|
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это несоответствие притока крови к сердечной мышце потребностям самой сердечной мышцы в кислороде, возникающее чаще всего по причине выраженного сужения или закупорки атеросклеротической бляшкой просвета коронарной артерии, т.е., из-за нарушения коронарного кровотока.
Ишемия (от греч. ischo - задерживаю, останавливаю и háima - кровь) - местное нарушение артериального кровообращения вследствие недостаточного притока крови к органу, вызванное сужением или полным закрытием просвета артерии, кровоснабжающей его.
Со временем, из-за различных причин, во многом связанных с нездоровым образом жизни современного человека и, как следствие, развитием нарушения обмена веществ (метаболического синдрома) в стенке коронарных артериий (одной, двух или нескольких при далеко зашедшем процессе) появляются жировые отложения - атеросклеротические бляшки. Бляшки со временем растут, делая просвет коронарной артерии более узким, а сам сосуд более жестким. Этот процесс называется атеросклерозом. Когда сужение постепенно перекрывает более 50-70% просвета сосуда, возникает ишемия: приток крови к сердечной мышце в зоне кровоснабжения этого сосуда нарушается настолько, что в ней возникает кислородное голодание и могут появиться приступы болей в груди (за грудиной и слева от грудины) - стенокардия, прежде всего - во время совершения физической нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.п.). Стенокардическая боль в груди - самый характерный признак ишемической болезни сердца (ИБС).
В результате атеросклероза образуются стенозы коронарных артерий - сужения просвета сосуда, которые и являются причиной развития ишемической болезни сердца и появления стенокардии. Прогрессирование стеноза может привести к развитию окклюзии - полной закупорки сосуда. Если это происходит постепенно, годами, сердечная мышца успевает адаптироваться к ишемии, в том числе, за счет развития коллатералей - сосудов, связывающих зону ишемии с соседними, кровоснабжающимися из других коронарных артерий.
Внезапно наступающая закупорка коронарной артерии - острая окклюзия, когда на атеросклеротической бляшке образуется тромб, мгновенно приводит к полному прекращению поступления кислорода к участку сердечной мышцы. Если восстановить кровоток вовремя не удается, развивается тяжелое осложнение ишемической болезни сердца - инфаркт миокарда - омертвение участка сердечной мышцы.
Факторы риска ИБС
1Частота развития сердечных заболеваний и их осложнений у женщин в менопаузе не отличается от таковой у мужчин. Менопауза - это период жизни женщины, когда выработка гормона эстрогена организмом прекращается или снижается до очень малого уровня.
По общепринятой методике риск развития инфаркта миокарда в течение ближайших 10 лет рассчитывается по суммарным величинам первых пяти факторов, т.е., в сочетании друг с другом их значимость возрастает. Поскольку на генетический возраст и пол повлиять невозможно, отказ от курения, строгая нормализация давления и уровня холестерина в крови позволяет существенно снизить риск ИБС и ее осложнений.
|
