Консультация кардиолога


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
Артем 09.07.2020
Здравствуйте,меня зовут Артем, 23 года, Вес 75,Рост 182, АД 115/70.Обращаюсь к вам к такой проблемой: зимой этого года в конце смены на работе случился приступ даже сложно сказать чего: на пару секунд возникло ощущение жара в грудной клетке, тахикардия и паника. Сразу же сделал в соседнем отделении у коллег экг- наблюдалась лишь синусовая тахикардия 110уд/мин. позже сделал УЗИ сердца- была выявлена хорда дополнительная и опять же, синусовая тахикардия (переживал перед исследованием). Дело в том что после этого случая у меня начался дискомфорт в грудной клетке, который проявляется в виде чувства сжатия вне зависимости от физ нагрузок, часто возникает при резкой смене положения тела (к примеру стоял и резко сел),при какой либо эмоции,при употреблении большого количества воды- так же на несколько секунд ощущение сжатия в груди. На этом фоне развились панические атаки,стало страшно ходить на работу, потому что все мысли сразу о случившемся. Теперь стабильно по приезду на работу появляется тахикардия, это сжатие в груди, дыхание становится неполным(при этом одышки нет, ощущение неполного вдоха тоже нет, головокружения нет), появляется потливость конечностей, состояние беспокойным, появляется боль между правой лопаткой и позвоночником. В таком случае принимаю валокордин и симптоматика купируется, лишь сжатие в груди меньше, но периодически возникает и ноющая боль в между правой лопаткой и позвоночником. После приема пищи иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, комок подходит к горлу. Когда дома, симптомы все выражены на порядок меньше, но все равно есть. Был у своего кардиолога, она списала все на проявление тревожного расстройства и порекомендовала обратиться к психотерапевту. Стоит отметить что сам я меланхоличного типа темперамента, эмоциональный человек. Хотелось бы узнать Ваше мнение и дальнейшую тактику купирования данного состояния. Очень пугает и мешает жить. Заранее благодарю.

Ответ:

А тут и списывать нечего, и сказать "приступ чего" совсем не сложно. Это типичная картина тревожно-панического расстройства. К сердцу все это никакого отношения не имеет. Что делать, подробно разъясняется здесь.


Вячеслав 09.07.2020
Добрый день!Мне 31. Рост - 183. Вес - 72. Не курю, сейчас не пью, раньше мог выпить немного вина. Беспокоят экстрасистолы. На холтере нашли синусовый ритм и экстрасистолию: наджелудочковые и желудочоквые, включая парные, в общем количестве 50 штук. Как их лечить?Можно ли заниматься спортом?Принимаю Беталок ЗОК в дозе 25 мг.

Ответ:

Ничем их не нужно лечить, они не являются болезнью. Досуговым спортом заниматься можно.


Карина 09.07.2020
Добрый вечер! Ситуация такого плана: мужчина, 32 года, курит, гипертоник (давление обычно не выше 130/90, таблетки не пьёт), работает вахтовым методом, сейчас уехал в Красноярский край из Ростовской области. Две недели сидел на самоизоляции в ближайшем населённом пункте, всё было нормально. Но в день приезда на объект поднялось давление (160/100). Через два дня к вечеру было 200/140, местная медсестра сделала укол, чтоб давление упало. Вчера и сегодня 180/110. Вот уже неделю он там, и давление не падает ниже 160/100. Медсестра даёт таблетки, чтобы снизить давление, какие - он не знает. Чем чревато? Акклиматизация ли это, или нужно уезжать?

Ответ:

Нужно бросать курить, обследоваться по поводу причины гипертонии и лечить ее постоянным приемом лекарств, иное не имеет никакого смысла и чревато осложнениями. Подробно здесь.


Алексей 09.07.2020
Здравствуйте. Уже год прошёл с первого гипертонического криза (160 на 90), с тех пор обошёл множество врачей и всевозможные исследования (во вложениях), но качество жизни оставляет желать лучшего.

Жалобы:
- резкие приступы повышения АД в пиках 160, 2-3 случая до 180 было, нормализации как правило до 120-130 в течении 10-60 минут, без приёма гипотензивных препаратов;
- онемение конечностей, ощущение что все тело съеживает;
- часто печёт шею или ощущение груза на ней, как правило после этого начинается слабость и подъем давления;
- при приступа окружающий мир как бы ускоряется;
- последнее время часто подташнивает, а во время приступов есть позывы в туалет по большому;
- часто дрожь в теле, чувство тяжести в груди слева;
- пульс в покое бывает 90-102, при этом самочувствие плохое;
- слабость, деарелизация при приступах.
- очень часто ощущение что организм на грани и одно лишнее движение и начнётся приступ.
- во время приступа мысли спутанны;

После приступа как правило становится лучше, но присутствуют не приятные ощущения в теле особенно в груди, как из бани вышел.
Давление редко поднимается выше 150, чаще 140-145, но если выше то меня уже трясёт и я прощаюсь с жизнью. Психотерапевт не ставит панических атак.

Курить бросил год назад, алкоголь почти не употребляю из-за страха приступа, раньше практически ежедневно употреблял лёгкое пиво (4%алк, 11%плотность). Вес около 75, рост 171.

Наблюдался у терапевтов, неврологов, эндокринолога, психотерапевта. К кардиологу никто не направлял, но у меня есть сомнения, поэтому пишу вам. Результаты прикрепляю, анализы если нужно могу добавить. Подскажите что со мной? В порядке ли само сердце или стоит посетить кардиолог? Кардиограмы у меня есть целый ворох, могу тоже добавить. Спасибо.


Ответ:

Это не гипертонические кризы, а панические атаки. Повышение давления при этом эмоциогенной природы и вполне закономерное. Вместо вороха ненужных обследований и хождений по врачам нужно было бы сделать для начала суточное мониторирование артериального давления, во время которого скрупулезно вести дневник и отмечать все нарушения самочувствия. Кроме того, целесообразно сделать анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины. Необходим полный отказ от алкоголя и любых бытовых интоксикаций. И не наблюдаться, а упорно лечиться у психотерапевта.


Ольга 09.07.2020
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста что делать в следующей ситуации, мне 41 год у меня брадикардия ЧСС в покое днем 43-55, чувство разбитости, головокружения постоянно, качество жизни страдает.
Обследовала сердце, головной мозг, щитовидную железу-патологий не выявлено. Хронические заболевания -гастрит (пролеченный), остеохондроз, признаки поликистоза печени и почек (не беспокоят), желчный удален.
Хотелось бы выявить и устранить причину брадикардии, жить полноценно. Посоветуйте что мне делать?


Ответ:

Делать следующее - повысить уровень регулярной физической активности. И посоветоваться с психотерапевтом, подобные нарушения самочувствия и качество жизни определяются чаще всего именно психологическими проблемами.


Максим 08.07.2020
Здравствуйте. Мне 27 лет, поставили давно ПМК 2ст с регургитацией 2 ст.Такой вопрос, вот я очень часто нервничаю, может ли это как то повлиять на состояние створок митрального клапана?

Ответ:

Нет, не может. Кроме того, подобный ПМК ничего плохого о состоянии створок клапана не говорит и очень часто встречается у здоровых людей.


Надя 08.07.2020
Здравствуйте. Писала вам, добавляю фото. Листов много, какие отправлять не знаю, добавляю то что больше волнует. Прошу обратить внимание на паузы, пауза1 была на каждом холтере, пауза2 только появилась, беспокоить длительность паузы 41с. Епизод ЖТ 140 раз, ЧСС 236. Что изображено на листе ЧСС 404. Дневника событий не имею, время на холтере выставлено не правильно. Фото прилагаю. Спасибо за консультацию

Ответ:
При повторных обращениях необходимо цитировать предыдущую переписку, об этом говорится в правилах обращения за консультацией, которые Вы упорно игнорируете.
Что касается представленных Вами распечаток - это сплошной брак, а не мониторирование ЭКГ. Автоматические расчеты сделаны программой не по записи ЭКГ, которая есть только на одном отведении - и она совершенно нормальная, а по остальным отведениям с помехами, наводками и изолинией вместо ЭКГ. Откуда и дикие цифры в заключении, иначе не скажешь - таких просто не бывает у людей в жизни, и быть не может - с несуществующими тахикардиями, паузами и аритмиями. Которые на самом деле рассчитаны по свободно болтающемуся регистратору, то рисующему помехи, то просто неработающему.
Все остальные распечатки нужно показать тоже. Да и хотелось бы взглянуть на подпись врача, неужели кто-то вот это ею заверил? Если и на остальных распечатках запись такого же "качества", это все нужно просто выкинуть в мусор.
Предыдущая переписка. По Вашему совету добавляю ещё 5 листов холтера


Ответ:

Там, где качество записи ЭКГ приемлемое, она абсолютно нормальная. А в целом могу только повторить - все это в мусор.
Выполняйте, пожалуйста, данные Вам мной рекомендации. Вопрос исчерпан, тема закрыта. Кардиолог Вам не нужен, Ваш врач - психотерапевт.


Надежда 08.07.2020
Надежда 07.07.2020
Здравствуйте!
Мужчина, 57 лет, 182см,85кг,не курит, мало пьёт, проходит эхо ежегодно с диагнозом стеноз аортального клапана со средним градиентом 31 на фоне кальзиноза, уплотнения створок. Принимает утром арифон, вечером престанс и розулип. Сейчас наступили жаркие дни, давление опускается до 100 на 60. Что в таком случае делать? Надо ли что то отменить временно?

Ответ:
Престанс отменять нельзя, можно пропустить арифон. Если давление 110-120/70-80 мм рт. ст. можно и арифон принимать, не пропуская.


То есть убираем арифон на несколько дней, пока жара?
И ещё у меня вопросы - такое снижение из-за стеноза? То есть ситуация ухудшается?
Если в эти дни делать Эхокг, то картина будет объективная? Или лучше сделать позже?


Ответ:

Нет, прием лекарства зависит не от погоды. Если давление ниже 110/70 мм рт.ст., тогда можно арифон пропустить.
Нет, не из-за стеноза. Ситуацию со стенозом это не характеризует.
ЭхоКГ чаще раза в год делать не нужно, ничего не даст.


Миля 08.07.2020
Миля 06.07.2020
Здравствуйте.
Миля 30 лет, 55 кг, 173 см. Не курю, не пью, питаюсь сбалансированно и правильно. Давление обычное 106/76.
Ферритин сдала 21. Очень сильно мучает сердцебиение так как стучит в голове. Я его ощущаю и он мне создаёт дискомфорт. В стоячем положении стабильно от 110. Сидя не меньше 90. Ходьба каждый день. Не веду сидячий образ жизни. Меня смущает что после велосипеда я долго прихожу в себя. Частые головокружении. Как мне подкорректировать своё состояние. Полноценно жить не такое состояние мешает. У меня трое детей. 2 кесарева сечения. Кормлю грудью. Гормоны все в норме. Конечно же я сходила к кардиологу. Файлы прикрепила

Ответ:
Данные суточного мониторирования нужно показывать полностью и с дневником. Кроме того, нужен клинический анализ крови и анализ на ТТГ. Подробно здесь.

Дополнила анализы. Все есть.


Ответ:

1. Не загружайте, пожалуйста, ничего вниз головой.
2. Не хватает текстовой части протокола мониторирования.
3. Непонятно, почему при наличии мучительных, как Вы пишете, жалоб, у Вас такой неинформативный дневник мониторирования. Крайне странно, что в этом дневнике никакого отражения эти жалобы не получили, и обстоятельства их возникновения тоже, поэтому и сопоставлять с ЭКГ нечего.
4. Кроме того, не совсем понятно, что за "спорт" имеется в виду, и зачем кормящей женщине необходима нагрузка на велосипеде.
5. Функция щитовидной железы нормальная, связи с ней Ваше самочувствие не имеет.
6. Дефицит железа не исключается, учитывая грудное вскармливание. Поэтому прием препарата железа целесообразен, как и комплексного минерально-витаминного средства для кормящих.
7. Нужно обдумать свое психологическое состояние, очень часто причина такого самочувствия в нем.



Надежда 07.07.2020
Здравствуйте!
Мужчина, 57 лет, 182см,85кг,не курит, мало пьёт, проходит эхо ежегодно с диагнозом стеноз аортального клапана со средним градиентом 31 на фоне кальзиноза, уплотнения створок. Принимает утром арифон, вечером престанс и розулип. Сейчас наступили жаркие дни, давление опускается до 100 на 60. Что в таком случае делать? Надо ли что то отменить временно?


Ответ:

Престанс отменять нельзя, можно пропустить арифон. Если давление 110-120/70-80 мм рт. ст. можно и арифон принимать, не пропуская.


Надя 07.07.2020
Здравствуйте. Писала вам, добавляю фото. Листов много, какие отправлять не знаю, добавляю то что больше волнует. Прошу обратить внимание на паузы, пауза1 была на каждом холтере, пауза2 только появилась, беспокоить длительность паузы 41с. Епизод ЖТ 140 раз, ЧСС 236. Что изображено на листе ЧСС 404. Дневника событий не имею, время на холтере выставлено не правильно. Фото прилагаю. Спасибо за консультацию

Ответ:

При повторных обращениях необходимо цитировать предыдущую переписку, об этом говорится в правилах обращения за консультацией, которые Вы упорно игнорируете.
Что касается представленных Вами распечаток - это сплошной брак, а не мониторирование ЭКГ. Автоматические расчеты сделаны программой не по записи ЭКГ, которая есть только на одном отведении - и она совершенно нормальная, а по остальным отведениям с помехами, наводками и изолинией вместо ЭКГ. Откуда и дикие цифры в заключении, иначе не скажешь - таких просто не бывает у людей в жизни, и быть не может - с несуществующими тахикардиями, паузами и аритмиями. Которые на самом деле рассчитаны по свободно болтающемуся регистратору, то рисующему помехи, то просто неработающему. 
Все остальные распечатки нужно показать тоже. Да и хотелось бы взглянуть на подпись врача, неужели кто-то вот это ею заверил? Если и на остальных распечатках запись такого же "качества", это все нужно просто выкинуть в мусор.


Ирина 07.07.2020
Здравствуйте. Я вам ранее писала уже, цитирую..

Ирина 17.06.2020
Здравствуйте. Мне 32года. Беспокоят вегетативные проявления, но в основном когда присутствует провацирующий фактор, если всё нормально, то состояние отличное. панич.атак сейчас нет. Всд у меня с 2014года, была считаю тяжелой формы с жуткой агорафобией. Всё переборола сама, обращалась к Вам, Вы меня перенаправили на ссылку Курпатова, и я потихонечку вылезла из того ада в котором находилась, долго работала с собой. Ещё раз спасибо Вам. Но после рождения 2ого ребенка вернулось всё заново, много нервничала, но уже не с такой силой, панич.атаки переборола почти сразу..
Сейчас на данный момент беспокоит тахикардия, и даже в положении лежа, пульс колебается в пределах 100-110уд., но если не измерять его я б и не знала, т.е я его не ощющаю. Сейчас я в деревне, 5ый день и кажется проблема в этом.. Я как не приеду в деревню, начинаю болеть, то пульс учащается, то давление, то просто не очень хорошо себя чувствую, т.е мозг уже с неправильной установкой, приедешь в деревню и начнется.. и начинается ведь...
До приезда сюда всё замечательно было, пульс был в норме, пришлось конечно ещё понервничать в течении нескольких дней, понимаю, это тоже играет роль для нервной системы.
Сейчас меня очень беспокоит пульс, начинаешь зацикливаться, а вруг что не то.. хотя всё сама знаю..
Не опасно ли так долго с пульсом под 100 и даже чуть больше? Да, ещё, я не много перезагорала, сгорела под солнцем, не сильно. может ли из за этого учащаться пульс?


Из-за перегрева вполне может тоже быть. А главным образом, из-за тревожности. Ничего нового или опасного в этом нет. Нужно понимать, что у Вас есть особенности личности, которые обуславливают возвраты тревожно-невротических проявлений. Поэтому и действовать нужно так же, как и в прошлый раз. И пройдёт так же.


Сейчас ситуация у меня такая
Вчера были на пляже, в воде несколько раз при плавании в груди появилось сжатость, или напряжении. 2 раза. Больше ни каких неприятных ощющений, когда вышла из воды, всё прошло. Имею грудной остеохондроз (была травма позвоночника в грудном отделе в 14году)
Вечером этого же дня когда ложилась спать участилось сердцебиение.
И это не первый раз, несколько дней назад тоже были на пляже, тяжести в груди не было, но так же вечером учащенный пульс был. Я связываю с позвоночником, раньше тоже пульс учащался от позвоночника, тяжесть в груди была, когда проходило само, когда после массажа, хорошо гимнастика помогала, выгибание спины, т.е понятно было что все эти неприятные ощющения от спины. Потом когда спина проходила пульс нормализовывался.

Сейчас хотелось бы у вас узнать, может пульс учащаться от остеохондроза в грудн.отделе, и конкретно в моём случае?
или причина в другом?
Ведь получается я дала нагрузку спине, а где проблема имеется, там болеть и начинает. Тем более физ.подготовка у меня честно не очень. но начала сейчас заниматься гимнастикой, пора себя брать в руки)


Ответ:

Не может. А в чем причина и где проблема, написано в ответе чуть выше, который я Вам уже дала и который Вы сами и процитировали.


Гита 06.07.2020
Добрый день.
У меня пролапс митрального клапана 8мм. Одни врачи говорят нужно операция другие нет. Как мне быть? Оперироваться или нет? Как лучше?


Ответ:

Вам сюда.


Миля 06.07.2020
Здравствуйте.
Миля 30 лет, 55 кг, 173 см. Не курю, не пью, питаюсь сбалансированно и правильно. Давление обычное 106/76.
Ферритин сдала 21. Очень сильно мучает сердцебиение так как стучит в голове. Я его ощущаю и он мне создаёт дискомфорт. В стоячем положении стабильно от 110. Сидя не меньше 90. Ходьба каждый день. Не веду сидячий образ жизни. Меня смущает что после велосипеда я долго прихожу в себя. Частые головокружении. Как мне подкорректировать своё состояние. Полноценно жить не такое состояние мешает. У меня трое детей. 2 кесарева сечения. Кормлю грудью. Гормоны все в норме. Конечно же я сходила к кардиологу. Файлы прикрепила


Ответ:

Данные суточного мониторирования нужно показывать полностью и с дневником. Кроме того, нужен клинический анализ крови и анализ на ТТГ. Подробно здесь.


Марина 06.07.2020
Добрый день!
Прислушалась к вашим советам ,пропила курс антидепрессантов ,3 мес ,сейчас уже недели две как не принимаю.Состояние улучшилось ,эс конечно имели место быть ,но бывало даже что и не одной за день ,это была радость конечно.Приступов именно тахикардии ,или чтоб эс прям целый день долбили такого не было.Давление норма.И вот вчера лёжа на диване я ощущаю резкий толчок ,после этого ритм срывается и начинает шпарить эс через 1 удар каждый и так где то минуту,может больше .Я очень испугалась вызвала скорую ,при этом пульс не высокий около 95 ударов.Естественно пока они ехали все прошло,давление 120 /80 пульс 93,колоть ничего не стали.Это очень меня напугало,чувствую что опять начинаю скатываться в эту яму невротическую.Скажите пожалуйста,необходимо ли мне повторить Холтер ,тк переживаю что по сути все беспокоящие меня ипизоды не были зарегистрированы?Необходимо ли сделать ЧП ЭФИ ?Может ли такие групповые экстрасистолы иметь невротический характер ,ладно одиночные но этот приступ совсем выбил из колеи. За ранее благодарю за ответы ,прилагаю экг от скорой.


Марина 17.03.2020
Здравствуйте,хотела ещё кое что уточнить для себя.Есть ли вероятность того что эс ,при правильном лечении ,ну в моём случае это ,побороть Невроз ,исчезнут совсем?Очень сложно мне себя убедить в том что такое кол во эс может быть просто от нервов.Это происходит каждый день ,и не один раз .Так как было раньше жила до 24 лет и не ощущала их.Возможно они у меня были ?Просто я их не ощущала.И вопрос ещё про перспективу ,может ли это с возрастом усугубляться ,увеличиваться кол во и давать осложнения ? Понятно что сами по себе эс здесь и сейчас не опасны,но сердце ведь имеет ресурс .Как часто нужно обследовать сердце ?Кардиолог мне сказала что примерно раз в год.Спасибо за ответы.
Марина 12.03.2020
Добрый день,прислушалась к советам вашим,успокоила эмоциональный фон.Стала немного меньше ощущать Эс ,но все равно раз или 2 в день проскакивают.Сходила ещё к 1 кардиологу она заверила что все хорошо у меня,и патологий нет.Назначила небиволол 1/4 месяц,потом отменить и атаракс на ночь.Хотела уточнить можно ли мне его принимать в инструкции написано при удлинении интервала qt принимать не стоит ,на холтере было удлинение до 478 в течении 65 минут.(Файл прилагаю ,к сожалению дневника нет,мониторирование проведено на фоне приема Новоспассита и омепрозола,там не верно указано)Последнее экг интервал qt 444.Прочитала про этот синдром и расстроилась ,отец умер в 40 лет острая коронарная недостаточность ,на фоне алкоголя ( много употреблял).А вообще никогда проблем с сердцем не испытывал ,работал в правоохранительных органах.

Добрый день!Мне 24 года ,у уже 3 месяца как я страдаю от экстрасистолии.В ноябре 2019,сидела на работе ,резко прилила кровь к голове ,поднялось давление 140/85,и все понеслась .Началось хождение по врачам,изначально беспокоило только повышение ад и тахикардия Ад выше 140 не поднималось.В итоге
Дошла до кардиолога на что она предложила сделать холтер ,узи сердце было уже на руках,органических поражений нет ,аномально расположенная хорда.После проведения холтера обнаружено наджелудочковые эктопия 36 в сутки иных отклонений нет.После чего доктор заверил что это не опасно и жизни не угрожает и кушайте побольше кальция и тд Спустя неделю после этого я начала ощущать эти самые перебои в работе сердца,хотя до этого я никогда и не ощущала их.Естественно это меня пугало ,я опять пришла к кардиологу после чего ещё раз меня послушав она предложила сделать мне черезпищеводное эфи чтобы исключить ДПП. Почитав об этой процедуре я пришла в ужас.Время шло к новому году и записаться на эту процедуру я не успевала.И тогда случился первый приступ на работе,кровь прилила в голове началась паника ,и сердце начало так быстро биться что я не смогла как мне казалось посчитать удары,и все это сопровождалось постоянными сбоями ритма.Я вызвала скорую ,пока они ехали сердце успокоилось ,немного.Начали снимать экг пульс 110 давление 110/70.Забрали в больницу ,сдала анализы ,простояла в очереди и зашла к врачу который покрутил у виска и сказал вам к психотерапевту ,вы не по адресу.Нужно ещё сказать что мной пройдены все возможные обследования ,узи ,кровь на гормоны,проблемы с гинекологии исключены,хронических заболеваний нет.Была на приеме невропатолога принимала фенозепам ,эффекта не ощутила Кроме ГЭРБ ничего не беспокоит.Так и продолжили меня беспокоит эти перебои,давление уже не беспокоило.Было ещё 2 подобных приступа ,сопровождающееся частыми перебоями на протяжении часа,все повторяется приезжает скорая таблетка под язык,и все одно и то же как замкнутая петля.В связи с чем хотела уточнить ,необходимо ли мне все таки проходить это черезпищеводное эфи, и есть ли смысл переделывать холтер.Тк экстрасистол в сутки сейчас я ощущаю явно больше 30,какив покое так и в нагрузке прошло полтора месяца,могло ли что то ухудшится?

Ответ:
Есть смысл только в одном - лечиться от тревожно-панического расстройства. К сердцу все это никакого отношения не имеет и ни о каких аритмиях, требующих устранения, не говорит. Приступы - это панические атаки. Реальных "сбоев" ритма, выходящих за пределы реакции ритма сердца на нервно-вегетативную регуляцию, нет. А нервно-вегетативная регуляция в состоянии страха, тревогм , паники, конечно, сильно отличается от таковой вне такого состояния. Поэтому нужно прекратить дергать сердце за нервы - будет ровно биться. Но все это Вам ничем не грозит, никакой опасности не представляет. Подробно здесь.

Ответ:
Вы не читайте все, что попало, о том, в чем все равно не можете разобраться, тогда и не будете расстраиваться. Вы сами кошмарите себя этим чтением. Можно почитать еще, что на заборах пишут, там тоже много всего. К Вам-то почему всё это должно иметь отношение?
QT у Вас нормальный. Что касается атаракса, это не оптимальное лечение тревожности по другим причинам: есть более современные и эффективные средства. Тревожно-паническое расстройство нужно лечить не у кардиолога, а у психотерапевта, он и назначит то, что следует. Кардиолог Вам не нужен.

Ответ:
Они в любом случае исчезнут, Вы этого и не заметите. Потом могут снова появиться, и снова уйти. Как любое рефлекторное явление. Не нужно себя ни в чем убеждать, нужно просто принять это, как факт. И относиться к этому нейтрально. Чем меньше придавать значимости проблеме, которая этого не заслуживает, тем быстрее она прекращает беспокоить. Чем больше - тем сильнее закрепляется ненужный рефлекс, в том числе и экстрасистолический. И только упорнее воспроизводится - страхами, тревогой, негативными мыслями. Психологи называют это "самоисполняющимся пророчеством", а механизм вполне понятный, физиологический - классический условный рефлекс формируется.
Не дергайте сердце за нервы - будет ровнее биться. Голова у нас всему командир, а ритм сердца подчиняется нервной регуляции, которая им руководит - так и должно быть, это нормально. К жизнеопасным аритмиям это привести не может, нет оснований тревожиться.
Что касается ресурса Вашего сердца, экстрасистолия на этот ресурс не влияет. На него влияет Ваш образ жизни, в первую очередь. Сердце - это мышца, и если ей что-то и грозит, так это детренированность, как любой мышце. Если что и истощает ресурс сердца, так это низкая физическая активность и неправильный рацион, ведущий к накоплению нерастраченных калорий в виде жировых отложений, в том числе, в сосудах.


Ответ:

Это не групповые экстрасистолы, а самые обыкновенные. По этому поводу Вам все сказано ранее, добавить нечего.
Во-первых, Вы рано ушли от антидепрессантов. Во-вторых, принимая их, нужно использовать это время для наведения порядка в голове, активной психотерапии и психотренинга. Таблетки думать за нас в любом случае не будут. Поэтому не поняв истинной природы своих проблем, только лекарствами Вы их не решите. И ждать, что они не вернутся после отмены, оснований нет. А вместе с ними и те же самые вопросы, одни и те же. Но по этому кругу мы ходить не будем.


Кирилл 26.06.2020
Добрый день. Мне 45 лет. Довольно системно последние годы занимаюсь спортом большой теннис до 10 часов в неделю. Этот режим уже не менее 3 лет. В период апрель, май перенес пневмонию вирусной этиологии. Без положительного анализа на короновирус. Пневмония была не большая, без температуры, домашний режим. В конце мая, начало июня несколько раз поднималось давление 160/100 п.105. Сейчас получаю лечение по как от гипертонии. До этого таблеток от давления никогда не пил. Что делать? Мо

Ответ:

Конкретнее сформулируйте вопрос, пожалуйста. Подробно здесь.


Олеся 26.06.2020
Здравствуйте, последние три месяца у меня скачет давление (120,110, 100), закладывает уши, кружится голова. К вечеру давление падает до 90-60, 87-50, вообще не могу встать,шатает и мотает в разные стороны. Врачи не могут найти причину такого состояния.Из хронических заболеваний есть гастрит, холецистит (пять лет назад был описторхоз), шейный остеохондроз. Лечилась у Невролога два раза за это время, ничего не помогает, уши так и закладывает. Утром, когда встаю, пуль стучит под 140, после еды тоже учащается сердцебиение сильно. Весь день ужасная слабость, мутная голова, иногда предобморочное состояние. Прошла холтер, скажите, пожалуйста, нормальный ли результат или стоит срочно бежать к кардиологу? Просто мне на прием через две недели только.

Ответ:

Нормальный результат. К сердцу Ваше самочувствия отношения не имеет. Проверьте анализ крови, если не проверяли. Если гемоглобин нормальный, обдумайте свое психологическое состояние, вполне вероятно, что причина в нем.


Екатерина 25.06.2020
Добрый день уважаемый доктор.Мне 32 года, женщина,есть немного лишнего веса, вредных привычек не имею; тревожно-мнительный характер. С недавних пор начала ощущать экстрасистолы (ощущение замирания в сердце, кувырки) и стала беспокоиться о своем сердце. Очень доверяю вам и прошу вас ответить на несколько вопросов:1) прочитала, что именно желудочковые ЭС вызывают ощущение замирания в груди,и что эти ЭС опасны для сердца,потому что могут спровоцировать фибрилляцию, правда ли это? На холтере у меня выявляли одиночные эс, но я их совершенно не ощущала. 2) ощущения во время ЭС и мин 5-7 после : сильная слабость во всем теле, бледнеет лицо и губы, холодеют руки и ноги,чувство дикого страха, поднимается давление. Я правильно понимаю что это признаки нарушения кровообращения? 3. Когда мне делали экг, врач сказала, что проскакивают систолы, я и сама слышала по звуку аппарата неравномерные удары сердца, но совсем не ощущала эс. Почему есть разница в ощущении: одни эс, даже частые не чувствуются, а от других кажется что вот- вот остановится сердце? 4) можно ли как то избавиться от ЭС? 5) какие обследования необходимо пройти, чтобы раз и навсегда убедиться что сердце здорово? Я делала и экг, и узи, и холтер. На экг нашли синдром CLC,и я теперь накручиваю себя, что экстрасистолы опасны при таком синдроме, ведь он является органическим нарушением сердца. Я настолько уже загнала себя, что даже обычную зарядку боюсь делать, потому что после приседаний однажды случился приступ сильнейшей слабости и аритмии. Из физ.нагрузки только ходьба: причем спокойно могу пройти в спокойном темпе 10 км, и совсем не устаю.6) почему ЭС появляются часто после приема пищи, или от долгого сидения с согнутой спиной? Буквально год назад не испытывала таких проблем. Я извиняюсь за сумбур, очень много мыслей в голове. Надеюсь на вашу проффесиональную помощь.

Ответ:

1. Нет, неправда.
2. Нет, неправильно. Это типичные признаки панического состояния.
3. Потому что эти ощущения не отражают реального значения и ритма сердца. Отражают лишь особенности Вашего невротического восприятия и реагирования.
4. Избавляться нужно от страхов и тревожности по этому поводу. Именно они и являются причиной Ваших страданий. Экстрасистолы бывают периодически у всех людей, значения для здоровья не имеют, на продолжительность жизни не влияют. Избавляться от их незачем, пройдут сами. Тем быстрее, чем раньше прекратить обращать на них внимание.
5. Никакие,все нужное Вы уже сделали. CLC - это устаревшее название абсолютно безобидного явления, которое никакого отношения к органической патологии сердца не имеет.
6. Рефлекторно. Двигайтесь больше, не будет экстрасистол. И не идите на поводу тревожности и страхов. Это единственная Ваша проблема, других нет. Находится она в голове, в не в сердце, там ее и устраняйте.


Надя 25.06.2020
Добрый день. Искренне прошу не отправлять в спам. Ситуация такая после прекращения приёма этацызина жес небыло почти вообще 2 нидели проскакивали лишь при единичном приведении и при быстром разговоре на одном дыхании. Вопросы:1- Скажите ведь то причем возникали жес не от нервов же единичное присидание например? Позавчера была ссора с мужем и плакала и не одной жес небыло а вчера с утра начались не частые но стали сново беспокоить думаю сново начинать принимать этацызин. 2-На последнем холтере 7 марта зафексировано 2000жес из них парные но больше меня беспокоит пробежки жт 140 штук из 6 комплексов с наибольшей частотой 220ударов это еще до приема таблеток это опасно? Ведь 6 марта была ситуацыя как я думаю возможно не устойчивая жт напомню вам полулежа после переворота в груди забилось сердце быстрым ритмом я быстро села потом встала начала кашлять сама не знаю зачем ведь дискомфорта в горле такого как при жес небыло и все сердцебиение прошло само.3- то есть внезапно началось и внезапно закончилось получается это жт ведь спровоцировало это екстрасистолы это же все симптомы правильно? Еще и боль в сердце то день переодически то печет за грудиной или давит то 3 дня вобще боли нет и т.д.Прошу Вас ответить на это сообщение. Благодарю Вас.

Ответ:

ЭКГ с пробежками тахикардии покажите, пожалуйста.


Ольга 23.06.2020
Здравствуйте! Девушка, 29 лет. Я человек нетренированный, а в последние несколько месяцев почти постоянно нахожусь дома. Тревожит постоянно высокий пульс, иногда сердцебиение и боли в области сердца, отдающие в подмышку. Мой пульс в состоянии покоя лёжа в течение дня - 70-80, сидя 80-90. При хождении по квартире, при обычных домашних делах и при приеме пищи (что особенно волнует) повышается от 95 до 120 примерно. ТТГ немного повышен (Т3, Т4, СРБ, АЛТ, АСТ, КФК, КФК МВ, Магний, Калий, Натрий, Железо в норме), сдала на антитела к АИТ (пока нет результата). На ЭКГ есть экстрасистолы, но все в пределах нормы, УЗИ сердца тоже. Прочитала некоторые предыдущие ответы, полагаю, что и у меня это все на фоне тревоги (так как в постоянном стрессе последние пару месяцев), невролог выписал фенибут. Сейчас каждый день гуляю, пока по 2-2,5 км (при этом при медленной ходьбе пульс 110-120). 1. Подскажите, это последствия гиподинамии в предыдущие месяца или от невроза? Повышенный ТТГ может давать такой пульс? 2. Насколько опасен такой пульс в течение дня (ведь получается большую часть дня он 100 и выше, кроме ночи)? Это сильно влияет на состояние сердца? Ночью пульс около 60. 3. Не опасны ли умеренные физические нагрузки при таких показателях пульса?
Ответ:
1. Детренированность плюс невроз, и то, и другое вместе. Это вообще часто сочетающиеся явления. ТТГ ни при чем.
2. Не опасно, не влияет никак.
3. Наоборот, опасно их отсутствие в жизни человека. Очень полезны.

Здравствуйте ещё раз! Сделала суточный холтер. По нему в заключении: Выявлена элевация сегмента ST общей продолжительностью 52 (4%) в отведении Ch3. Максимальная элевация равна 119 мкВ (в это же время болело в области сердца; возможно, от остеохондроза). Интервал QT на максимальной ЧСС равен 308 мс, на минимальной - 418 мс, средний интервал - 372 мс. В течение исследования наблюдалось удлинение интервала QT (максимальное QT/(кор) RR - 0,488 во время прогулки). На протяжении всего периода синусовый ритм 91,3%, синусовая аритмия 6,5%, экстрасистолия 0,5%. ЧСС средняя 87, минимальная 57 во время сна, максимальная 147 во время прогулки. ЧСС средняя в активный период 94, в пассивный - 70. Синусовая тахикардия в течение всего периода продолжительностью 58 мин, тахикардия в активный период - 57 мин, в пассивный - 1 мин. циркадный индекс 1,35. Нарушение проводимости - пауз не выявлено. Интервал PQ равен 147 мс в пределах нормы. Выявлено 7 наджелудочковых изолированных экстрасистол и 1 желудочковая. Врач ставит СРРЖ. Но советует проконсультироваться с другим врачом. Подскажите, данные холтера в норме? Интересует элевация, от чего она и насколько опасна в моём возрасте (рост 170 см, вес 50 кг)?


Ответ:

В норме. Элевация ST и есть проявление СРРЖ. В Вашем возрасте это нередкое явление, проходит вместе с молодостью, к сожалению. Опасности не представляет.


Наталья 23.06.2020
Добрый день, прикрепила файл холтера и узи.
Мне 24, экстрасистолы уже полгода
1.Подскажите, пожалуйста, экстрасистолы у меня являются ранними или поздними?
2. Есть ли смысл сдавать срб, для того, чтобы исключить кардиомиопатию или миокардит латентные?
Спасибо!


Ответ:

1. Вопрос для Вас непринципиальный. Это устаревший подход, в реальности клинической значимости не имеет. Экстрасистолы у Вас банальные. Беспокойства не заслуживают.
2. Нет никакого смысла ни сдавать ничего, ни исключать. Подобная экстрасистолия очень часто бывает у здоровых людей, особенно тревожных. И вовсе не требует болезней сердца для ее возникновения.


Елена 23.06.2020
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста Экг, я уже обращалась по поводу пульса ребенка, девочка,12лет(не смогла скопировать текст на телефоне)Пульс в покое 88-101.На разных руках по разному, на левой может быть 82,на правой 101.Аппарат иногда показывает аритмию.Гостит у бабушки в деревне, поэтому не знаю, нужно ли забирать ее и обследовать.Или не так все серьезно.Давление часто низкое, жалоб нет.Проходили обследование в 2017по поводу аритмии, Узи сердца:Аномальное прикрепление хорды митрального клапана,Экг синусовая аритмия и неполная блокада правой ножки пуча Гиса
Волнуюсь, нужно ли снова обследовать или это все в пределах нормы.Спасибо


Ответ:

Я уже ответила на Ваш вопрос. Проблем с сердцем нет, обследовать нечего.  Не нужно делать из здорового ребенка больного, это дочери не на пользу. Проблемой является Ваша тревожность, на ней и сосредоточьтесь. Подробно здесь.


Ирина 22.06.2020
Добрый день. Женщина,35 лет, 172/80, вредных привычек нет. Планирую беременность. Ранее страдала тревожным расстройством, сейчас его проявления уже не так сильны. Из лекарств принимала только диазепам (по рецепту психотерапевта) в периоды обострения. Прошу вашей консультации по вопросам: 1) какие анализы и обследования необходимо пройти сейчас, чтобы проверить состояние сердца и сосудов,т.к беременность в моем возрасте дает определенную нагрузку на ССС, 2) можно ли просто для профилактики принимать препарат Магний и витамины группы В от Допельгерц, т.к сейчас имею очень неспокойный сон и некоторые проявления ВСД. Посоветуйте пожалуйста какие-нибудь мягкие седативные препараты. Спасибо за ответ.

Ответ:

1. Если у Вас не было врождённых пороков или перенесенных заболеваний сердца, ничего обследовать не нужно. Противопоказаний к вынашиванию беременности нет. А после её наступления все необходимые обследования будут выполняться по плану ведения беременности.
2. Не поняла, для профилактики чего. Если сон неспокойный, вполне можно принимать этот препарат, он и есть мягкое седативное средство. Но этот вопрос - по поводу седативных средств - лучше задавать не кардиологу, а психотерапевту. 


Павел 21.06.2020
Добрый день, доктор!

Мне 25 лет, рост 182, вес 72, вредных привычек никогда не было, веду здоровый образ жизни.

Проблема:
Год назад, после крайне тяжелой физической нагрузки(работа грузчиком) по приходу домой появились перебои в ритме сердца(как потом оказалось это были экстрасистолы). Сделали экг, холтер, обнаружили за холтер 18 экстрасистол(17 наджелудочковых и 1 желудочковая), результат, сказали, отличный.

Дело в том, что все экстрасистолы возникают исключительно при сгибании позвоночника и сопутствующей боли в позвоночнике в грудном отделе(болит именно позвоночник). Также в момент, когда я ложусь или резко сгибаюсь. И если я продолжаю находиться в неудобном положении - сердце продолжает сбиваться с ритма пока я не встану ровно.

Экстрасистол может и совсем не быть, если держу осанку идеально ровно. Физ. Нагрузки также не провоцируют экстрасистол(при условии идеально ровной осанки).

Мрт, рентген показали здоровый позвоночник за исключением спондилоартроза.

Вопрос:
Могут ли экстрасистолы провоцироваться зажатием нервных корешков, или сдавливанием сердца, так как за последний год я очень сильно исправил осанку(была почти 3 степень сколиоза, сейчас ровный(сколиоза нет совсем)?

P.s. Калий и магний в норме.

Спасибо, что помогаете людям!


Ответ:

Нет. 


Андрей 20.06.2020
и еще к вопросу, очень волнует, что за эффект, вечером когда за компом сижу (преимущественно вечером), пульс уже низкий 55-60, когда говорю или смеюсь, даже если секунд 10, часто начинает кружится голова словно сейчас потеряю сознание, подозреваю что вагус замедляет еще больше чСС и возникает легкая гипоксия? на фоне и так низкого давления? мое давление летом порядка 90/50.

в течении дня такого нет, только периоды сонливости или астении. КОфе не подходит так как снижает еще больше давление + вызывает раздражительность или тревогу.

не страшны такие предсинкопальные состояния при напряжении диафрагмы на низкий чсс?


Ответ:

Это не пресинкопальные состояния, при такой частоте пульса их не бывает, и ничего страшного в них нет. Почаще проветривайте помещение и побольше двигайтесь. 


Елена 19.06.2020
Здравствуйте, какая норма пульса должна быть у девочки 12лет?У дочери пульс 85-96.Давление
колеблется110/95 на 77/60.Вес норма.Нужно ли проходить обследование?Иногда жалуется на головную боль.Спасибо


Ответ:

Норма частоты пульса имеет довольно широкий диапазон в зависимости от физиологического состояния: в покое или во сне более редкий, во время бодрствования, физической нагрузки или эмоционального возбуждения более частый. Те значения, которые приводите Вы полностью укладываются в нормальный физиологические диапазон. Обследовать тут нечего. 


Валерия 19.06.2020
Добрый день,
Мне 25, рост 170, вес 55
Страдаю жэ вот уже полгода, ранее с ними сталкивалась , делала холтер, были зарегестрированы в количестве 60 штук, переносила очень тяжело, после приема мебикара все проходило.
Вот с зимы перебои не уходят совсем, делала холтер , на нем зарегистрировано 1400 жэ, из них 46 парных, й бигеминия.
Читаю долго ваши консультации и возникает несколько вопросов.
1. Почему количество жэ в день у тревожных людей превышает норму здорового человека, а именно 200 штук. Какие цифры должны настораживать?
2. Вы предлагаете перестать о них беспокоиться, так а в итоге они уйдут или они будут, но уже отношение к ним будет другое? Может ли человек выйти из состояния ощущения экстрасистол? Спрашиваю, потому что занимаюсь с психологом, стала намного проще относиться к ним, но они не уходят, их количество не уменьшается, снижается только их ощущаемость.
Если человек перестаёт быть тревожным, а именно это сейчас со мной происходит, почему они не уходят как симптом и даже не снижается их количество?
3. Могут ли жэ беспокоить меня всю жизнь, влияет ли это на работу сердца, на длительность жизни, устает ли оно грубо говоря от этого?


Ответ:

1. Нет такой нормы. До 700-1000 экстрасистол в сутки могут выявляться у любого человека в любое время. И если их больше - это тоже вовсе не говорит о патологии. Значимость экстрасистолии не определяется её суточным количеством. Никакие цифры не настораживают. Подробно здесь.
2.  Они уйдут. А потом могут вновь придти, и вновь уйти. Человеку со здоровым сердцем просто незачем это отслеживать. Из состояния ощущения экстрасистол выходить не нужно, нужно выработать правильное отношение к своим ощущениям. То есть, выйти из состояния страха экстрасистол, тревоги по этому поводу. Тогда ощущения перебоев будут беспокоить Вас не больше ощущения чихания или ощущения перистальтики кишечника при обычном режиме его работы. Вы ведь помимо перебоев ещё массу разнообразных ощущений постоянно испытываете, но не тревожитесь по этому поводу. Потому что не испытываете страха и не превратили в идею-фикс, объект тревоги, как перебои. До того, чтобы перестать быть тревожной, Вы ещё пока не дошли. А когда перестанете - тогда Вас перестанут интересовать эти вопросы, Вы прекратите саиоуглубляться и все это анализировать.
3. Могут ли беспокоить экстрасистолы Вас всю жизнь, зависит не от них, а от Вас. От Вашего беспокойства. Переносить тяжело тут особенно нечего, тяжело Вы переносите свой страх по этому поводу, а не сами экстрасистолы. На работу сердца, состояние здоровья и продолжительность жизни они не влияют. 


Фатима 19.06.2020
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста несколько лет беспокоят перевороты сердца в груди, случается неожиданно, длятся несколько секунд после сильного стресса по ЭКГ -синусовый ритм, неполная блокада правого пучка Года, УЗИ сердца- ПИК 1 степени, Холтер-эпизлды минусовой аритмии, тахикардия, 17 политопных над желудок экстросистол, QT- удлинение свыше 450мс в течении 12 часов. Предстоит лапароскопия по геникологии, очень боюсь общий наркоз из за этих переворотов в груди

Ответ:

Не бойтесь, вот как раз во время наркоза никаких перебоев не будет вообще. 


Ольга 18.06.2020
Здравствуйте! Девушка, 29 лет. Я человек нетренированный, а в последние несколько месяцев почти постоянно нахожусь дома. Тревожит постоянно высокий пульс, иногда сердцебиение и боли в области сердца, отдающие в подмышку. Мой пульс в состоянии покоя лёжа в течение дня - 70-80, сидя 80-90. При хождении по квартире, при обычных домашних делах и при приеме пищи (что особенно волнует) повышается от 95 до 120 примерно. ТТГ немного повышен (Т3, Т4, СРБ, АЛТ, АСТ, КФК, КФК МВ, Магний, Калий, Натрий, Железо в норме), сдала на антитела к АИТ (пока нет результата). На ЭКГ есть экстрасистолы, но все в пределах нормы, УЗИ сердца тоже. Прочитала некоторые предыдущие ответы, полагаю, что и у меня это все на фоне тревоги (так как в постоянном стрессе последние пару месяцев), невролог выписал фенибут. Сейчас каждый день гуляю, пока по 2-2,5 км (при этом при медленной ходьбе пульс 110-120). 1. Подскажите, это последствия гиподинамии в предыдущие месяца или от невроза? Повышенный ТТГ может давать такой пульс? 2. Насколько опасен такой пульс в течение дня (ведь получается большую часть дня он 100 и выше, кроме ночи)? Это сильно влияет на состояние сердца? Ночью пульс около 60. 3. Не опасны ли умеренные физические нагрузки при таких показателях пульса?

Ответ:

1. Детренированность плюс невроз, и то, и другое вместе. Это вообще часто сочетающиеся явления. ТТГ ни при чем.
2. Не опасно, не влияет никак.
3. Наоборот, опасно их отсутствие в жизни человека. Очень полезны. 


Мария 18.06.2020
Здравствуйте доктор. Мне 31 лет. На сердце никогда не жаловалась. Начиналось всё с кома в горле. А в последнее время начали беспокоить сначала тахикардия, теперь перебои в сердце особенно при наклоне, а также переодические боли в области левой груди и частое ощущения нехватки воздуха. Проверяла щитовидку, гормоны в мороз, кроме ат-тпо повышен 191, была у кардиолога, сказал всему виной щитовидная железа. Врач эндокринолог эту версию опроверг. К кому обращаться, и что это за болезнь не знаю. Помогите пожалуйста. Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ:

Болезнь называется тревожное расстройство. То, что Вы описываете - типичная его картина. Поможет не кардиолог и не эндокринолог, а хороший психолог или психотерапевт. С медицинской точки зрения нужно убедиться только в том, что у Вас нет дефицита железа (нормальный гемоглобин и ферритин выше 40). Если есть - принимать препарат железа. И сразу сюда


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru