Консультация кардиолога


Pages: ... 352 353 354 355 356 357 358 359 360 ...
Карина 01.12.2012
Здравствуйте,мне 27лет.рост 170см,вес74кг.по результатам узи сделали заключение:диастолическая фунция лж нарушена по 1 типу.увеличена скорость потоков через мк пик А,ЛК.расширена аорта,тахикардия 107-чсс,патологии в строении сердца не обнаружено.Скажите пожалуйста,на сколько это опасно?

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, лучше в виде копии (фото):
http://infarkt.ru/zagruzit_fail
При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите, беспокоит ли что-то конкретно, по какому поводу делали УЗИ сердца.
И обратите внимание на массу тела, у Вас уже есть избыток. А это независимый и очень существенный фактор риска болезней сердца и сосудов. Худейте, пересматривайте образ жизни и пищевые стереотипы. Никакие обследования сердца этого не заменят и ничего не предотвращают.

Алена 01.12.2012
Здравствуйте уважаемый доктор! Я обращаюсь вот по какому поводу. Ребенку в 6 мес.сделали ЭКГ.Заключение пришло нашему педиатору. Там написано-Синусовая тахикардия с ЧСС 200 в мин.Я поинтересовалась,как результат нашего Экг? Врач ответила, что все в норме. В интеренете нашла таблицу Физиологические показатели ЧСС у здоровых детей. Там для 6 мес норма 130-135 уд.в мин. Обеспокоенна сей фактом. Сразу отмечу, что отношусь к нашим районным врачам весьма скептически. Т.к. Опытных квалифицированных специалистов у нас нет. В основном все недавно окончили уч.заведения. Недавно нас детский хирург-ортопед отправил в область с диагнозом: Дислазия шейки бедра. Врач обл.больницы заверил нас,что ребенок абсолютно здоров и такого заболевания у нас нет. В общем, теперь я обеспокоена результатом Экг. И еще один момент-перед тем,как делать Экг ребенок напугался и немного плакал.Могло ли это повлиять на результат? С нетерпением жду ответа!Заранее огромное спасибо!

Ответ:
Саму ЭКГ покажите, пожалуйста: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
А вообще, незачем ее делать просто так, без конкретных показаний маленькому ребенку. Не информативна профилактическая ЭКГ у маленьких детей.

Наталья 30.11.2012
Добрый день! Моей маме 64 года,рост 158,вес 95 кг.Постоянно высокое давление,а с июня 2012 поставили диагноз –мерцательная аритмия. Первый приступ был в конце июня,два раза за день вызывали скорую,снимали кардиограмму,серцебиение -142 удара, давление 160/112, сделали кардиограмму-мерцательная аритмия. Сердце постоянно кувыркается,плюхается,сильно бьется и замирает,а потом все по новой.До ноября месяца приступов значительных не было.Принимает таблетки: коринфарм(лозап совершенно не снижает давления,а от экватора-кашель непроходящий) ,атеналол,дигоксин,тромбо-асс,панангин.Также повышенный сахар- глюкофаж.Еще обнаружили щитовидку,но лекарств не выписано,назначен конторль УЗИ каждые полгода. А с ноября месяца приступы аритмии по 3 раза в неделю. Терапевт назначил капельницы-калий, магний, уколы милдронат.Так же месяц принимала предуктал.Все проделала ,улучшений никаких. Во время приступа сердце «трепещется»,пульс то высокий 140 ударов ,то низкий 52, а давление прыгает сразу 210/140,на аппарате ,при измерении давления постоянно высвечивается аритмия. Сразу принимает таблетки от давления,корвалол или валокардин,нитроглицерин. Врачи со скорой при вызове делают панангин в вену,потому что пока они приедут,приступ немного купируем сами. Может быть вы подскажете какие лекарства принимать непосредственно в приступ?Аритмолога в нашем городе нет,а все предписания кардиолога она выполняет.На холтер очередь,подойдет только в декабре.
Посылаю результаты УЗи
УЗИ сердца
Аорта -35,стенки уплотнены
Аортальный клапан:систолическое расхождение створок -22,Изменения створок-уплотнены
Скорость кровотока-1.0м/с, р= 4,00 м/с
Првый желудочек -31 Правое предсердие 44*49
Левое предсердие -50мм , 50*59 Левый желудочек: конечный систолический размер-31мм
Конечный диастолический размер-49мм ,Конечный систолический объем-36мм
Конечный диастолический объем -114мл,Ударный объем-78 мл
ФВ -68% ,ФУ-38%,Задняя стенка левого желудочка -13мм
Экскурсия –норма
Межжелудочковая перегородка:диалистическая толщина -15 мм
Характер движения- норма.,Экскурсия-норма
Митральный клапан:характер движения створок-М-образное
Изменения створок-Са *3 СМК,Скорость кровотока-0,97м/с ,р=3,8 мм
Трехстворчатый клапан:изменения створок-нет
Скорость кровотока -0,6 м/с , 1,5 мм
Клапан легочного ствола:скорость кровотока -0,9м/с ,р=3,0 мм
Диаметр легочного ствола-23мм
Перикард-б/выпота
Заключение:Гипертрофия левого желудочка 2 ст.,уплотнены стенки аорты и створки аортального клапана 3СМК,,ФВ 68%,регургитация 1-2 ст.МК,
Анализ крови на сахар -6,7, ТТГ -0,60,
Зараннее спасибо!


Ответ:
Из Вашего описания ситуации вовсе не следует, что предписания кардиолога мама выполняет. Вместо подбора рациональной комбинации средств от давления, мама принимает то, что не выдерживает никакой критики. Какой-либо препарат из сартанов ей необходим, а снижает или не снижает - судить кардиологу, самостоятельно бросать принимать ничего нельзя. Коринфар и нитроглицерин ей вообще не нужны, бета-блокатор нужен сильный и в эффективной дозе, возможно, лучше был бы беталок-зок или эгилок, чем атенолол, но все конкретные назначения делаются только очно. Если постоянной мерцательной аритмии нет, назначение дигоксина не совсем оправдано. Если есть или ритм станет таковым, тоже скорую вызывать незачем, к бета- блокатору при необходимости может быть добавлен дигоксин, чтобы частота ритма, какой бы он ни был, не учащалась более 80-90. Урежение порядка 50 в минуту в состоянии покоя или ночью на фоне приема препаратов допустимо и опасности не представляет. Продуктал, капельницы, скорая - это все мимо цели, бесполезное занятие.
Нужно регулярно принимать серьезные препараты для профилактики повышения (а не сбивания) давления и урежения пульса, не шарахаться, не злоупотреблять собственными измерениями, которые очень неточны, только пугают, учащая пульс и повышая давление еще больше, а о ритме и его частоте по данным прибора вообще судить нельзя - это недостоверно. Что принять при приступе - не тот вопрос, который сохранит здоровье и как-то повлияет на продолжительность жизни. А значит, не его и нужно решать.
Что еще нужно обязательно делать - худеть. Какой вес, такое и давление, и лекарства при излишках массы всегда менее эффективны. Отсюда же происходит и диабет. Гипертония, ожирение и диабет - наиболее частые причины фибрилляции предсердий. Данные УЗИ сердца подтверждают, что имеет место плохо леченная гипертония, которая привела к гипертрофии левого желудочка, а также увеличение левого предсердия, что и чревато фибрилляцией предсердий.

Юля 30.11.2012
Здравствуйте,мне 30 лет. Рост 177, имею избыток веса после родов. Давление 120-70, 135-90, 140-100, иногда повышалось до 160. Давление контролирую . Экстрасистолы, которые я чувствую , но ЭКГ и ЭХО их не фиксировало. Имеется -гастрит , рефлюкс, андексит.Частое вздутие желудка, заметила,что на фоне вздутия появляются эти сисиолы.Анализы кров и гормонов в норме(щитовидная в норме).Уважаемый доктор,недавно сделал ЭКГ,олна врач сказала,чо там начальные признаки гипертрофии левого желудочка, 3 более опытных врача , сказали что никакой гипертрофии на ЭКГ нет. В итоге описали мне,как: Синусовая тахикардия. Повышение эл. возбудимости миокарда ЛЖ. ЭХОЭКГ -делала 8 мес. назад, там все параметры в норме. Второй раз меня не послали на ЭХОЭКГ-сказали,что нет необоходимости. Но меня беспокоят экстрасистолы, я читала,не несутт ли они вреда с такой кардиограммой? Нужно ваше мнение. У меня итак неврозы, а теперь еще и это....Не оставьте без внимания. Что Вы можете сказать о ЭКГ?

Ответ:
А это тоже все "неврозы", включая экстрасистолы. И издержки образа жизни, избытка массы тела. Нормализуйте массу, измените, активизируйте образ жизни, разберитесь с психологическим состоянием и неврозом - все пройдет. О гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не судят, если ее нет на УЗИ сердца, значит, нет. Признаки ее на ЭКГ могут быть по причине горизонтальной позиции сердца в грудной клетке, которая закономерна у полных людей, в такой позиции преобладают потенциалы левого желудочка и без гипертрофии.

Ирина 30.11.2012
Здравствуйте, доктор. Ребенку 11 лет сделали ЭКГ при проведении планового медосмотра для занятий легкой атлетикой. Заключение Ритм сердца синусовый, ЧСС 68, синдром ВПВ. Спортом пока не занимается. Провели суточное мониторирование, В краевой поликлинике врач детский кардиолог-реаниматолог однозначного диагноза не поставил (синдром или феномен). Аритмологов в крае нет. Прилагаю распечатки мониторирования. Проконсультируйте, пожалуйста, и подскажите, где можно найти специалиста, чтоб ребенку поставили диагноз.Можно ли заниматься спортом? Заранее спасибо.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Вам уже был дан подробный ответ на Ваш вопрос. Поэтому если появляются какие-либо новые информативные данные, либо непонятно что-то конкретное после выполнения уже данных ранее рекомендаций, об этом и нужно четко писать. Иначе получается, что процессы очного консультирования и виртуального идут параллельно, никак не пересекаются, данные Вам рекомендации ни на что не влияют, и смысла задавать вопросы нет. Если повторное мониторирование содержит какие-либо новые данные, перезагрузите файлы в формате .jpg. Tif не годится для работы в интернете, слишком громоздок и очень долго загружается.
Чтобы в целом крае не было аритмолога - трудно себе представить в наше время. Просите направление на консультацию в ближний к вам федеральный центр, где есть аритмология. Если ребенку нужен специалист, значит, родителям следует специалиста для ребенка найти, и в нашей большой стране это реально. Просто так разрешение заниматься соревновательным спортом при феномене WPW ребенку никто не даст.

Валентина 30.11.2012
Здравствуйте доктор ,Мне 50 лет ,2 года назад мне сделали рча по поводу фибриляции предсердий .До этого я 2 года пила соталекс и сейчас пью(беталок ).Фибриляции нет только систолы.Антиритмики не отменяют мне их пить всю жизнь ??

Ответ:
Принципиально, РЧА делается для того, чтобы не принимать антиаритмические препараты. То, что соталол отменили - уже хорошо. Беталок не только антиаритмический препарат в чистом виде, так что оценить показания к его приему заочно мы не сможем. Нужно проконсультироваться еще раз с аритмологом по этому поводу.

Алексей 30.11.2012
Анна Александровна, привожу ниже текст нашей переписки -

Алексей 09.11.2012
Алексей 09.11.2012
Здравствуйте.
Пол и возраст пациента-мужской,20 лет.
До ситуации описанной ниже проблем с сердцем не имел. НБПНПГ была с детства, сердце не ощущал никогда в жизни даже при коллосальных нагрузках(профессиональный футбол).

Зимой прошлого года перенес гнойную ангину.Лечился не сразу,антибиотиками на 2ю неделю(Флемоксин Солютаб) и симптоматически.Антибиотики назначил стоматолог, к которому я в разгаре ангины пошел из-за развившихся огромных стоматитов.Терапевт смотрел меня только после выздоровления и появления жалоб на сердце.

В конце ангины случился внезапный приступ сердцебиения, начавшийся с очень частого подергивания в области лодышки ноги(сейчас это ощущение подергивания мышц любых сопровождает меня постоянно), потом я наклонился, потому что ощущение было ново для меня, почуствовал толчок в серце и началась тахикардия с частотой 170 уд\мин по автоматическому аппарату измерения давления. Приступ сопровождался страхом смерти,паникой,трясучкой, сердце выпрыгивало. Закончился если честно я не помню как уже. Вроде внезапно, но не сразу 70 чсс было точно. Около 100 что-то, возможно просто это было уже сердцебиение от переживания? Закончился через минут 10.

Приехавшие медики сняли пленку ЭКГ.Заключение:«Синусовая тахикардия(105уд\мин,неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
Как я и говорил, пульс повышен наверно из-за тревоги. Больше ничего паталогического на этой пленке не врачи скорой, не стационаров в которых я лежал многое количество раз - не нашли.

Со следущего дня и по сей день стали появляться неприятные симптомы, мешающие полноценно жить молодому человеку 20 лет, не знавшему проблем со здоровьем с детства:после этого приступа и до сегодняшнего дня я ощущаю пульс в любой конечности тела, особенно если прижать\зажать чем-нибудь ,ощущение сердцебиения при небольших даже нагрузках(заправка постели, подьем на 1 пролет, 30 метров в горку, ходьба по улице),одышка начавшаяся с небольших нагрузок, которые я раньше переносил без каких-либо симптомов:5,4,3,2 этажи(Это в последовательности по сегодняшний день),непереносимость физ. упражнений(бег,футболл,силовые упражнения),неадекватная тахи при нагрузка. На данный момент так вообще стоя на тредмил тесте сегодня в ММА Сеченова пульс был 135 изначально.
В течении года был еще 1 приступ тахикардии с частотой 130 уд\мин.Но он начался и закончился постепенно,что говорит о непараксизмальном происхождении.

На данный момент в течении 6-8 месяцев все описанное выше сохраняется, присоединилось затрудненное дыхание(вдох) лежа, просыпаюсь по ночам иногда от нехватки воздуха и судорожно сажусь.
Появились экстрасистолы. Сначала были единичные по ощущениям, а в последнее время было 2-3 раза перебоев длительностью по 20-30 секунд. Ощущение, что по 5-7 экстрасистол, потом 1-2 удара нормальны, потом опять 5-7 и опять нормально и опять ЭС.
А неделю назад случился такой же приступ, но все закончилось тахикардией длительностью минуты с пульсом под 180. Но закончился он постепенно вроде как...приехавшая "Скорая" через 25 минут зафиксировала только пульс 85, и есстественно уехала.


Обследования проходил в такой последовательности:
1) Через 10 дней после выздоравления от ангины мазок на флору- ничего не нашли, что могло бы обьяснить этиологии ангины(наверно это логично, я же выздоровил от нее)
2) Стационарное обследование(если его можно таким назвать в малюсеньком городке на периферии):ЭКГ без паталогии, ЭХО-кг без паталогии(ФВ=53%). Нужно тут учесть, что в 17 лет на медкомиссии от военкомата врач услышал шумы, послал на ЭХО и там ФВ была 69-70%. Клинический анализ крови, биохимия(билирубин, ттг, соэ(8)) тоже без отклонений.
Диагноз: ВСД по кардиальному типу.
3) Через месяц из-за неулучшения состояния лег в неврологическое отделение: ЭЭГ без паталогии грубой, ЭКГ-норма,кт головного мозга(зачем?) -норма.
Диагноз: НЦД смешанного типа.
4) Через пол года из-за многочисленных жалоб госпитализирован в Областную больницу г. Калининграда:
ЭХО-кг- норма(ФВ-60%), ЭКГ - норма, Холтер- без значимых изменений(5 ЭС Наджелудочковых), Велоэргометрия - открутил 100 ват, остальное внимания не привлекло врачей, анализы(моча, кровь, СРБ, АСЛ-О) - норма.
Диагноз - НЦД по кардиальному типу. Дообследование на миокардит врача рассмешило, и она сказала не говорить глупостей.

5) Еще через 3 месяца из-за описанного выше нарастания жалоб был госпитализирован в отделение терапии, где сделали ЭКГ, ЭХО(ФВ-61%), анализ крови\мочи - все НОРМА.
Диагноз - ВСД, консультация психотерапевта.

6) После курса ципрамила и психотерапии стал меньше "париться" по данной ситуации, но симптомы никуда не исчезли и я из-за отсутствия денег и видимых результатов перестал посещать психотерапевта.

7) Пол года назад в Москве у одного из лучших специалистов по МРТ, делал МРТ сердца с контрастом. Без паталогии, данных за миокардит не получено. ЭХО-КГ в Сеченова - норма(ФВ=65%).
Консультация очень грамотного и думающего кардиолога - Данных за паталогию сердца НЕТ. Рекомендована консультация психотерапевта.

8) Спустя пол года, сегодня приехал в Москву, сделал тредмил тест в Сеченова - стартовый пульс 130, жалобы на умеренную одышку, сердцебиение, толерантность средняя.
Повесили Холтер на 72 часа. Снимаю в понедельник.
В планах - стинтиграфия, консультация в ММА специалиста по миокардитам, коммулитирующий вопрос о биопсии.


Вопрос к консультанту-
1) Врачи в поликлиннике ставят диагноз - "Постмиокардитический кардиосклероз, хронический вялотекущий миокардит". Кардиолог в поликлиннике не раз после жалоб на экстрасистолы, и последний приступ говорит, что это была ЖТ индуцированная экстрасистолой. И что у меня высокий риск ВСС. На вопрос о том, когда ехать на установку кардио-дефибриллятора тогда, она ответила "Глупости не придумывай, такого не существует".
Так какой диагноз на самом деле? Есть ли миокардит, кардиосклероз? Сегодня зав. отделением функциональной диагностики, пока делали манипуляции расспросил меня о моем заболевании.И сказал, что не ЭХО, не МРТ не "видит" миокардит и склероз. И что если он диффузный, то его не одно исследование не увидит, и что у меня МИОКАРДИТ.

Так ли это?

2)По описанному мною последнему приступу - это похоже на ЖТ? Я знаю, что если нет органического заболевания сердца - то это не опасно, даже если и так. Но см. пункт 1 на счет заболевания сердца...

3)Я ОЧЕНЬ много перечитал "правильной" литературы основанной на доказательной медицине, переведенной с пабмеда в основном. И сопоставил с написанным о миокардите в Википедии.
Получается, что нормальной доказателньной базы по миокардитам нет, и это темный лес кардиологии? И что врачи, которые основываются на ДМ, говорят что я здоров, только лишь по тому, что "иконы" ничего не пишут противоположного?
4) Правда ли, что МРТ, ЭХО, Сцинтиграфия не "видят" диффузный кардиослероз, миокардит и иже с ними?


P.S. К сожалению сейчас нет фотоаппарата, но я, к сожалению, получив некоторые околомедицинские знания выложил все максимально точно и обьективно.
Если Вы прочитали до конца - вы супермен.
Спасибо.

Ответ:
Все, что мешает Вам жить и провоцирует Ваши ощущения - выраженное тревожно-паническое расстройство. Тахикардия - его обычный и законный спутник, но никакая не желудочковая, а обычная синусовая. Максимальная физиологическая частота синусового ритма рассчитывается по формуле 220 минус возраст - вот и посчитайте свою.
Выдумывать можно все, что угодно, только реальные цели этого не имеют никакого отношения к устранению проблемы и психологически нужны человеку с неврозом совсем не для этого. И чтение медицинской литературы, которое только накручивает Вас, поскольку адекватно оценить прочитанное без специальной подготовки невозможно, и собирание множества врачебных мнений с фиксацией на наиболее неудачных и непрофессиональных, но подпевающих Вашим страхам, и бесконечные ненужные обследования - все это только уводит Вас в сторону от реального решения проблемы. А вот к психотерапевту бросать ходить было нельзя, либо стоило найти более профессионального. Психологические проблемы у Вас весьма выраженные и давно нажитые, быстро с ними расстаться предпосылок нет. Если что-то сильно вбить себе в голову, не так легко бывает потом выбить.
Хотя вопросы Ваши все не по сути, по пунктам:
1. Диагноз этот - миф, древний, безнадежно устаревший, но живучий. Врачи ведь тоже люди, и бывают склонны к мифологии, как и некоторые пациенты. Ставят этот диагноз врачи, которые настоящего миокардита в глаза не видели. Впрочем, это весьма редкое заболевание. Второй миф - высокий риск ВСС в связи с этим "миокардитом" и экстрасистолами. Экстрасистолы никакого отношения к риску внезапной смерти не имеют. Зачем слушать врачей, которые не знают даже о существовании и применении профилактических устройств, о которых известно Вам?
"Диффузный кардиосклероз" - нет такой болезни. Вы же консультировались у хороших клиницистов, зачем слушать функционалиста, в компетенцию которого не входит клиническая интерпретация результатов исследований? А ни одно исследование не стоит ничего без грамотной клинической интерпретации. Если ЭхоКГ "не видит" миокардита - ЕГО НЕТ. И незачем его искать. Мифический миокардит, перенесенный ли, "вялотекущий" ли, "миокардитический" ли "кардиосклероз" и подобного рода заклинания середины прошлого века, поскольку существует все это на самом деле лишь в головах докторов, живущих тем уровнем знаний, но не в сердцах пациентов - если все это не оставляет значимых следов на ЭхоКГ, значит, это не может иметь никакого значения для здоровья, работы сердца и продолжительности жизни. Сцинтиграфия и МРТ НЕ нужны, это очень (даже слишком) чувствительные методы - какие-то микропризнаки довольно часто выявляются, но должной специфичностью в выявлении миокардита они не обладают. Поэтому после получения любых результатов в подобной ситуации возникает лишь новый виток домыслов и страхов. Проверено.
Факторы риска внезапной смерти установлены и четко перечислены. У Вас их нет.
2. Нет. См. разъяснения относительно тахикардии выше.
3. Конечно, нет. И читать незачем, и выводы абсолютно неправильные. Врачи говорят, что у Вас здоровое сердце потому, что у Вас нет проявлений болезни сердца и патологических аритмий по описываемым Вами признакам. Все, что Вас беспокоит - классические невротические проявления вегетативной природы. У Вас структурно здоровое сердце и объективно подтвержденная нормальная картина ритма сердца. Все его отклонения (тахикардия, экстрасистолия) - регуляторной природы, как уже сказано, совершенно законны при подобном психологическом состоянии и образе жизни.
4. Нельзя увидеть то, чего нет. И потом, предположим, нашли у Вас какой-то "миокардит и иже с ним". Что дальше? Конечная цель Ваша какова? Нет объективных признаков нарушений работы сердца. Нет объективных признаков аритмий, требующих подавления. Если лечить в сердце объективно нечего, так и нечего, и не лечат.
Есть масса субъективных ощущений на почве тревожности и ипохондрии и еще больше надуманных и нагороженных на них идей-фикс. Все это и определяет самочувствие. Их и нужно устранять. Но они живут в голове, вот там и нужно с ними бороться.
Бросьте Вы все это, нельзя молодому мужчине жить в плену страхов и иллюзий. Никакой точностью и объективностью тут и не пахнет. Читать Вам нужно Курпатова, если хотите найти правду про себя.
И еще эти страницы прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni


Спасибо за такой подробный и дохотчивый ответ. Вам бы в психотерапевты:)

После Вашего ответа возникло несколько уточняющих вопросов:
1) Цитата Вашего сообщения про МРТ,Сцинти -

Сцинтиграфия и МРТ НЕ нужны, это очень (даже слишком) чувствительные методы - какие-то микропризнаки довольно часто выявляются, но должной специфичностью в выявлении миокардита они не обладают. Поэтому после получения любых результатов в подобной ситуации возникает лишь новый виток домыслов и страхов. Проверено.

Если я правильно понял, то эти методы очень хорошо выявляют даже мелкие нарушения в миокарде, но нельзя понять являются ли эти нарушения следствием миокардита или другово какого-то заболевания?
Я МРТ делал, Вы это не прокомментировали. Получается, если делалось у лучшего специалиста в Москве(Синицин. Возможно скажет эта фамилия что-то) и там ничего не нашел он, то значит вообще сердце здорово полностью и миокардита не было никакого?

2) Опять Ваша цитата. Возможно я просто придераюсь к словам. Если это так - пожалуйста укажите на это, так как это один из симптомов тревожно-депрессивого расстройства:

"Нельзя увидеть то, чего нет. И потом, предположим, нашли у Вас какой-то "миокардит и иже с ним". Что дальше? Конечная цель Ваша какова? Нет объективных признаков нарушений работы сердца. Нет объективных признаков аритмий, требующих подавления. Если лечить в сердце объективно нечего, так и нечего, и не лечат. "Биться"-то не за что."

Если я правильно понял, в теории все же возможет миокардит, если "предположим, нашли и что дальше?"

Лечат не анализы, а пациента(с)пер. Мне все равно, что там у меня в исследованиях. Я хочу жить как жил, а не ждать остановки сердца и когда полости поползут(ДКМП).

3) Забыл сказать, что я сейчас готовлюсь к ЕГЭ и у меня есть "планка" поступить в ММА. Моя болезнь принесла один "+". Я ОЧЕНЬ хочу стать врачом. Это осознанное решение.

Спасибо Вам за потраченное время, и за такие отличные консультации!

Ответ:
Вы зря торопитесь. Не нужно задавать "новые" вопросы, нужно внимательно, до полного понимания читать данные Вам рекомендации и книги. Это тоже проявление того, что Вы вязнете в своих домыслах и ходите по бесконечному кругу.
Поэтому последний раз, и берете паузу для выполнения всех рекомендаций по данным Вам ссылкам. Следующее обращение - только после их выполнения.
1. Эти методы выявляют "микропризнаки" нарушений в миокарде, которые НЕ являются вообще следствием никаких заболеваний. НЕ имеют патологического и диагностического значения МРТ- или сцинтиграфические признаки в Вашей ситуации при нормальном результате ЭхоКГ. Какой бы ни был специалист по этим методам. НЕ ИМЕЮТ клинического значения и на диагноз НЕ повлияют. Если миокардит не виден на ЭхоКГ, значит, нет миокардита, который может как-то повлиять на здоровье и продолжительность жизни. Если такой миокардит есть - он НЕ может быть НЕ виден на ЭхоКГ. Показаний для МРТ нет, и никакой его результат ничего не меняет. МРТ и сцинтиграфия имеют совсем другие показания и диагностическое значение в совсем других случаях, для получения ответов на совсем другие вопросы. Ничего общего с Вашими. Для решения вопросов об операциях, например. А биопсия - это уже просто бредовая идея. Зачем Вам эта игра в медицину, что за удовольствие Вы от всего этого получаете? Не найдете Вы ни одного вменяемого специалиста, который станет Вам делать биопсию. Не отвечают все перечисленные исследования на вопрос "поползут" полости или нет и есть риск внезапной смерти или нет. И не делаются для этого.
Да и клинических проявлений миокардита у Вас нет. Почему Вы ищете именно его? Можно в селезенке с тем же основанием что-то поискать. Вдруг лопнет внезапно?
Ведь на самом деле, просто Вам кто-то что-то когда-то не очень ответственно сказал, Вы и испугались "страшного" услышанного слова, и этот испуг очень Вас впечатлил. А это ведь - инфантильная психологическая реакция, детство, одним словом. Поскольку если бы Вы жили разумом, а не страхом, уже давно бы послушали других умных людей, мнения которых Вы тоже потом неоднократно слышали и приводили выше.
2. Невозможен, неправильно поняли. Смысл в том, что "хоть горшком назови, только в печь не сажай". Именно потому, что лечат не названия болезней, не диагнозы, не справки. Не слова. Лечат проявления болезни, если они есть. А их нет.
Хотите жить, а не ждать, когда Ваши химеры сбудутся - расстаньтесь со своими химерами. И не заблуждайтесь, за Вас этого никто не сделает, никто Вас от них не освободит, пока Вы будете их лелеять и за них цепляться. Лучше проанализируйте свой образ жизни, рацион, двигайтесь больше, в спортзал пойдите. А то поползут бока и живот - а вот это прогностически точно плохо. И близкие точно в стороны поползут, с мнительными и ипохондричными людьми жить тяжело. Не боитесь? Ведь вероятность перечисленного неизмеримо выше. А полости сердца от страхов не "ползут". И не умирают от страхов, как ни бойся.
3. Даже не знаю, что на это сказать. Будет ли лучше для Вас, если Вы станете врачом? Что касается пациентов, им нужен врач, обладающий хорошей стрессоустойчивостью и руководствующийся трезвым разумом. Но не заумью, это совершенно разные вещи. Кроме того, трудно помогать людям, будучи столь самоуглубленным - это ведь эгоизм. А врач должен жалеть пациентов все-таки больше, чем себя, и тревожиться за них больше, чем за себя самого.


1) Я выписался с инфекционной больницы по поводу гриппа с кишечными симптомами неустановленной этиологии(кал не высеял ничего). Сейчас не нужно делать исследований, ходить к кардиологу для исключения осложнений со стороны сердца в этот раз?
2)Анна Александровна, я забыл сообщить одну ОЧЕНЬ важную вещь в моих вопросах -
у меня все это время в течении года периодические боли за грудиной.
Боль строго по середине, навязчивая тупая давящая. Но могу указать локализацию. Где то 2х2 см посередине груди чуть выше уровня сосков. Возникает не зависимо от нагрузки, еды. Может сидя, может стоя, утром, вечером. Болит где-то около 2-10 минут максимум. В месте где болит при надавливании боль не усиливается. Когда болит, хочется "схватить" ее в кулак.
Это сердце, или пищевод\желудок\ребра?
3) Я почитал много кейсов и обзоров зарубежных по миокардитам. Там ЭХО-кг используется для диф. диагностики с другими заболеваниями и для оценки полостей сердца. Но нигде не говорится, что если эхо вариант нормы - то миокардита нет. Почему Вы мне так сказали? Это не претензия, а просто вопрос:)
4) Был у психотерапевта на первом сеансе. Сказал, что очень и очень долго придется заниматься(несколько лет) и только при полном доверии к нему. И что он видит запущенную свою патологию. Не вытягивание ли это денег? Я про длительность.

Спасибо Вам огромное за консультации на данном ресурсе!
С уважением Алексей.


Ответ:
1. Нет.
2. Голова.
3. Потому что это так и есть. Изучение и обсуждение специальной литературы целесообразно только специалистами, поэтому комментариев не будет.
Чтобы разобраться в своих проблемах, Вам нужно читать Курпатова.
4. Нет. Это правда. К психиатру по месту жительства можно ходить бесплатно.

Анатолий 29.11.2012
Скажите пожалуйста, а когда на перебои нужно обращать внимание? Какими они должны быть, или переодичность их проявления, или их степень выраженности - на что нужно обращать внимание? Или перебои в сердце (кардиосистолы) это такая вещь, которая вообще не нуждается в наблюдении за ними?

Ответ:
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

мария 30.11.2012 29.11.2012
Здравствуйте доктор.У меня жалобы на одышку,немеют руки ,при нагрузке перехватывает в горле и даже дергает в горле очень больно.Сердце не болит .Лор.говорит все в порядке щитовидка тоже в порядке.экг в норме ,что это может быть?

Ответ:
Без осмотра диагноз не поставишь. Врач должен осмотреть, если нужно - исключить сердечную или легочную причину одышки, анемию, назначить анализ крови, ЭКГ-пробу с нагрузкой. А если причин подозревать сердечно-легочные причины нет, нужно знать, что такие явления бывают при невротическом коме. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 29.11.2012
Татьяна 12.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 07.03.2012
Здравствуйте доктор! мне 25 лет немного набрала вес за праздники рост 168 вес 71, очень беспокоят перебои в сердце, проходила летом холтер тогда они меня не беспокоили их было пару штук, сейчас все поменялось очень переживаю по этому поводу чувствую перебои сидя и особенно после еды...узи летом было в норме небольшое сужение митрального клапана с низначительной регургитацией сказали что здорово сердце что это все мелочи не мешающие работе,холтер сняли вчера и показатели меня шокировали:
зафиксировано парасистолия желудочковая и суперветникулярная до 134 в час, переодически парная переодически алоритмизированная по типу би, три, квадрагеминии, выраженая лабильность синосувого ритма к тахикардии средняя ночью 62, днем 78 эпизоды тахикардии до 130 несвязаные с физ нагрузкой, горизонтальная депресия ST до 1.0 мм восновном на фоне увеличения ЧСС вероятно неспецифического характера, пугает такое количество экстрасистол есть проблемы с желудком самое большее количество ЭС зафиксировано сидя и после еды и питья знаю что одиночные экстраситолы более менее безопасны они у меня были на том холтере но теперь есть и пары и значет это может угрожать жизни а у меня маленький ребенок...помогите насколько все страшно и велико ли количество экстраситол? по возможности попробую потом вам скинуть распечатки, но жду вашего ответа что делать и куда бежать и можно ли вести активный образ жизни?

Ответ:
Не нужно самой себя запугивать. Ни в количестве, ни в качестве ни экстрасистол, ни парасистол никакой опасности для Вас не содержится. Все это бывает у здоровых людей. Бежать никуда не нужно. Если не проверяли, сдайте анализ крови на ТТГ.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Отправляю вам свои распечатки холтера и простой экг, пожалуста оцените все мои перебои и есть ли у меня парные именно патологические потому что они проскакивают научилась их небояться но хочу через какое то время забеременеть боюсь....знаю что и на экг есть изменения, скажите мог ли лишний вес и проблемы с желудком спровоциролвать увеличение перебоев и что мне нужно делать, еще волнуют паузы и тахикардия есть ли что то что угрожает или что помешает мне родить и вообще жить обычной жизнью!Спасибо за то что есть ваш сайт и ваша помощь!

Ответ:
Родить Вам не помешает ничего. А жить обычной жизнью Вам мешает невротический тип реагирования, тревожное восприятие того, что тревоги и опасений не заслуживает. Именно такая реакция и усиливает перебои: регуляция ритма сердца очень чувствительна к нервным влияниям. Впрочем, их немного. Количество и качественные характеристики "пар" опасности не представляют.
Лишний вес нужно ликвидировать, это всегда и во всем плохо. Реальные проблемы с желудком проявляются не экстрасистолами. Учащение перебоев после еды часто бывает и при здоровом желудке, просто рефлекторно: полный желудок подпирает сердце, большего и не нужно. Не переедайте, не ложитесь после еды. И займитесь своим психологическим состоянием.

Спасибо вам за быстрый ответ я проверяла ТТг и все было хорошо и узи полгода назад тоже норма 1.нужно ли мне что то еще проходить следить за динамикой моих экстрасистол и можно ли мне заниматься хотя бы зарядкой или бегом? 2.и кроме проблем с нервами и перебоями на холтере есть что то что заслуживает внимания?3. я просто знаю что на экг там какие то нарушения реполяризации, извините что может где повторяюсь уже спрошу все чтобы не писать вам больше,4. моя тахикардия до 130 периоды она опасна и нужно ли мне пить блокаторы у меня давление мое понижено и я плохо переношу анаприлил, пью сейчас четвертинку и афобазол и корвалол(бывает редко или на ночь) можно ли совмещать эти лекарства?5. может ли у меня случиться желудочковая тахикардия есть ли на холтере какие то намеки на это!6. на течение беременности экстрасистолия не повлияет?7.с прошедшим вас праздником весны Анна Александровна от всей души здоровья и счастья, спасибо вам за вашу бескорыстную помощь!!!Извините за такое обилие вопросов!

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Татьяна, если бы любые изменения ЭКГ, вызывающие опасения, на представленных Вами распечатках были, об этом было бы в ответе сказано.
Вы ведь получили не зря ссылку в соответствующий раздел часто задаваемых вопросов. Это означает, что все рекомендации, подробно описанные там, в полной мере касаются и Вас. Вот еще одна:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вам ничего не грозит, ничего у Вас не найдено опасного, ни на что ни экстрасистолия, ни прочие неспецифические изменения не повлияют, Вам очень полезен фитнесс, Вам нет необходимости принимать сердечные препараты и урежать таким образом пульс или бороться с перебоями. ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХОВ, И ВСЕ У ВАС ПРОЙТатьяна 11.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 07.03.2012
Здравствуйте доктор! мне 25 лет немного набрала вес за праздники рост 168 вес 71, очень беспокоят перебои в сердце, проходила летом холтер тогда они меня не беспокоили их было пару штук, сейчас все поменялось очень переживаю по этому поводу чувствую перебои сидя и особенно после еды...узи летом было в норме небольшое сужение митрального клапана с низначительной регургитацией сказали что здорово сердце что это все мелочи не мешающие работе,холтер сняли вчера и показатели меня шокировали:
зафиксировано парасистолия желудочковая и суперветникулярная до 134 в час, переодически парная переодически алоритмизированная по типу би, три, квадрагеминии, выраженая лабильность синосувого ритма к тахикардии средняя ночью 62, днем 78 эпизоды тахикардии до 130 несвязаные с физ нагрузкой, горизонтальная депресия ST до 1.0 мм восновном на фоне увеличения ЧСС вероятно неспецифического характера, пугает такое количество экстрасистол есть проблемы с желудком самое большее количество ЭС зафиксировано сидя и после еды и питья знаю что одиночные экстраситолы более менее безопасны они у меня были на том холтере но теперь есть и пары и значет это может угрожать жизни а у меня маленький ребенок...помогите насколько все страшно и велико ли количество экстраситол? по возможности попробую потом вам скинуть распечатки, но жду вашего ответа что делать и куда бежать и можно ли вести активный образ жизни?

Ответ:
Не нужно самой себя запугивать. Ни в количестве, ни в качестве ни экстрасистол, ни парасистол никакой опасности для Вас не содержится. Все это бывает у здоровых людей. Бежать никуда не нужно. Если не проверяли, сдайте анализ крови на ТТГ.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Отправляю вам свои распечатки холтера и простой экг, пожалуста оцените все мои перебои и есть ли у меня парные именно патологические потому что они проскакивают научилась их небояться но хочу через какое то время забеременеть боюсь....знаю что и на экг есть изменения, скажите мог ли лишний вес и проблемы с желудком спровоциролвать увеличение перебоев и что мне нужно делать, еще волнуют паузы и тахикардия есть ли что то что угрожает или что помешает мне родить и вообще жить обычной жизнью!Спасибо за то что есть ваш сайт и ваша помощь!

Ответ:
Родить Вам не помешает ничего. А жить обычной жизнью Вам мешает невротический тип реагирования, тревожное восприятие того, что тревоги и опасений не заслуживает. Именно такая реакция и усиливает перебои: регуляция ритма сердца очень чувствительна к нервным влияниям. Впрочем, их немного. Количество и качественные характеристики "пар" опасности не представляют.
Лишний вес нужно ликвидировать, это всегда и во всем плохо. Реальные проблемы с желудком проявляются не экстрасистолами. Учащение перебоев после еды часто бывает и при здоровом желудке, просто рефлекторно: полный желудок подпирает сердце, большего и не нужно. Не переедайте, не ложитесь после еды. И займитесь своим психологическим состоянием.

Спасибо вам за быстрый ответ я проверяла ТТг и все было хорошо и узи полгода назад тоже норма 1.нужно ли мне что то еще проходить следить за динамикой моих экстрасистол и можно ли мне заниматься хотя бы зарядкой или бегом? 2.и кроме проблем с нервами и перебоями на холтере есть что то что заслуживает внимания?3. я просто знаю что на экг там какие то нарушения реполяризации, извините что может где повторяюсь уже спрошу все чтобы не писать вам больше,4. моя тахикардия до 130 периоды она опасна и нужно ли мне пить блокаторы у меня давление мое понижено и я плохо переношу анаприлил, пью сейчас четвертинку и афобазол и корвалол(бывает редко или на ночь) можно ли совмещать эти лекарства?5. может ли у меня случиться желудочковая тахикардия есть ли на холтере какие то намеки на это!6. на течение беременности экстрасистолия не повлияет?7.с прошедшим вас праздником весны Анна Александровна от всей души здоровья и счастья, спасибо вам за вашу бескорыстную помощь!!!Извините за такое обилие вопросов!

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Татьяна, если бы любые изменения ЭКГ, вызывающие опасения, на представленных Вами распечатках были, об этом было бы в ответе сказано.
Вы ведь получили не зря ссылку в соответствующий раздел часто задаваемых вопросов. Это означает, что все рекомендации, подробно описанные там, в полной мере касаются и Вас. Вот еще одна:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вам ничего не грозит, ничего у Вас не найдено опасного, ни на что ни экстрасистолия, ни прочие неспецифические изменения не повлияют, Вам очень полезен фитнесс, Вам нет необходимости принимать сердечные препараты и урежать таким образом пульс или бороться с перебоями. ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХОВ, И ВСЕ У ВАС ПРОЙДЕТ.

Спасибо вам вы мне надежду дали очень хочу ребенка надеюсь что рожу! осталось два вопроса только скажите можно ли афобазол совмещать с анаприлином пью только по четвертинке, и второе это выписали для желудка мотилиум(я прочитала побочки там написано про удленнение PQ) можно ли смоими интервалами его пить!вы помогли очень психологически мне спасибо!

Ответ:
Совмещать можно, но как уже сказано, сердечные препараты Вам не нужны. Лучше читайте рекомендованные книги и найдите хорошего психотерапевта, тогда лекарства не понадобятся. Будете ходить по врачам - будете получать лекарственные назначения, у врача тоже есть своя психология: если человек приходит и жалуется, врач ничем не может ему помочь, кроме как назначить список лекарств от имеющихся проявлений недомогания, даже если понимает, что его причины связаны не с заболеваниями внутренних органов, как таковых, а с вышедшей из берегов их нервной регуляцией. Но куда эффективнее воздействовать на первопричину. Каждый специалист помогает только тем, чем может, а выбрать себе нужного специалиста Вы должны сами.
Если в инструкции к лекарству написано, что оно может удлинять QT, при его приеме нужно периодически повторять ЭКГ, чтобы контролировать этот интервал, это несложно.
Другое дело - так ли нужно его принимать.
Добрый день доктор! давно к вам не обращалась научилась уже справляться со всем занялась своей физической формой , экстрасистолия стала меньше беспокоить а то и вовсе пропала, осталось только головокружение но я ссылаюсь на шею и перенапряжение недавно перенесла отравление была рвота растройство и температура на следующий день начались проблемы с пищеварением и вернулась экстрасистолия, я сначала не обратила внимание, но позже заметила что она частая, бигеминия, опять парные и боюсь даже было три подряд( неужели опять вешать холтер и может ли все это перерасти в желудочковую тахикардию, сегодня пригласили в гости хочу расслабиться выпить немного вина , но боюсь вдруг станет хуже, хотя раньше замечала что после выпитого бокала экстрасистолия проходит, точнее парасистолия, скажите стоит ли мне опять обследоваться и можно ли продолжать физ упражнения?


Ответ:
Пройдет, не волнуйтесь, ничего никуда не перерастет. Рвота, пищеварительное расстройство могли усилить рефлекс, вызывающий экстрасистолы, могли и какие-то электролитные сдвиги иметь место.
От вина, если не много, хуже, конечно не станет. Старайтесь сейчас питаться полноценно - не в смысле калорийности, ее нужно ограничивать, а в смысле минерально-витаминного состава пищи. Используйте диетическую соль, в ней только половина натрия (поваренной соли), а все остальное соли других полезных минералов - калия, магния, попейте калий-магниевые и железистые минеральные воды.
Перечитайте все, о чем говорилось ранее и держите нервы в узде, Вы же знаете, что у страхов и тревоги глаза велики, и любая муха (т.е., восприятие ритма и перебоев) очень быстро превращается в слона.

марина 29.11.2012
здравствуйте! у меня третья беременность срок 31 неделя делала экг результаты синусовая тахикардия 94; укороченный интервал pq; ось qrs отклонена в право чувствую себя хорошо жалоб никаких нет при виде врачей ад поднимается 130/80;140/90 дома ад110/70;120\80 пульс 80 очень эмоциональная подскажите пожалуйста что означают результаты экг?

Ответ:
Ничего плохого не означают. Умеренная тахикардия - вариант нормы, особенно при беременности, а также волнении при съемке ЭКГ. Укорочение PQ само по себе ничего не значит и на здоровье не влияет.

Наталья. 28.11.2012
Добрый день! У меня уже более 2 месяцев проявляется жжение (как при приёме укала магнезии) в области левой половины грудной клетки. Сначала периодически, а сейчас уже почти всегда. Подскажите, куда обратиться.

Ответ:
К терапевту.

Ольга 28.11.2012
Здравствуйте! Дочке 9мес сделали УЗИ седца. Заключение: Функционирующее открыте овальное окно. Что это?

Ответ:
Об этом подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Александр 28.11.2012
Здравствуйте.
23 года. Рост 183 см. Вес 70 кг.
Симптомы: Экстрасистолы, периодически ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания, легкое головокружение, "затемнение" в глазах, мушки/искры в глазах, периодический дискомфорт в области сердца, боли в грудной клетке, чувства "сдавливания" в груди.
Болезни: ВСД (по гипотоническому и кардиологическому типу), остеохондроз грудного отдела позвоночника. Ипохондрик по сути, но борюсь с этим.
Вопрос: Вышеописанные симптомы раньше возникали в состоянии покоя, теперь в основном только во время тренировок (тренажёрный зал - кардио и силовые тренировки). Тренировки даются достаточно тяжело, испытываю постоянный дискомфорт. Бросать не хочу и не собираюсь - можно ли облегчить, привести в норму организм? Сиречь, излечится от ВСД, симптомы которой с завидной регулярностью меня беспокоят. Что такое ВСД и невротическая составляющая знаком, у меня вполне органические проявления, которые вступают в активную фазу, после или во время стресса испытываемого организмом (то есть - спорт).
Тренер посоветовал регулярно пропивать рибоксин.
Никаких веществ, кроме витаминного комплекса (BioMax) не употребляю и не собираюсь.
Можете ли вы что нибудь посоветовать, что бы хотя бы приблизится к состоянию нормального человека? (который комфортно себя чувствует во время физических нагрузок).
Благодарю за внимание.


Ответ:
У ВСД нет органической составляющей. Только невротическая. Все ощущения, которые Вы описали - классические проявления ипохондрии и тревожного невроза. Поэтому и диагноз ВСД уже довольно давно отменен. Все ее проявления не органические, а соматоформные (органоподобные, псевдотелесные), истинное их происхождение - вегетативное. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Если не верится, и самостоятельно с этим не справиться, единственный врач, к которому нужно обращаться - психотерапевт. Кардиолог не нужен.

елена 45 лет 28.11.2012
здравствуйте!сегодня прошла узи сердца заключение такое фв 72%гипертон тип гемодинамики эмфизема легких

Ответ:
И в чем вопрос? Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Индира 28.11.2012
ИНДИРА 29.11.2012
Здравствуйте, моей маме 62 года, у нее ишемическая болезнь сердца состоит на учете у врача кардиолога уже несколько лет ,26 ноября 2012 года сделала ЭХОКГ, поставили диагноз митральный парог сердце и направили к кардиохирургу врач сказал что операцию она может не выдержать скажите пожалуйста насколько это болезнь опасна,и можно ли лечить ее без операции?


Ответ:
Для этого нужна конкретная фактическая информация. Приведенной Вами для ответов на такие вопросы недостаточно.
Зайдите сюда: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Наталья 27.11.2012 НАТАЛЬЯ 26.11.2012 28.11.2012
Наталья 27.11.2012
НАТАЛЬЯ 26.11.2012 26.11.2012
ЗДРАСТВУЙТЕ.МНЕ 33ГОДА.БЕРЕМЕННОСТЬ 11НЕД.ПО ЭХОКГ ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА(32,8)ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ(54 39,6ММ)КСО 64ММ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 3СТ РСДПЖ 34ММ.МОЖНО МНЕ ВЫНАШИВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ И РОЖАТЬ? Уважаемый доктор фото справок отправлены рост 162см вес 56 ничего небеспокоит, кроме простуды ничем неболела. В 8 лет была сделана операция на сердце диагноз стеноз легочной артерии. Доктор в консультации в открытую предлагают прервать беременность ссылаясь на то что может невыдержать сердце.Сегодня был консилиум в лице главного терапевта и главного акушера-гинеколога ,гинеког так жепредлагает прервать ,а терапевт настаивает на дополнительном обследовании,а специалистов оказывается у нас нет ,в том числе кардиологов .


Ответ:
Терапевт прав. Диагноза нет. А когда есть диагноз, не нужно и особого консилиума - есть четкое руководство, принятое национальным российским обществом кардиологов, как действовать у беременных при той или иной патологии сердца.
Если у Вас нет кардиологов или кардиохирургов нужного уровня, требуйте направление для обследования в то федеральное учреждение - областное, краевое и т.д. - где есть нужный уровень и опыт диагностики и лечения врожденных пороков сердца, и могут поставить правильный диагноз.
Что и как конкретно нужно искать, подробно указано в нашем предыдущем ответе. Распечатайте его и покажите терапевту.

Света 28.11.2012
Здравствуйте, у моей полуторагодовалой дочери на сегодня по заключению ЭКГ умеренная синусовая тахикардия ЧСС 160 вертикальное положение. В 1 год делали ЭКГ и в заключении написано, что ритм синусовый, нестабильный 88-162, вертикальное положение, SA-блакада 2 ст. и требуется контроль ритма. Стоит ли волноваться и идти делать узи или ребенок перерастет и на сегодня есть ли у нее проблемы. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна!

Ответ:
У детей, особенно маленьких, часто бывает выраженная синусовая аритмия со значительным колебанием частоты. Указанные Вами колебания в пределах нормы. Нарушением ритма это не является и контроля не требует.

елена 28.11.2012
291112елена здравствуйте сегодня прошла ехокардиогоафию ответ такой кдрлж-46. ксрлж26. фв72.мжп9 зслж10 лп31пж21 пзр83 ао28 что ето за диагнос

Ответ:
Все перечисленное в норме.

Марина 28.11.2012
Добрый день! Моему папе 54 года, 16 ноября 2012 у него случился острый инфаркт миокарда, он попал в больницу, где врачи начали настаивать на стентировании, в среду 21 ноября сделали стентирование, операция по установке двух стентов шла более трёх часов, после чего его привезли в реанимацию и там случился второй инфаркт. В итоге 10 дней он провел в реанимации и на днях его перевели в палату. Что стало причиной второго инфаркта врачи не говорят...на сколько опасны два инфаркта подряд?

Ответ:
По словесному описанию ни о чем судить нельзя. Нужны, хотя бы, копии описаний коронарографии и стентирования (а лучше фильмы), первая ЭКГ и после стентирования, описание последнего УЗИ сердца, выписка. Все изображения можно выложить на соответствующей странице сайта. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Юлия 28.11.2012
Здравствуйте доктор. Моему сыну 8 лет и 10 месяцев. Сегодня первый раз делали ЭхоКГ. Обнаружили, что полости сердца как у 10-15 летнего ребенка.
Врачи сказали, может быть это его особенность,так как мы первый раз делали Эхо и им не с чем сравнивать.Сынок периодически бегает, занимается спортом. Что нам делать?


Ответ:
Представить описание этого исследования в виде копии (или фото), на сайте есть страница для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите, пожалуйста, точный рост и массу сына на момент исследования, это куда важнее возраста, а также конкретный вид спорта и объем нагрузок, их переносимость в последнее время.

жанна 28.11.2012
Здравствуйте,мне 50лет.Заключение электрокардиограммы;горизонтальное положение эос
ритм синусовый час 82 в 1
косвенные признаки ГЛЖ.что это значит?
Спасибо.


Ответ:
В общем, ничего информативного, имеющего самостоятельное или диагностическое значение. Чаще всего - результат ЭКГ, сделанной без особых показаний, с ожиданиями непонятно какого ответа непонятно на какой вопрос.
Значительно более важная информация и параметры, необходимые для контроля, перечисляются здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Светлана 27.11.2012
Здравствуйте,доктор.Моей дочери 17лет,у неё ВСД,сейчас у неё часто кружится голова и давление 117на64,пульс71.Что это может быть?

Ответ:
Психологические проблемы и образ жизни, чаще всего. Анализ крови еще имеет смысл проверить, не снижен ли гемоглобин. И заняться физической формой - бассейн, спортзал, движение и свежий воздух.

Максим 27.11.2012
Здравствуйте! Я недавно проходил призывную комиссию, сдавал ЭКГ показало 90 уд. в мин, надо чтобы не больше 85, сдал через 2 дня еще раз показало 100 уд. Подскажите что лучше сделать перед ЭКГ чтобы уменьшить сердцебиение, может это из-за моего волнения? Может выпить перед сдачей? за ранее спасибо.

Ответ:
Если выпить алкоголь - будет только чаще. Выпейте валерьянку или пустырник, посидите спокойно, отдышитесь. Во время съемки дышите ровно и глубоко. Учащение сердцебиения ведь только от волнения. Скорее всего, в медкомиссии прекрасно знают, что Ваше сердце это никак не характеризует и не порочит. Правда, может быть, в определенные рода войск нужны люди с крепкими нервами - тогда туда скорее возьмут людей с тенденцией к урежению ритма.

Перизат 27.11.2012
Здравствуйте! 2,5месяца назад я родила, кесарево сечение, после операции через 2часа начало болеть сердце. Во время родов были отеки, после родов стала еще больше отекать. Сделали ЭКГ сказали открытое овальное отверстие, да и еще пульс 40,давление поднимается, до родов давление было 100 /60 а теперь 120/80.И еще шум. После родов в области сердца были боли, затем перестало где то месяц не беспокоило, но вот опять боли появились. Сказали надо операцию сделать, закрыть ООО, но дело в том что у меня грудной ребенок. Это воопще лечится или только операция поможет, и какие последствия могут быть? Можно ли спортом занятся? ООО как влияет в дальнейшем на здоровье?

Ответ:
ООО ничего этого не вызывает и показанием к операции не является. Это заблуждение, и довольно опасное, если оно может послужить поводом к ненужной операции. Пожалуйста, представьте копии Вашей ЭКГ, распечаток мониторирования ЭКГ, описания УЗИ сердца, а также анализа крови, клинического и на ТТГ, креатинин, анализа мочи. Все с датами, если что-то из этого не делали, сделайте. Можно в виде фото, сканировать необязательно. На сайте есть страница для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

ольга 27.11.2012
Здравтсвуйте!Маме 59 лет,делала ЭКГ. Заключение,которое выдал аппарат - синусовый ритм, укороченный интервал PQ, артефакты,патологичная ЭКГ.Врач дописал ЧСС - 66 уд. в минуту и все?Насколько это опасно?

Ответ:
Заключение не может быть опасно, это слова, да еще "машинные". А что на самой ЭКГ - нужно ее видеть. И трактовать только в комплексе со всеми другими данными о человеке.

Лев 27.11.2012
Здравствуйте!
Много лет постоянно принимаю энапН. Для коррекции стал дополнительно принимать панангин, что оказалось благотворным. Но как длительно непрерывно можно принимать панангин? Надо ли делать перерывы, и какие?
Спасибо.


Ответ:
Непонятно, для коррекции чего Вы стали принимать панангин, и что именно оказалось благотворным. Этот препарат не дает никакого контролируемого доказанного эффекта ни на что, разве что субъективно психотерапевтический. Поэтому особой разницы нет, принимать его или нет, как длительно и делать ли перерывы. Если у Вас другие ощущения, тогда придется только на свой вкус и ориентироваться. Наша позиция - принимать лишь те лекарства, которые нельзя не принимать. С доказанным и объективно контролируемым эффектом. При хронических заболеваниях такие лекарства принимаются постоянно. Именно потому, что необходимы.

Марина 27.11.2012
у дочери 17 лет пролапс 1 ст,ВСД,гипотония,хр.тонзиллит.Можно принимать тонзилотрен?Там атропинум сульфурикум,это не повредит сердцу?

Ответ:
Вероятно, нет, в инструкции производителя подобные эффекты не упоминаются. Мы не используем гомеопатические препараты в своей практике, поэтому судить о результатах и последствиях их применения не можем.

Артур 27.11.2012
Здравствуйте! После тренировки в тренажёрном зале, я себя чувствую нормально до момента когда я ложусь спать. Как только я ложусь у меня начинает сердце болеть, всё левое плечо как будто начинает напрягаться и слева сзади на спине, где сердце боли. И за этого я примерно 2 часа валяюсь не могу уснуть, затем засыпаю и просыпаю учёбу из за того что я поздно уснул. Во время дня меня сердце не тревожит, а именно после того как я схожу в тренажёрный зал я не могу уснуть из за сердца. Мне 19 лет. Я не могу жить без тренажёров, раньше такого не было. Как мне избавиться от этих болей и продолжать заниматься??!!

Ответ:
Сердце к этим болям, а вернее, они к сердцу, отношения не имеют. Почитайте внимательно этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Наталья 27.11.2012
Здравствуйте!
Моей дочери 13 лет. Определили ВСД. делали ХМ - врач сказала, что все плохо АВ блокада 1 и 2 ст. QT интервал 450 (45% времени) ночью. Девочка занимается спортом, ей запретили. Можно ли ей хоть минимальную физическую нагрузку?


Ответ:
Пока не видно, что именно "плохо", и в чем основания для отстранения от спорта. Покажите, пожалуйста, распечатки результатов мониторирования, полное описание УЗИ сердца, а также укажите, каким видом спорта занимается дочь.
Копии (фото) документов можно загрузить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Pages: ... 352 353 354 355 356 357 358 359 360 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru