Консультация кардиолога


Pages: ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
Андрей 03.02.2022
Андрей 25.01.2022
Добрый день! Мужчина 28 лет, зовут Андрей рост 180 см вес 76, давление 120/60 в основном. Год назад впервые ощутил приступ повышенного давления было 160/85 вызвали скорую сбили давление, ходил в поликлинику, на приёме было 145/70. Общий холестерин был 7 и был лишний вес в районе 90 кг. ЭКГ, УЗИ, холтер в норме. Бросил курить, более менее придерживаюсь здорового образа жизни, но после этих всех событий осталось тревожное состояния по поводу, что с сердцем и сосудами проблема. Поставили диагноз гипертония 1 ст. Прописали пить эдарби 40 1 таблетку раз в день пью уже целый год. Так же беспокоят толчки в груди, неприятные ощущение. Особенно когда хорошо покушал. Постоянно меряю давление и давление всегда около 120/55 60 пульс 80.
Меня беспокоит часто разница в давлении между верхним и нижним. Мне сказали, что разница не должна быть больше 40 единиц. Ранее был у двух кардиологов один говорит пить эдарби, а другой говорит не пить и придерживаться здорового образа жизни.
1. Почему обычно такая разница в давлении ? Опасно ли это? Нижние всегда пониженно. Прочитал в интернете, что это плохо в такой разнице. Измеряю утром как только встал 121/55 и вечером перед сном 119/58. Часто нижние давление всегда 60 и меньше измеряю когда дома.
2. Как думаете нужно ли пить эдарби или попробовать без них?
3. Нужно ли пойти к кардиологу по данному вопросу ?

Ответ:
1. Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Скорее всего, проблемы в разнице давления нет, для точности нужно сделать УЗИ сердца.
2.3. О причинах повышения давления у молодых, об обследовании для уточнения причины, о решении вопроса о необходимости лекарств здесь. Думаю, что Вам можно обойтись без лекарств.

Добрый день! Прикрепил фото узи сердца 03.02.22 Андрей. Разница в давлении по сей день такая. Часто она когда в полном покое, а вообще редко бывает, что нижнее 70-80. Стоит ли что то делать с этим?


Ответ:

УЗИ сердца в норме. С нижним давлением делать ничего не нужно. Патологических причин для его снижения нет, да и снижения нет - оно нормальное.
Возможно изолированное повышение систолического давления - это бывает. При этом разница (пульсовое давление) закономерно увеличивается. Но проблема не в нем, а в систолической гипертензии, если она есть. Поскольку такое повышение возможно и в норме, при физической нагрузке, например.
Кроме того, нужно сначала убедиться, что Вы измеряете давление правильно, и у Вас прибор не искажает результаты. И первое, и второе бывает часто.
Для окончательной ясности делается суточное мониторирование артериального давления, и все оставшиеся вопросы проясняются.


Светлана. 02.02.2022
Добрый день. Светлана рост 173 вес 70.Экстрасистолия 4 года. Раньше беспокоила не сильно. За сутки не более 30 предсердных. В июле переболела ковидом. В октябре появилась экстрасистолия через удар и не проходила в течении 2 часов. По скорой экг предсердная бигеминия. Легла в стационар назначено конкор 2,5 и пропанорм 3 раза в день. Все анализы в норме в том числе и гормоны щитовидной железы , эхо норма. Скажите пожалуйста насколько опасно моё состояние? Что ещё проверить? Как бороться с экстрасистолией? Перестаю принимать пропанорм, все возвращается.

Ответ:

Ни насколько не опасно. Проверять ничего больше не нужно. Показаний к приему лекарств нет.
Бороться так - никуда не ложиться, наоборот, кардинально пересмотреть уровень регулярной физической активности в сторону активизации. Хорошая получасовая разминка - и нет никакой бигеминии, проверьте. А также следить за пищевым рационом и массой тела. И не тревожиться по поводу того, что этого не заслуживает. Подробно здесь и здесь.


Сергей Григорьев 01.02.2022
Спасибо за ответ. Позвольте еще вопрос. Посмотрите пожалуйста холтер второй лист таблица вверху "Эпизод предсердн." Это предсердная тахикардия? Пробежка? Спасибо

Здравствуйте, доктор. Прокомментируйте пожалуйста обследования Холтер и Узи. Григорьев Сергей, 42 года, обычный, не спортсмен, файлы загружены 01.02.2022. Беспокоят результаты Холтер. Миграция ритма, минимальная ЧСС 35. 1 эпизод SA блокада ночью, желудочковые экстрасистолы двух морфологий. Блокада опасна? Сердце может остановиться? Экстрасистолы? Нужно лечение? Заранее благодарю!

Ответ:
Ничего, выходящего за пределы нормы, нет. Блокада неопасна, сердцу останавливаться не с чего. Лечить нечего. Если только нервы. Вернее, тревожность.


Ответ:

Нет, там вообще никаких отклонений нет, это артефакт, наводка - дефект записи.


Лиля 01.02.2022
Что тогда, если это не пароксизмы? Я не могла зафиксировать пароксизмальную на экг, т.к приступ короткий скорая бы не успела. Так же я на 100% уверена, что это был мменно ее приступ, так как перед приступом были 3 очень быстрых удара сердца, прям как затрепетало,а потом стабильный пульс 150, на ровном месте, без причины. Я засыпала и тут резко произошло это.Приступ был год назад, в январе, с тех пор не повторялось, так же в позапрошлом году тоже было и ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИСТУПА НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ УХУДШАЛОСЬ! БЫЛА ТАХИКАРДИЯ, ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ УЖАСНО!!! стала пить нипертен и получше, хоть жить могу, ходить, но бегать труда составляет. Это же ведь пароксизмы, похожи на начало пароксизмальной. Экстрасистола и за ней 3 быстрых удара, экстрасистола и снова 3 быстрых удара, на ровном месте, без причины может(чаще не чувствую, только, когда руку на пульс кладу). Может они у меня и частые, не знаю. Откуа это все взялось? Я боюсь представить жизнь без нипертена, ибо чуть что, какая либо физ. нагрузка и тяжелые толчки в грудь начинаются. То есть, мое сердцебиение не зависит от эмоционального фона, это состояние СТАБИЛЬНО!!!! Ответ: Панические атаки и тревожное состояние. Довольно типичная и вполне характерная картина именно для них, а не для пароксизмальной аритмии. Паника часто запускается ощущением перебоев. По факту имеют место экстрасистолы или синусовая аритмия, от страха которых возникает эмоциогенная тахикардия, вполне физиологическая. На следующий день самочувствие со вчерашней тахикардией связано не бывает, с Вашими мыслями и тревогой оно связано. И привычкой жить с рукой на пульсе, тоже вполне распространенной среди людей с кардиофобией. Все перебои, что Вы описываете - это обычные рефлекторные явления, которые бывают у всех людей. Но человек с тревожно-паническим неврозом всегда склонен делать из мухи слона. И сам себя закошмаривать. А от эмоционального фона у нас (у подавляющего числа людей, не обладающих железной волей и олимпийской выдержкой - и Вы к последним абсолютно точно не относитесь) самочувствие зависит всегда. Так что, взялось это, как и очень многое берется, из головы. Если что-нибудь как следует вбить себе в голову, конечно, страх этого будет очень сильно беспокоить. Если Вы хотите в этом разобраться, читайте внимательно источники, указанные в разделе по данной Вам ссылке. Там есть ответы на все Ваши вопросы. А вот пульс свой оставьте в покое, не нужно Вам его контролировать. А если этого не делать, тогда и неоткуда ждать, что самочувствие будет другим, и удивляться нечему. Ваш образ мыслей, психологические установки - то, что определяет Ваш тип восприятия и реагирования - годами складывались. Они и привели к тому, что Вы по факту в своей жизни имеете, конечно, это есть и будет с Вами, если по-прежнему будете искать причину не там, где она на самом деле находится, игнорируя реальную. ----------------- Я очень извиняюсь за навязчивость, но ваши ответы успокаивают и дают сил жить. Но вопрос. У меня это не зависит от эмоц. состояния, то есть, стабильно. И тут на другом сайте двое кардиологов сказали, что в моем возрасте пароксизмальная возможна из-за доп. проводящих путей в сердце. То есть. Синдром wpw. Я перепугалась как всегда, начала гуглить смертность, снова ужаснулась. Говорят, экг не покажет wpw синдром(у меня на экг поймало только НБПНПГ и плюсом неспецифическое нарушение реполяризации(на одном экг было, на последующих не было). Вопрос такой. 1) Можно ли выявить wpw синдром по экг, а не путем пихания через нос трубок в сердце? Я очень эмоциональная, для меня ФГДС сделать это трамва на всю жизнь, а тут еще ощущать, что в сердце какие-то трубки будут пихать. Ну нужно же пароксизмальную тахикардию, ее источник установить? 2) Может ли быть wpw синдром, если при рождении на узи сердце без паталогий?(только аномалия развития хорды). Это и есть доп. пути?

Ответ:

1. Чаще всего именно так и выявляют, по ЭКГ. А когда по ЭКГ не выявляют, должны быть показания к ЭФИ. У Вас их нет. У Вас ничего нет - ни WPW, ни пароксизмальной тахикардии, только страхи на эту тему и разговоры. Вы живете в мире слов, которыми сами себя пугаете. Ну и докторов себе нахОдите, которые помогают в этом. Такое случается.
Через нос в сердце попасть невозможно, опять выдумки. Чреспищеводное ЭФИ делается путем глотания электрода, примерно как при ФГС. Внутрисердечное ЭФИ делается через пункцию сосуда.
ЛечИтесь у психотерапевта от панических атак - это и есть то, что Вы считаете "пароксизмами". Увидите эффект, в том числе, и по влиянию на регуляцию частоты ритма сердца. Чем кардиологов по всей сети собирать. Один психотерапевт, больше Вам никто не нужен. Но довольно надолго.
2. УЗИ сердца тут к делу не относится. Хорды никакого отношения к дополнительным путям проведения не имеют.
Воображение у Вас очень богатое. Вам бы в какое-нибудь творческое русло его перенаправить, а не страшилки одну на другую громоздить.


Сергей Григорьев 01.02.2022
Здравствуйте, доктор. Прокомментируйте пожалуйста обследования Холтер и Узи. Григорьев Сергей, 42 года, обычный, не спортсмен, файлы загружены 01.02.2022. Беспокоят результаты Холтер. Миграция ритма, минимальная ЧСС 35. 1 эпизод SA блокада ночью, желудочковые экстрасистолы двух морфологий. Блокада опасна? Сердце может остановиться? Экстрасистолы? Нужно лечение? Заранее благодарю!

Ответ:

Ничего, выходящего за пределы нормы, нет. Блокада неопасна, сердцу останавливаться не с чего. Лечить нечего. Если только нервы. Вернее, тревожность.


Павел 01.02.2022
Добрый день!
33 года, 110кг, 187см.
Чаще все АД 130/75
Беспокоят боли в грудной клетке (имеется хронический остеохондроз, артроз реберно-позвоночных сочленений 1 ст. )
Беспокоят случаи нехватки воздуха, головокружения, проходят в основном в течении 1 минуты. Такое состояние не часто, в основном утро/вечер гораздо реже днём.
Беспокоят боли в подреберьях слева и справа. По узи брюшной полости спленомегалия. В крови повышен АЛТ
Ранее по ЖКТ гастрит, Остеохондроз и по сей день.
Со стороны Сердца при ХМЭКГ 2015года выявлена блокада AV мобитс 2 2 степени максимальная пауза 3033мсек.
Не курю, алкоголь по крупным праздникам в умеренной дозировке.
Сидячий образ жизни. Периодически аэробные занятия (эллипсоид, пешие прогулки). После них самочувствие хорошее. Во время занятий только боли в спине со стороны сердца перебоев не наблюдалось.
Тип психологического реагирования – тревожный.
Бабушка смерть от лейкоза. Отец болел ИБС, смерть от инфаркта. Мать аутоиммунный териодит проходит лечение.
В данный момент принимаю урдоксу и при употреблении тяжелой пиши Эрмиталь. От болей в спине разогревающие мази.
Вопрос
В 2015 году по причине болей в груди (причина была в позвоночнике) и тревожного расстройства (на фоне болей) прошел обследование ХМЭКГ по итогам которого в ночные часы была выявлена AV блокада 2 степени мобитс 2 паузы до 3033мсек.
После этого было проведено ЧПЭФИ которое не подтвердило СССУ. Было рекомендовано периодическое повторения ХМЭКГ для контроля развития блокад.
Повторное ХМЭКГ было сделано через 3 месяца, пауз 3 и более секунд выявлено не было.
Следующее ХМЭКГ было сделано 28.01.2022 количество пауз (AV блокад) 107 максимальная пауза 3088. Было выявлено удлинение интервала QT и увеличение интервала PQ . на фоне блокад минимальный чсс ночью 28.
Хочу узнать Ваше мнение стоит ли задумываться об ЭКС или наблюдаться дальше (как часто стоит делать повторные ХМЭКГ, или может пройти доп. обследования)?


Ответ:

Не стоит об этом задумываться. Такая блокада во сне носит функциональный характер и связана с активным вагусным влиянием, а не с нарушениями проведения в сердце. Что и подтверждено ЭФИ.
Целесообразно сделать сомнографию, если не делали, оценить наличие и выраженность сонных апноэ. Особенно, если храпите.
Мониторирование чаще раза в год-два не нужно.
И еще очень стоит снизить массу тела.


Лиля 01.02.2022
Лиля 29.01.2022
Мне 20 лет, вот уже 5 год пошел, как беспокоят экстрасистолы, каждый день, не прекращаясь. Холтер первый был 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. Узи сердца без паталогий. 2 приступа пароксизмальной тахикардии было, не пойми откуда взявшейся. Так же, стала принимать нипертен, 2,5 мг, каждый день, скоро год уже, как принимаю. На холтере желудочковые урезал, их стало 162, а вот наджелудочковых почему-то прибавилось, 413 стало. Но даже при приеме нипертена сердце болтыхается, экстрасистолы, в пульс тяжело ударяет, как бы описать точно. Прям рывками в пульс бьется, даже, когда он спокойный. Давление у меня в норме, даже при том, что мой вес 86 при росте 161 давление у меня 120/80, 110/70, 125/60, 102/90. И т. д. Чаще даже пониженное. Сахар сдавала год назад - норма, гликированный гемоглабин тоже норма, анализы крови норма, щитовидка норма и ее гормоны тоже. В чем причина - неизвестно. Так же метеоризм беспокоит, гастрит 1 степени, на узи с поджелудкой проблемы, эхогенность повышена. Метеоризм и экстрасистолы вместе появилась. Лечу и то и то - бестолку. Какие только таблетки не перепробовала. Я понимаю, что экстрасистолы в большинстве случаев не опасны, но вот только, откуда пароксизмальная тахикардия взялась? Узи сердца без паталогий, вообще без паталогий. Я очень устала бороться, бояться, ждать подвоха от организма, держать руку на пульсе, многое себе не позволять. Меня иногда дикая паника охватывает, что это может повториться, что сердце может остановиться, ибо мне никто скорую не вызовет, не поможет. В общем. Сегодня ночью я спала и ощущала следующее, то ли это было во сне, то ли я проснулась, не помню. Сердце делало один резкий толчок(экстрасистолу) а потом 2-3 быстрых. Экстрасистола, 2-3 быстрых толчка. Так было раннее, в прошлом году один раз ощущала. Это трепетание какое-то? Что это? 2 мгновенных толчка. Надеюсь мне это просто приснилось, а не наяву. Эти быстрые толчки похожи на начало пароксизмальной тахикардии. Перед ней 3 мгновенных толчка, а потом высокий стабильный пульс. А тут они на ровном месте без тахикардии. Что это, мне страшно. Хочу жить.. мне ведь не 80 лет.
Можете ответить, пожалуйста, мне правда нужно успокоиться. Хоть я и какие только преппараты не пила успокоительные, мне кажется, было бы что-то нервное, помогло бы.
Основные вопросы:
1) Пароксизмы(1 экстрасистола 2-3 быстрых толчка) это опасно? Почему возникают(Периодами бывают, без приступа пароксизмальной тахикардии). Просто экстрасистола, 2-3 быстрых толчка, экстрасистола и так по кругу.
2) Пароксизмальная тахикардия без сердечных паталогий может появиться на нервной почве в 19 лет?
3)Принимаю нипертен уже год 2,5 мг каждый день не пропуская, может ли он предотвратить возрикновение пароксизмальной?
У меня может внезапно остановиться сердце?Я боюсь, животный страх парализует, на меня всем в жизни плевать, никому нет дела, я не знаю где искать помощи, устала ходить по врачам, кардиолог говорит что-то невнятное, объяснить толком не может. на ЭКГ пароксизмальную не зафиксировала, ибо приступ быстро проходил. Я устала жить в страхе и в ожидании подвоха от организма. Что мне делать? Сердечные проблемы это самое ужасное, что могло у меня быть, т.к я очень эмоциональный человек. Надоело уже. Ответьте на вопросы, если не затруднит, буду очень признательна

Ответ:
1. Это не пароксизмы, и это не опасно.
2. Может. Но сначала нужно убедиться, что она есть, говорят о ней и боятся ее чаще, чем она есть на самом деле. Для этого она должна быть зарегистрирована на ЭКГ.
3. Показаний к приему лекарств у Вас вообще не вижу. За исключением противотревожных антидепрессантов - вот они Вам нужны.
Причин для остановки сердца и страхов нет.
Из всего, что Вы описываете, никаких сердечных проблем не вытекает. Вытекает довольно серьезное развернутое тревожное расстройство с кардиофобией. Все, что Вы описываете, что считаете "сердечными проблемами" - типичные проявления этого расстройства. То же самое касается пищеварительного тракта, никаких реальных заболеваний нет. Нужно не лечить несуществующие болезни, а пересмотреть образ жизни, пищевые привычки и рацион, а главное - образ мыслей, психологические установки, они первопричина всего.
Не будете дергать сердце за нервы - будет биться ровнее. Кардиолог Вам не нужен. Вам нужно лечиться у психотерапевта, это Ваш врач. Принимать лекарства по его назначению и заниматься психотерапией.
Странно этого не делать, если устали так жить и Вам это надоело.

--------------------------------------
Что тогда, если это не пароксизмы? Я не могла зафиксировать пароксизмальную на экг, т.к приступ короткий скорая бы не успела. Так же я на 100% уверена, что это был мменно ее приступ, так как перед приступом были 3 очень быстрых удара сердца, прям как затрепетало,а потом стабильный пульс 150, на ровном месте, без причины. Я засыпала и тут резко произошло это.Приступ был год назад, в январе, с тех пор не повторялось, так же в позапрошлом году тоже было и ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИСТУПА НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ УХУДШАЛОСЬ! БЫЛА ТАХИКАРДИЯ, ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ УЖАСНО!!! стала пить нипертен и получше, хоть жить могу, ходить, но бегать труда составляет. Это же ведь пароксизмы, похожи на начало пароксизмальной. Экстрасистола и за ней 3 быстрых удара, экстрасистола и снова 3 быстрых удара, на ровном месте, без причины может(чаще не чувствую, только, когда руку на пульс кладу). Может они у меня и частые, не знаю. Откуа это все взялось? Я боюсь представить жизнь без нипертена, ибо чуть что, какая либо физ. нагрузка и тяжелые толчки в грудь начинаются. То есть, мое сердцебиение не зависит от эмоционального фона, это состояние СТАБИЛЬНО!!!!


Ответ:

Панические атаки и тревожное состояние. Довольно типичная и вполне характерная картина именно для них, а не для пароксизмальной аритмии. Паника часто запускается ощущением перебоев. По факту имеют место экстрасистолы или синусовая аритмия, от страха которых возникает эмоциогенная тахикардия, вполне физиологическая. На следующий день самочувствие со вчерашней тахикардией связано не бывает, с Вашими мыслями и тревогой оно связано. И привычкой жить с рукой на пульсе, тоже вполне распространенной среди людей с кардиофобией.
Все перебои, что Вы описываете - это обычные рефлекторные явления, которые бывают у всех людей. Но человек с тревожно-паническим неврозом всегда склонен делать из мухи слона. И сам себя закошмаривать.
А от эмоционального фона у нас (у подавляющего числа людей, не обладающих железной волей и олимпийской выдержкой - и Вы к последним абсолютно точно не относитесь) самочувствие зависит всегда. Так что, взялось это, как и очень многое берется, из головы. Если что-нибудь как следует вбить себе в голову, конечно, страх этого будет очень сильно беспокоить.
Если Вы хотите в этом разобраться, читайте внимательно источники, указанные в разделе по данной Вам ссылке. Там есть ответы на все Ваши вопросы. А вот пульс свой оставьте в покое, не нужно Вам его контролировать.
А если этого не делать, тогда и неоткуда ждать, что самочувствие будет другим, и удивляться нечему. Ваш образ мыслей, психологические установки - то, что определяет Ваш тип восприятия и реагирования - годами складывались. Они и привели к тому, что Вы по факту в своей жизни имеете, конечно, это есть и будет с Вами, если по-прежнему будете искать причину не там, где она на самом деле находится, игнорируя реальную.


Михаил 31.01.2022
Уважаемый доктор, хотел с вами посоветоваться. Мне 18 лет, рост 188 см, вес 82 кг, студент, заболеваний не имею, кроме близорукости. Занимаюсь для своего удовольствие силовыми (поднимаю гантели, штанги, подтягиваюсь на турнике) и кардио- тренировками 4-5 раз в неделю по 2-3 часа в день. У олимпийским достижениям не стремлюсь, делаю это исключительно для себя (для увеличения силы и выносливости и для приятного времяпровождения). Хотел спросить можно ли мне принимать Креатин для повышения эффективности тренировок и для улучшения питания мышц, не навредит ли это сердцу или каким-то другим органам и системам сейчас или в долгосрочной перспективе? Никакой другой «спортивной химии» и «спортивного питания» не употребляю. Не хочу навредить себе, но вроде Креатин позиционируется как безопасная добавка. Спасибо!

Ответ:

Если не хотите навредить себе, лучше не принимайте ничего. Однозначно доказана польза для здоровья и сердца самих регулярных физических нагрузок в чистом виде, а не всяческих "подпиток".
Остальные параметры эффективности тренировок находятся за пределами вопросов здоровья и болезней. Поэтому по этому вопросу нужно консультироваться со спортивным врачом. В клинической медицине креатин и прочие добавки не используются, врачи ими не пользуются и опыта применения не имеют.


Анастасия 31.01.2022
Добрый вечер,у меня тревожное расстройство,всегда ходила проверяться к кардиологам разным все говорили что все хорошо у меня просто панические атаки,типа по кардиограмме видели что все в норме,приписали мне таблетки кратал потому что уже четыри дня у меня пульс меньше 100 не падал,вроде все в норму приходит,но почему как я встаю с кровати,я пульсоксиметер на себе ношу иногда,как встаю с кровати пульс с 80 подскакивает быстро к 170 и держится так,а как лягу буквально минута и у меня пульс 70,это что то с серцем,нужно его бежать проверять?или это нормально когда так встаю у всех так

Ответ:

Пульсоксиметр нужно снять и не носить. Он Вам не нужен. И они часто подвирают. Только кошмарите себя. Проверять ничего не нужно. Нужно работать над своей физической формой и психологическим состоянием. Если не проверяли гемоглобин и ферритин, проверьте.


Лиля 29.01.2022
Мне 20 лет, вот уже 5 год пошел, как беспокоят экстрасистолы, каждый день, не прекращаясь. Холтер первый был 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. Узи сердца без паталогий. 2 приступа пароксизмальной тахикардии было, не пойми откуда взявшейся. Так же, стала принимать нипертен, 2,5 мг, каждый день, скоро год уже, как принимаю. На холтере желудочковые урезал, их стало 162, а вот наджелудочковых почему-то прибавилось, 413 стало. Но даже при приеме нипертена сердце болтыхается, экстрасистолы, в пульс тяжело ударяет, как бы описать точно. Прям рывками в пульс бьется, даже, когда он спокойный. Давление у меня в норме, даже при том, что мой вес 86 при росте 161 давление у меня 120/80, 110/70, 125/60, 102/90. И т. д. Чаще даже пониженное. Сахар сдавала год назад - норма, гликированный гемоглабин тоже норма, анализы крови норма, щитовидка норма и ее гормоны тоже. В чем причина - неизвестно. Так же метеоризм беспокоит, гастрит 1 степени, на узи с поджелудкой проблемы, эхогенность повышена. Метеоризм и экстрасистолы вместе появилась. Лечу и то и то - бестолку. Какие только таблетки не перепробовала. Я понимаю, что экстрасистолы в большинстве случаев не опасны, но вот только, откуда пароксизмальная тахикардия взялась? Узи сердца без паталогий, вообще без паталогий. Я очень устала бороться, бояться, ждать подвоха от организма, держать руку на пульсе, многое себе не позволять. Меня иногда дикая паника охватывает, что это может повториться, что сердце может остановиться, ибо мне никто скорую не вызовет, не поможет. В общем. Сегодня ночью я спала и ощущала следующее, то ли это было во сне, то ли я проснулась, не помню. Сердце делало один резкий толчок(экстрасистолу) а потом 2-3 быстрых. Экстрасистола, 2-3 быстрых толчка. Так было раннее, в прошлом году один раз ощущала. Это трепетание какое-то? Что это? 2 мгновенных толчка. Надеюсь мне это просто приснилось, а не наяву. Эти быстрые толчки похожи на начало пароксизмальной тахикардии. Перед ней 3 мгновенных толчка, а потом высокий стабильный пульс. А тут они на ровном месте без тахикардии. Что это, мне страшно. Хочу жить.. мне ведь не 80 лет.
Можете ответить, пожалуйста, мне правда нужно успокоиться. Хоть я и какие только преппараты не пила успокоительные, мне кажется, было бы что-то нервное, помогло бы.
Основные вопросы:
1) Пароксизмы(1 экстрасистола 2-3 быстрых толчка) это опасно? Почему возникают(Периодами бывают, без приступа пароксизмальной тахикардии). Просто экстрасистола, 2-3 быстрых толчка, экстрасистола и так по кругу.
2) Пароксизмальная тахикардия без сердечных паталогий может появиться на нервной почве в 19 лет?
3)Принимаю нипертен уже год 2,5 мг каждый день не пропуская, может ли он предотвратить возрикновение пароксизмальной?
У меня может внезапно остановиться сердце?Я боюсь, животный страх парализует, на меня всем в жизни плевать, никому нет дела, я не знаю где искать помощи, устала ходить по врачам, кардиолог говорит что-то невнятное, объяснить толком не может. на ЭКГ пароксизмальную не зафиксировала, ибо приступ быстро проходил. Я устала жить в страхе и в ожидании подвоха от организма. Что мне делать? Сердечные проблемы это самое ужасное, что могло у меня быть, т.к я очень эмоциональный человек. Надоело уже. Ответьте на вопросы, если не затруднит, буду очень признательна


Ответ:

1. Это не пароксизмы, и это не опасно.
2. Может. Но сначала нужно убедиться, что она есть, говорят о ней и боятся ее чаще, чем она есть на самом деле. Для этого она должна быть зарегистрирована на ЭКГ.
3. Показаний к приему лекарств у Вас вообще не вижу. За исключением противотревожных антидепрессантов - вот они Вам нужны.
Причин для остановки сердца и страхов нет.
Из всего, что Вы описываете, никаких сердечных проблем не вытекает. Вытекает довольно серьезное развернутое тревожное расстройство с кардиофобией. Все, что Вы описываете, что считаете "сердечными проблемами" - типичные проявления этого расстройства. То же самое касается пищеварительного тракта, никаких реальных заболеваний нет. Нужно не лечить несуществующие болезни, а пересмотреть образ жизни, пищевые привычки и рацион, а главное - образ мыслей, психологические установки, они первопричина всего.
Не будете дергать сердце за нервы - будет биться ровнее. Кардиолог Вам не нужен. Вам нужно лечиться у психотерапевта, это Ваш врач. Принимать лекарства по его назначению и заниматься психотерапией.
Странно этого не делать, если устали так жить и Вам это надоело.


Оксана 28.01.2022
Добрый вечер, доктор. В декабре 20 г переболела ковидом. В феврале 21 года делала эхо УЗИ сердца,вы писали там все хорошо. Вот дисканфрт в сердце так и есть. Бывает внеочередной удачи в сердце бросает сразу в жар,тошнит и ком подступает к горлу,и трясет всю. Стала появляться отдышка во время физических работ.Сердцебиение доходит до 140 уд в минуту.Бывает моментами очень сильная слабость и дурнота,что даже шевелится нет сил. Давление то повышается до 160/100,то понижается 90/60 В том году вела дневник давления и вы написали,что гипертонии нет.Бывает ещё чувство жжение в груди и ком стоит.. 1 Доктор скажите мне нужно заново пройти УЗИ сердца?2Эти удары в сердце не опасны?3 Могут ли произойти изменения а сердце за год? Спасибо.

Ответ:

1. Нет, не нужно. Если давно не проверяли гемоглобин и ферритин, проверьте.
2. Нет, не опасны.
3. У Вас сердце здоровое, не могут.


Борис 28.01.2022
Здравствуйте. Я прикрепил файл с ЭХОКГ(дата 28.01.2022, имя Борис, название файла ЭХОКГ). Мое первичное обращение было 24.01.2022.
У меня есть одна особенность (кажется, это называется боязнь белого халата): когда мне проаодят обследование, у меня происходит очень сильный выброс адреналина. Так было и в этот раз (там отмечено). В спокойном состоянии у меня и пульс, и давление в норме.
Спасибо.


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Да и информацию о себе желательно представлять более исчерпывающую. Обо всем об этом говорится здесь.
Результаты этого исследования не выглядят диагностически информативными. Отклонения измерений и расчетных показателей могут быть связаны с погрешностью исследования, а также с проведением их на фоне тахикардии. Дело не в адреналине, а в корректности условий и методики исследования.
Повторите УЗИ сердца через полгода, желательно в другом месте. Чтобы исключить влияние волнения, примите 30-40 капель типа корвалола-фито перед исследованием. Это успокоит нервную регуляцию, но никак не повлияет на результаты исследования самого сердца.
Следите за давлением, если есть гипертония, принимайте регулярно гипотензивную терапию. Алкоголь противопоказан.


Ирина 27.01.2022
Уважаемая Анна Александровна ответьте пожалуйста на вопросы! Как Вы относитесь к препарату - Кардиомагнил. Стоит ли его принимать для профилактики как озвучивают? Мужчина 44 года, ревматоидный артрит в ремиссии. Вес 88кг, рост 178см, не курит - 2 года. Спасибо!

Ответ:

Как любой препарат аспирина-кардио его нужно принимать по показаниям. Ревматоидный артрит к ним не относится. Показаниями является вторичная профилактика инфаркта миокарда и других осложнений атеросклеротических заболеваний артерий - когда эти заболевания уже имеются.
А вот что точно нужно для устранения сердечного риска и первичной профилактики этих заболеваний, и что сейчас важнее и аспирином не заменяется - нормализовать массу тела и привести к необходимому свой пищевой рацион и уровень физической активности. Подробно здесь.


Владимир 26.01.2022
Здравствуйте! Мне 42, 180см, 83кг, ад 115/75. Не курю, практически не пью. Анализы все в целом в норме, никаких особых заболеваний нет. Жалоб тоже особо нет. Периодически делаю узи, эхо, экг, анализы... Сегодня делал эхо. Скинул вам: Эхо 2010 г. Артерии 2010 г. Эхо 2020 г. Артерии 2020 г. Эхо 2022г. В 2010 году, как я понял, всё нормально. В 2020 уже есть изменения - начальные проявления атеросклероза отдела каротидных артерий и признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки. В 2022 уже утвердительно пишут кардиосклероз межжелудочковой перегородки. Скажите пожалуйста: 1. Означает ли, что кардиосклероз прогрессирует? 2. Можно ли с уже существующим кардиосклерозом что-то сделать? 3. Если нельзя, то можно ли как-то остановить его дальнейшее развитие? Большое спасибо!

Ответ:

1. Это вообще ничего не означает. Просто неудачная устаревшая формулировка в описании. Повышение эхогенности перегородки Вам ничем не грозит и внимания не заслуживает.
2.3. Не бывает в 42 года кардиосклероза на пустом месте, без предшествующей болезни сердца.
Не об этом нужно беспокоиться. И не по УЗИ сердца сердечный риск определяется и контролируется, показаний для его повтора нет.
Контролировать нужно массу тела, холестериновый спектр крови и артериальное давление.
Подробно здесь.


Анастасия 25.01.2022
Ещё хотела задать вам вопрос. Бывает такое, что на той же нервной почве когда куда-то еду, несмотря на все мои попытки борьбы с тревожностью начинается сильная тахикардия. Последний раз было так - в течении 6 часов я спокойно сидела, но пульс ни разу не опустился ниже 115 уд/мин. неужели это не опасно для сердца? А когда в душ хожу, пульс подскакивает всегда до 150 уд/мин и ноги ярко красного цвета.
Купила беговую дорожку чтобы был спорт, даже при простой ходьбе пульс поднимается до 160 уд/мин и после беговой голова сильно кружится. Есть ли повод для беспокойства, это изнашивает сердце? Как бы там не было, среднесуточное по холтеру было 89. (Мне 23 года)
И ещё с тех пор как начались ПА я когда ложусь у меня пульсирует шея очень заметно, и голова немного шатается в такт пульса, и один кардиолог ставил аортальную недостаточность 1 ст под вопросом, потому что на узи увидели там обратный ток какой-то. Простите что завалила вас вопросами… спасибо заранее за ответ.


Ответ:

Ну так лечиться нужно от тревожно-панического расстройства. Лекарства принимать, к психотерапевту или психологу ходить, он объяснит, что не борьба с собой тут нужна, а спокойное принятие, именно это избавляет от гиперфиксации на страхах и тревожной доминанты. НаУчитесь правильно реагировать на свои мысли и чувства - выйдете из состояния постоянного напряжения, в котором находитесь, тогда и закономерную для этого состояния тахикардию будет вызывать нечему.
Если не проверяли гемоглобин, ферритин и ТТГ, проверьте.
При ходьбе неадекватная тахикардия и головокружение тоже от страха и детренированности. Не поддавайтесь, работайте над физической формой. Контрастные водные процедуры подключите, медитативные методики. На ненужные дезадаптивные условные рефлекторные реакции всегда найдутся другие условные, а также безусловные рефлексы - более сильные и адаптивные. Переключаться нужно научиться.
А просто сидеть в страхе с рукой на пульсе и самокопанием заниматься - проку не будет.
А сердцу Вашему никакой опасности от тахикардии нет, Вам же не 80 лет. Как и все мышцы, оно работы не боится. Вам сюда и сюда.


Андрей 25.01.2022
Добрый день! Мужчина 28 лет, зовут Андрей рост 180 см вес 76, давление 120/60 в основном. Год назад впервые ощутил приступ повышенного давления было 160/85 вызвали скорую сбили давление, ходил в поликлинику, на приёме было 145/70. Общий холестерин был 7 и был лишний вес в районе 90 кг. ЭКГ, УЗИ, холтер в норме. Бросил курить, более менее придерживаюсь здорового образа жизни, но после этих всех событий осталось тревожное состояния по поводу, что с сердцем и сосудами проблема. Поставили диагноз гипертония 1 ст. Прописали пить эдарби 40 1 таблетку раз в день пью уже целый год. Так же беспокоят толчки в груди, неприятные ощущение. Особенно когда хорошо покушал. Постоянно меряю давление и давление всегда около 120/55 60 пульс 80.
Меня беспокоит часто разница в давлении между верхним и нижним. Мне сказали, что разница не должна быть больше 40 единиц. Ранее был у двух кардиологов один говорит пить эдарби, а другой говорит не пить и придерживаться здорового образа жизни.
1. Почему обычно такая разница в давлении ? Опасно ли это? Нижние всегда пониженно. Прочитал в интернете, что это плохо в такой разнице. Измеряю утром как только встал 121/55  и вечером перед сном 119/58. Часто нижние давление всегда 60 и меньше измеряю когда дома.
2. Как думаете нужно ли пить эдарби или попробовать без них?
3. Нужно ли пойти к кардиологу по данному вопросу ?


Ответ:

1. Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Скорее всего, проблемы в разнице давления нет, для точности нужно сделать УЗИ сердца.
2.3. О причинах повышения давления у молодых, об обследовании для уточнения причины, о решении вопроса о необходимости лекарств здесь. Думаю, что Вам можно обойтись без лекарств.


Борис, 65 лет. 24.01.2022
Здравствуйте. 5 апреля 2021 мне делали ЭХО КГ в рамках обследования по поводу операции на суставе. Заключение.
Атеросклеротические изменения корня аорты, аортального и митрального клапанов. Локальная и глобальная сократимость левого желудочка не нарушена. Повышение пикового систолического давления в легочной артерии.
Конкретно Рла/САД=0,31. Про причины легочной гипертензии мне ничего не сказали, на рентгене грудной клетки - делали там же и тогда же - никаких изменений не нашли. Артериальное давление у меня нормальное, скорее, даже, ниже нормы - 110/60.
Прошло 9 месяцев, я ничего не ощущаю.Я хорошо переношу физическую нагрузку, на 15-й этаж поднимаюсь за 2 минуты 50 секунд, при этом никакого дискомфорта нет. Как долго может так продолжаться? Я тут узнал, что легочная гипертензия это вообще-то очень плохо, гораздо хуже, чем артериальная гипертензия.
Спасибо.


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.


Елена 24.01.2022
Добрый день. После ковида ( октябрь 2021) участились жел.экстрасистолии. 3 холтера делала ( 15000, потом после Беталока зок 14400 эс в т.ч 2 парные, 1 групповая). Назначили Пропанорм и тут началось веселье, как чувствовала не надо пить антиритмик, он сделал хуже. ЖЭС 20000. Отменили Пропанорм,снова Беталок 50 мг. утром и вечером. Подключила адптол и магнерот. 10 дней - ни одной экстрасистолии не проскачило,что удивило даже. Позже опять начали, но ни так как на пропанорме, уже такие единычные эс. Но! настораживает, что они проскакивают при ходьбе, когда нервничаю и после еды(иногда), в спокойном состоянии не сильно беспокоят. Узи сердца - без патологий.
Тропонин Т - 0.003
В пептид - 96
Биохимия крови - норма
Общий анализ крови - норма
ТТГ - норма ( пью Тироксин3 года)
1. Почему не помог Пропанорм? мне не обьяснил врач, а направил на РЧА
2. Это плохо,что ЭС при ходьбе чувствуются?
3. Нужна ли РЧА?


Ответ:

1. Потому что он не показан при желудочковой экстрасистолии.
2. Нет, не плохо. Это следствие рефлекторной симпатической активации.
3. Нет.
Подробно об экстрасистолии здесь.


Вячеслав 23.01.2022
Вячеслав 18.01.2022
Добрый день!Мне 33, вес 90, рост 182. Есть экстрасистолы и ГЭРБ, рефлюкс давно. Принимаю Нексиум 40 мг. Экстрасистолы вызываются рефлексом. Подскажите, как это можно убрать в совокупности : ГЭРБ и экстрасистолы)?Спасибо!

Ответ:
Пересмотреть образ жизни, пищевой режим и рацион, уровень физической активности. Избавиться от лишнего веса. Так и уберете.

Доктор, можно ли при ГЭРБ и экстрасистолы заниматься спортом? Заниматься дома: к примеру отжимания, гантели весом по 16 кг, не больше, плюс работа именно со своим весом?Не вредит ли это?И что по питанию особо под запретом?


Ответ:

Нужно. Предпочтительнее аэробные кардиодинамические нагрузки. Можно и дома с гантелями.
Относительно питания здесь.


Наталья 22.01.2022
Наталья 09.01.2022
Наталья 08.01.2022
Наталья 20.07.2021
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.

Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное

Ответ:
Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Здравствуйте, Анна Александровна! Беспокоят боли в грудной клетке, постоянного характера,болят ребра с двух сторон, дышать тяжело. Постоянный страх, боязнь, какая то паника что с сердцем что то нето. Стоит комок постоянно горле. Проверяла уже несколько раз и экг и эхокг ничего такого не находят. Также впс дмжп 3 мм. Писала что бывают приступы тахикардии до 180 ударов. Проходила у кардиолога обследование, сказал пить каждый день нипертен 5 мг и все. Могут ли эти приступы на нервной почве быть? И скажите пожалуйста нужно ли проверять сердце или это все опять нервное? Мне 36 лет рост 160 см вес 59.с давлением все впорядке. А вот в голове что попало крутиться, не могу выкинуть, и постоянный страх, что что то произойдет. Заранее спасибо

Ответ:
Результат в пределах нормы. Спасибо за оивет. Анна Александровна посмотрите пожалуйста скинула Вам эхокг и суточный мониторинг. Никаких изменений нет?Все ли нормально? А то там написано миграция водителя ритма это что такое? На документах написано Молокова Наталья. Спасибо еще раз

Ответ:
Нет изменений.
Миграция водителя ритма - вариант нормы.

Здравствуйте, Анна Александровна. Проходила медосмотр на работу, делали экг на кардиовизоре, написали и укороченый интервал PQ и нарушение какой то деполяризации предсердий. Посмотрите пожалуйста вложение отправила подписано Молокова Н. Н. Бывает тахикардия, и приступы до 180 ударов это все нервное или это все таки заболевание сердца какое то. Накручиваю в голове всякую ерунду. Записалась на консультацию к психотервпевту. Бывает что то дергает в груди, как будто перебои, что это может?
Скажите как быть и что по экг. Спасибо большое. Простите за назойливость


Ответ:

Ничего нового я Вам не скажу, потому что ничего нового с Вами не происходит. Дисперсионное картирование - бесполезное исследование, которое в серьезной кардиологии никому не нужно.
На Вашей ЭКГ никакой динамики ждать незачем, и повторять ее показаний нет.
А что делать - этому вся наша многотомная предшествующая переписка посвящена. Выполнять данные Вам давным давно рекомендации.


Борис 22.01.2022
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как долго легочная гипертензия может не давать никаких симптомов? Спасибо.

Ответ:

Это зависит от ее причины, а также прочих индивидуальных обстоятельств. Вам сюда.


Анна 21.01.2022
Добрый день, подскажите пожалуйста моя сестра беременна вторая перенесла тяжело ковид была на кислороде, все Слава богу обошлось, с ребенком все нормально, возраст 35 вес 54-60 , проблем с сердцем не было пошла вставать на учёт сказали что проблемы с сердце и без узи не приходить, конечно все переживаем ,но записи пока на узи нет проконсультируте пожалуйста нас что делать фото ЭКГ прикладываю

Ответ:

Далеко не все проблемы с сердцем можно решить по одной ЭКГ. Нужно сделать УЗИ сердца, а затем сестре обратиться за консультацией самой. Подробно здесь.


Анастасия 21.01.2022
Добрый день! Мне 23 года. 5 месяцев назад появились панические атаки, сейчас я их победила а многие симптомы остались. Временами очень тяжело. Подливает масла в огонь информация что стресс убивает. Что стресс может вызвать инфаркт в раннем возрасте из-за спазма коронарного острого. Я каждый день в тешенном стрессе. Трясусь постоянно, тахикардия бесконечная, экстрасистолы добавились. Правда ли это все? Стоит ли теперь так бояться стресса? Реально ли наш век будет короче других из-за фобий и тревог? И ещё один вопрос, синоакулярная блокада второй степени 6 эпизодов в сутки при тахикардии, при частых эпизодах синусовой аритмии и пмк с регуртацией 1 ст не опасно?

Ответ:

Многие симптомы остались, потому что панические атаки Вы победили, а их причину - тревожно-фобическое расстройство - нет. И продолжаете жить во власти страхов.
Всё это, конечно, неправда. Это не информация, а обычные страшилки, фобии. У инфаркта совершенно другие причины. От страха не умирают. Но с ним, к сожалению, можно так и прожить всю жизнь, трясясь от него. Если не навести в голове порядок.
А стресс  - обычное явление в жизни. Ни один человек не может избежать его. И нет такой корреляции между количеством стресса в жизни и ее продолжительностью. Проблема не в стрессе, а в стрессоустойчивости. Люди с тревожным расстройством всё в жизни могут воспринимать как стресс. А над своей стрессоустойчивостью нужно работать. Вам сюда.
Всё перечисленное Вами на ЭКГ и ЭхоКГ - вариант нормы.


Надежда 21.01.2022
Надежда 16.01.2022
Мужчина, 59 лет, 182см, 85кг, наблюдается по стенозу аортального клапана, принимает утром арифон, вечером престанс 5+5, розулип.
Вчера убирал снег на даче, пульс подскочил до 90, потом снизился до 80, но очень долго держался на этом уровне. На этом фоне у мужа боязнь, что может что то случиться. (В настоящее время ждёт направления на ежегодное узи сердца. Старое прикреплю). Начал читать в интернете инфо по проблеме клапанов и совсем расстроился.
Врач также на приёме ему сказала, что у клапанщиков бывают обмороки.
Я знаю, что мой муж "истеричка", но все же подскажите, пожалуйста,
на какие симптомы в случае его заболевания стоит обращать серьёзное внимание?
Как следует ему себя вести?
Чего нельзя делать?
Какие нагрузки возможны. Спасибо

Ответ:
При такой частоте пульса нагрузка небольшая, и при умеренном стенозе у мужа, который описан на УЗИ сердца в 2020 г., проблем она не вызовет. А обмороки бывают при тяжелом стенозе, когда выброс из левого желудочка очень мал. При таком аортальном стенозе у человека низкое давление, бледность, при этом появляется и стенокардия - боли в сердце при физической нагрузке, из-за которых приходится остановливаться. Поэтому по переносимости нагрузки уже будет понятно, как сердце с ней справляется.
И если муж не привился от коронавирусной инфекции, это обязательно нужно сделать, он в группе риска тяжелого течения ковида. Помимо всего прочего, любое обращение за медицинской помощью или для обследования создает риск инфицирования в лечебных учреждениях

Добрый день! Муж прошёл сегодня Узи.
Пожалуйста, оцените динимику и посоветуйте что следует дальше нам делать, на что обратить внимание. Можно ли и сколько заниматься на велотренажёре, сколько стоит ходить и в каком темпе?
Прививку пока не делаем, так как в ноябре 21г. переболели короной.
Спасибо


Ответ:

Дальше следует продолжать наблюдаться. Существенной динамики, которая меняла бы тактику, нет.  А существенная динамика - это появление показаний к замене клапана.
Можно регулярно заниматься на велотренажере и ходить пешком, главное - нагрузка должна быть интенсивности не выше умеренной. И в том, и в другом случае в небыстром темпе, частота пульса при нагрузке не выше 120 в минуту.


Ольга 21.01.2022
Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста. Я вообще сама по себе не очень выносливый человек, у меня астения после беременности, но прошло уже 2 года, скажите пожалуйста, может быть из-за этого то, что когда я по утрам долго нахожусь в статической нагрузке, к примеру готовлю завтрак или чищу зубы, у меня повышается пульс до 130-40 ударов. Не переношу статическую нагрузку по утрам. Днём , вечером, когда расхожусь все нормально, пульс когда стою -110 где-то, сяду - от 70 до 90

Ответ:

Если не проверяли уровень ТТГ и гемоглобин, проверьте. А вообще, самые частые причины подобных явлений - тревожное невротическое расстройство и физическая детренированность, неважная физическая форма. Подробнее здесь.


Ксения 20.01.2022
здравствуйте, в последнее время очень беспокоят такие симптомы: сбивается дыхание; в состоянии покоя происходят резкие неровные стуки в сердце и трепыхания, немеет все тело на несколько секунд, после этого меня накрывает тревожность; когда смеюсь тоже сбивается дыхание и возникает экстрасистола. мне 19 лет, обследовала сердце: пролапс митрального клапана (2 ст), митральная регуритация и легочная (2 ст), но кардиолог сказал не волноваться, прописал адреноблокаторы (бисопролол) по половине таблетки утром. болей в сердце никогда не было, неровный ритм в сердце возникал от силы несколько раз, и то только тогда, когда могла несколько дней не отдыхать. сейчас ком в горле и экстрасистолы проскакивают, очень страшно. имею тревожное расстройство и панические атаки из-за страха умереть от остановки сердца, поэтому пишу сюда. что мне посоветуете сделать?

Ответ:

Лечиться у психотерапевта. Болезней сердца и риска его остановки у Вас нет. Вам сюда.


Ольга 20.01.2022
Добрый день! У моей дочери 10 лет ПМК 1 степени (3,9 мм) умеренная регургитацией на трикуспидальном клапане гемодинамически незначимая. Также при последнем посещении кардиолога были выявлены признаки брадикардии Скажите можно ли ей заниматься дзюдо? Т.к. в некоторых источниках пишут что при ПМК нельзя поднимать тяжелое и избегать толчков и падений.

Ответ:

При таком можно.


Вячеслав 18.01.2022
Добрый день!Мне 33, вес 90, рост 182. Есть экстрасистолы и ГЭРБ, рефлюкс давно. Принимаю Нексиум 40 мг. Экстрасистолы вызываются рефлексом. Подскажите, как это можно убрать в совокупности : ГЭРБ и экстрасистолы)?Спасибо!

Ответ:

Пересмотреть образ жизни, пищевой режим и рацион, уровень физической активности. Избавиться от лишнего веса. Так и уберете.


Ольга 17.01.2022
Добрый день !Помогите мне разобраться(Устала уже.С 19 года мучаюсь .Пульс бывает повышен назначали бисопролол опухали губы пальцы задыхалась кашель перелетала эхо под вопросила ЛГ давление 35-40 в лёг.артер.Начала проверятся выявили астму !Сиду на баллончики перелетала эхо все норм.Пролапс 1-2 .Холтер за год 5 штук!(экстрасистолы от 4 эпизодов был один 300 делудочковых.переделала через месяц 4.Экг синусовый ритм,минусовая тахикардия!Анализы ттг и4,феретин железо узи щитовидки норма.Ферритин раз повышен.Повышана мочевая кислота!электролиты норма .Был приступ раз скорая сказала синус.тахикардия через 5 лет похожий нжт выявили пару лет не чего и тут с 20 года 2 приступа через 3 месяца Поставили Авурт!Рча делать не хочу пока.Говорят это не опасна Авурт.С 19 года каждый день на панике помповому того что предполагали ЛАГ и говорили жить 3 года!Каждый день я думаю об этом пошли экстрасистола свожу к нервам .Переживаю что умру!.Скажите пожалуйста Авурт смертелен?Можно жить так?Не делать рча?Не случится не чего?Другие нарушения ритма он не вызовит.У меня большой вес ,поправилась 107кг.По гинекологии сбои поликистоз.На фоне всего этого ЛАГ что подозревали экстрасистолы нервная стала.Каждый день хожу думаю что приступ сейчас будет Авурт

Ответ:

Нет, АВУРТ не смертельна. Если что-то и вызовет другие нарушения ритма, это не АВУРТ, а ожирение.
Если говорить о сердечных факторах риска, ожирение - самое серьезное, что у Вас есть.
А если говорить о проблемах, имеющихся у Вас на настоящий момент и требующих лечения и устранения - это тревожно-паническое расстройство. С этим связаны и тахикардия, и перебои ритма, и неудовлетворенность дыханием, и расстройства пищевого поведения, ведущие к набору веса. Этим Вам и нужно серьезно заниматься. С психотерапевтом и диетологом. Иначе Вы свои проблемы не решите. Подробно здесь.


Надежда 16.01.2022
Мужчина, 59 лет, 182см, 85кг, наблюдается по стенозу аортального клапана, принимает утром арифон, вечером престанс 5+5, розулип.
Вчера убирал снег на даче, пульс подскочил до 90, потом снизился до 80, но очень долго держался на этом уровне. На этом фоне у мужа боязнь, что может что то случиться. (В настоящее время ждёт направления на ежегодное узи сердца. Старое прикреплю). Начал читать в интернете инфо по проблеме клапанов и совсем расстроился.
Врач также на приёме ему сказала, что у клапанщиков бывают обмороки.
Я знаю, что мой муж "истеричка", но все же подскажите, пожалуйста,
на какие симптомы в случае его заболевания стоит обращать серьёзное внимание?
Как следует ему себя вести?
Чего нельзя делать?
Какие нагрузки возможны. Спасибо


Ответ:

При такой частоте пульса нагрузка небольшая, и при умеренном стенозе у мужа, который описан на УЗИ сердца в 2020 г., проблем она не вызовет. А обмороки бывают при тяжелом стенозе, когда выброс из левого желудочка очень мал. При таком аортальном стенозе у человека низкое давление, бледность, при этом появляется и стенокардия - боли в сердце при физической нагрузке, из-за которых приходится остановливаться. Поэтому по переносимости нагрузки уже будет понятно, как сердце с ней справляется.
И если муж не привился от коронавирусной инфекции, это обязательно нужно сделать, он в группе риска тяжелого течения ковида. Помимо всего прочего, любое обращение за медицинской помощью или для обследования создает риск инфицирования в лечебных учреждениях.


Pages: ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru