве. Сложно ожидать от сердца при таком эмоциональном шторме ровной спокойной работы, так не бывает.

Екатерина 09.10.2025
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, очень переживаю.
Дочь возраст 1 год и 8 месяцев. Без хронических заболеваний, рождена методом КС на 37 недели, так как отошли воды. Вес 2480, рост 49 см. К КС были показания по моему здоровью. Полежала три дня в кювезе и 10 часов на кислороде. Потом переведена ко мне в палату. Выписаны здоровые на 10 сутки с прибавкой в весе. Есть до сих пор овальное окно в сердце. На каждом узи идет тенденция на уменьшения. Все прививки по возрасту есть. Сегодня в 12:00 получила удар током. Были в магазине и она коснулась на кассе кнопку звонка. Там торчали провода. Она сразу отдернула руку и заплакала. Ожога нет и вообще никаких следов. После того как успокоилась вела себя как обычно. По информации сотрудников магазина там 36 Вольт в этом звонке. Мы сразу же поехали к педиатру. В 14:00 сняли ЭКГ (ФОТО ЭКГ ПРИКЛАДЫВАЮ). Сказали все норм, но направили в детскую больницу Рошаля (МО) чтоб госпитализировать и понаблюдать сутки. По приезду нам сняли ЭКГ и какой-то монитор сделали. Повесили датчики и сидела она с ними пол часа. Со слов врача по этим обследованиям все хорошо. (САМИХ ЭКГ У МЕНЯ НЕТ, ТОЛЬКО ВЫПИСКА, ТОЖЕ ПРИКЛАДЫВАЮ). Предложили госпитализацию на 5 суток, так как только на 3 сутки надо вешать холтер. Консультировал педиатр. Кардиолог к нам не приходил. Мы позвонили знакомому взрослому кардиологу и он посоветовал не ложиться, потому что ничего страшного не произошло. Мы написали отказ и уехали. Теперь я очень переживаю. Боюсь отдаленных последствий. Ребенок всетаки маленький. Подскажите пожалуйста, что нам дальше делать? Стоит ли идти к кардиологу? Может пойти повесить холтер платно? Или всетаки надо было остаться на госпитализацию? Подскажите пожалуйста!! Ребенок ведет себя как обычно. Кушает и спит хорошо. Веселая и активная. ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИКЛАДЫВАЮ. Заранее спасибо!

Ответ:

Вам нужно успокоиться. Если удар током влияет на сердце, это происходит сразу же, в момент самого разряда. Но мощности его для этого требуется куда больше. По вашему описанию дальше пальца электрический разряд не попал, да и не мог. Никаких отдаленных последствий у него не будет. ЭКГ в норме.

Марина 06.10.2025
Здравствуйте
42 года, не курю, алкоголь не крепкий временами, офисная нервная работа. Мнительная, ежегодно делаю ЭКГ, сдаю анализы на гормоны щитовидной железы, липидный профиль.
Последнее исследование в мае-в норме ЭКГ и липиды.
В последнее время беспокоят скачки давления. Чаще на фоне недосыпа и нервов. Максонидин 0,2 снижает довольно быстро давление (со 140 падает до 110, пульс вообще ночью от него до 45 может упасть-часы показывают).
Начала нервничать по поводу скачков давления и измерять.
Утром всегда 120/80.
Днем не измеряю - на работе .
Вечером прихожу с работы - 130-140/90-100.
Полежу, выпью горячий чай с пустырником - падает до 110/70
Так может и не пить максонидин? Если отдых и диафрагмальное дыхание приводит в норму давление.
Сам процесс этих постоянных измерений мне надоел.
Но вдруг я пропущу высокое давление?
Не приму меры по его снижению?
Иногда мне удается не паниковать по поводу 140/90 и через час примерно давление в норме.
А иногда паникую, сама себя накручиваю, и тогда пью максонидин.
Самый главный вопрос, если я прекращу дома постоянно мерить давление и например, усну, а давление будет 140/90
Может ли что-то страшное ночью произойти?
Посоветуйте, что делать? Измерять дальше и идти к кардиологу, чтобы выписали таблетки от гипертонии?
Прекратить мерить и просто жить?

