Консультация кардиолога


Pages: ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
Виктория 08.09.2017
Здравствуйте!Мне 36 лет.Примерно месяц назад начала болеть голова,не сильно,но неприятно,ощущение,как-бутдто в шлеме,тяжелая голова и давить чаще сверху(теменную часть). Болит не с утра до ночи конечно,но переодически. Через неделю решила померить давление,оказалось 130 на 89. Сотрудницы на работе предложили папазол,выпила,вроде стало полегче. К вечеру опять разболелась голова,выпила дротаверин. Но самочуствие было ужасное. Была рядом со скорой решила зайти померить давление(дома тонометра нет),очень сильное чувство тревоги появилось и страха. В общем на скорой давление 160 на 90. Дали таблетку и сделали укол(но шпа с анальгином). Неделю после этого чувствовала себя хорошо. Но потом и до сегодняшнего дня самочуствие ужасное. Голова болит и давление поднимается,с утра нормальное,к вечеру поднимается и так каждые 3 дня. Принимаю капотен,когда давление поднимается. И 3 дня пью афобазол. Постоянно думаю об этом,чувство тревожности всегда со мной и страх.Зимой делала ЭКГ,в норме и сдавала кровь на холестерин и сахар,в норме.Еще давно посещала мануального терапевта,мне сказали,что у меня проблема с шейными позвонками,в этом плане я ничего не лечила и не выясняла.Что со мной? Это гипертония?

Ответ:

Это не гипертония, и вряд ли головные боли возникают из-за повышения давления. И то, и другое, скорее всего, является следствием общей причины, которую нужно искать в жизни и в голове. Нужно пересмотреть образ жизни и пищевой рацион, нормализовать уровень физической активности и массу тела, это необходимо и очень важно в смысле устойчивой нормализации давления. Запишитесь в спортзал на йогу, например, Вам нужно и психологическую форму в порядок приводить, основная причина в этом. Походите к психотерапевту или психологу. Гипотензивные лекарства вряд ли потребуются, тем более, что при гипертонии их не принимают для сбивания давления, это неправильно и бесполезно. Принимают только постоянно, ЧТОБЫ давление не повышалось. Полезнее будут противотревожные средства, при необходимости можно на какое-то время добавить маленькую дозу мочегонного с пролонгированным действием типа индапамида (именно с целью влияния на давление). Подробно здесь и здесь.


Дмитрий 08.09.2017
Предыдущая переписка:
Дмитирий 22.08.2017
Уважаемый доктор! Неоднократно обращался к Вам за консультацией по разным вопросам, поэтому всю предыдущую переписку консолидировать затруднительно. О себе: мужчина 43 года, 188 см, 95 кг (сбросил вес со 101 кг), исключил из рациона сладкое, мучное. Не курю, выпиваю в меру. Холестерин повышен уже больше 15 лет точно в пределах от 6,5 до 8,0, в основном за счет "плохого" холестерина, давление в покое в норме, но при волнении поднимается до 150/95, анализ глюкозы пару раз показывал пограничные значения, в связи с чем сдал глюкозотолерантный тест, который оказался в норме, и ИРИ - который выходил за рамки.
Сейчас беспокоит "отсутствие сил", слабость, сердцебиение даже при незначительной нагрузке и даже без нее - до 100 ударов в покое может быть, хотя каждый день принимаю 50 мг Беталок-ЗОК. Особенно чувствуется это после приема пищи - сердце быстро стучит (но ровно, без перебоев), слабость, аж тяжело дышать. Плохо переношу жару, которая сейчас у нас установилась.
Может это быть проблемы именно с сердцем/с сердечно-сосудистой системой? Или от чего это такая непонятная постоянная слабость? Общий анализ крови сдавал, он в норме.
Нужно ли на что-то обратить внимание?
Заранее спасибо!

Ответ:

Нет, не может. Проверьте анализ на ТТГ, если не проверяли. На что обратить внимание, я Вам неоднократно отвечала. На образ жизни, уровень физической тренированности, пищевой рацион и психологический тип реагирования. Подробно здесь и здесь.

Уважаемый доктор!
По Вашей рекомендации сделал анализ на ТТГ, который показал пониженное его значение 0,310 относительно нормы 0,4 - 4,0. Что это значит и что теперь с этим делать?
Спасибо!


Ответ:

Это значит, что снижения функции щитовидной железы у Вас точно нет. Нужно ли беспокоиться о ее повышении из-за низконормального ТТГ - об этом лучше проконсультироваться с эндокринологом.


Николай 06.09.2017
Здравствуйте подскажите у меня при ходьбе головокружение сердцебиение 120 ударов давление 80\50 вот результаты УЗИ аорта уплотнена гиперэхогенные единичные включения не расширена 34мм створки ак уплотнены слегка утолщены амплитуда раскрытия ак 15мм ак регургитация на ак + левое предсердие 34 мм лж не расширен кдр 48 мм мжп не утолшина 10 мм фв 48% лж гипокинезмжп

Ответ:

Вам сюда.


Сергей 06.09.2017
Здравствуйте недавно прошел Эхо кг, по заключению Эхо кг все сказали в норме, однако я хотел бы спросить можно ли с помощью зхо кг обнаружить бляшки и состояние коронарных сосудов?

Ответ:

Нет, они не видны на ЭхоКГ. Ишемию миокарда можно обнаружить с помощью стресс-ЭхоКГ (при физической нагрузке), если к ней есть показания. Вот если обнаруживается ишемия, тогда нужно делать коронарографию, которая и выявляет бляшки в коронарных артериях. Почитайте основные страницы нашего сайта, это подробно разъясняется.


Татьяна 06.09.2017
Доктор только что 06.09.2017 в 13.47 загрузила фото к вопросу о холестерине

Ответ:

Коэффициент атерогенности - формальная расчетная величина, которая не имеет никакого клинического значения и кардиологу не нужна. Видимо, лаборатории нужна, как и большое число других ненужных анализов, чтобы зарабатывать деньги.
Общий холестерин у Вас повышен, ЛПНП тоже, а он неизбежно выше нормы практически всегда, когда повышен общий. Основное клиническое значение с точки зрения кардиологии имеет ЛПНП. Ниже 3,0 ммоль/л он должен быть у всех, а у тех, у кого повышен сердечный риск - еще ниже, тем ниже, чем индивидуальный риск выше. У Вас риск невысок, хотя есть гипертония, поэтому диета и жиросжигание нагрузкой должны быть такими, чтобы ЛПНП не превышал 2,8 ммоль/л. Загиб пузыря никакого отношения к уровню холестерина не имеет.


Татьяна 06.09.2017
Добрый день,уважаемый доктор!Прошу посмотреть результат анализа на холестерин. Женщина 55 лет,гипертония. Вес 47,рост 157. В прошлом принимала статины,на данный момент нет. Доктор,подскажите,при общей высокой цифре холестерина,коэффициент атерогенности всегда в норме. О чем это свидетельствует? Есть загиб желчного и возможно высокие цифры ЛПНП именно отсюда? Диету соблюдаю. Спасибо http://s018.radikal.ru/i520/1709/60/f987c09bbbe2.jpg

Ответ:

Загрузите его на сайт, пожалуйста, радикал не годится для консультаций.


Ольга 05.09.2017
Доктор, здравствуйте. Я вчера смотрела Малышевой. Жить здоово. Так вот там была тема экстрасистол. Они там сказали что может после паузы сердце не завестись. Что если у человека слабость минусового узла. Я прочитала про это и не так уж легко выявить это, есть эта слабость или нет...что даже кардиограмма может не показать это. А симптомы слабость там и все такое как при многих болезнях. И ещё там сказали что если человек их чувствует то это плохо. Что то я вообще теперь боюсь .... что же делать с ними(((

Ответ:

Проблема в том, что Вы ничего не поняли, и то, что смотрели, и то, что читали. А все потому, что понимание и когнитивная сфера в целом сильно искажаются страхами и тревожностью. Слабость синусового узла никакого отношения к экстрасистолии не имеет. Связи между ними нет. И если есть синдром слабости синусового узла, обнаруживается он легко, и никакой экстрасистолии для этого не нужно. Симптомы его вовсе не "слабость там", а выраженная, ненормальная брадикардия (очень редкий ритм), периодические остановки синусового узла с паузами в работе сердца, отсутствие адекватного учащения пульса при активной физической нагрузке и прочих физиологических условиях, требующих этого. Проявляется все это резкими головокружениями и потерей сознания, а также нарастанием сердечной недостаточности. Причины - дегенеративные изменения в синусовом узле - чаще у старых людей, перенесенный инфаркт. Но уж никак не экстрасистолия. И лечится этот синдром установкой кардиостимулятора, заменяющего свой ослабевший синусовый узел. А никак не воздействием на экстрасистолию, которая может случаться как у людей с этим синдромом, так и у людей вообще без болезни сердца, и гораздо чаще у последних.
А то, что человек чувствует, это вообще зависит от сферы его ощущений. От головы. Именно там они формируются. Вот некоторые люди фантомные боли чувствуют в отсутствующей конечности. Конечности нет, а они ее чувствуют. 
Так что, делать Вам что-то нужно со своими страхами, тревогой, с невротическим типом восприятия и реагирования. Вот от этого и зависит то, что Вы чувствуете. А с экстрасистолами Вам делать ничего не нужно. Не экстрасистол, так чего-нибудь другого будете точно так же бояться.


Павел 04.09.2017
Здравствуйте. Скажите, нужно ли контролировать пульс во время физической нагрузки, в частности бега? И какой должен быть максимальный пульс при беге?

Ответ:

Не нужно. Не забивайте себе голову бесполезными вопросами. До тех пор, пока тренируются, в основном, пальцы на клавиатуре, пульс Вам ничего не должен, инструкцией или законом не регламентирован и будет сильно и непропорционально учащаться от любого движения, даже душевного, а про бег и говорить нечего. С таким подходом люди не тренируются, а сидят в страхе лишний раз пошевелиться, держась рукой за пульс.
Если я Вам скажу, что максимальная физиологическая частота пульса при нагрузке рассчитывается как 220 минус возраст, это Вам как-то поможет? Вы на такой частоте все равно не сможете тренироваться, и не нужно, не к Олимпийским играм готовитесь.  А все остальное очень индивидуально и переменчиво, определяется, в первую очередь, физической формой.
Главные ориентиры для Вас гораздо проще: регулярность и продолжительность нагрузки. Интенсивность ее определяется тоже без сложных подсчетов и измерений, здравым смыслом и фактической физической формой, выше головы Вы все равно не прыгнете. По мере возрастания тренированности та же самая нагрузка будет вызывать менее выраженное учащение пульса.


Алексей 04.09.2017
Добрый день не подскажете ли куда копать что смотреть. Мне 33 муж.
Был сухой кхыкающий кашель, терапевт назначила Эпистат и теодарт. Через неделю после приема таблеток начались головокружения, дизориентация, в голове туман, невозможность сосредоточиться, жуткая слабость общая и слабость в ногах и тяжесть такое ощущение что они были в свинцовые сапоги одеты. Жару раньше переносил хорошо (я прям одевался летом в черное и нормально себя чувствовал). Сейчас же душное помещение прям жесть не могу прям качает сильно, на жару так же.
Примерно через неделю такого состояния как то даче меня накрыло приехали к тестю померяли давление оказалось 150\104 111 пульс. Тесть сам "начинающий" сердечник дал мне табл непертена, и престариума в итоге в течении двух трех часов меня отпустило прям стало хорошо аж голова прояснилась.
Пошел к кардиологу на след день после скачка этого, сделали обследование (кровь, моча, ЭКГ, ЭХО, узи почек с кровотоком, был у эндокринолога пощупала горло сказала все нормально), через пару недель после обследования повешал Холтер (СМАД)-при этом состояние была слабость в ногах прям ходить не хотелось, в голове легкий туман (стало уже прям получше чем в самом начале). Вернулся с этим всем к кардиологу-вердикт ВСД. Написала мне перечень препаратов "скорой помощи" (каптоприл\капотен, что то от пульса бесопролол чтоль). Посоветовала сходить к неврологу. У невролога прошел МРТ мозга (есть небольшие проблемы с сосудами-но у меня и так родовая травма головы) отправил на дообследование сказал через три месяца вернуться с анализами.
Сегодня с утра ничего не предвещало беды как обычно утро, встал умылся,помыл посуду, приготовил поесть, налил гипотензивной травки "здоровые сосуды сбор+пару листиков мяты и мелиссы" поел чувствую накрывает голова кружится померял давление 145\89 114 пульс, полежал 10 минуток (больше времени не было) упало до 139\89 пульс остался таким же (но мерял я сразу после еды-могут быть погрешности.)
Кардиолог сказала пить каптоприл 1\4 при давлении выше 138..но я не стал пить так как после лежания оно вроде стало падать.
К этому всему хочу дополнить что были у меня обострения панических атак чтоль когда менялся сезон т.е осенью мне сильно не хватало воздуха постоянно зевал, не было ощущения удовлетворения от вдоха. Но так меня никогда не штормило как сейчас. Работа каюсь малоподвижная но я стараюсь отжиматься приседать и качать пресс хотя бы по 50 раз в день каждого упражнения. Сейчас боюсь лишний раз присесть чтобы опять не накрыло. Посоветуйте как быть. Премного благодарен.


Ответ:

Быть так: психотерапевт и спортзал. Избавляться от тревожно-панического расстройства, кроме него Вас больше ничего не "накрывает", так что и "копать" тут нет нужды. Подробно здесь. О повышении давления здесь, для Вас первая часть раздела.


Анна 04.09.2017
Здравствуйте. Мне 26 лет. Последние 4 дня меня стали беспокоить колющие боли в области грудной клетки преимущественно слева или по середине, иногда в области левой лопатки. Боли кратковременные, но за день повторяются часто, причем в разных местах в области сердца. Подскажите, пожалуйста, это может быть сердце? Стоит ли обращаться к врачу? Раньше проблем с сердцем не было (ЭКГ,эхокг). Возможны проблемы с позвоночником из-за сидячей работы, по ночам затекают руки. Спасибо за ответ.

Ответ:

Нет, не сердце. К врачу не нужно, нужно заняться физической и психологической формой.


Алинур 03.09.2017
Алинур 17.07.2017
Здраствуйте рост 177 вес 60 ад 110/80 пол муж 25 год меня беспокойт нехватка воздуха постоянно экг эхо стресс тест я вам отправил посмотрите это связонно ли сердцем нехватка воздуха в покое и физ нагрузке по ночам немогу спать от этого анализ общий крови сдавал все норме кроме гемоглобина 180??помогите

Ответ:
Нет, с сердцем не связано. Нужно сделать рентген грудной клетки, может быть - на усмотрение терапевта - компьютерную томографию. А анализ крови проконсультировать у гематолога. .Здраствуйте Рентген грудной клетки в норме проверил нехватка воздуха постоянно уже незнаю что делать помогите пожалуйста может это сердце Анализы все в норме Алинур 17.07.2017
Здраствуйте рост 177 вес 60 ад 110/80 пол муж 25 год меня беспокойт нехватка воздуха постоянно экг эхо стресс тест я вам отправил посмотрите это связонно ли сердцем нехватка воздуха в покое и физ нагрузке по ночам немогу спать от этого анализ общий крови сдавал все норме кроме гемоглобина 180??помогите

Ответ:
Нет, с сердцем не связано. Нужно сделать рентген грудной клетки, может быть - на усмотрение терапевта - компьютерную томографию. А анализ крови проконсультировать у гематолога. .Здраствуйте сделал рентген грудной клетки все норме но нехватка воздуха постоянно усиливаетсия уже незнаю что делать анализы крови в норме может это сердце помогите пожалуйста еще какие обследования можно пройти


Ответ:

Я уже ответила на Ваш вопрос - НЕ сердце. Если в других внутренних органах проблем нет, значит, она в голове. Чувство нехватки воздуха нередко имеет невротическую природу. Подробно здесь.


Юлия 02.09.2017
Здравствуйте!
В 2001году была прооперирована в РОНЦе им.Н.Н.Блохина, дисгерминома правых придатков и 5 курсов ПХТ,в течении всех этих лет нахожусь в стадии ремиссии.Экстрасистолия началась с февраля 2015года,сначала было 500шт. в сутки,через 4 месяца 900шт и в течении несколько дней стало 2500шт. желудочковых экстрасистол.На данный момент и в течении двух лет принимаю по утрам конкор, 2,5мг.Лечилась конкором и этацизином,сотагексалом,пробовала тенотен,афабазол,пустырник,валерианку,азафен,грандаксин,ципралекс - все безрезультатно.Антиаритмический препарат этацизин держал по 8часов,а потом все заново начиналось. Эхо сердца норма,проламбирование митрального клапана 1степени. Митральная регургитация 1 степени. Делала МРТ в октябре 2015 там ничего не нашли.Сдавала анализы на миокарди в 2015г.все отрицательно,а пересдала в 2016г. показатели были повышены на антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов,антитела к антигенам эндотелия,антитела к антигенам кардиомиоцитов,антитела к антигенам гладкой мускулатуры, антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца,пропила 21 день плаквенил. В октябре 2015 наступила беременность, в первом триместре беременности экстрасистолия увеличилась до 5700 в сутки,во втором и третьем треместоре стала спадать (3500; 2000; 1000 экстрасистол в сутки) из-за этих экстрасистол в беременность тяжело было,во время беременности принимала конкор 1,25мг. по утрам.После родов экстрасистолия в сутки была то 1000,то 800, то 600,то 300шт. в сутки,с середины декабря экстрасистолия стала усиливаться опять,даже стала периодами будто подрят без остановки,а потом затишье на несколько минут,повторила холтер том опять больше 2000 в сутки,временами с бигеменией и тригеменией и 2 парные жэ вернулось все,что было до беременности, на протяжении этих 2 лет,дня не проходило, чтобы экстрасистолии не было. У психотерапевта была на консультации,толку мало.Вообщем меня эти за два года совсем извили,качество жизни полный ноль,очень устала от этой экстрасистолии! Помогите мне пожалуйста!Как возможно от нее избавиться?

С уважением, Юлия


Ответ:

Осознать, что проблемой является идея-фикс, навязчивый пунктик, фобия, в которую Вы ее (экстрасистолию) превратили. Она бывает у ВСЕХ. А мешает, влияет на качество жизни только у тех, кто превращает ее в источник тревоги и страха, делает из мухи слона. Лучшее средство от экстрасистолии - не обращать на нее внимание. Она Вам ничем не грозит. Просто перестаньте ее мониторировать, считать, держаться за пульс, прислушиваться к работе сердца. Дергая его за нервы, Вы только усиливаете и закрепляете этот ненужный условный рефлекс, который и сбивает сердце с ровного ритма. И двигайтесь побольше.


Оксана 02.09.2017
Здравствуйте доктор.Извините опять за беспокойство.Мне 34 г,вес 63 кг,со вчерашнего дня начало давить в левой стороне грудной клетке,боль как сжимающая,дисканфорт под лопаткой,в груди не вверху как точка болевая ,ночью не могла спать,засыпаю всё сжимается и я сразу просыпаюсь,тянет левую руку,шею,больно и неприятно шевелить лопатками,при движении становится легче,.Пошла в поликлинику,а доктор сегодня не принимает.Недавно проходила ЭКГ и отсылала Вам ,но отошлю ещё раз,.Скажите пожалуйста это сердце или что то другое,давление ночью было 150/100,140/95.С психотерапевтом начала занимается ,было уже 5 сеансов,но пока улучшений нет.Доктор извините меня ещё раз.

Ответ:

Вместо извинений соблюдайте, пожалуйста, правила обращения за консультацией и выполняйте данные Вам рекомендации. В них все уже сказано.


Алина 02.09.2017
Здравствуйте! Раньше никогда не было проблем со здоровьем,но летом произошёл один случай.Я гуляла и по всему телу был резкий холод и кололо все тело,в ушах звон,ничего не слышала почти.Сходила к врачу думала,что с сердцем что-то,но сказали нет.После этого ещё повторялось пару раз. Обычно давление низкое 100 на 70 в районе этого ,а пульс от60 и до 80.Сегодня встала в 6 часу утра и ложусь спать и опять колит по всему телу,и не могла уснуть давление 98 на 68.И если пытаюсь уснуть,то слышу, как бьется сердце и не могу уснуть Двшать ещё тяжело,как будто внутри что-то горит или наподобие того .16 лет

Ответ:

Это не со здоровьем. Вернее, не с физическим здоровьем. А с психологическим Вашим состоянием есть проблемы. Вам нужно к психотерапевту, он все объяснит и поможет.


Кристина 01.09.2017
Ещё есть вопрос: я всю жизнь была гипотоником, в среднем давление было 105-110/65-75, могу ли я превратиться в гипертоника? Возникли такие мысли из-за частых скачков давления (бывало не только 120/80,но и 130/80)

Простите за изобилие вопросов


Ответ:

Гипертоником никто не рождается, следовательно, гипертония всегда когда-то начинается, хотя до этого ее не было. Но причины у нее свои. Физиологические колебания давления к ним не относятся. Это не скачки, а нормальное явление. При активной физической нагрузке у Вас давление еще выше, просто Вам это не приходило в голову. И не нужно. Ведите здоровый образ жизни и не путайте его с мнительностью и ипохондрией. И не меряйте давление без показаний.


Лилия 01.09.2017
я перенесла операцию стентирования месяц назад. Можно ли мне делать гирудотерапию? или надо на год отложить?

Ответ:

Ни сейчас, ни через год. Прием лекарств, действие которых подобно гирудину, необходим для Вас на постоянной основе, а не курсами, как гирудотерапия. Для этого Вам сейчас нужно принимать плавикс с аспирином, а через год один из них, обычно аспирин. Еще раз: на постоянной основе, регулярно, ежедневно, не отменяя. Если Вы еще пиявки будете ставить на фоне приема этих лекарств, ничего, кроме высокой опасности кровотечений это Вам не добавит.


Кристина 01.09.2017
Здравствуйте! Рост 161, вес 46кг, 24 года. Опасны ли скачки давления от 105/65 до 125/80? Часто в такие моменты начинают непроизвольно сокращаться мышцы, трясет, становится трудно дышать, могут накатывать волны беспокойства. При звонке в скорую говорили пить корвалол и сказали, что это нейроциркуляторная дистония. ВСД мне ставили давно в поликлинике. Нужно ли обратить на это внимание или все это - обычное явление для НЦД/ВСД? У меня есть невроз и я пью успокоительные, но так часто и настолько плохо мне не было; а панические атаки если посещали, то протекали совершенно иначе. Может это обострение ВСД на фоне наступления осени?
Спасибо заранее за ответ.


Ответ:

ВСД - это невротическое расстройство. Психологическая проблема, а не болезнь. То, что Вы описываете - паническая атака, вполне обычная. Проявляться может по-разному, насколько хватит тревожной фантазии, а с этим у тревожных людей более чем "хорошо" обстоит. Поэтому большое разнообразие ощущений практически гарантировано. Вам сюда.


Петр 01.09.2017
Петр 30.08.2017
Добрый день. О себе рост 193 вес 113кг. Давление в пределах 130-85,120-87 есть экстрасистолы 158 по холтеру. Беспокоит пульс он то редкий в течении дня то высоковат. Бывает так что сижу за компьютером пульс 58-65 а бывает и стоя 65, вроде начитался в интерете что ниже 60 уже плохо, занимаюсь на велотренажоре через день по часу, разные врачи ставят разные заключения, терапевт гипертанию 1 ст. Но как я вычитал в интерете она ставиться только если давление выше 140-90 потому что такое бывает редко иногда бывает 90 нижнее держиться какое то время а верхнее при этом бывает и 110 и 120.Кардиолог ставит нар.проц.реполяризации, экстасистолы, из назначений Беталок ЗОК 25мг половинку утром, магнерот по 1т 2 раза в день 1 месяц говорит это не гипертония а типа склонность к повышению давления. Что типа не стоит от нее принимать таблетки но беталок я пью по его рекомендации постоянно.
Вопрос есть гипертония или нет ?
Почему пульт сидя то 58 то бывает и 90?
Еще имеется тревожное растройство все читаю в интернете про симптомы.
Каким спортом можно заняться для снижения веса?
Спасибо за ответ!

Ответ:
Гипертонии нет. Но будет рано или поздно, если не пересмотреть образ жизни, пищевой рацион и уровень физической активности. Какой вес, такое и давление. Пульс нормальный, он и должен быть разным и колебаться, то чаще, то реже. Рамки этих колебаний весьма велики, и Ваши за эти рамки не выходят. Спортом можно заниматься любым, предпочтительны динамические кардионагрузки.

Скажите а почему повышено в основном нижнее? Бывает утром после сна и туалета мерию 120 на 92 через 3 минуты 120 на 87 ближе к вечеру нижнее еще немного опускается до 85-80. Мне 30 лет я забыл указать в первом сообщении. Просто везде где только нечетал там проявляется гипертония пишут. Что например велосипедом не стоит заниматься при таком давлении.


Ответ:

Если я Вам скажу, что повышение диастолического давления зависит от увеличения сосудистого периферического сопротивления, Вам это сильно поможет и все разъяснит? Часто бывает при метаболических нарушениях: жирового обмена, любви к соленому, алкоголю и прочих пищевых излишествах. Главное "почему" для Вас - это образ жизни, пищевой рацион, уровень физической активности, вот там причины. А не из-за занятий велосипедом.


Владимир 01.09.2017
Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
Мне 38, 180см/78кг. Давление нормальное. Не курю, почти не пью, стараюсь посещать фитнес. ЭКГ, эхо, делал лет 5-7 назад. Эхо вроде норм, ЭКГ - ранняя реполяризация, почти всегда регистрировалась отрицательная Т. Говорят наверное не специфическая... тогда же (лет 5 назад) делал холтер... при одной из нагрузок показало ишемию, экстрасистол 2-3шт. Сделал ВЭМ- ишемия вроде не подтвердилась. Но все равно решили сделать коронарографию.... все норм, только вот написали как-то так "ярко выраженные s-образные коронарные сосуды". Один врач посмотрел запись ишемии и сказал, что возможно она из-за s-образных сосудов. Скажите пожалуйста, это возможно?
И второй вопрос, я посещаю тренажёрный зал (нагрузки очень умеренные) и на пике нагрузки (когда уже делаю последнии повторения в очередном подходе) проскакивает очень неприятная экстрасистола. Вопрос, обычно же считается, что при нагрузке наоборот не ЭС, почему тогда есть у меня? Что это означает и нужно ли пройти какие то исследования? Большое спасибо! Извините за такое количество текста.


Ответ:

Далеко не все, что на ЭКГ описывается как "ишемия", на самом деле ею является. Речь о неспецифических изменениях зубца Т, а "неспецифические" как раз и означает, что они НЕ ишемические. S-образные сосуды ишемии не вызывают. Ее вызывает стенозирующий, т.е., выраженный атеросклероз с сужениями значительной части просвета сосуда, обычно от 70%.
Чир касается Ваших ощущений, они очень нечетко и неточно характеризуют как уровень нагрузки, так и нарушения ритма и связь их с нагрузкой. Делать из них выводы не нужно. Нагрузка для сердца - это возрастающая по интенсивности динамическая нагрузка достаточной продолжительности, приводящая к достижению клинически информативной частоты ритма сердца, не ниже субмаксимальной для данного возраста. Появление аритмии в таком режиме работы сердца имеет клиническое значение. Все это и проверяется во время велоэргометрии или тредмил-теста. Или, хотя бы в какой-то мере, с помощью мониторирования ЭКГ. А что происходит во время Ваших подходов, повторов и между ними, как с нагрузкой, так и с частотой и регулярностью ритма - без мониторирования это не особенно информативно для суждения о связи аритмии с нагрузкой.


Ольга 31.08.2017
Здравствуйте доктор. Я сегодня была у кардиолога. Плановый визит. Забыла у него спросить, помимо экстрасистол иногда ощущаю как будто сердце вибрирует несколько секунд... такое же ощущение как экстрасистолы толко как вибрация как коротит, примерно так. Как будто заводится. Экстрасистолы они как то один удар а это как будто некотко быстрых и коротеньких. Что это? И ещё у меня потология в желудке, жду ответ биопсии. Собираются газы именно в желудке, я сегодня сказала это кардиологу , он ответил что экстрасистолы мои могут быть от этого что могут газы давить на диафрагму. Это так, такое может быть?

Ответ:

Может. А что касается Ваших ощущений, без сопоставления их с записью ЭКГ судить о них очень сложно, слишком субъективная вещь - ощущения. Делается мониторирование ЭКГ, ведется скрупулезно по времени дневник ощущений, в котором все это фиксируется. Потом сопоставляется с записью ритма, и все становится ясно без гаданий.


горенков александр николаевич 31.08.2017
муж прошел дисперсионное картирование. заключение:если эти отклонения стабильно повторяются на последовательных портретах сердца - необходим контроль динамики. возможна негативная динамика.Умеренные неспецифические ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА желудочков.Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.РИТМ: нормокардия. Имеются признаки нарушений возникновения или проведения возбуждения.ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ: ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ положение оси сердца.Позиционная особенность:возможен выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ КЗАДИ. ЧТО ДЕЛАТЬ И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО?????

Ответ:

Ни насколько. Ничего серьезного в этом «исследовании» априори быть не может, поскольку к реальной кардиологии оно никакого отношения не имеет, и делать его абсолютно незачем. Никакие «портреты сердца» кардиологов не интересуют. Для оценки состояния сердца и сердечного риска подобные «изменения» несут нулевую информативность, невзирая на многословность и многоумность. Что реально об этом говорит, разъясняется здесь.


Петр 30.08.2017
Добрый день. О себе рост 193 вес 113кг. Давление в пределах 130-85,120-87 есть экстрасистолы 158 по холтеру. Беспокоит пульс он то редкий в течении дня то высоковат. Бывает так что сижу за компьютером пульс 58-65 а бывает и стоя 65, вроде начитался в интерете что ниже 60 уже плохо, занимаюсь на велотренажоре через день по часу, разные врачи ставят разные заключения, терапевт гипертанию 1 ст. Но как я вычитал в интерете она ставиться только если давление выше 140-90 потому что такое бывает редко иногда бывает 90 нижнее держиться какое то время а верхнее при этом бывает и 110 и 120.Кардиолог ставит нар.проц.реполяризации, экстасистолы, из назначений Беталок ЗОК 25мг половинку утром, магнерот по 1т 2 раза в день 1 месяц говорит это не гипертония а типа склонность к повышению давления. Что типа не стоит от нее принимать таблетки но беталок я пью по его рекомендации постоянно.
Вопрос есть гипертония или нет ?
Почему пульт сидя то 58 то бывает и 90?
Еще имеется тревожное растройство все читаю в интернете про симптомы.
Каким спортом можно заняться для снижения веса?
Спасибо за ответ!


Ответ:

Гипертонии нет. Но будет рано или поздно, если не пересмотреть образ жизни, пищевой рацион и уровень физической активности. Какой вес, такое и давление. Пульс нормальный, он и должен быть разным и колебаться, то чаще, то реже. Рамки этих колебаний весьма велики, и Ваши за эти рамки не выходят. Спортом можно заниматься любым, предпочтительны динамические кардионагрузки.


Роман 30.08.2017
Здравствуйте мне 20лет я осенью призываюсь в армию...делал 2 раза ЭКГ до и после нагрузки, до нагрузки показывает нормально,после идут выраженные метаболические нарушения возьмут ли меня в армию или нет?

Ответ:

Нужно показать ЭКГ, со слов о ней не судят.


Евгения 30.08.2017
Добрый день,мне 28 лишне вес имеется 65 кг 158 см. экономист,сидела на работе сегодня. резко почувствовала себя плохо,запульсировало в голове слева в виске, начало подтрясывать,я гипотоник. пошла в мед.кабинет смерили 135/94 перемерили на обычном аппарате так же. что могло со мной быть? может ли из за такого случиться инсульт или инфаркт!? и что можно в таких случаях предпринять.

Ответ:

Какая-либо ситуационная эмоциогенная реакция. На фоне неважной физической и психологической формы, и не слишком здорового образа жизни. Инсульт или инфаркт из-за этого не случится еще лет 35-40 в среднем. В таких случаях нужно делать следующее: медленно подышать (4 дыхания в минуту) и взять себя в руки. А чтобы таких случаев не было, а заодно чтобы риск инсульта с инфарктом минимизировать и через указанное время, пересмотреть свой образ жизни, пищевой рацион и прочие привычки, уровень физической активности, и привести в порядок психологическое состояние.
Четыре вопроса подряд с одного IP под разными именами - злоупотребляете консультативной линией, в черный список попадете.


Вика 30.08.2017
Добрый день,скажите уважаемый доктор . Если у меня ВСД, мне полезно будет заниматься аквааэробикой в бассейне,или лучше кардионагрузками в тренажерном зале.Лишнего веса не очень много но 5-6 кг ,мне 27.

Ответ:

Очень полезно и то, и другое, что больше нравится. Главное - регулярно.


Андрей Сергеев. 30.08.2017
Здравствуйте,меня зовут Андрей 29 лет вес 78 рост 173,не курю уже 2 года,но до этого курил 8 лет,спортом не занимаюсь,работа сидячая.
Подскажите может ли быть это аневризма если иногда(не часто) у меня в животе происходит толчок ,не пульсация ,а именно удар из нутри в области брюшной полости,и грудине , в этот же момент как то в голове темнеет в глазах ,но я не могу понять то ли от страха толи это взаимосвязано с этими толчками в теле.я мнителен наверно пугаюсь и потом у меня кружиться голова,не то что кружиться,а голова как не моя,внутри что то меняется...каша в голове. Я незнаю как обьяснить правильно. много читал в интернете толкового не нашел ничего,случайно набрел на этот сайт. очень надеюсь на ваш ответ,насколько это может быть серьезно,что это аневризма. Насчет давления нечего сказать не могу не мерю. но вроде нормально,пару раз на мед.осмотре мерили не говорили что давление плохое.спасибо.буду ждать ваш ответ доктор. и рекомендации.


Ответ:

Невротический тип восприятия и реагирования, тревожно-паническое расстройство. Подробно здесь.


Наталия 29.08.2017
После обследования на ЭХО-КГ поставили такое заключение: ВПС: функционально 2-х створчатый АК. Расширение восходящего отдела АО. НАК с АР(2+). ПМК 1 степени с МР(1,5+). При обращении к кардиологу он сказал, что ничего страшного нет, прожила же я с этим 31 год. Хотелось бы все-таки понять, что это такое. и необходимо ли какое-либо наблюдение у врача. Спасибо

Ответ:

Это врожденная аномалия аорты, которая нуждается в ежегодном наблюдении: УЗИ сердца и оценке его кардиологом. Если расширение аорты и недостаточность аортального клапана прогрессируют (пускай и медленно), через какое-то время может потребоваться замена клапана, нужный момент для которой не должен быть пропущен. Подробно о двустворчатом аортальном клапане найдете здесь.


Елена 29.08.2017
Здравствуйте,доктор. Мне 41 год вес 70кг, рост 175, страдаю 9 лет экстрасистолией, последний холтер был в июне 2017 насчитал 9600 желудочковых экстрасистол,УЗИ сердца,щитовидной железы- без патологии, анализы крови, гормоны щитовидной железы тоже норма, по жкт- скользящая грыжа пищевода. Экстрасистолы беспокоят по 5-7 штук в минуту, сегодня ехала домой и по дороге на каждый второй удар сердца был пропуск, длилось минут 10, скажите, это опасно? Холтер не всегда присутствует, да и такое было в первый раз.И,правда, что экстрасистолы безопасны, нужно менять свое восприятие к ним,но когда в груди, в сердце " что-то" происходит, как-то не по себе.Доктор в больнице сказала, что они одиночные и ранние, неопасные, с правого желудочка, а почему ,тогда на УЗИ в правом желудочке нет изменений? Мне просто очень хочется избавиться от аритмии!!!!! и жить полноценной жизнью! Спасибо

Ответ:

Вы лучше от лишнего веса избавьтесь, это куда важнее и полезнее. А чтобы жить полноценной жизнью, нужно избавиться от аритмофобии, от страха и тревожности, а не от экстрасистол. Никаких изменений на УЗИ, как и патологии сердца вообще для их возникновения не требуется. Если меньше дергать сердце за нервы своей тревожной психологией, оно и не будет с ровного ритма сбиваться. Подробно здесь и здесь.


Дмитрий 29.08.2017
Здравствуйте. Меня 5 месяц мучают перебои в сердце , сделал холтер. Скажите пожалуйста , что с моим сердцем по заключению холтер?фото мониторинга прилагаю к этому сообщению.

Ответ:

По заключению мониторирования причин для мучений и проблем с сердцем нет. Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, психологическое состояние, уровень физической активности.


Ирина 29.08.2017
Анна Александровна , добрый вечер . С чем это может быть связано . Я постоянно слежу за своим давлением мерю его 2 раза в день . Всегда было давление 90/60, 95/70 макс 100/70.... но последнее время у меня кружится голова немного , и когда я мерю давление 115/80, 120/85...я читала подобные вопросы что это норма, но согласитесь когда у тебя рабочее 90/60 и уже неделю не становится ниже 115/80 то это о чем то говорит . Подскажите что это может быть и может что то нужно проверить.
О себе : зовут Ирина 30 лет , рост 163 вес 67 кг .


Ответ:

Говорит только об одном: о Вашей мнительности и ипохондричности. Единственное, что Вам нужно сделать - прекратить эти совершенно ненужные измерения. Показаний к ним нет. Все Ваши рассуждения - выдумки и тревожные фантазии. Никакого "рабочего" давления нет в природе, это ни о чем не говорящий, устаревший фельдшеризм, которого в кардиологии не существует. Если Вы сидите и работаете за компьютером - у Вас одно "рабочее" давление, если работаете на велотренажере или со шваброй в руках - будет совсем другое "рабочее" давление. Если несете тяжесть, догоняя автобус - третье. И все они разные и "рабочие".


Pages: ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2017 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru