Консультация кардиолога

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...

Руслан 11.02.2025
Здравствуйте. Мне 34. Вероятно перенес миокардит. У меня митральная регургитация 1-2 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени. Камеры сердца нормальные. ФВ 42, (ранее была 32, поднялась с юперией). Беспокоят постоянные предобморочные состояния, головокружения, хожу максимум 500 метров. Возможно, требуется операция и какая?

Ответ:
Этих данных крайне недостаточно для ответа на вопрос. Нужно подробнее и конкретнее описать своё состояние и историю болезни, а также показать результаты имеющихся исследований сердца. Подробно здесь.

Игорь 05.02.2025
Добрый день, уважаемый доктор
Рост 180см, вес 77кг, более 2 месяцев назад бросил курить, алкоголь употребляю редко(раз-два в месяц), стараюсь вести здоровый образ жизни, постоянно практикую дыхательные гимнастики, каждый день холодный душ( почти 2 года так)
Обращаюсь с проблемой повышенного пульса, особенно при нагрузках
Так же очень часто чувствую свое сердцебиение
Во время сна пульс нормальный 50-70 ударов
В покое 60-90 в основном
Бывает нахожусь в положение лежа, встаю и пульс сильно поднимается
Не часто, но замечал, что когда нагибаюсь или делаю позу присяду, то сердце может выдать один, реже несколько неритмичных ударов
Делал узи сердца в 2021, все было в порядке, было повышенное давление, сказали поправить образ жизни, так и делал
Не понимаю как избавиться от проблемы очень высокого пульса при физ нагрузках, когда делаю пробежку 2+км, то пульс достигает 180-190, сбрасываю темп до не быстрого совсем и пульс немного падает 160-170, все равно высокий
Во время ходьбы 110-120, быстрая ходьба 125-135
Проблема в том, что я хочу заниматься единоборствами, там сильная кардио нагрузка, думаю, что с таким пульсом заниматься будет только во вред
Так же, как мне избавится от ощущения сердцебиения, последних 2 месяца занимаюсь дыхательной гимнастикой, по ощущениям стал реже чувствовать своё сердцебиение, подозреваю, что это связанно с специфической работой нервной системы
Спасибо Вам, доктор за потраченное время на мой вопрос
Желаю всем и каждому здоровья!

Ответ:

Часто проблему создаёт увлечение пульсометрами. А на самом деле её нет. Пока её в вашем описании не вижу, вижу выраженную тревогу и опасения по этому поводу. Прежде чем делать выводы о частоте пульса и беспокоиться на этот счет, сначала нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, включить в эти сутки нагрузки, вести дневник, отмечать эпизоды, которые беспокоят. А выводы делать уже на основании объективных данных. Пульсометры неточны, для этого не годятся.

Vladislav 05.02.2025
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Уже лет 5 обращаюсь периодически к вам. Постоянные панические атаки были и кардиофобия.
Сейчас у меня неделю давящая головная боль, никак не снимается. Заметил еще, что лицо краснеет. Не проходит весь день, ночью не беспокоит вообще, также при физических нагрузках (подъем в лестницу) вообще не беспокоит, и при выпитой пол бутылки вина также не беспокоит. Что это может быть? Давит просто постоянно (в глазах, в висках и по центру как будто). 2 года назад был у кардиолога, все хорошо и сказала чтобы я ближайшие 5 лет вообще не приходил больше к кардиологу.
Что делать? Аспирин, ибупрофен не помогают. Спасибо вам огромное!

Ответ:
Бывают головные боли стрессового происхождения. Образ жизни также на это влияет. Проверьте артериальное давление. Лучше не лекарствами пользоваться, а работать над психологической и физической формой. Если консультироваться с врачом по этому поводу, то с неврологом, а не с кардиологом.

Анжелика 02.02.2025
Мне 22 года и экстрасистолы у меня уже около 8 лет. Каждый день постоянно были, единичные, через каждые, можно сказать, 20-30 ударов экстрасистола была, потом случилось 2 приступа пароксизмальной тахикардии с разницей в год и после второго приступа пароксизмальной случилась постоянная тахикардия на фоне которой сократились экстрасистолы, стала принимать бетаблокаторы(нипертен пью уже 3 год). Хотя по УЗИ сердца у меня нет паталогий(только ТР 1 степени и градиент давления ПЖ/ПП 28 рт. ст без признаков легочной гипертензии). И непонятно что вот делать. И последние 4 дня я спать не могла, экстрасистолы особенно напугали, постоянно зажимали в положении лежа, одна за другой без остановки, на вторую ночь вообще такие удары были сильные, как будто все сердце прям с силой вздрагивало и в левой части било, прям как камнем в грудь, вот с такой силой. Вызывала скорую фиксировали только одиночные предсердные экстрасистолы, по ЭКГ все было нормально а по ощущениям просто ад адский, хотя мне ЭКГ снимали сидя и не зафиксировали одни за другой экстрасистолы. Принимала всевозможные успокоительные ничего не помогало, я успокоилась а экстрасистолы нет. От чего такое может быть?Еще и давление в норме, около 130. Пугаюсь неимоверно, непонятно почему экстрасистолы стали друг за другом ходить, группами прям, сижу вроде все нормально а потом резко одна за другой бежит и успокаивается. И причем при экстрасистолах желудок урчит, руки то жарит то холодит, в голове жар стоял. Такого никогда не было, и вот стали пугать в последнее время, экстрасистолы проходят и в голове сразу сдавливает, проходят и желудок урчит. И пульс не сбивает, пульс нормальный. Но вот пугает, и иногда болезненные экстрасистолы, и даже я вот ложусь спать и мучаюсь с ними вообще уснуть не могу а потом как-то резко в сон проваливаюсь, просыпаюсь, экстрасистол первые 5 минут нет, а потом опять друг за другом идут. Именно в положении лежа хуже. Они могут так: экстрасистола-замирание-экстрасистола-замирание и так может без остановки наверное минут 5 пока не встану. Общее состояние нормальное, в обмороки не падаю, но вот сдавливание в голове беспокоит, то жар то холод в ладонях, такого не было никогда... Раньше нечасто в положении лёжа зажимали экстрасистолы, а последние 5 дней КАЖДУЮ НОЧЬ. И вот сейчас идет 7 день, вроде, экстрасистол в покое мало уже, бывает лежу одна за другой пробежит и успокоится. Так же и стоя, может их не быть полдня, а потом резко одна за другой через каждый 3-4 нормальный удар сердца.
1) Почему экстрасистолы идут ИМЕННО ДРУГ ЗА ДРУГОМ? Почему не раза два в час, а именно экстрасистола-удар нормальный-экстрасистола-3 нормальных удара-экстрасистола. а в положении лежа может быть экстрасистола-замирание-экстрасистола-замирание и так до тех пор пока не встану.
2) могут ли экстрасистолы идущие друг за другом спровоцировать мерцательную аритмию или трепетание?
3) принимала на протяжении 3 лет нипертен в дозировке 2,5 мг назначенный доктором, недавно самостоятельно увеличила дозировку до 5 мг, потому что 2,5 не справляется уже, ничего страшного не произойдет если буду пить 5 вместо 2,5?

Ответ:

Экстрасистолы не идут "друг за другом". Они могут быть чаще или реже, но не идут подряд. Частота их в случаях, подобных вашему, отражает лишь степень возбудимости, нервно-рефлекторной активации, которая регулирует ритм сердца. Кроме того, вы говорите о своих ощущениях, а ощущения бывают очень субъективные. Особенно у людей с невротическим типом восприятия и реагирования.

Нет.

Страшного ничего не произойдёт, но проблему вашу не решит. Поскольку проблема не в сердце, а в голове, и лечится она там другим способом. Вам нужно заниматься с психотерапевтом, лечить тревожное расстройство с кардиофобией, вполне характерную картину которого вы и описываете. Кардиолог вам не нужен, и это не ваш врач.

Светлана 31.01.2025
Здравствуйте. Мне 59 лет. Периодически ощущаю тахикардию до 140-150 ударов ни с того ни с сего лежа в постели. Ранее бывало при поворотах, наклонах. Тахикардия эта длился несколько секунд, не успеваю точно подсчитать. Резко прекращается.. Как будто подкаты к горлу какие то.
Принимаю метапролол. Врач выписал при моей лабильной психике.
Сделала узи сердца «давление в легочной артерии 23 мм.рт.ст. Уплотнение стенок аорты. Уплотнение створок аортального клапана. Уплотнение створок митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Участки повышенной эхогенности в толще МЖП - признаки кардиосклероза. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Сократимость миокарда удовлетворительная».
Для сравнения то же исследование в 2019 в том же месте другим врачом « давление в легочной артерии 22 мм ртутного столба. Некоторое уплотнение стенок аорты. Клапанный аппарат не изменён. Минимальная митральная регургитация. Минимальная трискупидальная регургитация. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщён. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Гиперкинез левого желудочка.
Что это может быть? Очень переживаю.

Ответ:
Ничего патологически значимого в описании УЗИ сердца не содержится. Уплотнения и повышенная эхогенность - в том числе. По поводу сердцебиения нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, если не делали. Во время мониторирования вести дневник, где отмечать время, когда будут происходить описанные вами эпизоды нарушения самочувствия.

Данила 29.01.2025
Добрый день.
В процессе прохождения медкомиссии у меня обнаружили тахикардию.
Мне 18 лет. рост 180, вес 74, не пью, не курю, виду активный образ жизни. Как у всех, бывают стрессы, но я не мнительный, в меру все...в интернете про болезни не вычитываю. Т.е. в данный момент врачей и родителей беспокоят цифры пульса и мое постоянное сердцебиение.
Симптомов нет, я пульс не чувствую. Но, судя по приборам, он у меня постоянный (по моим наблюдениям 90-130), не зависит от того сижу я или иду.
Прошел обследование у эндокринолога-щитовидка, надпочечники, ферритин, электролиты - все в норме.
Кардиологи в нашем городе все говорят разное. КТо-то отправляет на рча, кто то говорит подождать. Диагноз ставят "неустойчивая предсердная тахикардия".
Пил беталок 25-нет эффекта, аллафорте 25-3 таблетки-пульс стал стабильнее 70-80, но кардиолог посчитал это большой дозой и оставил 2 таблетки - чсс также стал как и прежде.
На сегодняшний день пока без терапии-через месяц делаю очередной холтер. Прикладываю узи и холтер до терапии.
Прошу вашего мнения.

Ответ:

Вы не полностью показали протокол мониторирования ЭКГ. Нужны сводные таблицы с количественными показателями (частоты ритма, аритмий), проба с нагрузкой, желательно увидеть дневник мониторирования. А также имеющиеся анализы крови. Если чем-то болели раньше, принимали какие-либо лекарства, БАДы, стимуляторы и пр. - укажите, пожалуйста. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Надежда 27.01.2025
Надежда 20.01.2025
Мужчина, 62г, рост 180, вес 83, после операции по замене АК 3 октября 2024г.
Проходили холтер. Посмотрите, пожалуйста, результат. Что там критично?

Ответ:
Ничего критичного. Если вы об экстрасистолах, они опасности не представляют, в специальных мерах по подавлению не нуждаются.

Спасибо.
Подскажите какова норма пульса после замены Аортального клапана? Пьёт конкор 5мг. Надо ли его продолжать пить?

Ответ:
Норма пульса после замены клапана не отличается от таковой до неё. На фоне приёма бета-блокаторов частота пульса всегда будет реже, это нормально. Что касается показаний к его приёму и дозировки, заочно это не определить.

Кристина 27.01.2025
Добрый день.Сыну 9 лет,симптомов нет никаких,занимается спортом,планы на будущее профессиональный спорт.Мы обречены?или есть шансы ?файлы с диагнозом отправила в обращения

Ответ:
Есть вопросы к этому исследованию. Сам по себе миксоматоз створок ещё не означает, что работа клапана нарушена. Пролапс его, который может привести к значимой регургитации (недостаточности) клапана, вообще не описан. Признаки увеличения левого предсердия неубедительные. Степень регургитации клапанов оценена на глаз. Вам есть смысл переделать это исследование (не показывая результатов предыдущего для объективности) в более квалифицированном экспертном исполнении, например, в федеральном центре, где есть кардиохирургия. Поскольку в таких учреждениях уровень специалистов УЗИ сердца всегда выше.

Tamila 27.01.2025
Здравствуйте . Мне 29 лет , в последнее время стало тяжело дышать , нехватка воздуха, жжение в области сердца ,тревога и непонятный страх,прошла узи сердца вот такое заключение: Легкое уплотнение створок аортального клапана.
Полости сердца не расширены,
Толщина миокарда в норме.
Глобальная и локальная сократимость миокарда
6 норме. ФВ 68 %
Диастоличекая функция миокарда ЛЖ, сохранена .
Приклапанная трикуспидальная ,митральная
и пульмональная регургитация 0-1 ст.
Легочной гипертензии не выявлено. Перикард б.о.
Рекомендовано : консультация кардиолога.
Нужно ли ставить холтер на сутки и есть ли какие-то опасные изменения в сердца , подскажите пожалуйста

Ответ:

По описанию УЗИ у вас здоровое сердце, всё в пределах нормы. Оснований связывать нарушения самочувствия с состоянием сердца нет. Наиболее вероятно, что чувство нехватки воздуха и неприятные ощущения имеют невротическое происхождение и связаны с проявлениями тревожного расстройства.

Показаний к мониторированию ЭКГ не вижу. Имеет смысл проверить клинический анализ крови, ТТГ и ферритин, если вы ещё этого не делали.

Михаил 21.01.2025
Добрый день!
Мужчина, 44 года, рост 180, вес 80, офисная работа (руководитель), физическая активность низкая.
На ЭХО отклонений нет. Делал холдер в 2021 году по поводу приступов тахикардии: минусовый ритм ЧСС со 96, ночью 75. Эктопическая активность не обнаружена, ишемия не выявлена.
Теперь вопрос. Жена подарила умные часы, которые ночью отслеживают пульсовую Волгу и аритмию. Каждую ночь гаджет фиксирует экстрасистолы. За месяц из 1097 измерений "риск экстрасистолии" зафиксирован 188 раз.
Скажите, нужно ли на это обращать внимание, идти к врачу, делать монитор?

Ответ:

Лучше бы жена вам счётчик калорий подарила или домашний тренажёр. А вот от этого устройства пользы вашему здоровью будет ноль. Хорошо, если тревожное расстройство не спровоцирует. Оснований для обращения к врачу в том, что вы описываете, не вижу. Вижу основания для целенаправленной коррекции образа жизни и пищевого рациона, если вы заинтересованы в сохранении здорового сердца. А врач вам сейчас для этого ничего не добавит, пока всё в ваших собственных руках - и это хорошо. Подробно здесь.

Надежда 20.01.2025
Мужчина, 62г, рост 180, вес 83, после операции по замене АК 3 октября 2024г.
Проходили холтер. Посмотрите, пожалуйста, результат. Что там критично?

Ответ:
Ничего критичного. Если вы об экстрасистолах, они опасности не представляют, в специальных мерах по подавлению не нуждаются.

Петр 19.01.2025
Добрый день!
Мучаюсь уже неделю с аритмией, был поставлен диагноз невроз, постоянно колотиться сердце, но стоит отвлечься поговорить с кем то становится лучше, имею шейный и грудной остеохондроз, при неудобной позе, становится щекотно в горле и чувство как будто сейчас собьётся пульс, при нагрузке было два случая когда сердце просто сбивалось и начинало колотиться очень сильно, был страх смерти именно при наклоне начинало сильно колотить, делал экг две недели назад сказали все в норме, помогите смертельно ли это?

Ответ:
Нет, от этого не умирают. Вы описываете типичную клинику тревожно-панического невротического расстройства. Нужно к психотерапевту, он поможет. Подробно здесь.

Ирина 17.01.2025
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 170, вес 53, веду малоподвижный образ жизни. Со школьного времени беспокоят скачки давления до 140-150/90, тахикардия (на экг фиксировали 140ударов), шаткость, пелена перед глазами, приливы жара. В 2020г. у меня случился обморок, который до сих пор не дает мне покоя. Был Новый год, я выпила шампанского. От него была тахикардия, да и в принципе у меня тахикардия частое явление, так как я тревожный и мнительный человек. Через какое то время я заснула, после проснулась попить воды, дошла до кухни, и там почувствовала сильное сердцебиение, по ощущениям оно было сильнее, чем обычно, я вся вспотела, появился звон в ушах, все начало плыть перед глазами, я испугалась и пошла в другую комнату сказать об этом и упала, но сразу пришла в себя. Вызвали скорую, мне померили давление, оно было повышенное и пульс тоже. Кардиограмму делать не стали. Через несколько дней я начала обследование. Кардиограмма, узи сердца, МРТ головного мозга, ээг, узи сосудов головного мозга, узи нижних конечностей, анализ общий и биохимия. Поставили всд. После этого 5 лет я живу в страхе, боюсь повторения. На этом фоне у меня сформировалось тревожное расстройство, панические атаки, агорафобия. Я боюсь любого своего действия. Этот страх везде: в кровати, в душе, за столом, на работе, в магазине, просто везде, я контролирую каждый свой шаг. Я боюсь выходить одна на улицу или бывать в каких либо помещениях, общественных местах. Сейчас я погрузилась в психологию, где мне нужно писать смэр и оспаривать свои мысли, что это безопасно, но мне сложно, мой мозг в это не верит. Я не могу знать, что послужило причиной обморока, я не могу знать, что это безопасно, я не могу знать, что предобморочное состояние = обморок, а не что-то другое. Самих обмороков больше не было, но предобморочные состояния были и оба в больнице. Первый раз мне назначили уколы мексидол и пикамилон, я вышла из кабинета и испытала те же самые симптомы. Второй раз тоже в больнице я сдала кровь и после этого пошла на узи брюшной полости и мне в очереди опять стало плохо и опять те же самые симптомы. Сейчас переодически предобморочные состояния тоже случаются, но уже не с такими симптомами, а больше как резкая дурнота. Скажите пожалуйста: 1. Какая могла быть причина обморока в моем случае на ваш взгляд и есть ли опасность для моего здоровья?
2. Могло ли такое быть из за нарушения ритма сердца или сильной тахикардии? Так как сердце ну очень сильно билось. 3. Обычно обморок случается при резком снижении давления, а у меня думаю, на фоне шампанского и тахикардии оно наоборот было повышенное. Тахикардия у меня частое явление, и при ней у меня всегда давление повышается до 140. В этом случае как он мог произойти? 4. Нужно ли в моем случае делать холтер или его назначают только после каких либо изменений на ЭКГ и узи? Я там прикрепила последние обследование, есть ли у меня по ним показания к холтеру? Просто для меня сделать ЭКГ и узи сердца - целая проблема, а холтер тем более. Уже поскорее хочу отпустить эту историю с обмороком, прекратить обследования и перестать бояться. Спасибо вам за ответ заранее.

Ответ:

Если хотите отпустить эту историю, нужно действовать противоположным образом тому, что вы делаете. Нужно прекратить в этом копаться. И заняться своим психологическим состоянием, работой над страхами, тревожностью, над способом своего восприятия и реагирования.

Подобный обморок - банальное и очень распространённое явление. По механизму - рефлекторный вазовагальный. По происхождению очень часто бывает эмоциогенным. Алкоголь вполне может усиливать рефлекторную сосудистую реакцию, особенно на пустой или голодный желудок. Уровень давления и частоты пульса при этом вполне может вариьировать.

Ничего больше обследовать не нужно. Проблемы в сердце нет, оно здоровое. Проблема только в голове. Нужно лечиться у психотерапевта и работать над психокоррекцией и психотренингом.

Алексей 12.01.2025
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна.

Мне 39 лет, рост 169, вес сейчас 73.

Из жалоб иногда редкая экстрасистолия (иногда бывает приступами раз в 2 года примерно с 2020го года, когда каждый второй или третий удар перебой, но потом проходит).

Посмотрите пожалуйста УЗИ сердца. В частности интересует утолщение стенок ЛЖ (задняя и МЖП). В 2012 и в 2017 были в районе 7 мм, в 2025 уже 10. УЗИ у одного и того же специалиста.

УЗИ делаю из-за тревожности. В 2010-м году напугали миокардитом. В 2010 году на ЭКГ написали блокаду передней левой ветви и мол, она более выражена по сравнению с ЭКГ от 2009 года и тогда срочно направили меня в поликлинику. Заведующая посмотрела ЭКГ, сказала, ничего такого не видит, но анализы крови делали, УЗИ - вот на УЗИ написали тогда фиброз задней стенки и МЖП. Анализы крови были нормальные, поэтому ничего делать и не стали. Вот из-за этого начал ходить на УЗИ в Алмазова (там мне этот фиброз никогда не писали, хотя был у 3-х разных узистов там, говорят не видят его).

Скажите, вот такое утолщение стенок без причин это же не нормально? Гипертонии нет (веду дневник давления, в среднем 120 на 80, может сделаю СМАД на всякий случай), спортом активно не занимаюсь, то есть нагрузок таких сильных нет. Разве что из-за тревожности нервничать могу часто, но я и в 2010 году нервничал и ничего. Нужно ли в такой ситуации искать причину? Боюсь, что это может быть кардиомиопатия. Есть анализ, чтобы исключить это? Думал про генетический, но он дорогой. Просто если такой рост продолжиться, то еще немного и уже гипертрофия, лядно бы я гипертоник был, но вот просто так?

В семье подобного, на сколько я знаю, не было. Мама жива, гипертоник, папа умер от ковида. Из родственников только брат отца умер внезапно от сердца лет в 50, но там говорят с алкоголем было связано.

Спасибо!

Ответ:
Это не утолщение, а норма. 7 или 10 мм - не принципиально. Реальной динамики такое расхождение показателей не отражает, может оказаться в пределах ошибки измерения в разное время, разными специалистами, на разной аппаратуре. Искать причины не нужно, наоборот, нужно свою тревожную фантазию немного приструнить. При кардиомиопатии совсем не такой темп прогрессирования и вообще не в пределах нормальных значений.

Анастасия 11.01.2025
Анна Александровна, извините пожалуйста, у меня там исследование что я приложила на украинском языке. Я надеюсь это не составит проблемы 😭я не смогла перевести целый файл для Вас (

Ответ:

Не нужно переводить, не переживайте.

Анастасия 11.01.2025
Доброго времени суток. долгое время у меня уже не было кардиофобии но последние пол года по ощущениям стало прям очень много экстрасистол. раньше когда я паниковала и стрессовала они были до 20-30 штук НЖ. Пол года каждую ночь перед сном. Я себе говорила что не страшно и это нормально но потом когда после орбитрека начали появляться приступы головокружения сильного на пол минуты я немного заволновалась и решила сделать холтер, какого было моё удивление что в тот день экстрасистол практически не было. я чувствовала 1-3 максимум и из оказалось 550 штук. и я сверялась с дневником который вела - что во время спорта и занятий на орбитреке их становилось в разы больше. я понимаю что это не опасно. но вот сейчас лежу и примерно 2 раза в 10 секунд проскакивают, не понимаю с чем связано. приступа головокружений в день холтера не случилось. среднесуточный пульс 91(проблема с повышенным пульсом с уходом стресса тоже к сожалению не ушла , но сильно я уже не переживаю). сейчас приложу результаты холтера но все же вопрос, можно ли спорт если с ним увеличивается количество? а также постоянно есть ощущение нехватки воздуха во время спорта и бесконечное желание сделать полный вдох. тоже думаю связано больше с нервами. По узи которое делала год назад все также, недостаточность 1 степени на всех клапанах , клапаны не изменены. Аортальная недостаточность небольшая , пролапс. маленькая аневризма МПП и доп хорда на сердце(помню что это все не страшно). а сейчас к тому же я вирусом переболела без температуры но все же видно тоже дало. буквально сегодня 7-ой день болезни но почти здорова. Кардиолог к слову из-за аортальной недостаточности сказал по максимум не допускать болезней по типу ОРВИ/грипп/бактериальные. Спасибо заранее Вам за ответ

Ответ:
Можно. Это не те нагрузки, которые реально могут что-то провоцировать. Здесь имеет значение та же тревога, то же самое эмоциональное напряжение, страхи. Всё это сопровождает вас и при физической активности, и вызывает реакцию ритма. Наоборот, при увеличении регулярности и продолжительности нагрузок, по мере улучшения тренированности все это проходит.

Елена 09.01.2025
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна!

У меня такая ситуация. Мне 43 года. Экстрасистолы лет 15. Переношу их по-разному - иногда наплевать, иногда захлестывает волной страха. Видимо, все зависит от психоэмоционального состояния. За это время прошла кучу обследований - экг, холтеры (раз 10), МРТ сердца, Эхо-кг (много раз). Патологии не выявлено. На холтере фиксируются желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, максимальное количество было 145. Но реально их бывает в разы больше. На ЭХО-кг изменений нет, кроме пролапса МК 1 степени, ФВ - 71%.
Делала экг на дорожке лет 10 назад, было много желудочковых экстрасистол, в том числе парных. Через некоторое время они прошли, на нагрузки такая реакция пропала. Несколько лет занимаюсь в тренажерном зале 2-3 раза в неделю + танцы. Экстрасистолы ведут себя по-разному. Могут начаться в состоянии покоя, проходят при нагрузках, а могут наоборот. Про себя могу сказать то, что у меня постоянное внутреннее напряжение, два раза в год пью Тералиджен. На данный момент занимаюсь с психотерапевтом.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если при занятии спортом появляются экстрасистолы, то нагрузки нужно прекращать? Для меня спорт - это в какой-то степени смысл жизни, не представляю, что я буду делать без него. Но как мне реагировать на то, что экстрасистолы появляются во время нагрузок, не понимаю. Особенно ярко это ощущается при наклонах.

И еще. В последние года три начала ощущать групповые экстрасистолы, раз в 3-6 месяцев возникает неприятное ощущение, как будто проскакивает быстрых 5 ударов потом компенсаторная пауза и опять, и таких комплексов два-три. На холтере поймать их не удается. Присутствует страх смерти.

Из заболеваний - узел в щитовидной железе без клинических проявлений. Гормоны в норме. Биохимию сдавала в прошлом году - норма. Есть проблема с Ферритином и железом, падает до 4 и тот и другой, вместе с ними немоглобин. Пью Сорбифер курсами. Месяц назад ферритин был 14.

Заранее Вам огромное спасибо за ответ! Буду ждать его с нетерпением.

Ответ:
Ваши ощущения ни о чем, кроме тревожного расстройства и кардиофобии не говорят. Реальной связи с нагрузками у вашей экстрасистолии нет, она не при наклонах проявляется. "Групповых" экстрасистол не бывает, то, что вы описываете - неспецифические ощущения, и без записи на ЭКГ говорить об аритмий оснований нет. Всё это требуется верифицировать. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, отмечайте в дневнике всё, что вас беспокоит, в том числе, во время нагрузок. А по записи ЭКГ будет видно, что происходит с экстрасистолией. Ещё точнее ответит на этот вопрос велоэргометрия или тредмил-тест. Пока противопоказаний к физическим нагрузкам не вижу.

Галина 08.01.2025
Здравствуйте! Уважаемый доктор, спасибо вам!! Вы мне очень, в свое время помогли своими ответами. Я обрела уверенность что не все так плохо. И как только я это поняла, сразу все проблемы прошли!
Но начались проблемы у мамы. Ей 73 года, недавно обострилась гипертония. До обострения мама не пила никакие таблетки, но диагноз был. И вот в один день резко поднялось до 170 давление, вызвали скорую, в течении нескольких дней опять резкие подъемы давление. Со скорой ругают, говорят все в норме просто давление - пейте таблетки. Мама начала ходить по врачам, ей назначили лекарства, но до сих пор не можем подобрать правильный препарат или дозу. Сильная побочка - боль в животе, приливы, дурнота, тошнота, слабость и ТД. Все это не даёт ей спокойно жить. Врачи ничего не могут толком сказать - мол а что вы хотите - не пейте. Подскажите пожалуйста можно ли что-то из этих лекарств заменить или убрать совсем.
Терапевт поставил диагноз атеросклеротическая болезнь сердца, делали УЗИ сосудов там бляшки до 20-25 процентов. Делали УЗИ сердца там вроде все не страшно, есть только небольшая ишемия миокарда. Узи прикладываю - врач не может толком объяснить что это.
Она пьет:
Ко-Дальнева 10х2,5х8 по 1 таблетке - половинка утром, половинка вечером.
Предуктал ОД 80 мг 1 таблетка
Кардиник 10 мг 2 таблетки
Кардиомагнил 1 т на ночь.
Был назначен Конкор половинку в день но мама пить его не смогла - резко снижал сильно давление было плохо - отменили.

Мама хочет сменить таблетки, стоит это делать может есть более щадящие аналоги или что то из этого можно не пить. С таблеткам давление держится в районе 110-140. Спасибо за ответ.

Ответ:
Подобные побочные эффекты может вызывать кардиник. Его можно просто отменить, как и предуктал, оба эти лекарства из разряда тех, которые ничего не лечат, никакого влияния на течение заболевания они не оказывают. Ко-дальнева - вполне резонное назначение, как и аспирин. Никаких побочных эффектов такого рода они не вызывают. Принимать их нужно регулярно, ежедневно, как назначено.

Ксения 03.01.2025
здравствуйте, уважаемый доктор! хочу спросить, это фибрилляция предсердий или нет: внезапно возникает ком в горле и в сердце, не могу проследить ритм сердца, хаотично бьется, через 2 секунды проходит. узи сердца делала год назад; все в норме, но такие эпизоды возникать начали как год назад.

Ответ:
Вряд ли. Чтобы прояснить это точно, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и вести при этом дневник, в котором отмечать время подобных ощущений, которые вас беспокоят. При сопоставлении их с записью ЭКГ станет все понятно.

Инга 25.12.2024
Здравствуйте Анна Александровна! С Наступающим Вас Новым годом! Я уже писала Вам в 2021 году, но к сожалению не могу найти переписку. Жен. 38 лет, рост 173 вес 53кг, в 2019 году был поставлен диагноз постуральной ортостатической тахикардии. В этом же году развилось тревожное расстройство с паническими атаками. Пробовала лечиться медикаментозно с применением антидепрессантов, но так и не смогли подобрать подходящий препарат. ( была сделана генетическая проверка, согласно которой было выявлена непереносимость всех групп антидепрессантов). Для лечения тахикардии в вертикальном положении использовала анаприлин ( 20 мг 3 раза в день, а после перешла на метопролол 25мг с утра и 25 мг вечером). Прошла мрт сердца, значимых патологий не было выявлено. По узи тоже норма. Проработала свое тревожное расстройство с психотерапевтом, атаки прошли и уровень тревоги значительно снизился, но тахикардия в положении стоя( особенно по утрам) так и не прошла до конца, хотя были значительные улучшения. Ухудшения происходили во время пмс и критических дней. Мой вопрос заключается в следующем. Сейчас я нахожусь на раннем сроке беременности и вся симптоматика вернулась еще более мощно. Постоянная тахикардия стоя пульс не падает ниже 120, а с утра доходит до 160 уд. в мин. Приходится принимать метопролол, чтобы подняться с кровати. Ребенок желанный, но если на таком раннем сроке такой пульс, то что будет дальше? Знаю , что нельзя принимать бета блокаторы в период беременности, но пока не вижу другого выхода. С психотерапевтом продолжаю работать. Я хотела бы узнать, может Вы как грамотный врач посоветуете,что мне делать в моей ситуации, может у Вас в практике были подобные случаи? Заранее благодарна

Ответ:

Вы спросите себя, зачем вы принимаете бета-блокатор. Вами же руководит только страх, больше ничего. А страх этот беспочвенен. От постуральной и любой прочей подобной ситуативной синусовой тахикардии ещё ни один человек не умер. Она не является болезнью сердца, не влияет на прогноз здоровья и продолжительность жизни. Страхи лечатся другими способами и средствами. А вот для развития плода бета-блокатор может быть не безвреден.

Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и показать его результаты с дневником. Поскольку только по данным мониторирования можно судить о том, насколько постоянная тахикардия или нет, какой частоты она достигает, при каких обстоятельствах возникает, сколько времени продолжается. Всё остальное субъективно и является ничем иным, как средством закошмаривания себя, возгонки тревожности. Чем заниматься совершенно не нужно, поскольку именно это и вызывает тахикардию, и поддерживает её чаще всего. Это очень распространённое явление, ничего уникального в этой ситуации нет.

Проверьте гемоглобин, ферритин, ТТГ. При необходимости принимайте препарат железа, поскольку его дефицит тоже усиливает тахикардию. А потребность в железе во время беременности увеличивается.

Максимальный упор делайте на психокоррекцию и психотренинг, это вам сейчас необходимо более, чем когда-либо.

Марина 18.12.2024
Здравствуйте,у меня с 15 лет стоит всд,скачки давления каждый день,самое высокое 170/100,я проводила анализы у кардиолога, всё хорошо,но был повышен альдостерон 250,на это врач ничего не ответила,картизол 500,это было год назад,все УЗИ,холтер,тредмил тест всё нормально,в этом году я решила сдать Ферретин он оказался 2 при гемоглобине 120,витамин д 17,магний 0.89,пила железо гемоглобин поднялся до 140,Ферретин так и остался низкий,подскажите пожалуйста мне ставят тревожное расстройство, артериальную гипертензию,нужно ли мне пить таблетки от давления? состояние стало хуже,мушки в глазах,слабость,тяжесть,ощущение что я в другом мире нахожусь при давление 140/90,но оно само падает,просто мне очень тяжело в таком состоянии жить.

Ответ:
Нужно дополнить недостающую информацию о вас, как разъясняется здесь. Если делали суточное мониторирование артериального давления, показать его результаты, а также заключение эндокринолога по поводу проведённого обследования, о котором вы говорили. Если СМАД не делали, нужно провести дневник измерения давления в течение 7 дней утром и вечером (измерять по правилам) и показать его. Тогда можно будет судить о вашем состоянии точнее. Тревожное расстройство нужно лечить в любом случае, иначе с гипертонией справиться будет сложнее, в том числе, и гипотензивные лекарства будут действовать хуже. Тревожность очень часто и запускает гипертонию, и поддерживает её.

Марина 17.12.2024
Здравствуйте!
В последнее время (около месяца) начались скачки давления к вечеру до 150/110. Принимала моксонидин 0,2, давление довольно быстро приходило в норму.
Буквально пол года назад делала узи сердца и ЭКГ, было все в порядке.
Можно ли попробовать нормализовать давление диетой и здоровым образом жизни?
Неделю придерживаюсь средиземноморской диеты, алкоголь и сигареты исключены, пока нет возможности ежедневно заниматься ходьбой, в выходные гуляю с пульсом 120-130.
На сегодняшний день давление до 150 не поднимается но вечером все-таки не норма 135-85.
Сколько времени можно пробовать образом жизни попытаться привести давление в норму?
Или уже пора принимать гипотензивные препараты на постоянной основе?

Ответ:
Мало информации о вас, к сожалению, для ответа на этот вопрос. Об этом здесь. Что касается нормализации образа жизни, это в любом случае необходимо на постоянной основе. Относительно лекарств - если они нужны, с моксонидина гипотензивную терапию не начинают. Подробно об отношении к гипертензии здесь.

Павел 17.12.2024
Доброго дня уважаемая Анна Александровна!Мне 49 лет,лет 9 принимаю 2.5мг.конкор и 1.25 мг.рамиприл и 10мг.розувостатин.АД 95-110\55-65 ЧСС 55-65.Есть ЖЭС, холтер уже давно не делал.Очень большого количества ЖЭС не было.По ЭХО-КГ митральная регургитация 2 ст.нерезкая ГМЛЖ.Может ли митральная регургитация быть причиной ЖЭС и можно ли физкультурой заниматься отжимания,быстрая ходьба?

Ответ:
Нет, не может. Физкультурой заниматься можно.

Галина 04.12.2024
Галина 16.10.24г Галина 18.10.2024, Галина 18.10.2024, Галина 20.10.2024, Галина 29.10.2024, Галина 31.10.2024, Галина 31.10.2024, Галина 04.12.2024г.Здравствуйте уважаемая Анна Александровна 🙏Хочу донести до вас, результаты обследования. Ттг 9.82,т4 0,9.Платный эндокринолог сказала пить каждый день 75.Раньше пила 50,через день 75.Консультация аритмолога, выписал бетолок зок 50, предуктал,розувастатин 10.омакор 1000 в течении года, магний В6. Сделала рентген желудка, норма, грыжи нет. ФГС до этого показала эрозийный гастрит. Гастроэнтеролог выписала лечение. Сходила ещё раз к другому кардиолог, она запретила Сотолол, который назначила в поликлинике КАРДИОЛОГ, КАТЕГОРИЧЕСКИ! Назначила также бетолок зок 50. Была также у психотерапевта,диагноз тревожное состояние. Назначил сертралин и атаракс для сна Лекарства все выкупила, не решаюсь пить антидепрессант. Ведь раньше, когда не было этих желудочковых систолов, я чувствовала себя нормально, никаких паника и тревожности. Вопрос 1-могу ли я обойтись без сестралина, там куча побочек, которые я смогу вынести? 2-на сегодняшний день пью фенибут по 125, 2 раза в день, чтоб убрать тревожность. Сколько его можно пить, чтоб не вызвало привыкание? 3-в моём случае, что конкретно вызвало желудочковые экс. биг.и триг.? Сейчас чуть стало полегче, появляются при ходьбе, сразу начинается паника от них. 4-на улице, при тем. +2 мёрзнут сильно пальцы рук и ног, аж до ломоты и красоты, в чём причина? От давления пью Лозортан 25,и от сахара Галвус 50.5-надо ли ждать накопления бетолок зок в организме, чтоб был эффект, хотя до этого много лет пила обычный метопролол? Записалась на холтер, на 23 декабря, посмотреть, есть ли сдвиги в лечении?! Буду рада получить рекомендации по дальнейшему лечению🙏

Ответ:

Наблюдайтесь у одного и того же эндокринолога и принимайте тиреоидный препарат точно по назначению. И ТТГ делайте в одной и той же лаборатории. Поскольку с ним что-то странное - в октябре 2, а сейчас 9,8.

Сертралин обязательно принимайте. Бояться нечего, никаких опасных побочных эффектов у него нет. Если бы вы могли без него обойтись, вы бы уже это сделали. Привыкание эти препараты не вызывают, принимать можно долго. Если параллельно заниматься психотерапией и психотренингом, принимать понадобится меньше.

Тревожные состояния очень часто сопровождаются экстрасистолией. Поскольку возникновение экстрасистол напрямую связано с нервно-регуляторными причинами, возбудимостью, стрессовым напряжением. Все это характерно для людей невротического склада. Перебои, а вернее, их фобическое восприятие, в свою очередь, подстегивают тревожность.

Зябкость тоже может иметь вегетативную природу.

Доза беталока зок подбирается индивидуально, заочно сказать трудно. Если она недостаточна, накопления ждать не нужно, её увеличивают.

Андрей 30.11.2024
Доброго дня! Уважаемая Анна Александровна! Вы уже несколько раз помогали мне разобраться в моих проблемах, за что Вам огромное СПАСИБО!!! На этот раз хочу задать вопрос по поводу болей в груди. Насколько критично и что посоветуете. Возраст 46 лет, рост 178 см, вес 77 кг, работа офисная, на выходных занимаюсь пробежками, ЛФК. По обследованиям сердца особых проблем нет: УЗИ сердца полгода назад только ПМК первой степени с минимальной регургитацией, общие анализы в норме, на ревмо и прочие воспаления, в том числе Бехтерева тоже чисто. Есть грудной остеохондроз, спондилоартроз, постоянная хроническая очень неприятная боль в грудном отделе, занимаюсь этой проблемой насколько возможно: ЛФК, массаж и т.д. Но пока без успехов. В последнее время боль усилилась, похоже на обострение. На этом фоне сделал обычное ЭКГ.
Подскажите, пожалуйста:
1. Что видно по ЭКГ на фоне усиления болей в груди у меня конкретно?
2. Если боли не связаны с сердцем на них можно не обращать внимания, может ли в перспективе спондилоартроз привести к проблемам в сердце и есть ли какая то профилактика от этого?
В роду больных сердцем не было, образ жизни насколько это можно назвать здоровый, не курю и не пью. Спиртное очень редко в малых дозах.

Ответ:

Связи с болями не видно, поскольку боли не сердечные. ЭКГ-вариант нормы.

Никакой связи. Про профилактику здесь. Нужно следить за весом, больше и регулярнее двигаться, это и позвоночнику на пользу пойдёт.

Елена 28.11.2024
Здравствуйте.35 лет пол женский, рост 163… вес 63. Ад не поднимается выше 120|80… только если сильно перенервничаю. Бывают панические атаки , резко поднимается пульс, трясет и становится страшно. Помогает справиться пустырник. Вредные привычки курение, двигаюсь много. Беспокоят 2 недели перебои в грудной клетке, подергивания, повышение пульса. Сделала холтер. Результат прикрепила.отправила 28.11.2024 в 21.58. можете проконсультировать по результатам холтера.Заранее спасибо .

Ответ:
Все в пределах нормы. Возможно, вы чувствуете экстрасистолы, которые периодически бывают, но в них ничего опасного нет. А вот курить нужно бросать. И лечиться у психотерапевта от тревожно-панического расстройства.

Тамара 25.11.2024
Здравствуйте, доктор!
Мне 62 года. Мой рост- 1,55. Вес- 51. Малоподвижный образ жизни (педагог), без вредных привычек. Сердечно-сосудистые заболевания передались по наследству. Страдаю мигренью -помогает Аскофен и экстрасистолей - справляюсь регулировкой дыхания и успокоительными настойками на травах. УЗИ сердца – норм. ЭКГ не зафиксировало экстрасистол, превышающих норму. Давление было в норме 140/ 80. Но с недавних пор давление скачет и бывает повышенное (160/84). Также отмечаются ярко розовые круглые пятна на щеках по типу розацеа. Они могут возникать внезапно во время работы – ощущаю небольшой прилив жары так и во время сна – утром на щеках ярко розовые пятна. Немного пекут, само проходит. Семейный врач выписал «Лизиноприл» по 1 табл. в день для регулировки давления. Возникновение пятен пока объяснить не может. Мои вопросы: связано ли появление пятен на щеках с мигренью и повышением давления и согласны ли Вы с назначенным лечением? Заранее спасибо!

Ответ:
В качестве гипотензивной терапии подходит и лизиноприл. Главное - принимать регулярно то, что назначено, без пропусков. Что касается пятен, заочно сложно судить об этом. Они могут быть проявлением и вегетативных реакций в числе прочих, включая и повышение давления, и побочным эффектом каких-либо лекарств, и проявлением контактного дерматита. Нет смысла гадать. Проконсультируйтесь с дерматологом.

Ирина 15.11.2024
Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 170, вес 53, без вредных привычек, малоактивный образ жизни. Со школьного времени беспокоит тахикардия, которая сопровождается повышением давления 140/90, шаткостью и расфокусированием зрения. Поставили всд. В 2020г. упала в обморок по неизвестной причине, после чего сформировался страх его повторения. Все эти годы нахожусь в тревожном состоянии. Сейчас состояние ухудшилось. Давление начало скакать чаще. Тахикардия практически все время, во время ходьбы и при подъеме по лестнице ощущение, что сердце сейчас выпрыгнет, плюс отдышка, так же во время занятия домашними делами, во время смены из горизонтального положения в вертикальное, бывает и в покое и в положении лежа. Сейчас появились странные ощущения в груди, как будто желудок переполнен, тяжесть, сопровождающиеся трепетанием и тахикардией. Так же переодически бывает дискомфорт за грудиной, в области лопатки, по ощущениям как будто там что-то зажало и нету возможности глубоко вздохнуть. Так же стали учащаться предобморочные состояния, которые сопровождаются сердцебиением, потемнением в глазах, резкой слабостью и т.д. Последние обследования приложу. Скажите, пожалуйста: 1) Связан ли обморок и предобморочные состояния с сердцем?
2) Что могут означать эти «трепетания»? Прочитала много страшилок о трепетании предсердий
3) Достаточно ли узи сердца и ЭКГ для оценки здоровья моего сердца или возможно у меня есть какие то серьезные нарушения, которые не зафиксированы на ЭКГ?
4) Может ли постоянная тахикардия износить сердце и привести к чему-то жизнеугрожающему?

Ответ:

Нет, не связан. Если не проверяли клинический анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, нужно сделать.

Эти ощущения невротического происхождения, с аритмией не связаны. А трепетание предсердий вообще таким образом ощутить невозможно. Не нужно читать страшилки и кошмарить себя. Нужно пойти к психотерапевту и лечиться от тревожного расстройства, которое и проявляется именно так, как вы описываете, включая все физические ощущения.

Достаточно. Если не делали суточное мониторирование ЭКГ, имеет смысл сделать, чтобы объективизировать выраженность эмоциогенной тахикардии, насколько она "постоянна", какова средняя частота ритма сердца за сутки, которая наиболее показательна в этом отношении. Во время мониторирование нужно вести дневник ощущений и активности, который потом при консультации показывать вместе с его протоколом и результатами исследования.

Эмоциогенная тахикардия не является патологической проблемой и ни к чему подобному не приводит, особенно в вашем возрасте. Проблемой является страх, фобия, что и заставляет задавать подобные вопросы. А не реальная вероятность проблем с сердцем - её нет. И проблема тревожного расстройства с кардиофобией серьёзна, поскольку мешает вам нормально жить и функционировать в этой жизни. Её и нужно решать. Тахикардия у тревожного человека - вполне закономерное явление. А если не дёргать постоянно сердце за нервы, оно и не будет реагировать. Причина в голове, а не в сердце. Там её и устранять нужно. Подробно здесь.

Ирина 13.11.2024
Ирина 30.09.2024
Добрый день! Анна Александровна спасибо Вам!
УЗИ и Холтер я делала 4 года назад!!! Но так как я тревожный человек и часто прислушиваюсь к своим ощущениям, остаются вопросы делать повторно обследование или нет! ВЫ пишите что не надо проходить заново Холтер, ничего нового не будет. Ответьте пожалуйста на вопросы:
За 4 года могли появится изменения в сердце, на которые стоит обращать внимание?
Если по Холтеру не было блокад, удлинений, укорочений т.е. они и не появятся? (не смотря на появление новых симптомов, какие то длинные паузы, часто голова кружиться).
Сейчас мне 42 года! Я не пью не курю. Поднимаю железо! Принимаю витамин Д! Была на приеме у невролога, прописал селектру и тералижден!. Разъясните пожалуйста!!!

Ирина 20.09.2024
Добрый день Анна Александровна! К Вам обращалась пару лет назад! Переписку трудно найти.
Мне очень нужна Ваша помощь! Такая ситуации была пару раз в течении месяца.
При засыпании возникает чувство что все останавливается, сердце, дыхание, мозг. Несколько секунд такого оцепенения, затем все восстанавливается, сердце начинает стучать. Сильный страх. После этого начались волны по телу.. и сильно трясло.
Я много раз делала ЭКГ, сдаю анализы, один раз делала Холтер.
Анализы ТТГ (май 2024г) - норма. Холтер 2020 года, УЗИ сердца 2021г. - норма.
Скажите пожалуйста, что мне нужно делать?
1. ХОЛТЕР ? УЗИ?
2. Могут ли быть такие остановки сердца?
Анна Александровна, переживаю что могло ухудшится состояние сердца.
Все свои исследования прилагаю.

Ответ:
На грани между бодрстваванием и сном, во время засыпания или просыпания бывает состояние сознания, близкое к трансу. Оно может восприниматься подобным образом, но ничего страшного в этом нет. Ничего не остановится, просто либо заснёте, либо проснётесь. А если пугаться, в такие моменты нередко развивается паническая атака, которую вы и описываете. Никаких обследований не нужно. Лучше всего поможет психотерапевт.

Ответ:
Если будете вести здоровый образ жизни, активно двигаться, следить за пищевым рационом и массой тела, изменений в состоянии сердца, а также при мониторировании бояться оснований нет. Что касается ваших ощущений, они о состоянии сердца вообще не говорят. Это проявления тревожного расстройства.

Добрый день!!! Уважаемый доктор, прошу Вас скажите свое мнение по результатам холтера. Беспокоят длинные паузы, остановки, но бывают очень редко (одна примерно в неделю). Поэтому решила повторить холтер. Спасибо Вам!!!

Ответ:
К сказанному ранее добавить нечего. Исследование, выполняемое без показаний, ничего не добавит и не изменит. Всё в пределах нормы.

Елена 11.11.2024
Добрый день!

35 года, вес 54 кг, рост 168 см, давление 110/70, вредных привычек нет, уровень физ. активности умеренный.

Вопрос: В феврале 2024 года проходила суточный монитор ЭКГ (результат прилагается). В заключении - наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц, клинически значимые паузы и AB-блокада 1 степени. Сказали, что ничего особенного, вероятно, вариант нормы, но выдали рекомендацию повторить монитор через полгода-год и направление на некоторые анализы (результаты прилагаются). В ноябре 2024 прошла суточное мониторирование ЭКГ повторно (результат прилагается). В заключении - наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц (неустойчивый предсердный ритм).

Есть поводы для дальнейших обследований по-прежнему вариант нормы?

Ответ:
С такой частотой точно нет повода. Мониторирование можно повторять не чаще раза в год. Предсердный ритм - вариант нормы. АВ-блокада подобная тоже бывает у здоровых людей, вот для ее контроля через год можно мониторирование ЭКГ повторить. И ТТГ - есть некоторая тенденция к снижению, хотя в референсный интервал вашей лаборатории показатель укладывается.

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...