Консультация кардиолога

Ответ:
Норма.

Ответ:
Это вопрос к гадалке или телепату. Врач без осмотра виртуальных предположений не строит.

Ответ:
Изменение образа жизни обязательно. Только совсем не такое. Эмоциональные нагрузки уменьшать незачем, да и невозможно их избежать - это пустые слова, не в монастырь же идти. Другое дело, что самонакруткой заниматься незачем, нужно работать над типом психологического реагирования на "эмоциональные нагрузки", над собственной эмоциональностью и стрессоустойчивостью. А уменьшать физические нагрузки просто вредно, их нужно, наоборот, увеличивать. Гипертония развивается не от нагрузок, а от гиподинамии. А от регулярных физических нагрузок - отчетливый лечебный эффект, они необходимы, чтобы эффективно бороться с гипертонией.
Что касается необходимости приема лекарств, она зависит от выраженности гипертонии (наиболее точно определяется с помощью суточного мониторирования артериального давления) и от степени индивидуального риска ее осложнений. Обо всем этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Приведенное заключение УЗИ лечения не требует. Холестерин - требует обязательно. В первую очередь, пересмотра образа жизни и рациона питания. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
На компьютерное заключение вообще не нужно обращать внимания, "аппарат" ни за что не отвечает. А дальше именно так: ЭКГ-признаки гипертрофии не являются доказательством ее существования, они косвенные и не настолько специфичны. Доказательством является измерение толщины стенки левого желудочка, которое делается на УЗИ сердца.

Ответ:
Никакого нет "юношеского сердца" и гипертрофия левого желудочка не имеет к нему ни малейшего отношения. Без причины она не бывает, самостоятельной болезнью и предметом лечения не является. Прежде чем обсуждать, на всю она жизнь или не на всю, нужно ее иметь. Без УЗИ сердца говорить тут не о чем и предполагать ее у Вас оснований нет.

Ответ:
Из приведенной Вами информации показаний к операции не вытекает. Но для точного суждения нужно полное описание УЗИ сердца (лучше в виде копии или фото выложить на странице сайта для загрузки), а также более подробная информация о Вас: что беспокоит, по какому поводу делали УЗИ сердца.
Подробная инструкция здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Ни ЭКГ, ни, тем более, ФЛГ сегодня не являются достоверными методами диагностики гипертрофии левого желудочка. Для этой цели есть УЗИ сердца, поэтому верить заключению о гипертрофии можно только, если она обнаружена именно на УЗИ сердца.

Ответ:
Никак не повлияют, опасения мужа необоснованны. Не он будет плод вынашивать, а Вы. А сперматоксическим действием эти лекарства не обладают. Кроме того, и через год отменить можно будет только плавикс, а остальное нужно принимать постоянно.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ, по которому нагрузки и нарушения констатируются по косвенным или неспецифическим признакам. Поэтому само по себе это заключение ни о чем предметном не говорит. Есть ли нагрузка - судят по УЗИ сердца, а не по ЭКГ. При осмотре врач должен решить, нужно ли его сделать. "Нарушения" реполяризации на ЭКГ у детей часто являются нормой, чтобы оценить их, нужно видеть саму запись ЭКГ.
Так что, далеко идущие выводы делать на основании подобного заключения нет никакого смысла.

Ответ:
НА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИЙ. Читать умеем? Или только писать?
Системная психологическая ошибка - думать, что замирания более всего или обязательно - блокады. Гораздо чаще - невроз. Иногда - ощущение компенсаторной паузы при экстрасистолии. Причиной для страха или мониторирования жизни не является.
Сюда сразу проходите, пожалуйста:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Меняйте психотерапевта.

Ответ:
По ощущениям опасность не оценивают. Это чаще тревожный невроз, а не опасность. По ощущениям можно оценить клиническую значимость того, что беспокоит. Ваши ощущения клинической значимости не имеют. Если мониторирование ЭКГ делалось, и никаких блокад не было, не нужно к себе прислушиваться и идти на поводу у невротических страхов.