Ответ:
Показаний к приёму моксонидина нет. Необходимости в измерениях давления тоже нет. Ваша проблема - страхи, тревожность. Чтобы не повышалось давление, нужно следить за массой тела, много двигаться и привести в порядок своё психологическое состояние. Противотревожные средства, психотренинг куда полезнее, чтобы не быть во власти страха цифр, которые сами по себе вам ничем не грозят. Подробно здесь, для вас первая часть раздела.

Михаил 05.10.2025
Спасибо большое за разъяснения.То есть плавать и танцевать,и прочие нагрузки нам можно.Педиатр нам сказало проиди дополнительные обследования и нагрузки убрать,хотя мы узи полгода назад делали в детском саду перед школой, и ничего нам плохого не сказали.На экг типа нарушения ритма,измения параметров ну про ножку пучка гиса не полную блокаду это норма.

Ответ:
На тех ЭКГ, которые вы показали мне, нарушений ритма нет. Поэтому, что именно насторожило педиатра, и в чем он видит противопоказания к нагрузкам, об этом я судить не могу.

Михаил 03.10.2025
Здравствуйте.Сделали экг ребёнку 6 лет рост 115 вес 15 ,чтобы записаться на плавание.Результаты экг шокировала.Что вы посоветуйте это порок.

Ответ:
Не поняла, что именно вас шокировало. На ЭКГ вариант возрастной нормы.

Лилия 28.09.2025
Здравствуйте,уважаемый Доктор. Женщ, 54 г. Перед операцией по поводу иссечения геморроидадальных узлов, в числе прочих обсследований сделала ЭХО сердца. До этого, последний раз делала его в августе 2014 г. В свежем ЭХО есть изменения: размеры сердца, уплотнение корня аорты, колец и створок аортального и митрального клапана, миксамотозная дегенерация, у пульмонального клапана появилась регургитация 0-1. Прокомментируйте, пожалуйста, эти изменения, стоит ли их опасаться. Также сделала триплексное сканирование сосудов, обнаружилась атеросклеротическая бляшка. Что с ней делать, как часто проходить проф. обсследования. Документы прилагаю. С уважением, очень жду Вашего ответа, Лилия.

Ответ:
Изменения, выявленные на ЭхоКГ самостоятельного значения не имеют и опасения не вызывают. С бляшкой в подключичной артерии делать ничего не нужно, главное - чтобы она не увеличивалась и не появлялись новые в других сосудах. А для этого нужно делать всё для противодействия прогрессированию атеросклероза. Пересмотреть свой пищевой рацион, повысить уровень регулярной физической активности и в зависимости от результатов анализа на липиды крови решить с очным врачом вопрос о приёме статина.

Анна 27.09.2025
Здравствуйте, уважаемый доктор.
Женщина, 35 лет. Рост- 163, вес- 70. В анамнезе: тревожно-невротическое расстройство. Принимаю эсциталопрам 15 мг.
Десять дней назад я родила ребенка. Роды невероятно болезненные, субъективно тяжёлые, проходили под капельницей окситоцина, ставили эпидуральную анестезию в спину. Сейчас ребёнок на ИВ.
Вопрос: с момента родов прошло 10 дней, заметила, что пульс стал очень низким: днем 70, 66. Перед сном 59, 60. Во сне не знаю, какой, возможно совсем низкий. Давление при этом в полной норме - 120/70. Для меня такой пульс не характерен, наоборот всю жизнь тахикардия на фоне тревоги. Во время беременности и до нее сердце было проверено, кардиологических проблем не было никогда, за исключением кардиофобии.
Сейчас ощущаю сильную усталость,сонливость и слабость, сплю по 4 часа в сутки урывками, не ем толком, некогда, ребёнок капризничает.
Из-за чего стал такой низкий пульс ? Опасно ли это? Нужно ли что-то срочно предпринимать ? Например, могу вызвать скорую чтоб сняли ЭКГ.
Спасибо большое за внимание!!

Ответ:
Это нормальная частота, оснований для тревоги нет, а, тем более, для вызова скорой помощи. Не стоит скучать о тахикардии. Подобные колебания вполне допустимы.

Альбина 26.09.2025
Спасибо Доктор. Скажите пожалуйста, а в 13:08 23 сент. прибор пометил как пароксизм наджелудочковой тахикардии, что это за ритм? это было в покое(лежа)

Здравствуйте Доктор. Мне 62 года. Посмотрите пожалуйста мой Холтер. 1) Правда ли это пароксизмальная тахикардия, 2)надо ли это лечить, 3)можно ли пропофол ( женские проблемы) Спасибо Холтер прикрепляю.

Ответ:
В показанных вами распечатках есть один эпизод тахикардии в 14.44, это синусовая тахикардия. Пароксизмальной тахикардии из эктопических источников (аритмических) нет. Чтобы оценить значимость этого эпизода, нужно показывать дневник, в котором указаны обстоятельства возникновения тахикардии и деятельность по часам. В целом, важно не наличие таких эпизодов, а средние показатели частоты за сутки, они не выходят за пределы нормы. Использовать пропофол можно.

Ответ:
Это очень короткий эпизод, всего 3-4 комплекса скорее непароксизмальной предсердной (или синусово-предсердной) тахикардии.

Альбина 25.09.2025
Здравствуйте Доктор. Мне 62 года. Посмотрите пожалуйста мой Холтер. 1) Правда ли это пароксизмальная тахикардия, 2)надо ли это лечить, 3)можно ли пропофол ( женские проблемы) Спасибо Холтер прикрепляю.

Ответ:
В показанных вами распечатках есть один эпизод тахикардии в 14.44, это синусовая тахикардия. Пароксизмальной тахикардии из эктопических источников (аритмических) нет. Чтобы оценить значимость этого эпизода, нужно показывать дневник, в котором указаны обстоятельства возникновения тахикардии и деятельность по часам. В целом, важно не наличие таких эпизодов, а средние показатели частоты за сутки, они не выходят за пределы нормы. Использовать пропофол можно.

Юрий 22.09.2025
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 57 лет, вес 86, рост 178. В 2019 году был выявлен мышечный мостик в ПНА. Суживающий просвет артерий в систолу до 45%. Остальное - без стенозов. Холтер от 16.09.2025 выявил 4 эпизода фибрилляции предсердий (всего 17 секунд), краткие эпизоды НЖТ, ЖТ???. Частота минимальная 66 , максимальная 117 в мин. ЧСС сред. 82 в минуту. Блокад пауз > 3 сек нет.
Посмотрите, пожалуйста, описание холтера. Верно ли поставлен диагноз

Ответ:

Я думаю, что все эти эпизоды являются фибрилляцией предсердий. Форма желудочкового комплекса во время этих эпизодов несколько различается, альтернирует, есть узкие, есть более широкие. Но я не думаю, что это желудочковая, либо другая наджелудочковая тахикардия. Мышечный мостик в делу не относится, реальная клиническая значимость таких мостиков, как правило, несущественная. Причиной развития фибрилляции предсердий чаще всего является сочетание избыточной массы тела и артериальной гипертензии. Поэтому нужно худеть, наводить порядок в пищевом рационе и строго удерживать давление в нормальных рамках с помощью регулярного приёма гипотензивной терапии. Кроме того, необходим приём бета-блокатора на постоянной основе для недопущения тахисистолии во время эпизодов фибрилляции предсердий, а также решать с очным врачом вопрос о приёме антикоагулянта для профилактики тромбоэмболических осложнений фибрилляции, в первую очередь, инсульта.

Оксана 22.09.2025
Добрый день.Доктор прошла ЭКГ и Эхо кг сердца и там и там изменения.Кардиолог сказала,что это незначительно,но фиброз створок и диффузные изменения это же серьезно? Пью эутирок 100, назначила Рибоксин,Аспаркам и бесопролол.Правильно ли это? И по УЗИ все ли так серьезно,чем это грозит? Спасибо вам большое!

Ответ:
Нет, это не серьёзно. Реального патологического значения не имеет, о состоянии сердца и его работе не говорит. Здравствуйте ,Доктор.Пью эти лекарства,но тахикардия мучает и давление поднимается до 140/90 , состояние не очень хорошее.Еще сдала анализ на ферритин он 18,до этого был 9,пью Сорбифер.Терапевт сказала,что от такого ферритина не может так быть в сердце.Была у эндокринолога ТТГ на верхней границе нормы,повысили дозу эутирокса.

Доктор скажите пожалуйста,что мне лучше пить при тахикардии? И При физических нагрузоки сердцебиение усиливается,и начинает трясти немного.Это от сердца? Спасибо большое!

Ответ:
Нет, не от сердца, от тревожности, и мы с вами это уже неоднократно обсуждали. При физических нагрузка сердцебиение усиливается всегда, это нормально. Принимать вам нужно противотревожные средства, поскольку от тревоги тоже всегда частота ритма сердца усиливается, это тоже нормально. Лучше на плановой основе на назначению психотерапевта. В острой ситуации - в каплях типа валемидина, корвалола-фито (составы без барбитуратов).

Павел 14.09.2025
Доброе утро уважаемая Анна Александровна!У меня два вопроса мне 50 лет, в анамнезе АГ часто бывают жэс и были приступы параксизмальной тахикардии.Сейчас у меня обострился бронхит назначили левофлаксоцин 500 мг. два раза в сутки.Влияет ли приём левофлоксацина на нарушения сердечного ритма,в данном случае можно ли мне его принимать,да я более года принимаю сертралин. И второй вопрос розувостатин и аторвастатин какой из них меньше влияет на уровень глюкозы?

Ответ:
Не влияет. Что касается упомянутых статинов, практической принципиальной разницы между ними по влиянию на углеводный обмен нет.

Денис 13.09.2025
Денис 09.09.2025
Здравствуйте. Рост 195, вес 95. На протяжении нескольких последних лет ощущал экстрасистолы (если я правильно понимаю это как выпадение ударной волны и толчок в груди). Вы писали, что экстрасистолы могут быть опасными, если они возникают в момент физической нагрузки. Я занимаюсь спортом и в процессе физической активности их вроде не чувствовал. Но в последнее время, когда делаю статическую нагрузку интенсивного характера могу ощущать эти «сбои» в груди в момент быстрого сердцебиения. Эти толчки - нечто похожее на сбой, с которого у меня периодически начинается параксизмальная тахикардия или фибрилляция (я не знаю что это), я это купирую вагусными пробами (просто делаю глубокий вдох и задерживаю дыхание). Сами по себе экстрасистолы у меня бывают часто, но меня испугало именно то, что они могут возникать в момент физической нагрузки. Я прошел эхо сердца, Велоэргометрию. На обследовании было несколько завышено давление, но я всегда волнуюсь.
Врач сказал, что в момент нагрузки не увидел экстрасистол, только две единичных в восстановительном периоде. Может ли это быть проблема, которая просто не была зафиксирована на велотренажере? Планирую записаться на холтер. Есть ли опаснось и что делать ? Результаты прилагаю. Спасибо

Ответ:
УЗИ сердца в норме. Ишемический тест отрицательный. То есть, структурных проблем сердца нет, коронарный кровоток хороший. Это главные критерии, которые определяют сердечный риск, вернее, его отсутствие. В том числе, и при наличии экстрасистол, которые бывают практически у всех здоровых людей. Остаются чисто аритмические проблемы - не экстрасистолы, а значимые аритмии, если они есть, которые вы упоминали - пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий. Но произносить эти словосочетания можно только, если эти аритмии записаны на ЭКГ. Покажите. Если нет - это некорректно. Это горе от ума, невротические домыслы, и делать этого совершенно не нужно

И ещё: скажите пожалуйста, можно ли купировать одним глубоким вздохом едва начавшуюся пароксизмальной тахикардию (два резких толчка в груди). И это сразу проходит… Или она начинается как то по другому? Переживаю, что несмотря на узи и велоэргометрию со мной что то не так.

Ответ:
Вы её придумали, её нет у вас. По-другому она начинается и проявляется. Поэтому и купировать вам особенно нечего.

Оксана 12.09.2025
Добрый день.Доктор прошла ЭКГ и Эхо кг сердца и там и там изменения.Кардиолог сказала,что это незначительно,но фиброз створок и диффузные изменения это же серьезно? Пью эутирок 100, назначила Рибоксин,Аспаркам и бесопролол.Правильно ли это? И по УЗИ все ли так серьезно,чем это грозит? Спасибо вам большое!

Ответ:
Нет, это не серьёзно. Реального патологического значения не имеет, о состоянии сердца и его работе не говорит.

Денис 10.09.2025
Денис 09.09.2025
Здравствуйте. Рост 195, вес 95. На протяжении нескольких последних лет ощущал экстрасистолы (если я правильно понимаю это как выпадение ударной волны и толчок в груди). Вы писали, что экстрасистолы могут быть опасными, если они возникают в момент физической нагрузки. Я занимаюсь спортом и в процессе физической активности их вроде не чувствовал. Но в последнее время, когда делаю статическую нагрузку интенсивного характера могу ощущать эти «сбои» в груди в момент быстрого сердцебиения. Эти толчки - нечто похожее на сбой, с которого у меня периодически начинается параксизмальная тахикардия или фибрилляция (я не знаю что это), я это купирую вагусными пробами (просто делаю глубокий вдох и задерживаю дыхание). Сами по себе экстрасистолы у меня бывают часто, но меня испугало именно то, что они могут возникать в момент физической нагрузки. Я прошел эхо сердца, Велоэргометрию. На обследовании было несколько завышено давление, но я всегда волнуюсь.
Врач сказал, что в момент нагрузки не увидел экстрасистол, только две единичных в восстановительном периоде. Может ли это быть проблема, которая просто не была зафиксирована на велотренажере? Планирую записаться на холтер. Есть ли опаснось и что делать ? Результаты прилагаю. Спасибо

Ответ:
УЗИ сердца в норме. Ишемический тест отрицательный. То есть, структурных проблем сердца нет, коронарный кровоток хороший. Это главные критерии, которые определяют сердечный риск, вернее, его отсутствие. В том числе, и при наличии экстрасистол, которые бывают практически у всех здоровых людей. Остаются чисто аритмические проблемы - не экстрасистолы, а значимые аритмии, если они есть, которые вы упоминали - пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий. Но произносить эти словосочетания можно только, если эти аритмии записаны на ЭКГ. Покажите. Если нет - это некорректно. Это горе от ума, невротические домыслы, и делать этого совершенно не нужно.

Добрый день. Бывает в момент сильной спортивной нагрузки такое состояние (когда на последнем дыхании буквально выкладываешься), но тест велоэргометрии не воссоздал такие условия ( с таким же напряжением, чсс). Поэтому непонятно, есть ли проблема и ее просто не видно на конкретно этом исследовании?
2. Насчёт параксизмальной тахикардии. Её ни разу не фиксировали. Иногда я испытывал резкий толчок в груди, пульс ощущался в центре груди и бил очень быстро- по ощущениям свыше 150 ударов, от этого я начинал пугаться, конечно, интуитивно, не зная, что такое вагусные пробы, делал вдох и задерживал дыхание. После этого проходило.
Такое бывает раз в полгода - год когда как, начиная с подросткового возраста (сейчас мне 37) и длится по несколько секунд. Если бы я не делал эти вздохи, то, думаю, было бы больше. Но так как я резко пугаюсь, то стараюсь купировать это состояние. Поэтому я пугаюсь иногда от сильных и внезапных экстрасистол , поскольку они напоминают мне тот толчок, с которого начинается пароксизм. Скажите, при таких показателях и моем субъективном описании - есть ли опасность? Благодарю

Ответ:

Если проблема действительно есть, велоэргометрия её выявляет. Субмаксимальной ЧСС, до которой всегда, как минимум, проводится эта проба, достаточно для выявления патологии.

Описание (как и вообще все, что вас беспокоит) больше похоже на тревожно-паническую реакцию, опасности в нем не вижу.

Денис 09.09.2025
Здравствуйте. Рост 195, вес 95. На протяжении нескольких последних лет ощущал экстрасистолы (если я правильно понимаю это как выпадение ударной волны и толчок в груди). Вы писали, что экстрасистолы могут быть опасными, если они возникают в момент физической нагрузки. Я занимаюсь спортом и в процессе физической активности их вроде не чувствовал. Но в последнее время, когда делаю статическую нагрузку интенсивного характера могу ощущать эти «сбои» в груди в момент быстрого сердцебиения. Эти толчки - нечто похожее на сбой, с которого у меня периодически начинается параксизмальная тахикардия или фибрилляция (я не знаю что это), я это купирую вагусными пробами (просто делаю глубокий вдох и задерживаю дыхание). Сами по себе экстрасистолы у меня бывают часто, но меня испугало именно то, что они могут возникать в момент физической нагрузки. Я прошел эхо сердца, Велоэргометрию. На обследовании было несколько завышено давление, но я всегда волнуюсь.
Врач сказал, что в момент нагрузки не увидел экстрасистол, только две единичных в восстановительном периоде. Может ли это быть проблема, которая просто не была зафиксирована на велотренажере? Планирую записаться на холтер. Есть ли опаснось и что делать ? Результаты прилагаю. Спасибо

Ответ:
УЗИ сердца в норме. Ишемический тест отрицательный. То есть, структурных проблем сердца нет, коронарный кровоток хороший. Это главные критерии, которые определяют сердечный риск, вернее, его отсутствие. В том числе, и при наличии экстрасистол, которые бывают практически у всех здоровых людей. Остаются чисто аритмические проблемы - не экстрасистолы, а значимые аритмии, если они есть, которые вы упоминали - пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий. Но произносить эти словосочетания можно только, если эти аритмии записаны на ЭКГ. Покажите. Если нет - это некорректно. Это горе от ума, невротические домыслы, и делать этого совершенно не нужно.

Евгений 07.09.2025
Добрый день уважаемый доктор! Начну по порядку, мне 34 года рост 180 вес 105, с 19 лет мучали панические атаки, сейчас их давно уже нет, по анализам это ПМК 1ст, НБПНПГ, экстрасистолия, еще повышенное давление пью эдарби кло, давление было раньше 140/90 и 150/100 сейчас 120/85. Ставили холтер, по нем все в норме, редкие экстрасистолы. Сдавал ОАК сказали тоже все в пределах нормы. Хочу узнать и проконсультироваться: бывает что поднимаюсь на 5 этаж и когда уже захожу домой то начинают беспокоить перебои в виде экстрасистол, парные групповые и тд, проходят быстро, примерно за 1 минуту, но мне это не нравится, чувствую себя стариком. Пью магний форте, толку ноль. Может быть то, что ситуация усугубляется на фоне ПМК и экстрасистолии и давления? Как лечить? Кардиолог только выписала магний и эдарби так как было повышенное давление, хотя я часто нервничаю и переживаю. Заранее благодарю.

Ответ:

Худеть, избавляться от избыточной массы тела. Прогностически именно она важна для состояния сердца.

А вот ваши страхи в отношении экстрасистолии, в отличие от этого, безосновательны. Она вам ничем не грозит. Лечить нужно тревожное расстройство, экстрасистолофобию. А не экстрасистолы.

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...