Ответ:
Все в норме. Интактна - это, наоборот, отсутствие особенностей и дефектов перегородки. Створки клапана тонкие - это хорошо, а не плохо.

Ответ:
Лучше показать результаты, на сайте есть страница для загрузки. Вообще же, и ООО, и незначительная регургитация на клапанах - в пределах нормы, очень часты у детей, никакой связи с простудами не имеют вообще, опасности не представляют и никаких ограничений у детей не требуют.

Ответ:
Можете. Ощущения и страхи вообще не являются причиной остановки сердца.

Ответ:
Вы читать умеете? На все Ваши вопросы ответы Вам уже даны. Это был последний, тема для консультации исчерпана. ИДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ.

Ответ:
Сначала нужно оценить значимость перенесенного инфаркта и результат стентирования. Для этого нужно показать выписку, последнее УЗИ сердца, последнюю коронарографию. Кроме того, указать более подробную информацию о себе и о принимаемых лекарствах. План и инструкция здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Ничего с Вами не станет. Может, человеком станете и поймете, что Вам нужно поменьше себя жалеть - что это недостойное мужчины поведение. Неужели за столько лет не надоело ныть?
Может заняться чем-нибудь, кроме как киношки смотреть, в игрульки играть и уж на самый крайний случай, "с девушками лежать"? Вот и все Ваши занятия. От безделья, а не от пробежки Ваша немощь с тахикардией и одышкой от малейшего шевеления. А в армии погоняют, потренируют, на самокопание ни времени, ни настроения не будет - и это именно то, что Вам исключительно полезно.
Посмотрите на себя со стороны. Чем Вы заняты в жизни, кроме себя драгоценного? Какая от Вас польза? А сколько от Вас людям маеты?

Ответ:
Вот к тому, кто Вас учил синусовую тахикардию 120-130 во время панической атаки "снимать" вагусными пробами, к тому и обращайтесь с этими вопросами.
Все у Вас "вело себя" нормально. Кроме головы. Впрочем, как обычно.
Стыдно мне писать, а скорую не стыдно вызывать? По врачам без конца ходить не стыдно? Трусливым быть хуже маленькой девчонки не стыдно? Трусость Ваша Вам все диктует - вот Ваше состояние как называется.
В армию Вам нужно. Очень редко кому это говорю. Но Вам было бы полезно - все бы там мигом прошло.

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Что значит "часто"? Если нарушен холестериновый обмен - коррекция его должна быть постоянной, как с помощью диеты, так и с помощью лекарственных препаратов, если они показаны. А это зависит от индивидуального сердечного риска, определяемого в зависимости от возраста, пола, факта курения, уровня холестерина и уровня давления. К лекарствам относятся статины, а омега-3 и прочие подобные - это пищевые добавки, не лекарства. Если человек не в состоянии отрегулировать правильно свой рацион, можно ими пользоваться, но эпизодические приемы не имеют никакого смысла. Холестериноснижающих препаратов (статинов, в первую очередь) пищевые добавки не заменяют.
Что касается аспирина, он назначается врачом при наличии ИБС для постоянного приема. Продолжительность жизни возрастает при этом только у больных ИБС, всем подряд только по признаку возраста принимать незачем.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Главное, что Вам нужно делать - худеть, есть избыток массы, даже для Вашего роста - а это значит, что волейбола явно недостаточно, а пищевой рацион нужно серьезно пересматривать - и решительно нормализовать холестериновый спектр. Поскольку именно высокий холестерин, и не только (и не столько общий), сколько ЛПНП, а также ЛПОНП и триглицериды (все это существенно повышено) определяют степень сердечного риска и требуют коррекции. А не "более-менее" философского отношения, как у Вас.
Никакой особой "густоты" в Вашей крови нет, гематокрит чуть-чуть выше нормы, все остальное - в пределах нормы. Пить нужно больше, "хочется" нам часто того, чего не нужно, а чего нужно - не хочется. Вопрос стереотипов и отношения к ним. Можно и нужно их менять в здоровую сторону.
Показаний к приему кардиомагнила нет. Да и не являются показаниями к его приему анализы крови. Ни на какие показатели этих анализов его прием не повлияет, ничего не "разжижит". Повторять все это не имеет никакого смысла, кроме анализа на холестериновый спектр раз в полгода. Но просто повторять этот анализ, ничего толком не предпринимая для его нормализации тоже бесполезно. От повторных анализов еще никто не поправлялся. Кардиомагнил тут тоже ничем не поможет.
Прочтите:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
О реакции ритма на нагрузку точно судят по нагрузочной пробе: велоэргометрии, например. Поскольку, в Ваших наблюдениях есть противоречия: если нагрузка вызывает нарушения ритма, они возникают во время, а не после нее. И не проходят, "если встать".
Кроме того, не хватает точной информации: как давно выявлены нарушения проводимости, записи самой ЭКГ и суточного мониторирования, чтобы судить об этих блокадах. Если его не делали после появления перебоев и замираний, необходимо повторить и показать результаты вместе с дневником. Без этого на установку ЭКС не посылают.
Кроме того, нужны: показатели окружности талии и груди, анализ крови клинический, на холестериновый спектр, сахар, полное описание УЗИ сердца.
На сайте есть специальная страница для загрузки копий или фото всех исследований. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Переживать не нужно, бывает, и от переживаний колет. Если не делали в этом году рентген грудной клетки, сделайте. Сердце обычно не колет.

Ответ:
Анализы нормальные.
Зачем Вам магнерот? Не нужно пытаться лечить то, чего у Вас нет и игнорировать то, что есть. Тем более, что магнерот ничего не лечит.
Обдумайте вредные привычки, образ жизни. И приведите в порядок психологическое состояние. Проблема в жизни и в голове, а не в сердце или в крови.

Ответ:
Добавьте недостающую информацию и результаты обследования, как требуется здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Ну и УЗИ сердца с ЭКГ Вы забыли, а если есть - мониторирование ЭКГ. И сходите сами по первой ссылке.
Пока пара замечаний по поводу имеющейся информации. Вообще говоря, такой антибактериальной терапией с сепсисом (общим заражением крови) борются. Ожидать, что такое лечение пройдет бесследно, особых оснований нет. А хр. простатит - очень часто диагноз невротичных и ипохондричных людей. В анализах все в пределах нормы. Насколько диагностичны стафилококки и стрептококки в простатическом соке, либо попали в анализ с кожи - на этот счет есть сомнения, но это удел урологов. Хотя стоило бы поискать менее агрессивных в плане лечения, иначе Вы всю жизнь будете подобные схемы принимать, а это уже просто опасно. Да еще заедать все это хофитолами, тренталами, витаминами и магнеротами, вдыхать симпатомиметики и стероиды, а после этого запивать все это верапамилом и лозапом, колоть дибазолом, и еще бог знает чем - очень сложно остаться после этого здоровым человеком.
Поэтому тут важно вовремя остановиться, чтобы ситуация не развивалась по типу снежного кома - и уже, конечно, на фоне супермассивного лечения. От побочных эффектов одних таблеток пить другие, и так до бесконечности - плохой путь. В частности, это касается Вашей астмы. Кстати говоря, по данным исследования ФВД серьезных данных за нее нет, я бы с этим диагнозом не торопилась. И это тоже очень часто и во многом недуг невротической, психосоматической природы. При этом лекарства применяются далеко не безобидные - и для сердца, и для давления. Не нужен Вам беротек, тем более, что никак он толком на проходимость дыхательных путей не влияет по данным исследований, да и нет значимых нарушений, которые могли бы объяснить ощущение затруднения дыхания и на которые ему нужно влиять. А тахикардию и повышение давления он вызывает, нервную возбудимость повышает. Плюс уже имеющийся психологический, невротический компонент: либо депрессия, либо тревожно-фобические нарушения - все это тоже заставляет "чувствовать" свое сердце и повышает давление. Что касается креатинина, он в норме, пару раз был на верхней границе - это больше от лаборатории зависит. Но если беспокоиться о нем, тоже стоит избегать подобной полипрагмазии. Многие антибиотики нефротоксичны. На давление креатинин никак не влияет, а трентал на него никак не повлияет.
Данные СМАД говорят об умеренной гипертензии - на грани с т.н. высоконормальными значениями давления. Обычно она проходит при нормализации психологического состояния, образа жизни, снижения потребления соли с пищей, серьезного повышения уровня повседневной физической активности - что Вам абсолютно показано, и поездки в метро никакого отношения к ней не имеют. А также, конечно, при отказе от приема лекарств, повышающих давление.
Нарушения дыхания нужно постараться лечить немедикаментозными методами: правильный дыхательный стереотип, дыхательная гимнастика, обильное питье, солевые ингаляции, поддержание циркуляции свежего и увлажненного воздуха в помещениях, море, лес, солевые пещеры, рациональная психотерапия и опять-таки, физическая активность.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Главное, что стоит - поменять этого врача. И уж решите, кого слушать, этот выбор за Вас никто не сделает.
Об уровне физической активности - он не зависит от погоды. В жару можно плавать, заниматься в кондиционированном помещении, люди и в Африке живут. Не нужно искать отговорки. Все Ваши рассуждения продиктованы невротическими страхами, и с ними Вы не боретесь. И Ваш врач очень Вам в этом "помогает".
Что касается того, что от чего зависит, не нужно путать причину и следствие. Очень многие люди и 8 тыс. и 28 тыс. экстрасистол в сутки не замечают. И правильно делают. Реакция на "усиление" экстрасистол связана не с экстрасистолами, а с невротическим типом психологического реагирования.
О связи экстрасистол с нагрузками без велоэргометрии или уж, в крайнем случае, без дневника мониторирования не судят. Казаться может все, что угодно, это не критерий. Чаще та "нагрузка", которая, как людям кажется, вызывает экстрасистолию, и нагрузкой-то реальной на сердце не является. Так, не больше "движения" души. А вот при реальной физической нагрузке во время дозированной пробы экстрасистолия, наоборот, у них же (да и у Вас) исчезает.
И о распределении в течение суток бесполезно спрашивать без дневника. Непонятно, зачем делать исследование, если не иметь его внятных результатов. Хотя эту тему - почему и когда, мы, уже тоже подробно обсуждали, поднимите взгляд повыше. Ничего странного не вижу. Экстрасистолы исчезают при реальной физической нагрузке и при переключении Вашего тревожного сознания с них на что-то другое - при смене доминанты, которая и поддерживает экстрасистолический рефлекс, делает его условным. И поэтому же они и беспокоят больше тогда, когда о них думают, когда на них фиксируют внимание и усиливают очаг доминантного возбуждения этого рефлекса в мозгу, который, как известно, всем в нашем организме командует. Приходится повторяться. А зачем? Мы ведь не пишем формальных отписок, вполне подробные ответы на все эти вопросы уже даны. Не убеждает, не верится, страхи сильнее? Нужно ходить к психотерапевту вместо кардиолога. И еще почаще. Тогда он поможет избавиться от страхов и восстановить нормальный, не искаженный тревогой тип психологического реагирования.
Экстрасистолия НЕ является основанием для ограничения физических нагрузок и сидения в страхе не шевелясь. Никаких показаний к приему антиаритмических средств, включая этацизин, НЕТ.
Пожалуйста, следующее обращение сюда после выполнения данных Вам рекомендаций и снижения индекса массы тела ниже 25. Иначе вся эта переписка - переливание из пустого в порожнее, никакого смысла повторять одно и то же нет. Хотите изменить самочувствие - изменяйте радикально образ жизни и образ мыслей, без всяких психологических уверток и самооправданий. Поскольку именно они, прежние, это самочувствие и вызывают. Не измените - ждать особенно нечего, все останется так же.